利拉鲁肽联合达格列净治疗糖尿病肾病患者的疗效及超声心动图参数变化分析

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作者 杨暖 邹秋果 +1 位作者 蒙绪标 符先先 《临床和实验医学杂志》 2024年第10期1040-1044,共5页

目的分析利拉鲁肽联合达格列净治疗糖尿病肾病(DN)患者的疗效及超声心动图参数变化。方法前瞻性选取2020年10月至2021年11月中南大学湘雅医学院附属海口医院内分泌科就诊的120例DN患者,依据信封法将其分为对照组(n=59)和观察组(n=61)。... 目的分析利拉鲁肽联合达格列净治疗糖尿病肾病(DN)患者的疗效及超声心动图参数变化。方法前瞻性选取2020年10月至2021年11月中南大学湘雅医学院附属海口医院内分泌科就诊的120例DN患者,依据信封法将其分为对照组(n=59)和观察组(n=61)。对照组采用胰岛素联合利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗。比较两组治疗效果,治疗前、治疗8周后的血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肾功能[肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)及24 h尿蛋白定量]、超声心动图参数[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)]及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.08%,高于对照组(83.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后的HbA1c、FPG、2 h PG及HOMA-IR分别为(6.80±1.13)%、(6.12±0.43)mmol/L、(7.58±1.25)mmol/L、2.64±0.41,均低于对照组[(7.34±1.26)%、(6.39±0.54)mmol/L、(8.11±1.32)mmol/L、2.96±0.38],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后的eGFR为(100.54±10.19)min·1.73 m^(2),高于对照组[(96.36±8.54)min·1.73 m^(2)],UAER、UACR及24 h尿蛋白定量分别为(86.95±6.57)μg/min、(87.69±7.32)mg/g、(153.64±10.18)mg/24 h,均低于对照组[(89.63±6.49)μg/min、(90.54±6.87)mg/g、(158.34±11.85)mg/24 h],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后的LVEDD及LVESD分别为(46.13±3.22)、(30.15±1.85)mm,均低于对照组[(47.42±3.34)、(30.95±1.95)mm],LVEF为(65.94±2.12)%,高于对照组[(65.05±2.36)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合达格列净治疗DN患者,治疗效果更好,能明显改善患者血糖、肾功能及心功能,且安全性高。 展开更多

关键词 利拉鲁肽 达格列净 糖尿病肾病 超声心动图参数 血糖指标 肾功能 并发症

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加巴喷丁联合依帕司他治疗痛性糖尿病周围神经病变的效果

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作者 孙仰婷 刘晓英 +1 位作者 龙尚丽 李智明 《西北药学杂志》 2024年第1期143-146,共4页

目的探究加巴喷丁联合依帕司他、甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)的疗效。方法选取96例PDPN患者,用随机分组法分为观察组(n=42)与对照组(n=54),对照组用加巴喷丁联合甲钴胺治疗,观察组... 目的探究加巴喷丁联合依帕司他、甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)的疗效。方法选取96例PDPN患者,用随机分组法分为观察组(n=42)与对照组(n=54),对照组用加巴喷丁联合甲钴胺治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用依帕司他。观察2组患者用药后的神经传导速度、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、不良反应发生率、生活质量和临床疗效。结果治疗3、6周后,观察组的VAS显著低于对照组(P<0.05)。治疗6周后,2组运动神经传导速度和感觉神经传导速度均有显著提升;且观察组的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均显著快于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组(1.85%)与对照组(4.76%)不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,观察组(95.23%)与对照组(90.73%)的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,2组的生理、心理、社会、疾病和满意度各维度得分均显著高于治疗前,且观察组的得分显著高于对照组(P<0.05)。结论加巴喷丁联合依帕司他、甲钴胺治疗可缓解PDPN患者的疼痛,改善神经功能,提高患者日常生活质量,值得临床推广。 展开更多

