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急性等容血液稀释自体血回输对骨科手术患者脑电双谱指数及肌松效应的影响 被引量：2
1
作者 徐佳明 周晓芳 +2 位作者 康逸群 李振洲 郭建荣 《宁夏医科大学学报》 2020年第10期1051-1054,共4页
目的观察骨科手术患者采取急性等容性血液稀释(ANH)术中自体血回输后对患者脑电双谱指数(BIS)及肌松效应的影响。方法全身麻醉下骨科手术患者40例,随机分为ANH组(A组)和常规输血输液组(C组)。A组患者于麻醉诱导平稳后经桡动脉采集自体血... 目的观察骨科手术患者采取急性等容性血液稀释(ANH)术中自体血回输后对患者脑电双谱指数(BIS)及肌松效应的影响。方法全身麻醉下骨科手术患者40例,随机分为ANH组(A组)和常规输血输液组(C组)。A组患者于麻醉诱导平稳后经桡动脉采集自体血行ANH,主要手术步骤完成后回输采集自体血。C组按常规输血输液处理。分别观察血液稀释前(T1)、血液稀释后即刻(T2)、血液稀释后30 min(T3)、血液回输后(T4)、术毕(T5)患者血流动力学指标、BIS值及肌松效应指标。结果A组较C组总入量及尿量均增多(P均<0.05);T4时A组HR高于T1和C组(P均<0.05);T3、T4时A组BIS值低于T1和C组(P均<0.05),T5时PTC高于T1(P<0.05)。结论骨科患者应用急性等容血液稀释整个术中肌松效应无明显变化;自体血液回输时脑电双谱指数降低,应减少麻醉药物使用剂量。 展开更多
关键词 急性等容血液稀释 脑电双谱指数 肌松效应 骨科手术
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不同阿片受体激动拮抗剂联合丙泊酚用于人工流产手术的镇痛效果比较 被引量：2
2
作者 徐佳明 周晓芳 郭建荣 《妇儿健康导刊》 2023年第1期15-18,31,共5页
目的探讨丙泊酚镇静作用下,人工流产术应用不同阿片受体激动拮抗剂对患者术后宫缩痛及意识状态的影响。方法选取2021年7月至12月上海浦东新区公利医院收治的156例拟行无痛人工流产术患者。按随机数字表法分为地佐辛组(D组)、纳布啡组(N... 目的探讨丙泊酚镇静作用下,人工流产术应用不同阿片受体激动拮抗剂对患者术后宫缩痛及意识状态的影响。方法选取2021年7月至12月上海浦东新区公利医院收治的156例拟行无痛人工流产术患者。按随机数字表法分为地佐辛组(D组)、纳布啡组(N组)和对照组(G组),每组各52例,分别于入室心电监护后给予地佐辛5 mg、纳布啡0.2 mg/kg、舒芬太尼0.1μg/kg,消毒铺巾后给予丙泊酚中/长链脂肪乳注射液1.5 mg/kg,待患者睫毛反射消失行人工流产手术。比较三组入室时、睫毛反射消失时、宫颈扩张时、手术结束时的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度,记录三组患者的不良反应发生情况。分别于术毕15 min、术毕30 min和术毕1 h采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者宫缩痛的程度以及进行Ramsay镇静评分。结果N组与D组在睫毛反射消失时、宫颈扩张时的平均动脉压较G组高(P<0.05)。N组VAS评分、不良事件总发生率低于其他两组(P<0.05)。N组Ramsay镇静评分高于G组、D组(P<0.05)。结论无痛人工流产术采用纳布啡联合丙泊酚静脉麻醉镇痛效果满意、不良反应少,但由于镇静程度较深,应注意术后苏醒期监护,此方案值得临床推广。 展开更多
关键词 纳布啡 人工流产术 宫缩痛 丙泊酚 地佐辛
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基于UPLC-MS/MS技术监测老年患者术后血浆中苯磺酸顺阿曲库铵残留
3
作者 徐佳明 周晓芳 郭建荣 《药学实践与服务》 CAS 2023年第3期192-196,共5页
