上海市金山区社区居住人群慢性阻塞性肺疾病的发病特点和诊治现状调查 被引量：3

1

作者 徐丽 许东晴 +3 位作者 穆怀典 陆慧珍 钟杉 周敏 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第8期454-458,共5页

目的调查上海市金山区社区居住人群COPD的发病特点、诊断和治疗情况,为有效制订更完善的社区COPD防治策略提供依据。方法以问卷调查的形式在金山区11个入选社区人群中进行COPD诊断和治疗情况的调查,调查问卷的设计主要参考圣·乔治... 目的调查上海市金山区社区居住人群COPD的发病特点、诊断和治疗情况,为有效制订更完善的社区COPD防治策略提供依据。方法以问卷调查的形式在金山区11个入选社区人群中进行COPD诊断和治疗情况的调查,调查问卷的设计主要参考圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)、COPD评估测试(CAT)和COPD临床问卷(CCQ),并加以简化;记录被调查人群的一般资料、相关暴露因素、呼吸系统疾病史、诊断和具体治疗措施、肺功能等,对确诊为COPD的患者进行病情严重度评估。比较不同性别、年龄、居住环境人群的患病率,以及其诊断和治疗情况。分析COPD患病的危险因素。结果金山区社区人群COPD总体患病率为4.89%(761/15560),其中男性患病率为7.59%(601/7920),高于女性(2.09%,160/7640);40岁及以上人群患病率为8.44%(706/8360),高于40岁以下人群(0.76%,55/7200);男性40岁及以上人群患病率为12.47%(551/4420),高于女性(3.93%,155/3940),两组间的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。农村社区现住人口40岁及以上患病率为15.07%(471/3125),高于全区水平(P<0.05)。全区人群中调查前COPD诊断率为12.35%(94/761),其中城镇社区诊断率为32.07%(59/184),高于农村社区(6.06%,35/577),两者间的差异有统计学意义(P<0.05)。城镇、农村社区诊断为COPD的患者中分别有59.32%、57.14%接受了规范化治疗,两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析发现,年龄(OR=1.764,95%CI为1.587~2.128)、吸烟(OR=3.334,95%CI为2.873~4.693)、家庭成员有呼吸系疾病史(OR=6.057,95%CI为3.098~9.535)为区内社区人群COPD发病的相关危险因素(P值均<0.05)。结论金山区实际居住于农村的人口中COPD的发病率高于全区水平。农村社区的COPD诊断率低于城镇,近半数患者未得到规范化治疗,有必要制订更完善的社区COPD防治策略。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 社区 调查和问卷 发病特点 诊断和治疗 危险因素

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上海市朱泾镇1628例老年人健康体检4年随访结果分析 被引量：5

2

作者 许东晴 潘胜琼 +3 位作者 李俊 穆怀典 周敏 李锋 《老年医学与保健》 CAS 2018年第6期678-680,共3页

目的通过比较分析上海市朱泾镇1628例≥65岁老年人健康体检结果,了解其健康状况及慢性非传染性疾病的发病动态和流行趋势,为更好的制定辖区老年人健康管理方案提供依据。方法以金山区朱泾镇2017年1628例健康体检的≥65岁老年人为研究对... 目的通过比较分析上海市朱泾镇1628例≥65岁老年人健康体检结果,了解其健康状况及慢性非传染性疾病的发病动态和流行趋势,为更好的制定辖区老年人健康管理方案提供依据。方法以金山区朱泾镇2017年1628例健康体检的≥65岁老年人为研究对象,记录各体检指标,与其2013年体检结果相比较与分析。结果与2013年比较,2017年上海市朱泾镇≥65岁老年人BMI、血压、血糖、总胆固醇和三酰甘油指标均值均呈上升趋势,老年男性以收缩压升高为主(P<0.05),老年女性以舒张压升高为主(P<0.05),且尿酸下降明显(P<0.05)。超重(BMI≥24)、肥胖(BMI≥28)、脂肪肝、高血压、高血糖、高三酰甘油血症、高胆固醇血症的检出率呈上升趋势,老年男性以高血压、高三酰甘油血症为突出(P<0.05),而老年女性以高甘油三脂血症突出(P<0.05)。结论朱泾镇≥65岁老年人健康体检各指标的均值和各主要疾病的检出率均呈上升趋势,加强社区老年人的健康干预和健康教育工作有其必要性。 展开更多

关键词 老年 健康体检 随访 比较

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基于机器学习的耐碳青霉烯类肠杆菌感染风险因素分析

3

作者 肖春海 梁爽 +3 位作者 刘向禄 吴娟芳 马慧敏 钟杉 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第1期79-83,共5页

