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急诊住院患者甲状腺激素和非甲状腺性病态综合征对临床结局的预测能力研究
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作者 孙丹群 冯仁余 +1 位作者 徐书杭 王书侠 《解放军医学院学报》 CAS 2024年第5期481-485,共5页
背景急诊住院患者病情复杂,甲状腺激素(thyroid hormone,TH)是评判急诊患者机体状况的代谢指标,而作为重要的TH指标,三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)与急诊住院患者病情程度的关系仍不清楚。目的探讨T3与非内分泌科急诊住院患者... 背景急诊住院患者病情复杂,甲状腺激素(thyroid hormone,TH)是评判急诊患者机体状况的代谢指标,而作为重要的TH指标,三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)与急诊住院患者病情程度的关系仍不清楚。目的探讨T3与非内分泌科急诊住院患者病情程度及相关指标的相关性。方法回顾性纳入2021年1—6月于南京中医药大学附属中西医结合医院急诊病区行TH检测的患者资料,根据TH水平,将其分为非甲状腺性病态综合征(nonthyroidal illness syndrome,NTIS)组和非NTIS组,分析各组的临床特征及其TH水平;并根据临床诊断对住院患者分为3组,即感染组、非感染组及脏器功能受损组,其中感染组又分为脓毒症组、肺部感染组和局部感染组,评价各组的TH水平及低值情况(任一激素低于参考值),并探讨TH激素水平与急诊住院患者死亡风险的关系。结果共纳入175例患者,男性108例,女性67例,平均年龄(66.12±16.23)岁。NTIS的发生率达62.29,其中低T3发生率最高(56.00%),其次为FT3(46.86%)。NTIS组的病死率高于非NTIS组(28.44%vs 10.61%,P=0.006)。脓毒症组和脏器功能受损组并发NTIS的比率最高,分别达83.33%和78.12%,非感染组仅23.52%。ROC曲线分析表明,单独检测T3对死亡风险的预测能力较强(AUC=0.750,95%CI:0.673~0.828,P<0.001)。结论T3是急诊住院患者病情判断的最敏感指标,其次为FT3,T3对死亡风险具有一定的预测价值,急诊危重患者应注意监测甲状腺功能。 展开更多
关键词 非甲状腺性病态综合征 甲状腺激素 急诊状态 脓毒症 重症
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miR-145、miR-210、Lp-PLA2与缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的关联性分析 被引量:1
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作者 陈燕 童天夫 +5 位作者 季丰 邵良发 戴建刚 夏柏 田志明 许立新 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2023年第9期545-550,共6页
目的 探讨微小RNA-145 (miR-145)、微小RNA-210 (miR-210)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)与缺血性脑卒中(IS)患者颈动脉狭窄的关联性。方法 选取东南大学附属中大医院江北院区2019年8月至2022年8月IS患者106例,按照颈动脉超声检查分为... 目的 探讨微小RNA-145 (miR-145)、微小RNA-210 (miR-210)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)与缺血性脑卒中(IS)患者颈动脉狭窄的关联性。方法 选取东南大学附属中大医院江北院区2019年8月至2022年8月IS患者106例,按照颈动脉超声检查分为狭窄组(存在颈动脉狭窄)、无狭窄组(无颈动脉狭窄)。采集两组一般资料,检测比较两组miR-145、miR-210、Lp-PLA2水平,应用Logistic回归分析观察IS患者颈动脉狭窄的影响因素,并比较不同颈动脉狭窄程度患者miR-145、miR-210、Lp-PLA2水平,分析miR-145、miR-210、Lp-PLA2水平间相关性。结果 狭窄组血清miR-145、miR-210水平低于无狭窄组,血浆LP-PLA2水平高于无狭窄组(P<0.05);Logistic回归分析发现,吸烟史、糖尿病、高血压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、miR-145、miR-210、LpPLA2水平、NIHSS评分均属IS患者颈动脉狭窄的影响因素(P<0.05);血清miR-145、miR-210水平组间比较,重度狭窄患者<中度狭窄患者<轻度狭窄患者,血浆LP-PLA2水平组间比较,重度狭窄患者>中度狭窄患者>轻度狭窄患者(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清miR-145、miR-210水平与患者颈动脉狭窄程度呈负相关,血浆Lp-PLA2水平与患者颈动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05);Pearson相关性分析显示,IS颈动脉狭窄患者血清miR-145与miR-210水平呈正相关,与血浆Lp-PLA2水平呈负相关,miR-210水平与血浆Lp-PLA2水平呈负相关(P<0.05)。结论 miR-145、miR-210、Lp-PLA2水平与IS患者颈动脉狭窄发生及狭窄程度有关,可能协同参与了颈动脉狭窄进展过程。 展开更多
关键词 微小RNA-145 微小RNA-210 脂蛋白相关磷脂酶A2 缺血性脑卒中 颈动脉狭窄
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腹部CT增强扫描结合血清肿瘤4项在结肠癌中的诊断价值 被引量:4
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作者 丁玉姣 邵海磊 +2 位作者 马倩 夏蕾 徐秋贞 《现代消化及介入诊疗》 2023年第4期501-504,共4页
