基于机器学习的耐碳青霉烯类肠杆菌感染风险因素分析

1

作者 肖春海 梁爽 +3 位作者 刘向禄 吴娟芳 马慧敏 钟杉 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第1期79-83,共5页

目的探讨医院耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)感染的机器学习模型及风险因素分析。方法回顾性收集2018—2022年在该院治疗的451例产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌感染患者病例资料,根据其对碳青霉烯是否耐药分为CRE组(115例)和敏感组(336例)... 目的探讨医院耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)感染的机器学习模型及风险因素分析。方法回顾性收集2018—2022年在该院治疗的451例产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌感染患者病例资料,根据其对碳青霉烯是否耐药分为CRE组(115例)和敏感组(336例)。用Logistic回归分析、随机森林、支持向量机、神经网络4种机器学习方法构建预测模型并绘制受试者工作特征曲线进行评估,根据性能最好的预测模型分析CRE感染的风险因素。结果随机森林模型性能最优,其曲线下面积最大,为0.9523。随机森林模型预测CRE感染的风险因素为发热超过3 d、有脑损害、引流液标本、躯干手术、一级或特级护理、ICU治疗、降钙素原、抗厌氧菌治疗、用3代头孢、年龄、前清蛋白、肌酐、白细胞计数和清蛋白15项临床资料。结论该研究得出的CRE预测模型具有较好的预测价值,其风险因素对于临床防治CRE早期感染有指导意义。 展开更多

关键词 风险因素 耐碳青霉烯 肠杆菌 机器学习

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上海地区14~92岁健康人群8项血细胞参数的参考区间研究 被引量：1

2

作者 肖春海 董志武 +3 位作者 王伟伟 王阳 吴娟芳 梁爽 《现代检验医学杂志》 CAS 2021年第3期108-112,121,共6页

目的探讨上海地区14~92岁健康人群静脉血8项血细胞主要参数的参考区间。方法用Sysmex XE-2100血细胞分析仪,对2016年1月1日~2019年9月30日期间,在上海市第六人民医院金山分院健康体检的47401例人员(男性29202例,女性18199例)的静脉血进... 目的探讨上海地区14~92岁健康人群静脉血8项血细胞主要参数的参考区间。方法用Sysmex XE-2100血细胞分析仪,对2016年1月1日~2019年9月30日期间,在上海市第六人民医院金山分院健康体检的47401例人员(男性29202例,女性18199例)的静脉血进行血细胞检测,包括白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞比率、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积和血小板计数。用SPSS 26.0软件进行统计学分析,用K-S检验进行正态性检验,用曼-惠特尼和斯皮尔曼检验进行组间数据分布比较差异性和相关性,各参数的分位数参考区间用非线性回归与WS/T405-2012的标准进行差异性比较。结果各指标均为偏态分布(P<0.01);男性和女性的主要血细胞参数的数值分布差异有统计学意义(Z=2.13~154.5,P<0.05);除女性RBC外,其它参数的数值分布与年龄有相关性(R=0.025~0.382),其相关系数有统计学意义(均P<0.01);红细胞指标用分位数(2.5%~97.5%)表示的参考区间与WS/T405-2012的标准比较差异较大。结论血细胞参数的参考区间建立,应考虑地域、性别和年龄等因素的影响,该文中参考区间的回归方程为临床诊疗提供一些参考依据。 展开更多

关键词 参考区间 血细胞参数 静脉血

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R语言在临床检验实验室内TAT批量统计中的应用

3

作者 沈丽娟 唐煜坤 肖春海 《检验医学与临床》 CAS 2022年第20期2870-2872,共3页

目的用R语言对临床检验指标中的实验室内周转时间(TAT)进行批量生成和分析。方法采用R-4.0.4软件,将2020年12月在上海市第六人民医院金山分院的临床检验数据直接导入R软件中,运行预写的代码,直接输出实验室内TAT 50分位数和90分位数的... 目的用R语言对临床检验指标中的实验室内周转时间(TAT)进行批量生成和分析。方法采用R-4.0.4软件,将2020年12月在上海市第六人民医院金山分院的临床检验数据直接导入R软件中,运行预写的代码,直接输出实验室内TAT 50分位数和90分位数的统计结果。包括按照生化、自动化免疫、“三大常规”(血常规、尿常规、大便常规)和凝血4个专业分类,涵盖血钾、丙氨酸转移酶、肌钙蛋白、促甲状腺激素、甲胎蛋白、白细胞计数、尿常规和国际标准化比值(INR)等检验项目,对其进行急诊、门诊和住院的分类统计分析。结果实验室内87个TAT数据实现了批量生成。生化专业的急诊、门诊和住院,三者之间TAT分布差异有统计学意义(P<0.01);自动化免疫的门诊和住院之间、“三大常规”的急诊和住院之间以及门诊和住院之间、凝血专业的急诊和住院之间以及门诊和住院之间的TAT分布差异均有统计学意义(P<0.01)。急诊、门诊和住院类别检验项目的TAT 90分位数都在该实验室规定的TAT之内。结论实验室人员可以利用R语言自行处理检验数据,实现快速、准确、批量生成实验室TAT数据,并实现可视化,为优化实验室工作流程提供依据。 展开更多

