营养不良与COPD呼吸衰竭的临床关系研究 被引量：14

1

作者 张益辉 王泽球 +1 位作者 杨柯 张庆文 《临床肺科杂志》 2008年第8期968-969,共2页

目的探讨营养不良与COPD呼吸衰竭患者的预后及医疗费用等方面的相互关系。方法收集2005年1月～2006年12月因COPD呼吸衰竭入住本院呼吸科的177名患者的临床资料。按血清白蛋白水平（35G／L）分为营养不良组及对照组，分别比较两组的死亡... 目的探讨营养不良与COPD呼吸衰竭患者的预后及医疗费用等方面的相互关系。方法收集2005年1月～2006年12月因COPD呼吸衰竭入住本院呼吸科的177名患者的临床资料。按血清白蛋白水平（35G／L）分为营养不良组及对照组，分别比较两组的死亡率、医疗费用、呼吸衰竭类型、住院天数等指标。结果177例患者中营养不良66例（血清白蛋白耋35G／L），营养状态正常111例（血清白蛋白〉35G／）。营养不良组死亡率、医疗费用、I型呼吸衰竭比例均高于对照组，差异有统计学意义。结论营养不良与COPD呼吸衰竭有较密切的临床关系，营养不良可增高COPD呼吸衰竭的临床死亡率及医疗费用，COPD患者缓解期营养不良状态的纠正可能有助于改善COPD呼吸衰竭的临床预后及降低医疗费用。 展开更多

关键词 营养不良 COPD 呼吸衰竭

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血浆BNP对呼吸困难病因鉴别诊断的价值 被引量：14

2

作者 张益辉 董芳 +1 位作者 张欢 王泽球 《临床肺科杂志》 2011年第8期1155-1156,共2页

目的探讨血浆B型利钠肽(BNP)的测定在呼吸困难病因鉴别诊断中的价值。方法对178例因呼吸困难住院的患者,根据基础疾病、血气分析、肺动脉压力、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张功能等资料分成4组。比较各组血浆BNP水平,再于上述4组内... 目的探讨血浆B型利钠肽(BNP)的测定在呼吸困难病因鉴别诊断中的价值。方法对178例因呼吸困难住院的患者,根据基础疾病、血气分析、肺动脉压力、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张功能等资料分成4组。比较各组血浆BNP水平,再于上述4组内按有无左心室舒张功能不全分为a、b两个亚组,比较两个亚组间的血浆BNP水平。结果 LVEF<40%的1组及2组血浆BNP显著高于LVEF≥40%的3组及4组(P<0.05)。以ROC曲线确定血BNP138.5 ng/L,预测左心室收缩功能不全敏感性为97.7%,特异性为77.2%。各组内有舒张功能不全的亚组其BNP水平显著高于无舒张功能不全的亚组(P<0.05)。结论血浆BNP在呼吸困难病因鉴别诊断中有重要价值。根据血浆BNP测定值结合患者基础疾病及心电图、血气、胸片等情况,临床医师可以比较快速的确定呼吸困难的病因,为抢救、治疗赢得宝贵的时间。 展开更多

关键词 呼吸困难 B型利钠肽(BNP)

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以呼吸道症状为首发表现的显微镜下多血管炎3例 被引量：2

3

作者 张益辉 张庆文 +1 位作者 王泽球 杨虎天 《临床肺科杂志》 2004年第2期166-167,共2页

关键词 呼吸道症状 首发症状 显微镜下多血管炎 鉴别诊断 结节性多动脉炎

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沙培林联合丝裂霉素一次性治疗恶性胸腔积液 被引量：4

4

作者 张益辉 张庆文 +1 位作者 于永静 王泽球 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期506-508,共3页

