上海市某区社区卫生服务中心医务人员抑郁焦虑情绪调查 被引量：7

1

作者 施征宇 朱美红 《心理学通讯》 2019年第3期197-203,共7页

目的:调查社区卫生服务中心医务人员抑郁焦虑情绪现状及其影响因素,为预防其发生提供科学依据。方法:对上海市某区8家社区卫生服务中心医务人员整群抽样,使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)调查抑郁、焦虑症状检出率,并分析相关... 目的:调查社区卫生服务中心医务人员抑郁焦虑情绪现状及其影响因素,为预防其发生提供科学依据。方法:对上海市某区8家社区卫生服务中心医务人员整群抽样,使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)调查抑郁、焦虑症状检出率,并分析相关的人口社会学因素。结果:发放问卷720份,收回有效问卷692份。在接受调查的医务人员中,抑郁症状检出率为31.6%(219/692),焦虑症状检出率为24.3%(168/692)。多因素Logistic回归分析显示,焦虑、抑郁症状与日均睡眠时间、躯体亚健康状态、职业紧张显著相关(p<0.001)。结论:上海市某区社区卫生服务中心医务人员抑郁、焦虑情绪常见,需要采取针对性措施预防与干预。 展开更多

关键词 医务人员 社区卫生服务中心 焦虑 抑郁

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上海北外滩社区骨质疏松患者和高危人群的疾病认知及健康行为调查 被引量：2

2

作者 徐季超 丁蕾 费莉莉 《上海医药》 CAS 2023年第8期54-57,62,共5页

目的 :调查社区骨质疏松(osteoporosis,OP)患者和高危人群对OP知识的认知度及健康行为。方法 :以2021年10-12月上海北外滩社区180名OP患者和高危人群作为研究对象,其中高危人群146例,患者34例;男性34例,女性146例;年龄52~90岁。采用自... 目的 :调查社区骨质疏松(osteoporosis,OP)患者和高危人群对OP知识的认知度及健康行为。方法 :以2021年10-12月上海北外滩社区180名OP患者和高危人群作为研究对象,其中高危人群146例,患者34例;男性34例,女性146例;年龄52~90岁。采用自行设计的问卷(满分28分)进行OP知识及健康行为调查。结果 :OP知识问卷总分中位数为19.0分。OP患者和正常体质量指数者的得分较高(P <0.05)。OP患者在规律服用钙片和奶制品比例高于高危人群(73.53%和82.35%比20.55%和62.33%,χ^(2)=36.48,χ^(2)=4.94,均P <0.05)。24%的OP高危人群曾接受双能X线骨密度检测。电视、报纸、微信等媒体是OP知识的主要来源。结论 :上海北外滩社区OP患者及高危人群对骨质疏松知识了解处于中等水平,在某些方面仍存在认知缺陷,摄钙及自主行骨密度检测行为存在不足。医务人员应针对不同人群特点及知识掌握情况开展不同层次的健康指导,提高其自我保健意识。 展开更多

关键词 骨质疏松 患者 高危人群 认知度 健康行为

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上海市北外滩社区居民新冠疫苗接种意愿和影响因素分析 被引量：1

3

作者 丁蕾 徐季超 徐一鸣 《上海医药》 CAS 2023年第6期13-17,30,共6页

目的:对北外滩街道常住或户籍居民开展新型冠状病毒疫苗接种意愿及其影响因素的调查分析。方法:于2021年3—5月采用单纯随机抽样方法选取上海市虹口区北外滩街道辖区内6个居委的常住或户籍居民作为调查对象进行问卷调查,本次调查共发放... 目的:对北外滩街道常住或户籍居民开展新型冠状病毒疫苗接种意愿及其影响因素的调查分析。方法:于2021年3—5月采用单纯随机抽样方法选取上海市虹口区北外滩街道辖区内6个居委的常住或户籍居民作为调查对象进行问卷调查,本次调查共发放问卷310份,回收有效问卷298份,问卷有效回收率96.1%。结果:298名社区居民中,愿意接种新型冠状病毒疫苗的为229名(76.8%),不愿意接种的为69名,二元Logistic回归分析结果显示,年龄、职业、新型冠状病毒疫苗相关知识掌握程度是对北外滩社区居民新型冠状病毒疫苗接种意愿具有统计学意义的影响因素(P<0.05)。愿意接种的原因中,赞同人数最多的前两位分别为“认为接种疫苗是安全的”(82.5%)“接种疫苗免费”(77.7%);不愿意接种的原因中,赞同人数最多的前两位分别为“有基础疾病、过敏性疾病或疾病家族史”(82.6%)“担心接种疫苗后存在不良反应”(79.7%)。结论:建议针对医务工作者、老年人及其家属开展针对性动员,推进疫苗接种工作,同时进行疫苗有效性及安全性的科普宣传,提升社区居民对新型冠状病毒疫苗相关知识的掌握程度。 展开更多