目的探讨医院耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)感染的机器学习模型及风险因素分析。方法回顾性收集2018—2022年在该院治疗的451例产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌感染患者病例资料,根据其对碳青霉烯是否耐药分为CRE组(115例)和敏感组(336例)... 目的探讨医院耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)感染的机器学习模型及风险因素分析。方法回顾性收集2018—2022年在该院治疗的451例产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌感染患者病例资料,根据其对碳青霉烯是否耐药分为CRE组(115例)和敏感组(336例)。用Logistic回归分析、随机森林、支持向量机、神经网络4种机器学习方法构建预测模型并绘制受试者工作特征曲线进行评估,根据性能最好的预测模型分析CRE感染的风险因素。结果随机森林模型性能最优,其曲线下面积最大,为0.9523。随机森林模型预测CRE感染的风险因素为发热超过3 d、有脑损害、引流液标本、躯干手术、一级或特级护理、ICU治疗、降钙素原、抗厌氧菌治疗、用3代头孢、年龄、前清蛋白、肌酐、白细胞计数和清蛋白15项临床资料。结论该研究得出的CRE预测模型具有较好的预测价值,其风险因素对于临床防治CRE早期感染有指导意义。 展开更多

关键词 风险因素 耐碳青霉烯 肠杆菌 机器学习

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血清TK1、DKK1的表达与晚期非小细胞肺癌患者预后的关系

4

作者 吴福红 詹其林 周敏 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第1期84-88,共5页

目的 观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清胸苷激酶1(TK1)、分泌型蛋白Dikkopf-1(DKK1)水平,并分析血清TK1、DKK1与NSCLC治疗预后的关系。方法 该研究采用前瞻性队列研究方法,纳入2020年1月至2021年6月上海市第六人民医院金山分院收治... 目的 观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清胸苷激酶1(TK1)、分泌型蛋白Dikkopf-1(DKK1)水平,并分析血清TK1、DKK1与NSCLC治疗预后的关系。方法 该研究采用前瞻性队列研究方法,纳入2020年1月至2021年6月上海市第六人民医院金山分院收治的91例晚期NSCLC化疗患者为研究对象。所有患者入院时均接受血清TK1、DKK1水平检测,均在上海市第六人民医院金山分院完成4个化疗周期,并随访3个月,参照相关标准评价患者疾病缓解率,将完全缓解、部分缓解纳入预后良好组,将病变稳定、进展纳入预后不良组,比较两组血清TK1、DKK1水平,采用Logistic回归分析血清TK1、DKK1水平与晚期NSCLC患者治疗预后的关系。结果 91例晚期NSCLC化疗患者中,预后良好58例(63.74%);预后不良33例(36.26%);预后不良组血清癌胚抗原(CEA)、TK1、DKK1水平均高于预后良好组(P<0.05);采用Logistic回归分析,血清TK1、DKK1高水平是晚期NSCLC患者治疗预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线,结果显示,血清TK1、DKK1单独及联合预测晚期NSCLC患者预后不良的曲线下面积均>0.700,均有一定的预测价值,其中联合预测价值最高。结论 血清TK1、DKK1水平异常升高可能提示晚期NSCLC患者预后不良高风险,早期监测患者血清TK1、DKK1水平,对预测、评估患者治疗预后有一定积极意义。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 胸苷激酶1 分泌型蛋白Dikkopf-1 预后

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Lemur酪氨酸激酶3在老年肺腺癌患者肺腺癌组织中的表达及临床意义

5

作者 王传翠 徐丽 +4 位作者 曹睿杰 李文妹 钟杉 罗向阳 许东晴 《老年医学与保健》 CAS 2024年第1期134-137,145,共5页

目的探讨Lemur酪氨酸激酶3(LMTK3)在老年肺腺癌患者组织和血清中的表达,及LMTK3差异表达与患者临床特征的关系。方法选取2021年1月—2022年12月在上海市第六人民医院金山分院诊治的老年肺腺癌患者,收集肺腺癌患者手术切除标本10例,免疫... 目的探讨Lemur酪氨酸激酶3(LMTK3)在老年肺腺癌患者组织和血清中的表达,及LMTK3差异表达与患者临床特征的关系。方法选取2021年1月—2022年12月在上海市第六人民医院金山分院诊治的老年肺腺癌患者,收集肺腺癌患者手术切除标本10例,免疫组化检测肺腺癌组织和癌旁组织中LMTK3蛋白的表达,计算阳性细胞的表达百分率。收集肺腺癌患者外周血清86例,同期老年健康体检者外周血清80例作为对照组,ELISA法检测血清中LMTK3水平,分析LMTK3水平与肺腺癌患者临床特征的关系。结果在老年肺腺癌及其癌旁正常组织内均检测到LMTK3蛋白的存在,并且在癌组织中LMTK3的蛋白水平明显高于癌旁正常组织,具有统计学差异(P<0.05)。肺腺癌患者血清中LMTK3水平明显高于正常对照组[(16.35±3.41)ng/mL vs(4.70±2.05)ng/mL](P<0.05),而且与更高的TNM分期(P<0.05)和淋巴结转移(P<0.05)相关。结论LMTK3在老年肺腺癌组织和血清中呈高表达,并可能与较高的TNM分期及淋巴结转移情况密切相关。 展开更多

