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胸腺上皮肿瘤的外科治疗-204例临床病理分析 被引量：15
1
作者 方文涛 陈文虎 +2 位作者 陈岗 何卫中 蒋勇 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期377-380,共4页
目的总结对胸腺上皮肿瘤(TET)的外科治疗结果以改进现有的治疗方法。方法回顾对204例TET的外科治疗,方法为手术探查切除结合术后辅助治疗。根据WHO胸腺上皮肿瘤组织分型和改良Masaoka分期进行疗效分析。结果全组外科整体切除180例占88.... 目的总结对胸腺上皮肿瘤(TET)的外科治疗结果以改进现有的治疗方法。方法回顾对204例TET的外科治疗,方法为手术探查切除结合术后辅助治疗。根据WHO胸腺上皮肿瘤组织分型和改良Masaoka分期进行疗效分析。结果全组外科整体切除180例占88.2%(其中根治切除139例占68.1%,大体切除41例占20.1%),部分切除17例占8.3%,单纯活检7例占3.4%;MasaokaⅠ/Ⅱ期肿瘤的外科整体切除率显著高于Ⅲ/Ⅳ期肿瘤(100%和75%,P<0.001),其根治性切除率则更明显地高于后者(94.5N和37.2%,P<0.001)。外科整体切除病例的术中出血量显著少于部分切除或单纯活检病例(524.7ml和1955.4ml,P<0.001)。24例(11.8%)患者术后发生严重并发症29人次,其中肌无力危象11人次,合并重症肌无力、部分切除或单纯活检、Ⅲ/Ⅳ期肿瘤、年龄<45岁为术后发生严重并发症的独立预测因素。术后死亡15例(7.4%),其中6例死于肌无力危象。部分切除或单纯活检以及合并重症肌无力为手术死亡的独立预测因素。术前行激素化疗的术后肌无力危象的发生率及其死亡率均显著降低。WHO组织分型A/AB/B1型TET中Ⅰ/Ⅱ期肿瘤明显多于B2/B3/C型(87.6%和26.4%,P<0.001);其外科整体切除率显著高于B2/B3/C型(98.9%和78.3%,P<0.001)。全组术后5年和10年生存率为63.2%和50.4%。WHO组织分型B2/B3/C型、MasaokaⅢ/Ⅳ期肿瘤及部分切除或单纯活检是预后不良的独立预测因素。结论根治性切除仍然是治癒TET的主要手段,术前激素化治疗有利于降低重症肌无力患者的手术风险;TET的治疗原则应以WHO组织分型和改良Masaoka分期为依据,Ⅰ/Ⅱ期、A-B1型TET切除率高、手术安全、远期预后好,手术治疗应列为首选,术后放疗并无必要;Ⅲ期以上、B2-C型TET切除率低、手术困难且风险较大,传统的“手术探查切除+术后辅助治疗”策略效果不理想,应通过诱导治疗提高切除率以改善疗效。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤/外科学 综合疗法 肿瘤分期 预后
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纵隔镜在胸外科的临床应用价值 被引量：7
2
作者 申屠阳 丁征平 +2 位作者 陈文虎 付晨松 周允中 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2004年第4期308-310,共3页
目的　总结纵隔镜检查术的临床应用经验 ,探讨其在胸外科的应用价值及其意义。　方法　依据胸部CT决定手术径路 ,共行纵隔镜检查术 6 0例 ,其中经颈纵隔镜检查术 5 6例 ,经左前第 2肋间纵隔镜检查术 3例 ,经右前第 5肋间纵隔镜检查术 1... 目的　总结纵隔镜检查术的临床应用经验 ,探讨其在胸外科的应用价值及其意义。　方法　依据胸部CT决定手术径路 ,共行纵隔镜检查术 6 0例 ,其中经颈纵隔镜检查术 5 6例 ,经左前第 2肋间纵隔镜检查术 3例 ,经右前第 5肋间纵隔镜检查术 1例。术中活检标本行常规冰冻病理切片检查。　结果　 5 9例患者手术过程顺利 ,1例患者术中损伤左锁骨下动脉 ,平均手术时间 1.5小时 ,无术后并发症。病理多样 ,以结节病、肺小细胞肺癌、结核病等为主。结论　纵隔镜检查术对纵隔不明性质肿物或肿大淋巴结的诊断率为 93.33% 。 展开更多