关键词 新型冠状病毒疫苗 老年人 接种意愿 影响因素

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上海北外滩社区慢性阻塞性肺疾病患者及高危人群对疾病的认知情况调查 被引量：1

4

作者 冯治妮 马晓骏 +1 位作者 龚玮华 张益辉 《上海医药》 CAS 2023年第4期51-55,共5页

目的:了解社区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者及高危人群对慢阻肺的认知情况,为进行针对性的健康宣教提供依据。方法:对2019年6月-2021年6月在上海北外滩街道社区卫生服务中心体检的105例老年人和门诊患者进行布里斯托慢阻肺知识问卷... 目的:了解社区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者及高危人群对慢阻肺的认知情况,为进行针对性的健康宣教提供依据。方法:对2019年6月-2021年6月在上海北外滩街道社区卫生服务中心体检的105例老年人和门诊患者进行布里斯托慢阻肺知识问卷(BCKQ)调查,其中慢阻肺高危人群74例,确诊患者31例。结果:调查对象中男性57例(54.3%),女性48例(45.7%);61~70岁年龄段居民居多(58.1%),整体以初中文化水平占主导(54.3%)。吸入支扩剂(8.6%)和吸入激素(19%)方面回答正确率最低。慢阻肺患者和高危人群的BCKQ得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:社区慢阻肺患者和高危人群对疾病认知差,尤其是药物治疗方面可作为今后健康宣教的重点。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 问卷调查 认知

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上海市虹口区家庭医生签约模式的创新:要素、路径与机制研究 被引量：9

5

作者 黄蛟灵 梁鸿 +7 位作者 张宜民 刘姗姗 张伟胜 张建敏 汪潮 陈翔 杨永华 吴建平 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第8期43-48,共6页

目的:为了分析家庭医生签约阻力,提高签约率。方法:本文选取社区卫生服务中心,通过实地调研与座谈,阐述了基层如何通过签约模式的创新来突破签约率瓶颈。结果:欧阳路街道签约模式的核心要素被提炼为“365”,即“3”个关键环节、“6”项... 目的:为了分析家庭医生签约阻力,提高签约率。方法:本文选取社区卫生服务中心,通过实地调研与座谈,阐述了基层如何通过签约模式的创新来突破签约率瓶颈。结果:欧阳路街道签约模式的核心要素被提炼为“365”,即“3”个关键环节、“6”项签约措施与“5”种人群分类。该模式以签约率目标为导向、以人群精准分类为基础、以多元化签约措施为手段,家庭医生与居委协同推动,对辖区居民的针对性动员,通过“认知-服务-满意度”的签约拉力机制与“激励-协同”推力机制实现了签约率的突破与维系,健康管理的成效也初步显现。 展开更多

关键词 签约率 签约模式 作用路径 机制创新

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老龄化背景下老年人社区卫生服务需求分析 被引量：2

6

作者 朱美红 《上海医药》 CAS 2021年第20期9-11,共3页

老龄化已成为全国人口发展趋势的一个重要特点,面对人口老龄化、疾病谱改变、未富先老和少子化等问题的不断冲击,我国面临的养老问题愈加凸显。在老龄化背景下对我国老年人社区卫生服务需求进行分析和探索卫生服务需求影响因素有利于提... 老龄化已成为全国人口发展趋势的一个重要特点,面对人口老龄化、疾病谱改变、未富先老和少子化等问题的不断冲击,我国面临的养老问题愈加凸显。在老龄化背景下对我国老年人社区卫生服务需求进行分析和探索卫生服务需求影响因素有利于提供针对性卫生服务,达到提升服务效率、促进健康养老的目的。 展开更多