目的建立超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)测定人血浆中苯磺酸顺阿曲库铵的含量,并应用于临床治疗中监测老年患者手术后血浆中的药物残留。方法样品经含0.1%甲酸的乙腈溶液蛋白沉淀处理后,采用SHISEIDO(资生堂)ADME(3.0 mm×1... 目的建立超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)测定人血浆中苯磺酸顺阿曲库铵的含量,并应用于临床治疗中监测老年患者手术后血浆中的药物残留。方法样品经含0.1%甲酸的乙腈溶液蛋白沉淀处理后,采用SHISEIDO(资生堂)ADME(3.0 mm×100 mm,2.7μm)色谱柱,流动相以含0.1%甲酸的2 mmol/L乙酸铵溶液和乙腈溶液(30:70,V/V),等度洗脱。质谱检测选择AJS-ESI离子源正离子模式,多反应监测(MRM)检测离子对为:苯磺酸顺阿曲库铵464.3→358.2(m/z)、维库溴铵(IS)557.4→356.3(m/z)。收集老年脊柱手术患者麻醉诱导后、手术结束、术后0.5 h、术后1 h以及自体血回输时刻血袋内的血浆样品,于事先加入2%甲酸水溶液的冻存管中保存,测定样本中的苯磺酸顺阿曲库铵的含量,评估自体血回输对老年患者术后血浆苯磺酸顺阿曲库铵浓度的影响。结果人血浆中苯磺酸顺阿曲库铵在20~5000 ng/ml范围内线性良好,r=0.9997;批内和批间的精密度RSD<10%、准确度RE<±10%;低中高3个浓度的基质效应为71.88%~80.64%、提取回收率为83.62%~88.87%,内标维库溴铵的提取回收率为125.91%,符合方法学要求。老年患者手术后血浆中有一定程度残留的苯磺酸顺阿曲库铵,需严格掌握拔管时间,适当延长患者在麻醉复苏室的停留时间。结论该方法灵敏、准确、高效,适用于临床治疗中老年患者手术后血浆中苯磺酸顺阿曲库铵的含量测定。 展开更多
关键词 超高效液相色谱-串联质谱 苯磺酸顺阿曲库铵 含量测定 残余肌松
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术后认知功能障碍发病机制的研究进展 被引量：15
4
作者 葛叶盈 万燕杰 曾因明 《河北医学》 CAS 2009年第1期113-117,共5页
关键词 术后认知功能障碍 机制 进展
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中枢炎性细胞因子与认知功能损害 被引量：11
5
作者 徐静 万燕杰 曾因明 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2005年第2期105-107,共3页
中枢神经系统可产生多种细胞因子,参与调节大脑的功能。IL-1、IL-6、TNF- α是典型的促炎细胞因子,近年研究发现中枢内这些促炎细胞因子可影响认知功能。
关键词 认知功能损害 炎性细胞因子 促炎细胞因子 中枢神经系统 阿尔茨海默病 TNF-Α IL-1 IL-6 研究发现 发病机制
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氨甲环酸联合急性等容量血液稀释在非体外循环冠脉旁路移植术中的应用 被引量：7
6
作者 李炎 张崧 +2 位作者 周莹 漆勇 郭建荣 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2017年第5期584-588,共5页
目的:探讨氨甲环酸联合急性等容量血液稀释(ANH)对非体外循环冠脉旁路移植术(OPCABG)患者的影响。方法:择期OPCABG手术患者60例,ASA II～III级,年龄45～70岁,BMI20～23 kg/m^2,随机分为3组(n=20):对照组(C组)、氨甲环酸组(T组)、氨甲环... 目的:探讨氨甲环酸联合急性等容量血液稀释(ANH)对非体外循环冠脉旁路移植术(OPCABG)患者的影响。方法:择期OPCABG手术患者60例,ASA II～III级,年龄45～70岁,BMI20～23 kg/m^2,随机分为3组(n=20):对照组(C组)、氨甲环酸组(T组)、氨甲环酸联合ANH组(T+A组)。