目的分析腹部CT增强扫描结合血清肿瘤4项在结肠癌中的诊断价值。方法选取我院2022年1月至2023年3月期间收治的30例结肠癌患者作为结肠癌组,另选同期健康体检且身体健康研究对象30例为对照组;均给予两组腹部CT增强扫描,比较两组腹部增强C... 目的分析腹部CT增强扫描结合血清肿瘤4项在结肠癌中的诊断价值。方法选取我院2022年1月至2023年3月期间收治的30例结肠癌患者作为结肠癌组,另选同期健康体检且身体健康研究对象30例为对照组;均给予两组腹部CT增强扫描,比较两组腹部增强CT定量参数差异;另采集两组血清样本测定血清糖类抗原19-9(Glycoid antigen 19-9,CA199)、细胞角蛋白19的可溶性片段(cytokeratin 19 fragment antigen21-1,CYFRA211)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)及糖类抗原125(Carcinoembryonic antigen 125,CA125)水平。结果腹部CT常规扫描下对结肠癌的检出率60.00%低于增强CT的检出率90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结肠癌组经腹部CT诊断后,CT平扫值、增强值及强化程度值均高于对照组(P<0.05)。结肠癌组的4项血清标志物CA199、CYFRA211、CEA及CA125阳性检出率均高于对照组,CA199、CYFRA211、CEA及CA125的表达水平均高于对照组(P<0.05)。CT定量参数结合4项血清标志物对结肠癌的诊断灵敏度、特异度、约登指数以及曲线下面积(Area Under Curve,AUC)均高于CT定量参数以及各项血清标志物(P<0.05)。结论腹部CT增强扫描结合血清肿瘤4项诊断结肠癌有较高的临床价值,值得临床应用。 展开更多
关键词 肿瘤标志物 腹部CT增强扫描 结肠癌
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血清MIC-1、PAPP-A联合超声造影对瘢痕妊娠的诊断价值
4
作者 杨艳丽 赵维英 叶健 《临床和实验医学杂志》 2023年第19期2077-2080,共4页
目的 探讨血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)联合超声造影对瘢痕妊娠的诊断价值评估。方法 回顾性分析2020年6月至2021年12月东南大学附属中大医院江北院区接诊的135例瘢痕妊娠患者的临床病理资料,按照瘢痕妊娠发... 目的 探讨血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)联合超声造影对瘢痕妊娠的诊断价值评估。方法 回顾性分析2020年6月至2021年12月东南大学附属中大医院江北院区接诊的135例瘢痕妊娠患者的临床病理资料,按照瘢痕妊娠发生情况,将发生瘢痕妊娠分为病例组(n=52),未发生瘢痕妊娠分为对照组(n=83)。分析测定各组受试者血清MIC-1、PAPP-A浓度;记录各组超声造影诊断结果[峰值强度(PST)、达峰时间(PIT)、胰腺实质始增时间(SLPT)];采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MIC-1、PAPP-A和超声造影对瘢痕妊娠患者的诊断价值。结果 病例组患者血清MIC-1、PAPP-A水平分别为(0.54±0.12) g/L、(5.41±0.78) ng/mL,均显著低于对照组[(1.05±0.42) g/L、(9.69±1.79) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组患者超声造影PST、PIT、SLPT水平分别(43.16±1.23) dB、(40.42±1.23) s、(12.24±1.26) s,均显著低于对照组[(50.47±1.45) dB、(55.86±1.58) s、(19.45±1.08) s],差异均有统计学意义(P<0.05)。与临床诊断比较,超声造影诊断准确率为96.15%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC结果显示,血清MIC-1、PAPP-A、超声造影参数及联合检测预测瘢痕妊娠的曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.991、0.962、0.982、0.920、0.999,截断值分别为0.78 g/L、6.93 ng/mL、47.15 dB、48.56 s、15.48 s,联合检测的特异度、准确度较单独检测更高(P<0.05)。结论 超声造影检查和血清MIC-1、PAPP-A联合诊断瘢痕妊娠的灵敏度高于各项单独诊断,联合检测对瘢痕妊娠的诊断有一定的临床价值。 展开更多
关键词 妊娠 异位 巨噬细胞抑制因子-1 妊娠相关蛋白-A 超声造影 诊断价值
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共培养状态下金黄色葡萄球菌对铜绿假单胞菌多重耐药性的影响
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作者 张圆圆 陈坤 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第22期2796-2800,共5页
目的探讨共培养状态下金黄色葡萄球菌对铜绿假单胞菌多重耐药性的影响。方法选择2021年9月至2022年9月该院收集的153例标本,使用血平板进行细菌的分离。将分离细菌以1∶1的比例共培养后,测试其对10种抗菌药物混合物(阿米卡星、头孢他啶... 目的探讨共培养状态下金黄色葡萄球菌对铜绿假单胞菌多重耐药性的影响。方法选择2021年9月至2022年9月该院收集的153例标本,使用血平板进行细菌的分离。将分离细菌以1∶1的比例共培养后,测试其对10种抗菌药物混合物(阿米卡星、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林、氨曲南、米诺环素、环丙沙星、左氧氟沙星、甲氧苄啶)的耐药性。以1∶0、1∶0.1、1∶0.2、1∶0.5、1∶1、1∶2、1∶5、1∶10这8种比例共培养,培养方式为产生生物膜的静置培养或摇菌培养,随后使用10种抗菌药物进行耐药性的测试,并检测铜绿假单胞菌关键耐药基因FosA、AmpCβ-内酰胺酶(AmpC)和APH(3′)-Ⅱb的表达水平。结果153例标本共分离出细菌中比例超过10%的有6种,如:表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌共培养可以显著提升对抗菌药物混合物的耐药性(P<0.05)。产生生物膜的静置培养或摇菌培养时,1∶1共培养比例均能提升细菌对这10种抗菌药物的耐药性。金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌共培养后,无论是产生生物膜的静置培养还是摇菌培养,这10种抗菌药物单独处理后均能限制提升FosA、AmpC和APH(3′)-Ⅱb的表达水平(P<0.05)。结论金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌共培养后,铜绿假单胞菌耐药基因FosA、AmpC和APH(3′)-Ⅱb的表达水平上升,显著增强其多重耐药性。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 铜绿假单胞菌 多重耐药性 FosA AMPCΒ-内酰胺酶 APH(3′)-Ⅱb