关键词 老龄化 老年人 社区卫生服务需求

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上海市北外滩街道中青年楼宇人群社区卫生服务利用分析 被引量：4

7

作者 黄蛟灵 崔雅琦 +7 位作者 郝雨 刘铁鑫 谭心辰 杨永华 马晓骏 林洁 俞文雅 王朝昕 《中华全科医学》 2021年第6期975-978,共4页

目的家庭医生作为初级卫生保健的主要实施者,是实现全民健康的重要抓手,而当前对中青年的健康管理研究较为欠缺。本研究探索中青年人群社区卫生服务利用现状并分析影响社区就诊的主要因素。方法于2019年8—9月期间在上海市北外滩街道开... 目的家庭医生作为初级卫生保健的主要实施者,是实现全民健康的重要抓手,而当前对中青年的健康管理研究较为欠缺。本研究探索中青年人群社区卫生服务利用现状并分析影响社区就诊的主要因素。方法于2019年8—9月期间在上海市北外滩街道开展问卷调查,共发放问卷1 040份,回收有效问卷993份。在控制了基本人口特征后,本文分别检验了社会经济地位、健康状况、基本医疗保险、签约状况、家庭医生认知状况对中青年人群在社区卫生服务中心就诊的影响。结果中青年人群曾就诊社区的比例为40.72%,前往社区的主要服务利用内容为基本诊疗(73.82%)。logistic回归结果显示与小学及以下人群相比,初中、高中、本科、硕士教育水平人群社区就诊概率是其72.1%、37.1%、32.8%、26.9%(均P<0.05);非慢病患者仅为慢病患者社区就诊38.4%(P<0.05);社会医疗保险覆盖人群社区就诊概率更高(OR=2.385,P<0.05);签约家庭医生者社区就诊概率是未签约者3.701倍(P<0.05);对家庭医生认知程度越高其社区就诊概率越高(P<0.05)。结论中青年人群社区就诊以基本门诊为主,社会经济地位、健康状况、基本医疗保险、签约家庭医生、家庭医生认知程度是影响中青年人群社区就诊的重要因素。当前对中青年人群的关注度远低于老年人群等重点人群,本文建议加强对中青年群体的关注与研究,研制适合中青年人群特征的签约管理。 展开更多

关键词 社区卫生服务 家庭医生 中青年 楼宇

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上海市虹口区社区卫生医务人员亚健康状况及影响因素分析 被引量：5

8

作者 施征宇 朱美红 《上海预防医学》 CAS 2021年第2期151-156,共6页

【目的】调查社区卫生服务中心医务人员亚健康状况及影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。【方法】以上海市虹口区8家社区卫生服务中心当日在岗的692名社区医务人员为调查对象,采用亚健康状态评价量表、简明职业紧张问卷进行调查,采... 【目的】调查社区卫生服务中心医务人员亚健康状况及影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。【方法】以上海市虹口区8家社区卫生服务中心当日在岗的692名社区医务人员为调查对象,采用亚健康状态评价量表、简明职业紧张问卷进行调查,采用logistic回归方法分析亚健康的相关因素。【结果】被调查的社区医务人员亚健康检出率为71.4%。Logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.24,95%CI:1.42~3.55)、人均居住面积≤30 m2(OR=2.19,95%CI:1.24~3.87)、日均睡眠时间<7 h(OR=1.64,95%CI:1.10~2.46)、饮酒习惯(OR=1.58,95%CI:1.04~2.40)、经常加班(OR=1.79,95%CI:1.12~2.86)和职业紧张(OR=1.73,95%CI:1.16~2.58)是亚健康的影响因素。【结论】上海市虹口区社区卫生服务中心医务人员亚健康检出率较高,不良生活习惯、职业压力等因素是产生亚健康的重要因素。 展开更多

