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遗传性耳聋基因治疗临床指南
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作者 齐洁玉 谈方志 +47 位作者 张李燕 陆玲 王洪阳 李文妍 刘闻闻 付小龙 贺祖宏 丁小琼 孙珊 方巧军 董耀东 朱学伟 童步升 曹现宝 郭敏 范欣淼 汪芹 马璐 张天虹 于亚峰 李永新 樊建刚 崔勇 吴佩娜 张宏征 唐杰 郭维维 查定军 叶放蕾 何双八 曹卫 杨见明 钱晓云 赵宇 孙敬武 陈晓巍 孙宇 夏明 王秋菊 袁慧军 冯永 孔维佳 杨仕明 王海波 高下 李华伟 徐磊 柴人杰 《实用医院临床杂志》 2024年第2期39-44,共6页
遗传性耳聋是一种常见的遗传性疾病,新生儿的发病率为1‰~3‰。患者终身携带致病突变,导致不可逆性耳聋,至今尚无临床可用的治疗药物。在部分遗传性耳聋动物模型中,基因治疗已被证实为潜在有效的治疗方法。国内外已开展了多项遗传性耳... 遗传性耳聋是一种常见的遗传性疾病,新生儿的发病率为1‰~3‰。患者终身携带致病突变,导致不可逆性耳聋,至今尚无临床可用的治疗药物。在部分遗传性耳聋动物模型中,基因治疗已被证实为潜在有效的治疗方法。国内外已开展了多项遗传性耳聋基因治疗的临床试验。其中,由东南大学附属中大医院牵头,联合国内多家医院成功开展的遗传性耳聋基因治疗临床试验,取得了显著的疗效,并积累了丰富的经验。为规范遗传性耳聋基因治疗并提供临床研究指导,全国多家医院的耳科专家讨论制定了遗传性耳聋基因治疗临床指南,内容涵盖了伦理审查、遗传性耳聋的诊断和入组标准、临床前准备、药物、疗效与安全性评估标准、术后言语康复等。本指南将为耳聋基因治疗的临床诊疗提供规范的理论和技术指导。 展开更多
关键词 遗传性耳聋 基因治疗 临床指南
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颈部入路切除颈胸骨后巨大甲状腺肿的手术思考
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作者 王丽芬 黄志纯 杜银娟 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第9期549-553,共5页
目的探讨巨大胸骨甲状腺肿经颈部手术进路切除及手术方法。方法回顾性分析东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科2016年1月~2022年12月期间收治的31例颈胸骨后巨大甲状腺肿患者的临床资料。结果所有患者均采用颈前低位领形切口完整切除... 目的探讨巨大胸骨甲状腺肿经颈部手术进路切除及手术方法。方法回顾性分析东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科2016年1月~2022年12月期间收治的31例颈胸骨后巨大甲状腺肿患者的临床资料。结果所有患者均采用颈前低位领形切口完整切除肿瘤,平均手术时间131.64 min,平均出血量80 ml。手术方式:甲状腺全切除18例,甲状腺左叶及峡部切除9例,甲状腺右叶及峡部切除4例。术后转入重症监护室过渡者2例,余29例均返回普通病房,无死亡病例。术后病理类型:结节性甲状腺肿21例,甲状腺乳头状癌4例,甲状腺滤泡性肿瘤2例,甲状腺滤泡性癌2例,甲状腺大B细胞淋巴瘤1例,甲状腺交界性肿瘤1例。随访6个月~3年,无复发病例。结论经颈部入路行颈胸骨后巨大甲状腺肿的手术治疗,术前需充分评估并严格掌握手术指征,采用颈部低领切口,术中通过逐步结扎甲状腺主要供血血管,逐步分离,将巨大甲状腺肿从胸骨后牵拉出,在颈部成功完整切除,避免开胸手术,减少相关并发症的发生,并缩短患者病程。 展开更多
关键词 甲状腺肿 胸骨后 甲状腺切除术 外科手术 颈部切口
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27例原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治分析
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作者 杜银娟 黄志纯 +1 位作者 王丽芬 冯旭 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第10期620-625,共6页
