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“4+7”带量采购前后上海市闵行区古美社区卫生服务中心药品使用数据对比分析 被引量：8
1
作者 金蕾 杨耀芳 +1 位作者 陈家仪 杨嘉怡 《现代药物与临床》 CAS 2021年第1期180-186,共7页
目的比较分析"4+7"带量采购前/后1年上海市闵行区古美社区卫生服务中心药品用量及价格降幅情况。方法参照国家第1批"4+7"带量采购目录,收集2018年3月20日—2019年3月19日及执行"4+7"后2019年3月20日—202... 目的比较分析"4+7"带量采购前/后1年上海市闵行区古美社区卫生服务中心药品用量及价格降幅情况。方法参照国家第1批"4+7"带量采购目录,收集2018年3月20日—2019年3月19日及执行"4+7"后2019年3月20日—2020年3月19日上海市闵行区古美社区卫生服务中心用药数据,统计本中心11个品种药品的数量、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等指标进行分析。结果 "4+7"后的11个品种分别由7个厂家供货。"4+7"前/后共用2个品种:阿托伐他汀钙片(北京嘉林药业股份有限公司)、氯沙坦钾片(浙江华海药业股份有限公司),药品单片价格分别降幅84.01%和74.20%。执行"4+7"前/后1年11个品种的用药金额分别为787.73万元与287.67万元,降幅63.48%。"4+7"前DDDs最高的是苯磺酸氨氯地平(络活喜,辉瑞制药有限公司)从31.49万日降至"4+7"后的3.39万日,降幅89.23%。"4+7"后DDDs最高的阿托伐他汀钙片(北京嘉林药业股份有限公司)为50.00万日,"4+7"前则为13.88万日,增幅260.23%。结论执行国家"4+7"带量采购政策,经过倾斜使用"4+7"品种1年的实践,印证了"4+7"品种用药下沉至社区,实现本土化模式是可行的,降价幅度是明显的。 展开更多
关键词 “4+7”带量采购 用药频度 日均费用 降价幅度 上海
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上海市社区卫生服务机构幽门螺杆菌感染诊疗质量分析
2
作者 马乐 金花 +6 位作者 史玲 易春涛 侯进 陈晨 宦红梅 倪衡如 于德华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第19期2401-2408,共8页
背景上海市社区卫生服务机构对于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗水平和质量尚不明确,缺乏系统的评价和监测。目的了解上海市社区卫生服务机构对于Hp感染的诊疗及管理现状,评价其诊疗质量,并探讨其存在的问题和改进措施。方法于2022年5—6月... 背景上海市社区卫生服务机构对于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗水平和质量尚不明确,缺乏系统的评价和监测。目的了解上海市社区卫生服务机构对于Hp感染的诊疗及管理现状,评价其诊疗质量,并探讨其存在的问题和改进措施。方法于2022年5—6月向上海市16个行政区共计249家社区卫生服务中心及3875名在社区卫生服务中心工作的全科医生发放调查问卷,调查社区卫生服务中心Hp感染根治处方规范化情况、Hp感染检测情况、Hp感染根治药物配备情况、Hp感染诊疗管理情况、Hp感染诊疗中困难问题,以及社区全科医生对Hp感染诊疗认知情况等。结果上海社区卫生服务机构Hp感染处方根治方案正确率仅为32.0%。上海社区卫生服务机构中有能力开展Hp感染检测的卫生服务中心比例较高,近80.0%。大部分社区卫生服务中心能配备基本的根治Hp所需的药物,但铋剂配备率低,为54.6%。Hp诊疗规范督查率80.0%。Hp感染规范化诊疗培训需求较高,占66.7%。在Hp感染诊疗中,存在主要困难为药物配备不齐全、医生诊疗能力不足和设备不足。社区全科医生对Hp感染诊治相关基础知识掌握不足。结论上海市各社区卫生服务机构需进一步加强开展Hp检测的能力,特别是远郊社区卫生服务中心,包括增加购入Hp相关检测设备、试剂,完备Hp根治所需相关药物等。此外,需进一步加强对社区卫生服务中心Hp感染规范化诊疗培训,提高全科医师对Hp感染的诊疗能力,同时加强Hp诊疗规范督查,进一步提高社区全科医生Hp感染诊疗能力。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 社区卫生服务中心 诊疗规范 诊疗质量 系统管理 上海市
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上海市闵行区社区卫生服务综合标准化建设的主要做法和成效 被引量：6
3
作者 王扣柱 杨薇娜 +2 位作者 马学东 魏新萍 汤春红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第16期2020-2024,共5页
