目的分析极低/超低出生体重(very/extremely low birth weight,VLBW/ELBW)早产儿代谢性骨病(metabolic bone disease of prematurity,MBDP)的发生率及危险因素。方法回顾性调查2013年9月1日至2016年8月31日全国多中心61 786例新生儿资料...目的分析极低/超低出生体重(very/extremely low birth weight,VLBW/ELBW)早产儿代谢性骨病(metabolic bone disease of prematurity,MBDP)的发生率及危险因素。方法回顾性调查2013年9月1日至2016年8月31日全国多中心61 786例新生儿资料,符合纳入标准的VLBW/ELBW早产儿504例,其中诊断MBDP 108例,纳入MBDP组,其余396例纳入非MBDP组。收集两组孕母及早产儿基本资料、住院期间主要疾病、营养支持策略和其他治疗情况并进行统计学比较分析;采用多因素logistic回归分析MBDP发生的危险因素。结果 VLBW早产儿MBDP发生率为19.5%(88/452),ELBW早产儿MBDP发生率为38.5%(20/52)。极早产儿、超早产儿MBDP发生率分别为21.7%和45.5%。单因素分析结果显示,MBDP组患儿胎龄、出生体重均小于非MBDP组,住院时间更长,出院时宫外发育迟缓发生率更高(P<0.05);MBDP组新生儿呼吸窘迫综合征、败血症、贫血、低钙血症、早产儿视网膜病变发生率较非MBDP组高(P<0.05);MBDP组较非MBDP组平均加奶速度更慢、达全肠内喂养日龄更大、肠外营养使用时间更长(P<0.05);MBDP组患儿枸橼酸咖啡因使用比例高于非MBDP组、促红细胞生成素使用比例低于非MBDP组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,胎龄<32周、低钙血症、出院时宫外发育迟缓、败血症是MBDP发生的危险因素(P<0.05)。结论低胎龄、低钙血症、出院时宫外发育迟缓、新生儿败血症可能增加VLBW/ELBW早产儿MBDP发生的风险,应加强围生期孕期保健,避免早产,提高新生儿科医师对MBDP的防治意识,对早产儿采取积极合理的营养策略和综合管理措施,以改善VLBW/ELBW早产儿的近远期临床结局。[中国当代儿科杂志,2021,23 (6):555-562]展开更多
目的：探讨单中心中国人直立性高血压（orthostatic hypertension，OHT）的年龄和性别差异。方法：选择2000年1月至2012年8月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因头晕、晕厥等患者2 994例进行直立倾斜试验（head-up t...目的：探讨单中心中国人直立性高血压（orthostatic hypertension，OHT）的年龄和性别差异。方法：选择2000年1月至2012年8月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因头晕、晕厥等患者2 994例进行直立倾斜试验（head-up tilt test，HUTT）检查，年龄2.00~78.00（19.07±14.78）岁，男1 406例，女1 588例。符合OHT者745例，分为成人组（≥18岁，247例）和儿童组（〈18岁，498例），分析OHT出现率、OHT类型及HUTT后3 min血压增加量的年龄与性别差异。结果：1）OHT出现率为24.88%（745/2 994），男女比较差异未见统计学意义（25.75% vs 24.12%，χ2=1.058，P〉0.05）；成人组较儿童组出现率高（27.05% vs 23.83%，χ2=4.125，P〈0.05）；745例OHT患者中52例（6.98%）表现为直立后收缩压、舒张压均升高（sOHT合并dOHT），16例（2.15%）为单纯直立性高收缩压（sOHT），677例（90.87%）为单纯直立性高舒张压（dOHT）。