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上海市中心城区社区卫生服务中心预约就诊服务开展现况研究 被引量：4
1
作者 吴舒窈 徐虹霞 +2 位作者 何明 陈荔萍 吴鹏亮 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第10期1248-1253,共6页
背景《卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》(卫医管发﹝2009﹞95号)提出公立医院应实施预约就诊,基层医疗卫生机构也在实施范围内。调查基层医疗卫生机构预约就诊的开展现况,对于优化其诊疗模式具有重要意义。目的了解上... 背景《卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》(卫医管发﹝2009﹞95号)提出公立医院应实施预约就诊,基层医疗卫生机构也在实施范围内。调查基层医疗卫生机构预约就诊的开展现况,对于优化其诊疗模式具有重要意义。目的了解上海市中心城区社区卫生服务中心预约就诊服务开展现况,为优化基层诊疗模式提供政策建议。方法于2018-08-27至2018-09-11,对上海市黄浦区的所有社区卫生服务中心(共10家)进行调研。采用专题小组访谈的方式,逐家单位进行社区预约就诊实施方案、实施现况及实施效果评价的信息采集,受访者为各社区卫生服务中心的业务分管主任及医务科、信息科、一线医护人员代表4~6名。采用内容分析法,对访谈资料进行编码、归类、精简,形成描述性语言。结果共44名医务人员接受了访谈。10家社区卫生服务中心中,9家开展了预约就诊服务。预约就诊模式可分为无记录预约(3家)、有记录预约且按约定日期就诊(7家)、有记录预约且在约定时间段可优先就诊(5家)3种,多家社区卫生服务中心在不同科室实施不同的预约就诊模式。社区预约就诊门诊量较少,占总门诊量的比重不超过10%;预约就诊患者以老年人为主,就诊目的主要为复诊和配药,预约全专联合门诊的主要就诊目的为获得专科诊疗服务;预约方式主要为现场预约;预约就诊的爽约率总体较低。减少候诊时长或改善就诊环境的预约就诊,可以缓解患者的就诊焦虑;但各类预约就诊模式在平衡医生接诊的高峰期和低谷期方面无明显效果,医生对预约就诊患者的接诊时间也未延长。结论社区卫生服务中心目前在开展的3类预约就诊模式,从无记录到有记录且具体到时间段优先就诊,体现了预约就诊对医患双方诊疗时间分配的精确度和约束力度的加强;且从促进医疗卫生资源合理分配方面来看,社区卫生服务中心开展小专科预约就诊,相比于全科预约就诊发展更为成熟;有别于普通全科门诊的、提供家庭健康管理等服务的特色预约门诊,可能为社区全科预约就诊服务的发展方向。 展开更多
关键词 社区卫生服务 社区卫生中心 病人预约和时间安排 候诊时长 定性研究 上海
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上海市某社区卫生服务中心门诊应对新型冠状病毒肺炎疫情的防控策略实践 被引量：6
2
作者 陈荔萍 金迎 +4 位作者 魏魏 拱佳烨 苏媛 何菁 薛磊 《中国初级卫生保健》 2020年第10期25-27,共3页
上海市某社区卫生服务中心依据中华人民共和国卫生健康委员会的有关防控和诊疗方案,结合基层医疗机构疫情防控工作实际,强化内部组织管理,全覆盖培训医护人员规范防护,严格门诊预检筛查,实时管控诊区秩序,加强院内感染预防控制,并充分... 上海市某社区卫生服务中心依据中华人民共和国卫生健康委员会的有关防控和诊疗方案,结合基层医疗机构疫情防控工作实际,强化内部组织管理,全覆盖培训医护人员规范防护,严格门诊预检筛查,实时管控诊区秩序,加强院内感染预防控制,并充分发挥家庭医生在疫情防控中的作用。保证了各项防控措施的落实,避免了交叉感染的发生及传播。为基层医院有效防控新型冠状病毒肺炎疫情提供参考和建议。同时,此次疫情也提示基层医疗机构要在今后做好突发公共卫生事件医疗防控储备工作。 展开更多
关键词 2019新型冠状病毒 基层医疗机构 门诊 家庭医生 疫情防控
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上海市中心城区居民社区预约就诊现况及影响因素研究 被引量：10
3
作者 吴舒窈 何明 +3 位作者 陈荔萍 冷华卿 吴鹏亮 任佳慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第13期1650-1655,共6页
