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美国内科医师学会临床指南 慢性稳定型心绞痛和无症状性冠心病的初级保健策略 被引量：3
1
作者 王骏 王鸣和 《世界临床药物》 CAS 2005年第4期198-201,205,共5页
对慢性稳定型心绞痛和无症状性冠心病患者如何进行治疗和随访,是每个心内科医师关心的问题。本文为美国内科医师学会就这一问题发表的最新临床指南,相信可为您提供最权威的资料。
关键词 美国内科医师学会 临床应用指南 慢性稳定型心绞痛 无症状性冠心病 初级保健策略
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血液生物学标志物预测心肌梗死面积的研究进展
2
作者 夏盼盼 孙育民 《心电与循环》 2023年第6期601-604,共4页
急性心肌梗死(下称心梗)是一种严重威胁人类生命健康的心血管急重症,心梗后梗死面积大小与心力衰竭和心律失常等的发生有关。血液生物学标志物(尤其生物学心肌标志物)一直以来在急性心梗的诊断、危险分层、预后评估中备受关注。本文对... 急性心肌梗死(下称心梗)是一种严重威胁人类生命健康的心血管急重症,心梗后梗死面积大小与心力衰竭和心律失常等的发生有关。血液生物学标志物(尤其生物学心肌标志物)一直以来在急性心梗的诊断、危险分层、预后评估中备受关注。本文对血液生物学标志物预测心梗面积的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 梗死面积 血液生物学标志物 肌钙蛋白 肌酸激酶同工酶
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64排CT测量心外膜脂肪组织体积与冠心病的相关性 被引量：12
3
作者 黄少华 王骏 +6 位作者 孙育民 张雁 曹宾 陶文其 徐志强 罗心平 李剑 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期93-98,共6页
目的评价心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)体积与冠心病的存在及严重度的相关性。方法纳入同期行64排CT(computed tomography,CT)冠状动脉成像及经皮冠状动脉造影的疑似冠心病患者201例。通过CT测量EAT体积和冠状动脉钙... 目的评价心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)体积与冠心病的存在及严重度的相关性。方法纳入同期行64排CT(computed tomography,CT)冠状动脉成像及经皮冠状动脉造影的疑似冠心病患者201例。通过CT测量EAT体积和冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium,CAC)。根据冠脉造影结果进行CAGE≥20、CAGE≥50及Gensini评分,再根据评分确定冠心病的程度和严重性。通过统计学方法分析EAT体积值与冠心病的相关性。结果根据冠状动脉造影结果分为正常组(108例)及冠心病组(93例)。冠心病组EAT体积平均值明显大于正常组[(135.36±45.36)cm3vs.(88.56±40.64)cm3],两组相比差异有显著统计学意义(P=0.004),而体质量指数(BMI)及腰围(WC)在两组间无统计学差异。在多因素Logistic回归分析中,在调整了年龄、性别、吸烟、饮酒以及BMI因素后,EAT体积与冠心病和CAC显著相关(P=0.009)。在线性回归分析中,EAT体积与CAGE≥20、CAGE≥50和Gensini评分显著相关(P<0.05)。并且随着EAT体积的增加,冠心病的严重程度随之增加(P<0.05)。结论 EAT体积与冠心病的存在和严重程度相关。EAT可以作为冠心病风险的预测因子。 展开更多
关键词 心外膜脂肪组织 冠心病 多层螺旋CT
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鲁南力康(米力农)治疗充血性心力衰竭的疗效与安全性 被引量：39
4