关键词 加巴喷丁 依帕司他 甲钴胺 痛性糖尿病周围神经病变

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糖尿病足溃疡合并感染治疗及护理1例

3

作者 黄育姑 张菊云 +1 位作者 蒙绪标 黄婵娟 《医学新知》 CAS 2024年第8期943-949,共7页

糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFU)是糖尿病的严重并发症,是非创伤截趾或截肢的首要原因。然而,DFU治愈率较低,DFU患者生活及生存质量仍受到严重威胁。本研究报道中南大学湘雅医学院附属海口医院1例DFU合并感染患者治疗及护理过程... 糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFU)是糖尿病的严重并发症,是非创伤截趾或截肢的首要原因。然而,DFU治愈率较低,DFU患者生活及生存质量仍受到严重威胁。本研究报道中南大学湘雅医学院附属海口医院1例DFU合并感染患者治疗及护理过程,以期为DFU的临床治疗和护理提供参考。 展开更多

关键词 糖尿病足溃疡 治疗方案 多维度综合护理 病例报告

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老年初诊2型糖尿病患者生活方式干预依从性的影响因素

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作者 黄婵娟 王莹 +1 位作者 林云萍 陈萍萍 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第5期369-372,共4页

目的 分析老年初诊2型糖尿病(T2DM)患者生活方式干预依从性的影响因素。方法 回顾性分析2022年1月至6月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的86例初诊老年T2DM患者的临床资料,6个月后复诊时评估其生活方式干预的依从性。根据依从性将... 目的 分析老年初诊2型糖尿病(T2DM)患者生活方式干预依从性的影响因素。方法 回顾性分析2022年1月至6月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的86例初诊老年T2DM患者的临床资料,6个月后复诊时评估其生活方式干预的依从性。根据依从性将患者分为依从性不良组(41例)与依从性良好组(45例),比较两组患者的人口学特征、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)情况。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、χ^(2)检验或连续校正χ^(2)检验进行组间比较。采用二元logistic回归分析初诊老年T2DM患者生活方式干预依从性的影响因素。结果 两组患者复诊时HOMA-IR均较初诊时降低,且依从性良好组复诊HOMA-IR低于依从性不良组;HOMA-β均较初诊时升高,且依从性良好组复诊HOMA-β高于依从性不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,离异/丧偶(OR=2.633,95%CI 1.513~4.581;P<0.05)、独居(OR=2.326,95%CI 1.218~4.442;P<0.05)及糖尿病家族史(OR=0.655,95%CI 0.197~0.983;P<0.05)均为初诊老年T2DM患者生活方式干预依从性不良的影响因素。结论 初诊老年T2DM患者中,生活方式干预依从性不良者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗控制效果较差,且离异/丧偶及独居者更易出现生活方式干预依从性不良,有糖尿病家族史者常具有良好依从性。 展开更多

关键词 老年人 糖尿病 2型 生活方式 依从性 胰岛素抵抗

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混合BOPPPS结合病例分析教学在内分泌科护理实习教学中的应用 被引量：9

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作者 陈萍萍 黄育姑 +1 位作者 林云萍 黄婵娟 《中华医学教育探索杂志》 2022年第4期508-512,共5页

目的探讨混合BOPPPS[导入(bridge-in)、学习目标(objective)、前测(pre-assessment)、参与式学习(participatory-learning)、后测(post-assessment)、总结(summary)]结合病例分析教学在内分泌科护理实习教学中的应用。方法选取在内分泌... 目的探讨混合BOPPPS[导入(bridge-in)、学习目标(objective)、前测(pre-assessment)、参与式学习(participatory-learning)、后测(post-assessment)、总结(summary)]结合病例分析教学在内分泌科护理实习教学中的应用。方法选取在内分泌科实习的2017级45名护生作为对照组,采用传统教学;2018级实习护生45人作为研究组,采用混合BOPPPS结合病例分析教学。教学结束后,通过理论和实践技能操作考核评价教学效果,并通过问卷调查对教学的满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果研究组实习护生理论考核中基础理论[(28.31±2.07)vs.(24.66±2.15)]和专业理论[(67.01±3.05)vs.(55.62±3.20)]得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实践技能操作考核各分项得分研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学满意度方面,在是否提升理论和实践技能操作水平、是否提高人文关怀意识、是否提升护患沟通能力等10个方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论混合BOPPPS结合病例分析教学提高了内分泌科实习护生的理论和实践技能操作水平及综合素养,且教学满意度优于传统教学,具有推广价值。 展开更多