目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的临床特点及诊治方法,提高诊疗能力。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2016年1月~2023年6月收治的27例PHPT患者的临床资料,对临床特点、术前诊断、外科治疗方... 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的临床特点及诊治方法,提高诊疗能力。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2016年1月~2023年6月收治的27例PHPT患者的临床资料,对临床特点、术前诊断、外科治疗方式及术后随访情况进行归纳总结。结果所有患者术前血钙和甲状旁腺素(PTH)升高,均于术前确诊。27例患者均行颈部低位切口甲状旁腺探查手术,19例行单侧甲状旁腺切除,8例行双侧切除。术中切除病变腺体后10 min快速检测PTH,27例均在PTH下降50%以上后终止手术。所有患者术后均无声嘶、饮食呛咳等并发症。术后病理诊断甲状旁腺腺瘤20例,甲状旁腺增生7例。术后15例患者出现短期低血钙,经骨化三醇和钙剂治疗2~4周均改善,血钙恢复正常。1例略高于正常值,术后1周左右血钙恢复正常。余患者术后血钙正常。术后27例患者PTH在6个月内恢复至正常水平。结论甲状旁腺切除术是PHPT的最佳治疗手段,术前影像学定位、术中PTH检测,有助于缩小探查范围,缩短手术时间,减少手术并发症等。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 原发性 外科手术 术前定位
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鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护 被引量:11
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作者 孙宝宾 王锡海 +2 位作者 顾建森 陶锋 黄志纯 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第1期62-64,共3页
目的总结鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护方法。方法采用鼻内镜下单鼻孔经鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤9例,术中注意保护鼻腔结构,从较宽的一侧鼻腔入路,仅切除术侧中鼻甲后端,开放蝶窦前壁和鞍底后切除肿瘤,然后仅填塞蝶... 目的总结鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护方法。方法采用鼻内镜下单鼻孔经鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤9例,术中注意保护鼻腔结构,从较宽的一侧鼻腔入路,仅切除术侧中鼻甲后端,开放蝶窦前壁和鞍底后切除肿瘤,然后仅填塞蝶窦腔和术侧鼻腔上部。结果术中内镜下完全切除9例肿瘤,术后临床症状和内分泌检查结果均改善,患者无明显鼻腔疼痛及头痛不适,鼻腔结构形态良好,未出现垂体功能障碍、颅内和鼻部并发症。结论鼻内镜下单鼻孔经鼻腔蝶窦垂体瘤切除术在切除肿瘤的前提下注意鼻腔结构的保护,能减少创伤,术后恢复快、并发症少。 展开更多
关键词 鼻内镜 垂体肿瘤 经蝶外科 鼻腔结构
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鼻内镜下阔筋膜修补鼻中隔大穿孔及失败原因分析 被引量:5
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作者 孙宝宾 郭宗科 +4 位作者 顾建森 冯立人 陶锋 王孟冬 朱新 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第11期1210-1214,共5页
目的 总结鼻内镜下运用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔的经验,分析修补失败的原因。方法 回顾性地分析了21例在鼻内镜下用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔患者的临床资料。鼻内镜下经鼻中隔进路,分离双侧鼻中隔、鼻腔底黏软骨膜和骨膜,然后植入阔筋膜,... 目的 总结鼻内镜下运用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔的经验,分析修补失败的原因。方法 回顾性地分析了21例在鼻内镜下用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔患者的临床资料。鼻内镜下经鼻中隔进路,分离双侧鼻中隔、鼻腔底黏软骨膜和骨膜,然后植入阔筋膜,并制作一个蒂在一侧鼻中隔后上方的黏膜瓣(黏软骨膜和黏骨膜瓣),将该瓣向前上方转位覆盖穿孔区域的阔筋膜。术后鼻腔充分保湿,观察临床疗效,并分析手术失败的可能原因。结果 随访6个月~8年,15例鼻中隔穿孔修复成功,6例失败。失败者中1例为穿孔部分封闭,3例为筋膜未成活,2例为6个月后再次穿孔。结论 鼻内镜下运用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔是一种较好的方法,具有移植物成活能力强、操作术野清晰的优点,但操作空间小,技巧相对复杂,需要慎重地选择患者,术中注意操作细节,术后鼻腔需要良好的护理,才能提高成功率。 展开更多