关键词 纵隔镜检查 胸外科 临床应用价值 术中 患者 胸部CT 诊断率 结论 依据 准确
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胸内巨淋巴结增生症的诊断及外科治疗 被引量：8
3
作者 丁征平 申屠阳 周允中 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2003年第1期69-70,共2页
目的　为了提高对胸内巨淋巴结增生症的认识 ,探讨其诊断方法、外科治疗特点。　方法　回顾 11例胸内巨淋巴结增生症的病例 ,对其临床症状、影象学特点、手术方式、病理分类等进行分析。　结果　胸内巨淋巴结增生症的临床症状无特异性 ... 目的　为了提高对胸内巨淋巴结增生症的认识 ,探讨其诊断方法、外科治疗特点。　方法　回顾 11例胸内巨淋巴结增生症的病例 ,对其临床症状、影象学特点、手术方式、病理分类等进行分析。　结果　胸内巨淋巴结增生症的临床症状无特异性 ,影象学表现为纵隔、肺部或肺门阴影和胸腔积液。 9例瘤体完整切除 ,2例有少量残留 ;术后效果良好 ,随访至今无复发。　结论　胸内巨淋巴结增生症可以发生在胸腔的任何部位 ,术前确诊率低 ,但手术效果好。病理属良性肿瘤 ,故术中应尽量保留正常肺组织 ,并避免损伤周围脏器。 展开更多
关键词 胸内巨啉巴结增生症 诊断 外科治疗
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上海市胸科医院近六年肺癌手术死亡的研究 被引量：2
4
作者 吴怀申 周允中 +2 位作者 韩文彬 黄平 丁征中 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期263-263,共1页
关键词 肺肿瘤/外科学 肺肿瘤/死亡率
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中国电视胸腔镜外科发展简史 被引量：8
5
作者 赵珩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第4期295-297,共3页
1990年底,电视内镜技术的发展和内镜缝合切割器的临床应用促成了电视胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery,VATS）的诞生。几年后,VATS成功应用到绝大多数胸外科疾病的临床诊疗之中,给传统胸外科注入了新的活力。当年。
关键词 电视胸腔镜外科 电视胸腔镜手术 内镜缝合切割器 SURGERY 胸外科疾病 简史 中国 临床应用
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胸内甲状腺肿的外科治疗 被引量：3
6
作者 杨异 张志红 陈文虎 《医师进修杂志》 北大核心 2003年第2期29-30,共2页
目的　探讨胸内甲状腺肿的诊断和治疗。方法　回顾性总结分析上海市胸科医院在 1985 - 2 0 0 1年手术治疗的 5 7例胸内甲状腺肿病例资料 ,并复习相关文献。结果　 36例低位颈横切口 ,6例颈横切口 +正中切口 ,7例正中切口 ,8例胸部后外... 目的　探讨胸内甲状腺肿的诊断和治疗。方法　回顾性总结分析上海市胸科医院在 1985 - 2 0 0 1年手术治疗的 5 7例胸内甲状腺肿病例资料 ,并复习相关文献。结果　 36例低位颈横切口 ,6例颈横切口 +正中切口 ,7例正中切口 ,8例胸部后外、前外切口 ,无手术死亡 ,良性病变 4 7例 ,10例恶性 ,术后气管切开 4例 ,声嘶 7例 ,甲状腺功能减退 2例。结论　胸内甲状腺肿的诊断主要根据症状、体征、胸片、CT ,一旦诊断本症 ,即应手术治疗 ,避免严重压迫症状发生 ,大多经颈横切口可切除 ,少数需其他切口。 展开更多
关键词 胸内甲状腺肿 外科治疗 临床资料 诊断
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预防肺癌,需警惕这些危险因素