背景预约就诊对缩短患者非医疗等候时间、提高患者满意度有明显效果。然而,社区预约接受度不高的现象普遍存在,设计适合社区卫生服务中心的预约就诊制度亟待解决。目的分析社区居民预约就诊服务利用现况及其影响因素,为社区预约就诊服... 背景预约就诊对缩短患者非医疗等候时间、提高患者满意度有明显效果。然而,社区预约接受度不高的现象普遍存在,设计适合社区卫生服务中心的预约就诊制度亟待解决。目的分析社区居民预约就诊服务利用现况及其影响因素,为社区预约就诊服务的改进提供依据。方法于2019年2—3月,基于便利性原则在上海市黄浦区10个街道社区卫生服务中心门诊和站点门诊,对1000例就诊居民进行问卷调查。问卷内容包括个人基本信息、健康及就医状况、家庭医生签约知晓和利用状况、社区预约就诊服务知晓和利用状况。采用多因素逐步Logistic回归分析预约就诊行为的影响因素。结果共发放问卷1000份,回收有效问卷993份,问卷有效回收率99.3%。993例被调查居民中,患病726例(73.1%);857例(86.3%)知晓社区家庭医生签约服务,主要通过社区医院了解服务〔88.4%(758/857)〕。857例知晓社区家庭医生签约服务居民中,728例(84.9%)和家庭医生签约,698例(95.9%)知道签约的家庭医生是谁。993例被调查居民中,46.0%(457/993)知道社区开展预约就诊服务,其中,48.4%(221/457)使用过全科预约就诊服务,54.3%(248/457)使用过非全科预约就诊服务。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,知晓签约医生是谁会增加全科预约就诊行为,而有其他慢性病(除了高血压、糖尿病、心脑血管疾病、骨关节病、呼吸系统疾病外)、对医生服务态度评价一般或比较好或非常好(相比于非常不好)、通过电视知晓家庭医生签约服务,会减少全科预约就诊行为(P<0.05);知晓家庭医生签约和签约家庭医生会增加居民非全科预约就诊行为,通过社区医院知道家庭医生签约服务、对接诊医生态度评价一般或比较好或非常好(相比于非常不好)会减少非全科预约就诊行为(P<0.05)。结论要改善社区预约就诊现况,需要重点从有长期慢性病随访或管理需求的居民入手,以夯实家庭医生签约服务为手段,并兼顾其他居民的家庭医生签约服务宣传;在非全科预约就诊方面,还额外需要从优化门诊流程、控制等候时长等方面入手,通过践行分时段预约及便利的远程预约和解约方式,改进就诊患者的服务体验。 展开更多
关键词 社区卫生服务 预约诊疗 家庭医生签约服务 影响因素分析
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风险管理体系下社区卫生服务中心采购制度的实践 被引量：1
4
作者 蔡惠勇 宋锐 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第A02期220-222,共3页
目的运用现代管理理论中的风险管理体系方法,建立一套社区卫生服务中心适用的采购工作管理制度。方法以下行法召开全院会议,梳理出上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心的关键责任岗位,并以风险管理方法进行风险识别,以风险回避、损... 目的运用现代管理理论中的风险管理体系方法,建立一套社区卫生服务中心适用的采购工作管理制度。方法以下行法召开全院会议,梳理出上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心的关键责任岗位,并以风险管理方法进行风险识别,以风险回避、损失控制、风险控制方法进行采购系统岗位设置及管理体系化。结果共梳理风险关键岗位6个,分别进行了岗位责任与管理方法设定,建立了有序的风险防控体系。讨论风险管理体系下的关键岗位责任制度有助于社区卫生服务中心内部风险控制,其对员工组织依附感的影响有待进一步考察。 展开更多
关键词 社区卫生服务中心 风险管理体系 采购制度
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上海某社区卫生服务机构归因方式与居民感受相关性分析
5
作者 宋锐 乐嘉宜 +3 位作者 马龙飞 蔡惠勇 徐庆 徐虹霞 《上海医药》 CAS 2017年第16期6-10,共5页
目的 :探讨居民感受与社区卫生服务归因方式的关系,为社区卫生服务中心提升工作质量提供建议。方法 :于2016年5月在上海某社区卫生服务中心门诊各科室、社区卫生服务站点,采用便利抽样的方法选取524名接受医务人员服务的社区居民进行问... 目的 :探讨居民感受与社区卫生服务归因方式的关系,为社区卫生服务中心提升工作质量提供建议。方法 :于2016年5月在上海某社区卫生服务中心门诊各科室、社区卫生服务站点,采用便利抽样的方法选取524名接受医务人员服务的社区居民进行问卷调查,内容包括被调查者基本信息和社区卫生服务归因方式,并让居民填写社区卫生服务感受量表,对调查数据进行汇总和统计分析。结果 :被调查者中,女性344人,占65.6%;年龄60~80岁340人,占64.9%;388人在社区卫生服务机构就诊年限大于3年的占74.0%。在归因方式上,居民倾向于认为医务人员及整个医疗机构的服务形式是为居民利益考虑(>4);居民对本次服务和社区卫生服务中心累计服务所呈现的内容差异性、水平一致性和态度一贯性比较认可(>4);居民的年龄、文化程度、就诊史、社区卫生服务归因方式与其单次及累积服务感受的服务内容差别性和水平一致性呈正相关(r>0,P<0.05);居民的文化程度与其感受的累积服务态度一贯性之间的相关性无统计学意义(P>0.05)。结论 :社区卫生服务中心应保持公益性,注重服务内容、水平、态度的差异性、一致性和一贯性,从而提高区域医疗资源利用的成本效益及社区卫生服务的社会效益性。 展开更多