C组不做处理;T组于麻醉诱导后30 min内采用静脉注射负荷量20 mg/kg氨甲环酸,然后以10 mg·kg^(-1)·h^(-1)输注至术毕;T+A组采用氨甲环酸和ANH联合应用。依次记录术前和术毕、术后24 h Hb,红细胞压积(Hct),Plt,凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)等凝血功能指标以及D-二聚体的变化,以及术后6、24h胸管引流量,记录术后24 h内异体红细胞和新鲜冰冻血浆输注等情况。结果:与C组比较,T组和T+A组术毕和术后24 h时D-二聚体浓度下降,术后胸管引流量、异体红细胞的使用率和使用量降低(P<0.05);各组间各时点Hb、Hct、Plt和INR差异无统计学意义(P>0.05)。与T组比较,T+A组术后胸管引流量、异体红细胞和血浆使用量降低(P<0.05)。3组未见住院期间死亡和相关并发症的发生。结论:氨甲环酸联合中度ANH可以产生协同节约用血的效果,对OPCABG手术患者凝血功能无明显影响。 展开更多
关键词 氨甲环酸 急性等容量血液稀释 非体外循环冠脉旁路移植术 凝血功能
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中枢胆碱能系统与认知功能障碍 被引量：5
7
作者 吴周全 万燕杰 曾因明 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2007年第3期270-272,共3页
中枢胆碱能系统作为中枢神经系统内一重要部分,参与了学习与记忆的形成过程,特异的拮抗剂或人为的损伤可导致认知功能受损。临床上常由于该系统功能减退而出现相应的疾病．现就胆碱能系统在学习与记忆、术后认知功能障碍（postoperative... 中枢胆碱能系统作为中枢神经系统内一重要部分,参与了学习与记忆的形成过程,特异的拮抗剂或人为的损伤可导致认知功能受损。临床上常由于该系统功能减退而出现相应的疾病．现就胆碱能系统在学习与记忆、术后认知功能障碍（postoperative cognitve dysfunction,POCD）和阿尔茨海姆病（Alzheimer’s disease,AD）中的作用作一综述。 展开更多
关键词 中枢胆碱能系统 学习 记忆 认知功能障碍
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布比卡因和罗哌卡因对犬鞘内注射引起脊髓神经毒性程度的研究 被引量：4
8
作者 苏永俊 郭建荣 +3 位作者 吕娜 刘洋 张义伟 邵怡 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期23-25,共3页
目的观察不同浓度剂量局麻药鞘内注射对犬脊髓、神经根超微结构和脑脊液(CSF)的影响。方法 30只犬分为5组,鞘内分别注入生理盐水、均0.5%和0.75%的布比卡因及罗哌卡因(均2 mL)。测定CSF中氧分压及乳酸值;观察脊髓及神经根超微结构并检测... 目的观察不同浓度剂量局麻药鞘内注射对犬脊髓、神经根超微结构和脑脊液(CSF)的影响。方法 30只犬分为5组,鞘内分别注入生理盐水、均0.5%和0.75%的布比卡因及罗哌卡因(均2 mL)。测定CSF中氧分压及乳酸值;观察脊髓及神经根超微结构并检测其Ca2+、MDA含量及SOD活力。结果 5组间进行两两比较的单因素方差分析显示,氧分压、乳酸值、Ca2+、MDA含量及SOD活力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。0.5%组,脊髓、神经根超微结构基本正常;0.75%组,脊髓部分神经元胞质内少量线粒体变性,部分有髓神经纤维板层结构疏松。结论 0.5%较0.75%的局麻药鞘内注射对脊髓、神经根超微结构的影响轻微,推荐使用0.5%局麻药。 展开更多
关键词 局麻药 脊麻 脊髓 神经根 超微结构
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