作者 陈曙霞 杜惠君 +23 位作者 梅尚文 陈蕾 陈美芳 袁济民 杭燕南 吴迁 秦惠勋 蔡乃绳 朱文青 周达新 胡英 西雁 柏瑾 杨露芳 吴宗贵 黄高忠 许群 郑明芳 钱佑文 严铭玉 王鸣和 王骏 季瑛 唐琦 《中国心血管杂志》 1997年第4期221-224,共4页
本研究用米力农治疗75例心力衰竭患者并与20例氨力农治疗者作对照,结果米力农治疗经7天(一疗程)治疗后症状明显改善,用99~mTC核素所测左室喷血分数(LVEF%)明显改善,由治疗前的36.1±15.9%升高至41.76±18.7%(P<0.02),用超声... 本研究用米力农治疗75例心力衰竭患者并与20例氨力农治疗者作对照,结果米力农治疗经7天(一疗程)治疗后症状明显改善,用99~mTC核素所测左室喷血分数(LVEF%)明显改善,由治疗前的36.1±15.9%升高至41.76±18.7%(P<0.02),用超声心动图所测心搏量(SV)、心排量(CO)、心脏指数(CI)亦有明显改善,SV(ml/beat)由治疗前的90.36±38.69上升至103.1±38.69,CO(L/min)由治疗前的5.78±2.83上升至7.35±3.88,CI(L/mm/m^2)由3.75±2.23上升至4.72±2.27,P值均<0.001,用Swan—Ganz球囊导管所测血流动力学效应,示CI和SVI(每搏容量指数)显著增加,PCWP(肺毛细血管契压)、PAP(肺动脉压力)、SVR(外周血管阻力)显著下降,P值均<0.05,血压和心率无明显改变(P>0.05),总有效率为90%,对3例已有洋地黄中毒但心衰仍未控制者亦取得明显效果. 展开更多
关键词 鲁南力康 米力农 药物治疗 充血性心力衰竭 安全性 血流动力学
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常规急诊及尿激酶溶栓失败后补救性冠脉介入治疗急性心肌梗死的疗效 被引量：7
5
作者 孙育民 王骏 +6 位作者 周赟 张雁 黄少华 徐志强 陶文其 曹宾 俞帅 《心血管康复医学杂志》 CAS 2013年第1期54-57,共4页
目的:评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)常规急诊及尿激酶溶栓失败后行补救性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的近期疗效及安全性。方法:回顾分析2006年6月～2009年12月在我院因急性STEMI而行急诊PCI术的134例患者的基本资料(包括溶栓失败... 目的:评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)常规急诊及尿激酶溶栓失败后行补救性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的近期疗效及安全性。方法:回顾分析2006年6月～2009年12月在我院因急性STEMI而行急诊PCI术的134例患者的基本资料(包括溶栓失败行急诊补救性PCI患者),及其术后30d内的主要终点事件(包括全因死亡、再梗死)以及严重出血性并发症的发生情况。结果:急诊PCI术患者共计134例,其中17例(12.68%)因外院尿激酶溶栓失败转入我院行补救性PCI。134例中30d内共7例(5.22%)发生主要终点事件,死亡6例(4.48%)。多因素Logistic分析显示冠状动脉TIMI血流≤1级和主要终点事件明显相关(OR=60.98,P<0.05)。3例(2.24%)发生严重出血性并发症。单因素Logistic分析显示补救性PCI术与严重出血并发病无显著相关(P>0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死尿激酶溶栓失败后行补救性经皮冠状动脉介入治疗安全、有效。 展开更多
关键词 心肌梗塞 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 尿纤溶酶原激活物
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贫血治疗对改善慢性心力衰竭预后的价值 被引量：10
6
作者 王骏 张雁 +6 位作者 周赟 黄少华 陶文其 徐志强 曹宾 唐琦 方唯一 《国际心血管病杂志》 2012年第1期56-59,共4页