关键词 鼻中隔穿孔 阔筋膜 鼻内镜 修补术
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鼓室给药临床实践指南
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作者 蔡沁明 柴人杰 +18 位作者 陈钢钢 陈阳 冯宁宇 冷杨名 刘宇鹏 陆玲 任冬冬 汪照炎 王国鹏 王巍 吴学文 夏明 熊浩 徐磊 张宏征 张杰 张天虹 赵宇 孙宇 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第1期1-11,共11页
鼓室给药是一种常见的耳科局部给药方式,指通过将药物递送入中耳,经圆窗膜或卵圆窗扩散分布到内耳从而达到治疗或诊断效果。近年来,鼓室给药技术在耳科疾病的临床应用越来越广泛,主要包括突发性聋、梅尼埃病、分泌性中耳炎和自身免疫性... 鼓室给药是一种常见的耳科局部给药方式,指通过将药物递送入中耳,经圆窗膜或卵圆窗扩散分布到内耳从而达到治疗或诊断效果。近年来,鼓室给药技术在耳科疾病的临床应用越来越广泛,主要包括突发性聋、梅尼埃病、分泌性中耳炎和自身免疫性内耳病等疾病的诊治。目前,国内外对鼓室给药的操作规范、适应证,尤其是给药时机及治疗方案尚未有统一标准。为了促进鼓室给药技术规范化,我们特组织了国内在鼓室给药领域经验丰富,有卓越建树中青年专家,基于临床经验和循证医学证据制定了鼓室给药临床实践指南。本指南从鼓室给药操作规范出发,系统总结了糖皮质激素鼓室给药、庆大霉素鼓室给药、鼓室内注射造影剂膜迷路MRI成像及其他药物鼓室给药四个方面,旨在指导并规范临床鼓室给药技术的应用。 展开更多
关键词 鼓室给药 糖皮质激素 庆大霉素 钆造影 临床实践指南
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建立一种兔外耳道瘢痕狭窄的动物模型 被引量:2
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作者 王孟冬 黄志纯 +2 位作者 顾建兴 孙宝宾 冯旭 《中华耳科学杂志》 CSCD 2007年第4期432-435,共4页
目的探讨建立兔外耳道瘢痕狭窄动物模型的方法。方法将24只(48耳)新西兰大白兔,自外耳道口起,向内环形切除长2cm的兔外耳道全层皮肤,术后0、15、30、45、60天游标卡尺测量兔外耳道直径,判断外耳道狭窄的程度;HE染色观察增生组织中成纤... 目的探讨建立兔外耳道瘢痕狭窄动物模型的方法。方法将24只(48耳)新西兰大白兔,自外耳道口起,向内环形切除长2cm的兔外耳道全层皮肤,术后0、15、30、45、60天游标卡尺测量兔外耳道直径,判断外耳道狭窄的程度;HE染色观察增生组织中成纤维细胞增生情况;RT-PCR检测增生组织中TGFβ1mRNA的表达。结果16只(32耳)(66.7%)兔成功建立了外耳道瘢痕性狭窄的动物模型。HE染色发现增生组织中成纤维细胞随时间延长增生明显(P<0.05),增生组织中TGFβ1mRNA表达亦显著增高(P<0.05)。结论新西兰大白兔可产生与人类似的外耳道创伤性瘢痕狭窄,并可以作为研究外耳道狭窄的动物模型。 展开更多
关键词 外耳道 动物模型 增生性瘢痕
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下鼻甲黏膜下骨质切除术联合骨折外移术对慢性肥厚性鼻炎患者面部美观度的影响 被引量:1
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作者 姚艳 朱新 吉晓燕 《中国美容医学》 CAS 2022年第11期93-97,共5页
目的:探讨下鼻甲黏膜下骨质切除术联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎(CHR)对患者面部美观的影响及安全性。方法:选取2019年2月-2020年1月笔者医院92例CHR患者,依据不同手术方式分为研究组与对照组,各46例。对照组采取鼻甲射频消融术,研... 目的:探讨下鼻甲黏膜下骨质切除术联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎(CHR)对患者面部美观的影响及安全性。方法:选取2019年2月-2020年1月笔者医院92例CHR患者,依据不同手术方式分为研究组与对照组,各46例。对照组采取鼻甲射频消融术,研究组采取下鼻甲黏膜下骨质切除术联合骨折外移术。