阿达木单抗在非银屑病炎症性皮肤病治疗中的应用专家共识

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作者 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会 顾军 +3 位作者 施辛 陈玲玲 史玉玲 马慧群 《中国皮肤性病学杂志》 北大核心 2025年第2期119-127,共9页

阿达木单抗作为一种抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的拮抗剂,在已经获批的适应证内显示出卓越的疗效和安全性。适应证以外,阿达木单抗在多种非银屑病炎症性皮肤病,如化脓性汗腺炎、坏疽性脓皮病、Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解... 阿达木单抗作为一种抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的拮抗剂,在已经获批的适应证内显示出卓越的疗效和安全性。适应证以外,阿达木单抗在多种非银屑病炎症性皮肤病,如化脓性汗腺炎、坏疽性脓皮病、Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)、麻风反应、白塞病、Sweet综合征、急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)、SAPHO综合征、结节病、环状肉芽肿、慢性荨麻疹等疾病中均显示出治疗潜力。鉴于阿达木单抗在化脓性汗腺炎、坏疽性脓皮病、SJS/TEN中的治疗经验相对成熟,本专家共识旨在综合最新的研究成果和专家意见,提供关于阿达木单抗治疗以上3种疾病的使用指导原则。 展开更多

关键词 阿达木单抗 治疗 非银屑病炎症性皮肤病 化脓性汗腺炎 坏疽性脓皮病 Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症 专家共识

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英国《皮肤科医师协会银屑病生物制剂治疗指南》(2020版)解读 被引量：6

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作者 史玉玲 《诊断学理论与实践》 2021年第1期37-42,共6页

银屑病是一种免疫介导的慢性、复发性、炎症性疾病[1],其患病率在我国各地有一定差异。2008年,在我国6个省市进行的银屑病流行病学调查,提示其患病率为0.47%[2];2017年,我国西南4个省市的银屑病流行病学调查,提示其患病率为0.5%[3]。针... 银屑病是一种免疫介导的慢性、复发性、炎症性疾病[1],其患病率在我国各地有一定差异。2008年,在我国6个省市进行的银屑病流行病学调查,提示其患病率为0.47%[2];2017年,我国西南4个省市的银屑病流行病学调查,提示其患病率为0.5%[3]。针对银屑病的治疗方案甚多,目前临床上处理不同类型及不同部位银屑病的治疗原则旨在有效控制疾病,包括多种治疗方法的序贯治疗、联合治疗及替换治疗。 展开更多

关键词 银屑病 生物制剂 适应证

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幼年黄色肉芽肿的临床病理学特征及分子遗传学进展

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作者 吴南辉 徐明圆 +1 位作者 吴飞 刘业强 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期748-750,共3页

幼年黄色肉芽肿(juvenile xanthogranuloma,JXG)是好发于婴幼儿的非朗格汉斯组织细胞增生症,发病机制尚不明确,通常被认为是良性疾病。JXG的典型临床表现为单发的黄红色结节,但部分病例也可累及皮外区域,临床病程和预后较难预测。其病... 幼年黄色肉芽肿(juvenile xanthogranuloma,JXG)是好发于婴幼儿的非朗格汉斯组织细胞增生症,发病机制尚不明确,通常被认为是良性疾病。JXG的典型临床表现为单发的黄红色结节,但部分病例也可累及皮外区域,临床病程和预后较难预测。其病理学改变与发病时期相关,具有差异性。该文对JXG的分类起源、临床病理学特点、分子遗传学特征、治疗和预后等进行综述,以提高对该肿瘤的认识。 展开更多

关键词 幼年黄色肉芽肿 皮外表现 病理诊断 基因突变 文献综述

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国内首例淋巴浆细胞性斑块

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作者 席宁远 吴南辉 +5 位作者 周质宇 许小向 白云 梁豫琳 徐明圆 刘业强 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期354-357,共4页

报告国内首例淋巴浆细胞性斑块。患儿男,9岁。右前臂伸侧红色斑块7年。皮肤科检查:右前臂伸侧不规则红色斑块,上覆白色鳞屑。皮损组织病理:连续性角化不全,表皮不规则增生,局部颗粒层变薄,基底层液化变性,真皮浅中层较密集的淋巴细胞、... 报告国内首例淋巴浆细胞性斑块。患儿男,9岁。右前臂伸侧红色斑块7年。皮肤科检查:右前臂伸侧不规则红色斑块,上覆白色鳞屑。皮损组织病理:连续性角化不全,表皮不规则增生,局部颗粒层变薄,基底层液化变性,真皮浅中层较密集的淋巴细胞、浆细胞及组织细胞浸润。免疫组化:真皮层浅中层浆细胞膜CD38及CD138弥漫散在阳性。诊断:淋巴浆细胞性斑块。给予克立硼罗软膏外涂治疗,2个月后可见红斑较前变平。 展开更多