关键词 BOPPPS教学 病例分析 内分泌科 护生 临床教学

原文传递

超声评价糖尿病肾病合并非酒精性脂肪肝及其与心脏瓣膜钙化的关系研究

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作者 杨暖 邹果秋 +3 位作者 蒙绪标 罗彦冰 罗德钦 符先先 《中国医学装备》 2023年第11期94-99,共6页

目的:探讨超声诊断糖尿病肾病(DN)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)及其与心脏瓣膜钙化(HVC)的相关性。方法:选取医院收治的120例DN患者,根据有无NAFLD将其分为合并NAFLD组(56例)和未合并NAFLD组(64例)。两组患者均行肝脏超声及经胸超声心动... 目的:探讨超声诊断糖尿病肾病(DN)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)及其与心脏瓣膜钙化(HVC)的相关性。方法:选取医院收治的120例DN患者,根据有无NAFLD将其分为合并NAFLD组(56例)和未合并NAFLD组(64例)。两组患者均行肝脏超声及经胸超声心动图检查,并行血常规及血脂检测,比较两组血常规指标、血脂指标以及超声心动图指标,对DN合并NAFLD的影响因素进行Logistic回归分析。根据超声二维图像特征对NAFLD进行严重程度分级,统计HVC发生率,并对其钙化程度进行评分,分析NAFLD严重程度与HVC程度的相关性。结果:在两组120例DN患者中有56例(占46.67%)合并NAFLD。两组患者的血红蛋白、血小板计数、总胆固醇(TC)、舒张期末室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)以及左心室短轴缩短率(LVFS)指标比较差异无统计学意义;合并NAFLD组患者的甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左心房内径(LAD)及颈动脉内中膜厚度(IMT)均高于未合并NAFLD组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于未合并NAFLD组,差异有统计学意义(t=17.591,t=10.125,t=4.050,t=7.174,t=13.253;P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,TG、LDL-C、HDL-C、LAD及IMT是DN合并NAFLD的独立影响因素;二维超声诊断结果显示,56例合并NAFLD组患者中,26例为轻度NAFLD,17例为中度NAFLD,13例为重度NAFLD;41例(占34.17%)出现HVC,其中19例为轻度HVC,13例为中度HVC,9例为重度HVC;DN合并NAFLD严重程度与HVC钙化程度呈正相关(r=0.724,P<0.05)。结论:DN合并NAFLD与血脂异常、LAD及IMT密切相关,且NAFLD严重程度与HVC钙化程度正相关,通过超声诊断能够预测HVC风险,故应给予高度重视。 展开更多

关键词 糖尿病肾病(DN) 非酒精性脂肪肝(NAFLD) 心脏瓣膜钙化(HVC) 相关性 颈动脉内中膜厚度(IMT)

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CD147/MMP-9通路与2型糖尿病合并高血压患者发生颈动脉粥样硬化的关系 被引量：1

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作者 罗德钦 刘婷婷 +1 位作者 熊青 聂荣杰 《南昌大学学报（医学版）》 2023年第2期50-53,79,共5页

目的探究2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者中CD147/基质金属蛋白酶-9(MMP-9)通路与颈动脉粥样硬化(CAS)发生的关系。方法选取T2DM合并高血压患者100例,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)将其分为2组:观察组(存在CAS)28例、对照组(不存在CAS)72例... 目的探究2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者中CD147/基质金属蛋白酶-9(MMP-9)通路与颈动脉粥样硬化(CAS)发生的关系。方法选取T2DM合并高血压患者100例,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)将其分为2组:观察组(存在CAS)28例、对照组(不存在CAS)72例。比较2组血清CD147、MMP-9水平;多因素Logistic回归分析T2DM合并高血压患者CAS发生的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血清CD147、MMP-9对T2DM合并高血压患者CAS的诊断价值;Pearson相关分析血清CD147、MMP-9与CAS程度(IMT、斑块指数)的相关性。结果与对照组比较,观察组血清CD147、MMP-9水平更高(均P<0.05);血清CD147、MMP-9均为T2DM合并高血压患者CAS发生的危险因素(均P<0.05);血清CD147、MMP-9联合诊断T2DM合并高血压患者CAS的AUC值为0.907,明显高于单一指标检测;T2DM合并高血压患者血清CD147、MMP-9与IMT、斑块指数呈正相关(均P<0.05)。结论CD147/MMP-9通路参与T2DM合并高血压患者CAS的发生,是防治T2DM合并高血压患者CAS发生的靶点。 展开更多