统计两组临床疗效、鼻腔通气功能相关指标[鼻气道阻力(NAR)、鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离(DCAN)、双侧鼻腔最小横截面积(NMCA)]、应激反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平]、鼻黏膜纤毛运动速率及疼痛程度评分、面部美观满意度、并发症。结果:研究组总有效率(97.83%)高于对照组(82.61%,P<0.05);术后1个月、5个月研究组NAR小于对照组,NCV、DCAN、NMCA大于对照组(P<0.05);术后不同时间段研究组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平与对照组间无显著差异(P>0.05);术后1个月两组VAS评分、鼻黏膜纤毛运动速率间无显著差异(P>0.05);研究组面部美观满意度(97.83%)与对照组(95.65%)间无显著差异(P>0.05);研究组并发症发生率(10.87%)与对照组(6.52%)间无显著差异(P>0.05)。结论:下鼻甲黏膜下骨质切除术联合骨折外移术治疗CHR患者,可保持鼻腔黏膜纤毛系统功能,改善鼻腔通气功能,是效果显著的微创术式,且安全性及患者面部美观满意度高。 展开更多
关键词 下鼻甲黏膜下骨质切除术 骨折外移术 鼻甲射频消融术 慢性肥厚性鼻炎 鼻腔通气功能 面部美观
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腺病毒介导的白细胞介素-10治疗自身免疫性内耳病的实验研究 被引量:2
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作者 蔡文君 谭长强 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期602-606,共5页
目的研究以重组复制缺陷型腺病毒为载体的白细胞介素-10(IL-10)对豚鼠自身免疫性内耳病的治疗作用。方法采用同种内耳组织抗原加弗氏佐剂免疫豚鼠,制作自身免疫性内耳病动物模型20只,随机分为3组,采用圆窗膜微量注射的方式,A组(10只)注... 目的研究以重组复制缺陷型腺病毒为载体的白细胞介素-10(IL-10)对豚鼠自身免疫性内耳病的治疗作用。方法采用同种内耳组织抗原加弗氏佐剂免疫豚鼠,制作自身免疫性内耳病动物模型20只,随机分为3组,采用圆窗膜微量注射的方式,A组(10只)注入携带IL-10因子的重组腺病毒(Ad-IL-10),B组(5只)注入等量的携带黄色荧光蛋白标记的腺病毒(Ad-EYFP),C组(5只)注入等量人工外淋巴液(对照组),7天后行ABR测试,然后取豚鼠耳蜗制做石蜡切片,行HE染色和光镜观察,并行免疫荧光和酶免疫组织化学试验,检测豚鼠内耳基因产物IL-10表达。结果免疫组化显示携带IL-10的腺病毒可以转染耳蜗血管纹、螺旋韧带、Corti器、螺旋神经节、蜗轴小血管周围及其耳蜗的骨壁等部位的细胞,并产生相应的蛋白产物(IL-10)。造模后各组豚鼠ABR反应阈较造模前升高,差异有统计学意义(P<0.05),内耳注射后A组ABR反应阈明显低于B组和C组。光镜检查示A组内耳组织的免疫炎性反应亦明显较B组和C组轻。结论腺病毒可以携带IL-10因子转导入豚鼠内耳,并在内耳表达基因产物,可在一定程度上减轻内耳组织免疫炎性损伤和听损伤。 展开更多
关键词 白细胞介素-10 自身免疫性内耳病 腺病毒
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气管插管导丝在鼻内镜下真菌球型上颌窦炎治疗中的应用
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作者 陶锋 曹武 +1 位作者 蔡文君 孙宝宾 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第11期713-715,共3页
目的 探讨气管插管导丝在鼻内镜下真菌球型上颌窦炎治疗中的应用。方法 回顾性分析2015年1月~2020年12月在东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科行鼻内镜经中鼻道手术治疗的86例真菌球型上颌窦炎患者的临床资料,分析气管插管导丝在鼻... 目的 探讨气管插管导丝在鼻内镜下真菌球型上颌窦炎治疗中的应用。方法 回顾性分析2015年1月~2020年12月在东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科行鼻内镜经中鼻道手术治疗的86例真菌球型上颌窦炎患者的临床资料,分析气管插管导丝在鼻内镜下真菌球型上颌窦炎治疗中的疗效。结果 74例患者通过常规器械完成真菌清理,12例需借助气管插管导丝自制的特殊工具方能完全清理,该12例真菌主要位于上颌窦齿槽隐窝及颧隐窝,且被窦腔肿胀的黏膜包裹或为泥沙样真菌。术中术后均无并发症出现,随访6~12月以上无复发。结论 用气管插管导丝制作成的特殊工具取材及制作方便,在鼻内镜下上颌窦特殊位置的真菌清理中可行、安全、有效,值得推广。 展开更多