目的 本文观察了沙培林(OK-432)联合丝裂霉素一次性用药治疗恶性胸腔积液的疗效、不良反应及并发症。方法 首先最大限度地排净胸水,然后将丝裂霉素10 mg+NS 10 ml,沙培林20 KE+NS 20 ml.地塞米松5 mg+NS 10 ml.2％利多卡因10 ml分别注... 目的 本文观察了沙培林(OK-432)联合丝裂霉素一次性用药治疗恶性胸腔积液的疗效、不良反应及并发症。方法 首先最大限度地排净胸水,然后将丝裂霉素10 mg+NS 10 ml,沙培林20 KE+NS 20 ml.地塞米松5 mg+NS 10 ml.2％利多卡因10 ml分别注入胸膜腔,48 h后再尽量抽尽残留胸水后拨管。结果 48例恶性胸腔积液患者中,显效12例,部分有效32例,总有效率91.7％。主要不良反应为发热、胸痛、一过性血白细胞升高。3例发生漏入性气胸,2例发生复张性肺水肿。结论 沙培林(OK-432)联合丝裂霉素一次性用药治疗恶性胸腔积液疗效肯定,不良反应可以耐受。 展开更多

关键词 胸腔积液 恶性 沙培林 丝裂霉素类 药物疗法 联合

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ADA在胸腔积液鉴别诊断中的价值 被引量：10

5

作者 张益辉 王泽球 +1 位作者 杨柯 张庆文 《临床肺科杂志》 2006年第4期470-471,共2页

目的观察胸水ADA对胸腔积液鉴别诊断的价值。方法测定本院188例胸腔积液病人的胸水ADA,分别按恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、漏出性胸腔积液三组比较。结果三组之间ADA测定值两两之间比较均有非常显著差异,尤其对结核性胸腔积液的鉴别... 目的观察胸水ADA对胸腔积液鉴别诊断的价值。方法测定本院188例胸腔积液病人的胸水ADA,分别按恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、漏出性胸腔积液三组比较。结果三组之间ADA测定值两两之间比较均有非常显著差异,尤其对结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高价值。结论胸水ADA测定可作为胸腔积液的一个常规项目,有较大的指导作用。 展开更多

关键词 腺苷脱氨酶(ADA) 胸膜腔积液

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胸水间皮细胞计数对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断 被引量：7

6

作者 杨柯 张益辉 +1 位作者 王泽球 张庆文 《临床肺科杂志》 2006年第3期341-342,共2页

目的观察胸水间皮细胞计数对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法收集2000年12月-2005年6月胭胸腔积液住院患者188例的胸水常规间皮细胞计数。结果良性胸水间皮细胞计数为3.09±1.78%;恶性胸水间皮细胞计数为6.98±2.34%,两... 目的观察胸水间皮细胞计数对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法收集2000年12月-2005年6月胭胸腔积液住院患者188例的胸水常规间皮细胞计数。结果良性胸水间皮细胞计数为3.09±1.78%;恶性胸水间皮细胞计数为6.98±2.34%,两者有统计学差异(P<0.01)。良、恶性胸水间皮细胞计数95%可信区间分别为1.76～5.02%和5.09～8.87%,以胸液中间皮细胞计数大于5%作为诊断恶性胸腔积液的标准,其敏感性为93.5%,特异性为90.9%。结论胸水间皮细胞计数对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断有较高的敏感性和特异性,且方法简单、快捷、经济,值得临床常规应用。 展开更多

关键词 胸腔积液 间皮细胞计数

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降钙素原在社区获得性肺炎诊治中的价值 被引量：7

7

作者 张益辉 牛忆军 张欢 《临床肺科杂志》 2013年第7期1195-1196,共2页

目的探讨血清降钙素原在社区获得性肺炎的诊断、治疗及预后判断中的作用。方法选择111例以社区获得性肺炎患者,按血清降钙素原水平分成两组。比较两组间的血白分、血清C反应蛋白、住院天数、住院总费用、抗生素使用天数及死亡人数。结... 目的探讨血清降钙素原在社区获得性肺炎的诊断、治疗及预后判断中的作用。方法选择111例以社区获得性肺炎患者,按血清降钙素原水平分成两组。比较两组间的血白分、血清C反应蛋白、住院天数、住院总费用、抗生素使用天数及死亡人数。结果血清降钙素原增高组的血白分、血清C反应蛋白、住院天数、住院总费用、抗生素使用天数及死亡人数明显高于正常组。结论血清降钙素原在社区获得性肺炎的诊治中有较高的临床应用价值,合理使用可提高诊治效率,达到良好的卫生经济学指标。 展开更多