关键词 2型糖尿病 颈动脉粥样硬化 高血压 CD147/基质金属蛋白酶-9通路

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受体酪氨酸激酶样孤儿素受体2在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义 被引量：1

8

作者 刘婷婷 罗德钦 +1 位作者 邓铖 蒙绪标 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期985-990,共6页

目的 探讨受体酪氨酸激酶样孤儿素受体2(receptor tyrosine kinase-like orphan receptor 2,ROR2)蛋白在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及临床意义。方法 采用免疫组化法、Western blot检测PTC组织和正常甲... 目的 探讨受体酪氨酸激酶样孤儿素受体2(receptor tyrosine kinase-like orphan receptor 2,ROR2)蛋白在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及临床意义。方法 采用免疫组化法、Western blot检测PTC组织和正常甲状腺组织中的ROR2蛋白表达水平,分析不同表达水平的PTC患者临床病理特征的差异,应用Kaplan-Meier法分析ROR2蛋白表达水平与PTC患者术后复发的关系,并采用Cox比例风险回归分析影响PTC患者术后复发的因素。结果 PTC组织中ROR2蛋白阳性表达率为74.46%,显著高于正常甲状腺组织的13.75%(χ^(2)=83.419,P <0.001),其中PTC组织中ROR2蛋白高表达率显著高于正常甲状腺组织。ROR2高表达与PTC患者多发病灶、包膜侵犯、淋巴结转移、远处转移和TNM分期高呈正相关。ROR2蛋白高表达是影响PTC患者术后复发的独立危险因素(HR=2.143,95%CI:1.119~4.597,P <0.001)。ROR2蛋白高表达者无复发生存率显著低于低表达者(χ^(2)=4.073,P=0.044)。结论 ROR2蛋白在PTC组织中的高表达率显著高于正常甲状腺组织,其高表达与疾病进展中的不良事件如多发病灶、包膜侵犯、淋巴结转移、远处转移和TNM分期高呈正相关,且ROR2蛋白高表达是PTC患者术后复发的独立危险因素。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 受体酪氨酸激酶样孤儿素受体2 表达 临床病理特征 复发

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卡格列净治疗2型糖尿病合并心血管高风险患者的安全性及其对相关指标的影响 被引量：21

9

作者 翟鑫 罗德钦 +6 位作者 管频 江帆 冯光球 陈娟 曾敏 钟春荣 吴从印 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第16期2005-2009,共5页

目的:观察卡格列净治疗2型糖尿病合并心血管高风险患者的安全性及其对相关指标的影响。方法:选择2018年12月-2019年4月海南省人民医院和海口市人民医院收治的2型糖尿病合并心血管高风险患者306例,按随机数字表法分为观察组(153例)和对照... 目的:观察卡格列净治疗2型糖尿病合并心血管高风险患者的安全性及其对相关指标的影响。方法:选择2018年12月-2019年4月海南省人民医院和海口市人民医院收治的2型糖尿病合并心血管高风险患者306例,按随机数字表法分为观察组(153例)和对照组(153例)。对照组患者给予胰岛素、二甲双胍、磺酰脲类等常规降糖药物治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予卡格列净片100 mg,每日1次,口服。两组患者的疗程均为1年。观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)水平和体质量指数(BMI)、舒张压(SBP)、收缩压(DBP)和肾小球滤过率估计值(eGFR)并记录用药后安全性(心血管原因死亡、心肌梗死、缺血性卒中、心力衰竭住院、全因死亡等)和治疗期间严重不良反应/事件(低血糖、糖尿病酮症酸中毒、骨折、急性肾损伤等等)的发生情况。结果:对照组共有5例患者未完成随访,其中3例退出研究、2例失访;观察组共有4例患者未完成随访,其中1例退出研究、3例失访。治疗前,两组患者HbA1c水平和BMI、SBP、DBP、eGFR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者HbA1c水平和观察组患者BMI、SBP均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后eGFR均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者心血管原因死亡发生率、全因死亡率均显著低于对照组(P<0.05);两组患者其他安全性指标及严重不良反应/事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:卡格列净可显著降低2型糖尿病合并心血管高风险患者的心血管原因死亡及全因死亡的发生风险,改善其血糖、血压,且不会增加严重不良反应/事件的发生。 展开更多