关键词 上颌窦炎 内窥镜检查 真菌 真菌球 气管插管导丝
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鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤1例
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作者 蔡文君 孙宝宾 陶锋 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第7期457-458,共2页
1 临床资料患者,女,45岁,因“右侧鼻塞伴间断性鼻出血1个月”于2018-01-15入院。查体:外鼻无畸形,双侧鼻黏膜稍充血,鼻中隔右偏,双侧中鼻道、嗅道未见明显异常,双侧后鼻孔可见淡红色新生物堵塞,各鼻窦区无压痛。鼻内镜检查可见鼻咽部新... 1 临床资料患者,女,45岁,因“右侧鼻塞伴间断性鼻出血1个月”于2018-01-15入院。查体:外鼻无畸形,双侧鼻黏膜稍充血,鼻中隔右偏,双侧中鼻道、嗅道未见明显异常,双侧后鼻孔可见淡红色新生物堵塞,各鼻窦区无压痛。鼻内镜检查可见鼻咽部新生物,鼻中隔偏曲。鼻窦CT示:后鼻孔部软组织肿胀影,大小约2.3 cm×3.0 cm,右侧筛窦、额窦黏膜增厚(图1A)。鼻咽MRI平扫示:右侧后鼻孔近鼻咽处占位,病灶大小约2.8 cm×2. 展开更多
关键词 肿瘤 畸胎瘤
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变应性鼻炎嗅觉障碍大鼠嗅感受神经元的实验研究 被引量:3
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作者 邵莉莉 孙宝宾 +2 位作者 陶锋 臧凤超 蔡文君 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第6期320-324,共5页
目的通过锰增强磁共振成像技术(manganese-enhanced magnetic resonance imaging,MEMRI)观察变应性鼻炎(AR)嗅觉障碍大鼠嗅觉传导通路的改变,并用病理学方法观察嗅黏膜形态结构的改变和相关免疫组织化学变化,来探讨AR对嗅黏膜感受神经... 目的通过锰增强磁共振成像技术(manganese-enhanced magnetic resonance imaging,MEMRI)观察变应性鼻炎(AR)嗅觉障碍大鼠嗅觉传导通路的改变,并用病理学方法观察嗅黏膜形态结构的改变和相关免疫组织化学变化,来探讨AR对嗅黏膜感受神经元的影响。方法 40只SD大鼠,随机分为实验组(30只)和对照组(10只)。实验组应用卵清蛋白致敏并激发SD大鼠,应用埋藏食物小球实验评估AR大鼠嗅觉功能,建立AR嗅觉障碍的大鼠模型。ELISA法测定并比较血清IgE水平。MEMRI观察大鼠嗅球中锰增强的对比显影。HE染色及免疫组化法观察嗅黏膜的组织形态学变化及嗅标记蛋白表达的变化。结果对成功建模的AR大鼠进行嗅觉功能评估,40%(12/30)的AR大鼠在AR的基础上伴有嗅觉障碍。MEMRI示对照组大鼠嗅球锰增强显影显著,AR伴嗅觉障碍组大鼠嗅球几乎无锰增强显影,AR不伴嗅觉障碍组大鼠嗅球有部分锰增强显影。AR伴嗅觉障碍组大鼠嗅黏膜的上皮层明显变薄,阳性的嗅感受神经元的层数减少,与不伴嗅觉障碍组和对照组相比差异存在统计学意义(P均<0.05)。结论通过卵清蛋白致敏激发可以成功建立AR嗅觉障碍的大鼠模型。AR可导致嗅黏膜感受神经元的变化,并由此导致嗅觉传导通路的改变,有可能是AR引起嗅觉障碍的发病机制之一。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 嗅觉障碍 磁共振成像 嗅标记蛋白质 模型 动物
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出生后小鼠耳蜗发育过程中高迁移率族蛋白B1的表达分布 被引量:2
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作者 刘文静 丁小琼 +1 位作者 王旭东 杨军 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期545-551,共7页