关键词 老年 肺癌 Lemur酪氨酸激酶3 TNM分期 淋巴结转移

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金山区社区卫生服务中心住院COPD患者诊治现状调查 被引量：7

6

作者 杜晓梅 施心奕 +4 位作者 周敏 曹睿杰 周生辉 许东晴 李凡 《泰山医学院学报》 CAS 2017年第1期13-16,共4页

目的了解上海市金山区社区卫生服务中心住院慢性阻塞性肺病(COPD)患者的诊治现状,为提高基层社区COPD的诊断和规范化治疗水平提供参考依据。方法病例回顾性分析。以金山区9家社区医院2015年1—12月诊断为"慢性支气管炎、COPD及支... 目的了解上海市金山区社区卫生服务中心住院慢性阻塞性肺病(COPD)患者的诊治现状,为提高基层社区COPD的诊断和规范化治疗水平提供参考依据。方法病例回顾性分析。以金山区9家社区医院2015年1—12月诊断为"慢性支气管炎、COPD及支气管哮喘"的759例住院患者为研究对象,分析全科医生诊治的规范程度。结果 759例患者平均年龄(79.69±7.52)岁,平均病程(15.94±10.79)年。99例被诊断为COPD,仅2例经上级医院行肺功能检查并确诊,COPD的漏诊率27.69%、误诊率87.27%;所有住院病人均无激素吸入治疗,静脉、口服激素治疗时间(13.43±7.48)d;几乎所有病人均应用抗生素,但应用指征和效果评估均不规范;支气管舒张剂治疗中,缺乏长效制剂应用。同时戒烟宣教缺乏。结论金山区社区医生对于COPD的认知程度普遍较低,COPD的漏诊、误诊发生率高,慢阻肺急性加重诊治不规范。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 社区医生 诊断和治疗 认知

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武汉市金银潭医院139例新型冠状病毒肺炎患者血清白蛋白水平与病情和预后关联分析 被引量：7

7

作者 梁珀铭 谢邦瓀 +8 位作者 黄汉平 周霞 张少峰 徐浩 周承 顾培珩 沈妍 徐月良 方士华 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第6期814-817,共4页

目的探讨低蛋白血症对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病情严重程度和预后的影响。方法回顾性分析武汉市金银潭医院2020年1月14日-3月18日期间出院(含死亡) 139例危重型和重型COVID-19患者的临床资料,按血清白蛋白水平分成A组:正常白蛋白,37... 目的探讨低蛋白血症对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病情严重程度和预后的影响。方法回顾性分析武汉市金银潭医院2020年1月14日-3月18日期间出院(含死亡) 139例危重型和重型COVID-19患者的临床资料,按血清白蛋白水平分成A组:正常白蛋白,37例,B组:低度低蛋白血症,64例,C组:中度低蛋白血症,32例,D组:重度低蛋白血症,6例;统计分析各组发生呼吸衰竭、合并细菌感染、胸部影像学的改善和病死率情况。结果不同水平血清白蛋白组,组间合并呼吸衰竭差异有统计学意义(P<0.05);组间合并细菌感染差异有统计学意义(P<0.05);组间肺部影像学降级比率差异有统计学意义(P<0.05);各组间肺部影像学降级所需时间差异有统计学意义(P<0.05);组间病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清白蛋白水平影响COVID-19的病情严重程度和病死率,血清白蛋白水平越低,患者病情越严重,越容易发生呼吸衰竭和合并细菌感染,胸部影像学表现恢复越慢;白蛋白水平越低,病死率越高。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 COVID-19 低蛋白血症

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EGFR突变肺腺癌恶性胸腔积液中免疫细胞的特征分析

8

作者 梁宇平 李文妹 +4 位作者 徐丽 钟杉 曹睿杰 蒋军红 周敏 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2023年第7期627-631,共5页