关键词 周转时间 质量管理 R语言

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多台仪器共用条形码试管临床实验室信息系统解决方案探讨 被引量：3

4

作者 肖春海 王阳 梁爽 《检验医学与临床》 CAS 2013年第22期3081-3082,共2页

随着医院信息化的快速发展，医院信息系统（HIS）和临床实验室信息系统（LIS）已经实现了融合，其中试管条形码化的广泛应用，使双向通讯越来越多，实现了标本不需编号，检测项目也不需人工输入，极大地提高了工作效率，并减少了人为差... 随着医院信息化的快速发展，医院信息系统（HIS）和临床实验室信息系统（LIS）已经实现了融合，其中试管条形码化的广泛应用，使双向通讯越来越多，实现了标本不需编号，检测项目也不需人工输入，极大地提高了工作效率，并减少了人为差错。但是每个患者检验项目不同，一台仪器不可能检测所有的项目，在实验室自动化系统（LAS）还未普及的情况下，目前大多数检验科采取的解决方法是分杯或抽多管血。本文应用金士达卫宁公司的LIS5．0软件，通过改进其设置，提供了多台仪器共用同一条形码试管的解决方案。 展开更多

关键词 条形码 临床实验室信息系统 双向通讯

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罗氏U701和希森美康UF-1000i两种尿沉渣分析仪不同分析原理检测细菌结果差异性比较 被引量：8

5

作者 肖春海 梁爽 +1 位作者 黄敏洁 董志武 《现代检验医学杂志》 CAS 2019年第4期132-134,138,共4页

目的以中段尿细菌培养为标准,比较荧光染色法和图像智能判读法两种原理的尿沉渣分析仪细菌结果的差异性。方法对选取上海市第六人民医院金山分院2018年11月疑似尿路感染患者的223份中段尿样品进行细菌培养和鉴定,接种之后,该样品分别在... 目的以中段尿细菌培养为标准,比较荧光染色法和图像智能判读法两种原理的尿沉渣分析仪细菌结果的差异性。方法对选取上海市第六人民医院金山分院2018年11月疑似尿路感染患者的223份中段尿样品进行细菌培养和鉴定,接种之后,该样品分别在罗氏U701和希森美康UF-1000i上进行检测,最后对尿标本进行离心涂片染色镜检。以培养结果为金标准,分析两台设备的敏感度、特异度和正确度,从而比较两台设备检测细菌的性能。结果 223份尿样品培养出革兰阳性菌20株,革兰阴性菌35株。UF-1000i,离心涂片染色镜检和U701的结果分别与细菌培养结果比较,UF-1000i和离心涂片染色镜检的正确度分别为98.2%和99.1%,且差异无统计学意义(均P>0.05)。U701的三种参考范围的结果中,“-”组、“-~1+”和“-~2+”的正确度分别为67.3%,91.5%和87.4%,与细菌培养结果比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 UF-1000i的细菌结果对于尿路感染的提示优于U701,U701细菌结果的参考范围建议为“-~1+”。 展开更多

关键词 尿有形成分分析 尿液细菌培养 尿路感染

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单一位点夹心抗体法结合循环增强荧光免疫技术检测BNP的评估 被引量：2