关键词 社区卫生医务人员 亚健康 影响因素

原文传递

上海市发热哨点诊室与新加坡公共卫生防范诊所模式对比研究 被引量：5

9

作者 朱晓燕 杨永华 +7 位作者 黄贇聪 朱敏 黄倩 周良 石建伟 王朝昕 梁鸿 黄蛟灵 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第34期4306-4311,共6页

背景上海市在我国率先提出建设社区卫生服务中心发热哨点诊室,发热哨点诊室在防疫体系中承担着"网底"功能。公共卫生防范诊所(PHPC)是新加坡成熟的公共卫生体系中的一个分支系统。目的对比上海市发热哨点诊室与新加坡PHPC模式... 背景上海市在我国率先提出建设社区卫生服务中心发热哨点诊室,发热哨点诊室在防疫体系中承担着"网底"功能。公共卫生防范诊所(PHPC)是新加坡成熟的公共卫生体系中的一个分支系统。目的对比上海市发热哨点诊室与新加坡PHPC模式,探究双方在基层疫情防控方面的差异,并对完善上海市发热哨点诊室建设提出建议。方法于2020年12月至2021年4月,选取上海市中心城区、远郊、城郊结合区各一家社区卫生服务中心发热哨点诊室作为样本机构,通过对发热哨点诊室管理人员和医务人员开展两轮访谈,以及对样本机构开展现场调研,并辅以文献检索,获取上海市发热哨点诊室模式及应用资料。通过检索新加坡卫生部官网和数据库文献,获得新加坡PHPC模式及其应用资料。结果新加坡PHPC模式诊所数量、密度高于上海市发热哨点诊室;上海市发热哨点诊室的设置标准要求高,但新加坡PHPC的准入"门槛"更高;上海市发热哨点诊室在就诊流程方面更具个性化;新加坡PHPC模式对防疫补贴、医护人员保障方面较为突出。结论新加坡PHPC模式具有更长的筹建时间,由政府自上而下制定标准、准入批准、统筹布局,呈现出更高的同质性与缜密性,上海市发热哨点的建设起步较晚,呈现出更高的个性化与本土化特征。 展开更多

关键词 哨点监测 发热诊室 社区卫生服务 新型冠状病毒肺炎 新加坡 上海

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使用标化工作值升级社区公共卫生科室运行能级的探索与实践 被引量：2

10

作者 朱美红 张暹 +1 位作者 龚玮华 励晓红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第34期4304-4308,共5页

背景用绩效作为杠杆,保障医务人员工作积极性和患者安全,已成为卫生行业薪酬改革的共识,标化工作值是基层医疗卫生机构实现绩效考核的测度工具。目的探索基于标化工作值的社区公共卫生版块绩效分配方案,以调动基层公共卫生医师工作的积... 背景用绩效作为杠杆,保障医务人员工作积极性和患者安全,已成为卫生行业薪酬改革的共识,标化工作值是基层医疗卫生机构实现绩效考核的测度工具。目的探索基于标化工作值的社区公共卫生版块绩效分配方案,以调动基层公共卫生医师工作的积极性,提高社区卫生服务的工作效率和服务质量。方法于2019年1—12月,由上海市虹口区北外滩街道社区卫生服务中心业务部门成员及外部专家4名,通过文献检索、焦点小组会议、专家咨询等方式,对本中心社区科6个业务组正在开展的服务项目进行全面梳理汇总,计算各项目的标化工作值,确定基于标化工作值的绩效考核薪酬占总薪酬的比例,确定单人标化工作值总量分配办法,最终,通过绩效总额管理、各项目标化工作值精确赋值管理、单人标化工作值总量管理,在将总任务合理分解到个人的同时,用标化工作值体现社区公共卫生人员每一份工作投入的劳务价值。结果梳理出两类不同颗粒度的共计353项服务内容的总服务项目清单,确立了公共卫生部门各组统一的基准项目,测算出各项服务内容的标化工作值,基于标化工作值的绩效薪酬占总薪酬比例为45%~65%,依据全部门人均标化工作值总量分配各人标化工作值总量,通过比对调整后与调整前的员工绩效分配方式及结果,以及员工对调整后方案的评价,确认员工对新确立的绩效分配方案较认可。结论通过全面梳理公共卫生模块总服务项目清单,科学测算单项目标化工作值,合理分配单人的标化工作值总量,既体现了员工的劳务价值,提升了其积极性,也保证了每位成员合理的工作强度,提升了服务质量。本研究为实现社区公共卫生版块员工绩效制激励和考核做出了初步有益探索,对公共卫生人员工作的认可和积极性的提升,有助于建设更扎实更稳固的社区基层公共卫生防控网络。 展开更多