7
作者 沈宇舟 《家庭医药（快乐养生）》 2024年第4期34-35,共2页
肺癌是目前临床中最为常见的几种恶性肿瘤之一,近几年由于环境污染、吸烟人数增加等因素的影响,导致肺癌疾病的发病率不断提升,严重影响了患者的健康和日常生活,并给家庭带来了沉重的经济负担。早期症状要警惕肺癌早期无明显临床特征,... 肺癌是目前临床中最为常见的几种恶性肿瘤之一,近几年由于环境污染、吸烟人数增加等因素的影响,导致肺癌疾病的发病率不断提升,严重影响了患者的健康和日常生活,并给家庭带来了沉重的经济负担。早期症状要警惕肺癌早期无明显临床特征,一般会出现咳嗽、低热、气闷、痰血等症状,这些症状和常见的呼吸道疾病症状相似,容易被患者忽略。在疾病进一步发展之后症状会加重,但同时治疗难度也会大大提升。因此,了解肺癌早期的临床症状,尽早采取干预很重要。 展开更多
关键词 吸烟人数 痰血 危险因素 肺癌早期 恶性肿瘤 临床症状 临床特征 呼吸道疾病症状
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电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术与开胸手术的对比研究 被引量：47
8
作者 夏发明 文石兵 +3 位作者 潘晓锋 何林锋 黄立功 胡定中 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期89-91,共3页
目的探讨电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)肺叶切除术治疗肺癌的临床价值。方法将112例原发性周围型非小细胞肺癌患者随机分成传统开胸手术组和VAMT组,比较两组围手术期及术后的各项指标。结果两组肺癌患者的病理分期和淋巴结清扫情况差异无... 目的探讨电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)肺叶切除术治疗肺癌的临床价值。方法将112例原发性周围型非小细胞肺癌患者随机分成传统开胸手术组和VAMT组,比较两组围手术期及术后的各项指标。结果两组肺癌患者的病理分期和淋巴结清扫情况差异无显著性(P>0.05)。VAMT组术中出血量、平均住院时间、并发症发生率均低于传统开胸手术组,两组的差异有显著性(P<0.05);两组手术时间、引流管置留时间比较差异均无显著性(P>0.05)。两组随访3～24个月,均未见复发和/或转移病例。结论采用VAMT切除肺癌及淋巴结清扫安全可靠、创伤小、出血少、术后恢复快、效果确切,值得深入研究发展和推广。 展开更多
关键词 胸腔镜辅助小切口 肺癌 肺叶切除
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肺癌全肺切除术后支气管胸膜瘘的原因分析和处理 被引量：13
9
作者 罗清泉 赵晓菁 +4 位作者 周允中 陈文虎 韩文彬 丁征平 杨骏 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2003年第4期373-375,共3页
目的:探讨全肺切除术后支气管胸膜瘘(BPF)的发生原因和早期处理原则。方法:回顾分析1995～2000年我院全肺切除820例发生支气管胸膜瘘16例的的临床资料。BPF发生于右全肺切除(13/320)多于左全肺切除(3/500);支气管切端癌残留(10/41)多于... 目的:探讨全肺切除术后支气管胸膜瘘(BPF)的发生原因和早期处理原则。方法:回顾分析1995～2000年我院全肺切除820例发生支气管胸膜瘘16例的的临床资料。BPF发生于右全肺切除(13/320)多于左全肺切除(3/500);支气管切端癌残留(10/41)多于无癌残留(6/779),术前化疗(5/110)多于未化疗(11/710),70例自体组织覆盖残端未发生BPF。16例早期处理为胸腔穿刺和抗菌素冲洗,证实胸腔感染或支气管胸膜瘘后均给予闭式引流。引流不畅者必要时行胸腔开放引流(5例)。结果:2例痊愈出院(1例早期用5％碳酸氢钠和尿激酶反复冲洗,1例3天后行肌瓣瘘口修补)。8例带闭式引流管出院,4例开放引流后出院,长期换药,1例开放引流后瘘口长期未愈合,1例因全身功能衰竭死亡。结论:BPF的发生同残端的处理和残留癌密切相关,支气管残端用自体组织覆盖,是降低BPF发生的有效手段,对于右全肺切除和术前实施化疗或放疗者,更为重要。BPF的处理原则:早期的反复胸腔穿刺并用5％碳酸氢钠和尿激酶冲洗和留置胸腔,及时的闭式引流是取得治疗脓胸和支气管胸膜瘘良好疗效的有效方法。 展开更多