目的:探讨低剂量重组人促红细胞生成素(rhEPO)加铁剂治疗重症慢性充血性心力衰竭合并贫血的临床安全性以及对临床预后的影响。方法:入选慢性心力衰竭纽约心功能分级Ⅲ级以上、左心室射血分数(LVEF)<0.4且血红蛋白<100 g/L的患者共... 目的:探讨低剂量重组人促红细胞生成素(rhEPO)加铁剂治疗重症慢性充血性心力衰竭合并贫血的临床安全性以及对临床预后的影响。方法:入选慢性心力衰竭纽约心功能分级Ⅲ级以上、左心室射血分数(LVEF)<0.4且血红蛋白<100 g/L的患者共128例,随机分为贫血治疗组(n=66)和对照组(n=62)。随访12个月,记录2组无事件生存时间、主要终点事件(心衰恶化住院、心衰死亡)、次要终点事件(非心衰死亡、猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛、卒中、动脉栓塞、药物不良反应导致停药)。比较两组存活患者治疗前后的LVEF、左心室室壁应力(MWS)、左心室质量指数(LVMI)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hsCRP)和B型利钠肽(BNP)水平。结果:与对照组比较,治疗组无事件生存时间延长,但心衰死亡和心衰恶化住院率无显著性差异;非心衰心血管事件治疗组未增加。治疗组MWS和LVMI在治疗后显著降低,与对照组差异显著,而LVEF、BNP、TNF-α以及hsCRP水平两组无差异。结论:低剂量rhEPO加用铁剂治疗可安全用于重症充血性心力衰竭合并贫血患者,能延长生存时间和改善左心室功能,但不降低心衰病死率和心衰恶化入院率。 展开更多
关键词 贫血 慢性心力衰竭 促红细胞生成素 铁
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胱抑素C与冠心病相关性的研究进展 被引量：36
7
作者 徐志强 王骏 王鸣和 《心血管病学进展》 CAS 2008年第1期64-67,共4页
既往研究已明确胱抑素C是评价肾功能损伤的一项敏感指标,然而近年的研究提示胱抑素C跟动脉粥样硬化包括冠心病以及外周动脉疾病等的发生和发展及预后密切相关,并且这种相关性反映了胱抑素C生物学的非肾性方面,其中可能通过参与炎症过程... 既往研究已明确胱抑素C是评价肾功能损伤的一项敏感指标,然而近年的研究提示胱抑素C跟动脉粥样硬化包括冠心病以及外周动脉疾病等的发生和发展及预后密切相关,并且这种相关性反映了胱抑素C生物学的非肾性方面,其中可能通过参与炎症过程而发挥作用。 展开更多
关键词 胱抑素C 冠心病
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围产期心肌病的临床研究进展 被引量：17
8
作者 王骏 王鸣和 《心血管病学进展》 CAS 2003年第5期346-348,共3页
关键词 围产期 心肌病 临床 研究进展 病因 治疗 诊断 预后
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缺血性心肌病的研究近况 被引量：28
9
作者 王鸣和 王骏 《国际心血管病杂志》 2007年第1期1-5,共5页
缺血性心肌病（ischemic cardiomyo pathy,ICM）系指冬眠心肌、弥漫性心肌纤维化或多灶性心肌梗死,单独或相互组合,出现以心力衰竭为主要特征的一组临床症候群。Burch等于1970年首先阐述冠心病所导致的严重心功能不全,其临床表现酷似原... 缺血性心肌病（ischemic cardiomyo pathy,ICM）系指冬眠心肌、弥漫性心肌纤维化或多灶性心肌梗死,单独或相互组合,出现以心力衰竭为主要特征的一组临床症候群。Burch等于1970年首先阐述冠心病所导致的严重心功能不全,其临床表现酷似原发性扩张型心肌病,命名为缺血性心肌病。1995年WHO/ISFC工作组将ICM定义为：表现类似扩张型心肌病伴心功能不全, 展开更多
关键词 缺血性心肌病 原发性扩张型心肌病 心功能不全 临床表现 心肌纤维化 冬眠心肌 心肌梗死 心力衰竭
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急性心肌梗死并发心源性休克的治疗进展 被引量：8
10
