利复星静脉与片剂序贯治疗中度下呼吸道感染疗效和成本效益分析 被引量：7

1

作者 高蓓莉 黄绍光 +3 位作者 万欢英 周新 庞仲华 沈爱娣 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期836-839,共4页

目的 :进一步讨论“利复星 (左旋氧氟沙星 )针剂静脉滴注 片剂口服序贯治疗”对中度社区肺部细菌感染的疗效、安全性及卫生经济学的综合评价。方法 :采用区组随机化、多中心平行对照试验设计。A组用利复星2 0 0mg ,静脉滴注 ,bid ;B组... 目的 :进一步讨论“利复星 (左旋氧氟沙星 )针剂静脉滴注 片剂口服序贯治疗”对中度社区肺部细菌感染的疗效、安全性及卫生经济学的综合评价。方法 :采用区组随机化、多中心平行对照试验设计。A组用利复星2 0 0mg ,静脉滴注 ,bid ;B组先用利复星注射液 2 0 0mL静脉滴注 ,bid ,连续 4d后 ,改为利复星 2 0 0mg ,po ,bid。总疗程均为l0～ 14d。结果 :2组总有效率分别为 86.79%和 84 .91% ,统计学上无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,2组细菌清除率分别为 77.78%和 76.0 0 % ,统计学上无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 2组的不良反应均相似 ,且很低 ,未见引起肝、肾功能异常改变。在药物经济学上 ,B组各项指标均占优势 ,住院天数明显缩短 ,住院费用分别为 5 65 .5 3和 3 95 .3 0元 ,总医疗费分别为 3 812 .3 8和 2 4 5 2 .67元。成本 效果比 ,2组分别为 4 3 94和 2 889元 ,经统计学分析 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :利复星具有良好的药代动力学和安全性 ,抗菌谱广 ,疗效显著 ,利复星针剂静脉滴注 片剂口服序贯治疗呼吸系统中度细菌性感染 ,是一种理想、成本效果上佳的治疗方案。 展开更多

关键词 左旋氧氟沙星 序贯治疗 下呼吸道感染 成本效益

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中—重度COPD患者上腹部术后下呼吸道感染菌株的耐药性分析

2

作者 曾国华 杨敬业 陈志军 《江西医药》 CAS 2005年第6期321-322,共2页

目的探讨中-重度慢性阻塞性肺病(ChronicObstrue鄄tivePulmonaryDiserse,COPD)患者上腹部手术后下呼吸道感染株的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法随机选择我院2002年1月～2004年12月收治的行上腹部手术的中-重度COPD患者59例... 目的探讨中-重度慢性阻塞性肺病(ChronicObstrue鄄tivePulmonaryDiserse,COPD)患者上腹部手术后下呼吸道感染株的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法随机选择我院2002年1月～2004年12月收治的行上腹部手术的中-重度COPD患者59例,对经检验分离的78株细菌以纸片扩散法(KB法)行药敏测定分析。结果78株细菌中主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌居分离菌前6位。药敏结果表明:亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星为大多数细菌敏感,但对青霉素类及头孢菌素类抗生素耐药性明显增强。结论中-重度COPD患者上腹部手术后下呼吸道感染以G-菌为主,围手术期合理使用抗生素可以使耐药性降低。 展开更多

关键词 COPD 上腹部手术 感染 耐药性

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气管支气管结核的多层CT诊断 被引量：15

3

作者 于红 李惠民 +3 位作者 沈策 刘士远 李成州 肖湘生 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2004年第2期92-95,共4页

目的:分析气管支气管结核的多层CT(MSCT)表现,并探讨其诊断价值。材料和方法:回顾性分析38例(男12例,女26例,年龄14～53岁,中位数33岁)气管支气管结核,23例经组织学证实,15例经痰菌检查结合多种其他方法临床证实。MSCT检查采用5mm、2.5m... 目的:分析气管支气管结核的多层CT(MSCT)表现,并探讨其诊断价值。材料和方法:回顾性分析38例(男12例,女26例,年龄14～53岁,中位数33岁)气管支气管结核,23例经组织学证实,15例经痰菌检查结合多种其他方法临床证实。MSCT检查采用5mm、2.5mm或1mm准直螺旋扫描,结合2.5mm或1mm的薄层扫描,22例做了增强扫描,全部病例均完成了至少2种后处理;32例同期完成了纤维支气管镜检查。5例瘢痕狭窄行支架治疗,治疗前后均行CT检查。结果:38例共检出58支病变,多支受累率44.7％(17/38);支气管狭窄44例,狭窄长度2cm以上93.2％(41/44);管壁不规则增厚,有时见腔内结节;多数(35/38)伴肺内结核病灶;可伴肺门纵隔淋巴结肿大。MSCT结合各种后处理技术可以有效显示病变特征,并特别有助于支架治疗前后气道通畅性的判断。结论:MSCT结合后处理技术可以有效显示气管支气管结核的特征,有助于诊断,并特别有助于支架治疗前后气道狭窄的判断。 展开更多

