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溶酶体在肾小球疾病中的研究进展
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作者 端爱萍 高少辉(综述) 鲍浩(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第1期54-58,共5页
溶酶体是真核生物中负责降解细胞内物质和维持细胞稳态的细胞器。研究表明,溶酶体不仅具有降解功能,还具有胞吐、质膜修复重塑、自噬、调节脂质代谢、参与免疫反应等作用。溶酶体存在于所有真核细胞中,包括肾小球细胞。最近的研究显示,... 溶酶体是真核生物中负责降解细胞内物质和维持细胞稳态的细胞器。研究表明,溶酶体不仅具有降解功能,还具有胞吐、质膜修复重塑、自噬、调节脂质代谢、参与免疫反应等作用。溶酶体存在于所有真核细胞中,包括肾小球细胞。最近的研究显示,肾小球细胞内有丰富的溶酶体,溶酶体功能紊乱参与多种肾小球疾病的发生。本文通过对溶酶体功能的解析、溶酶体与肾小球固有细胞的关系及肾小球疾病中溶酶体功能障碍三个方面进行综述,为肾小球疾病的机制研究提供新的思路。 展开更多
关键词 溶酶体 生物学功能 肾小球疾病
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N6-甲基腺苷修饰在肾脏疾病中的研究进展
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作者 林瑶(综述) 曾彩虹(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期358-362,共5页
N6-甲基腺苷(m6A)修饰是真核生物RNA上最常见的转录后修饰方式,能够调控RNA的剪切、稳定性、翻译等,从而影响多种生物学过程,参与多种疾病的发生、发展。近年来,大量的研究报道m6A修饰与肾脏疾病,如急性肾损伤、梗阻性肾病、糖尿病肾病... N6-甲基腺苷(m6A)修饰是真核生物RNA上最常见的转录后修饰方式,能够调控RNA的剪切、稳定性、翻译等,从而影响多种生物学过程,参与多种疾病的发生、发展。近年来,大量的研究报道m6A修饰与肾脏疾病,如急性肾损伤、梗阻性肾病、糖尿病肾病等密切相关。本文主要综述m6A修饰的概念、作用机制以及在肾脏疾病中的研究进展。 展开更多
关键词 表观遗传修饰 m6A修饰 急性肾损伤 梗阻性肾病 糖尿病肾病
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慢性肾脏病患者疾病不确定感与医学应对、社会支持的相关性研究 被引量:2
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作者 刘芳 朱玲 +5 位作者 周婷婷 葛星 宋梦瑶 郭亚丽 张玉 吕桂兰 《当代护士(下旬刊)》 2021年第8期28-32,共5页
目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者疾病不确定感现状、应对方式及社会支持的水平,并探讨其相关性。方法便利抽样法选取2019年10月—2020年3月在某三级甲等医院收治住院的198例CKD患者为研究对象,采用一般资料问卷、... 目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者疾病不确定感现状、应对方式及社会支持的水平,并探讨其相关性。方法便利抽样法选取2019年10月—2020年3月在某三级甲等医院收治住院的198例CKD患者为研究对象,采用一般资料问卷、中文版疾病不确定感量表修订版(Mishel’s uncertainty in illness scales,MUIS)、医学应对量表(MCMQ)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)进行调查。结果198例CKD患者MUIS的得分为(63.47±15.16)分,不同年龄、病程时间、住院原因、疾病分期、医疗付费类型患者的MUIS得分差异有统计学意义(均P<0.05),CKD患者疾病MUIS总分与MCMQ的面对、回避维度得分呈负相关(P<0.01),与SSRS各维度及总分均呈负相关。结论CKD患者疾病不确定感处于中等水平,医学应对方式及社会支持是影响患者疾病不确定感的重要因素,临床护理人员应关注CKD患者MUIS,并给予个体化的护理干预措施,帮助患者降低其疾病MUIS水平。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 疾病不确定感 医学应对 社会支持
