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流式荧光免疫法检测抗核抗体谱在自身免疫性疾病中的诊断价值
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作者 凌青 文振华 +1 位作者 王敏 唐小燕 《检验医学与临床》 CAS 2024年第13期1895-1898,共4页
目的探讨流式荧光免疫法检测抗核抗体谱在自身免疫性疾病(AID)中的诊断价值。方法选取2021年12月至2022年9月在该院就诊的269例AID患者作为AID组,另选取同期在该院体检的40例健康体检者作为正常对照组,以及51例非AID(消化系统疾病、呼... 目的探讨流式荧光免疫法检测抗核抗体谱在自身免疫性疾病(AID)中的诊断价值。方法选取2021年12月至2022年9月在该院就诊的269例AID患者作为AID组,另选取同期在该院体检的40例健康体检者作为正常对照组,以及51例非AID(消化系统疾病、呼吸系统疾病等)患者作为疾病对照组。采用流式荧光免疫法和免疫印迹法检测所有研究对象血清的抗核抗体谱,进行一致性评价,分析两种方法的灵敏度和特异度。结果以免疫印迹法作为金标准,流式荧光免疫法检测各组360例样本的灵敏度为92.64%,特异度为83.33%,准确度为90.00%,Kappa值为0.755;AID组中不同抗体的准确度为72.12%~98.51%,Kappa值为0.281~0.874。结论以免疫印迹法为金标准,流式荧光免疫法检测抗核抗体谱诊断AID的准确度较高,可同时检测不同抗体并精准定量,大大减少了实验室工作量,将会成为新一代的抗核抗体谱检测方法。 展开更多
关键词 流式荧光免疫法 免疫印迹法 自身免疫性疾病 自身抗体 抗核抗体谱
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抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎中的诊断效能 被引量:5
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作者 文振华 罗筱雯 +5 位作者 田锋 张靓 邓丽 何静芸 凌青 李敬扬 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第10期55-58,共4页
目的探索抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选取2017年12月30日—2018年6月30日风湿免疫系统疾病患者162例。根据是否诊断为RA分为RA组78例、非RA组84例。同期选取63名健康人作为正常对照组。采集3组... 目的探索抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选取2017年12月30日—2018年6月30日风湿免疫系统疾病患者162例。根据是否诊断为RA分为RA组78例、非RA组84例。同期选取63名健康人作为正常对照组。采集3组的血样进行抗MCV抗体与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测,对比其诊断价值。结果抗MCV抗体检测的敏感度与抗CCP抗体检测比较差异无统计学意义(P>0.05),而特异度低于抗CCP抗体检测(P<0.05);并联检测的敏感度高于抗MCV抗体检测(P<0.05),而特异度与抗MCV抗体检测比较差异无统计学意义(P>0.05);串联检测的敏感度低于抗MCV抗体检测(P<0.05),而特异度高于抗MCV抗体检测(P<0.05)。其中以并联检测的敏感度、总符合率和Youden指数最佳。相较于正常对照组,抗MCV抗体和抗CCP抗体检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.971和0.953;而相较于非RA组,抗MCV抗体和抗CCP抗体检测的AUC分别为0.940和0.908。抗MCV抗体和抗CCP抗体最优界值分别为16.7 U/ml和26.1 RU/ml。结论抗MCV抗体检测对RA有较高的诊断价值,与抗CCP抗体并联检测可提高诊断效能。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体 诊断
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英夫利西单抗在国内中等城市治疗中重度类风湿关节炎的成本效果 被引量:2