6

作者 肖春海 梁爽 +4 位作者 刘静凡 李飞飞 朱庆华 瞿培培 董志武 《检验医学》 CAS 2015年第5期495-499,共5页

目的：初步评价单一位点夹心抗体（SES）法结合循环增强荧光免疫技术（CEIFA）检测 B 型钠尿肽（BNP）的性能。方法用 SES 法结合 CEIFA 仪检测 BNP，对其精密度、线性范围、功能敏感性、回收率、样本稳定性及与西门子 ADVIA Centaur CP... 目的：初步评价单一位点夹心抗体（SES）法结合循环增强荧光免疫技术（CEIFA）检测 B 型钠尿肽（BNP）的性能。方法用 SES 法结合 CEIFA 仪检测 BNP，对其精密度、线性范围、功能敏感性、回收率、样本稳定性及与西门子 ADVIA Centaur CP 化学发光仪（简称 Centaur CP）的相关性进行评估。结果 SES 法结合 CEIFA的批内和批间变异系数（CV）分别为4．38％～7．84％和10．47％～11．21％。线性范围为25～5000 pg／mL。功能敏感性为12．5 pg／mL。回收率为95．04％～109．2％。与 Centaur CP 比较，其回归方程为 Y ＝0．9983X －22．38（r ＝0．969，P ＜0．01）。对样本稳定性的要求低于 Centaur CP。结论 SES 法结合 CEIFA 测定 BNP 具有较好的性能，与传统的双抗体夹心发光法比较有一定优势，适合临床急诊实验室使用。 展开更多

关键词 B 型钠尿肽 单一位点夹心抗体 荧光免疫分析 心力衰竭

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磺基水杨酸检测尿液和脑脊液蛋白自动比浊法的建立 被引量：1

7

作者 肖春海 黄敏洁 +2 位作者 吴娟芳 赵忆凡 沈玉萍 《检验医学》 CAS 2012年第3期178-180,共3页

目的对磺基水杨酸比浊法进行改良,并对其测定尿液和脑脊液蛋白的自动化分析进行评价。方法应用改良磺基水杨酸仪器比浊法(简称仪器法),在全自动生化分析仪上建立测定参数,评价其方法的精密度、线性范围、回收率,并与手工磺基水杨酸比浊... 目的对磺基水杨酸比浊法进行改良,并对其测定尿液和脑脊液蛋白的自动化分析进行评价。方法应用改良磺基水杨酸仪器比浊法(简称仪器法),在全自动生化分析仪上建立测定参数,评价其方法的精密度、线性范围、回收率,并与手工磺基水杨酸比浊法(简称手工法)进行比较。结果批内和批间变异系数(CV)分别为1.2%～1.5%和2.1%～3.5%。线性范围为0.037～2.38 g/L。回收率为85.6%～109.2%。与手工法比较,Y仪器=0.980 4X手工+0.010 8,相关系数(r)=0.982。结论改良的磺基水杨酸比浊法测定微量总蛋白具有较高的精密度和准确度,适合于全自动生化分析仪。 展开更多

关键词 尿蛋白 磺基水杨酸 比浊法 全自动生化分析仪

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人肺炎支原体抗原循环增强荧光免疫方法的建立 被引量：1

8

作者 肖春海 梁爽 +2 位作者 瞿培培 刘静凡 董志武 《检验医学与临床》 CAS 2017年第19期2911-2912,共2页

目的采用循环增强免疫荧光技术(CEIFA),建立人肺炎支原体抗原(Mp)的检测方法,并对其性能进行初步探讨。方法采用CEIFA检测Mp肺炎抗原,对Mp标准物质及54份临床标本用培养法进行测定,采用CEIFA检测Mp的灵敏度及该方法与培养法检测的符合... 目的采用循环增强免疫荧光技术(CEIFA),建立人肺炎支原体抗原(Mp)的检测方法,并对其性能进行初步探讨。方法采用CEIFA检测Mp肺炎抗原,对Mp标准物质及54份临床标本用培养法进行测定,采用CEIFA检测Mp的灵敏度及该方法与培养法检测的符合率。结果生物素标记Mp兔多抗与亲和素偶联花青染料5的工作浓度分别为5、8μg/mL时,阳性对照与阴性对照吸光度(P/N)比值最大。检测Mp抗原灵敏度为2μg/mL。54份临床标本培养法检测阳性率为29.6%(16/54),CEIFA法的阳性率为35.2%(19/54),二者符合率为75.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论建立的CEIFA法检测Mp抗原具有灵敏度高、特异度强等优点。 展开更多

关键词 肺炎支原体 肺炎支原体的快速培养 抗原

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仪器主控程序与LIS程序串口通讯共用主机解决方案

9

作者 肖春海 王阳 +1 位作者 董志武 梁爽 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第24期3406-3407,共2页