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生物医学研究伦理审查要点解读 被引量:2
4
作者 朱玲 唐蓉 郑春霞 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期45-48,共4页
任何涉及人的生物医学研究的开展,必须通过伦理审查。随着各项管理办法和标志性法律文件的出台,伦理审查的范围逐步明确。本文将围绕伦理审查遵循的原则、审批标准、审查材料准备及法律责任等进行阐述,为研究者开展临床和基础研究提供... 任何涉及人的生物医学研究的开展,必须通过伦理审查。随着各项管理办法和标志性法律文件的出台,伦理审查的范围逐步明确。本文将围绕伦理审查遵循的原则、审批标准、审查材料准备及法律责任等进行阐述,为研究者开展临床和基础研究提供帮助。 展开更多
关键词 生物医学研究 伦理审查 伦理原则
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荟萃分析:钠—葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对糖尿病和非糖尿病患者肾脏预后影响临床试验结果的解读 被引量:1
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作者 安玉 梁菊 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期151-155,共5页
近年来多项大型随机对照临床试验对钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的心肾保护作用进行了验证。新近发表在《Lancet》上的一项协作荟萃分析研究,通过对多个大型随机对照临床试验研究终点的标准化定义,纳入现有的大型对照研究中的所有可用... 近年来多项大型随机对照临床试验对钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的心肾保护作用进行了验证。新近发表在《Lancet》上的一项协作荟萃分析研究,通过对多个大型随机对照临床试验研究终点的标准化定义,纳入现有的大型对照研究中的所有可用数据,综合评估了此类药物对糖尿病和非糖尿病患者肾脏病进展、急性肾损伤及其他关键终点的影响,为指导此类药物的临床实践提供了高质量的支持证据。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 随机对照试验 糖尿病 肾脏疾病
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急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗两种连接引血方式对血流动力学影响的研究 被引量:1
6
作者 安敏 曹虎男 +4 位作者 戴小梅 张静 蔡雅情 李璐 黄丽璇 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第10期869-874,共6页
目的 比较连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)时两种连接引血方式对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者血流动力学的影响。方法回顾分析2019年8月-2022年3月于我院重症监护室行CRRT的AKI患者312例,1... 目的 比较连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)时两种连接引血方式对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者血流动力学的影响。方法回顾分析2019年8月-2022年3月于我院重症监护室行CRRT的AKI患者312例,1∶1倾向性匹配选定168例分为单连组(由动脉端引血至管路静脉壶后再连接静脉端)和双连组(导管动静脉端同时连接设备)。观察两组引血前、引血至静脉壶时和上机后10 min时的血流动力学参数,以及上机后2 h内的血流动力学波动情况。利用广义线性混合模型评价不同连接引血方式对AKI患者的血流动力学影响及上机期间的时间变化趋势。结果 无论模型是否矫正,两组收缩压、舒张压、心率及平均动脉压在上机期间(引血开始至上机后10 min)的差异均无统计学意义(P>0.05);上机期间收缩压、舒张压及平均动脉压较引血前显著下降(P<0.05),心率无显著变化(P>0.05);不同连接方式与AKI患者行CRRT后2 h内的血流动力学不稳定无显著关联(P>0.05)。结论连接引血本身将影响AKI患者血流动力学稳定,CRRT不同连接引血方式在上机期间、上机后2 h内对血流动力学的影响没有差异。建议在CRRT开始时要谨慎,并更密切地监测血流动力学,后期可进一步进行更严谨的大样本试验以验证该研究中的相关结论。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 急性肾损伤 低血压 血流动力学 危重病护理