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作者 李敬扬 田锋 +2 位作者 张靓 何静芸 陈文东 《中国医疗保险》 2016年第10期49-53,共5页
在中等城市株洲开展了一项前瞻性队列研究,比较英夫利西单抗和常规改善病情抗类风湿药物(c DMARD)治疗中重度类风湿关节炎的健康结果和直接医疗费用。以此研究结果为基础,采用基于马尔可夫模型的成本效果分析(CEA),模拟终生时间的英夫... 在中等城市株洲开展了一项前瞻性队列研究,比较英夫利西单抗和常规改善病情抗类风湿药物(c DMARD)治疗中重度类风湿关节炎的健康结果和直接医疗费用。以此研究结果为基础,采用基于马尔可夫模型的成本效果分析(CEA),模拟终生时间的英夫利西单抗和c DMARD组的生命质量调整年(QALY)、直接医疗费用和增量成本效果比(ICER)。成本效果分析结果表明,接受英夫利西单抗治疗能够比c DMARD治疗多获得7.982个QALYs,同时增加785,430元终生直接医疗费用。英夫利西单抗相对于c DMARD每增加一个QALY的费用为98,359元,合1.669倍2015年株洲市国内人均生产总值(GDPPC)。单因素敏感度分析显示变量浮动造成英夫利西单抗ICER浮动区间为0.882至3.157GDPPC。概率敏感度分析5000次模拟产生的ICER值95%置信区间为0.504至5.936 GDPPC。如果以3倍GDPPC/QALY作为意愿支付阈值,英夫利西单抗具有成本效果优势的概率为82.1%。研究结果显示,英夫利西单抗相对于c DMARD在国内中等城市治疗中重度类风湿关节炎的成本效果可接受。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 英夫利西单抗 成本效果
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英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的健康结果与卫生资源使用
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作者 李敬扬 文振华 +2 位作者 罗筱雯 邓丽 陈文东 《中国医疗保险》 2016年第8期53-56,共4页
在中等城市株洲开展了一项前瞻性队列研究,比较英夫利西单抗和常规改善病情抗类风湿药物(conventional disease modified anti-rheumatic drugs,cDMARDs)治疗类风湿关节炎30周后的疾病活动度、患者生活质量、卫生资源使用和直接医疗费... 在中等城市株洲开展了一项前瞻性队列研究,比较英夫利西单抗和常规改善病情抗类风湿药物(conventional disease modified anti-rheumatic drugs,cDMARDs)治疗类风湿关节炎30周后的疾病活动度、患者生活质量、卫生资源使用和直接医疗费用。疾病活动度采用DAS28评分方法,生活质量评估方法包括EQ-5D和SF-12量表,卫生资源使用评估包括治疗期间的住院次数和住院天数,直接医疗费用包括药品费用和诊疗费。30周治疗后的临床结果比较发现,英夫利西单抗相对于cDMARDs能够显著降低疾病程度(DAS28评分校正后相关系数-2.718,p<0.001)和改善患者生活质量(EQ-5D评分校正后的相关系数0.453,p<0.001)。然而,英夫利西单抗对临床结果的显著改善没有转化成卫生资源使用的减少,英夫利西单抗治疗组的住院时间显著高于cDMARDs组(30.2天vs 14.0天,p=0.012)。本研究对象为住院患者和次均住院费用,未来应进一步评估类风湿关节炎的按病种付费或门诊特殊病管理对降低卫生资源使用的作用。 展开更多
关键词 英夫利西单抗 类风湿关节炎 卫生资源 直接医疗费用
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骨关节炎与衰老相关的发病机制 被引量:4
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作者 文晨曦 李敬扬 文振华 《医学综述》 CAS 2022年第10期1911-1916,共6页
骨关节炎(OA)是临床常见的关节疾病之一,其病因及发病机制尚不完全清楚。衰老会导致机体的形态结构和生理功能出现一系列慢性、进行性、退化性的变化,其参与骨关节疾病的发病,目前已知的与衰老相关的OA发病机制包括衰老细胞堆积、表观... 骨关节炎(OA)是临床常见的关节疾病之一,其病因及发病机制尚不完全清楚。衰老会导致机体的形态结构和生理功能出现一系列慢性、进行性、退化性的变化,其参与骨关节疾病的发病,目前已知的与衰老相关的OA发病机制包括衰老细胞堆积、表观遗传学修饰、氧化应激和线粒体功能障碍以及细胞死亡等。线粒体自噬在维持软骨细胞稳态中有重要作用,线粒体自噬受损将导致受损线粒体清除受限,进而导致OA发病;细胞坏死和凋亡也促进了OA的发生。深入研究与衰老相关的发病机制可为OA的早期治疗提供新的作用靶点。 展开更多