关键词 淋巴浆细胞性斑块

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中药成分小檗碱及其衍生物的抗真菌作用进展

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作者 蔡晴 刘小萍 +2 位作者 李彩霞 杨连娟 孟丽 《中国真菌学杂志》 CSCD 2024年第1期79-82,共4页

中药成分小檗碱来自天然植物,小檗碱及其衍生物有多种作用。在抗真菌作用方面,小檗碱及其衍生物有增加抗真菌药的活性以及协同氟康唑等抗耐药真菌的作用。目前研究已发现多种相关抗真菌机制。中药成分小檗碱具有重要的开发和应用价值。

关键词 小檗碱 中药抗真菌剂 抗真菌 耐药 黄连

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皮肤疾病临床研究选题和设计规范的理解

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作者 王瑞平 李斌 《世界临床药物》 CAS 2024年第4期349-357,共9页

近年来,基于临床诊疗实践开展的皮肤病临床研究越来越受到广大皮肤科医疗和科研人员的重视和认可。如何基于皮肤科临床实践提出科学问题,如何通过规范的临床研究设计解决临床问题是驱动皮肤科临床诊疗水平不断提升的策源力。该文以临床... 近年来,基于临床诊疗实践开展的皮肤病临床研究越来越受到广大皮肤科医疗和科研人员的重视和认可。如何基于皮肤科临床实践提出科学问题,如何通过规范的临床研究设计解决临床问题是驱动皮肤科临床诊疗水平不断提升的策源力。该文以临床研究选题为切入点,提出皮肤疾病临床研究选题的来源,指出研究设计时需遵从的代表性、真实性、可比性及显著性的指导思想,并基于临床研究PICO(patient,intervention,control,outcome)原则和临床试验报告统一标准,从皮肤疾病临床研究选题中所牵涉到的研究对象招募、样本量、对照设置、随机分组、盲法、干预方案实施、疗效评价、质量控制及统计分析等方面详细阐述皮肤疾病临床研究的设计规范和要点,以期为皮肤科临床研究的设计提供参考。 展开更多

关键词 皮肤病 临床研究 规范设计 PICO原则 临床试验报告统一标准

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银屑病共病的现状及诊治 被引量：5

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作者 史玉玲 陈文娟 《诊断学理论与实践》 2023年第3期221-229,共9页

全球银屑病发病率为1%~3%,我国银屑病发病率约为0.47%。57.9%的银屑病患者至少合并1种银屑病共病,共病不仅影响患者的银屑病进程及严重程度,同时影响患者的治疗选择和效果。银屑病共病中,银屑病关节炎最常见,全球银屑病患者的银屑病关... 全球银屑病发病率为1%~3%,我国银屑病发病率约为0.47%。57.9%的银屑病患者至少合并1种银屑病共病,共病不仅影响患者的银屑病进程及严重程度,同时影响患者的治疗选择和效果。银屑病共病中,银屑病关节炎最常见,全球银屑病患者的银屑病关节炎患病率介于6%~42%,其中亚洲人群约为14%,中国人群约为4.9%。银屑病是心脏疾病的危险因素之一,是心肌梗死的独立危险因素。相较于非银屑病患者,银屑病患者的代谢性疾病患病率明显升高,银屑病患者的患糖尿病的风险增加0.69倍;轻度银屑病患者患肥胖的风险增加0.46倍,而中重度银屑病患者患肥胖的风险增加1.23倍。此外,银屑病患者的抑郁症患病率增加0.5倍,自身免疫性疾病等患病风险增加更高。在银屑病并共病治疗中,系统抗炎治疗不仅可以减轻或消退患者的皮肤炎症,同时可缓解银屑病共病的发生发展或严重程度。银屑病共病治疗原则需考虑患者银屑病的病情,同时决于共病病种、共病恶化风险等。多学科联合是诊治银屑病及银屑病共病的趋势,皮肤科医生与专科医生的跨学科合作十分重要。 展开更多

关键词 银屑病 共病 T细胞 流行病学

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无痛光动力治疗寻常痤疮基础与临床 被引量：1

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作者 张玲琳 王秀丽 《皮肤科学通报》 2023年第6期693-698,共6页