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慢性肾脏病患者合并新型冠状病毒感染的临床特征及预后
7
作者 李喆 左科 +9 位作者 王晶晶 周厚安 金英 陈光 李世军 程震 王金泉 刘正钊 谢红浪 胡伟新 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期301-307,共7页
目的:回顾性分析慢性肾脏病(CKD)合并新型冠状病毒肺炎(NCP)患者的临床特征及预后。方法:纳入2022年12月至2023年6月国家肾脏疾病临床医学研究中心收治的CKD合并NCP患者,分析新型冠状病毒感染(COVID-19)前、后的临床特征及随访情况。结... 目的:回顾性分析慢性肾脏病(CKD)合并新型冠状病毒肺炎(NCP)患者的临床特征及预后。方法:纳入2022年12月至2023年6月国家肾脏疾病临床医学研究中心收治的CKD合并NCP患者,分析新型冠状病毒感染(COVID-19)前、后的临床特征及随访情况。结果:共纳入72例患者,男性39例(54.17%),COVID-19时中位年龄64(39,76)岁,CKD中位病程36(7,120)月。导致CKD的病因,主要为糖尿病肾病(22.22%)、狼疮性肾炎(12.50%)、膜性肾病(9.72%)和抗中性粒细胞胞质抗体相关肾炎(9.72%),新冠病毒疫苗接种率为18.06%。NCP中型占51.39%、重型20.83%、危重型27.78%。14例(19.44%)患者院内死亡,死亡组患者治疗期间炎症指标、真菌感染、心力衰竭、肝功能受损、气胸的比例高于存活组,淋巴细胞亚群均低于存活组(P<0.05)。多因素COX模型发现,年龄、乳酸脱氢酶、CD4+T细胞、C反应蛋白是CKD合并NCP患者死亡的独立危险因素。结论:CKD合并NCP患者,疫苗接种率低,伴发疾病多。高龄、缺氧、免疫功能低下、炎症反应强的患者预后差。治疗过程中易出现混合或重叠感染和多器官功能衰竭。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 新型冠状病毒感染 生存率 危险因素
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伴恶性肿瘤肾脏疾病患者的临床及肾脏病理特征 被引量:8
8
作者 梁丹丹 何大锋 +3 位作者 梁少姗 徐峰 曾彩虹 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期207-212,共6页
目的:分析肾活检患者中恶性肿瘤的检出率及其临床病理特征。方法:回顾性分析2013年1月至2017年12月在国家肾脏疾病临床医学研究中心住院行肾活检并伴恶性肿瘤的患者,分析临床特点及肾脏病理分布谱。结果:本研究共纳入138例恶性肿瘤患者... 目的:分析肾活检患者中恶性肿瘤的检出率及其临床病理特征。方法:回顾性分析2013年1月至2017年12月在国家肾脏疾病临床医学研究中心住院行肾活检并伴恶性肿瘤的患者,分析临床特点及肾脏病理分布谱。结果:本研究共纳入138例恶性肿瘤患者,占同期肾活检人数的0.7%。患者男女之比为1.6∶1,肾活检时平均年龄58±10岁,中位肾脏病程9(4~31)月,72.5%的患者诊断肿瘤的时间距离肾活检在前后1年之内。以血液系统肿瘤多见(86例,62.3%),其中多发性骨髓瘤占多数(69例,80.2%),肾脏病理以管型肾病最多见(17例,24.6%);其他血液系统肿瘤(17例,19.8%)肾脏病理以肾小球膜增生性病变最多见(5例,29.2%)。实体肿瘤(52例,37.7%),其中以消化道肿瘤最多见(19例,36.5%),肾脏损害以肾小球膜性病变最多见(27例,52%)。结论:不同来源的恶性肿瘤造成肾脏损害的临床特征和病理类型存在差异。对于某些病理类型的肾脏病变,比如肾小球膜性病变、肾小球膜增生性病变,尤其是中老年肾脏疾病患者需加强肿瘤筛查避免漏诊。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 多发性骨髓瘤 肾脏病理
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空间转录组技术在肾脏疾病研究中的应用 被引量:3