目的探讨串口通讯方式的仪器主控电脑和LIS软件共用主机的联机方式。方法对LIS联机中标准物理串口联机方式进行物理串口和虚拟串口共用主机的两种改良方案,并对标本检测结果进行传输测试。结果物理串口和虚拟串口共用主机两种方案均能... 目的探讨串口通讯方式的仪器主控电脑和LIS软件共用主机的联机方式。方法对LIS联机中标准物理串口联机方式进行物理串口和虚拟串口共用主机的两种改良方案,并对标本检测结果进行传输测试。结果物理串口和虚拟串口共用主机两种方案均能将数据结果准确无误地传输到LIS中。结论物理串口和虚拟串口共用主机两种方案都能满足临床实验室LIS需要,并且节省空间,节省成本。 展开更多

关键词 LIS 串口通讯 VSPD

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过氧化物酶体增殖物激活受体γ在胰岛素抵抗高脂血症中的作用 被引量：7

10

作者 梁爽 李飞飞 +6 位作者 瞿培培 朱庆华 刘静凡 周演武 谢菲 肖春海 董志武 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第8期1354-1357,共4页

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxide daily proliferator- activated receptor γ,PPARγ)在阿托伐他汀治疗胰岛素抵抗高脂血症中的作用。方法选取2016年10月至2018年5月我院收治的胰岛素抵抗高脂血症患者116例,实时荧光定... 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxide daily proliferator- activated receptor γ,PPARγ)在阿托伐他汀治疗胰岛素抵抗高脂血症中的作用。方法选取2016年10月至2018年5月我院收治的胰岛素抵抗高脂血症患者116例,实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞PPARγ表达。给予阿托伐他汀降脂治疗,检测治疗前后患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、白介素6(IL- 6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平并计算胰岛素抵抗指数HOMA- IR。HOMA- IR >2.69的胰岛素抵抗患者纳入研究组,对照组HOMA- IR<2.69。对比两组患者降脂效果和脂肪分泌因子IL- 6、CRP和TNF-α水平变化。结果研究组患者外周血单个核细胞PPARγ表达低于对照组;对照组阿托伐他汀降脂效果优于研究组( P <0.05);治疗后研究组IL- 6、CRP和TNF-α变化明显小于对照组( P <0.05)。结论 PPARγ在胰岛素抵抗高脂血症治疗过程中发挥重要作用,PPARγ可有效增强阿托伐他汀降脂作用并抑制脂肪因子的分泌,其作用机理有待深入研究。 展开更多

关键词 PPARΓ 胰岛素抵抗 高脂血症 脂肪因子

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血清NGAL和Cys C联合检测在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的价值 被引量：20

11

作者 朱庆华 王伟伟 +1 位作者 邹广慧 董志武 《检验医学》 CAS 2021年第3期281-284,共4页

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与胱抑素C(Cys C)联合检测在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的作用。方法选取2型糖尿病患者95例,根据24 h尿蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组(29例,UAER<30 mg/24 h)、微量白... 目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与胱抑素C(Cys C)联合检测在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的作用。方法选取2型糖尿病患者95例,根据24 h尿蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组(29例,UAER<30 mg/24 h)、微量白蛋白尿(MA)组(33例,UAER为30~<300mg/24h)和临床白蛋白尿(CA)组(33例,UAER>300mg/24h)。以78名体检健康者作为正常对照组。检测所有对象的血清尿素、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、NGAL、Cys C水平及尿α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断2型糖尿病早期肾损伤的价值。结果MA组和CA组血清尿素、Cr、UA、NGAL、CysC水平及尿α_(1)-MG水平均高于NA组和正常对照组(P<0.05)。MA组与CA组之间、NA组与正常对照组之间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清尿素、Cr、UA、NGAL、Cys C及尿α_(1)-MG单项检测诊断2型糖尿病早期肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.649、0.713、0.632、0.795、0.869和0.660,NGAL与Cys C联合检测诊断2型糖尿病早期肾损伤的AUC为0.881。NGAL与Cys C联合检测的AUC高于各项指标单项检测的AUC(P<0.0001)。结论血清NGAL和Cys C在2型糖尿病早期肾损伤的诊断中有重要价值,是理想的筛查指标。 展开更多