作者 张雁 王骏 王鸣和 《世界临床药物》 CAS 2010年第2期121-125,共5页
心源性休克(CS)为急性心肌梗死(AMI)严重并发症,是AMI早期死亡的最主要原因,临床应予严密注视,并及时实施再灌注治疗,结合药物及机械辅助装置可显著改善患者的预后。本文结合国外近年有关研究综述AMI并发CS的诊断和治疗进展。
关键词 急性心肌梗死 心源性休克 治疗
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右心室梗死的研究进展——发病机制及治疗对策 被引量：2
11
作者 王鸣和 严铭玉 +1 位作者 王骏 杨钢 《世界临床药物》 CAS 2005年第5期301-303,共3页
急性下壁心肌梗死常并发右心室梗死,其特征性临床表现为低血压、颈静脉压力升高和肺野清晰等三联征。本文阐述右心室梗死的发病机制,并就容量负荷、正性肌力药物、再灌注以及溶栓等治疗对策进行简要讨论。
关键词 治疗对策 发病机制 急性下壁心肌梗死 右心室梗死 正性肌力药物 临床表现 容量负荷 低血压 特征性 三联征 颈静脉 再灌注
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急性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原与C反应蛋白水平相关性研究 被引量：3
12
作者 王骏 王鸣和 +6 位作者 严铭玉 周贇 张雁 孙育民 唐琦 胡雷光 陈坚 《世界临床药物》 CAS 2007年第5期266-268,273,共4页
目的观察急性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原(FIB)及C反应蛋白(CRP)水平,探讨两者间的关系以及对急性心肌梗死治疗的临床意义。方法测定经冠状动脉造影确诊为急性心肌梗死85例的血浆纤维蛋白原及C反应蛋白水平,分析FIB与CRP的相关性。结果... 目的观察急性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原(FIB)及C反应蛋白(CRP)水平,探讨两者间的关系以及对急性心肌梗死治疗的临床意义。方法测定经冠状动脉造影确诊为急性心肌梗死85例的血浆纤维蛋白原及C反应蛋白水平,分析FIB与CRP的相关性。结果偏相关分析显示,急性心肌梗死患者FIB与CRP明显相关,相关系数r=0.592,P<0.01。结论FIB不仅在凝血途径中起决定性作用,而且参与体内炎症反应,加剧冠脉病变进展,为一项简便易测的重要临床监测指标。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 纤维蛋白原 C反应蛋白
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急性下间壁心肌梗死并肺动脉栓塞一例 被引量：1
13
作者 严铭玉 王骏 +5 位作者 王鸣和 杨钢 周赟 张雁 孙育民 陈德 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期221-221,共1页
患者男，56岁。持续性左肩背部疼痛3d、气促1h于2005年2月4日来我院急诊。既往有糖尿病史20余年。入院查体：血压100／60mmHg（1mmHg=0.133kPa），神清，端坐体位，呼吸稍促，口唇无绀。颈静脉充盈。两肺底可闻及少量湿性哕音。心浊音... 患者男，56岁。持续性左肩背部疼痛3d、气促1h于2005年2月4日来我院急诊。既往有糖尿病史20余年。入院查体：血压100／60mmHg（1mmHg=0.133kPa），神清，端坐体位，呼吸稍促，口唇无绀。颈静脉充盈。两肺底可闻及少量湿性哕音。心浊音界向左增大，心率100次／min，心律齐，心音低冗，心尖部可闻及Ⅲ／Ⅳ级反流样收缩期杂音。两下肢无水肿。 展开更多
关键词 肺动脉栓塞 壁心肌梗死 急性 肩背部疼痛 颈静脉充盈 收缩期杂音 糖尿病史 入院查体 端坐体位 持续性
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心肾综合征病理生理学机制及临床治疗进展 被引量：4
14
作者 严铭玉 王骏 王鸣和 《世界临床药物》 CAS 2010年第10期625-630,共6页