9
作者 邱丹丹(综述) 蒋松(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期256-260,共5页
近10年来,通过单细胞RNA测序获取单个细胞基因表达谱、鉴定细胞类型和功能已取得重大进展。然而细胞在不同组织内的空间位置信息对于进一步鉴定细胞类型,明确细胞功能变化和细胞间相互作用,探索组织内环境改变及其同疾病发生发展的关系... 近10年来,通过单细胞RNA测序获取单个细胞基因表达谱、鉴定细胞类型和功能已取得重大进展。然而细胞在不同组织内的空间位置信息对于进一步鉴定细胞类型,明确细胞功能变化和细胞间相互作用,探索组织内环境改变及其同疾病发生发展的关系至关重要。空间转录组技术应运而生,且近年来发展迅速。本文将对常见的空间转录组技术、与其他组学数据整合分析的研究思路,及在肾脏疾病研究中的应用进行综述。 展开更多
关键词 空间转录组技术 单细胞RNA测序 空间多组学 肾脏疾病
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单细胞RNA测序在肾脏疾病研究中的应用 被引量:4
10
作者 陈麒麟(综述) 刘志红(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期355-359,共5页
单细胞RNA测序(scRNA-seq)技术显著提高了人们对细胞、组织及器官复杂性的认识。通过单细胞研究从基因层面将生理变化与病理变化以细胞为单位进行阐释与分析,构建肾脏细胞图谱,进而从新的维度对肾脏疾病进行认识与诊疗。
关键词 单细胞RNA测序 肾脏细胞 肾脏疾病
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2022年肾脏疾病随机对照试验集萃
11
作者 黄湘华 章海涛 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期49-52,共4页
2022年,肾脏病领域取得了很多重要进展,其中随机对照试验(RCT)仍是临床关注的焦点。本文主要总结2022年肾脏病领域的重要RCT研究结果。
关键词 随机对照试验 肾脏疾病
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基于多重填补的广义线性模型在肾脏疾病研究中的应用 被引量:1
12
作者 王威(综述) 杨帆(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期476-479,446,共5页
在临床数据的统计分析中,我们常会遇到数据缺失。根据数据的缺失情况,使用妥当的方法处理缺失值关系着统计推断的可靠性和准确性。本文对数据缺失的模式、比例和常见的处理方法进行了简单的总结,对基于R语言程序包mice的多重填补的流程... 在临床数据的统计分析中,我们常会遇到数据缺失。根据数据的缺失情况,使用妥当的方法处理缺失值关系着统计推断的可靠性和准确性。本文对数据缺失的模式、比例和常见的处理方法进行了简单的总结,对基于R语言程序包mice的多重填补的流程和内容进行了详细的梳理,并以急性肾损伤的影响因素分析为例,展示和对比基于多重填补数据集、缺失数据集和原始数据集的广义线性模型的结果。结果表明,多重填补可以很好地对定量变量、二分类变量和有序多分类变量进行填补,基于多重填补数据集的模型结果稳健、可靠。 展开更多
关键词 多重填补 广义线性模型 急性肾损伤 影响因素
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合并系膜溶解肾脏疾病患者的临床病理特征及预后
13
作者 李溪玥 徐峰 +6 位作者 梁少姗 梁丹丹 雷群娟 朱小东 李丽娟 刘丰 曾彩虹 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期420-426,共7页