社区卫生服务标准化建设,是建立健全我国社区卫生服务体系的重要手段。上海市闵行区古美社区卫生服务中心作为上海市唯一一家综合标准化试点单位,自2011年开始探索标准化建设。在明确社区卫生服务综合标准化的What、Who、How基础上,借助... 社区卫生服务标准化建设,是建立健全我国社区卫生服务体系的重要手段。上海市闵行区古美社区卫生服务中心作为上海市唯一一家综合标准化试点单位,自2011年开始探索标准化建设。在明确社区卫生服务综合标准化的What、Who、How基础上,借助PDCA循环进行标准构建,形成了一套由3个一级目录、20个二级目录、2个国际标准、127个国家标准、170个行业标准、11个地方标准、1个团体标准、420个中心标准组成的社区卫生服务标准体系。社区卫生服务标准化建设,在一定程度上提升了家庭医生签约服务满意度和儿童健康管理中心服务效率。建议同行在开展相关工作时,合理制定科学的组织架构设计,标准化人才梯队建设,标准化工作计划。另外,随着社区卫生服务改革的深入,社区卫生服务标准化需要结合社区卫生服务发展实际需要进行持续完善。 展开更多
关键词 社区卫生服务 综合标准化 上海
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上海市闵行古美社区普查高血压肾损害情况及其与Rho激酶关系的研究 被引量：1
4
作者 胡屏 贺海东 +4 位作者 孙蔚倩 陈霞 罗小蓉 储继志 徐旭东 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第1期34-37,共4页
目的:分析上海市闵行区成人高血压病患者中肾损害情况及其与Rho激酶的关系。方法:查阅上海市闵行区古美社区常住人口30岁以上人群健康档案,根据资料完整性共收集20 452例高血压患者。依据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿... 目的:分析上海市闵行区成人高血压病患者中肾损害情况及其与Rho激酶的关系。方法:查阅上海市闵行区古美社区常住人口30岁以上人群健康档案,根据资料完整性共收集20 452例高血压患者。依据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)和临床蛋白尿组(C组),各组随机抽取100例,选取正常体检者50名作为对照,采用固相夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定各组血清Rho激酶1(ROCK-1)和TGF-β_1水平,分析ROCK-1和TGF-β_1在各组表达规律及与肾损害的相关性。结果:(1)在高血压患者中发生肾损害比例为20.62%;(2)与对照组比较,A、B、C组ROCK-1及TGF-β_1血清浓度均显著升高(P<0.05);且A、B、C组间ROCK-1和TGF-β_1血清浓度差异有统计学意义(P<0.05);(3)血清TGF-β_1与ROCK-1浓度与蛋白尿程度呈正相关(P<0.05);血清TGF-β_1与ROCK-1浓度之间呈正相关(r=0.761,P=0.038)。结论:高血压性肾损害24 h尿微量白蛋白排泄率程度与ROCK-1、TGF-β_1浓度呈正相关,Rho/ROCK信号通路可能参与了高血压肾损害的过程。 展开更多
关键词 高血压病 肾损害 RHO激酶 转化生长因子-Β1
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上海市闵行区居家老年人身体功能状况调查及养老服务需求分析 被引量：2
5
作者 赵霞 徐东丽 +7 位作者 许慧琳 郭琪 沈洁清 王君燕 茹翠娇 毛子贤 戴丹华 韩雁 《中国初级卫生保健》 2019年第7期36-39,共4页
目的调查上海市闵行区居家老年人的身体功能状况和生存质量,分析居家老年人养老服务需求,为满足居家老年人的照护和健康需求提出建议。方法采用ADL量表、SF-12量表和自行设计的问卷,对闵行区902名60岁以上居家老年人的身体功能、生存质... 目的调查上海市闵行区居家老年人的身体功能状况和生存质量,分析居家老年人养老服务需求,为满足居家老年人的照护和健康需求提出建议。方法采用ADL量表、SF-12量表和自行设计的问卷,对闵行区902名60岁以上居家老年人的身体功能、生存质量和养老需求进行面对面调查。结果 902名居家老年人中,86.6%的老年人日常生活活动能力良好,11.7%的老年人有轻度功能障碍,1.6%的老年人有中度以上功能障碍。年龄、婚姻状况、是否患高血压和是否患糖尿病是居家老年人生理健康和心理健康的共同影响因素;居家养老的老年人目前获取社区养老服务的比例相对较低,环境打扫在居家老年人最希望获取服务中选择的比例最高。结论闵行区居家老年人面临社区养老资源发掘不足、缺乏专业化的养老服务供给等问题,应通过完善市场机制,激活社区资本的参与,发展嵌入式养老模式,改善居家养老服务的社会环境,提升居家老年人的健康服务水平,推动健康老龄化。 展开更多