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血清Hs-CRP、IL-6及血浆FIB联合检测在COPD中的应用价值 被引量:16
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作者 季丰 葛明坤 叶健 《海南医学院学报》 CAS 2016年第22期2711-2713,2717,共4页
目的:探讨血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及血浆纤维蛋白原(FIB)联合检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用价值。方法:将181例COPD病例依据病程分为COPD稳定期组(65例)和COPD急性加重期组(116例),COPD急性加重期组依据肺... 目的:探讨血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及血浆纤维蛋白原(FIB)联合检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用价值。方法:将181例COPD病例依据病程分为COPD稳定期组(65例)和COPD急性加重期组(116例),COPD急性加重期组依据肺功能分级分为Ⅰ级(39例)、Ⅱ级(43例)和Ⅲ级(34例),再依据病情转归分为生存组(87例)和死亡组(29例),同时选择同期80例健康人设为健康组。分析比较不同组间hs-CRP、IL-6、FIB水平差异,以及这些指标评估COPD急性加重期预后的效力。结果 :(1)COPD稳定期组、COPD急性加重期组和健康组间血清hs-CRP、IL-6、FIB水平两两比较显示差异均有统计学意义(P<0.05),均为健康组<COPD稳定期组<COPD急性加重期组;(2)COPD急性加重期组肺功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间血清hs-CRP、IL-6、FIB水平两两比较显示差异均有统计学意义(P<0.05),均为Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级。person分析结果显示,肺功能分级与血清hsCRP、IL-6、FIB水平均存在明显正相关(P<0.05),相关系数为0.573。(3)生存组和死亡组hs-CRP、IL-6、FIB水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清hs-CRP、IL-6、FIB水平评估COPD急性加重期组预后的受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)分别为:0.836、0.815、0.776,各指标评估为"死亡"的敏感度分别为:72.41%、65.51%、75.86%;特异度分别为:80.46%、83.91%、79.31%;准确率分别为78.44%、79.31%、78.45%。3种指标联合评估时,AUC为0.943,敏感度、特异度、准确率分别为93.10%、95.40%、94.83%。结论:血清Hs-CRP、IL-6及血浆FIB均能在一定程度上反映COPD的病情演变及严重程度,联合检测对评估预后有参考价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 超敏C反应蛋白(Hs-CRP) 白介素-6 纤维蛋白原
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MicroRNA-181a、SIRT1水平与新生儿急性呼吸窘迫综合征严重程度及预后的相关性 被引量:9
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作者 林勇 束国防 +2 位作者 陈名霞 孙晓玄 陆爱珍 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第21期65-71,共7页
目的分析新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)血清microRNA-181a(miR-181a)、沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)水平变化,探讨二者与其病情严重程度及预后的关系。方法选取2017年10月—2021年7月东南大学附属中大医院江北院区收治的162例ARD... 目的分析新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)血清microRNA-181a(miR-181a)、沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)水平变化,探讨二者与其病情严重程度及预后的关系。方法选取2017年10月—2021年7月东南大学附属中大医院江北院区收治的162例ARDS患儿为ARDS组,根据氧合指数分为轻度组60例、中度组53例、重度组49例;根据预后情况分为预后不良组68例和预后良好组94例。另选取同期64名健康新生儿为对照组。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清miR-181a mRNA相对表达量,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清SIRT1、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。Pearson/Spearman相关性分析ARDS患儿血清miR-181a、SIRT1水平与氧合指数、炎症因子的相关性。ROC曲线分析血清miR-181a、SIRT1水平单独及联合对ARDS患儿预后不良的评估价值。结果ARDS组血清miR-181a mRNA相对表达量、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);SIRT1水平低于对照组(P<0.05)。重度组和中度组患儿血清miR-181a mRNA相对表达量、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于轻度组,且重度组血清miR-181a mRNA相对表达量、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于中度组(P<0.05);而重度组和中度组患儿血清SIRT1水平低于轻度组,且重度组血清SIRT1水平低于中度组(P<0.05)。