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他莫昔芬治疗乳腺癌-直肠癌同时性多原发癌1例
1
作者 黄小辉 唐林 +3 位作者 王紫娟 陈菁菁 连红月 谭米多 《肿瘤药学》 CAS 2024年第4期512-515,共4页
目的探讨同时性多原发癌(MPC)的临床特征及治疗方案。方法以1例乳腺癌-直肠癌同时性MPC的病例报道为切入点,查阅文献,总结并分析其临床特征及治疗方案。结果出现乳腺癌-直肠癌同时性MPC可能是多种致病因素共同作用的结果,患者先后接受... 目的探讨同时性多原发癌(MPC)的临床特征及治疗方案。方法以1例乳腺癌-直肠癌同时性MPC的病例报道为切入点,查阅文献,总结并分析其临床特征及治疗方案。结果出现乳腺癌-直肠癌同时性MPC可能是多种致病因素共同作用的结果,患者先后接受乳腺全切术与直肠癌根治术,术后一直口服他莫昔芬(TAM)辅助治疗,患者恢复良好,复查未见异常,病情稳定。结论乳腺癌-直肠癌同时性MPC术后采用TAM治疗对乳腺癌的疗效显著,患者病情稳定无进展,但TAM对直肠癌的疗效有待进一步阐明。MPC的早诊、早治至关重要,可通过多学科诊疗模式,制定个体化治疗方案。 展开更多
关键词 多原发癌 同时性 他莫昔芬 乳腺癌 直肠癌 多学科诊疗
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磁敏感加权成像及扩散加权成像联合常规MRI在诊断脑内小灶性出血的临床研究
2
作者 殷灿 邓喜青 +2 位作者 胡振 刘珺 段圣武 《中国CT和MRI杂志》 2024年第7期11-13,共3页
目的探讨常规颅脑平扫序列联合磁敏感加权成像(SWI)、扩散加权成像(DWI)在诊断脑小灶性出血的临床诊断价值。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的200例临床疑诊脑血管疾病患者作为研究对象,检查序列包括颅脑平扫序列、磁敏感加权成... 目的探讨常规颅脑平扫序列联合磁敏感加权成像(SWI)、扩散加权成像(DWI)在诊断脑小灶性出血的临床诊断价值。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的200例临床疑诊脑血管疾病患者作为研究对象,检查序列包括颅脑平扫序列、磁敏感加权成像及扩散加权成像序列,对符合研究标准的128例脑小灶性出血患者MRI图像进行研究,对比分析SWI、DWI、常规MRI平扫序列显示脑小灶性出血情况。结果128例中,95例高血压脑微出血灶,20例脑淀粉样变性,4例脑梗死伴出血,9例海绵状血管瘤。小灶性出血在T_(1)WI上以低信号影为主,T_(2)WI和T_(2)-FLAIR上多呈稍高信号或等信号影为主,DWI序列中以低信号或等信号影为主。小灶性出血在SWI序列中多为点状、类圆形或环形低信号影。128例脑小灶性出血患者在SWI序列、DWI序列及常规平扫序列检出阳性病例数分别为128例、96例及40例,SWI序列中出血病灶的检出率较DWI和常规MRI序列高,差异具有统计学意义(P<0.05);SWI序列在128个患者中共发现896个出血性病灶,DWI和平扫序列检测出血病灶分别为302个和67个;SWI序列发现的出血灶数量显著高于DWI和磁共振平扫,差异具有显著性(P<0.05)。并对128例脑小灶性出血部位进行了统计,235个在皮层区、216个在基底节区、208个在丘脑,237个在幕下;脑小灶性出血在不同区域的分布差异无统计学意义。结论SWI、DWI联合MRI平扫可提高脑内小灶性出血的诊断准确率,对患者相关脑内疾病的诊治与预后评价有重要临床意义。 展开更多
关键词 磁共振成像 磁敏感加权成像 扩散加权成像 脑小灶性出血
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基于DWI定量评估对自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值 被引量：7
3
作者 殷灿 胡振 +1 位作者 郭晓 邓喜青 《中国CT和MRI杂志》 2023年第1期113-114,共2页
目的 基于弥散加权成像(DWI)定量评估对胰腺癌(PC)与自身免疫性胰腺炎(AIP)的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析中南大学湘雅医学院附属株洲医院确诊的15例AIP患者及20例PC患者的临床资料,并随机选取20例胰腺正常者(NP)的临床资料作为对照... 目的 基于弥散加权成像(DWI)定量评估对胰腺癌(PC)与自身免疫性胰腺炎(AIP)的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析中南大学湘雅医学院附属株洲医院确诊的15例AIP患者及20例PC患者的临床资料,并随机选取20例胰腺正常者(NP)的临床资料作为对照,研究对象均行上腹部MRI常规序列及动态增强检查,常规序列包括T1WI、T_(2)WI、磁共振胰胆管造影(MRCP)、DWI,观察其影像学特征,统计分析表观弥散系数(ADC)值的变化情况,绘制鉴别二者ADC值的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 AIP组中多弥漫受累(13/15),T_(2)WI上病灶区呈等或稍高信号,DWI上多呈高信号,增强扫描多呈均匀明显强化(11/15)。PC组中多局灶受累(19/20),T_(2)WI多呈稍高信号,DWI呈高或稍高信号为主,增强扫描呈不均匀低强化为主(17/20)。二者均可伴有主胰管或胆管系统的扩张,AIP可有主胰管不规则狭窄,PC可伴有主胰管的截断。PC组ADC值为(1.132±0.097)x10^(-3)mm^(2)/s,AIP组ADC值为(0.986±0.025)x10^(-3)mm^(2)/s,NP组ADC值为(1.366±0.125)x10^(-3)mm^(2)/s;两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。鉴别AIP与PC的ADC值的最佳界值为1.086 x10^(-3)mm^(2)/s,相应的敏感性为75.3%,特异性为89.6%,曲线下面积(AUC)为0.895。结论 基于DWI定量评估可提高AIP与PC的鉴别诊断准确率。 展开更多