关键词 居家老年人 身体功能 生存质量 养老服务需求
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上海市闵行区分级诊疗实践效果研究 被引量：10
6
作者 许成燕 宦红梅 +2 位作者 程佳 杭文权 马应忠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第25期3170-3174,共5页
背景为进一步深化医药卫生体制机制改革,完善闵行区医疗服务体系,闵行区2015年起启动社区卫生综合改革试点,为逐步实现分级诊疗打下基础。目的分析闵行区2017-2018年社区卫生综合改革试点实践效果及存在问题,为进一步建立可推广的社区... 背景为进一步深化医药卫生体制机制改革,完善闵行区医疗服务体系,闵行区2015年起启动社区卫生综合改革试点,为逐步实现分级诊疗打下基础。目的分析闵行区2017-2018年社区卫生综合改革试点实践效果及存在问题,为进一步建立可推广的社区服务评价体系及完善分级诊疗制度提供实践基础和政策建议。方法 2017-2018年,通过上海市社区卫生综合改革云管理平台(市社区综改平台),收集2018年上海市16个区(县)社区卫生综合改革全年得分情况,通过闵行区公立医疗机构管理中心下发的2017-2018年闵行区医疗机构管理核心数据分析报告及闵行区社管平台运行情况周报表收集2017-2018年闵行区社区卫生综合改革签约服务情况、上级医院和社区医疗服务量情况,通过闵行区卫生健康委员会医政核心数据报表及医联体核心数据报表收集2017-2018年闵行区医联体内双向转诊量及上级医院对社区技术帮扶情况。结果 2018年上海市16个区(县)社区卫生综合改革全年总得分前3位分别为金山区〔(76.88±3.67)分〕、闵行区〔(76.78±2.50)分〕、松江区〔(76.06±2.16)分〕,后3位分别为杨浦区〔(58.71±3.65)分〕、黄浦区〔(53.68±2.45)分〕、长宁区〔(37.61±17.60)分〕;闵行区主要失分项为签约覆盖、就诊流向、频次费用指标。闵行区2018年"1+1+1"签约率、60岁以上居民签约率高于2017年,签约居民人均就诊次数、签约居民人均门诊费用、签约居民社区就诊率、签约居民组合内就诊率、签约居民组合外就诊开具延处方比例低于2017年(P<0.05)。与2017年相比,2018年闵行区上级医院门急诊人次增加0.99%,住院人次增加6.55%;社区门诊人次下降1.32%,住院人次增加0.25%;社区慢性病长处方量增加7.58%,慢性病长处方量占比增长5.25个百分点,社区延处方量增加33.95%,延处方金额增加86.42%;上转人次增加709.70%,下转人次下降35.34%,区属医疗机构在医联体内上级医院引进专家数增加13.92%,上级医院对社区进行技术指导次数增加4.87%,社区至上级单位进修、学习人次增加16.35%,上级医院对社区影像远程会诊次数增加1.32%,上级医院对社区心电图远程会诊次数增加10.91%。结论 2018年上海市闵行区在市社区综改平台中总得分排名靠前,签约率明显提高,签约居民就诊次数及门诊费用得到有效控制,长处方及延处方量明显增加,社区门诊人次减少,医联体内引进专家量、双向转诊量和上级医院对社区技术帮扶明显增多,总体上社区卫生综合改革试点效果突出,为建立可推广的评价体系及完善分级诊疗制度提供实践基础。但仍存在就诊流向不足、下转不畅等问题,后续工作需进一步完善双向转诊机制。 展开更多
关键词 分级诊疗 社区卫生服务 社区卫生综合改革 上海 医联体
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上海市古美社区骨关节炎患者的生活质量现状及影响因素分析 被引量：2
7
作者 张鹏 《中国初级卫生保健》 2018年第9期32-34,共3页
目的探讨社区骨关节炎患者的生活质量,并分析其影响因素。方法选取2015年12月—2016年12月上海市闵行区古美社区卫生服务中心收治的骨关节炎患者244例,采用一般资料调查表、数字评定量表和骨关节炎生活质量量表等对244例骨关节炎患者进... 目的探讨社区骨关节炎患者的生活质量,并分析其影响因素。方法选取2015年12月—2016年12月上海市闵行区古美社区卫生服务中心收治的骨关节炎患者244例,采用一般资料调查表、数字评定量表和骨关节炎生活质量量表等对244例骨关节炎患者进行调查和分析,同时将244例骨关节炎患者按照随机对照法分为对照组(n=122)和治疗组(n=122),对照组给予关节腔内注射透明质酸钠,每周1次,连续治疗5次。治疗组在对照组的基础上给予健康教育,比较两组干预效果。结果社区骨关节炎患者的生活质量总体处于中等水平(71.24±15.17)分,得分指标为69.15%;绝经女性生活质量显著低于女性和男性(P<0.05),中年组生活质量显著高于老年组和高龄组(P<0.05),在婚者、家庭收入超过2 000元、工作强度一级、病程≤5年、WOMAC评估轻度和骨关节炎疼痛程度为轻度疼痛者显著高于其他者(P<0.05);婚姻(离异或丧偶)、家庭收入2 000元以下、病程时间长、疼痛程度及骨关节指数均为骨关节炎的独立危险因素(P<0.05);与干预前比较,各时间段两组患者疼痛和Lequesnez指数评分均显著下降(P<0.05),且治疗组下降更为明显(P<0.05)。结论社区骨关节炎患者的生活质量处于中等水平,应对患者进行有针对性的干预,可显著提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 骨关节炎 生活质量 影响因素
