目的:分析护士主导康复管理方案对脑卒中后吞咽障碍发生相关性肺炎患者的干预效果。方法:采用历史对照研究的方法选择在上海市第二康复医院呼吸重症康复科住院治疗的脑卒中后吞咽障碍发生相关性肺炎的患者,将2021年1月1日至2021年12月3...目的:分析护士主导康复管理方案对脑卒中后吞咽障碍发生相关性肺炎患者的干预效果。方法:采用历史对照研究的方法选择在上海市第二康复医院呼吸重症康复科住院治疗的脑卒中后吞咽障碍发生相关性肺炎的患者,将2021年1月1日至2021年12月31日与2022年1月1日至2022年12月31日的患者分别设为对照组(87例)和观察组(79例)。对照组采用常规的脑卒中康复护理模式(包括神经康复护理常规、疾病宣教、康复和药物治疗、呼吸道护理等),观察组在常规护理模式的基础上给予护士主导的康复管理方案(包括肺部感染预后危险因素评估、建立康复管理方案、跟踪及评价管理效果等)。比较两组患者住院期间呼吸道并发症发生率、干预2周末肺炎好转率和干预4周末舒适度及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)变化。结果:观察组患者呼吸道并发症发生率为6.33%(5/79),明显低于对照组的20.69%(18/87),差异有统计学意义(χ^(2)=6.827,P=0.009);观察组2周末肺炎好转率为92.24%(73/79),明显高于对照组的80.46%(70/87),差异有统计学意义(χ^(2)=4.950,P=0.026);干预4周末观察组舒适度评分和日常生活活动能力评分分别为(57.25±8.54)分和(56.90±10.20)分,高于对照组的(48.29±7.34)分和(49.37±10.70)分,差异均有统计学意义(t=-4.675、-4.631,P值均<0.05)。结论:护士主导的康复管理方案能降低脑卒中后吞咽障碍发生相关性肺炎患者呼吸道并发症发生率,提高肺炎好转率及患者舒适度和日常生活活动能力。展开更多
目的:使用网络药理学方法分析黄芪治疗骨骼肌减少症的作用机制。方法:使用中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)筛选黄芪的活性成分并预测其作用...目的:使用网络药理学方法分析黄芪治疗骨骼肌减少症的作用机制。方法:使用中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)筛选黄芪的活性成分并预测其作用靶点;筛选GEO与人类基因数据库(the human gene database,GeneCards)中有关骨骼肌减少症的相关基因并进行合并;使用STRING在线数据库将疾病与药物交集靶点进行蛋白相互作用分析,并使用Cytoscape 3.7.2软件对蛋白-蛋白互作网络(protein-protein interactions,PPI)进行拓扑学分析,确定核心靶点;使用Cytoscape软件构建“药物-活性成分-靶点-疾病”网络,使用AutoDockTools等软件对药物关键分子与疾病关键蛋白进行分子对接验证;最后利用DAVID数据库对潜在靶点进行基因本体论(gene ontology,GO)分析,探究黄芪治疗骨骼肌减少症的生物功能,通过京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析探究黄芪治疗骨骼肌减少症的主要信号通路。结果:共得到黄芪有效活性成分作用靶点155个,骨骼肌减少症相关基因靶点1057个,药物-疾病交集靶基因36个,主要包括Akt1、p53、VEGFA、TNF、ESR1等“;药物-活性成分-靶点-疾病”调控网络显示槲皮素、华良姜素、联苯双酯、7-O-methylisomucronulatol、异鼠李素等药物活性成分在治疗骨骼肌减少症中发挥作用;分子对接验证实现了5种主要活性成分与5种关键靶点蛋白的对接,结果发现其均具有较强的结合活性;GO分析结果显示,黄芪治疗骨骼肌减少症主要与调控炎症反应及凋亡过程的正调控、细胞对缺氧的反应、细胞衰老等生物学过程有关,并影响蛋白质结合、转运活性、过氧化物酶体增殖物激活受体结合、肌动蛋白结合、生长因子活性、蛋白磷酸酶抑制剂活性等分子功能;KEGG分析显示靶点基因主要富集在癌症、肿瘤坏死因子、低氧诱导因子-1、细胞凋亡等通路。结论:黄芪可能通过同时调控多个靶点基因及相关信号通路,发挥诱导细胞衰老和凋亡、改善局部微循环、降低细胞外基质降解速度、减轻慢性炎症及氧化应激损伤等作用,以延缓骨骼肌萎缩。展开更多
目的观察中医传统功法联合康复治疗对脑卒中恢复期患者轻度抑郁、焦虑及日常生活活动能力(Activity of Daily Living Scale,ADL)功能恢复的影响,为脑卒中后出现轻度抑郁、焦虑的群体提供新的治疗方法,改善其功能,提高其日常生活能力。...目的观察中医传统功法联合康复治疗对脑卒中恢复期患者轻度抑郁、焦虑及日常生活活动能力(Activity of Daily Living Scale,ADL)功能恢复的影响,为脑卒中后出现轻度抑郁、焦虑的群体提供新的治疗方法,改善其功能,提高其日常生活能力。方法选取60例有抑郁、焦虑的脑卒中恢复期患者,将其随机分为观察组30例及对照组30例,所有患者均进行脑卒中后常规康复治疗、康复护理以及健康教育,而观察组在对照组基础上再进行每天1次、每次20 min的传统功法(放松功)训练,连续训练8周。