关键词 肺癌 全肺切除 术 支气管胸膜瘘 原因分析 处理
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无法手术切除的30例胸腺瘤行放疗或放疗联合化疗的疗效分析 被引量：11
10
作者 王常禄 吕长兴 +5 位作者 王家明 刘俊 郭金栋 李洪选 方文涛 陈文虎 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期370-373,共4页
目的:分析放疗或放疗联合化疗治疗无法手术切除胸腺瘤的疗效。方法:30例无法手术切除胸腺瘤患者分别接受单纯放疗、同期放化疗加后续巩固化疗及序贯放化疗3种治疗方案,分析治疗的近期疗效、患者的远期生存率及影响远期生存的因素。结果... 目的:分析放疗或放疗联合化疗治疗无法手术切除胸腺瘤的疗效。方法:30例无法手术切除胸腺瘤患者分别接受单纯放疗、同期放化疗加后续巩固化疗及序贯放化疗3种治疗方案,分析治疗的近期疗效、患者的远期生存率及影响远期生存的因素。结果:治疗后,完全缓解4例(13.3%),部分缓解14例(46.7%),近期有效率为60.0%。全组患者中位生存期19.5个月,其中单纯放疗组为15个月,序贯放化疗组为21个月,同期放化疗加后续巩固化疗组为28个月。全组患者2年和5年生存率分别为59%和31%,其中同期放化疗加后续巩固化疗、序贯放化疗和单纯放疗组的5年生存率分别为88%、65%和19%,组间比较差异有统计学意义(P=0.018)。结论:同期放化疗加后续巩固化疗是一种安全而有效地治疗无法手术切除胸腺瘤的方法,其近期缓解率和远期生存率均优于单纯放疗或序贯放化疗,可作为无法手术切除胸腺瘤的术前辅助疗法。 展开更多
关键词 胸腺瘤 放射疗法 药物疗法 联合
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开胸肺部手术后心律失常分析 被引量：9
11
作者 潘旭峰 沈宇舟 +1 位作者 方文涛 陈文虎 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期200-202,共3页
心律失常是普胸外科手术后最常见的并发症之一。Roselli等报道，与未发生心律失常者相比，肺癌术后发生心律失常者存在更高的围术期病死率、术后并发症发生率及住院费用等。由于其对患者术后恢复的影响甚大，因此越来越引起胸外科医师... 心律失常是普胸外科手术后最常见的并发症之一。Roselli等报道，与未发生心律失常者相比，肺癌术后发生心律失常者存在更高的围术期病死率、术后并发症发生率及住院费用等。由于其对患者术后恢复的影响甚大，因此越来越引起胸外科医师的重视。现对2004年1月至2005年1月我科连续收治行肺癌手术治疗的92例患者的临床资料进行回顾性分析。 展开更多
关键词 术后心律失常 胸肺部 并发症发生率 胸外科手术后 肺癌术后 住院费用 术后恢复 外科医师
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胸腔镜在胸部疾病中的应用──附26例报告 被引量：7
12
作者 林强 陈文虎 +2 位作者 吴松昌 赵珩 周允中 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1997年第8期449-450,共2页