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上海市某社区老年高血压患者睡眠质量调查 被引量：11
8
作者 方华 王娜 +5 位作者 张高峰 程伟杰 姚强 单知农 夏庆雯 崔婷 《中国临床医学》 2017年第3期451-454,共4页
目的:了解社区高危及极高危高血压老年患者的睡眠情况。方法:从上海市闵行区古美社区卫生服务中心的高血压病数据库中筛选符合相关条件的65岁以上老人1 606例,其中男性757例,女性849例。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep qualit... 目的:了解社区高危及极高危高血压老年患者的睡眠情况。方法:从上海市闵行区古美社区卫生服务中心的高血压病数据库中筛选符合相关条件的65岁以上老人1 606例,其中男性757例,女性849例。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表针对该人群进行调查。结果:43.2%的患者存在睡眠障碍。其中男性与女性PSQI积分为(7.09±2.95)分、(8.07±3.39)分(P<0.05);根据年龄分组,65~69岁组、70~74岁组和≥75岁组的睡眠障碍发生率分别为40.1%、42.6%、49.4%。合并糖尿病与未合并糖尿病的患者睡眠障碍百分比为45.4%vs 42.3%,(P<0.05)。分析睡眠障碍的情况,睡眠障碍者中有51.2%存在经常性入睡困难,54.8%卧床时间在6h以上,但绝大部分(>95%)睡眠效率较低,约1/3的卧床时间并未入睡。在解决睡眠障碍的措施中,不足1/3的患者服用安眠药物,13%左右的患者经常服用安眠药。评价睡眠障碍的影响方面,40%左右的患者存在日间功能障碍。结论:高血压高危及极高危老年患者中睡眠障碍较普遍,女性、高龄、合并糖尿病患者更易出现睡眠障碍,需引起卫生工作者的重视。 展开更多
关键词 高血压病 老年人 睡眠质量 睡眠障碍
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上海市社区全科团队成员工作绩效影响因素研究 被引量：5
9
作者 魏媛 魏新萍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第S02期16-19,共4页
目的研究上海社区全科团队成员工作绩效影响因素,以提出有效的激励措施。方法2018年12月—2019年1月采用便利抽样法选择上海市社区卫生服务中心全科团队成员为研究对象,采用个人基本信息调查表和工作绩效量表对其进行调查。采用Pearson... 目的研究上海社区全科团队成员工作绩效影响因素,以提出有效的激励措施。方法2018年12月—2019年1月采用便利抽样法选择上海市社区卫生服务中心全科团队成员为研究对象,采用个人基本信息调查表和工作绩效量表对其进行调查。采用Pearson相关性分析探讨调查对象的基本情况与其工作绩效的相关性;采用多元线性回归分析探讨工作绩效的影响因素。结果工作绩效量表的平均得分的中位数为5.00(4.63,5.38)分。量表各维度的平均得分如下:任务绩效平均得分的中位数为5.00(4.67,5.33)分,关系绩效平均得分的中位数为5.00(5.00,6.00)分,学习绩效平均得分的中位数为5.00(4.00,5.00)分。不同学历的全科团队成员关系绩效、学习绩效、工作绩效得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同职称的任务绩效、关系绩效、工作绩效得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同工种的全科团队成员任务绩效、关系绩效得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同工作岗位的全科团队成员关系绩效得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,本科学历的全科团队成员的工作绩效得分低于大专学历的全科团队成员,中级职称的全科团队成员的工作绩效得分低于初级职称的全科团队成员(P<0.05)。结论学历和职称是全科团队成员工作绩效的独立影响因素,本科学历、中级职称的全科团队成员的工作绩效相对较低。社区卫生管理部门应改善基层人才的培训进修机会、收入待遇等职业环境。 展开更多
关键词 社区卫生服务 全科团队成员 工作绩效 影响因素