成人组单纯sOHT出现率、sOHT合并dOHT出现率均明显高于儿童组（分别为1.11% vs 0.29%，χ2=7.965，P〈0.01；2.88% vs 1.24%，χ2=9.849，P〈0.01）；成人组单纯dOHT出现率与儿童组比较差异未见统计学意义（23.56% vs 22.20%，χ2=0.668，P〉0.05）；sOHT合并dOHT与单纯dOHT在不同性别组中出现率差异未见统计学意义（男：1.71% vs 1.76%，χ2=0.014，P〉0.05；女：23.68% vs 21.66%，χ2=1.742，P〉0.05）；但儿童中dOHT出现率男性高于女性（24.53% vs 19.74%，χ2=6.933，P〈0.05）。2）与儿童组比较，成人组sOHT合并dOHT收缩压增加量[（25.62±4.96） mmHg vs （23.54±5.83） mmHg，t=1.385，P〉0.05]、dOHT舒张压增加量[（13.46±3.49） mmHg vs （13.23±3.22） mmHg， t=0.840，P〉0.05]差异均无统计学意义。与儿童组比较，成人组sOHT收缩压增加量[（25.44±4.96） mmHg vs （23.68±5.35 ） mmHg，t=1.411，P〉0.05]及dOHT舒张压增加量[（14.09±4.28） mmHg vs （13.05±3.82） mmHg，t=1.887，P〉0.05]差异均未见统计学意义。结论：OHT出现率成人高于儿童，以dOHT多见，儿童以男性多见。在sOHT合并dOHT与单纯dOHT中，直立后3 min血压增加量成人与儿童未见差异。展开更多
文摘目的：探讨单中心中国人直立性高血压（orthostatic hypertension，OHT）的年龄和性别差异。方法：选择2000年1月至2012年8月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因头晕、晕厥等患者2 994例进行直立倾斜试验（head-up tilt test，HUTT）检查，年龄2.00~78.00（19.07±14.78）岁，男1 406例，女1 588例。符合OHT者745例，分为成人组（≥18岁，247例）和儿童组（〈18岁，498例），分析OHT出现率、OHT类型及HUTT后3 min血压增加量的年龄与性别差异。结果：1）OHT出现率为24.88%（745/2 994），男女比较差异未见统计学意义（25.75% vs 24.12%，χ2=1.058，P〉0.05）；成人组较儿童组出现率高（27.05% vs 23.83%，χ2=4.125，P〈0.05）；745例OHT患者中52例（6.98%）表现为直立后收缩压、舒张压均升高（sOHT合并dOHT），16例（2.15%）为单纯直立性高收缩压（sOHT），677例（90.87%）为单纯直立性高舒张压（dOHT）。成人组单纯sOHT出现率、sOHT合并dOHT出现率均明显高于儿童组（分别为1.11% vs 0.29%，χ2=7.965，P〈0.01；2.88% vs 1.24%，χ2=9.849，P〈0.01）；成人组单纯dOHT出现率与儿童组比较差异未见统计学意义（23.56% vs 22.20%，χ2=0.668，P〉0.05）；sOHT合并dOHT与单纯dOHT在不同性别组中出现率差异未见统计学意义（男：1.71% vs 1.76%，χ2=0.014，P〉0.05；女：23.68% vs 21.66%，χ2=1.742，P〉0.05）；但儿童中dOHT出现率男性高于女性（24.53% vs 19.74%，χ2=6.933，P〈0.05）。2）与儿童组比较，成人组sOHT合并dOHT收缩压增加量[（25.62±4.96） mmHg vs （23.54±5.83） mmHg，t=1.385，P〉0.05]、dOHT舒张压增加量[（13.46±3.49） mmHg vs （13.23±3.22） mmHg， t=0.840，P〉0.05]差异均无统计学意义。与儿童组比较，成人组sOHT收缩压增加量[（25.44±4.96） mmHg vs （23.68±5.35 ） mmHg，t=1.411，P〉0.05]及dOHT舒张压增加量[（14.09±4.28） mmHg vs （13.05±3.82） mmHg，t=1.887，P〉0.05]差异均未见统计学意义。结论：OHT出现率成人高于儿童，以dOHT多见，儿童以男性多见。在sOHT合并dOHT与单纯dOHT中，直立后3 min血压增加量成人与儿童未见差异。