目的:分析系膜溶解病变的疾病谱分布特点,比较以系膜溶解为主要表现的肾小球疾病的临床病理特征及预后。方法:回顾分析国家肾脏疾病临床医学研究中心2005年1月到2020年12月除糖尿病肾病和狼疮性肾炎外自体肾活检合并系膜溶解的患者资料... 目的:分析系膜溶解病变的疾病谱分布特点,比较以系膜溶解为主要表现的肾小球疾病的临床病理特征及预后。方法:回顾分析国家肾脏疾病临床医学研究中心2005年1月到2020年12月除糖尿病肾病和狼疮性肾炎外自体肾活检合并系膜溶解的患者资料,分析疾病谱并比较临床病理特征及预后。结果:本研究纳入385例患者,系膜溶解病变发生率约为0.76%(385/50488),其中局灶性、弥漫性系膜溶解分别占比87.27%、12.73%;急性期、慢性期和急慢性合并期分别占比8.83%、47.27%和43.90%。原发性和继发性肾小球疾病中系膜溶解发生率分别为0.59%和1.85%。继发性肾小球疾病中POEMS综合征(POEMS组,100%)、抗血管内皮生长因子(aVEGF)药物相关肾损害(aVEGF组,87.5%)和造血干细胞移植(HSCT)相关肾损害(HSCT组,80.95%)系膜溶解发生率较高。aVEGF组尿蛋白(2.14 g/d)高于POEMS组和HSCT组(0.91 g/d、0.82 g/d)。aVEGF组肾小球毛细血管袢气球样变(100%)和基膜内皮下渗出样病变(85.7%)发生率高;POEMS组弥漫均匀性系膜溶解;HSCT组毛细血管袢融合扩张多见,平均肾小球内皮下宽度最大。三组肾脏预后总体良好。结论:系膜溶解的疾病谱较为广泛,但总体发生率较低。以弥漫系膜溶解为表现的疾病临床、病理形态各有特点,其病理生理意义及对预后的影响,仍有待深入研究。 展开更多
关键词 系膜溶解 抗血管内皮生长因子药物相关肾损害 POEMS综合症 造血干细胞移植相关肾损害
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单克隆免疫球蛋白病机体免疫微环境研究进展
14
作者 徐维玮(综述) 黄湘华(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第1期47-53,共7页
单克隆免疫球蛋白疾病以克隆性浆细胞的增殖和单克隆免疫球蛋白的产生为特点,包括系统性轻链型淀粉样变性、多发性骨髓瘤、具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病及这类疾病前期的意义未明的单克隆免疫球蛋白病等。这类疾病多累及肾脏。免... 单克隆免疫球蛋白疾病以克隆性浆细胞的增殖和单克隆免疫球蛋白的产生为特点,包括系统性轻链型淀粉样变性、多发性骨髓瘤、具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病及这类疾病前期的意义未明的单克隆免疫球蛋白病等。这类疾病多累及肾脏。免疫微环境在单克隆免疫球蛋白病发病调控环节中发挥着重要作用。免疫细胞如T细胞、B细胞、单核巨噬细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞及骨髓来源的抑制细胞等,与克隆性浆细胞之间存在着密切的相互作用,调节克隆性浆细胞的清除、免疫微环境与变异浆细胞的动态平衡及最终克隆性浆细胞的免疫逃逸,进而调控疾病进程。本文对单克隆免疫球蛋白病的机体免疫微环境调控机制及已有的治疗靶点进行总结,以助力探索这类疾病未来诊治的新方向。 展开更多
关键词 单克隆免疫球蛋白病 系统性轻链型淀粉样变性 多发性骨髓瘤 免疫微环境 治疗
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具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病的诊断和治疗
15
作者 曾彩虹 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第1期43-44,共2页
单克隆免疫球蛋白血症是指体内B淋巴或浆细胞克隆性增殖引起单克隆免疫球蛋白(M蛋白)或其成分在血中增加。当M蛋白<30 g/L,骨髓中单克隆浆细胞比例<10%,无器官损伤证据时,称为“意义未明的单克隆丙种球蛋白病”(MGUS)。
关键词 具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病 肾脏病理 诊断
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狼疮性肾炎继发侵袭性肺曲霉病的临床特征及预后
16
作者 惠迪 张丽华 +5 位作者 任语谦 朱淑华 刘芳 汪卿 陈樱花 谢红浪 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第1期16-21,共6页