关键词 社区卫生服务 归因 感受
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上海市某社区老年高血压患者中医证型分布及临床特点调查 被引量：6
6
作者 俞帼英 《中国老年保健医学》 2017年第2期61-62,共2页
目的通过对上海市黄浦区社区在册管理的高血压患者中医证型的调查、挖掘,描述黄浦区在册管理高血压患者证型分布情况,探讨社区高血压患者的中医证型的分布情况,指导社区高血压患者的中医药健康管理和中医药健康服务。方法选择2016年底... 目的通过对上海市黄浦区社区在册管理的高血压患者中医证型的调查、挖掘,描述黄浦区在册管理高血压患者证型分布情况,探讨社区高血压患者的中医证型的分布情况,指导社区高血压患者的中医药健康管理和中医药健康服务。方法选择2016年底以前在上海市黄浦区社区在册管理的高血压患者491例,按2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》相关标准进行中医高血压病辨证分型,建立高血压患者电子健康档案,对高血压证型的信息进行对接、整合、清理、分析。结果完成423例社区高血压患者电子健康档案,在高血压患者证型分布中,阴虚阳亢证最多(31.44%),阴阳两虚证次之(26.95%),痰湿壅盛证和肝火亢盛证较少(21.95%和19.86%)。不同证型患者临床特点、健康档案的比较中,阴阳两虚证组和阴虚阳亢证组平均年龄、平均病程、高血压分级及高血压分期均明显高于肝火亢盛证组和痰湿壅盛证组(P<0.01)。结论上海市黄浦区社区老年高血压患者,阴虚阳亢和阴阳两虚年龄偏大、病程较长、高血压分级及高血压分期较高。运用中医证型对应的健康教育和诊疗适宜技术,对在社区高血压患者开展中医慢性病预防保健、慢性病防治工作有着重要意义。 展开更多
关键词 高血压 老年 上海市 社区 中医证型
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同向推进党建工作和社区卫生服务能级提升机制研究 被引量：1
7
作者 方瑜琪 徐枫 +1 位作者 孙俊平 蔡黄婕 《办公室业务》 2022年第12期67-69,共3页
本文立足社区卫生服务机构党组织的职责定位,把握社区卫生服务机构党建工作的发展规划和重要任务,以上海市某中心城区社区卫生服务中心为研究对象,在调研实践的基础上,提出同向推进党建工作和社区卫生服务能级提升的“五型”机制和路径... 本文立足社区卫生服务机构党组织的职责定位,把握社区卫生服务机构党建工作的发展规划和重要任务,以上海市某中心城区社区卫生服务中心为研究对象,在调研实践的基础上,提出同向推进党建工作和社区卫生服务能级提升的“五型”机制和路径,阐述了二者同向推进的探索与思考。 展开更多
关键词 党建工作 社区卫生服务 能级提升 机制 探索
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上海市某社区高血压患者用药情况分析 被引量：2
8
作者 钱振东 梅卿 苏媛 《中国卫生产业》 2017年第20期188-189,192,共3页
目的了解上海市黄浦区打浦桥街道内高血压患者的药物治疗情况,为社区高血压的管理提供依据。方法采取整群随机抽样的方法抽取2016年9月—2017年3月辖区所有居委会中的4个居委会为分析对象,对在册管理的高血压患者进行相关信息的核对、... 目的了解上海市黄浦区打浦桥街道内高血压患者的药物治疗情况,为社区高血压的管理提供依据。方法采取整群随机抽样的方法抽取2016年9月—2017年3月辖区所有居委会中的4个居委会为分析对象,对在册管理的高血压患者进行相关信息的核对、调查、统计和分析。结果 1 469例在册管理的高血压患者中,高血压服药率达98.7%,其中单用高血压药物的患者742例(占50.5%),两联药物的患者538例(占36.6%),三联及以上药物的患者170例(占11.6%);患者血压控制达标率56.5%,整体的服药依从性为67.4%。结论打浦桥街道内高血压患者药物应用种类和治疗方案基本符合中国高血压防治指南,但患者的药物依从性和血压控制的达标率还有待进一步提高。 展开更多