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上海市社区老年人高尿酸血症及相关危险因素调查分析 被引量：16
10
作者 王宏儒 鲍晓荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第10期869-872,共4页
目的:调查上海市某社区老年人高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的患病情况,并分析其相关危险因素。方法:收集上海市闵行区古美社区2 426例60岁以上老年人健康体检资料,包括年龄、性别、体重指数、肾功能、血尿酸、血压、血脂、血糖及脂肪... 目的:调查上海市某社区老年人高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的患病情况,并分析其相关危险因素。方法:收集上海市闵行区古美社区2 426例60岁以上老年人健康体检资料,包括年龄、性别、体重指数、肾功能、血尿酸、血压、血脂、血糖及脂肪肝、肾结石等,分析比较高尿酸血症组(HUA)与非高尿酸血症组(non-HUA)上述指标的差异;采用多因素非条件logistic回归分析影响HUA的危险因素。结果:2 426例老年人中,HUA者454例,总患病率为18.71%,其中男性为20.45%(220/1076),女性为17.33%(234/1350),男女HUA患病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。HUA组体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血肌酐(Scr)和脂肪肝罹患率均显著高于non-HUA组,而高密度脂蛋白(HDL-C)和估计肾小球滤过率(e GFR)均显著低于non-HUA组(均P<0.05)。血尿酸(UA)与BMI≥24 kg/m2、TG≥1.7 mmol/L、e GFR<90 ml/min、高血压和脂肪肝之间存在显著相关性(均P<0.05)。结论:上海市社区老年人HUA患病率较高,且与超重、高血压、三酰甘油升高、肾功能减退和脂肪肝发生密切相关。 展开更多
关键词 高尿酸血症 老年人危险因素 上海市社区患病率
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社区卫生服务企业标准系统评价应用研究:以大肠癌筛查为例 被引量：2
11
作者 杨薇娜 王扣柱 +2 位作者 马学东 魏新萍 汤春红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第16期2012-2019,共8页
背景在开展社区卫生服务综合标准化建设过程中,针对企业标准的系统评价是保障综合标准体系规范、有效、完整的前提与基础。如何对企业标准开展即期评价和远期评价?评价结果如何影响综合标准化建设?是需要解决的关键问题,但相关研究报道... 背景在开展社区卫生服务综合标准化建设过程中,针对企业标准的系统评价是保障综合标准体系规范、有效、完整的前提与基础。如何对企业标准开展即期评价和远期评价?评价结果如何影响综合标准化建设?是需要解决的关键问题,但相关研究报道较少。目的以大肠癌筛查为例,对社区卫生服务企业标准进行系统评价,为同行开展企业标准评价提供参考。方法于2015年7—12月,分别组织相关评审专家对大肠癌筛查的企业标准进行文本规范性、实践契合性、系统完备性等的即期评价。于2016年1—4月,收集上海市闵行区古美社区卫生服务中心2013—2015年的社区大肠癌筛查服务量和服务成本数据,借助系统动力学方法,实现对大肠癌筛查企业标准的远期评价。结果即期评价结果显示,居民大肠癌社区筛查服务规范所描述的内容基本与实际相符,语言表述规范。远期评价结果显示,根据该企业标准开展大肠癌筛查,参与健康教育人数、参加危险度问卷评估人数、危险度问卷评估阳性人数、两次粪便隐血试验(FOBT)参与人数、癌前期病变人数、癌症人数呈现逐年下降趋势,FOBT阳性人数、综合阳性人数、肠镜检查人数呈现出先升后降趋势,至2025年可以完成对古美街道40岁及以上居民的一轮筛查。服务成本预测结果显示,古美社区卫生服务中心平均每年在大肠癌筛查方面的社区投入在12万元左右,且社区投入随着每年筛查服务人数的下降呈下降趋势,筛查完一轮的累计社区投入约为1638205.19元。结论大肠癌筛查企业标准虽符合实践但也提示筛查体系存在漏洞,由于远期评价所采用的系统动力学方法应用效力受限于信息系统的完备性,更精确的远期评价还有待信息系统完善后进一步改进。 展开更多
关键词 社区卫生服务 综合标准化 企业标准 肠肿瘤 筛查 系统评价
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社区卫生服务标准综合体的要素构建与综合标准化路径建立研究 被引量：2
12
作者 王扣柱 杨薇娜 +2 位作者 马学东 魏新萍 汤春红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第16期2002-2006,2019,共6页