关键词 磁共振成像 自身免疫性胰腺炎 胰腺癌
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多参数MRI对局灶性自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值 被引量：11
4
作者 殷灿 邓喜青 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2022年第3期189-192,共4页
目的:探讨T_(2)WI、DWI对鉴别局灶性自身免疫性胰腺炎(f-AIP)与胰腺癌(PC)的诊断价值。方法:回顾性分析10例f-AIP患者及20例PC患者的临床资料,并随机选取20例胰腺正常者(NP)的临床资料作为对照。分析其影像学特征,并测量T_(2)WI信号强度... 目的:探讨T_(2)WI、DWI对鉴别局灶性自身免疫性胰腺炎(f-AIP)与胰腺癌(PC)的诊断价值。方法:回顾性分析10例f-AIP患者及20例PC患者的临床资料,并随机选取20例胰腺正常者(NP)的临床资料作为对照。分析其影像学特征,并测量T_(2)WI信号强度(SI)值、表观弥散系数(ADC)值进行统计学分析。结果:增强扫描动脉期、延迟期,f-AIP组与PC组病灶的信号特征差异有统计学意义(P<0.05);PC组T_(2)WI SI值为(0.431±0.036)×10^(-3),f-AIP组T_(2)WI SI值为(0.359±0.034)×10^(-3),NP组T_(2)WI SI值为(0.317±0.041)×10^(-3);两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。根据受试者工作特征曲线(ROC),T_(2)WI SI鉴别f-AIP与PC最佳临界值为0.408×10^(-3),相应的敏感性为80.0%,特异性为90.0%,曲线下面积(AUC)为0.920。PC组ADC值为(1.082±0.107)×10^(-3)mm^(2)/s,f-AIP组ADC值为(0.979±0.053)×10^(-3)mm^(2)/s,NP组ADC值为(1.311±0.136)×10^(-3)mm^(2)/s;两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。ADC鉴别f-AIP与PC最佳临界值为1.109×10^(-3)mm^(2)/s,相应的敏感性为60.0%,特异性为90.0%,AUC为0.813。两者联合诊断时的敏感性为92.0%,特异性为81.0%,AUC为0.953。结论:多参数MRI在f-AIP与PC的鉴别诊断中有一定价值。 展开更多
关键词 胰腺炎 胰腺肿瘤 磁共振成像
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MDCT对比增强在胃肠道穿孔定位定性的诊断价值 被引量：3
5
作者 殷灿 刘俊鹤 +3 位作者 向正敏 孔祥 陶尊 李一辉 《医学影像学杂志》 2019年第10期1761-1764,1796,共5页
目的探讨多排螺旋CT(MDCT)对比增强在胃肠道穿孔位置、病因的诊断价值,旨在提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的82例胃肠道穿孔患者影像资料。结果胃十二指肠穿孔的游离气体出现在门静脉旁、镰状韧带周围、肝圆韧带周围... 目的探讨多排螺旋CT(MDCT)对比增强在胃肠道穿孔位置、病因的诊断价值,旨在提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的82例胃肠道穿孔患者影像资料。结果胃十二指肠穿孔的游离气体出现在门静脉旁、镰状韧带周围、肝圆韧带周围、胃十二指肠周围的概率,明显高于空回肠、大肠(包括阑尾)穿孔;空回肠、大肠穿孔游离气体出现在其周围的概率,明显高于胃十二指肠穿孔,差异有统计学意义。MDCT表现:70例可见腹腔游离气体征,15例可见灶性肠壁缺损伴肠内容物外渗。58例可见节段肠壁增厚伴周围脂肪间隙模糊。4例可见管腔狭窄,局部呈肿块样改变,增强扫描明显强化。2例可见高密度异物影。结论对于胃肠道穿孔的精准诊断及术前评估,MDCT对比增强扫描检查具有重要意义。 展开更多
关键词 胃肠道穿孔 体层摄影术 X线计算机 对比增强
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腹腔包块致反复腹痛及发热诊治经验分析
6
作者 谢智钦 唐才喜 +2 位作者 陈迅 陈栋良 符文杰 《国际外科学杂志》 2017年第10期687-688,封4,共3页
腹部包块作为腹部外科的常见疑难病例,常因病因复杂、性质不明而为诊断带来困难,多数病例需及时剖腹探查或病理学检查方能确诊.笔者在临床上遇到1例腹腔包块致反复腹痛及发热,患者多次就诊,经抗感染治疗后病情反复,最终通过剖腹探查得... 腹部包块作为腹部外科的常见疑难病例,常因病因复杂、性质不明而为诊断带来困难,多数病例需及时剖腹探查或病理学检查方能确诊.笔者在临床上遇到1例腹腔包块致反复腹痛及发热,患者多次就诊,经抗感染治疗后病情反复,最终通过剖腹探查得以确诊,详细报道如下.1 病例资料患者,男性,55岁,因“反复腹痛伴低热2个月余,加重1周”于2016年10月9日入院.患者于半年前因胆总管结石、胆囊结石先后行内镜下逆行胰胆管造影+括约肌切开术、腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC),术后恢复良好出院. 展开更多
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