关键词 社区 高血压 药物治疗
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上海市某社区门诊患者高血压管理现况分析
9
作者 高嘉宝 周峰 《智慧健康》 2021年第26期183-186,共4页
目的分析上海市打浦桥社区高血压管理现况,为完善社区高血压人群规范管理提供依据。方法于2019年11月通过对上海市黄浦区打浦桥社区卫生服务中心HIS系统、上海市健康委员会“综合改革云管理平台”、上海市疾病预防控制中心“基于市民电... 目的分析上海市打浦桥社区高血压管理现况,为完善社区高血压人群规范管理提供依据。方法于2019年11月通过对上海市黄浦区打浦桥社区卫生服务中心HIS系统、上海市健康委员会“综合改革云管理平台”、上海市疾病预防控制中心“基于市民电子健康档案的卫生信息化工程疾病预防控制信息系统社区高血压管理平台”、上海市黄浦区疾病预防控制中心等多个渠道,调取目前上海市黄浦区打浦桥社区门诊患者签约和高血压管理情况数据。借助SPSS 24.0软件进行数据分析。结果门诊就诊的9584例高血压患者中,纳入社区高血压管理的有4449例(46.4%)。签约情况、高血压管理情况、测压数据等信息齐全的4547例门诊就诊患者中,有高血压者3735例(82.1%),无高血压者812例(17.9%)。其中,签约和未签约的无高血压患者在性别、年龄、2017~2018年就诊次数和全科就诊次数上的差异均有统计学意义(P<0.05);签约和未签约的高血压患者在年龄、2017~2018年就诊次数和全科就诊次数上的差异均有统计学意义(P<0.05);纳入和未纳入社区高血压管理的高血压患者,在年龄、血压异常情况、2017~2018年就诊次数和全科就诊次数上的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区门诊高血压患者管理率较低,可能是高血压管理信息共享不充分、高血压管理统计口径不完善所致。“1+1+1”签约和社区高血压管理对社区高血压相关人群的就诊行为有显著的引导社区就医的特点,但在血压异常率控制方面,签约所能产生的效果尚不明确,而社区高血压管理则能显著降低血压异常率。区域高血压管理信息共享和高血压管理统计口径等仍有待完善,以提升社区高血压管理效率。 展开更多
关键词 高血压 社区 门诊 家庭医生签约
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社区药学服务干预联合多药控制治疗对2型糖尿病患者的影响 被引量：21
10
作者 何立琦 方琦 《临床合理用药杂志》 2017年第3期96-97,共2页
目的探讨社区药学服务干预联合多药控制治疗对2型糖尿病患者的影响。方法选取上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心2014年6月—2015年6月收治的2型糖尿病患者80例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和干预组,各40例。对照组患者... 目的探讨社区药学服务干预联合多药控制治疗对2型糖尿病患者的影响。方法选取上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心2014年6月—2015年6月收治的2型糖尿病患者80例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和干预组,各40例。对照组患者给予多药控制治疗,干预组在对照组基础上联合社区药学服务干预。比较两组患者的血糖控制情况、自我管理行为情况(用药行为、生活方式、自我监测行为等)、药物不良反应(ADEs)发生情况。结果干预后,干预组患者血糖控制达标率高于对照组,空腹血糖(FPG)低于对照组(P<0.05)。干预组患者用药依从性、生活方式依从性、自我监测依从性评分高于对照组,ADEs发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用社区药学服务干预联合多药控制治疗2型糖尿病疗效明显,可有效控制患者血糖及自我管理依从性,降低ADEs发生风险。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 社区 药学服务
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上海某社区老年人血尿酸发病率调查及影响因素分析 被引量：7
11
作者 卢逸烨 余佩毅 +1 位作者 宋锐 袁艳 《上海医药》 CAS 2015年第22期39-42,共4页