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期肺腺癌恶性胸腔积液(MPE)中的主要免疫细胞,了解MPE的免疫微环境特征。方法收集2020年1月1日至2021年12月31日晚期肺腺癌患者的胸腔积液。根据胸腔积液EGFR基因突变检测结果将患者分为EGFR突变... 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期肺腺癌恶性胸腔积液(MPE)中的主要免疫细胞,了解MPE的免疫微环境特征。方法收集2020年1月1日至2021年12月31日晚期肺腺癌患者的胸腔积液。根据胸腔积液EGFR基因突变检测结果将患者分为EGFR突变阳性组(阳性组)和突变阴性组(阴性组)。以免疫细胞化学染色法检查细胞蜡块切片中CD4、CD8、CD68、CD33、CD163、Foxp3、Perforin以及Granzyme B的表达,比较两组上述指标的阳性表达率。结果最终纳入76例患者,其中阳性组34例,阴性组42例。阳性组以女性患者占多数(58.8%),而阴性组以男性患者占多数(73.8%),两组比较差异有统计学意义(P=0.004)。阳性组CD4、CD8、Perforin和Granzyme B的阳性表达率分别为(23.09±14.52)%、(9.25±7.04)%、(5.04±2.02)%和(6.53±4.45)%,阴性组分别为(49.85±12.83)%、(17.06±16.62)%、(10.08±7.92)%和(9.92±6.76)%,阳性组均低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);阳性组CD68、CD163和CD33的阳性表达率分别为(33.83±12.81)%、(43.84±7.23)%和(27.49±17.87)%,阴性组分别为(25.53±11.87)%、(34.20±10.61)%和(15.23±10.54)%,阳性组均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);阳性组Foxp3阳性表达率为(13.08±9.64)%,阴性组为(9.04±7.50)%,阳性组高于阴性组,但差异无统计学意义(P=0.091)。结论在MPE中,EGFR突变阳性患者中T淋巴细胞、细胞毒淋巴细胞和自然杀伤细胞明显减少,而肿瘤相关巨噬细胞和代表骨髓源性抑制细胞增多,提示能够发挥抗肿瘤最重要作用的T细胞功能受到明显抑制,而促进肿瘤进展的免疫抑制细胞功能增强。 展开更多

关键词 肺腺癌 恶性胸腔积液 表皮生长因子受体 突变 免疫细胞

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老年支气管哮喘合并2型糖尿病患者临床特征分析

9

作者 戈辉琴 王一峰 +5 位作者 周敏 石永传 沈美珠 肖春海 薛丽 徐丽 《老年医学与保健》 2023年第6期1186-1189,共4页

目的探讨老年支气管哮喘合并2型糖尿病患者的临床及炎症特征。方法2022年6月1日—2023年5月31日在管辖社区内针对支气管哮喘非急性发作期的患者在老年人群中进行支气管哮喘问卷调查,将筛选出的52例老年支气管哮喘合并2型糖尿病患者作为... 目的探讨老年支气管哮喘合并2型糖尿病患者的临床及炎症特征。方法2022年6月1日—2023年5月31日在管辖社区内针对支气管哮喘非急性发作期的患者在老年人群中进行支气管哮喘问卷调查,将筛选出的52例老年支气管哮喘合并2型糖尿病患者作为观察组,同时设立3个对照组:单纯2型糖尿病组(糖尿病组)、单纯哮喘组(哮喘组)、及体检健康对照组(健康组),每组52例。比较4组空腹血糖值、除健康组外比较其余3组哮喘控制测试评分(ACT),比较4组第一秒用力肺活量占预计值的百分比(FEV1 pred%)、呼气峰流速占预计值的百分比(PEF pred%)、呼出气一氧化氮(FeNO)值;比较4组外周血清IgE抗体、白介素-4(IL-4)、白介素-17(IL-17)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果观察组空腹血糖水平均高于3个对照组,糖尿病组高于哮喘组、健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组ACT评分、FEV1 pred%及PEF pred%值均低于3个对照组,哮喘组低于糖尿病组、健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和哮喘组外周血清IL-17水平高于糖尿病组、健康组,差异均有统计学意义(P<0.01);糖尿病组IL-17水平高于健康组(P<0.05)。观察组、哮喘组及糖尿病组外周血清MDA水平均高于健康组、而SOD水平低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05);且观察组MDA水平高于哮喘组、糖尿病组,SOD水平低于哮喘组、糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘合并2型糖尿病临床症状重,哮喘控制水平低,肺通气功能下降明显,机制上倾向于非嗜酸性炎症,氧化应激起重要作用。 展开更多