关键词 血清降钙素原 社区获得性肺炎

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口服加替沙星治疗社区获得性肺炎的临床观察 被引量：2

8

作者 杨柯 王泽球 +2 位作者 夏冬根 张益辉 张庆文 《上海医药》 CAS 2005年第3期129-131,共3页

目的:观察口服加替沙星在治疗轻、中度社区获得性肺炎中的临床疗效和安全性。方法:选择轻、中度社区获得性肺炎患者41例,分两组。加替沙星组21例口服加替沙星7-14天(加替沙星400mg,Qd),对照组20例静脉点滴头孢三嗪7-14天(0.9%生理盐水10... 目的:观察口服加替沙星在治疗轻、中度社区获得性肺炎中的临床疗效和安全性。方法:选择轻、中度社区获得性肺炎患者41例,分两组。加替沙星组21例口服加替沙星7-14天(加替沙星400mg,Qd),对照组20例静脉点滴头孢三嗪7-14天(0.9%生理盐水100ml+头孢三嗪2g,静脉滴注,Qd),治疗前后给予血常规、肝肾功能、血糖、电解质、胸片、痰液细菌培养等检查。疗程结束作疗效及细菌清除率评价。结果:两组患者治疗前的基本情况无显著性差异(P>0.05),加替沙星组和对照组治疗有效率均为90%左右。加替沙星组痊愈率和病原茵清除率分别为57.1%和86.7%。对照组痊愈率和病原菌清除率分别为60%和92.3%。但统计学分析差异无显著性(P>0.05)。加替沙星组治疗前后肝肾功能、血糖、淀粉酶无显著性差异(P>0.05)。结论:口服加替沙星治疗轻、中度社区获得性肺炎,疗效可靠、安全性较好。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 加替沙星 头孢三嗪

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肺淋巴管平滑肌瘤病1例 被引量：1

9

作者 汪志方 张益辉 +1 位作者 任嘉玮 王泽球 《临床肺科杂志》 2011年第7期1139-1141,共3页

肺淋巴管平滑肌瘤病（pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM）是一种罕见的病因不明的弥漫性肺部疾病。最早由Burrell等于1937年报道。现报道一例PLAM,就其临床资料进行分析,合并文献学习,提高对该疾病的认识,探讨该疾病的治疗方法... 肺淋巴管平滑肌瘤病（pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM）是一种罕见的病因不明的弥漫性肺部疾病。最早由Burrell等于1937年报道。现报道一例PLAM,就其临床资料进行分析,合并文献学习,提高对该疾病的认识,探讨该疾病的治疗方法。患者,女性44岁,已婚已育,育有一女。2009年6月14日因咳嗽伴气促1周入院。入院前胸片及B超提示左侧胸腔积液,先后两次行胸穿检查,胸腔积液均呈乳白色。胸水常规白细胞分类以淋巴细胞为主。胸水未找到肿瘤细胞, 展开更多

关键词 肺淋巴管平滑肌瘤病 弥漫性肺部疾病 左侧胸腔积液 2009年 白细胞分类 病因不明 PLAM 临床资料

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补吸气量及补吸气量与潮气量比值和CAT评分的相关性研究 被引量：1

10

作者 张益辉 褚会岚 张庆文 《临床肺科杂志》 2013年第11期2126-2127,共2页

目的探讨补吸气量及补吸气量与潮气量比值和COPD评估测试的相关性(CAT)。方法选择60例在本院呼吸科门诊随访的稳定期COPD患者,同日完成CAT评分及肺功能测定。比较第一秒时间肺活量占预计值百分比(FEV1%)、深吸气量占预计值百分比(IC%)... 目的探讨补吸气量及补吸气量与潮气量比值和COPD评估测试的相关性(CAT)。方法选择60例在本院呼吸科门诊随访的稳定期COPD患者,同日完成CAT评分及肺功能测定。比较第一秒时间肺活量占预计值百分比(FEV1%)、深吸气量占预计值百分比(IC%)、补吸气量(IRV)及补吸气量与潮气量比值(IRV/VT)和CAT评分的相关性。结果 FEV1%、IC%、IRV、IRV/VT与CAT评分的相关性逐渐递增。结论 IRV、IRV/VT比FEV1%、IC%与CAT评分有更好的相关性,IRV、IRV/VT可能是两个被"低估"了重要性的肺功能指标。 展开更多