关键词 骨关节炎 衰老 发病机制 治疗靶点
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抗MCV抗体与RANKL、OPG、TRACP-5b及RA疾病活动度的相关性研究 被引量:2
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作者 邓皓莹 文振华 +1 位作者 凌青 李敬扬 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期713-716,共4页
目的探索类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者抗突变型瓜氨酸波形蛋白(mutant citrulline vimentin,MCV)抗体与骨代谢标志物及疾病活动度之间的关系。方法收集119例RA患者临床资料和血清,检测抗MCV抗体及RANKL、OPG和TRACP-5b等... 目的探索类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者抗突变型瓜氨酸波形蛋白(mutant citrulline vimentin,MCV)抗体与骨代谢标志物及疾病活动度之间的关系。方法收集119例RA患者临床资料和血清,检测抗MCV抗体及RANKL、OPG和TRACP-5b等骨代谢标志物,分析抗MCV抗体与骨代谢标志物之间的相关性,并探索抗MCV抗体与疾病活动是否有关联。结果RA患者抗MCV抗体滴度与RANKL、TRACP-5b水平及RANKL/OPG均无显著相关性(P>0.05),与OPG呈正相关但相关系数低(r=0.183,P<0.05)。②抗MCV抗体与DAS28(r=0.376,P<0.01)、ESR(r=0.440,P<0.01)、RF-IgM(r=0.376,P<0.01)呈正相关。结论抗MCV抗体与血清中骨代谢相关标志物TRACP-5b、RANKL、OPG、RANKL/OPG均无显著相关性,提示抗MCV抗体可能不直接通过影响骨代谢参与RA骨侵蚀进展。抗MCV抗体与疾病活动度呈正相关,提示它对RA病情评估可能有一定的价值。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 抗突变型瓜氨酸波形蛋白 核因子ΚB受体活化因子配体 骨保护素 抗酒石酸酸性磷酸酶5B
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骨关节炎相关病理改变的发病机制及治疗策略 被引量:3
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作者 文晨曦 李敬扬 《生命的化学》 CAS 2021年第9期1974-1980,共7页
骨关节炎(osteoarthritis, OA)不同病理表现的发病机制不完全相同。其中,软骨下骨硬化及骨赘形成与软骨细胞的肥大分化相关,而Wnt/β-连环蛋白信号通路和hedgehog信号通路的相互关系在其中起到桥梁作用。本文介绍了软骨矿化在骨关节炎... 骨关节炎(osteoarthritis, OA)不同病理表现的发病机制不完全相同。其中,软骨下骨硬化及骨赘形成与软骨细胞的肥大分化相关,而Wnt/β-连环蛋白信号通路和hedgehog信号通路的相互关系在其中起到桥梁作用。本文介绍了软骨矿化在骨关节炎发病过程中的积极驱动作用,以及骨与软骨在发病过程中可能存在的动态反应差异。以M1巨噬细胞活化聚集为主要特征的滑膜炎是骨关节炎患者疼痛的主要原因,将其作为治疗靶点或能有效缓解OA症状。关节失稳包括软骨细胞对细胞外基质的失调和细胞外基质以SOX9为主要转录因子的合成代谢反应与分解代谢反应的失衡,前者依赖整合素信号传导,而包括缺氧诱导因子2-α、转化生长因子-β信号通路、Zinc-ZIP8-MTF1轴等在内的多种信号通路均通过促进分解代谢反应导致OA发病。其中金属硫蛋白对OA有双重作用,且两者相互独立。关于OA不同病理表现分子机制的研究对发现OA不同的治疗靶点具有重要意义。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节失稳 病理改变 发病机制 治疗靶点
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