关键词 老年 支气管哮喘 糖尿病 氧化应激 炎症因子

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老年支气管哮喘患者临床表现及炎症特征分析 被引量：17

10

作者 沈美珠 夏元旦 +3 位作者 周敏 徐丽 唐华 肖春海 《老年医学与保健》 CAS 2018年第2期191-194,共4页

目的探讨老年支气管哮喘患者的临床及炎症特征,为临床诊治提供参考。方法选取支气管哮喘患者137例,分为老年组(n=92)和非老年组(n=45),收集并比较2组的临床、检验、肺通气功能及影像检查等资料,检测外周血清Ig E、IL-4、IL-13及IL-17等... 目的探讨老年支气管哮喘患者的临床及炎症特征,为临床诊治提供参考。方法选取支气管哮喘患者137例,分为老年组(n=92)和非老年组(n=45),收集并比较2组的临床、检验、肺通气功能及影像检查等资料,检测外周血清Ig E、IL-4、IL-13及IL-17等炎性标志物水平。结果老年组的首发年龄高于非老年组,有明显的季节发作性;老年组临床症状以咳嗽、咳痰、胸闷、气急和呼吸困难为主;而非老年组以发作性喘息为主;影像学检查提示,老年组肺过度充气、肺透光度增高、肺大疱、肺气肿和气管壁增厚发生率明显高于非老年组,而发生FEV1 pred%的下降及支气管舒张试验阳性比率显著低于非老年组(P<0.01);老年组嗜酸性粒细胞升高比例、Ig E及Fe No水平均明显低于非老年组(P<0.01);老年组外周血清L-4和IL-13水平均低于非老年组,但差异无统计学意义(P>0.05);老年组IL-17水平明显高于非老年组(P<0.01)。结论老年支气管哮喘在临床症状、影像表现及炎症等各方面具有其特征,更倾向于中性粒细胞性哮喘并发生气道重塑。 展开更多

关键词 老年 支气管哮喘 临床特征 炎性标志物

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外周血降钙素原在支气管哮喘急性发作中应用价值探讨 被引量：9

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作者 徐丽 杜晓梅 +4 位作者 周敏 肖春海 苏朝霞 沈美珠 曹睿杰 《临床肺科杂志》 2017年第9期1581-1584,共4页

目的探讨血清降钙素原(PCT)在支气管哮喘急性发作期中的应用价值。方法将我院在2015年01月至2016年3月呼吸科住院179例支气管哮喘急性发作期住院患者纳入研究,同时随机选取体检中心提供的200名健康成人体检者血清检测PCT水平作为正常对... 目的探讨血清降钙素原(PCT)在支气管哮喘急性发作期中的应用价值。方法将我院在2015年01月至2016年3月呼吸科住院179例支气管哮喘急性发作期住院患者纳入研究,同时随机选取体检中心提供的200名健康成人体检者血清检测PCT水平作为正常对照组数据,判断支气管哮喘急性发作期中PCT的水平;之后依据PCT水平将179例患者分成PCT升高组及PCT正常组,分析两组患者的年龄、性别、病程、病情严重度等临床特点以及动态比较两组患者临床症状、血气分析、血白细胞计数及中性粒细胞比率、C反应蛋白(CRP)、Fe NO水平、肺通功能(FEV1及PEF)及抗生素应用情况等。结果 179例支气管哮喘急性发作期患者当日PCT(0d,0.19±0.18,ng/m L)与正常对照组PCT(0.13±0.11,ng/m L)水平比较有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);PCT升高组患者平均年龄大于PCT正常组,患者年龄、病情严重度、血白细胞总数、中性粒细胞比率、CRP水平及抗生素使用率均高于PCT正常组,肺通气功能(FEV1及PEF)低于PCT正常组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT在支气管哮喘急性发作严重度判断方面具有价值并可指导抗生素的应用。 展开更多

关键词 支气管哮喘 降钙素原 疾病严重程度 抗生素

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γ分泌酶抑制剂阻断Notch信号通路对肺腺癌细胞A549增殖的影响 被引量：7

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作者 周敏 范志文 韩瑞超 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1024-1028,共5页

目的观察γ分泌酶抑制剂MW167阻断Notch信号对肺腺癌细胞A549增殖的影响。方法正常氧条件下培养肺腺癌细胞A549,通过Western blotting及RT-PCR方法检测Notch受体各亚型的表达。在正常氧条件下,不同浓度(5、10、20μmol/L)MW167处理肺腺... 目的观察γ分泌酶抑制剂MW167阻断Notch信号对肺腺癌细胞A549增殖的影响。方法正常氧条件下培养肺腺癌细胞A549,通过Western blotting及RT-PCR方法检测Notch受体各亚型的表达。在正常氧条件下,不同浓度(5、10、20μmol/L)MW167处理肺腺癌细胞A549(加药组),48 h后采用Western blotting方法检测Notch1蛋白表达的变化,采用RT-PCR方法检测Notch信号通路下游基因HES1mRNA表达的变化,应用MTT法检测MW167对细胞增殖的影响;每个浓度设二甲基亚砜对照组。结果 Notch1～4各亚型在A549细胞均有表达。5、10、20μmol/L MW167处理肺腺癌A549细胞48 h后,各加药组与对照组相比,Notch1蛋白表达升高(P<0.05),而HES1 mRNA表达下降(P<0.05),随MW167浓度升高,对HES1 mRNA表达的抑制率逐渐升高(r=0.927,P<0.01)。MTT法检测结果显示各加药组吸光度高于对照组(P<0.05),且随MW167浓度升高,细胞增殖率相应升高(r=0.904,P<0.01)。结论在正常氧条件下,MW167可阻断Notch信号通路,对A549细胞起促增殖作用;Notch1信号通路可能在A549细胞中起一定抑癌作用。 展开更多

