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上海市闵行区社区家庭医生社会支持状况及支持利用度的影响因素分析
1
作者 刘帅 徐娜 +3 位作者 高立群 龙庆珍 慕永红 顾卫英 《中华全科医师杂志》 2025年第3期288-295,共8页
目的探索社区家庭医生社会支持状况及支持利用度的影响因素。方法该研究为横断面调查,于2023年2月采用单纯随机抽样在上海市闵行区抽取6所社区卫生服务中心,对在岗家庭医生开展问卷调查。问卷包括自行设计的基本信息、干预措施评价(情... 目的探索社区家庭医生社会支持状况及支持利用度的影响因素。方法该研究为横断面调查,于2023年2月采用单纯随机抽样在上海市闵行区抽取6所社区卫生服务中心,对在岗家庭医生开展问卷调查。问卷包括自行设计的基本信息、干预措施评价(情感支持、信息支持、工具支持)以及心理特质相关量表,后者包括社会支持量表(SSRS)、领悟社会支持量表、一般自我效能感量表、职业生活质量量表、特质应对方式量表和心理弹性量表。比较不同特征家庭医生的社会支持状况,分析其影响因素;探讨社会支持与领悟社会支持、特质应对方式的相关性;进一步分析支持利用度的影响因素。结果发放问卷184份,回收有效问卷184份,有效回收率100.00%。184名家庭医生中,社会支持程度一般者55名(29.89%)、满意者129名(70.11%);SSRS总分为(37.49±8.41)分,其中客观支持(9.67±3.42)分,主观支持(20.04±4.52)分,支持利用度(7.77±2.09)分。单因素分析显示,婚姻状况、有无子女、情感支持、信息支持、工具支持、积极应对、消极应对、心理弹性、共情疲劳、一般自我效能感、领悟社会支持状态不同的调查对象的社会支持程度存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,已婚、家庭关爱支持、职称技能支持和积极应对对于家庭医生社会支持度有正向影响,而消极应对有负向影响(P<0.05)。进一步的逐步多重线性回归分析显示,朋友支持、积极应对和家庭关爱是支持利用度的正向影响因素,消极应对是负向影响因素(P<0.05)。结论家庭医生的社会支持水平较高且影响因素多样,已婚、家庭关爱支持、职称技能支持以及积极应对是社会支持度的正向因素,朋友支持、积极应对和家庭关爱是支持利用度的正向因素。 展开更多
关键词 社会支持 社区卫生中心 家庭医生 支持利用度 影响因素
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上海市某社区卫生服务中心抗菌药物应用分析 被引量：1
2
作者 刘帅 顾卫英 +1 位作者 殷立敏 顾莉清 《浙江临床医学》 2012年第12期1555-1555,1558,共2页
为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，卫生部于2011年4月19日下发通知，自2011年至2013年，在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动（卫办医政发[2011... 为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，卫生部于2011年4月19日下发通知，自2011年至2013年，在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动（卫办医政发[2011]56号）。本中心采取一系统举措，严格管理抗菌药物的应用。现对2011年第三季度与2010年第三季度门诊抗菌药物使用情况作一对比分析。结果报告如下。 展开更多
关键词 抗菌药物 临床应用 社区卫生服务中心 上海市 药物合理使用 专项整治活动 药物使用情况 医疗机构
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城市社区安宁疗护病房服务困境及对策分析——以H社区卫生服务中心安宁疗护病房为例
3
作者 龙庆珍 马允亮 刘帅 《医学与哲学》 北大核心 2024年第19期36-40,共5页