目的:回顾性分析狼疮性肾炎(LN)患者合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特征及预后。方法:选取2008年9月至2022年1月国家肾脏疾病临床医学研究中心收治的LN合并IPA的22例患者,分析其临床资料及预后。结果:22例LN患者发病年龄35.6±15.6... 目的:回顾性分析狼疮性肾炎(LN)患者合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特征及预后。方法:选取2008年9月至2022年1月国家肾脏疾病临床医学研究中心收治的LN合并IPA的22例患者,分析其临床资料及预后。结果:22例LN患者发病年龄35.6±15.6岁,LN病程4.5(3,51)月,诊断IPA前6月内平均接受3种免疫抑制剂。IPA首发症状多为发热、咳嗽、咳痰(72.7%),以烟曲霉最为常见。7例(31.8%)患者在IPA起病3月内死亡,死亡组患者IPA起病前6月内24 h尿蛋白定量、IPA感染时乳酸脱氢酶及狼疮活动性指标显著高于存活组,CD20+B细胞计数显著低于存活组,治疗期间出现混合感染、入住ICU、需要丙种球蛋白/升白细胞药物、气管插管机械通气、连续性肾脏替代治疗(CRRT)的比例更高(P<0.05)。5例患者在随访中进入终末期肾病。结论:LN患者继发IPA的危险因素复杂,狼疮活动及免疫功能低下者预后更差。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 侵袭性肺曲霉病 真菌感染 预后
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Janus激酶抑制剂治疗系统性红斑狼疮的研究进展
17
作者 夏文(综述) 胡伟新(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第1期64-70,共7页
系统性红斑狼疮(SLE)的发生涉及固有免疫和获得性免疫系统的免疫细胞和细胞因子数量和功能异常。细胞因子介导的异常免疫反应通过共同的Janus激酶/信号传导及转录激活因子(JAK/STAT)信号通路,使JAK/STAT通路成为重要的治疗新靶点。JAK... 系统性红斑狼疮(SLE)的发生涉及固有免疫和获得性免疫系统的免疫细胞和细胞因子数量和功能异常。细胞因子介导的异常免疫反应通过共同的Janus激酶/信号传导及转录激活因子(JAK/STAT)信号通路,使JAK/STAT通路成为重要的治疗新靶点。JAK抑制剂可调控JAK/STAT信号通路,抑制免疫细胞的异常激活和引发的炎症反应,已被批准用于治疗类风湿关节炎、银屑病等自身免疫性疾病。动物及临床试验显示,JAK抑制剂治疗SLE和狼疮性肾炎可能具有巨大潜力。本文系统综述了JAK/STAT通路在SLE发病中的作用、JAK抑制剂治疗SLE和狼疮性肾炎的作用机制及临床应用。 展开更多
关键词 Janus激酶抑制剂 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 JAK/STAT信号通路
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前蛋白转化酶枯草溶菌素9在肾脏疾病的研究
18
作者 张志宏(综述) 王金泉(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期573-578,共6页
肾脏疾病患者常合并脂质代谢紊乱,且心脑血管事件风险显著升高。研究发现,前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)不仅是肝脏低密度脂蛋白(LDL)清除的关键调节因子,也与肾脏疾病蛋白尿、脂质代谢紊乱、肾纤维化、肾功能下降、心脑血管事件及死... 肾脏疾病患者常合并脂质代谢紊乱,且心脑血管事件风险显著升高。研究发现,前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)不仅是肝脏低密度脂蛋白(LDL)清除的关键调节因子,也与肾脏疾病蛋白尿、脂质代谢紊乱、肾纤维化、肾功能下降、心脑血管事件及死亡风险有关。干预PCSK9的药物也在肾脏疾病中得到应用。本文就PCSK9在肾脏疾病的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 前蛋白转化酶枯草溶菌素9 肾脏疾病 脂质代谢 心脑血管事件
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艾滋病与慢性肾脏病患者耶氏肺孢子菌肺炎的临床特征比较 被引量:3
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作者 李喆 叶子 +4 位作者 程健 罗松 许书添 魏洪霞 李世军 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期310-316,共7页