相关性分析显示,ARDS患儿血清miR-181a与SIRT1水平呈负相关(rs=-0.788,P<0.05),与氧合指数、IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈正相关(r=0.780、0.833、0.776和0.804,均P<0.05);SIRT1与氧合指数、IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈负相关(rs/r=-0.836、-0.716、-0.691和-0.754,均P<0.05)。预后不良组血清miR-181a mRNA相对表达量高于预后良好组,SIRT1水平低于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,miR-181a评估ARDS患儿预后不良的最佳截断值为1.59,敏感性为80.88%(95%CI:0.717,0.857),特异性为70.21%(95%CI:0.652,0.757);SIRT1评估ARDS患儿预后不良的最佳截断值为0.70 ng/ml,敏感性为76.47%(95%CI:0.712,0.796),特异性为87.23%(95%CI:0.832,0.917)。两者联合评估ARDS患儿预后不良的敏感性为85.29%(95%CI:0.788,0.902),特异性为81.91%(95%CI:0.774,0.886)。结论新生儿ARDS血清miR-181a、SIRT1水平与ARDS患儿病情严重程度及预后密切相关,可作为新生儿ARDS预后评估指标。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 新生儿 炎症 microRNA-181a 沉默信息调节因子2相关酶1 病情严重程度 预后
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ACS患者血清25(OH)D、TSH、CRP/ALB比值和PCT水平及其临床意义 被引量:6
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作者 俞婷 李美 +2 位作者 汪平 童天夫 张卫国 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第8期1317-1320,共4页
目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清25羟基维生素D[25 OH Vitamin D,25(OH)D]、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、C反应蛋白/白蛋白(C- reactive protein/Albmin,CRP/ALB)比值和降钙素原... 目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清25羟基维生素D[25 OH Vitamin D,25(OH)D]、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、C反应蛋白/白蛋白(C- reactive protein/Albmin,CRP/ALB)比值和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平相关性的临床分析。方法 生化法等测定了126例ACS患者,其中67例不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)和59例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),106例SAP患者和100例正常对照组(normal controls,NC)血清25(OH)D、TSH、CRP/ALB和PCT水平并进行对比性分析。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve)评估了ACS患者早期诊断的价值。结果 126例患者较之100例NC、106例SAP患者,血清25(OH)D水平明显降低( P <0.01),血清TSH、CRP/ALB和PCT水平明显增高( P 均<0.01)。ROC曲线显示:血清25(OH)D、TSH、CRP/ALB和PCT的临界值分别为15.36ng/mL、7.64mIU/L、4.36和0.45ng/mL,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.853、0.608、0.887和0.918,灵敏度83.0%~88.5%,特异性87.4%~ 92.4%。结论 血清25(OH)D、TSH、CRP/ALB和PCT水平具有早期诊断和鉴别诊断ACS的临床价值。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 不稳定心绞痛 急性心肌梗死 受试者工作曲线 曲线下面积
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胱抑素C、β2微球蛋白水平检测诊断新生儿高胆红素血症肾损伤的临床价值分析 被引量:6
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作者 叶健 童天夫 耿琼花 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第11期1568-1570,共3页
目的:探讨胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)在诊断新生儿高胆红素血症患儿肾损伤中的临床应用价值。方法:选取2015年11月至2017年1月东南大学附属中大医院儿科收治的90例新生儿高胆红素血症患儿作为研究组,根据血清总胆红素(TBiL)水... 目的:探讨胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)在诊断新生儿高胆红素血症患儿肾损伤中的临床应用价值。方法:选取2015年11月至2017年1月东南大学附属中大医院儿科收治的90例新生儿高胆红素血症患儿作为研究组,根据血清总胆红素(TBiL)水平又分为轻度组(n=28)、中度组(n=32)和重度组(n=30),同时选取40例健康新生儿作为对照组。比较各组患儿血清CysC、β2-MG、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价CysC、β2-MG诊断新生儿高胆红素血症肾损伤的临床价值。结果:研究组患儿血清CysC、β2-MG、BUN和SCr水平均显著高于对照组(均P<0.05),且CysC、β2-MG水平随着血清TBiL水平的升高而升高(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,研究组患儿血清CysC、β2-MG水平与血清TBiL、BUN、SCr水平均呈正相关关系(均P<0.05)。ROC曲线结果表明,CysC和β2-MG诊断新生儿高胆红素血症肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.774(95%CI:0.695~0.852)和0.895(95%CI:0.848~0.952);当CysC的临界值为1.038 mg/L时,其诊断灵敏度为66.70%,特异度为80.00%;当β2-MG的临界值为2.939mg/L时,其诊断灵敏度为78.90%,特异度为92.50%。结论:CysC和β2-MG可作为反映高胆红素血症新生儿肾损伤及判断其严重程度的敏感指标。 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿 肾损伤 CYS C Β2-MG