为了解电视胸腔镜手术应用于胸部疾病的前景并进一步探讨其适应证，我们对进行电视胸腔镜手术（videoassistedthoracoscoPicsurgery，VATS）的26例胸部疾病病人的临床资料进行了总结。自发性气胸12例中11例行肺大泡切除修补术；肺周围... 为了解电视胸腔镜手术应用于胸部疾病的前景并进一步探讨其适应证，我们对进行电视胸腔镜手术（videoassistedthoracoscoPicsurgery，VATS）的26例胸部疾病病人的临床资料进行了总结。自发性气胸12例中11例行肺大泡切除修补术；肺周围性良性肿瘤6例、转移性肺癌2例、原发性肺癌2例行肺楔形切除术；后纵隔神经鞘膜瘤1例作肿瘤摘除术；食管平滑肌瘤1例、双侧恶性胸水1例和双肺弥漫性病变1例作活检检查协助诊断。我什1认为，电视胸腔镜具有手术安全可靠，术后恢复快，创伤小，并发症少，住院时间短，疗效好的优点，结果令人满意。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 自发性 气胸 肺肿瘤 外科手术
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电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术的临床研究 被引量：28
13
作者 赵晓菁 罗清泉 周允中 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第5期381-384,共4页
背景与目的:在世界范围内,胸腔镜下行肺叶切除术治疗肺癌的相关经验正在逐渐积累。很多医学中心可在胸腔镜下完成解剖学上彻底的肺叶切除和淋巴结清扫。一些胸外科医师关注该类手术方式治疗肺癌的安全性、益处和根治性。我们的研究旨在... 背景与目的:在世界范围内,胸腔镜下行肺叶切除术治疗肺癌的相关经验正在逐渐积累。很多医学中心可在胸腔镜下完成解剖学上彻底的肺叶切除和淋巴结清扫。一些胸外科医师关注该类手术方式治疗肺癌的安全性、益处和根治性。我们的研究旨在探讨电视胸腔镜辅助小切口根治性肺癌切除的可行性。方法:电视胸腔镜辅助小切口下实施肺叶切除合并淋巴结清扫治疗原发性非小细胞肺癌32例,运用常规开胸手术器械及胸腔镜用器械切除肺叶,结合特殊的淋巴结摘除钳完成淋巴结清扫,并与同期40例肺癌常规开胸手术进行比较研究。结果:胸腔镜组32例肺癌手术顺利,出血少,均无输血,无严重并发症,术后恢复快。与常规组比较在手术时间、术后拔管时间和淋巴结清扫数量、范围无显著差异;术中出血量、术后住院天数胸腔镜组明显优于常规组。结论:电视胸腔镜辅助小切口下肺癌手术安全可行,创伤小,符合肺癌手术原则,长期疗效有待随访观察。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜 肺叶切除 淋巴结清扫 淋巴结摘除钳
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老年患者开胸术后心肺并发症发生原因分析 被引量：17
14
作者 方文涛 陈勇 +3 位作者 张翔宇 徐美英 陈蕾 陈文虎 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2006年第4期233-237,共5页
目的探讨老年重症患者开胸手术后心肺并发症的发生原因和预防措施。方法对2001年7月至2003年12月收治的58例年龄>65岁、术前有重要器官合并症和行大手术的开胸手术患者(实验组)进行围术期呼吸、循环监测,观察术后并发症发生情况,并... 目的探讨老年重症患者开胸手术后心肺并发症的发生原因和预防措施。方法对2001年7月至2003年12月收治的58例年龄>65岁、术前有重要器官合并症和行大手术的开胸手术患者(实验组)进行围术期呼吸、循环监测,观察术后并发症发生情况,并与同期收治的56例<65岁开胸手术患者(对照组)进行比较。结果实验组患者术前合并心血管和呼吸系统疾病的比率显著高于对照组,肺功能指标均较对照组差(P<0.05)。实验组死亡4例,术后并发症、功能性并发症发生率显著高于对照组[58.6%(34/58)vs.17.9%(10/56),P=0.000;51.7%(30/58)vs.12.5%(7/56),P=0.000],呼吸系统并发症发生率明显较对照组高。log istic回归分析显示,术前呼吸系统合并症(OR=5.4)和肥胖(OR=4.9)是术后呼吸系统并发症发生的独立预测因素。结论术前合并呼吸系统、心血管疾病是老年患者术后易发生呼吸、心血管系统功能性并发症的主要原因。呼吸系统并发症是老年重症患者开胸手术后主要的死亡原因。术前呼吸系统合并症、肥胖是术后发生呼吸系统并发症的主要危险因素。心血管并发症主要表现为阵发性室上性心动过速,术前有心血管合并症是术后发生心血管并发症的危险因素。密切监护老年患者的呼吸循环指标及液体出入平衡变化有助于及早发现呼吸循环异常,提高老年患者开胸手术的疗效。 展开更多