关键词 γ分泌酶抑制剂 NOTCH信号 肺腺癌

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监测血清胱抑素C在老年社区获得性肺炎治疗中的临床价值 被引量：4

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作者 杨涛 徐丽 +3 位作者 周敏 钟杉 肖春海 杜晓梅 《老年医学与保健》 CAS 2016年第6期375-377,400,共4页

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)动态监测在老年社区获得性肺炎(CAP)治疗中的临床价值。方法纳入我院呼吸科住院80例CAP患者,随机分成胱抑素C(Cys-C)评估组(观察组)及标准指南组(对照组),观察组CURB-65评分系统中肾功能指标依据Cys-C进行评... 目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)动态监测在老年社区获得性肺炎(CAP)治疗中的临床价值。方法纳入我院呼吸科住院80例CAP患者,随机分成胱抑素C(Cys-C)评估组(观察组)及标准指南组(对照组),观察组CURB-65评分系统中肾功能指标依据Cys-C进行评判并指导治疗,动态比较两组病情转归、感染指标、血清Cys-C、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿β2微球蛋白(β2-MG)等指标,并且评估Cys-C指导下的抗菌素使用情况、住院费用和时间等指标。结果与对照组比较,观察组血清Cys-C于第7天及第14天均低于对照组(P<0.01);研究终点时观察组β2-MG、BUN和Cr均低于对照组(P<0.01),观察组患者住院时间、住院费用和抗菌素使用的时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在遵循CAP指南基础上,动态监测血清Cys-C并联合β2-MG,有利于早期发现老年CAP患者肾损害、合理使用抗菌素、缩短病程及降低住院费用。 展开更多

关键词 老年 社区获得性肺炎 胱抑素C Β2微球蛋白 肾功能损害

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厄多司坦对稳定期轻中度慢性阻塞性肺疾病患者气道炎性反应的影响 被引量：4

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作者 杨涛 徐丽 +4 位作者 王岸 钟杉 杜晓梅 孙丹锋 周敏 《蚌埠医学院学报》 CAS 2017年第2期175-178,共4页

目的:探讨厄多司坦对稳定期轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎性反应的影响。方法:选择稳定期轻中度COPD患者72例,随机分成观察组和对照组,各36例。2组均根据COPD指南选用沙丁胺醇气雾剂并允许使用茶碱制剂,观察组在对照组基础上... 目的:探讨厄多司坦对稳定期轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎性反应的影响。方法:选择稳定期轻中度COPD患者72例,随机分成观察组和对照组,各36例。2组均根据COPD指南选用沙丁胺醇气雾剂并允许使用茶碱制剂,观察组在对照组基础上应用厄多司坦,每天2次,每次300 mg。2组均治疗6个月。比较2组患者用药3个月及6个月后的临床症状、肺通气功能、急性加重次数和呼吸困难问卷评分,监测患者血清C反应蛋白及痰液中白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α和髓过氧化物酶水平。结果:治疗3、6个月后,2组呼吸困难问卷评分、肺通气功能及血清C反应蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05);但治疗6个月后观察组黏痰消失率增加,急性加重次数少于对照组(P<0.05),观察组痰液中白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:厄多司坦可作为有效的黏痰溶解剂,同时可抑制气道炎性反应,对稳定期轻中度COPD安全有效。 展开更多

关键词 肺疾病 阻塞性 稳定期 轻中度 气道炎症 厄多司坦

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孟鲁司特钠联合鱼腥草素钠治疗亚急性咳嗽68例疗效观察 被引量：2

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作者 沈美珠 施心奕 +3 位作者 周敏 许东晴 曹睿杰 徐丽 《药学服务与研究》 CAS 2018年第6期473-475,共3页