关键词 社区卫生服务 公共卫生 绩效 标化工作值 标化工作量

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上海某社区老年人肺功能筛查患慢性阻塞性肺疾病情况 被引量：3

11

作者 冯治妮 丁文云 +2 位作者 肖丽云 李佳 张益辉 《临床肺科杂志》 2020年第12期1841-1844,共4页

目的了解上海市虹口区北外滩街道社区老年人慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患病状况,为慢阻肺社区管理及干预提供基础。方法对2019年北外滩社区卫生服务中心免费健康体检的65岁及以上老年人进行慢性阻塞性肺疾病问卷筛查[1],对慢阻肺高... 目的了解上海市虹口区北外滩街道社区老年人慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患病状况,为慢阻肺社区管理及干预提供基础。方法对2019年北外滩社区卫生服务中心免费健康体检的65岁及以上老年人进行慢性阻塞性肺疾病问卷筛查[1],对慢阻肺高危人群进行简易肺功能测定,诊断按照2019GOLD标准[2]。登记一般资料、吸烟情况、测量身高体重、心电图、生化指标等。结果:共进行问卷筛查2819份,筛出高危人群384人,其中352人进行肺功能筛查,应答率91.6%。男性253名(71.9%),女性99人(28.1%)。吸烟者210人(59.7%),不吸烟者142人(40.3%)。平均年龄70.30±5.72岁。符合慢阻肺诊断标准的99人(高危人群患病率28.1%),其中既往确诊慢阻肺的11人(3.1%)。吸烟组FEV 1%预计值、1秒率、FVC较非吸烟组患者组低,t分别为(3.7,4.6,-8.74),P值均小于0.01,差异有显著性。慢阻肺组和非慢阻肺组男女性别比较,差异无统计学意义(P>0.05),吸烟、呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病、气短、呼吸相关性活动量差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢阻肺高危人群进行筛查可提高慢阻肺的检出率,针对可控因素帮助家庭医生对慢阻肺患者及早进行干预及控制,降低慢阻肺病死率。 展开更多

关键词 肺功能 慢阻肺 高危人群

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基于“全专精准管理”的糖尿病“1358模式”对社区糖尿病患者的管理效果研究 被引量：4

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作者 姚裕忠 马晓骏 +1 位作者 宋懽 钟瑜 《中国全科医学》 北大核心 2023年第34期4308-4314,共7页

背景 社区糖尿病诊治能力欠佳、并发症筛查率低、血糖规范监测率低、血糖达标率低等难点问题是全科医生在开展糖尿病患者管理时需着重思考和破解的问题。让全科医生成为全科中的专科医生,实现“全专精准管理”,需探索、创新糖尿病社区... 背景 社区糖尿病诊治能力欠佳、并发症筛查率低、血糖规范监测率低、血糖达标率低等难点问题是全科医生在开展糖尿病患者管理时需着重思考和破解的问题。让全科医生成为全科中的专科医生,实现“全专精准管理”,需探索、创新糖尿病社区规范化管理模式。目的 了解基于“全专精准管理”的糖尿病“1358模式”对社区糖尿病患者的管理效果。方法 以2020年5—7月到上海市虹口区北外滩街道社区卫生服务中心门诊就诊且已与本社区全科医生签约的212例糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组106例和干预组106例。对照组患者接受常规随访管理,干预组患者接受基于“全专精准管理”的糖尿病“1358模式”。干预1年后,比较两组患者的糖尿病认知和行为水平、关键指标达标情况及在社区卫生服务中心就诊的体验。结果 干预前,两组患者的糖尿病管理相关认知和行为、关键指标达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组1个月内空腹血糖(FPG)监测、1个月内餐后2 h血糖(2 hPG)监测、1个月内血糖综合监测、6个月内糖化血红蛋白(HbA1c)监测、开展自我血糖监测、记录血糖日记、规范用药、遵医嘱饮食、1年内周围血管并发症筛查、1年内尿白蛋白/肌酐筛查、1年内颈动脉斑块筛查、1年内眼底筛查情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组规律运动、每周足部检查情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者FPG达标率、HbA1c达标率、ABC综合达标(HbA1c、血压、总胆固醇均达标)率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组2 hPG达标率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。干预组认为社区诊疗能力良好、社区药物基本满足需求、社区具备血糖相关指标检测设备、社区能解决基本健康问题、社区能开展并发症筛查、社区专病咨询指导方便的患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于“全专精准管理”的糖尿病“1358模式”在增强患者健康信念、规范患者血糖监测行为、提高患者关键指标达标率、提升患者社区就诊体验方面具有积极意义,可在社区推广应用。该模式或可突破社区糖尿病专科资源不足的瓶颈,进一步提升社区全科医生的糖尿病专病管理水平与服务内涵。 展开更多