关键词 老年 开胸手术 呼吸 循环 并发症
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Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗后的外科手术治疗 被引量：11
15
作者 罗清泉 陆舜 +3 位作者 吕长兴 虞永峰 赵晓菁 林皓 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第4期302-305,共4页
背景与目的：目前，对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗存在许多争论，手术、化疗和放疗的治疗次序组合，是否会影响手术的疗效和结果。本课题研究同步放化疗后再手术的手术指征、适应症、手术技巧和术后并发症的临床处理。方法：回顾性分析44例... 背景与目的：目前，对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗存在许多争论，手术、化疗和放疗的治疗次序组合，是否会影响手术的疗效和结果。本课题研究同步放化疗后再手术的手术指征、适应症、手术技巧和术后并发症的临床处理。方法：回顾性分析44例Ⅲ期非小细胞肺癌，其中同步放化疗组22例术前同步放化疗，另对照组22例选择先手术后辅助化疗，比较两组的手术结果；放疗总剂量小于45Gy；化疗方案为顺铂（DDP）15～20mg／m^2，第1～3天，或75mg／m^2，第1天；长春瑞滨（NVB）25mg／m^2，第1～3天；化疗放疗结束后3～4周后，血象正常，即予手术治疗。结果：同步放化疗组中3例左全肺切除，10右下叶切除，3例右上叶切除，5例左下叶切除，1例左上叶切除，术后化疔4个疗程。鳞癌16例，腺癌4例，腺鳞癌2例；Ⅲa期18例，Ⅲb期4例，手术成功率100％，术中出血量平均200ml；术后无严重并发症发生。对照组中4例左全肺切除，9右下叶切除，4例右上叶切除，4例左下叶切除，1例左上叶切除；鳞癌15例，腺癌4例，腺鳞癌3例；Ⅲa期20例，Ⅲb期2例。手术成功率100％，术中出血量平均150ml；术后无严重并发症发生。随访：同步放化疗组1例术后4个月全身皮下转移及骨转移死亡，1年成活率93．3％。对照组1例术后10个月出现对侧肺转移，1年成活率100％。结论：同步放化疗后再手术，在外科技术上是可行的，并不增加手术难度和手术并发症，长期生存情况有待进一步研究随访。 展开更多
关键词 Ⅲ期非小细胞肺癌 同步放化疗 外科手术 支气管残端
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胸腔镜辅助小切口手术诊治肺周围型结节 被引量：11
16
作者 赵晓菁 罗清泉 周允中 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第8期568-570,共3页
目的探讨胸腔镜辅助小切口手术在诊断和治疗肺周围型结节病变中的临床应用价值。方法胸腔镜辅助小切口手术诊治肺周围型结节55例，其中单发结节54例，多发结节1例。肺楔形切除术23例；肺叶切除联合淋巴结清扫治疗原发性肺癌32例，采用... 目的探讨胸腔镜辅助小切口手术在诊断和治疗肺周围型结节病变中的临床应用价值。方法胸腔镜辅助小切口手术诊治肺周围型结节55例，其中单发结节54例，多发结节1例。肺楔形切除术23例；肺叶切除联合淋巴结清扫治疗原发性肺癌32例，采用常规开胸手术器械及胸腔镜用器械切除肺叶，自制淋巴结摘除钳完成淋巴结清扫。