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血清NSE、TPS、Ang-2与NSCLC患者TNM分期的相关性研究 被引量:2
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作者 陈燕 许立新 +2 位作者 李美 李凌 曹晓芸 《临床肺科杂志》 2019年第12期2240-2244,共5页
目的研究血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)、血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者TNM分... 目的研究血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)、血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者TNM分期的相关性。方法将本院自2016年1月~2018年12月收治的149例NSCLC患者纳入NSCLC组,另将同期于本院接受健康体检的30例健康志愿者纳入对照组。比较两组血清NSE、TPS、Ang-2水平,绘制受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析血清NSE、TPS、Ang-2对NSCLC的诊断价值;并比较不同TNM分期的NSCLC患者血清NSE、TPS、Ang-2水平,Spearman相关性分析法分析血清NSE、TPS、Ang-2与TNM分期的相关性。结果NSCLC组血清NSE、TPS、Ang-2均显著高于对照组(P<0.05);单一指标诊断时TPS诊断效能最佳,敏感度、特异度为84.30%、93.33%;NSE、TPS、Ang-2联合诊断时敏感度、特异度为90.60%、93.30%;同时,NSCLC患者血清NSE、TPS、Ang-2随TNM增加而上升,差异有统计学意义(P<0.05),且血清NSE、TPS、Ang-2与TNM分期显著正相关(r=0.230、0.574、0.344,均P<0.01)。结论NSCLC患者血清NSE、TPS、Ang-2存在异常高表达现象,联合应用可对NSCLC发挥优势诊断效能,且其水平随TNM分期增加而上升,与TNM分期显著正相关,值得临床重视。 展开更多
关键词 神经元特异性烯醇化酶 组织多肽特异性抗原 血管生成素-2 非小细胞肺癌 TNM分期
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白杨素对HBx诱导肝癌细胞增殖、凋亡及miR-103/PTEN通路的影响
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作者 陈燕 童天夫 +2 位作者 许立新 田志明 吴培 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第16期3512-3516,共5页
目的探讨白杨素对乙型肝炎病毒(HBV)X蛋白(HBx)诱导肝癌细胞增殖、凋亡的影响及其可能的抗肿瘤作用机制。方法实验分为HepG2组(HepG2细胞),HBx-HepG2组、20μmol/L白杨素组、40μmol/L白杨素组、80μmol/L白杨素组,CCK-8法及平板克隆法... 目的探讨白杨素对乙型肝炎病毒(HBV)X蛋白(HBx)诱导肝癌细胞增殖、凋亡的影响及其可能的抗肿瘤作用机制。方法实验分为HepG2组(HepG2细胞),HBx-HepG2组、20μmol/L白杨素组、40μmol/L白杨素组、80μmol/L白杨素组,CCK-8法及平板克隆法检测细胞增殖能力,采用Hoechst33258荧光染色及流式AnnexinV-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率;通过Western印迹检测增殖相关蛋白Ki67、凋亡相关蛋白含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3及磷酸酶张力蛋白同源物(PTEN)蛋白水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测细胞miR-103表达水平。结果与HepG2组相比,HBx-HepG2组细胞48 h OD值显著升高(P<0.05)。作用48 h后,与0μmol/L白杨素组相比,10μmol/L白杨素组对HBx-HepG2细胞增殖抑制率差异不显著(P>0.05),20、40、80μmol/L白杨素组对HBx-HepG2细胞增殖抑制率显著增加,且两两比较差异有统计学意义(P<0.05),因此后续选择20μmol/L、40μmol/L、80μmol/L白杨素处理48 h。与HepG2组细胞克隆数目相比,HBx-HepG2组显著增加(P<0.05);与HBx-HepG2组相比,20、40、80μmol/L白杨素组(P<0.05)。与HepG2组、HBx-HepG2组相比,20、40、80μmol/L白杨素组细胞形态变化显著,发生核固缩、核裂变等改变,正常形态细胞明显较少,凋亡细胞明显增加,与HepG2组细胞凋亡率相比,HBx-HepG2组显著降低(P<0.05),20、40、80μmol/L白杨素组细胞凋亡率依次升高(P<0.05)。与HepG2组相比,HBx-HepG2组Ki67蛋白表达显著升高(P<0.05),Caspase-3蛋白表达降低(P<0.05),20、40、80μmol/L白杨素组Ki67蛋白表达依次下降(P<0.05),Caspase-3蛋白表达依次升高(P<0.05)。与HepG2组相比,HBx-HepG2组miR-103表达显著升高(P<0.05),PTEN mRNA、PTEN蛋白表达显著降低(P<0.05),20、40、80μmol/L白杨素组miR-103表达依次降低(P<0.05),PTEN mRNA、PTEN蛋白表达依次升高(P<0.05)。结论白杨素可能通过miR-103/PTEN轴抑制HBx-HepG2细胞增殖,促进其凋亡。 展开更多
关键词 白杨素 乙型肝炎病毒X蛋白 miR-103 染色体10上磷酸基因和张力同源性缺失蛋白 增殖 凋亡
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血浆皮质醇、肾素水平与老年慢性肾脏病3~5期患者主要不良心血管事件发生的关系 被引量:2