关键词 糖尿病 健康管理 社区卫生服务 健康信念 管理模式 治疗结果

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上海市虹口区社区2型糖尿病及其慢性并发症的流行病学调查 被引量：5

13

作者 张珊 吴坚 +9 位作者 彭永德 叶景虹 朱敏 陶洁勤 张玉娥 袁泱 邬勇徐 朱美红 张斌 张艳雯 《医学信息》 2022年第21期40-45,共6页

目的调查上海市虹口区社区2型糖尿病及其慢性并发症的流行病学情况,为开展2型糖尿病及其慢性并发症的防治提供依据。方法选取2017-2019年上海市虹口区8家社区卫生中心参加2型糖尿病慢性并发症筛查的11190例患者为研究对象,分析患者基本... 目的调查上海市虹口区社区2型糖尿病及其慢性并发症的流行病学情况,为开展2型糖尿病及其慢性并发症的防治提供依据。方法选取2017-2019年上海市虹口区8家社区卫生中心参加2型糖尿病慢性并发症筛查的11190例患者为研究对象,分析患者基本资料及下肢血管搏动改变、足部皮肤改变、糖尿病性周围神经病变发生情况;另根据DPN诊断标准将患者分为3组,即五项检查全为全阴性者为组1,五项检查中有1项阳性者为组2,五项检查中≥2项阳性者为组3,比较各组基本资料及其与病情严重程度的关系。结果11190例患者中男5195例(46.43%),女性5995例(53.57%),年龄主要集中于60~79岁;不同性别年龄、BMI、腰围、舒张压、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL、UA、UACR、ALT、γ-GT、AKP比较,差异有统计学意义(P<0.05);有7.60%的患者出现了足部血管搏动异常,91.33%的患者出现了足部皮肤改变;DPN五项检查中≥2项阳性者共786例(7.02%),男性DPN患病率为8.16%,高于女性的6.03%(P<0.05);组1、组2和组3年龄、收缩压、舒张压、FPG、HbA1c、TC、LDL、UACR、ALT、AST、γ-GT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上海市虹口区社区2型糖尿病患者以60岁以上老年人居多,不同性别年龄、BMI、腰围、舒张压、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL、UA、UACR、ALT、AKP水平存在差异,且绝大部分患者存在足部皮肤改变和血管病变。糖尿病慢性并发症DPN的患病率偏高,有效控制患者收缩压、FPG、HbA1c、UACR水平可能会延缓DPN的发生发展。 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖尿病慢性并发症 糖尿病性周围神经病变

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上海市虹口区社区慢性病管理体系发展现状与困境质性研究 被引量：8

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作者 马晓骏 龚玮华 +3 位作者 朱美红 黄赟聪 杨永华 顾晴 《中华全科医师杂志》 2021年第7期781-785,共5页