背景我国社区卫生服务仍在持续发展完善中,以其为对象进行综合标准化建设,对其规划运行有重要作用。上海市闵行区古美社区卫生服务中心作为上海市首个研建单位,在该方面积累了较为丰富的经验并取得了一定成果。目的以社区卫生服务作为... 背景我国社区卫生服务仍在持续发展完善中,以其为对象进行综合标准化建设,对其规划运行有重要作用。上海市闵行区古美社区卫生服务中心作为上海市首个研建单位,在该方面积累了较为丰富的经验并取得了一定成果。目的以社区卫生服务作为对象开展综合标准化建设,总结建设过程中的相关要素构建和综合标准化路径构建方法及经验,为同行开展相关综合标准化建设提供参考。方法于2015年4—10月,通过文献回顾和政策梳理,明确社区卫生服务综合标准化的总目标;采用系统分析法,形成社区卫生服务标准综合体系的整体框架;采用专家咨询法,形成社区卫生服务标准综合体系相关要素图。于2015年11月—2016年3月,通过标准对标,将社区卫生服务标准综合体系的相关要素与国际、国内各现行标准进行匹配;通过标准化专家工程建设,形成社区卫生服务中心标准综合体的标准建设操作路径规范和手册。结果最终构建的社区卫生服务标准综合体分为3个基本体系:服务通用基础标准体系,包括标准化导则、术语与缩略语标准、符号与标志标准等6个子体系,共165个标准;服务保障标准体系,包括环境标准、安全和应急标准、合同管理标准等9个子体系,共196个标准;服务提供标准体系,包括服务规范、服务提供规范、服务质量控制规范等5个子体系,共370个标准。结论构建我国社区卫生服务标准综合体具备可实施性,构建社区卫生服务标准综合体应当符合综合标准化工作要求,同时体现行业特征,参考国际联合委员会(JCI)评审指南等国内外先进标准体经验,还应当考虑我国社区卫生服务中心的实际环境与工作要求。 展开更多
关键词 社区卫生服务 综合标准化 要素 路径 构建
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基于PDCA循环的社区卫生服务企业标准研制 被引量：2
13
作者 杨薇娜 王扣柱 +2 位作者 马学东 魏新萍 汤春红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第16期2007-2011,共5页
背景社区卫生服务企业标准研制是综合标准化的重要内容,对社区卫生服务机构特色工作的开展可起到重要指导意义。在缺乏相应或适用的现行标准下,如何规范、高效地研制企业标准是综合标准化工作重点要解决的问题。目的基于PDCA循环研制社... 背景社区卫生服务企业标准研制是综合标准化的重要内容,对社区卫生服务机构特色工作的开展可起到重要指导意义。在缺乏相应或适用的现行标准下,如何规范、高效地研制企业标准是综合标准化工作重点要解决的问题。目的基于PDCA循环研制社区卫生服务标准综合体的企业标准,并阐述在PDCA循环各个阶段的标准化要求或方法,以供同行参考。方法采用PDCA循环方法,于2015年4—10月,通过小组研讨、专家研讨及头脑风暴,确定社区卫生服务的企业标准对象、目标和规划;于2015年11月—2016年2月,通过文献回顾、专家咨询、专家评审,编制社区卫生服务的企业标准;于2016年3—12月,通过自我评价、社会评价、自我整改完善社区卫生服务的企业标准;于2017年1月—2018年7月,通过持续运行和评价,对社区卫生服务企业标准进行持续改进。结果制定社区卫生服务的企业标准420个;以“居民大肠癌社区筛查规范”为例,企业标准的编制结果包括上海市居民大肠癌社区筛查的筛查方法、纳入要求、筛查流程、健康教育、转诊要求、数据管理和质量控制等。结论基于PDCA循环研制的社区卫生服务企业标准为基层医疗卫生机构各项工作提供了明确的依据和参考标准,对提高机构科学管理水平具有重要意义。 展开更多
关键词 社区卫生服务 综合标准化 企业标准 PDCA循环
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上海市闵行区12家社区卫生服务中心2014年抗菌药物用药现状评价
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作者 金蕾 杨耀芳 +1 位作者 魏新萍 储继志 《中国临床药学杂志》 CAS 2016年第3期171-175,共5页
目的评价上海市闵行区12家社区卫生服务中心抗菌药物用药现状。方法收集12家社区卫生服务中心2014年集中采购数据,对抗菌药物品种和购药金额采用药物研究方法进行统计分析,评价用药合理性。结果 2014年抗菌药物购药总金额1 461.38万元,... 目的评价上海市闵行区12家社区卫生服务中心抗菌药物用药现状。方法收集12家社区卫生服务中心2014年集中采购数据,对抗菌药物品种和购药金额采用药物研究方法进行统计分析,评价用药合理性。结果 2014年抗菌药物购药总金额1 461.38万元,其中非限制、限制使用级抗菌药物分别占67.36%与32.64%。用药频度排序前3位的分别是头孢菌素类、喹诺酮类和大环内酯类。限定日费用最小的是硝咪唑类(0.85元)。结论上海市闵行区社区卫生服务中心用药基本合理,但合理使用和规范化管理任重道远,应继续加强抗菌药物的分级使用监管。 展开更多