在共生理论视域下,以上海市闵行区H社区卫生服务中心为例,探讨当前城市社区安宁疗护病房服务过程中的难点,从共生单元、共生模式和共生环境三方面分析困境及对策,总结出分工协作格局待优化、信息共享交互迟滞等问题。针对困境,提出明确... 在共生理论视域下,以上海市闵行区H社区卫生服务中心为例,探讨当前城市社区安宁疗护病房服务过程中的难点,从共生单元、共生模式和共生环境三方面分析困境及对策,总结出分工协作格局待优化、信息共享交互迟滞等问题。针对困境,提出明确功能定位及各单元责任,加强信息交互;基于医联体建设,优化组织机制;构建一体化互惠服务模式;加大扶持力度;积极宣传引导,提升人文关怀意识等对策;以期进一步推动城市社区安宁疗护病房服务的可持续发展。 展开更多
关键词 安宁疗护 共生理论 社区卫生服务中心 卫生政策
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某社区卫生服务中心全科门诊抗菌药物临床应用合理性分析 被引量：11
4
作者 刘帅 沈琦 顾卫英 《中国药物应用与监测》 CAS 2016年第2期109-112,132,共5页
目的：探讨某社区卫生服务中心全科门诊抗菌药物临床应用的合理性,为干预措施的延续或调整提供依据。方法：采用回顾性分析的方法,统计2011–2014年全科门诊抗菌药物数据,对比分析各年度抗菌药物的处方比例,各类、各级抗菌药物的品种数... 目的：探讨某社区卫生服务中心全科门诊抗菌药物临床应用的合理性,为干预措施的延续或调整提供依据。方法：采用回顾性分析的方法,统计2011–2014年全科门诊抗菌药物数据,对比分析各年度抗菌药物的处方比例,各类、各级抗菌药物的品种数、DDDs及其构成比等数据,并评价其合理性。结果：2011–2014年度抗菌药物处方比例分别为14.95%、12.06%、9.52%、9.48%,均符合卫生部规定的标准并呈逐步下降趋势;各年度抗菌药物DDDs构成比排名列前三位基本为第一代头孢、第二代头孢、喹诺酮类;第一代头孢菌素DDDs构成比基本呈上升趋势;第二代头孢菌素DDDs构成比整体呈下降趋势;2011–2013年度喹诺酮类DDDs构成比基本平稳,2012年度相较其它年度有所上升;各年度其它类别抗菌药物DDDs构成比合计均在15%~25%之间,其中硝基咪唑类DDDs构成比逐年上升;各年度非限制使用级抗菌药物的DDDs构成比基本呈上升趋势,2013–2014年度非限制使用级抗菌药物DDDs构成比相较2011年度上升明显。结论：某社区卫生服务中心全科门诊的抗菌药物临床应用基本合理,表明既往针对抗菌药物合理应用的各项管理措施是合理和有效的,今后仍需延续实施,以确保临床用药安全有较。 展开更多
关键词 全科门诊 抗菌药物 合理用药 应用分析
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区域医疗联合体下肺结节社区早期筛查转诊服务业务流程再造效果评价 被引量：2
5
作者 刘帅 沈琦 +2 位作者 颜志军 薛珉 谢琳飞 《上海医药》 CAS 2020年第22期16-18,62,共4页
目的:对肺结节社区早期筛查转诊服务进行业务流程再造,为规范和改善肺结节患者诊疗行为、提升肺结节社区早期筛查转诊服务效率提供参考。方法:选取2018年4月—2019年3月于上海市闵行区华漕社区卫生服务中心首诊后转诊的肺结节患者进行... 目的:对肺结节社区早期筛查转诊服务进行业务流程再造,为规范和改善肺结节患者诊疗行为、提升肺结节社区早期筛查转诊服务效率提供参考。方法:选取2018年4月—2019年3月于上海市闵行区华漕社区卫生服务中心首诊后转诊的肺结节患者进行问卷调查,符合纳入标准并参与调查的患者共70例,共发放问卷70份,回收有效问卷68份。以接受业务流程再造后肺结节转诊服务的35例患者为流程再造组,以接受转诊建议后自行就诊的33例患者为对照组。结果:两组患者肺结节早期筛查转诊服务总平均得分分别为(51.17±10.18)分、(39.70±8.64)分,差异有统计学意义(P<0.01)。流程再造组的确诊时间、等候时间、确诊前就诊次数、随访次数、复诊频次、就诊费用、重复检查率、就诊延误率和转诊满意度条目的平均得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);两组患者的诊断准确率得分差异无统计学意义(P>0.01)。结论:区域医疗联合体下肺结节社区早期筛查转诊服务业务流程再造工作取得了预期效果,改善了患者的就医感受度和满意度。 展开更多