于2019年4—11月,对上海市虹口区5家社区卫生服务中心进行调研,以专题小组访谈方式采集各社区卫生服务中心慢性病管理实施方案及发展困境。根据调研结果,社区慢性病管理主要分为“成长期”(典型代表是高血压和糖尿病)和“引入期”(心脑... 于2019年4—11月,对上海市虹口区5家社区卫生服务中心进行调研,以专题小组访谈方式采集各社区卫生服务中心慢性病管理实施方案及发展困境。根据调研结果,社区慢性病管理主要分为“成长期”(典型代表是高血压和糖尿病)和“引入期”(心脑血管疾病、呼吸系统疾病、老年痴呆、骨质疏松)两类。“成长期”慢性病管理,主要面临患者拒访或不配合、患者失访、质量控制不完善、质量控制指标难以达到、共病患者管理重复、信息共享不充分、多个考核方考核指标差异引发管理争议等困难;“引入期”慢性病管理,主要面临患者知晓率差、患者失访、诊断困难、用药不规范、信息共享不充分、缺乏管理方案、资源投入不足、社区药品种类少等困难。因此,社区需在注重积累慢性病管理经验的同时,及时进行提炼、总结和归纳,形成有效的方案用于指导对新增病种的管理;社区慢性病管理需要在社区居民动员、加速信息化网络建设、多中心协作研究等方面进一步努力。 展开更多

关键词 社区卫生中心 疾病管理 发展现况 困境

原文传递

维生素D联合肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果分析

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作者 丁文云 殷广杰 《中国社区医师》 2024年第20期151-153,共3页

目的:分析维生素D联合肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月上海市虹口区北外滩街道社区卫生服务中心收治的60例AECOPD患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。... 目的:分析维生素D联合肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月上海市虹口区北外滩街道社区卫生服务中心收治的60例AECOPD患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予维生素D滴剂治疗,观察组在对照组基础上进行肺康复训练。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组症状严重程度、呼吸困难评分低于治疗前,且观察组低于对照组,两组6 min步行距离大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数、中性粒细胞水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素D联合肺康复训练在AECOPD患者中的应用效果显著,可促进患者肺功能恢复,缓解临床症状,提高运动耐力、自我管理能力,加快炎症消退。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 维生素D 肺康复训练

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老年人应合理补充维生素

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作者 李君兰 《漫科学（新健康）》 2024年第9期52-53,共2页

在岁月的长河中,老年人群体的健康成为社会关注的焦点。随着年龄的增长,人体各器官组织功能逐渐减退,对营养物质的吸收与利用能力也显著下降。维生素,作为维持生命活动不可或缺的营养素,在老年人群体的健康维护中扮演着举足轻重的角色... 在岁月的长河中,老年人群体的健康成为社会关注的焦点。随着年龄的增长,人体各器官组织功能逐渐减退,对营养物质的吸收与利用能力也显著下降。维生素,作为维持生命活动不可或缺的营养素,在老年人群体的健康维护中扮演着举足轻重的角色。然而,维生素的补充并非多多益善,合理摄入方能发挥其最大效用。本文旨在通过深入解析维生素的作用、种类及合理食用方法,为老年人群体的健康护航。 展开更多

关键词 逐渐减退 老年人群体 健康维护 最大效用 营养物质 维生素 合理摄入 营养素

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天气变冷,慢阻肺患者如何自我管理?

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作者 丁文云 《科学生活》 2024年第2期58-59,共2页

天气变冷,慢阻肺加重,这是由于冷空气刺激导致呼吸道痉挛,从而引起咳嗽、咳痰、气喘等症状的加重。为了缓解这些症状,慢阻肺患者需要做好自我管理。本文就慢阻肺的发病原因、症状、危害、冬季病情加重的原因,以及慢阻肺的预防和食疗进... 天气变冷,慢阻肺加重,这是由于冷空气刺激导致呼吸道痉挛,从而引起咳嗽、咳痰、气喘等症状的加重。为了缓解这些症状,慢阻肺患者需要做好自我管理。本文就慢阻肺的发病原因、症状、危害、冬季病情加重的原因,以及慢阻肺的预防和食疗进行简单的介绍,旨在提高慢阻肺患者对自己疾病的认知程度,从而高效地做好疾病的自我管理。 展开更多

关键词 慢阻肺 咳痰 自我管理 冷空气刺激 病情加重 认知程度 天气

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学会“四动”,让科学的运动来帮助治疗糖尿病

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作者 姚裕忠 徐一鸣 《科学生活》 2024年第11期50-51,共2页