在治疗前、治疗后应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD),汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA),巴塞尔指数(Barthel),Fugl-Meyer上、下肢运动功能评估量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)。结果治疗8周后,两组的HAMD、HAMA评分均比治疗前降低(均P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);Barthel指数评分、FMA评分均比治疗前提高(均P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);观察组的HAMD、HAMA量表减分率比对照组明显(P<0.05);观察组HAMD量表中的"抑郁情绪、早醒、工作兴趣减退感、现实解体、全身性症状、能力减退感、绝望感"项目的改善比对照组明显(P<0.05);观察组HAMA量表中的"焦虑体验、紧张感、失眠"项目的改善比对照组明显(P<0.05)。结论传统功法(放松功法)结合康复治疗对脑卒中恢复期患者的抑郁、焦虑不良情绪以及日常生活活动能力的改善有效且效果比单纯的康复治疗明显。展开更多
文摘目的:分析护士主导康复管理方案对脑卒中后吞咽障碍发生相关性肺炎患者的干预效果。方法:采用历史对照研究的方法选择在上海市第二康复医院呼吸重症康复科住院治疗的脑卒中后吞咽障碍发生相关性肺炎的患者,将2021年1月1日至2021年12月31日与2022年1月1日至2022年12月31日的患者分别设为对照组(87例)和观察组(79例)。对照组采用常规的脑卒中康复护理模式(包括神经康复护理常规、疾病宣教、康复和药物治疗、呼吸道护理等),观察组在常规护理模式的基础上给予护士主导的康复管理方案(包括肺部感染预后危险因素评估、建立康复管理方案、跟踪及评价管理效果等)。比较两组患者住院期间呼吸道并发症发生率、干预2周末肺炎好转率和干预4周末舒适度及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)变化。结果:观察组患者呼吸道并发症发生率为6.33%(5/79),明显低于对照组的20.69%(18/87),差异有统计学意义(χ^(2)=6.827,P=0.009);观察组2周末肺炎好转率为92.24%(73/79),明显高于对照组的80.46%(70/87),差异有统计学意义(χ^(2)=4.950,P=0.026);干预4周末观察组舒适度评分和日常生活活动能力评分分别为(57.25±8.54)分和(56.90±10.20)分,高于对照组的(48.29±7.34)分和(49.37±10.70)分,差异均有统计学意义(t=-4.675、-4.631,P值均<0.05)。结论:护士主导的康复管理方案能降低脑卒中后吞咽障碍发生相关性肺炎患者呼吸道并发症发生率,提高肺炎好转率及患者舒适度和日常生活活动能力。
文摘目的:使用网络药理学方法分析黄芪治疗骨骼肌减少症的作用机制。方法:使用中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)筛选黄芪的活性成分并预测其作用靶点;筛选GEO与人类基因数据库(the human gene database,GeneCards)中有关骨骼肌减少症的相关基因并进行合并;使用STRING在线数据库将疾病与药物交集靶点进行蛋白相互作用分析,并使用Cytoscape 3.7.2软件对蛋白-蛋白互作网络(protein-protein interactions,PPI)进行拓扑学分析,确定核心靶点;使用Cytoscape软件构建“药物-活性成分-靶点-疾病”网络,使用AutoDockTools等软件对药物关键分子与疾病关键蛋白进行分子对接验证;最后利用DAVID数据库对潜在靶点进行基因本体论(gene ontology,GO)分析,探究黄芪治疗骨骼肌减少症的生物功能,通过京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析探究黄芪治疗骨骼肌减少症的主要信号通路。结果:共得到黄芪有效活性成分作用靶点155个,骨骼肌减少症相关基因靶点1057个,药物-疾病交集靶基因36个,主要包括Akt1、p53、VEGFA、TNF、ESR1等“;药物-活性成分-靶点-疾病”调控网络显示槲皮素、华良姜素、联苯双酯、7-O-methylisomucronulatol、异鼠李素等药物活性成分在治疗骨骼肌减少症中发挥作用;分子对接验证实现了5种主要活性成分与5种关键靶点蛋白的对接,结果发现其均具有较强的结合活性;GO分析结果显示,黄芪治疗骨骼肌减少症主要与调控炎症反应及凋亡过程的正调控、细胞对缺氧的反应、细胞衰老等生物学过程有关,并影响蛋白质结合、转运活性、过氧化物酶体增殖物激活受体结合、肌动蛋白结合、生长因子活性、蛋白磷酸酶抑制剂活性等分子功能;KEGG分析显示靶点基因主要富集在癌症、肿瘤坏死因子、低氧诱导因子-1、细胞凋亡等通路。结论:黄芪可能通过同时调控多个靶点基因及相关信号通路,发挥诱导细胞衰老和凋亡、改善局部微循环、降低细胞外基质降解速度、减轻慢性炎症及氧化应激损伤等作用,以延缓骨骼肌萎缩。