关键词 气管支气管结核 多层CT MSCT 组织学 黏膜层 临床资料

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咯血患者的胸部16层CT血管造影 被引量：12

4

作者 于红 李惠民 +3 位作者 沈策 刘士远 李成洲 肖湘生 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2005年第6期380-383,共4页

目的:利用CT血管造影研究咯血患者相关血管影像学。材料和方法:回顾性分析46例因反复或大量咯血行胸部增强的病例,包括支扩或慢性炎症31例,原发性肺癌11例,肺内血管畸形4例,采用16层螺旋CT胸部增强扫描,容积显示、多平面重建和最大强度... 目的:利用CT血管造影研究咯血患者相关血管影像学。材料和方法:回顾性分析46例因反复或大量咯血行胸部增强的病例,包括支扩或慢性炎症31例,原发性肺癌11例,肺内血管畸形4例,采用16层螺旋CT胸部增强扫描,容积显示、多平面重建和最大强度投影进行CTA重建观察与分析,其中10例有同期DSA对照。结果:肺癌和支气管扩张或慢性炎症均显示支气管动脉异常,其中13例表现为支气管动脉主干明显扩张、迂曲,19例支气管动脉主干及分支均扩张增粗,多支支气管动脉供血时远端相互吻合成丰富的血管网,10例支气管动脉与肺外体循环动脉向同一病灶供血。血管畸形表现为瘤样扩张的血管团并见供血动脉和引流静脉(3例)或丰富的支气管动脉血管网(1例)。结论:咯血患者常见支气管动脉异常,并有不少合并肺外体循环动脉异常供血,少数为肺内血管畸形,16层CTA能安全、清晰地评价咯血相关血管特征,指导相关介入治疗。 展开更多

关键词 咯血 支气管动脉 肺动脉 CT 血管造影

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D二聚体升高患者合并肺栓塞的危险因素分析 被引量：3

5

作者 顾晓花 沈策 《临床肺科杂志》 2017年第10期1813-1816,共4页

目的探讨常见呼吸道疾病发生肺动脉栓塞(PE)的危险因素,减少常见呼吸道疾病常见病漏诊或误诊肺栓塞的概率。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月期间患者125例,平均年龄(70.33±12.01)岁,分为确诊肺栓塞组和非肺栓塞组,进行两组基... 目的探讨常见呼吸道疾病发生肺动脉栓塞(PE)的危险因素,减少常见呼吸道疾病常见病漏诊或误诊肺栓塞的概率。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月期间患者125例,平均年龄(70.33±12.01)岁,分为确诊肺栓塞组和非肺栓塞组,进行两组基本情况、基础疾病、临床特点及辅助检查结果比较,并探讨肺栓塞形成的危险因素及确诊肺栓塞的D二聚体的临界值。结果 125例患者中,确诊肺栓塞45例,合并卒中史对于诊断肺动脉栓塞有统计学意义(χ2值11.671,P<0.01)。呼吸困难、下肢水肿、房颤临床特点与肺动脉栓塞形成有相关性(χ2值14.468-20.638,P<0.01)。血清D二聚体升高与肺栓塞有明确相关性(t值-4.132,P<0.01)。常见呼吸道疾病最终确诊PE或合并PE的危险因素为呼吸困难(OR值28.700,95%CI:1.759-11.845,P<0.01)、血D二聚体值(OR值23.522,95%CI:1.149-3.017,P<0.05)。确诊肺栓塞的D二聚体的最佳临界值为1.950ug/m L。结论血清D二聚体值大于1.95ug/m L且存在呼吸困难症状者为呼吸道疾病发生肺栓塞的危险因素,需及时行肺动脉CT(CTPA)检查。 展开更多

关键词 肺栓塞 呼吸道疾病 D二聚体

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规则吸入与按需吸入β_2受体激动剂对COPD患者疗效的影响

6

作者 龚震明 张文梅 《重庆医学》 CAS CSCD 2002年第11期1101-1102,共2页

目的　了解规则吸入与按需吸入β2 受体激动剂对COPD患者疗效的影响。方法　选择伴呼吸困难的COPD患者 6 0例 ,分为对照组、规则吸入组、按需吸入组 ,给予异丙托品和沙丁胺醇治疗 ,6周后测定肺功能。结果　异丙托品联合沙丁胺醇治疗肺... 目的　了解规则吸入与按需吸入β2 受体激动剂对COPD患者疗效的影响。方法　选择伴呼吸困难的COPD患者 6 0例 ,分为对照组、规则吸入组、按需吸入组 ,给予异丙托品和沙丁胺醇治疗 ,6周后测定肺功能。结果　异丙托品联合沙丁胺醇治疗肺功能的改善较单用异丙托品效果明显 (P <0 0 5 ) ;规则吸入沙丁胺醇组的用药量较按需吸入组大 ,但疗效相近 (P >0 0 5 )。结论　对存在持续呼吸困难的COPD患者可在异丙托品吸入治疗的基础上 ,按需给予β2 受体激动剂。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 Β2受体激动剂 治疗