目的观察高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1,HMGB1)在出生后不同年龄段小鼠耳蜗中的表达分布,探索其功能及意义。方法采用免疫荧光染色及激光共聚焦显微镜检测HMGB1在出生后第1天(P1)、7天(P7)、12天(P12)、17天(P17)、21天(P... 目的观察高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1,HMGB1)在出生后不同年龄段小鼠耳蜗中的表达分布,探索其功能及意义。方法采用免疫荧光染色及激光共聚焦显微镜检测HMGB1在出生后第1天(P1)、7天(P7)、12天(P12)、17天(P17)、21天(P21)以及成年小鼠共6个年龄段耳蜗中的表达分布。结果各年龄段小鼠耳蜗中均可见HMGB1的胞核表达,HMGB1胞核表达广泛分布在血管纹和螺旋韧带、耳蜗侧壁的血管、Corti器支持细胞及感觉毛细胞、螺旋缘、螺旋神经元及其周围的神经胶质细胞。免疫荧光双重染色显示HMGB1与Sox2共表达在各组耳蜗Corti器支持细胞及神经胶质细胞。从P1至P12,HMGB1与Sox2表达分布在大上皮嵴。HMGB1在P7开始表达在听觉外周神经纤维和内凹细胞,并从P12起出现表达在少数螺旋神经元的胞浆和胞核,一直持续至成年。分析平均光密度值发现,P1组Deiters细胞HMGB1表达的平均光密度值与P7、P12、P21和成年组之间有明显差异,且差异具有统计学意义(F=4.125、P=0.017^*<0.05)。结论HMGB1在小鼠耳蜗发育过程中的时空表达,表明其在耳蜗发育及听觉功能中发挥十分重要的作用。 展开更多
关键词 HMGB1 免疫荧光 小鼠 耳蜗 发育
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鼻咽癌患者出院后恐惧疾病进展现状及影响因素分析 被引量:4
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作者 李爱寅 姚艳 +1 位作者 姚继云 吉晓燕 《护理实践与研究》 2021年第21期3181-3184,共4页
目的分析鼻咽癌患者出院后恐惧疾病进展的现状及影响因素。方法选取2017年1—12月在医院治疗出院后满3年的鼻咽癌患者90例为研究对象,应用恐惧疾病进展简化量表(FOP-Q-SF)对患者的疾病恐惧复发进展现状进行调查,分析其密切影响因素。结... 目的分析鼻咽癌患者出院后恐惧疾病进展的现状及影响因素。方法选取2017年1—12月在医院治疗出院后满3年的鼻咽癌患者90例为研究对象,应用恐惧疾病进展简化量表(FOP-Q-SF)对患者的疾病恐惧复发进展现状进行调查,分析其密切影响因素。结果患者恐惧疾病进展总分为28.21±10.77分,处于中等程度恐惧。单因素及多元线性回归结果发现,患者恐惧疾病进展的影响因素包括情感疲乏评分、定期复诊,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌患者出院后依然具有较高的恐惧疾病进展检出率,医护人员应对恐惧疾病进展的发生情况加以关注,结合具体的影响因素为患者提供有针对性的心理疏导,减轻其疾病复发恐惧感。 展开更多
关键词 鼻咽癌 恐惧疾病进展 癌性疲乏 影响因素
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自噬相关基因LC3Ⅱ和LAMP-2a在鼻息肉中的表达及意义 被引量:2
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作者 梁成 陈智斌 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2019年第5期321-325,343,共6页
目的探讨自噬相关基因LC3Ⅱ和LAMP-2a在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)中的表达及临床意义。方法应用HE染色将20例鼻息肉组织(实验组)区分成非嗜酸粒细胞性鼻息肉(non-eosinophilic nasal polyps... 目的探讨自噬相关基因LC3Ⅱ和LAMP-2a在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)中的表达及临床意义。方法应用HE染色将20例鼻息肉组织(实验组)区分成非嗜酸粒细胞性鼻息肉(non-eosinophilic nasal polyps,nENP)组、嗜酸粒细胞性鼻息肉(eosinophilic nasal polyps,ENP)组,每组10例,10例鼻中隔偏曲患者的下鼻甲组织(inferior turbinate,IT)作为对照组,应用IHC染色检测每例中LC3Ⅱ和LAMP-2a的表达强度,分别比较鼻息肉组和下鼻甲组之间差异以及nENP组、ENP组和IT组之间的差异。结果LC3Ⅱ在每组中的表达结果如下:nENP组为2.40±0.84,ENP组为3.30±0.67,NP(nENP+ENP)组为2.85±0.86,IT组为3.50±0.71,仅nENP组与ENP组、nENP组与IT组的表达强度差异有统计学意义(P<0.05)。