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体外循环平衡超滤对肿瘤坏死因子表达的影响
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作者 郑民 张卫 +2 位作者 郭震 李欣 叶伟 《华夏医学》 CAS 2006年第4期639-640,共2页
目的:评估体外循环中采用零平衡超滤对肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:二尖瓣替换术或二尖瓣与主动脉瓣联合替换术的患者40例,每组20例;对照组不做任何形式的超滤;试验组体外循环中行零平衡超滤,超滤量约60m l/kg,平均3417m l/例... 目的:评估体外循环中采用零平衡超滤对肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:二尖瓣替换术或二尖瓣与主动脉瓣联合替换术的患者40例,每组20例;对照组不做任何形式的超滤;试验组体外循环中行零平衡超滤,超滤量约60m l/kg,平均3417m l/例。分别在诱导后、体外循环(CPB)结束后2h、24h和48h测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度。结果:两组均无死亡,对照组二次体外循环1例;两组间TNF-α浓度在诱导后、CPB结束后48h没有显著性差异,而在CPB结束后2h,试验组要低于对照组(P<0.05);CPB结束后24h,试验组也明显低于对照组(P<0.01)。结论:体外循环中采用零平衡超滤可降低患者血中TNF-α的浓度,能有效预防体外循环术后全身炎症反应。 展开更多
关键词 体外循环 零平衡超滤 肿瘤坏死因子
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2015年中国体外循环温度管理调查报告 被引量:1
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作者 郭震 李欣 《中国体外循环杂志》 2016年第4期200-204,共5页
尽管温度管理策略日渐改进,但对于测温部位,目标温度,变温速度等细节仍缺乏统一的共识。为了加强对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)温度管理的理解和认识,2015年,STS(The Society ofThoracic Surgeons)、SCA(The Society of ... 尽管温度管理策略日渐改进,但对于测温部位,目标温度,变温速度等细节仍缺乏统一的共识。为了加强对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)温度管理的理解和认识,2015年,STS(The Society ofThoracic Surgeons)、SCA(The Society of Cardiovascu-lar Anesthesiologists)和AmSECT(The American Soci-ety of Extra Corporea lTechnology)在大量文献和临床研究证据的基础上,共同制订了成人CPB温度管理指南。该指南将进一步规范CPB中的温度管理策略。 展开更多
关键词 温度管理 BYPASS 鼻咽温 DHCA 核心温度 氧合器 复温 目标温度 神经系统并发症 心脏外科手术
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体外膜肺氧合救治军团菌感染合并严重多系统器官功能衰竭1例 被引量:2
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作者 张翔宇 樊海蓉 +5 位作者 杨自建 蒋欣 李欣 徐凌锋 王华 郭震 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期398-398,共1页
关键词 膜肺 军团菌 感染 多器官功能衰竭
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重症心脏瓣膜病患者术中应用改良超滤技术处理剩余机血对凝血功能和液体负荷的影响 被引量:6
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作者 袁从虎 钱静 +2 位作者 郭震 于广东 纪月珑 《中国体外循环杂志》 2020年第6期345-349,共5页