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头孢哌酮哌拉西林与β内酰胺酶抑制剂对肺炎克雷伯菌的抑菌作用及耐药性分析 被引量：5

7

作者 牛记军 孔志斌 钱力 《中国药物与临床》 CAS 2021年第24期3959-3962,共4页

目的分析头孢哌酮、哌拉西林与β内酰胺酶抑制剂对肺炎克雷伯菌的抑菌作用及耐药性。方法以肉汤稀释法测定其最小抑菌浓度(MIC);以菌落数的对数为纵坐标,以培养时间为横坐标绘制杀菌曲线,计算抗生素后效应(PAE)、β内酰胺酶抑制剂后效应... 目的分析头孢哌酮、哌拉西林与β内酰胺酶抑制剂对肺炎克雷伯菌的抑菌作用及耐药性。方法以肉汤稀释法测定其最小抑菌浓度(MIC);以菌落数的对数为纵坐标,以培养时间为横坐标绘制杀菌曲线,计算抗生素后效应(PAE)、β内酰胺酶抑制剂后效应(PLIE)、亚抑菌浓度后效应(PASME);用K-B纸片扩散法对肺炎克雷伯菌进行药敏试验。结果与单方制剂相比,头孢哌酮和哌拉西林与β内酰胺酶抑制剂复方制剂对克雷伯菌的MIC明显降低;从杀菌曲线看,与单方制剂相比,复方制剂的杀菌曲线降低明显;单方及复方的肺炎克雷伯菌PAE相差较小;3种复合剂PLIE对于肺炎克雷伯菌均为正值;对于肺炎克雷伯菌,头孢哌酮和哌拉西林/舒巴坦(1/1)的PASME为0.35 h,头孢哌酮和哌拉西林/克拉维酸(4/1)、(8/1)的PASME分别为2.94 h、4.31 h;复合制剂与单剂相比,其耐药率明显降低(P<0.05),且产β内酰胺酶(ESBLs)株的耐药率显著高于非产ESBLs株(P<0.05)。结论与单方制剂相比,头孢哌酮和哌拉西林与β内酰胺酶抑制剂复方制剂具有更好的抗菌作用;可使抗菌药物的耐药性显著降低,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 头孢哌酮 哌拉西林 Β内酰胺酶抑制剂 肺炎克雷伯菌

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102例老年非发酵革兰阴性杆菌院内获得性肺炎的临床分析 被引量：3

8

作者 陈福仙 宋瑞红 +1 位作者 唐群力 沈爱娣 《老年医学与保健》 CAS 2007年第4期237-239,共3页

目的探讨老年非发酵革兰阴性杆菌院内获得性肺炎患者的病原学特点及细菌耐药情况,指导治疗和预防。方法回顾性调查2003年1月至2006年12月住院病人中,发生老年非发酵革兰阴性杆菌的院内获得性肺炎(HAP)患者102例进行回顾性分析。结果102... 目的探讨老年非发酵革兰阴性杆菌院内获得性肺炎患者的病原学特点及细菌耐药情况,指导治疗和预防。方法回顾性调查2003年1月至2006年12月住院病人中,发生老年非发酵革兰阴性杆菌的院内获得性肺炎(HAP)患者102例进行回顾性分析。结果102例老年非发酵革兰阴性杆菌HAP患者均有基础疾病和诱发因素,检出病原菌有铜绿假单胞菌38株(37.3%),鲍曼不动杆菌26株(25.5%),洛菲不动杆菌19株(18.6%),嗜麦芽窄食单胞菌17株(16.7%),木糖氧化产碱杆菌xy10亚种2株(2%)。药敏试验显示对多种常用抗菌药物有不同程度耐药,对泰能敏感率较高。结论老年非发酵革兰阴性杆菌HAP患者,多发于有基础疾病,死亡率高,要及早预防,同时进行病原学检查,以指导临床用药。 展开更多