LAMP-2a在每组中的表达结果如下:nENP组为0.80±0.63,ENP组为1.50±0.84,NP(nENP+ENP)组为1.15±0.81,IT组为1.70±0.82,仅nENP组与IT组的表达强度差异有统计学意义(P<0.05)。鼻息肉(nENP+ENP)中LC3Ⅱ和LAMP-2a的表达结果如下:LC3Ⅱ的表达强度(2.85±0.86)明显强于LAMP-2a(1.15±0.81),且它们之间的差异有统计学意义(P<0.05),但它们之间并没有显著的直线相关性(r=0.375,P>0.05)。结论自噬相关基因LC3Ⅱ和LAMP-2a在非嗜酸粒细胞性鼻息肉组织中的表达水平较下鼻甲组织显著降低,提示非嗜酸粒细胞性鼻息肉组织中大自噬以及分子伴侣介导自噬(chaperon-mediated autophagy,CMA)水平是降低的,而嗜酸性粒细胞(eosnophils,EOS)的浸润可能会促使鼻息肉组织中已经降低的大自噬水平提高,但不影响CMA。鼻息肉的自噬途径以大自噬为主,分子伴侣介导自噬(CMA)为辅。 展开更多
关键词 微管相关蛋白轻链蛋白3Ⅱ 溶酶体相关膜蛋白2a 嗜酸粒细胞性鼻息肉
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出生后不同发育阶段小鼠耳蜗Connexin30的表达
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作者 刘文静 王文 +1 位作者 王旭东 杨军 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期557-561,共5页
目的研究缝隙连接蛋白30(Connexin30,Cx30)在出生后不同发育阶段小鼠耳蜗的表达分布,探讨其在听觉系统中的功能。方法选取出生后(postnatal day,P)1、5、7、10、14、21及30天即P1、P5、P7、P10、P14、P21和P30,共7个天龄段的小鼠,每组6... 目的研究缝隙连接蛋白30(Connexin30,Cx30)在出生后不同发育阶段小鼠耳蜗的表达分布,探讨其在听觉系统中的功能。方法选取出生后(postnatal day,P)1、5、7、10、14、21及30天即P1、P5、P7、P10、P14、P21和P30,共7个天龄段的小鼠,每组6只,通过免疫荧光染色和激光共聚焦显微镜检测Cx30在不同天龄小鼠耳蜗中的表达定位。结果P1组Cx30主要表达在大上皮嵴及耳蜗外侧壁;P5组Cx30广泛表达在血管纹基底细胞,螺旋缘出现Cx30的表达;P7组Corti器Deiters细胞开始表达Cx30;P10组Cx30表达在内凹细胞;P14组Cx30在大上皮嵴的表达消失,大部分螺旋韧带纤维细胞出现Cx30的表达;P21和P30组Cx30表达于Corti器支持细胞、血管纹基底细胞、螺旋韧带纤维细胞和螺旋缘。与P5组相比较,P7、P10、P14、P21和P30组耳蜗螺旋缘Cx30平均光密度值增高(P<0.05);与P7组相比,P10、P14、P21和P30 Deiters细胞Cx30平均光密度值明显增高(P<0.05);与P1组比较,P5、P7、P10、P14、P21和P30血管纹中Cx30平均光密度值均增高(P<0.05)。结论Cx30在不同鼠龄小鼠耳蜗表达和分布不同,其可能对小鼠听觉功能的建立和成熟具有十分重要的作用。 展开更多
关键词 缝隙连接蛋白30 小鼠 耳蜗 发育
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支撑喉镜下喉显微外科手术的临床应用
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作者 徐真桂 黄志纯 季慧 《中国现代药物应用》 2008年第23期132-133,共2页
目的对支撑喉镜下喉显微外科手术的临床应用进行分析。方法将支撑喉镜下喉显微外科手术技术应用范围加以延伸,并在常规显微喉手术基础上又发展了另一种术式,即黏膜下病变切除法,共治疗各种喉疾病362例。对其中的60例声带息肉患者行前瞻... 目的对支撑喉镜下喉显微外科手术的临床应用进行分析。方法将支撑喉镜下喉显微外科手术技术应用范围加以延伸,并在常规显微喉手术基础上又发展了另一种术式,即黏膜下病变切除法,共治疗各种喉疾病362例。对其中的60例声带息肉患者行前瞻性研究,将其随机分为3组分别进行喉镜检查及嗓音声学参数分析。结果支撑喉镜下喉显微外科手术可将病变经喉内完整切除,临床疗效良好。显微黏膜瓣法优于咬除法和切除法。结论显微镜下观察病变清晰,支撑喉镜下喉显微外科手术精度高,患者创伤小。 展开更多
关键词 喉显微外科手术 喉镜检查 嗓音分析 并发症
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正常人及单侧突发性聋患者的静息态fMRI研究 被引量:7