心肾综合征(CRS)以心肾衰竭、肾功能恶化及利尿剂抵抗为临床特征性表现,但其发病机制至今尚未阐明。本文聚焦肾灌注压降低、神经激素过度激活、一氧化氮(NO)与活性氧族(ROS)之间的失衡,以及管-球反馈异常等,综述近年血管加压素受体拮抗... 心肾综合征(CRS)以心肾衰竭、肾功能恶化及利尿剂抵抗为临床特征性表现,但其发病机制至今尚未阐明。本文聚焦肾灌注压降低、神经激素过度激活、一氧化氮(NO)与活性氧族(ROS)之间的失衡,以及管-球反馈异常等,综述近年血管加压素受体拮抗剂及选择性腺苷A1受体拮抗剂等新制剂的临床治疗策略。 展开更多
关键词 心肾综合征 病理生理学 机制 治疗
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导管消融治疗持续性心房颤动伴左室功能不全的临床评价 被引量：3
15
作者 孙育民 刘旭 +8 位作者 王骏 王新华 施海峰 吴卫华 陆静 周立 顾佳宁 董佳霖 方唯一 《中国介入心脏病学杂志》 2009年第4期213-217,共5页
目的评价导管消融治疗持续性心房颤动(房颤)伴左室功能不全的安全性以及临床疗效。方法心力衰竭(心衰)组为30例持续性房颤伴症状性左室功能不全(左室射血分数≤0.45)患者,对照组为年龄、性别、左房大小和房颤持续时间相匹配的60例无心... 目的评价导管消融治疗持续性心房颤动(房颤)伴左室功能不全的安全性以及临床疗效。方法心力衰竭(心衰)组为30例持续性房颤伴症状性左室功能不全(左室射血分数≤0.45)患者,对照组为年龄、性别、左房大小和房颤持续时间相匹配的60例无心衰的持续性房颤患者,均接受环肺静脉电隔离联合心房碎裂电位消融治疗房颤。比较两组导管消融手术相关参数及严重并发症发生率。对心衰组术前、术后的左房大小、左室功能及内径进行比较。结果两组病例均完成导管消融术,肺静脉隔离率分别为96.67%及98.33%(P=1.00)。两组间消融时间、X线透视时间和严重并发症发生率差异无统计学意义(202.23±39.03 min比201.87±36.80 min,P=0.97;26.80±7.77 min比27.06±7.16 min,P=0.88;3.3%比3.4%,P=1.00)。随访11±1个月,73%的心衰组患者和78%对照组患者维持窦性心律(P=0.61),两组中分别有40%和42%患者接受再次消融。与术前相比,术后9个月心衰组患者的左室射血分数增加了7.87%±4.72%,左房内径缩小3.77±4.02 mm,左室舒张末期内径减小6.87±5.32 mm,左室收缩末期内径减小8.93±7.60 mm(P均<0.05);维持窦性心律者心功能改善程度高于未能维持窦性心律者。结论包括器质性心脏病者在内,对于持续性房颤合并左室功能不全的患者,环肺静脉电隔离联合心房碎裂电位消融的并发症发生率及消融成功率与无左室功能不全的患者相似。房颤合并左室功能不全的患者经导管消融治疗后,左房、室扩大程度减轻,左室射血分数可得到显著提高。 展开更多
关键词 心房颤动 心力衰竭 充血性 导管消融术 肺静脉
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酒精性心脏病 被引量：7
16
作者 王鸣和 王伟良 《心血管病学进展》 CAS 1998年第1期56-58,共3页
酒精性心脏病上海市静安区中心医院心内科王鸣和王伟良编译上海市第六人民医院心内科陈万春审校长期摄食过量酒精致肝脏及中枢神经的损害早已为人们所熟知，晚近文献报道本品对心血管系统亦具广泛的毒性作用。由于饮用的酒精在世界范围... 酒精性心脏病上海市静安区中心医院心内科王鸣和王伟良编译上海市第六人民医院心内科陈万春审校长期摄食过量酒精致肝脏及中枢神经的损害早已为人们所熟知，晚近文献报道本品对心血管系统亦具广泛的毒性作用。由于饮用的酒精在世界范围内消耗甚著，遂使其潜在性心脏毒素的... 展开更多
关键词 心脏病 酒精性心脏病 发病机理 临床表现 治疗
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心电图异常J波对急性ST段抬高型心肌梗死心律失常发生的预测价值 被引量：3
17
作者 张雁 吴弘 +10 位作者 蒋巍 张天嵩 黄少华 郭瑛 孙育民 周贇 徐志强 陶文其 俞帅 连敏 王骏 《心血管康复医学杂志》 CAS 2015年第6期662-666,共5页