根据有关医学统计,目前我国成人糖尿病发病率已达12.6%,而患者的运动达标比例低于20%。运动治疗作为自我健康管理的基石之一,在日常生活中仍然存在较多误区与难点。本文旨在倡导树立科学的运动理念,开展个体化的运动方式,把握最佳的运... 根据有关医学统计,目前我国成人糖尿病发病率已达12.6%,而患者的运动达标比例低于20%。运动治疗作为自我健康管理的基石之一,在日常生活中仍然存在较多误区与难点。本文旨在倡导树立科学的运动理念,开展个体化的运动方式,把握最佳的运动时机,促进糖尿病患者的身体健康与提高生活质量。 展开更多

关键词 医学统计 运动理念 自我健康管理 个体化 日常生活

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如何正确测量血压

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作者 冯治妮 《科学生活》 2024年第1期50-51,共2页

在门诊中,遇到很多患者,不管自己有没有高血压,一上来就伸手:“医生,帮我量下血压。”还有些患者经常问,血压应该量哪只手?有的患者认为量血压根据男左女右原则,有的患者认为因为心脏在左边,所以量左手。对于血压什么时候量,也有不少患... 在门诊中,遇到很多患者,不管自己有没有高血压,一上来就伸手:“医生,帮我量下血压。”还有些患者经常问,血压应该量哪只手?有的患者认为量血压根据男左女右原则,有的患者认为因为心脏在左边,所以量左手。对于血压什么时候量,也有不少患者有疑问。 展开更多

关键词 高血压 男左女右 血压

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中青年楼宇白领人群双向转诊服务认知、利用及满意度研究 被引量：6

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作者 刘铁鑫 郝雨 +7 位作者 崔雅琦 刘蕊 杨永华 马晓骏 孙靖 王朝昕 芦炜 黄蛟灵 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第16期2044-2050,共7页

背景双向转诊是我国分级诊疗模式的重要组成部分,但在目前“看病难,看病贵”的情况下针对双向转诊的研究较少。分析双向转诊的认知、利用、满意度及影响因素对充分发挥转诊作用具有重要意义。目的探讨中青年楼宇白领人群双向转诊服务认... 背景双向转诊是我国分级诊疗模式的重要组成部分,但在目前“看病难,看病贵”的情况下针对双向转诊的研究较少。分析双向转诊的认知、利用、满意度及影响因素对充分发挥转诊作用具有重要意义。目的探讨中青年楼宇白领人群双向转诊服务认知、利用及满意度现状,并分析影响双向转诊的主要因素。方法于2019年8-9月采用多阶段抽样法选取上海市虹口区8个商务楼的员工进行问卷调查。问卷内容包括楼宇白领人群基本人口特征、社会经济地位、对于双向转诊服务的认知、利用情况及满意度。共发放问卷1040份,回收有效问卷993份,问卷有效回收率为95.48%。结果共967例填写了认知情况,上海市楼宇白领人群双向转诊服务知晓率为17.27%(167/967);共有958例填写了转诊服务使用情况,其中165例(17.22%)使用过双向转诊服务;共有182例有效填写了转诊方式,其中101例(55.49%)自己要求转诊,43例(23.63%)经主治医生建议转诊,38例(20.88%)两者兼备;共有181例有效填写了转诊顺利情况,其中108例(59.67%)转诊不顺利;共有188例有效填写了满意度情况,其中16例(8.51%)非常不满意,31例(16.49%)不太满意,102例(54.26%)一般满意,34例(18.09%)比较满意,5例(2.66%)非常满意。不同性别、常住地址、婚姻状况、受教育水平、职业、收入、家庭医生认知和利用情况的楼宇白领人群双向转诊知晓率比较、利用情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同受教育水平、职业楼宇白领人群双向转诊服务满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中青年楼宇白领人群对双向转诊总体知晓率和利用程度较低,了解和签约家庭医生在一定程度上起到了提高双向转诊知晓率和促进居民利用转诊服务的作用,有利于促进基层首诊、进而缓解大医院就诊压力,稳固分级诊疗模式。 展开更多

关键词 双向转诊 家庭医生 中青年 楼宇白领 认知 服务利用

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