目的评价改良超滤用于重症心脏瓣膜病患者心肺转流(CPB)后剩余机血处理对凝血功能的影响。方法择期行瓣膜置换术的重症心脏瓣膜病患者60例,随机分为直接回输组(DF组,n=30)和改良超滤组(MUF组,n=30)。DF组CPB停机后机血回收入储血袋后在... 目的评价改良超滤用于重症心脏瓣膜病患者心肺转流(CPB)后剩余机血处理对凝血功能的影响。方法择期行瓣膜置换术的重症心脏瓣膜病患者60例,随机分为直接回输组(DF组,n=30)和改良超滤组(MUF组,n=30)。DF组CPB停机后机血回收入储血袋后在需要时回输,而MUF组CPB结束后通过改良超滤浓缩机体血液并回输机血直至CPB管路剩余血全部回输体内。分别于诱导后(T1)、CPB开始(T2)、CPB结束(T3)、术后1 h(T4)、术后6 h(T5)和术后24 h(T6)监测凝血功能,T3~T6的净液体量、纤维蛋白原和凝血酶原复合物使用量、异体输血量和鱼精蛋白肝素量,术后24 h胸腔引流量,以及呼吸机支持时间、ICU停留时间和住院时间。结果MUF组T3~T4时点的血红蛋白(Hb)显著高于DF组(P<0.05);T4时点的血小板和D-二聚体显著高于DF组;T4~T5时点鱼精蛋白、纤维蛋白原和凝血酶原复合物的使用量DF组显著高于MUF组,而DF组晶体补液量低于MUF组,浓缩红细胞使用量和胸液引流量高于MUF组;在CPB结束后的改良超滤中,MUF组平均额外滤除787 ml的液体,同时剩余机血全部回输体内。此外各时间点的活化凝血时间、部分凝血活酶时间、凝血酶原时间以及胶体溶液使用量、血浆使用量、24 h胸液量、尿量和术中超滤量均无显著性差异。结论与机血直接回输相比,重症瓣膜病患者CPB后剩余机血经改良超滤回输后可有效提高患者术后短期Hb水平,减少异体血输注、胸液引流量和促凝药物的使用,但并不能改善术后总出血量和临床结果。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换 心肺转流 改良超滤 转流剩余机血 血液保护
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长时间左心辅助循环成功经验探讨 被引量:1
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作者 李欣 徐凌峰 王华 《中国体外循环杂志》 2003年第1期39-41,共3页
目的 对长时间左心辅助循环成功经验进行探讨。方法 于 2 0 0 2年 7月 9日对 1例冠状动脉搭桥术加二尖瓣置换术后出现严重低心排的患者施行左心辅助 ,共 2 3小时 40分。结果 抢救成功。结论 左心辅助作为一种安全有效和可信的救治... 目的 对长时间左心辅助循环成功经验进行探讨。方法 于 2 0 0 2年 7月 9日对 1例冠状动脉搭桥术加二尖瓣置换术后出现严重低心排的患者施行左心辅助 ,共 2 3小时 40分。结果 抢救成功。结论 左心辅助作为一种安全有效和可信的救治衰竭心脏的方法 ,其成功应用有以下 4要素 :应用时机和患者选择 ;装置的选择及其表现 ;操作左心辅助医生对左心辅助理论的理解和对临床情况的判断力 ; 展开更多
关键词 左心辅助循环 低心排 并发症
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非体外循环下右肺叶移植麻醉一例 被引量:1
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作者 吴东进 梁昌毅 +2 位作者 李欣 徐凌峰 徐美英 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期160-160,共1页
患者,女,20岁,身高1.50m,体重38kg.因反复发作性双侧气胸、咯血、呼吸困难加重2年入院.肺穿刺活检诊断为肺淋巴管平滑肌瘤病.查体:心率(HR)96次/min,血压(BP)96/60mmHg,呼吸(RR)30次/min.术前2周实验室检查示肝、肾功能正常.面罩加鼻导... 患者,女,20岁,身高1.50m,体重38kg.因反复发作性双侧气胸、咯血、呼吸困难加重2年入院.肺穿刺活检诊断为肺淋巴管平滑肌瘤病.查体:心率(HR)96次/min,血压(BP)96/60mmHg,呼吸(RR)30次/min.术前2周实验室检查示肝、肾功能正常.面罩加鼻导管高流量(15L/min)吸氧下血气分析:pH7.132, PaCO2 71mmHg,PaO278mmHg,BE-10.8mmol/L.拟行右肺全切和肺移植术. 展开更多
关键词 非体外循环 肺叶移植 麻醉 肺穿刺活检 胸腔闭式引流术
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1例体外膜氧合治疗军团菌感染合并严重多系统器官功能衰竭的急救护理 被引量:6
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作者 陈晓燕 任建凤 +3 位作者 张文利 黄静玉 李欣 徐凌峰 《中华现代护理杂志》 2006年第26期2479-2480,共2页
关键词 体外膜肺氧合 军团菌 多器官功能衰竭 护理
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