关键词 深吸气量 相关性 CAT 评分 量比 COPD患者 肺功能指标 时间肺活量

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血清及胸水CEA、NSE、CYFRA211在恶性胸水治疗前后变化的临床意义探讨

11

作者 王凌 杨柯 +6 位作者 汪淼 季勇 李磊 董芳 宋懿懿 吕晓慧 王泽球 《中华临床医学杂志》 2005年第3期6-7,共2页

目的通过检测血清及胸水CEA、NSE、CYFRA211水平在恶性胸水治疗前后的变化，判断它们对晚期恶性肿瘤预后的临床意义。方法确诊病人共31例，其中男性12例，女性19例，年龄36～82岁，平均年龄56岁。原发肿瘤为肺癌21例，乳腺癌6例，胃肠道... 目的通过检测血清及胸水CEA、NSE、CYFRA211水平在恶性胸水治疗前后的变化，判断它们对晚期恶性肿瘤预后的临床意义。方法确诊病人共31例，其中男性12例，女性19例，年龄36～82岁，平均年龄56岁。原发肿瘤为肺癌21例，乳腺癌6例，胃肠道癌4例，所有病人均使用沙培林(OK～432)20KE+丝裂霉素10mg，胸腔内注射行粘连术(事先胸水引流完全)。粘连术前后分别测定血清及胸水CEA、NSE、CYFRA211水平，全部数据统计学处理采用t检验作显著性分析。结果两组粘连前后的数据经统计学处理，血清CEA、NSE、CYFRA211水平在粘连术前后无明显变化，P>0．05，无显著性差异，胸水CEA水平在粘连前后有明显变化，P<0．05，有显著性差异，胸水NSE及CYFRA211水平在粘连术前后无明显变化，P>0．05。结论恶性胸水经局部化疗药灌注粘连后仅改善患者临床症状，不能有效阻止肿瘤进展。 展开更多

关键词 粘连 NSE 恶性胸水 CEA 血清 治疗前后 术前 显著性 水平 目的

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营养支持在慢性阻塞性肺疾病中的应用进展 被引量：3

12

作者 汪淼 王泽球 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2005年第5期403-405,共3页

关键词 营养支持 慢性阻塞性肺疾病 呼吸功能 呼吸肌 碳水化合物

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者摄氧效率与运动耐力的相关性研究 被引量：3

13

作者 任嘉玮 张益辉 +3 位作者 刘锦铭 郭健 吴常伟 黄丹丹 《中华全科医师杂志》 2015年第2期95-99,共5页

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的摄氧效率特点,并分析摄氧效率与OSAHS患者疾病严重程度的相关性.方法 将2010年7月至2013年10月在上海市肺科医院呼吸科就诊的OSAHS患者30例作为OSAHS组,其中男24例,女6例,年龄32... 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的摄氧效率特点,并分析摄氧效率与OSAHS患者疾病严重程度的相关性.方法 将2010年7月至2013年10月在上海市肺科医院呼吸科就诊的OSAHS患者30例作为OSAHS组,其中男24例,女6例,年龄32 ～ 75岁;同年龄段的健康志愿者25名作为正常对照组.对所有受试者进行常规肺功能、心脏超声、多导睡眠图和斜坡式功率递增症状限制性心肺运动试验测定,采用实时呼吸法对呼吸交换参数进行收集和分析.计数资料用构成比标识,两组间比较采用t检验和x^2检验,相关性分析采用Pearson相关性检验.结果 OSAHS组峰值摄氧量（peak VO2）及峰值摄氧量占预计值百分比（peak VO2％ pred）分别为（18±4）L/min和（68±14）％,显著低于对照组[（28±6）L/min和（84±16）％],差异均有统计学意义（￡值分别为7.13和4.23,P值均＜0.01）.OSAHS组摄氧效率斜率（OUES）、摄氧效率平台（OUEP）和无氧域时的摄氧效率（OUE@AT）分别为（1.8±0.4）L·min^-1·g^-1、（31±5） ml/L和（30±5） ml/L,均显著低于正常对照组（2.3 ±0.5）L·min^-1·g^-1、（36±4） ml/L和（36±4） ml/L,差异均有统计学意义（t值为3.78 ～ 4.49,均P＜0.01）.OSAHS组的OUES、OUEP和OUE@AT与peak VO2％pred呈显著正相关（r值为0.53 ～0.67,均P＜0.01）.OSAHS组的OUES、OUEP和OUE@AT与呼吸暂停低通气指数（AHI）呈显著负相关（r值为-0.67～-0.54,均P＜0.01）.结论 OSAHS患者的摄氧效率显著低于健康人,且与患者的疾病严重程度呈显著负相关. 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 运动试验 通气效率

