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氨甲环酸联合屈髋屈膝对单侧全膝关节置换围手术期出血的影响 被引量：9
1
作者 潘定权 陈玲丽 +3 位作者 孙飚 俞喆 葛剑斌 缪美芬 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第8期759-764,共6页
目的:探讨全膝关节置换术中两次使用氨甲环酸联合术后患肢屈髋屈膝位对减少其围手术期失血量的有效性和安全性。方法:自2015年1月至2018年1月,选择因膝骨关节炎行单侧全膝关节置换患者90例,男33例,女57例;年龄61~85(72.3±6.9)岁。... 目的:探讨全膝关节置换术中两次使用氨甲环酸联合术后患肢屈髋屈膝位对减少其围手术期失血量的有效性和安全性。方法:自2015年1月至2018年1月,选择因膝骨关节炎行单侧全膝关节置换患者90例,男33例,女57例;年龄61~85(72.3±6.9)岁。采用随机数字表法分为3组,每组30例。A组,男11例,女19例;年龄61~84(71.60±6.04)岁;BMI(26.04±1.95)kg/m^2;血红蛋白(128.57±5.98)g/L;上止血带前静脉滴注7.5 mg/kg氨甲环酸,关闭切口后松止血带前再次静脉滴注7.5 mg/kg氨甲环酸,同时配合术后患肢屈髋30°~45°,屈膝60°~70°。B组,男10例,女20例;年龄61~85(72.03±7.47)岁;BMI(25.92±1.70)kg/m^2;血红蛋白(127.58±4.37)g/L;松止血带前静脉滴注15 mg/kg氨甲环酸。C组,男12例,女18例;年龄62~85(73.23±7.36)岁;BMI(26.07±1.49)kg/m^2;血红蛋白(128.31±5.61)g/L;松止血带前静脉滴注等量生理盐水。记录3组患者术中出血量、术后引流量、隐性失血量、总失血量、输血例数、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原国际标准化比值(PT-INR)及D-二聚体(D-D)等指标,并观察术后有无下肢深静脉血栓和肺栓塞。结果:90例患者均无切口感染发生,全部患者获得随访,时间4~8个月,平均6个月,均无肺栓塞情况发生。3组患者术中出血量比较差异无统计学意义,而术后引流量、隐性出血量、总失血量等比较差异有统计学意义;3组术后输血例数分别为2、8和16例,差异有统计学意义(χ^2=16.01,P<0.001)。术后3组患者APTT、PT、PT-INR及D-D比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3组患者出现下肢深静脉血栓例数比较差异无统计学意义。结论:上止血带前及关闭切口后松止血带前2次使用氨甲环酸联合术后患肢屈髋屈膝体位的方法,可有效减少全膝关节置换术后引流量、隐性失血量及总失血量,减少患者术后输血,且未增加下肢深静脉血栓和肺栓塞的风险。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝 失血 手术 氨甲环酸 体位
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微创髓内固定治疗股骨转子间骨折75例 被引量：3
2
作者 王跃平 包茂德 +1 位作者 缪美芬 杜洪海 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2014年第1期88-89,共2页
股骨转子间骨折是老年髋部最常见的骨折,随着内固定材料及手术方法的改进,手术治疗成为首选,股骨近端髓内钉逐渐在临床中广泛应用.我们自2011年1月—2012年12月,对60多岁以上75例患者进行标准Gamma钉Ⅲ型（国产PFNA）内固定手术,现回顾... 股骨转子间骨折是老年髋部最常见的骨折,随着内固定材料及手术方法的改进,手术治疗成为首选,股骨近端髓内钉逐渐在临床中广泛应用.我们自2011年1月—2012年12月,对60多岁以上75例患者进行标准Gamma钉Ⅲ型（国产PFNA）内固定手术,现回顾性分析如下. 展开更多
关键词 老年 股骨转子间骨折 微创 GammaⅢ型内固定 闭合复位
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椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症68例 被引量：2
3
作者 王跃平 包茂德 姜阳 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2003年第2期110-111,共2页
关键词 椎间盘镜 治疗 腰椎间盘突出症 手术方法
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闭合复位穿针内固定治疗锁骨中1／3骨折（附56例报告）
4
作者 包茂德 缪美芬 +1 位作者 罗珉 王超 《中国医师杂志》 CAS 2008年第6期803-804,共2页
目的评价闭合复位穿针内固定在治疗锁骨中1／3骨折中的疗效及优点。方法对锁骨中1／3骨折采用闭合复位克氏针内固定治疗，共56例。结果本组无术中并发症，伤口均一期愈合。术后随后3—12（5．5±0．85）个月。拔除克氏针平均时间为... 目的评价闭合复位穿针内固定在治疗锁骨中1／3骨折中的疗效及优点。方法对锁骨中1／3骨折采用闭合复位克氏针内固定治疗，共56例。结果本组无术中并发症，伤口均一期愈合。术后随后3—12（5．5±0．85）个月。拔除克氏针平均时间为（50±4.7）d，骨折全部愈合。肩、肘关节活动功能正常。结论采用闭合复位穿针内固定治疗锁骨中1／3骨折具有创伤小、愈合快、费用低、疗效可靠、皮肤无疤痕等优点。 展开更多
关键词 锁骨/外科学 骨折/外科学 骨折固定术 内 正骨疗法
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