关键词 肺结节 医疗联合体 转诊 业务流程再造
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上海市郊区家庭医生挑战性与阻断性压力源现状 被引量：1
6
作者 崔恒清 沈琦 刘帅 《职业与健康》 CAS 2019年第12期1672-1676,共5页
目的了解上海市郊区家庭医生挑战性与阻断性工作压力源现状,为家庭医生心理健康干预工作提供参考依据。方法于2018年10-11月,采用整群随机抽样的方法,以知情同意的641位家庭医生为调查对象,采用人口学情况调查、挑战性与阻断性压力量表... 目的了解上海市郊区家庭医生挑战性与阻断性工作压力源现状,为家庭医生心理健康干预工作提供参考依据。方法于2018年10-11月,采用整群随机抽样的方法,以知情同意的641位家庭医生为调查对象,采用人口学情况调查、挑战性与阻断性压力量表调查家庭医生的工作压力源状况。结果家庭医生挑战性与阻断性工作压力源得分分别为19.21±5.52和14.32±4.51。各挑战性压力源条目之间比较差异无统计学意义(F=0.73,P>0.05);各阻断性压力源条目之间比较差异有统计学意义(F=14.94,P<0.05);条目H2得分2.62±1.03,为各条目最低,与H1、H3、H4和H5比较差异均有统计学意义(均P<0.05);H3得分3.04±1.03,为各条目最高,与H1、H2和H4比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同人口学分类者的压力源比较,不同性别者各压力源得分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),≥41岁者挑战性及阻断性压力源得分均明显大于≤40岁者,中高级职称者挑战性及阻断性压力源得分均明显大于初级职称者,工作6~10年者挑战性及阻断性压力源得分均明显大于工作0~5年者,闵行区家庭医生挑战性压力源得分明显大于松江区家庭医生,差异均有统计学意义(均P<0.05),两者阻断性压力源得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论上海市郊区家庭医生面临的工作压力较大,尤其是来自于各挑战性压力源的压力较大。其压力源呈现41岁及以上、中高级职称、工作6~10年者偏高的特点,不同地域的挑战性压力源也存在差异,建议针对相应家庭医生开展对应的心理辅导,以缓解家庭医生工作压力,改善其执业状况。 展开更多
关键词 家庭医生 挑战性压力源 阻断性压力源 现况
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老年骨质疏松症防治基层健康教育策略综述
7
作者 王宾宾 慕永红 刘帅 《上海医药》 CAS 2024年第16期4-7,45,共5页
老年骨质疏松症是严重威胁中老年患者生存质量的慢性疾病,晚期治疗效果有限,因此预防至关重要。有关老年骨质疏松症防治的健康教育策略越来越得到更多医务人员的重视。本文对目前应用较广的几种骨质疏松防治健康教育策略进行综述,分析... 老年骨质疏松症是严重威胁中老年患者生存质量的慢性疾病,晚期治疗效果有限,因此预防至关重要。有关老年骨质疏松症防治的健康教育策略越来越得到更多医务人员的重视。本文对目前应用较广的几种骨质疏松防治健康教育策略进行综述,分析目前老年骨质疏松症防治基层健康教育方面存在的问题及应对策略,为更好的服务居民健康提供参考。 展开更多
关键词 骨质疏松 防治 健康教育 策略分析
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上海郊区某镇大肠癌高危人群结肠镜检查知信行状况及影响因素研究 被引量：9
8
作者 沈琦 葛英军 +3 位作者 刘帅 顾卫英 黄菁菁 张晓红 《肿瘤预防与治疗》 2019年第8期694-700,共7页