5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-Aminolaevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)是一种新兴的中重度痤疮有效治疗方法。照光时的疼痛是ALA-PDT最常见的不良反应,也是其临床应用推广的主要瓶颈。近20年来作者聚焦PDT临床和基础研究,通... 5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-Aminolaevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)是一种新兴的中重度痤疮有效治疗方法。照光时的疼痛是ALA-PDT最常见的不良反应,也是其临床应用推广的主要瓶颈。近20年来作者聚焦PDT临床和基础研究,通过不断探索,改变ALA浓度和敷药时间、选择不同照光参数和光源等方法提高临床疗效减轻不良反应,提出改良无痛PDT方案,克服了PDT疼痛瓶颈,基本实现了临床无痛PDT治疗。本文对近年来无痛PDT治疗寻常痤疮的基础研究及临床应用进展进行综述。 展开更多

关键词 光动力 5-氨基酮戊酸 痤疮 疼痛

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卡介苗与结核 被引量：1

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作者 高舟 杨德刚 《皮肤科学通报》 2020年第4期428-434,M0008,共8页

结核是人类历史上最古老的传染病之一,至今仍感染全球17亿人口,每年新增发病1000万例,病亡100万人以上,新增发病主要由占人群基数25%的潜伏感染活动演变而来。卡介苗用于预防结核病已逾百;年,对于降低结核发病率效果并不明显,但在保护... 结核是人类历史上最古老的传染病之一,至今仍感染全球17亿人口,每年新增发病1000万例,病亡100万人以上,新增发病主要由占人群基数25%的潜伏感染活动演变而来。卡介苗用于预防结核病已逾百;年,对于降低结核发病率效果并不明显,但在保护麻风分枝杆菌感染和治疗膀胱肿瘤等方面的额外效应引人深思。卡介苗接种可导致结核菌素皮肤试验阳性,结核分枝杆菌抗原特异性的γ-干扰素释放试验结果不受卡介苗影响,但在游泳池肉芽肿等数种非结核分枝杆菌感染情况下仍可假阳性。结核分枝杆菌是巨噬细胞内寄生菌,巨噬细胞在宿主体内的循环更新补充、肉芽肿病理结构的区域免疫效应和巨噬细胞M1/M2极化分型过程不仅可以解释结核病的临床表现多样性,也为理解以卡介苗为代表的复杂感染与免疫现象提供新思路。 展开更多

关键词 卡介苗 结核病 巨噬细胞 结核分枝杆菌

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痒疹样血管瘤5例临床及病理分析国内首报

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作者 王斐艳 徐明圆 +2 位作者 吴南辉 吴飞 刘业强 《临床皮肤科杂志》 2025年第3期133-136,共4页

目的:分析痒疹样血管瘤的临床及组织病理特点。方法:回顾分析5例痒疹样血管瘤患者的临床、组织病理和免疫组化特点。结果:5例痒疹样血管瘤的临床表现为单发或多发的暗红色斑块,形态各异,境界较清,表面苔藓化,上覆鳞屑和(或)痂皮,一般无... 目的:分析痒疹样血管瘤的临床及组织病理特点。方法:回顾分析5例痒疹样血管瘤患者的临床、组织病理和免疫组化特点。结果:5例痒疹样血管瘤的临床表现为单发或多发的暗红色斑块,形态各异,境界较清,表面苔藓化,上覆鳞屑和(或)痂皮,一般无明显自觉症状。镜下均表现慢性单纯性苔藓和(或)结节性痒疹的表皮特征,即角化过度伴局灶性角化不全、棘层不规则增厚、表皮突下延;真皮浅层均有小血管增生,呈带状排列,与获得性弹性组织变性血管瘤非常相似。免疫组化示CD34在血管壁表达(+)、D2-40在淋巴管壁表达(+)、平滑肌肌动蛋白(SMA)(±)。结论:痒疹样血管瘤是一种独特的临床及组织病理变异的非肿瘤性血管病变,但其病因仍富有争议,推测可能与慢性压力或重复机械刺激有关。 展开更多

关键词 痒疹样血管瘤 获得性弹性组织变性血管瘤 痒疹

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吸烟、饮酒与银屑病发病及治疗结局影响的研究进展 被引量：2

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作者 沈范玲子 王瑞平 《世界临床药物》 CAS 2024年第1期88-94,共7页