结果55例均在胸腔镜下完成手术。手术时间35～180min，平均109min，术中出血量50～400ml，平均122min。均未输血，1例术后漏气术后32d出院，1例切口延迟愈合，术后19d出院，余53例术后住院4～11d，平均8．3d。无严重并发症。术后病理：良性病变15例，原发性肺癌38例，非典型性腺瘤样增生1例，转移性肺癌1例。良性病变行肺楔形切除术，32例原发性肺癌行解剖学肺叶切除联合淋巴结清扫，4例肺癌胸膜广泛播散未手术处理，2例肺癌因肺功能差行姑息性肺楔形切除。结论胸腔镜辅助小切口手术有助于明确诊断肺周围型结节病变，治疗临床早期原发性肺癌的长期疗效有待随访观察。 展开更多
关键词 胸腔镜辅助小切口手术 肺周围型结节 肺楔形切除术 肺叶切除术 肺癌 淋巴结清扫
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小细胞肺癌的外科治疗 被引量：4
17
作者 赵珩 吉春宇 +2 位作者 杨异 陈文虎 黄偶麟 《中国肺癌杂志》 CAS 2001年第6期410-412,共3页
目的　回顾性总结 1 45例原发性小细胞肺癌 (SCLC)外科治疗情况 ,评价外科手术在SCLC治疗中的作用。方法　对 1 45例接受过手术 (其中肺叶切除 6 9例 ,全肺切除 6 8例 ,袖式肺叶切除 7例 ,肺段切除 1例 )和化放疗 (IVP ,VP方案 /钴 6 0... 目的　回顾性总结 1 45例原发性小细胞肺癌 (SCLC)外科治疗情况 ,评价外科手术在SCLC治疗中的作用。方法　对 1 45例接受过手术 (其中肺叶切除 6 9例 ,全肺切除 6 8例 ,袖式肺叶切除 7例 ,肺段切除 1例 )和化放疗 (IVP ,VP方案 /钴 6 0放疗 )的SCLC病例按照 1 997年国际肺癌分期标准进行回顾性分析。结果　全组总的 1、3及 5年生存率分别为 73 .1 %、2 4 .8%及 1 6 .6 %。ⅠA期的 1、3及 5年生存率分别为 1 0 0 .0 %、80 .0 %及 5 0 .0 % ,ⅠB期分别为 84.6 %、3 0 .8%及 2 3 .1 % ,ⅡA期分别为 91 .7%、83 .3 %和 6 6 .7%。 2 3例患者达到长期存活。首选手术或放化疗后手术者间生存率无显著性差异。结论　手术可作为SCLC的重要治疗手段 。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 外科手术 SCLC
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医源性气管、支气管食管瘘的外科治疗 被引量：9
18
作者 杨异 赵珩 +1 位作者 申屠阳 赵天成 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2010年第2期124-126,共3页
目的探讨医源性气管、支气管食管瘘的病因及外科治疗方法,为临床治疗提供经验。方法1995年1月至2008年12月上海市胸科医院及上海市第六人民医院共收治气管、支气管食管瘘患者21例,其中医源性12例,男8例,女4例;年龄35～74岁,平均年龄47... 目的探讨医源性气管、支气管食管瘘的病因及外科治疗方法,为临床治疗提供经验。方法1995年1月至2008年12月上海市胸科医院及上海市第六人民医院共收治气管、支气管食管瘘患者21例,其中医源性12例,男8例,女4例;年龄35～74岁,平均年龄47岁。原发病主要为肿瘤,在治疗原发病21 d～5年后发生瘘,其中气管食管瘘2例,支气管食管瘘10例;右侧支气管瘘6例,左侧支气管瘘4例。采用单纯瘘管切除、气管或支气管及食管瘘口修补2例,肺叶切除、食管瘘口修补5例,气管瘘修补或全肺切除合并消化道重建5例。结果全组无手术死亡,术后发生并发症2例,均治愈,无术后复发。12例患者术后均随访1年,无气管、支气管食管瘘发生。结论医源性气管、支气管食管瘘病情复杂、严重,手术是最有效的治疗手段。 展开更多
关键词 医源性 气管食管瘘 支气管食管瘘 外科治疗