目的:回顾性分析艾滋病(AIDS)与慢性肾脏病(CKD)患者耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)临床特征及预后。方法:纳入2018年10月至2022年4月东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心收治的CKD合并PJP患者,以及同期南京市第二医院感染病科收治的AID... 目的:回顾性分析艾滋病(AIDS)与慢性肾脏病(CKD)患者耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)临床特征及预后。方法:纳入2018年10月至2022年4月东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心收治的CKD合并PJP患者,以及同期南京市第二医院感染病科收治的AIDS合并PJP患者,比较分析两类患者的临床及影像学特征和预后。结果:CKD组79例,AIDS组31例。CKD组患者PJP症状出现到确诊时间短,入院时氧合指数、血液总淋巴细胞计数、白蛋白、球蛋白、CD3^(+)T、CD8^(+)T数值更低,血液总中性粒细胞计数、乳酸脱氢酶、CD4^(+)T、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6、血清真菌G值更高(P<0.05),支气管肺泡灌洗液中耶氏肺孢子菌(PJ)碱基序列数少于AIDS组,但细菌种类更多(P<0.05)。CKD组胸部CT显示磨玻璃样病变比例低,斑片状阴影比例高(P<0.01)。CKD和AIDS组患者90 d生存率分别为69.62%和93.55%(P=0.01)。结论:与AIDS患者相比,发生PJP的CKD患者PJ负荷低,但炎症反应重,肺部混合感染多,病情进展迅速,预后更差。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 艾滋病 耶氏肺孢子菌肺炎
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离心/膜分离组合式双重血浆置换治疗重症狼疮性肾炎的临床研究 被引量:4
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作者 董建华 黄力 +6 位作者 李川 孔凌 黄丽璇 范文静 吴边 胡伟新 葛永纯 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期308-314,共7页
目的:通过与膜式双重血浆置换(DFPP)比较,探讨离心/膜分离组合式DFPP治疗重症狼疮肾炎(LN)的临床疗效、安全性和技术特点。方法:回顾性分析2016年5月至2020年1月确诊重症LN,并接受DFPP治疗的患者56例,其中38例接受离心/膜分离组合式DFPP... 目的:通过与膜式双重血浆置换(DFPP)比较,探讨离心/膜分离组合式DFPP治疗重症狼疮肾炎(LN)的临床疗效、安全性和技术特点。方法:回顾性分析2016年5月至2020年1月确诊重症LN,并接受DFPP治疗的患者56例,其中38例接受离心/膜分离组合式DFPP;18例接受膜式DFPP。分析比较两种DFPP模式治疗重症LN的临床疗效、血管通路、抗凝剂用量、治疗费用及不良反应。结果:56例重症LN患者(女性43例、男性13例),中位发病年龄29岁,狼疮活动指数18.6±6.0分,血清肌酐402(294,553)μmol/L,所有患者均伴急性肾损伤,其中51例(91.1%)需要肾脏替代治疗(RRT)。所有患者共行DFPP 142例次,其中组合式97例次、膜式45例次。组合式与膜式DFPP治疗后、随访3月后与治疗前比较,ANA、A-dsDNA滴度、尿蛋白、尿红细胞、血清肌酐均显著下降,血红蛋白显著升高,两组间无统计学差异。随访3月,51例RRT患者(组合式34例、膜式17例)中31例(60.8%)摆脱透析,其中23例为组合式DFPP、8例为膜式DFPP。膜式DFPP血管通路均为中心静脉导管,而组合式DFPP中6例(15.8%)以穿刺动静脉作为血管通路。组合式DFPP组抗凝剂(低分子肝素)剂量显著低于膜式DFPP组(P<0.001),29例(76.3%)组合式DFPP单用4%枸橼酸液抗凝,无凝血事件发生。组合式DFPP治疗耗材费用明显低于膜式DFPP(P<0.001)。2例次(4.4%)膜式DFPP出现皮肤瘀斑、鼻衄及肺出血。4例次(4.1%)组合式DFPP治疗过程中出现口周或四肢远端麻木感、手足搐搦,经补钙治疗后缓解。结论:组合式DFPP治疗重症LN的疗效与膜式DFPP无差异,抗凝剂剂量低,耗材费用低,且无严重不良反应。 展开更多
关键词 双重血浆置换 组合式 重症狼疮性肾炎 临床疗效 不良反应
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