目的 :调查上海市打浦桥社区65岁以上体检人群的高尿酸血症患病率,早期发现无症状高尿酸血症患者,分析相关危险因素。方法 :收集2013年上海市打浦桥社区1 540例65岁以上体检人群,其中男680例,女860例,调查高尿酸血症患病率和男、女患病... 目的 :调查上海市打浦桥社区65岁以上体检人群的高尿酸血症患病率,早期发现无症状高尿酸血症患者,分析相关危险因素。方法 :收集2013年上海市打浦桥社区1 540例65岁以上体检人群,其中男680例,女860例,调查高尿酸血症患病率和男、女患病率的差异。同时,按尿酸水平将患者分为高尿酸血症组541例和对照组(无高尿酸血症组)999例,分析导致高尿酸血症的相关危险因素。结果 :高尿酸血症患病率为35.13%(541/1 540),其中男性为35.44%(241/680),女性为34.88%(300/860),差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现,高龄、高体质指数、高三酰甘油血症、高肌酐、高尿素氮等为高尿酸血症的危险因素,而血清高密度脂蛋白水平高为保护因素(P均<0.01)。结论 :高尿酸血症与多种代谢疾病相关,老年人高尿酸血症患病率较高。建议65岁以上人群定期测血尿酸水平,及时发现患者并早期干预。 展开更多
关键词 高尿酸血症 患病率 老年人
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上海市黄浦区社区老年人群2型糖尿病流行特征调查分析 被引量：7
12
作者 苏翠萍 《华南预防医学》 2017年第2期156-158,共3页
目的调查分析社区老年人2型糖尿病的发病情况及流行特征,为该社区老年人2型糖尿病预防与管理措施的制定提供科学的参考依据。方法以上海市黄浦区60岁及以上常驻居民为调查对象,采用方便抽样的方法进行抽样,最后以2015年4月至2016年3月... 目的调查分析社区老年人2型糖尿病的发病情况及流行特征,为该社区老年人2型糖尿病预防与管理措施的制定提供科学的参考依据。方法以上海市黄浦区60岁及以上常驻居民为调查对象,采用方便抽样的方法进行抽样,最后以2015年4月至2016年3月在上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心进行免费体检的60岁及以上常驻居民为调查对象,调查内容包括人口学特征、体格检查和空腹血糖,采用描述流行病学方法对结果进行分析。结果本研究共对1 516名≥60岁的社区老人进行调查,男性816人,女性700人,平均年龄为(72.4±3.5)岁,文化程度以初中、高中或中专为主,共877人,占57.8%。月均收入以2 000~5 999元为主,占35.5%,BMI以≤25为主,占55.8%。调查结果显示,空腹血糖受损患病率为13.2%,糖尿病患病率为12.9%。不同年龄、文化程度、月均收入、BMI调查对象糖尿病患病率差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论上海市黄浦区社区老年人空腹血糖异常比例较高,与调查对象的年龄、文化程度、经济收入、BMI等情况相关,建议根据其发病特点制定预防与控制社区老年人糖尿病的干预措施,降低社区老年人糖尿病的患病率,提高其生活质量。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 老年人 流行病学
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家庭医生服务对社区老年人跌倒预防知信行干预的研究 被引量：2
13
作者 陈荔萍 顾勤 +1 位作者 吴舒窈 张静 《中国社区医师》 2019年第31期168-169,共2页
目的:分析家庭医生服务对社区老年人跌倒预防相关知信行(知识、信念及行为)的干预效果.方法:抽取已签约家庭医生服务的老年人200例,自行设计调查问卷,对入选老年人进行跌倒预防知信行基线调查,之后家庭医生团队为社区老年人进行包括健... 目的:分析家庭医生服务对社区老年人跌倒预防相关知信行(知识、信念及行为)的干预效果.方法:抽取已签约家庭医生服务的老年人200例,自行设计调查问卷,对入选老年人进行跌倒预防知信行基线调查,之后家庭医生团队为社区老年人进行包括健康教育、用药指导、心理疏导、消除环境危险因素等在内的干预措施,1年后评价干预前后社区老年人跌倒预防知信行及跌倒发生率情况.结果:家庭医生服务团队干预后,社区老年人预防跌倒的知信行得分均较干预前有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).干预前后跌倒发生率分别为13.5%和8.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:家庭医生团队采取多维度的干预措施,可提高社区老年人跌倒预防知信行水平,有效降低跌倒发生率. 展开更多
关键词 家庭医生服务 社区老年人 预防跌倒 知信行 干预