目的:了解大肠癌高危人群对结肠镜检查认知、态度、行为现状,分析其影响因素,为高危人群结肠镜检查顺应性的改善提供工作依据。方法:于2019年1月~2019年3月,采用整群随机抽样的方法,从上海市闵行区华漕镇抽取300例大肠癌高危者作为调查... 目的:了解大肠癌高危人群对结肠镜检查认知、态度、行为现状,分析其影响因素,为高危人群结肠镜检查顺应性的改善提供工作依据。方法:于2019年1月~2019年3月,采用整群随机抽样的方法,从上海市闵行区华漕镇抽取300例大肠癌高危者作为调查对象,统计对象的性别、年龄、文化程度、医保状况、腺瘤性息肉及大肠癌家族史、高脂低纤饮食史、结肠镜健康教育史、结肠镜检查史、家庭医生签约史,运用自制问卷调查研究对象的结肠镜检查知信行状况,对获得数据进行Logistic回归分析。结果:调查对象的结肠镜检查知识知晓率、态度积极率、行为执行率分别为47. 00%、24. 33%、23. 33%;知、信、行得分分别为18. 94±2. 76、16. 39±3. 60、14. 89±4. 85。影响因素分析显示,调查对象的检查态度与其文化程度、高脂低纤饮食史、健康教育史、结肠镜检查史密切相关(均P <0. 05);检查行为与其高脂低纤饮食史、结肠镜检查史、家庭医生签约史、检查态度得分状况密切相关(均P <0. 05)。结论:大肠癌高危人群的结肠镜检查知信行状况仍有待改善,建议重点加强对文化程度偏低、有高脂低纤饮食史、无结肠镜检查经验者的检查行为的干预,引导其与家庭医生签约;以契约服务的形式定期开展宣教,提高其结肠镜检查知晓率;加强饮食等生活方式的干预,促进其自我检查意愿的提升,以提高结肠镜检查的顺应性。 展开更多
关键词 大肠癌 高危人群 全结肠镜 知信行 影响因素
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2010—2019年我国城市社区医生职业倦怠现状的meta分析 被引量：8
9
作者 刘帅 慕永红 +1 位作者 崔恒清 顾卫英 《职业与健康》 CAS 2020年第12期1703-1708,共6页
目的了解2010—2019年我国城市社区医生的职业倦怠现状,为制定合理的社区医生心理干预政策提供参考依据。方法检索中国知网数据库、万方数据库和维普中国科技期刊数据库,并辅以文献追溯法收集2010年1月1日—2019年6月30日公开发表的关... 目的了解2010—2019年我国城市社区医生的职业倦怠现状,为制定合理的社区医生心理干预政策提供参考依据。方法检索中国知网数据库、万方数据库和维普中国科技期刊数据库,并辅以文献追溯法收集2010年1月1日—2019年6月30日公开发表的关于我国城市社区医生职业倦怠检出率的相关文献,应用Stata 15软件进行meta分析。结果最终纳入10篇文献,累计研究对象3 824例。Meta分析结果显示,我国城市社区医生职业倦怠检出率为74.6%,95%CI=69.0%~80.3%;情绪耗竭检出率为36.2%,95%CI=25.4%~47.1%;去人格化检出率为43.4%,95%CI=39.1%~47.6%;个人成就感降低检出率为54.4%,95%CI=47.0%~61.8%。敏感性分析提示meta分析结果较为稳定,漏斗图分析提示可能存在发表偏倚。亚组分析显示,发表年份为2015年及以前、2016年以后的分别为68.7%和80.9%,发表年份比较差异有统计学意义(χ2=35.90,P<0.05);调查对象所属城市为直辖市、非直辖市、无法分类的检出率分别为71.0%、73.5%和72.8%,样本量<200、200~400、>400的分别为76.2%、71.9%和75.2%,调查所用问卷为CMBI、MBI-GS的分别为77.5%和71.7%,对象所属城市、样本量及调查所用问卷版本的差异均无统计学意义(χ2=2.03、5.66、3.54,P均>0.05)。结论 2010—2019年我国城市社区医生职业倦怠检出率较高,且呈现日益加剧的态势,职业倦怠三方面表现中,尤以成就感降低为剧,当前,应深入研究影响城市社区医生职业倦怠的因素,针对影响因素采取必要的心理干预措施,以降低城市社区医生职业倦怠率,减少其危害。 展开更多
关键词 职业倦怠 社区医生 城市 META分析
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