关键词 抗菌药物 用药频度 限定日费用 用药分析
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上海市郊区某镇大肠癌高危人群肿瘤早发现行为现况分析 被引量：2
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作者 葛英军 沈琦 +4 位作者 周美萍 刘帅 毛志华 黄菁菁 顾卫英 《中国社区医师》 2019年第5期186-189,共4页
目的:分析闵行区华漕镇大肠癌高危人群肿瘤早发现行为现况,为肿瘤早发现社区干预提供依据。方法:采用回顾性分析,统计2017年度华漕镇大肠癌高危人群肿瘤早发现行为数据,比较不同年龄、学历、性别、家庭医生签约状况高危人群早发现行为,... 目的:分析闵行区华漕镇大肠癌高危人群肿瘤早发现行为现况,为肿瘤早发现社区干预提供依据。方法:采用回顾性分析,统计2017年度华漕镇大肠癌高危人群肿瘤早发现行为数据,比较不同年龄、学历、性别、家庭医生签约状况高危人群早发现行为,分析早发现行为的特点及影响因素。结果:大肠癌高危人群中有肿瘤早发现行为者合计544例(93.63%)。≥60岁者肿瘤早发现行为者占比、结肠镜检查率、大便隐血检查率,免费体检率、自行就诊率、社区转诊率、高危随访筛查率明显优于<60岁者(P<0.05);已签约者结肠镜检查率、免费体检率、社区转诊率明显优于未签约者(P<0.05)。Logistic单因素回归分析显示,在结肠镜检查、大便隐血检查方面:≥60岁、与家庭医生签约对大肠癌早发现行为有较积极影响(P<0.05)。结论:华漕镇大肠癌高危人群肿瘤早发现行为,受≥60岁老人体检及家庭医生签约等影响较大。建议今后重点关注<60岁、未签约家庭医生人群的大肠癌早发现干预工作。 展开更多
关键词 大肠癌 高危人群 早发现 现况
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上海市某区17家医院集中采购抗菌药物情况分析 被引量：4
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作者 金蕾 杨耀芳 《中国医院用药评价与分析》 2013年第11期1002-1005,共4页
目的:了解上海市某区抗菌药物应用的现状及用药特点,为临床合理用药提供依据。方法:采用购药金额排序法、用药频度(DDDs)排序法,统计上海市某区17家医院2012年抗菌药物集中采购情况,对购药领先的品种进行分析。结果:2012年抗菌药物购药... 目的:了解上海市某区抗菌药物应用的现状及用药特点,为临床合理用药提供依据。方法:采用购药金额排序法、用药频度(DDDs)排序法,统计上海市某区17家医院2012年抗菌药物集中采购情况,对购药领先的品种进行分析。结果:2012年抗菌药物购药金额占全部药物总购药金额的8.37%(8 720.13/104 185.67万元),其中头孢菌素类购药金额约占抗菌药物购药金额的1/2;抗菌药物共涉及131个品规,其中头孢菌素类有46个,占35.11%。DDDs排序前3位抗菌药物种类依次是头孢菌素类、氟喹诺酮类和大环内酯类,其DDC分别为16.2、7.69和14.14元。结论:充分掌握《抗菌药物临床应用指导原则》,不断总结与了解细菌感染的临床流行病学特点,尽量做到循证应用,制定适合的给药方案,合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 抗菌药物 集中采购 限定日剂量 限定日费用 分析
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古美社区家庭医生制服务工作的实践与思考 被引量：3
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作者 周美萍 沈燕 吴文钦 《上海医药》 CAS 2013年第18期20-22,共3页
闵行区古美社区家庭医生制服务发展较快,全科团队建设不断加强、绩效考核体系逐步完善。但仍存在家庭医生人数短缺,团队形式需要完善、外包服务需要改进等问题,将在今后发展中加以完善。
关键词 家庭医生 全科团队 服务模式
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上海闵行古美地区中青年人脑卒中流行现状的调查 被引量：3
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作者 蒋蕴瑜 《当代医药论丛》 2021年第1期18-19,共2页