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陆李还针刺取穴及手法经验的传承与运用
14
作者 邴守兰 王凡 +4 位作者 冷华卿 张戬 梁洁仪 肖梅华 陆李还 《上海针灸杂志》 CSCD 2024年第6期583-587,共5页
“陆氏针灸”是近现代影响最大的针灸流派之一,2011年5月被列入国家级非物质文化遗产名录[1]。近代上海针灸名家陆瘦燕先生,是“陆氏针灸”的重要代表人物。陆李还为陆瘦燕先生之子,“陆氏针灸”的第三代传承人,上海中医药大学附属龙华... “陆氏针灸”是近现代影响最大的针灸流派之一,2011年5月被列入国家级非物质文化遗产名录[1]。近代上海针灸名家陆瘦燕先生,是“陆氏针灸”的重要代表人物。陆李还为陆瘦燕先生之子,“陆氏针灸”的第三代传承人,上海中医药大学附属龙华医院陆氏针灸传承基地的传承导师。陆李还在年少之时曾得陆瘦燕先生亲传,学术经验一脉相承,经过60余年的临床积淀,学验俱丰。本文仅从取穴用穴及针刺手法等角度,对陆李还临证经验进行简略概述。 展开更多
关键词 陆氏针灸 陆瘦燕 取穴 配穴 选穴 手法 名医经验
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高血压和血脂异常对城市老年居民认知影响的研究
15
作者 张懿熠 倪长宇 +2 位作者 金迎 何亚平 冯楠楠 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期907-914,共8页
目的·探索高血压和血脂异常对老年人认知功能的影响。方法·采用前瞻性队列研究方法建立动态人群队列,于2019年整群选取上海某社区65岁及以上自愿参与免费体检项目居民建立基线,2022年在队列源社区整群随机抽取2个社区卫生服务... 目的·探索高血压和血脂异常对老年人认知功能的影响。方法·采用前瞻性队列研究方法建立动态人群队列,于2019年整群选取上海某社区65岁及以上自愿参与免费体检项目居民建立基线,2022年在队列源社区整群随机抽取2个社区卫生服务站512例67~93岁社区老年人进行随访。采集数据包括居民健康档案、各项体检测量结果、简明精神状态检查(Mini-mental State Examination,MMSE)量表评分。结果·512例随访者中,经数据清洗,有效样本量为495例。根据基线和随访认知判断和变化,分3个认知组:好转组、正常组、下降组。下降组高血压患病率超好转组43.14%,超正常组24.39%(下降组66.67%vs好转组23.53%,P=0.011;下降组66.67%vs正常组42.28%,P=0.040)。好转组总胆固醇(total cholesterol,TC)低于正常组[好转组(4.38±1.04)mmol/L vs正常组(5.11±1.12)mmol/L,P=0.009],下降组2022年TC高于2019年[成对差值(0.46±0.87)mmol/L,95%CI 0.08~0.84,P=0.021]。好转组低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-Ch)低于正常组[好转组(2.51±0.92)mmol/L vs正常组(3.07±1.00)mmol/L,P=0.024],且其2022年高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-Ch)高于2019年[成对差值(0.16±0.20)mmol/L,95%CI0.06~0.26,P=0.005]。多项式Logistic回归分析显示:好转组TC低于正常组[β=4.12,OR=61.64,95%CI1.52~2494.07,P=0.029]和下降组[β=5.88,OR=357.35,95%CI 4.54~28149.75,P=0.008];下降组三酰甘油(triacylglycerol,TAG)[β=1.85,OR=6.34,95%CI 1.05~38.43,P=0.045]、LDL-Ch[β=5.61,OR=274.06,95%CI 3.65~20567.57,P=0.011]和高血压[β=1.90,OR=6.69,95%CI 1.53~29.16,P=0.011]均高于好转组;下降组年龄大于正常组[β=0.08,OR=1.08,95%CI 1.00~1.16,P=0.041],受教育程度低于正常组[β=1.22,OR=3.39,95%CI 1.28~8.94,P=0.014]。结论·低TC和LDL-Ch、高HDL-Ch有利于认知好转;高血压、高TC、高TAG、高LDL-Ch、受教育程度低、高年龄是认知下降的风险因素。 展开更多
关键词 高血压 血脂异常 老年人 认知
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基于“知信行”模式的依从性干预对社区精神分裂症的作用 被引量：9