咳嗽是我国基层医疗机构每天最常接诊的病症之一,对咳嗽时间持续3~8周的亚急性咳嗽,基层医疗机构的诊断和治疗手段比较单一.社区卫生服务中心往往应用抗菌药加止咳药治疗亚急性咳嗽,除存在抗菌药滥用的隐患外,治疗效果也常常不满意,医... 咳嗽是我国基层医疗机构每天最常接诊的病症之一,对咳嗽时间持续3~8周的亚急性咳嗽,基层医疗机构的诊断和治疗手段比较单一.社区卫生服务中心往往应用抗菌药加止咳药治疗亚急性咳嗽,除存在抗菌药滥用的隐患外,治疗效果也常常不满意,医师对迁延不愈的咳嗽甚至束手无策[1].2016年6月-2017年5月,以咳嗽为主诉、符合亚急性咳嗽标准的门诊病人,在上海市第六人民医院金山分院就诊,医师以孟鲁司特钠联合鱼腥草素钠治疗,取得较好临床疗效.这一方法在基层医疗机构有实际应用价值,现报道如下. 展开更多

关键词 咳嗽 亚急性 孟鲁司特钠 鱼腥草素钠 疗效

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苏黄止咳胶囊治疗支气管哮喘急性发作期临床观察 被引量：7

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作者 徐丽 钟杉 +2 位作者 曹睿杰 穆怀典 周敏 《北京中医药》 2017年第4期310-312,共3页

目的观察苏黄止咳胶囊应用于支气管哮喘急性发作的患者的临床疗效及对炎症反应及肺功能的影响。方法将50例支气管哮喘急性发作期(轻、中度)患者随机分为2组,各25例。2组均给予常规糖皮质激素及支气管扩张剂治疗,观察组加用苏黄止咳胶囊... 目的观察苏黄止咳胶囊应用于支气管哮喘急性发作的患者的临床疗效及对炎症反应及肺功能的影响。方法将50例支气管哮喘急性发作期(轻、中度)患者随机分为2组,各25例。2组均给予常规糖皮质激素及支气管扩张剂治疗,观察组加用苏黄止咳胶囊。观察2组治疗前后症状、炎症标志物、峰流速(PEF)及呼出气-氧化氮(FeNO)指标。结果观察组患者较对照组咳嗽缓解时间缩短,住院患者的住院时间减少,2组间差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);气喘缓解时间、哮鸣音消失时间2组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后2组PEF、FeNO差异均无统计学意义(P>0.05)。结论苏黄止咳胶囊用于支气管哮喘急性发作期能够缓解咳嗽症状,缩短病程,并减少糖皮质激素的应用时间,且未见不良反应,在临床上有一定推广应用价值。 展开更多

关键词 苏黄止咳胶囊 支气管哮喘急性发作期 咳嗽变异性哮喘 风邪犯肺

原文传递

不同方式给氧对慢性阻塞性肺病患者氧合和营养摄入的影响 被引量：2

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作者 沈琴 《临床肺科杂志》 2012年第5期967-968,共2页

目的研究不同方式给氧对慢性阻塞性肺病(COPD)患者氧合及营养素摄入的影响。方法对55例COPD患者随机分组,不干预、进餐时连续鼻导管给氧或餐前面罩给氧半小时,连续监测三组就餐前后SpO2以及营养素摄入情况。结果不干预组餐后SpO2低于餐... 目的研究不同方式给氧对慢性阻塞性肺病(COPD)患者氧合及营养素摄入的影响。方法对55例COPD患者随机分组,不干预、进餐时连续鼻导管给氧或餐前面罩给氧半小时,连续监测三组就餐前后SpO2以及营养素摄入情况。结果不干预组餐后SpO2低于餐前,进餐时间相对延长,营养物质摄入减少。进餐时连续鼻导管给氧及餐前半小时面罩给氧均能提高COPD患者的SpO2和营养素摄入,但连续鼻导管给氧后SpO2幅度变化明显优于餐前面罩给氧(P<0.05),但两者营养素摄入情况无显著差异。结论重度COPD患者的营养状况可能与患者进餐后发生的缺氧、低氧血症有关,进餐时连续鼻导管给氧及餐前面罩给氧均可以提高COPD患者进餐时的氧合,提高营养素摄入。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病患者 面罩给氧 营养摄入 氧合 COPD患者 营养素摄入 鼻导管给氧 进餐时间

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Notch1~4蛋白在肺腺癌中的表达及其与临床特征的关系

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作者 钟杉 曹睿杰 +3 位作者 周敏 官兵 洪玉萍 闵大六 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期938-941,I0002,共5页