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全胸腔镜肺叶切除术与传统开放式肺叶切除术在Ⅰ、Ⅱ期肺癌治疗中的对比研究 被引量：15
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作者 周亚夫 颜建华 +3 位作者 冯键 王文 张志功 杨劲松 《中国临床医生杂志》 2016年第4期62-64,共3页
目的探讨全胸腔镜肺叶切除术与传统开放式肺叶切除术在Ⅰ、Ⅱ期肺癌治疗中的临床疗效及价值。方法选取Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者130例为研究对象,随机分为全胸腔镜肺叶切除术组和开放式肺叶切除术组各65例,比较两组手术方式的手术时间、术中出... 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术与传统开放式肺叶切除术在Ⅰ、Ⅱ期肺癌治疗中的临床疗效及价值。方法选取Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者130例为研究对象,随机分为全胸腔镜肺叶切除术组和开放式肺叶切除术组各65例,比较两组手术方式的手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后住院时间以及淋巴结清扫数目。结果所有患者均顺利完成手术,围手术期未发生死亡病例,无严重并发症发生;全胸腔镜肺叶切除术组淋巴结清扫数目为(17.6±4.2)个,开放式肺叶切除术组为(17.1±3.5)个,差异无显著性(P>0.05);全胸腔镜肺叶切除术组手术时间为(133.9±22.1)分钟,引流管留置时间(6.2±2.2)天,住院时间为(11.4±2.6)天,术中出血量为(101.2±34.0)ml;开放式肺叶切除术组为(160.5±20.6)分钟,引流管留置时间(7.8±2.0)天、住院时间为(14.3±3.0)天、术中出血量为(180.4±42.0)ml;差异均有显著性(P<0.05)。结论与传统开放式手术相比,全胸腔镜肺叶切除术在Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者中具有较佳的疗效及安全性,能减少术中出血量,缩短术后住院时间,且不增加并发症的发生,做到相应淋巴结的清扫。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 全胸腔镜肺叶切除术 传统开放式肺叶切除术 Ⅰ、Ⅱ期肺癌
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术前诱导化疗治疗20例巨大恶性胸腺肿瘤的临床观察 被引量：3
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作者 罗清泉 周允中 +4 位作者 陈文虎 黄钢 杨俊 赵小菁 茅腾 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期92-94,共3页
目的:探讨术前化疗在巨大恶性胸腺肿瘤治疗效果中的作用。方法:采用前瞻性和回顾相结合,对比分析40例巨大恶性胸腺肿瘤化疗组与对照组的手术情况和疗效。结果:化疗组较对照组手术切除率提高,术中出血量减少,上腔静脉综合征消失,围手术... 目的:探讨术前化疗在巨大恶性胸腺肿瘤治疗效果中的作用。方法:采用前瞻性和回顾相结合,对比分析40例巨大恶性胸腺肿瘤化疗组与对照组的手术情况和疗效。结果:化疗组较对照组手术切除率提高,术中出血量减少,上腔静脉综合征消失,围手术期死亡减少,并有显著性差异;1、3、5年生存率化疗组较对照组明显提高。结论:凡术前估计手术不能彻底切除肿瘤者均应给予术前诱导化疗,包括1)临床有上腔静脉阻塞综合征表现者;2)胸部CT示肿瘤巨大,占据整个前纵隔间隙,血管界面消失;3)肿瘤向双侧肺门生长,术前估计手术可能创伤隔神经者;4)有胸腔积液者。 展开更多
关键词 前纵隔巨大恶性胸腺肿瘤 诱导化疗 外科治疗
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