关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 胱抑素C 2型糖尿病 肾损伤

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4种真空采血管对生化检测项目结果影响的评估 被引量：6

12

作者 瞿培培 肖春海 董志武 《广州医科大学学报》 2019年第1期84-88,共5页

目的:利用肝素锂分离胶试管采集临床血液标本,克服常规生化试管,如分离胶促凝试管血液凝固不完全,肝素锂抗凝试管葡萄糖(GLU)降解,钾离子(K+)从红细胞释放等不利于标本保存的缺点。比较4种真空采血管对生化检测项目结果的影响。方法:分... 目的:利用肝素锂分离胶试管采集临床血液标本,克服常规生化试管,如分离胶促凝试管血液凝固不完全,肝素锂抗凝试管葡萄糖(GLU)降解,钾离子(K+)从红细胞释放等不利于标本保存的缺点。比较4种真空采血管对生化检测项目结果的影响。方法:分别利用无添加剂真空试管、分离胶促凝试管、肝素锂抗凝试管和肝素锂分离胶试管收集100名志愿者早晨空腹静脉血液,1 hr内采用西门子自动生化仪进行常规17项生化指标检测。检测完毕将标本4℃保存6 hr,12 hr,24 hr,48 hr和72 hr后测定GLU、K^+和乳酸脱氢酶(LDH)。结果:1 hr内四种采血管的17项生化检验项目的结果比较,除总蛋白(TP)和K+之外无显著差异(P>0.05)。24 hr肝素锂分离胶管GLU和K^+与其1 hr测得结果无显著差异。肝素锂抗凝管和无添加剂真空管结果发生明显变化。48 hr后肝素锂分离胶管GLU和K^+值与其1 hr结果发生变化,但变化幅度小于肝素锂抗凝管和无添加剂真空管。LDH 24 hr后除分离胶促凝管外其余三种均发生变化。结论:肝素锂分离胶试管在保存GLU和K^+标本方面比肝素锂抗凝管和无添加剂真空试管具有优势,但与分离胶促凝试管相比仍有不足。但在一定范围内可克服分离胶促凝试管存在的因红细胞凝集而导致的一些问题,可以在临床急诊检测中酌情使用。 展开更多

关键词 肝素锂分离胶管 分离胶促凝剂管 血液生化指标

原文传递

PPARGC1启动子甲基化与Ⅱ型糖尿病发病相关性分析 被引量：15

13

作者 梁爽 王伟伟 +2 位作者 孙力 邹广慧 董志武 《分子诊断与治疗杂志》 2019年第2期91-95,共5页

目的探讨过氧化物酶体增殖活化受体γ辅激活因子1(peroxisome proliferators activated receptor gamma coactivator-1,PPARGC1)基因启动子甲基化状况在Ⅱ型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发生中的作用。方法选取2015年1月至201... 目的探讨过氧化物酶体增殖活化受体γ辅激活因子1(peroxisome proliferators activated receptor gamma coactivator-1,PPARGC1)基因启动子甲基化状况在Ⅱ型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发生中的作用。方法选取2015年1月至2017年12月我院T2DM患者57例,对照组(健康人)152例,采集空腹静脉血检测血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和脂蛋白a;测量身高、体重、腰围和血压并进行问卷调查。提取研究对象的全血基因组DNA并检测PPARGC1基因启动子甲基化程度,分析其与T2DM发生的相关性。结果糖尿病组研究对象的腰围、体重和身体质量指数均大于对照组;糖尿病组具有糖尿病家族史的明显高于非糖尿病组;PPARGC1启动子甲基化程度与T2DM发病呈低度正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病发病受多种因素影响,阐明PPARGC1启动子甲基化与糖尿病发病的相关性,对预测糖尿病发病具有重要意义。 展开更多

关键词 T2DM PPARGC1 PPARΓ 甲基化

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孕初检行口服葡萄糖耐量试验预测妊娠期糖尿病的前瞻性分析 被引量：15

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作者 田海荣 周演武 +12 位作者 钱欢 黄忠华 汤仙娥 吕园园 余意 董晓娟 何婵凤 周艳娜 金治娟 季业 李自云 沈英娣 刘波 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期30-34,共5页