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作者 庞苏迎 王春玲 +2 位作者 李美 童天夫 陈橙 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第24期2986-2990,共5页
目的分析血浆皮质醇(COR)、肾素(REN)水平与老年慢性肾脏病(CKD)3~5期患者主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法回顾性分析2014年10月至2017年11月在东南大学附属中大医院江北院区确诊的老年CKD 3~5期且未行肾脏替代治疗的215例患者临... 目的分析血浆皮质醇(COR)、肾素(REN)水平与老年慢性肾脏病(CKD)3~5期患者主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法回顾性分析2014年10月至2017年11月在东南大学附属中大医院江北院区确诊的老年CKD 3~5期且未行肾脏替代治疗的215例患者临床资料,采用化学发光法检测血浆去甲肾上腺素(NE)、REN和COR水平,采用免疫比浊法检测血浆C反应蛋白(CRP)水平,根据患者随访过程中是否发生MACE将患者分为MACE组和非MACE组,比较两组血浆NE、REN、CRP和COR水平,采用Logistic回归分析老年CKD 3~5期患者发生MACE的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析COR、REN对CKD患者发生MACE的预测价值。结果与非MACE组比较,MACE组24 h蛋白尿水平及血浆NE、REN、CRP、COR水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,肾功能分期高,以及血浆REN、COR和CRP水平升高均是老年CKD 3~5期患者发生MACE的独立危险因素;ROC曲线分析显示血浆REN、COR预测老年CKD 3~5期患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.780和0.885,二者联合检测预测MACE发生的AUC为0.932。结论血浆COR、REN水平升高是老年CKD 3~5期患者发生MACE的独立危险因素,二者对老年CKD 3~5期患者发生MACE具有一定预测价值。 展开更多
关键词 皮质醇 肾素 老年 慢性肾脏病 不良心血管事件
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NLR、PLR及CRP/ALB对老年脑卒中相关性肺炎的诊断和预后评估价值 被引量:15
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作者 庞苏迎 童天夫 +1 位作者 李美 姜爱钟 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第21期2599-2603,共5页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白与清蛋白比值(CRP/ALB)单项及3项联合检测对老年脑卒中相关性肺炎的诊断及预后评估价值。方法选取2016年4月至2019年8月该院收治的老年脑卒中患者360例作... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白与清蛋白比值(CRP/ALB)单项及3项联合检测对老年脑卒中相关性肺炎的诊断及预后评估价值。方法选取2016年4月至2019年8月该院收治的老年脑卒中患者360例作为研究对象,根据是否发生肺炎分为脑卒中相关性肺炎组(72例)和脑卒中非肺炎组(288例);另选取同期体检健康者354例作为对照组。检测3组研究对象NLR、PLR及CRP/ALB水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清NLR、PLR、CRP/ALB单项及3项联合检测对老年脑卒中相关性肺炎的诊断价值。治疗后对脑卒中相关性肺炎患者进行随访,根据生存情况将患者分为预后良好组和预后不良组,采用COX分析影响老年脑卒中相关性肺炎预后的因素。结果与对照组比较,脑卒中非肺炎组、脑卒中相关性肺炎组美国国立卫生研究院脑卒中量表评分均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组、脑卒中非肺炎组比较,脑卒中相关性肺炎组NLR、PLR、CRP/ALB水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,NLR、PLR、CRP/ALB单项及3项联合预测老年脑卒中患者是否发生肺炎的ROC曲线下面积分别为0.892(灵敏度为88.9%,特异度为89.9%)、0.761(灵敏度为68.3%、特异度为82.9%)、0.806(灵敏度为79.4%、特异度为83.7%)、0.942(灵敏度为93.7%,特异度为84.1%);与预后良好组比较,预后不良组NLR、PLR、CRP/ALB水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素COX分析显示,NLR、PLR、CRP/ALB是影响老年脑卒中相关性肺炎患者不良预后的独立危险因素(HR=2.726、2.491、3.691,P<0.05)。结论老年脑卒中相关性肺炎患者血清NLR、PLR及CRP/ALB水平均升高,3项指标联合检测可提高老年脑卒中相关性肺炎的诊断价值。 展开更多
关键词 老年 脑卒中相关性肺炎 中性粒细胞/淋巴细胞比率 血小板与淋巴细胞比值 C反应蛋白与清蛋白比值
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正常甲状腺功能病态综合征FT_3、FT_4和TSH与老年性疾病相关性研究 被引量:17
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作者 李美 《标记免疫分析与临床》 CAS 2017年第12期1362-1365,共4页
目的通过测定血清游离FT_3、FT_4和TSH含量,探讨不同疾病组老年患者甲状腺功能状况。方法用化学发光法测定我院226例老年患者血清FT_3、FT_4和TSH水平,并进行统计分析。结果 FT_3、FT_4和TSH测定结果分别为2.19pg/m L(中位数,P2.5~P97.5... 目的通过测定血清游离FT_3、FT_4和TSH含量,探讨不同疾病组老年患者甲状腺功能状况。方法用化学发光法测定我院226例老年患者血清FT_3、FT_4和TSH水平,并进行统计分析。结果 FT_3、FT_4和TSH测定结果分别为2.19pg/m L(中位数,P2.5~P97.5:1.00~3.12pg/m L)、1.01 ng/d L(中位数,P2.5~P97.5:0.67~1.44ng/d L)和1.44μIU/m L(中位数,P2.5~P97.5:0.28~4.92μIU/m L),FT_3和FT_4降低发生率分别为31.86%和3.54%,TSH增高发生率为3.10%。不同性别老年患者FT_3、TSH差异具有统计学意义,而FT_4差异无统计学意义。FT_3、FT_4和TSH异常发生率在两性之间差异均无统计学意义。FT_3和FT_4水平在不同疾病组之间差异显著,TSH在不同疾病组之间差异无统计学意义。FT_3和TSH异常发生率在不同疾病组之间差异显著,FT_4异常发生率在不同疾病组之间差异无统计学意义。结论在老年性疾病患者中正常甲状腺功能病态综合征甲状腺功能异常发生主要为FT_3降低。 展开更多