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者心电图异常J波对短期内发生心律失常的预测价值。方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月在我院行急诊冠脉介入治疗（PCI）的204例ASTEMI患者的心电图及心电监护记录资料。应用单因素、... 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者心电图异常J波对短期内发生心律失常的预测价值。方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月在我院行急诊冠脉介入治疗（PCI）的204例ASTEMI患者的心电图及心电监护记录资料。应用单因素、多因素Logistic回归分析心肌梗死1周内发生心律失常的影响因素。结果：204例患者中,心电图检获异常J波者82例（40.2%）,多数分布于心电图下壁导联。多因素Logistic回归分析显示,异常J波（OR=14.05,P=0.01,95%CI 1.70-116.40）、J波分布于≥2个部位（OR=13.38,P=0.01,95%CI 1.53-38.68）及J波振幅≥0.2mV（OR=4.28,P=0.02,95%CI 1.82-16.72）是持续性室速/室颤发生的独立预测因子,但不能作为包括非持续性室速、持续性室速、室颤在内的所有室性心律失常发生的预测因子（P均〉0.05）,亦不能预测房性心律失常的发生（P均〉0.05）。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病是ASTEMI患者发生≥30s的房速及房颤的独立预测因子（OR=2.29,P=0.047,95%CI 1.01-5.18）。结论：心电图异常J波是ASTEMI后短期内发生持续性室速/室颤的独立预测因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 心律失常 心性 心室颤动
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半乳糖凝集素3对心力衰竭的预测价值 被引量：3
18
作者 陶文其 孙育民 +1 位作者 王骏 黄新苗 《医学综述》 2016年第11期2092-2095,共4页
半乳糖凝集素3(Gal-3)是一种炎性因子,广泛分布于成骨细胞、上皮细胞和肠组织等各种组织和细胞中,参与细胞黏附、增殖、凋亡以及免疫反应等过程。Gal-3可通过介导纤维母细胞活化和巨噬细胞浸润的途径,参与炎症反应各个阶段的分子调节、... 半乳糖凝集素3(Gal-3)是一种炎性因子,广泛分布于成骨细胞、上皮细胞和肠组织等各种组织和细胞中,参与细胞黏附、增殖、凋亡以及免疫反应等过程。Gal-3可通过介导纤维母细胞活化和巨噬细胞浸润的途径,参与炎症反应各个阶段的分子调节、参与急性和慢性炎症反应和修复的纤维化过程、参与心力衰竭(心衰)病理生理过程,并在心脏重构和心衰的病理生理发展中起着重要作用。另外,Gal-3还可预测心衰患者的预后情况。 展开更多
关键词 心力衰竭 半乳糖凝集素3 心脏重构 预后
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床旁紧急超滤治疗重症左心衰竭(10例临床分析) 被引量：2
19
作者 武立群 倪玉美 +5 位作者 王姒音 秦婉婉 严铭玉 王鸣和 王骏 杨钢 《临床荟萃》 CAS 2000年第1期23-24,共2页
关键词 左心衰竭 床旁紧急超滤 治疗
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罪犯血管为对角支的急性心肌梗死心电图改变3例 被引量：2
20
作者 孙育民 王骏 +2 位作者 周赟 张雁 陶文其 《国际心血管病杂志》 2010年第6期388-388,共1页
关键词 急性心肌梗死 心电图 罪犯血管 导联ST段 急性血栓闭塞 冠脉造影 AVL AVF
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