原文传递

溶链菌制剂联合丝裂霉素与香菇多糖联合丝裂霉素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效研究 被引量：4

14

作者 张益辉 任嘉玮 +1 位作者 张庆文 杨柯 《中国基层医药》 CAS 2016年第13期1975-1978,共4页

目的：观察胸腔内置管分别注入溶链菌制剂（沙培林）联合丝裂霉素与香菇多糖联合丝裂霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效及药物副反应。方法收集恶性胸腔积液患者70例，按随机数字表法将患者分成溶链菌制剂组和香菇多糖组。1例患者因青霉... 目的：观察胸腔内置管分别注入溶链菌制剂（沙培林）联合丝裂霉素与香菇多糖联合丝裂霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效及药物副反应。方法收集恶性胸腔积液患者70例，按随机数字表法将患者分成溶链菌制剂组和香菇多糖组。1例患者因青霉素阳性由溶链菌制剂组调整进入香菇多糖组。实际溶链菌制剂组34例，香菇多糖组36例。予置管引流干净胸腔积液后，注入溶链菌制剂＋丝裂霉素或香菇多糖＋丝裂霉素。记录不良反应，4周后评估疗效。结果溶链菌制剂组总有效率为85．3％，香菇多糖组总有效率为83．3％，差异无统计学意义（χ2＝0.051，P ＝0．822）。两组均有胸痛、发热、恶性、呕吐、外周血白细胞下降等副反应，均较轻微，未观察到肝肾功能损害。结论胸腔内注入溶链菌制剂联合丝裂霉素或香菇多糖联合丝裂霉素治疗恶性胸腔积液均可取得较好的临床效果，且副反应较小、安全性好。 展开更多

关键词 恶性胸腔积液 溶链菌制剂 香菇多糖 丝裂霉素

原文传递

恶性胸腔积液C反应蛋白、D二聚体测定对胸腔灌注治疗效果的预测作用 被引量：1

15

作者 张益辉 杨柯 李磊 《肿瘤研究与临床》 CAS 2016年第9期623-625,共3页

目的：探讨恶性胸腔积液中C反应蛋白（CRP）、D二聚体浓度对胸腔灌注治疗效果的预测作用，为恶性胸腔积液的补救治疗赢得机会。方法收集进行胸腔灌注治疗的恶性胸腔积液患者70例。术前及术后第3天分别测定胸腔积液中CRP及D二聚体含量，... 目的：探讨恶性胸腔积液中C反应蛋白（CRP）、D二聚体浓度对胸腔灌注治疗效果的预测作用，为恶性胸腔积液的补救治疗赢得机会。方法收集进行胸腔灌注治疗的恶性胸腔积液患者70例。术前及术后第3天分别测定胸腔积液中CRP及D二聚体含量，4周后评定治疗效果。按治疗效果将患者分成治疗有效组及治疗无效组，比较各组患者治疗前后及两组间的CRP、D二聚体浓度的差异。结果胸腔灌注治疗前有效组及无效组CRP分别为（7.96±1.61）mg／L和（7.99±1.85）mg／L，D二聚体浓度分别为（64.24±15.85）mg／L和（60.27±16.59）mg／L，两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后有效组及无效组CRP分别为（17.05±4.01）mg／L和（15.58±3.65）mg／L，两组间差异无统计学意义（P〉0.05），D二聚体浓度分别为（58.54±14.09）mg／L和（76.05±13.6）mg／L，两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论测定恶性肿瘤患者治疗前后胸腔积液中CRP浓度对疗效预测无意义，但测定D二聚体浓度可预测疗效，如果治疗后D二聚体浓度增高提示治疗失败可能性大。 展开更多

关键词 恶性胸腔积液 C反应蛋白 D二聚体 疗效预测

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