关键词 正常甲状腺功能病态综合征 老年患者 甲状腺激素 促甲状腺激素
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前列腺肿瘤患者病理分期血清PSA、T和D-D水平预测价值的临床研究 被引量:2
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作者 李美 蒋晓鸣 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第2期192-194,202,共4页
目的探讨前列腺肿瘤(prostatic cancer,Pca)患者病理分期血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、睾酮(testostrone,T)和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平预测价值的临床研究。方法采用电化学发光免疫分析和化学发光免疫分析... 目的探讨前列腺肿瘤(prostatic cancer,Pca)患者病理分期血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、睾酮(testostrone,T)和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平预测价值的临床研究。方法采用电化学发光免疫分析和化学发光免疫分析测定了86例进行根治手术Pca患者(其中49例局部局限型,37例包膜侵犯型)和80例正常对照组血清PSA、T和D-D水平并进行了对比性分析。受试者工作特征曲线(receiver operating characterstic curre,ROC curre)评估了局部局限型向包膜侵犯型转化时血清PSA、T和D-D的预测价值。结果 86例Pca患者血清PSA、T和D-D水平较之80例正常对照组显著增高(P分别为<0.001、<0.001和<0.01),而血清T明显降低(P<0.01),37例包膜侵犯型Pca患者血清PSA和D-D水平较之49例局部局限型明显增高(P均<0.01),而血清T水平降低(P<0.05)。ROC曲线评估局部局限型向包膜侵犯型Pca转化时,诊断的准确率依次为PSA、T和D-D。结论血清PSA、T和D-D是评估局部局限型Pca向包膜侵犯型Pca转化的有价值指标,并具有一定的鉴别诊断的临床意义。 展开更多
关键词 前列腺癌(Pca) 前列腺特异性抗原(PSA) ROC曲线 有价值指标
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CT增强在结肠癌分期中的应用及联合血清CEA、CA199、CA724及microRNA-21对良恶性病变的诊断价值 被引量:4
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作者 陈志林 徐秋贞 +4 位作者 陈文龙 邵海磊 童天夫 杜阳 王皓 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第20期3923-3928,共6页
目的:探讨CT增强在结肠癌分期中的应用及联合血清CEA、CA199、CA724及microRNA-21对良恶性病变的诊断价值。方法:将我院2018年3月至2022年3月确诊的85例结肠癌患者纳入观察组,选取同期85例结肠良性肿瘤患者纳入对照组。以病理结果为金标... 目的:探讨CT增强在结肠癌分期中的应用及联合血清CEA、CA199、CA724及microRNA-21对良恶性病变的诊断价值。方法:将我院2018年3月至2022年3月确诊的85例结肠癌患者纳入观察组,选取同期85例结肠良性肿瘤患者纳入对照组。以病理结果为金标准,分析CT增强分期对结肠癌患者T、N、M分期的诊断价值,并比较两组的血清CEA、CA199、CA724、microRNA-21水平,同时评估CT增强及血清CEA、CA199、CA724、microRNA-21单独及联合诊断结肠癌良恶性病变价值。结果:CT增强T分期准确率为88.2%,一致性较高(Kappa值=0.812);CT增强N分期准确率为63.5%,一致性一般(Kappa值=0.449);CT增强M分期准确率为90.6%,一致性较高(Kappa值=0.739)。观察组血清CEA、CA199、CA724、microRNA-21水平均高于对照组(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示:CT增强及血清CEA、CA199、CA724、microRNA-21单独及联合诊断结肠癌良恶性病变的ROC曲线下的面积(AUC)(0.95CI)分别为0.783、0.722(0.497-0.944)、0.694(0.475-0.916)、0.704(0.434-0.977)、0.687(0.393-0.967)、0.917(0.829-0.982)。CT增强及联合血清CEA、CA199、CA724、microRNA-21检查恶性结肠癌患者75例,诊断灵敏度88.2%,特异性90.6%,准确性89.4%。结论:CT增强可以应用于结肠癌分期,并且CT增强结合血清CEA、CA199、CA724及microRNA-21可以有效、准确地判断结肠癌的良恶性病变情况,对提高结肠癌的诊断具有重要临床意义。 展开更多
关键词 CT增强 CEA CA199 CA724 MICRORNA-21 结肠癌 分期 良恶性病变
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罗沙司他、重组人促红细胞生成素治疗非透析3~5期慢性肾脏病伴肾性贫血的临床对比研究 被引量:1
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作者 陈橙 童天夫 +2 位作者 徐立春 杨凯 张启杰 《中国医师进修杂志》 2023年第11期966-971,共6页