目的探讨初检孕妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的血糖对孕中期妊娠期糖尿病(GDM)的预测作用。方法招募2017年1月1日至2018年12月31日于上海市第六人民医院金山分院(上海朱泾地区)妇产科门诊产检孕妇840例,所有研究对象均在孕初检(8~16孕周... 目的探讨初检孕妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的血糖对孕中期妊娠期糖尿病(GDM)的预测作用。方法招募2017年1月1日至2018年12月31日于上海市第六人民医院金山分院(上海朱泾地区)妇产科门诊产检孕妇840例,所有研究对象均在孕初检(8~16孕周)时行75 g OGTT,并在孕中期(24~28孕周)接受GDM筛查。将GDM分为仅以空腹血糖(FPG)诊断的GDM(F-GDM)和以OGTT 1h血糖(1hPG)、OGTT 2hPG诊断的GDM(P-GDM);分析孕初检FPG、OGTT 2hPG和GDM筛查的FPG、OGTT 1hPG、OGTT 2hPG的相关关系;以受试者工作特征(ROC)曲线用孕初检FPG预测F-GDM,以孕初检OGTT 2hPG预测P-GDM,分别找到最佳切点,再以该切点作为孕初检GDM诊断标准,用四格表分析初检GDM和中期GDM诊断特性。两组间比较采用t检验,相关性采用Spearman相关分析;相关系数采用Fisher Z变换法,比较采用U检验。结果(1)孕初检FPG和孕中期FPG、OGTT 1hPG和2hPG均相关(相关系数分别为r1=0.461、r2=0.146、r3=0.087,均P<0.05),但孕初检FPG和孕中期FPG相关性更好(r1与r2、r3比较P值均<0.05,r2与r3比较P>0.05);孕初检OGTT 2hPG和孕中期FPG、OGTT 1hPG和2hPG均相关(相关系数分别为r4=0.201、r5=0.425、r6=0.436,均P<0.05),但孕初检OGTT 2hPG和孕中期OGTT 1hPG、2hPG相关性更好(r4与r5、r6比较P值均<0.05,r5与r6比较P>0.05)。(2)孕初检FPG预测F-GDM的ROC曲线下最大面积0.781(95%CI:0.734~0.829,P<0.001),最佳切点4.95 mmol/L,敏感性67.3%,特异性74.4%;孕初检OGTT 2hPG预测P-GDM的ROC曲线下最大面积0.790(95%CI:0.742~0.839,P<0.001),最佳切点7.595 mmol/L,敏感性67.9%,特异性80.8%。(3)用孕初检FPG≥5.0 mmol/L和OGTT 2hPG≥7.6 mmol/L为切点诊断GDM,与孕中期诊断GDM比较:敏感性78.0%,特异性60.7%,阳性预测值33.2%,阴性预测值91.7%。结论建议在孕初检用OGTT筛查GDM,FPG≥5.0 mmol/L和OGTT 2hPG≥7.6 mmol/L可作为孕初检血糖异常参考值。 展开更多

关键词 糖尿病 妊娠 葡萄糖耐量试验 受试者工作特征曲线 预测 前瞻性

原文传递

肾功能不全对心力衰竭患者NT-proBNP影响的初步研究 被引量：5

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作者 付杰 苗梅菊 +3 位作者 初桂艳 李简薇 李艳 董志武 《热带医学杂志》 CAS 2015年第2期224-226,共3页

目的氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)是诊断心力衰竭的有力标记物。本文旨在研究肾功能不全(血肌酐(Cr)>133μmol/L)的情况下,慢性心力衰竭患者血浆NT-pro BNP水平的变化,并初步探讨Cr>133μmol/L时NT-pro BNP诊断心力衰竭的截断... 目的氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)是诊断心力衰竭的有力标记物。本文旨在研究肾功能不全(血肌酐(Cr)>133μmol/L)的情况下,慢性心力衰竭患者血浆NT-pro BNP水平的变化,并初步探讨Cr>133μmol/L时NT-pro BNP诊断心力衰竭的截断值。方法研究对象为43例慢性心力衰竭患者(其中20例合并肾功能不全未行血液透析治疗)和115例心功能正常患者(其中39例合并肾功能不全),测定其血浆NT-pro BNP和血肌酐浓度。结果无论正常组还是心衰组中,肾功能不全患者的NT-pro BNP浓度明显高于相应的肾功能正常患者水平,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-pro BNP的截断值2 200 ng/L时诊断心力衰竭伴肾功能损害具有较好的敏感性(0.795)和特异性(0.797)。结论NT-pro BNP检测结果明显受到肾功能的影响,当心力衰竭患者合并肾功不全时NT-pro BNP相对升高,相应的提高其截断值可以有效提高心力衰竭诊断的特异性。 展开更多

关键词 心力衰竭 血肌酐 肾功能不全 NT-pro BNP

原文传递

多b值扩散加权成像诊断血吸虫肝纤维化的实验研究 被引量：3

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作者 赵江涛 孟令平 +3 位作者 王国光 胡明秀 官兵 肖春海 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期1547-1552,共6页