关键词 交叉感染 肺炎 革兰氏阴性菌感染 微生物敏感性试验

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Y形气道支架的研究进展 被引量：2

9

作者 边巍 沈策 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期409-412,共4页

关键词 气道支架 Y形 20世纪90年代 气道阻塞 镍钛记忆合金 肉芽组织增生 治疗手段 临床适应证 呼吸困难 窒息死亡

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单纯性左侧肺动脉缺如一例报道及文献复习 被引量：3

10

作者 李维浩 曹惠芳 +3 位作者 张萍 冯莹 叶涛 沈策 《国际呼吸杂志》 2012年第5期356-361,共6页

目的提高对单纯性单侧肺动脉缺如（uAPA）的临床表现、病理生理、诊断和治疗的认识。方法报道上海市静安区中心医院呼吸科诊治的1例单纯性左侧肺动脉缺如患者的相关资料，并结合从多个中文期刊数据库检索到的关于单纯性UAPA的病例资料... 目的提高对单纯性单侧肺动脉缺如（uAPA）的临床表现、病理生理、诊断和治疗的认识。方法报道上海市静安区中心医院呼吸科诊治的1例单纯性左侧肺动脉缺如患者的相关资料，并结合从多个中文期刊数据库检索到的关于单纯性UAPA的病例资料进行回顾性研究。结果44例患者平均31．5岁（3个月～69岁），主要症状有反复肺部感染（47．4％）、咯血（52．6％）、气喘或活动后气促（57．9％）、胸闷（31．6％）、心悸（18．4％）、胸痛（7．9％）等，有1例患者没有症状。43．2％（19／44）的患者存在肺动脉高压。CT肺动脉造影（CTPA）、MRI、电子束CT（EBCT）、血管造影（DSA）均有确诊价值。20．5％的患者施行了手术治疗。结论单纯性UAPA是一种非常罕见的先天性畸形，其症状无明显特异性，易漏诊、误诊。可通过CTPA、MRI、EBCT、DSA等确诊。最理想的手术方法是患侧肺动脉重建术，但在我国还无法实行。 展开更多

关键词 单侧肺动脉缺如 肺动脉发育不全 肺动脉不发育 肺血管畸形 肺动脉高压 治疗

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有些咳嗽，竟是胃病

11

作者 沈策 《医药食疗保健》 2016年第1期6-6,共1页

人从出生后，就有咳嗽。咳嗽是身体正常的反射，帮助清除呼吸道内的异物。而且，咳嗽还是一个信号，如果没有原因的咳嗽不停，说明人体出了问题，得赶快就医。

关键词 咳嗽 胃病 呼吸道

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部分高中生报考临床医学专业意愿的现状及其影响因素研究 被引量：5

12

作者 杨超群 赖经纬 +2 位作者 程雅青 刘泽豫 邓国英 《中华医学教育杂志》 2020年第11期858-862,共5页

目的了解部分高中生报考临床医学专业意愿的现状,探究影响报考意愿的因素。方法采用问卷调查方法,选择2019年3月至2019年6月在上海、浙江、贵州、江西4个省(直辖市)10所高中就读的5344名高中生为研究对象,了解在性别、学习成绩等方面高... 目的了解部分高中生报考临床医学专业意愿的现状,探究影响报考意愿的因素。方法采用问卷调查方法,选择2019年3月至2019年6月在上海、浙江、贵州、江西4个省(直辖市)10所高中就读的5344名高中生为研究对象,了解在性别、学习成绩等方面高中生的报考意愿是否存在差异,并分析影响其报考意愿的因素。采用χ2检验、logistic回归模型对所得数据进行分析。结果5.6%(300/5344)高中生报考临床医学专业意愿较强。女生、高三年级学生、学习成绩较优、父亲从事医疗行业的高中生中报考意愿较强者占比更高,分别为6.8%(191/2817)、8.6%(112/1304)、7.3%(30/412)、16.3%(20/123);高中生报考意愿在性别(χ2=15.298,P<0.01)、年级(χ2=28.864,P<0.01)、学习成绩(χ2=8.393,P=0.039)、父亲是否为医护人员(χ2=26.931,P<0.01)4个方面,其差异均具有统计学意义。对医学学科感兴趣(OR=200.24,95%CI:128.38~312.34)、对长学制了解(OR=9.43,95%CI:6.96~12.78)、对医生职业前景等认同度高(OR=0.37,95%CI:0.25~0.55)、认为当下医患关系非常和谐(OR=0.38,95%CI:0.21~0.71)、通过传统媒体或书籍了解医学相关信息(OR=2.87,95%CI:1.64~5.05)、对媒体塑造的正面形象印象更深(OR=1.66,95%CI:1.18~2.32)、偏好纪实记录片(OR=1.99,95%CI:1.49~2.65)的高中生报考意愿更高。结论部分高中生报考临床医学专业的意愿较低,其报考意愿受多种因素影响。为吸引更多优质人才助力健康中国建设,需要学校、媒体、社会的共同努力。 展开更多

关键词 高中生 报考意愿 临床医学专业 影响因素

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