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作者 朱新 黄志纯 +2 位作者 刘斌 杨明 季慧 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期355-359,共5页
目的利用静息态fMRI功能连接的方法观察正常人、左侧突发性聋患者听觉皮层与脑的正相关的功能连接。方法选取正常人及左侧突发性聋患者分别18例进行静息态fMRI数据采集,用功能连接的方法分别观察正常人及左侧突发性聋患者左右大脑听觉... 目的利用静息态fMRI功能连接的方法观察正常人、左侧突发性聋患者听觉皮层与脑的正相关的功能连接。方法选取正常人及左侧突发性聋患者分别18例进行静息态fMRI数据采集,用功能连接的方法分别观察正常人及左侧突发性聋患者左右大脑听觉皮层与脑区不同的正相关功能连接脑图,并比较其差异。结果正常受试者的有效数据分别以双侧AⅠ区为种子点时,正激活的脑网络主要包含双侧颞横回、颞上回、岛叶、扣带回及辅助运动区。左侧突发性聋患者的有效数据分别以双侧AⅠ区为种子点时,正激活的脑网络类似于正常人,但还是有差别。结论两组人群以双侧AⅠ区为种子点的听觉系统的功能连接均主要局限于听觉系统之内,耳聋发生后可对该网络产生影响。 展开更多
关键词 听觉皮层 静息态 功能连接 突发性聋
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Ligasure血管闭合系统、超声刀及电刀在甲状腺手术中应用的对比分析 被引量:9
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作者 朱新 黄志纯 +1 位作者 冯旭 陶锋 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第9期544-545,共2页
对于甲状腺开放手术,术中如何减少出血、避免损伤喉返神经及保护甲状旁腺一直是甲状腺外科医师所追求的目标。Ligasure血管闭合系统(ligasure vessel sealing system,LVSS)问世于1995年,超声刀于20世纪80年代末应用于临床,两者都集止... 对于甲状腺开放手术,术中如何减少出血、避免损伤喉返神经及保护甲状旁腺一直是甲状腺外科医师所追求的目标。Ligasure血管闭合系统(ligasure vessel sealing system,LVSS)问世于1995年,超声刀于20世纪80年代末应用于临床,两者都集止血、切割功能于一体,具有止血效果好、术野清晰、对邻近组织损伤小等优点,在外科手术尤其是腔镜手术中已得到了较为广泛的应用 。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 电凝术 LIGASURE血管闭合系统 超声刀
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突发性聋患者的前庭损伤 被引量:5
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作者 蔡文君 黄志纯 +3 位作者 孙宝宾 陶锋 齐佳 丁小琼 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期392-396,共5页
目的研究突发性聋患者前庭损伤的范围、特点及与预后的关系。方法回顾性分析我院2019.5—2020.11住院治疗的突发性聋患者资料共计43例,通过温度实验联合视频甩头试验(Video headimpulse test,vHIT)、颈性前庭诱发肌源性电位(cervical ve... 目的研究突发性聋患者前庭损伤的范围、特点及与预后的关系。方法回顾性分析我院2019.5—2020.11住院治疗的突发性聋患者资料共计43例,通过温度实验联合视频甩头试验(Video headimpulse test,vHIT)、颈性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)、眼性前庭诱发肌源性电位测试(oc‐ular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP)等前庭功能检查分别评估突发性聋患者半规管、球囊、椭圆囊损伤情况。分组比较前庭功能异常与临床症状、预后的关系。结果本组病例发现温度实验异常14例,vHIT异常14例,cVEMP异常8例、oVEMP异常9例,因此突聋患者的前庭损害以半规管为主,其次为椭圆囊、球囊。统计比较发现伴有眩晕的患者更容易出现半规管功能障碍,并且半规管损伤与患者的预后呈负相关。VEMP异常与患者是否伴有眩晕、治疗预后无明显相关性。结论突发性聋患者除了耳蜗受损,部分患者前庭器官亦广泛受累,以半规管损伤为主。前庭损伤的评估对疾病的病因、治疗及预后均有积极意义。 展开更多
关键词 突发性聋 前庭功能 半规管
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