目的比较研究罗沙司他、重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗非透析3~5期慢性肾脏病(CKD)伴肾性贫血(RA)的临床疗效。方法前瞻性选取2020年1月至2022年10月东南大学附属中大医院江北院区收治的108例非透析3~5期CKD伴RA患者,采用随机数字表... 目的比较研究罗沙司他、重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗非透析3~5期慢性肾脏病(CKD)伴肾性贫血(RA)的临床疗效。方法前瞻性选取2020年1月至2022年10月东南大学附属中大医院江北院区收治的108例非透析3~5期CKD伴RA患者,采用随机数字表法分为A组和B组各54例。A组采用罗沙司他联合多糖铁复合物(PIC)治疗,B组采用rhEPO联合PIC治疗,均持续治疗3个月。比较两组临床疗效和治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、转铁蛋白(TRF)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平和治疗期间不良反应发生率。结果A组治疗总有效率显著高于B组[87.04%(47/54)比70.37%(38/54)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组RBC、Hb、Hct水平均显著高于B组[(3.47±0.59)×10^(12)/L比(2.60±0.51)×10^(12)/L、(110.45±12.97)g/L比(93.64±10.58)g/L、(0.358±0.054)比(0.303±0.043)],差异有统计学意义(P<0.05);A组TSAT、SF、TRF水平均显著高于B组[(35.17±3.65)%比(29.82±3.10)%、(286.74±17.23)μg/L比(243.16±15.49)μg/L、(2.76±0.45)g/L比(2.40±0.32)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);A组BUN、Scr、β2-MG水平均显著低于B组[(3.98±0.41)mmol/L比(4.36±0.54)mmol/L、(62.57±7.89)μmol/L比(80.34±9.65)μmol/L、(1.50±0.42)μg/L比(1.99±0.58)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗期间不良反应发生率显著低于B组[11.11%(6/54)比25.93%(14/54)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗沙司他治疗非透析3~5期CKD伴RA的疗效优于rhEPO,可有效缓解患者贫血状态,改善铁代谢状况,安全性好。 展开更多
关键词 慢性肾病-矿物质和骨骼疾病 罗沙司他 重组红细胞生成素 肾性贫血 疗效
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注射用丹参多酚酸盐联合丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫患者的疗效分析 被引量:10
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作者 徐家兵 姜爱钟 +2 位作者 马静 童天夫 张晓丹 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第24期4723-4726,共4页
目的:研究注射用丹参多酚酸盐联合丙戊酸钠对脑卒中后癫痫的临床疗效和安全性。方法:选择2016年1月~2019年4月东南大学附属中大医院江北院区神经内科住院的80例脑卒中后癫痫患者,将其随机分为两组。对照组的40例患者仅给予丙戊酸钠治疗... 目的:研究注射用丹参多酚酸盐联合丙戊酸钠对脑卒中后癫痫的临床疗效和安全性。方法:选择2016年1月~2019年4月东南大学附属中大医院江北院区神经内科住院的80例脑卒中后癫痫患者,将其随机分为两组。对照组的40例患者仅给予丙戊酸钠治疗,观察组的40例患者给予丹参多酚酸盐联合丙戊酸钠治疗。比较两组治疗后的脑电图检查结果、癫痫症状控制情况。结果:治疗后,观察组总有效率为明显高于对照组(97.50%vs.80%,P<0.05);两组的累及导联数、痫样放电、发作持续时间、发作次数较治疗前以及血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组以上指标均明显低于对照组(P<0.05)。两组的嗜睡、皮疹、头痛、感觉异常、恶心呕吐的发生率比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:注射用丹参多酚酸盐联合丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫的疗效明显优于单用丙戊酸钠治疗,其可更有效控制癫痫症状,且安全性较高。 展开更多
关键词 注射用丹参多酚酸盐 丙戊酸钠 脑卒中后癫痫 疗效
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复方α-酮酸片联合呋塞米在慢性肾脏病5期血液透析病人中的应用效果分析
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作者 陈橙 童天夫 徐立春 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第9期21-24,共4页
探析慢性肾脏病5期血液透析治疗中,复方α-酮酸片、呋塞米联合治疗方案的应用价值。方法 研究对象为我院76例慢性肾脏病5期血液透析病人,入组时间段为2018年1月至2021年1月,划分为治疗组(38名,使用复方α-酮酸片联合呋塞米来进行治疗)... 探析慢性肾脏病5期血液透析治疗中,复方α-酮酸片、呋塞米联合治疗方案的应用价值。方法 研究对象为我院76例慢性肾脏病5期血液透析病人,入组时间段为2018年1月至2021年1月,划分为治疗组(38名,使用复方α-酮酸片联合呋塞米来进行治疗)与对比组(38名,使用复方α酮酸片来进行治疗),对两组的疗效进行统计,对两组药物不良反应的发生率来比较,对两组病人在治疗前后的心功能等级(左心室射血分数、舒张末期内径、左心室收缩末期内径)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,简称PTH)、尿素氮(Urea nitrogen,简称BUN)数值,进行统计并对比。结果 疗效对比,则治疗组较高(P0.05);对比不良反应的发生率,则对比组较高(P0.05);在给与治疗前,治疗组和对比组2-MG、Scr、PTH、BUN、左心室射血分数、收缩末期内径、舒张末期内径、cTnT指标来进行对比,差异并无显著性意义(P>0.05);在给与治疗后,β2-MG、Scr、PTH、BUN指标来进行对比,则对比组较高(P0.05);左心室射血分数对比,则治疗组较高(P0.05);收缩末期内径、舒张末期内径指标来进行对比,治疗组更低(P0.05)。结论 慢性肾脏病5期血液透析病人实施联合治疗(复方α-酮酸片、呋塞米)疗效优于单一治疗,安全性高于单一治疗。 展开更多
关键词 慢性肾脏病5期 血液透析 复方α酮酸片 呋塞米
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