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)和肝纤维化血清学指标诊断血吸虫肝纤维化及鉴别肝纤维化分期的能力。方法采用经腹部尾蚴贴片法感染兔建立血吸虫肝纤维化模型,行MR常规扫描及多b值DWI检查(b=0、20、50、80、100、200、400、600、800、1000... 目的探讨MR扩散加权成像(DWI)和肝纤维化血清学指标诊断血吸虫肝纤维化及鉴别肝纤维化分期的能力。方法采用经腹部尾蚴贴片法感染兔建立血吸虫肝纤维化模型,行MR常规扫描及多b值DWI检查(b=0、20、50、80、100、200、400、600、800、1000 s/mm^2),同时检测血清肝纤维化指标透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。按METAVIR评分系统进行病理学分期,实验组兔分为无肝纤维化期(S0组),轻中度肝纤维化期(S1~2组),重度肝纤维化期(S3~4组),比较不同分期、不同b值的表观扩散系数(ADC)和指数表观扩散系数(eADC)以及血清学指标的变化情况。结果随着b值的增大,肝实质的ADC值逐渐变小,eADC值逐渐增大;随着肝纤维化的进展,ADC、eADC值亦表现出同样的变化趋势(P<0.01);b=600 s/mm^2时,各组间两两比较均具有统计学差异(P<0.05);b=80 s/mm^2、600 s/mm^2时,ADC、eADC值对于鉴别肝纤维化分期≥S1、≥S3具有较高的敏感度和特异度。血清肝纤维化4项指标中,只有HA与不同b值的ADC值之间均存在相关性,具有统计学意义(P<0.01)。结论 DWI的ADC/eADC值可以有效鉴别肝纤维化的不同分期;血清HA对血吸虫肝纤维化的诊断具有一定价值。 展开更多

关键词 血吸虫 肝纤维化 扩散加权成像 动物 实验

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CA125、CA199、CA153和CA724在卵巢癌中的表达及临床病理分析 被引量：4

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作者 傅文洁 王海霞 梁爽 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第36期5989-5991,共3页

目的:了解该院卵巢癌患者的临床病理特点、诊治及愈后,以期提高对该病的进一步认识。方法:回顾性分析80例卵巢癌患者的临床病例资料及诊治情况。结果:80例患者平均年龄55.3岁,腹痛伴腹胀44例,盆腔包块36例,病理分型中浆液性囊腺癌48例(6... 目的:了解该院卵巢癌患者的临床病理特点、诊治及愈后,以期提高对该病的进一步认识。方法:回顾性分析80例卵巢癌患者的临床病例资料及诊治情况。结果:80例患者平均年龄55.3岁,腹痛伴腹胀44例,盆腔包块36例,病理分型中浆液性囊腺癌48例(60.0%),黏液性囊腺癌10例(12.5%),子宫内膜样癌2例(2.5%),其他20例(25.0%)。CA125、CA153在晚期患者明显升高,与早期比较有统计学差异(P<0.01)。CA125在浆液性囊腺癌中的表达明显高于其他组别(P<0.01)。不同临床分期患者的2年和5年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:卵巢癌以腹胀、腹痛为主要临床表现,但无特异性,定期妇科影像学检查可能有助于发现早期肿瘤。肿瘤标记物在晚期患者升高明显,CA125可能有助于发现早期肿瘤。手术治疗为主,综合治疗为辅,早期发现卵巢癌是愈后好的关键。 展开更多

关键词 卵巢癌 肿瘤标记物 手术 化疗 生存率

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不同氧浓度下Notch1-4受体亚型在肺腺癌细胞A549中的表达与机制 被引量：1

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作者 曹睿杰 韩瑞超 +3 位作者 周敏 董志武 钟杉 肖春海 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第1期5-8,共4页

目的探讨不同氧浓度下Notch1-4受体亚型在肺腺癌细胞A549中的表达及其机制。方法分别在正常氧浓度和低氧条件下培养肺腺癌A549细胞,采用Western blotting及RT-PCR方法分别检测Notch1-4、HIF-1α蛋白和mRNA表达。结果 Notch1-4受体各亚型... 目的探讨不同氧浓度下Notch1-4受体亚型在肺腺癌细胞A549中的表达及其机制。方法分别在正常氧浓度和低氧条件下培养肺腺癌A549细胞,采用Western blotting及RT-PCR方法分别检测Notch1-4、HIF-1α蛋白和mRNA表达。结果 Notch1-4受体各亚型在A549细胞中均有表达,Notch1蛋白在低氧浓度较正常氧浓度下表达偏高,差异有统计学意义(P <0. 05)。Notch2、3和4蛋白在不同氧浓度下表达比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。Notch1-4受体各亚型在A549细胞中均有表达,Notch1 mRNA在低氧浓度较正常氧浓度表达偏高(P <0. 05),Notch2、3和4 mRNA不同氧浓度下表达比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。HIF-1αmRNA及蛋白在1%O2及21%O2环境下在A549细胞中均有表达,且在低氧浓度较正常氧浓度下表达偏高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论低氧条件下,Notch1和HIF-1α在A549细胞中高表达,HIF-1α可能通过调节Notch1参与肺腺癌增殖。 展开更多