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作者 葛晓蕾 程天一 +8 位作者 蔡军 谢斌 朱益 王彦凤 陈春梅 周卿 朱有为 庄文旭 张伟波 《中国健康教育》 北大核心 2020年第12期1160-1163,共4页
目的了解基于"知信行"模式的依从性干预对精神分裂症患者的作用。方法将符合入组标准的203例社区精神分裂症患者采用随机数字表法分为干预组(n=98)和对照组(n=105)。对照组接受常规社区精神卫生服务,干预组则在此基础上进行&q... 目的了解基于"知信行"模式的依从性干预对精神分裂症患者的作用。方法将符合入组标准的203例社区精神分裂症患者采用随机数字表法分为干预组(n=98)和对照组(n=105)。对照组接受常规社区精神卫生服务,干预组则在此基础上进行"知信行"模式的依从性干预,为期6个月。在干预前、后分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、生活质量量表(SQLS)以及自编精神分裂症知识、态度和行为问卷对患者进行评估。资料采用EpiDate 3.1软件建立数据库并录入,用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果入组时,两组患者各量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组知信行问卷得分(8.33±1.14)分、PANSS总分(47.06±6.87)分、阴性症状得分(12.44±3.12)分、心理社会分量表得分(27.64±16.18)分、动机/精力分量表得分(40.74±11.76)分均明显优于对照组的(7.51±1.80)分、(49.18±7.84)分、(13.41±3.77)分、(35.48±18.31)分、(47.48±12.61)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组规律服药率(95.92%)明显高于对照组(85.71%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于"知信行"模式的依从性干预对提高患者治疗依从性、缓解病情及改善生活质量具有积极作用。 展开更多
关键词 精神分裂症 “知信行”模式 依从性干预 服药率
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上海市社区老年人轻度认知障碍的潜在危险因素 被引量：10
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作者 唐玉青 谭靖宇 +6 位作者 胡欣 黄光成 拱佳烨 徐庆 蔡惠勇 仇玉兰 冯楠楠 《公共卫生与预防医学》 2020年第2期126-130,共5页
目的探寻社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的潜在危险因素,为MCI的一级预防提供依据。方法对上海市社区的老年人进行一项横断面研究。选择了368名年龄在65~80岁的受试者,完成简易智力状态检查量表(MMSE)、基本信息问卷调查和体格检查。... 目的探寻社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的潜在危险因素,为MCI的一级预防提供依据。方法对上海市社区的老年人进行一项横断面研究。选择了368名年龄在65~80岁的受试者,完成简易智力状态检查量表(MMSE)、基本信息问卷调查和体格检查。采用Logistic回归分析MCI的潜在危险因素。结果所有参与调查的368名受试者中,共53例MCI患者,患病率为14.4%。单因素分析发现:高龄,受教育程度低,无叶酸补充,中风,骨质疏松症和高脂血症是MCI的危险因素。Logistic回归分析显示,高龄[OR=1.146(95%CI:1.052~1.249)]和骨质疏松症[OR=2.371(95%CI:1.042~5.396)]是MCI独立危险因素,高教育程度[OR=0.073(95%CI:0.011~0.478)]是保护因素。年龄可以影响MMSE评分各方面(所有P值<0.05)。定期补充叶酸的受试者MMSE评分更高,特别是语言能力得分(P=0.002)。骨质疏松症患者注意力和计算力得分较低(P=0.022)。结论MCI患病率随年龄增长而增加,教育程度低、骨质疏松症可能是老年人MCI的独立危险因素。叶酸补充剂虽与MCI间未观察到相关性,但可以改善其语言和实践表现。 展开更多
关键词 轻度认知障碍 危险因素 社区 老年人
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上海市某社区老年干眼现况和生存质量关联的调查 被引量：2