目的 检测Notch1~4蛋白在肺腺癌组织中的表达,并分析其与临床特征的关系,探讨其临床意义。方法 收集肺腺癌病例,调查肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移和临床分期等参数。采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法（免疫... 目的 检测Notch1~4蛋白在肺腺癌组织中的表达,并分析其与临床特征的关系,探讨其临床意义。方法 收集肺腺癌病例,调查肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移和临床分期等参数。采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法（免疫组织化学SP法）分别检测腺癌组织及其癌旁组织中Notch1~4蛋白的表达,应用Image-Pro Plus 6.0图像分析软件进行图像检测,以积累光密度值（IOD值）均值表示,并分析其与临床特征的关系。结果男性肺腺癌患者的Notch1、2、3蛋白IOD值显著高于女性患者（P值均〈0.05）;肿瘤TNM分期Ⅱ、Ⅲ期患者显著高于TNM分期Ⅰ期患者（P值均〈0.05）,TNM分期Ⅲ期患者显著高于TNM分期Ⅱ期患者（P值均〈0.05）;有淋巴结转移的患者显著高于无淋巴结转移的患者（P值均〈0.05）;有远处转移的患者显著高于无远处转移的患者（P值均〈0.05）;不同年龄、肿瘤分化程度、肿瘤大小的患者间差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。Notch4蛋白的IOD值在不同临床特征的肺腺癌患者间的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论 Notch受体各亚型中,Notch1、2、3参与肺腺癌的发生、发展和转移,可能具有促癌作用,Notch4蛋白的作用不确定。 展开更多

关键词 肺腺癌 Notch受体蛋白 免疫组织化学 临床病理因素

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慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者外周血及诱导痰上清中炎性细胞因子分析及意义 被引量：8

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作者 石永传 周璇 +6 位作者 徐丽 夏元旦 沈美珠 沈卫华 冒长青 肖春海 周敏 《老年医学与保健》 CAS 2021年第2期270-272,295,共4页

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化患者外周血及诱导痰上清中炎性细胞因子特点,分析其炎症特征。方法选择2015年7月1日-2017年6月30日在上海市第六人民医院金山分院呼吸科住院的COPD合并肺间质性纤维化患者81例作为观察组... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化患者外周血及诱导痰上清中炎性细胞因子特点,分析其炎症特征。方法选择2015年7月1日-2017年6月30日在上海市第六人民医院金山分院呼吸科住院的COPD合并肺间质性纤维化患者81例作为观察组,并以单纯COPD患者81例作为对照组。检测并比较2组外周血清及诱导痰上清中炎性细胞因子IL-8、TNF-α、CTGF、TGF-β1及ET-1水平。对81例COPD合并肺间质性纤维化患者进行亚组分析,比较老年亚组与非老年亚组外周血清及诱导痰上清中炎性细胞因子IL-8、TNF-α、CTGF、TGF-β1及ET-1水平。结果观察组外周血中平均CTGF含量高于对照组(P<0.05),诱导痰上清中平均CTGF、TGF-β1及ET-1含量高于对照组(P<0.05)。老年亚组外周血中平均CTGF和ET-1含量高于非老年亚组(P<0.05),诱导痰上清中CTGF、TGF-β1及ET-1平均含量高于非老年亚组(P<0.05)。结论COPD合并肺间质纤维化患者有着独特的肺间质纤维化炎症特征,在老年人中更为显著。 展开更多

关键词 老年 慢性阻塞性肺疾病 肺间质纤维化 细胞因子

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老年支气管扩张患者临床特点及炎症特征分析 被引量：9

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作者 夏元旦 徐丽 +2 位作者 周敏 沈美珠 肖春海 《老年医学与保健》 CAS 2019年第1期75-78,共4页

目的探讨老年支气管扩张患者的临床特点及炎症特征,为老年支气管扩张患者的诊断及防治提供依据。方法收集住院支气管扩张患者487例,按照年龄分为老年组(n=306)和非老年组(n=181),比较2组患者临床、检验、肺功能及影像检查资料及诱导痰... 目的探讨老年支气管扩张患者的临床特点及炎症特征,为老年支气管扩张患者的诊断及防治提供依据。方法收集住院支气管扩张患者487例,按照年龄分为老年组(n=306)和非老年组(n=181),比较2组患者临床、检验、肺功能及影像检查资料及诱导痰、外周血CRP、PCT及IL-17等水平。结果老年组相较非老年组病程长短的差异无统计学意义(P>0.05);老年组发热、胸痛、气喘发生率及SGQR评分均高于非老年组(P<0.05),老年组肺过度充气、透光度增高、肺大疱和肺气肿的发生率高于非老年组(P<0.01),FEV1%pred值低于非老年组(P<0.01),老年组诱导痰IL-17及血清IL-17水平均高于非老年组(P<0.05)。结论支气管扩张可发生于各年龄,老年患者相比非老年患者临床症状重、炎症指标高、肺通气功能及生活质量差。 展开更多

关键词 老年 支气管扩张 临床特点 炎症标志物

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