银屑病(psoriasis)是一种皮肤科常见的慢性、复发性、炎症性疾病,其确切病因尚未完全明确,遗传及环境因素是诱发或加重银屑病的重要因素,其中吸烟和饮酒是常见可控危险因素。研究显示,银屑病患者吸烟率高于一般人群,吸烟可能通过增强银... 银屑病(psoriasis)是一种皮肤科常见的慢性、复发性、炎症性疾病,其确切病因尚未完全明确,遗传及环境因素是诱发或加重银屑病的重要因素,其中吸烟和饮酒是常见可控危险因素。研究显示,银屑病患者吸烟率高于一般人群,吸烟可能通过增强银屑病相关基因表达、激活银屑病发病相关信号通路等途径影响银屑病的发病和进展,从而增加银屑病的发生风险,导致银屑病患者病情加重。但吸烟是否会影响银屑病患者的治疗效果仍存争议,尚需更多研究来确认吸烟和戒烟对银屑病患者治疗效果的影响。流行病学调查显示,银屑病患者饮酒率高于一般人群。现有研究证据表明,饮酒可能通过影响银屑病相关易感基因、角质形成细胞增殖分化以及诱导免疫细胞异常活化对银屑病的发生、发展产生不利影响,同时饮酒会减弱银屑病的治疗反应,使治疗效果欠佳。但饮酒与银屑病发病和严重程度之间的关系尚无统一结论,仍需开展更多研究来探讨饮酒与银屑病之间的关联。 展开更多

关键词 吸烟 饮酒 银屑病 发病 疾病进展 疗效影响

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汉化版《医患共享决策问卷》在医美领域应用的信度与效度评价

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作者 李思源 王瑞平 《世界临床药物》 CAS 2024年第5期521-526,共6页

目的评价基于Scholl编制的《共享决策问卷医生版》汉化版《医患共享决策问卷》在医美领域应用的信度与效度。方法应用汉化版《医患共享决策问卷》,在上海市公立及私立医疗机构选取50名医美从业者进行调查,共回收有效问卷50份。应用SPSS2... 目的评价基于Scholl编制的《共享决策问卷医生版》汉化版《医患共享决策问卷》在医美领域应用的信度与效度。方法应用汉化版《医患共享决策问卷》,在上海市公立及私立医疗机构选取50名医美从业者进行调查,共回收有效问卷50份。应用SPSS22.0软件进行统计分析,采用Spearman-Brown公式计算折半信度,采用科隆巴赫α系数评价问卷的内部一致性信度,采用因子分析方法评价结构效度。结果50名医美从业者,其中以女性为主(66.0%),92%医美从业者在公立医疗机构工作。汉化版《医患共享决策问卷》包括3个量表,共享决策过程量表(T1)、共享决策阻碍因素量表(T2)和共享决策促进因素量表(T3),3个量表的折半信度系数分别为0.86、0.91和0.84;3个量表的科隆巴赫α系数分别为0.92、0.93和0.87;3个量表的累积方差贡献率分别为63.16%、65.81%和57.01%。结论项目组制定的汉化版《医患共享决策问卷》具有良好的信度和效度,可应用于医美领域评价医患共享决策的开展情况,也可成为医生提高患者用药依从性、提高药物治疗效果的工具。 展开更多

关键词 医患共享决策 汉化版 医美 信度 效度

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体育运动对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响研究进展 被引量：1

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作者 高湘金 王瑞平 《世界临床药物》 CAS 2023年第10期1114-1118,共5页

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是一种妊娠期代谢紊乱性疾病。近年来,GDM患病率居高不下且呈快速上升趋势。GDM对母婴均可造成严重危害,可引发巨大儿(macrosomia)、胎儿窘迫(fetal distress)、胎儿畸形(fetal anomaly)... 妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是一种妊娠期代谢紊乱性疾病。近年来,GDM患病率居高不下且呈快速上升趋势。GDM对母婴均可造成严重危害,可引发巨大儿(macrosomia)、胎儿窘迫(fetal distress)、胎儿畸形(fetal anomaly)等,亦可致母亲罹患2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus)、心血管疾病等。体育运动可预防GDM,且可帮助GDM患者控制血糖水平。现总结体育运动在预防GDM中的效果,重点阐释体育运动对GDM患者血糖水平控制及妊娠结局的影响,并归纳常见运动方式、运动时间、频率及强度,为相关领域开展更多研究提供依据,促进体育运动在GDM中的应用,为母婴健康提供一定保障。 展开更多

关键词 体育运动 妊娠糖尿病 血糖水平 妊娠结局

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如何做好检验样本的采集

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作者 罗清琼 徐雯雯 《健康之家》 2023年第23期55-56,共2页

医生为更好地了解病情,通常会让患者先去完成相关检验项目的检测。检验师会根据项目采集所需的检验样本,但有时候会跟患者说“今天吃过饭了,不能抽血做这项检测,明天空腹再来”或“你的样本太少了不够,要重新留取”等。那么,检验样本的... 医生为更好地了解病情,通常会让患者先去完成相关检验项目的检测。检验师会根据项目采集所需的检验样本,但有时候会跟患者说“今天吃过饭了,不能抽血做这项检测,明天空腹再来”或“你的样本太少了不够,要重新留取”等。那么,检验样本的采集到底有哪些要求呢? 展开更多

关键词 检验师 检验样本 相关检验 抽血 采集 如何做好 留取 检测

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