目的:调查上海闵行古美地区中青年人脑卒中的流行现状,并分析导致其发病的危险因素。方法:采取整群随机抽样法对上海闵行古美地区的567名中青年人进行脑卒中流行病学调查,对调查结果进行分析,统计其脑卒中的发病率,并总结导致其罹患此... 目的:调查上海闵行古美地区中青年人脑卒中的流行现状,并分析导致其发病的危险因素。方法:采取整群随机抽样法对上海闵行古美地区的567名中青年人进行脑卒中流行病学调查,对调查结果进行分析,统计其脑卒中的发病率,并总结导致其罹患此病的危险因素。结果:在这567名中青年人中,患有脑卒中的中青年人有5名,其脑卒中的发病率为0.88%(5/567)。在这567名中青年人中,51~59岁的中年人脑卒中的发病率高于其他年龄段的中青年人,差异有统计学意义,P<0.05。在其中5名脑卒中患者中,缺血性脑卒中患者所占的比例高于出血性脑卒中患者所占的比例,差异有统计学意义,P<0.05。将脑卒中作为因变量、将调查问卷中的各项调查指标作为自变量采用逐步回归法进行分析,结果显示,少食蔬菜水果、喜咸食、体形肥胖、在夜间工作及过量吸烟是导致中青年人罹患脑卒中的危险因素,而爱好音乐歌舞是预防其发生脑卒中的保护性因素。结论:上海闵行古美地区中青年人脑卒中的发病率为0.88%。导致该地区中青年人罹患脑卒中的危险因素主要是其少食蔬菜水果、喜咸食、体形肥胖、在夜间工作及过量吸烟。 展开更多
关键词 上海闵行古美地区 中青年人 脑卒中 流行现状 危险因素
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基于社区的早期肺癌低剂量螺旋CT扫描筛查上海实践初探 被引量：33
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作者 罗晓阳 刘权 +27 位作者 王升平 李媛 沈磊 李国栋 李文涛 赵燕萍 许慧琳 方红 邵贵强 储继志 孙君雷 朱洪其 李志勇 蒋良华 凌建良 赵伟忠 王晶 刘小华 李斌 张裔良 叶挺 潘云建 胡鸿 王瑞 孙艺华 杨海燕 许速 陈海泉 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期996-1003,共8页
背景与目的:作为中国最常见的恶性肿瘤,肺癌的发病率及死亡率长期保持在较高水平。而有效改善肺癌预后,关键在于早期诊断和规范治疗。本研究密切结合上海社区医疗服务发展现状,整合各级医疗机构优势资源,探索基于上海社区的早期肺癌低... 背景与目的:作为中国最常见的恶性肿瘤,肺癌的发病率及死亡率长期保持在较高水平。而有效改善肺癌预后,关键在于早期诊断和规范治疗。本研究密切结合上海社区医疗服务发展现状,整合各级医疗机构优势资源,探索基于上海社区的早期肺癌低剂量螺旋CT筛查路径模式。方法:2013年8月—2014年8月,针对上海市闵行区部分试点社区,以低剂量螺旋CT作为肺癌初步筛查手段,在高危人群中开展肺癌早期诊断,并结合以微创手术治疗为主的多学科综合治疗模式,构建涵盖肺癌预防、诊断、治疗、康复及随访等医疗服务措施的综合治疗立体网络。结果:筛查总人数为11 332人(男性7 144人,女性4 188人)。其中,明确诊断恶性肿瘤29例,包括原发性肺癌27例、转移性肺癌1例和乳腺癌1例;筛查原发性肺癌发病率为238.26×10^(-5);0~Ⅰ期肺癌共22例,在原发性肺癌中占81.48%。结论:基于上海社区的早期肺癌低剂量螺旋CT筛查路径模式提高肺癌早期诊断率,具有可行性及有效性,可在有条件的社区及医疗卫生机构推广。 展开更多
关键词 肺癌 低剂量螺旋CT 筛查
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基于物联网的古美社区慢性阻塞性肺疾病患者管理模式的建立 被引量：9
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作者 王伟刚 魏新萍 +2 位作者 马学东 黄鹏宇 宋元林 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期344-347,共4页
目的在物联网技术的基础上,初步建立古美社区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者管理模式,为社区COPD患者综合管理提供科学经验。方法利用物联网技术的特性,制订COPD患者管理方案,以此作为技术路线;经... 目的在物联网技术的基础上,初步建立古美社区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者管理模式,为社区COPD患者综合管理提供科学经验。方法利用物联网技术的特性,制订COPD患者管理方案,以此作为技术路线;经复旦大学附属中山医院呼吸科专家培训,建立同质化COPD医师团队。结果绘制COPD患者管理模式图,初步形成一支合格的、同质化的管理COPD的全科医师团队。结论通过物联网技术管理,初步形成一套数据自动传输过程中人工质控模式,初步建立基于物联网的社区COPD患者综合管理模式。 展开更多
关键词 物联网 慢性阻塞性肺疾病 管理模式 社区
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