关键词 NOTCH信号通路 HIF-1Α 肺腺癌

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促甲状腺素水平预测急性缺血性卒中患者静脉溶栓后的短期转归 被引量：2

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作者 王伟伟 梁爽 +1 位作者 胡莉华 董志武 《国际脑血管病杂志》 2020年第6期401-406,共6页

目的探讨促甲状腺素水平对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后短期转归的预测价值。方法回顾性纳入2016年1月至2019年6月在上海市第六人民医院金山分院神经内科接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。应用美国国立卫生研究院卒中量... 目的探讨促甲状腺素水平对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后短期转归的预测价值。方法回顾性纳入2016年1月至2019年6月在上海市第六人民医院金山分院神经内科接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评价基线神经功能缺损程度,在发病后14 d时采用改良Rankin量表进行短期转归评价,0~2分定义为转归良好,>2分为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定短期转归不良的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver-operating characteristic,ROC)曲线评估促甲状腺素对急性缺血性卒中患者短期预后的预测价值。结果共纳入90例接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,年龄(70.08±9.76)岁,男性49例(54.44%)。溶栓前中位NIHSS评分11.00分(四分位数间距:5.00~16.00分)。48例(53.33%)短期转归良好,42例(46.67%)短期转归不良。多变量logistic回归分析显示,在校正混杂因素后,入院时神经功能缺损严重[以轻度卒中作为参考,重度卒中:优势比(odds ratio,OR)9.390,95%可信区间(confidence interval,CI)2.015~43.764;P=0.004]以及促甲状腺素水平较低(以第4四分位数组作为参考,第2四分位数组:OR 5.999,95%CI 1.038~34.657,P=0.045;第1四分位数组:OR 6.525,95%CI 1.107~38.469,P=0.038)是急性缺血性卒中静脉溶栓后短期转归不良的独立预测因素。ROC曲线分析显示,促甲状腺素预测转归不良的曲线下面积为0.682(95%CI 0.572~0.793;P=0.003),最佳截断值为1.695 mU/L,敏感性为76.19%,特异性为60.42%。结论血清促甲状腺素较低是急性缺血性卒中患者静脉溶栓后短期转归不良的独立预测因素。 展开更多

关键词 卒中 脑缺血 促甲状腺素 甲状腺功能试验 血栓溶解疗法 治疗结果 危险因素 试验预期值

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2型糖尿病患者血清外泌体细胞因子表达谱分析

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作者 孙力 顾红军 +6 位作者 薛坚 肖春海 梁爽 邹广慧 郑天宇 马慧敏 董志武 《湖南师范大学学报（医学版）》 2022年第2期128-132,共5页

目的:探讨2型糖尿病患者血清外泌体细胞因子水平变化,为阐明2型糖尿病炎症反应调控机理提供实验依据.方法:选取我院2型糖尿病患者10例为实验组,随机选取10例健康人作为对照组.采集晨起空腹静脉血,分离血清检测生化指标.提取血清外泌体... 目的:探讨2型糖尿病患者血清外泌体细胞因子水平变化,为阐明2型糖尿病炎症反应调控机理提供实验依据.方法:选取我院2型糖尿病患者10例为实验组,随机选取10例健康人作为对照组.采集晨起空腹静脉血,分离血清检测生化指标.提取血清外泌体检测蛋白标记物,分析外泌体粒径和浓度.悬液微珠芯片法检测外泌体27种细胞因子水平.结果:实验组空腹葡萄糖水平高于对照组;两组血清外泌体均检测到蛋白标记物;外泌体粒径和浓度差异无统计学意义.两组细胞因子IL-2、IL-9和MIP-1β水平有明显差异.ROC曲线分析IL-2、IL-9和MIP-1β诊断2型糖尿病的效能,曲线下面积(AUC)分别为0.82,0.77和0.79.结论:2型糖尿病患者血清外泌体细胞因子表达谱发生明显变化,与炎症反应发生及调控密切相关. 展开更多

关键词 2型糖尿病 外泌体 细胞因子 白介素

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