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作者 袁艳 马晓芸 +3 位作者 孟炜 周佳 梅卿 周瑞雯 《上海预防医学》 CAS 2019年第3期175-178,共4页
【目的】探讨上海某社区老年人干眼的患病率和生存质量。【方法】分层按比例随机抽样调查某社区老年干眼的患病情况,采用36条目简明量表(SF-36)和视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DVI)对600例老年患者的生命质量(QL)进行评价。【... 【目的】探讨上海某社区老年人干眼的患病率和生存质量。【方法】分层按比例随机抽样调查某社区老年干眼的患病情况,采用36条目简明量表(SF-36)和视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DVI)对600例老年患者的生命质量(QL)进行评价。【结果】在被抽取的600人中,诊断干眼的患者413人,占68.8%。干眼患者的全面健康相关生存质量下降,尤其在生理功能(PF)、社会功能(SF)、情绪对角色功能的影响(RE)、精神健康(MH)、活力(VT)方面较为突出。上述结果与视觉相关生存质量检测结果一致。【结论】该社区老年干眼患病率高,干眼对老年人生存质量有不同程度的影响,应重视干眼患者的社会心理状况及影响患者生存质量的因素,制订合理治疗方案以使其得到最恰当的治疗。 展开更多
关键词 干眼 患病率 生命质量 SF-36量表 视功能损害 生存质量量表
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社区健康教育在冠心病患者中的应用对提高患者自我管理能力和提升治疗依从性研究 被引量：12
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作者 蒋旭侃 张萍 +1 位作者 陈惠如 张伟明 《中国药物与临床》 CAS 2021年第12期2036-2038,共3页
目的探讨将健康宣教应用于社区冠心病患者中,对提高其治疗依从性与自我管理能力的影响。方法研究对象为2018年3月至2020年4月上海市瑞金康复医院及下级3所社区卫生服务机构所纳入的52例冠心病患者,以随机数表法均分为2组。对照组予以常... 目的探讨将健康宣教应用于社区冠心病患者中,对提高其治疗依从性与自我管理能力的影响。方法研究对象为2018年3月至2020年4月上海市瑞金康复医院及下级3所社区卫生服务机构所纳入的52例冠心病患者,以随机数表法均分为2组。对照组予以常规健康宣教,试验组予以社区健康宣教,分析2组干预效果。结果试验组治疗总有效率(96%)显著高于对照组(69%),χ^(2)=6.5840,P<0.05;试验组定期复诊、自我调节、服药管理、适度运动及控制饮食评分为(84±7)分、(82±6)分、(82±5)分、(92±4)分、(81±4)分,显著高于对照组(64±9)分、(64±9)分、(66±8)分、(60±9)分、(62±10)分,t=9.028 0、8.675 9、8.763 2、15.524 2、9.154 9(P<0.05)。结论在社区冠心病患者中,予以定期详实的社区健康宣教干预,可取得确切干预效果,不仅能够提升患者遵医嘱治疗依从性,同时还能提高其自我管理能力,建议在社区中推广。 展开更多
关键词 冠心病 健康教育 病人依从 干预性研究
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中医“治未病”理论在社区健康管理中的应用研究 被引量：13
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作者 周婵 徐虹霞 +3 位作者 戴红勤 沈玉美 鲍勇 郭丽君 《中国初级卫生保健》 2016年第4期13-15,共3页
目的探讨中医"治未病"理论在社区健康管理中应用的可行性。方法采用随机抽样方法,抽取461名到上海市黄浦区社区卫生服务中心就诊的居民,通过现场走访、调查问卷等形式,了解居民对中医"治未病"的接受度及需求内容。... 目的探讨中医"治未病"理论在社区健康管理中应用的可行性。方法采用随机抽样方法,抽取461名到上海市黄浦区社区卫生服务中心就诊的居民,通过现场走访、调查问卷等形式,了解居民对中医"治未病"的接受度及需求内容。结果居民对将中医"治未病"理论运用于社区健康管理的模式接受度较高,需求很大。结论中医"治未病"理论在社区健康管理中的应用模式能够满足人们对预防保健、健康养生的多样化需求,值得在社区推广。 展开更多
关键词 中医 治未病 社区健康管理
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