关键词 2型糖尿病 卡格列净 心血管 高风险 安全性

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糖尿病视网膜病变患者血糖及凝血指标的变化 被引量：26

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作者 生侠 谢青 +2 位作者 刘彩霞 刘伟仙 符兰芳 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期133-136,共4页

目的观察糖尿病视网膜病变患者血糖指标、凝血因子及血小板参数的变化,探讨其在糖尿病视网膜病变中的临床意义。方法选取2014年3月-2016年10月在海南省海口市人民医院诊断为糖尿病视网膜病变患者102例作为糖尿病视网膜病变组,糖尿病患者... 目的观察糖尿病视网膜病变患者血糖指标、凝血因子及血小板参数的变化,探讨其在糖尿病视网膜病变中的临床意义。方法选取2014年3月-2016年10月在海南省海口市人民医院诊断为糖尿病视网膜病变患者102例作为糖尿病视网膜病变组,糖尿病患者102例作为糖尿病组,健康体检者102例作为对照组。测定3组患者血糖指标、凝血因子及血小板参数。结果糖尿病视网膜病变组糖尿病病程长于糖尿病组(P<0.05);糖尿病视网膜病变组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)高于糖尿病组和对照组(P<0.05),糖尿病组FPG、Hb A1c高于对照组(P<0.05);糖尿病视网膜病变组和糖尿病组纤维蛋白原含量(FIB)、凝血酶原百分活动度(PT%)高于对照组(P<0.05),糖尿病视网膜病变组FIB高于糖尿病组(P<0.05);糖尿病视网膜病变组和糖尿病组大型血小板比率(P-LCR)、平均血小板体积(MPV)、体积分布宽度(PDW)高于对照组(P<0.05),糖尿病视网膜病变组P-LCR、MPV、PDW高于糖尿病组(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者血糖指标、凝血因子及血小板参数存在异常,糖尿病视网膜病变发病可能与血糖、凝血因子及血小板参数变化有关。 展开更多

关键词 糖尿病 视网膜病变 血糖 凝血因子 血小板

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可溶性内皮细胞蛋白C受体和高敏C反应蛋白水平预测糖尿病患者血管并发症的价值 被引量：8

11

作者 蒙绪标 符兰芳 +1 位作者 刘婷婷 郑地明 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第14期58-62,共5页

目的探讨可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)和高敏C反应蛋白(hsCRP)预测糖尿病(DM)患者血管并发症的价值。方法 20例1型DM患者、30例2型DM患者及30例健康志愿者纳入该次研究。酶联免疫吸附法(ELISA)来测定受试者血清s EPCR和hs CRP含量。... 目的探讨可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)和高敏C反应蛋白(hsCRP)预测糖尿病(DM)患者血管并发症的价值。方法 20例1型DM患者、30例2型DM患者及30例健康志愿者纳入该次研究。酶联免疫吸附法(ELISA)来测定受试者血清s EPCR和hs CRP含量。结果与对照组相比,两种类型糖尿病患者中sEPCR和hsCRP水平都升高。sEPCR能够预测1型糖尿病患者大血管并发症和血栓形成,P值分别为0.016和0.015。而hsCRP可以明显预测2型糖尿病患者的大血管并发症,P=0.042。结论 1型和2型糖尿病患者sEPCR和hsCRP水平高于健康志愿者,提示其血管内皮功能损伤。sEPCR对1型糖尿病患者大血管并发症和血栓形成有一定预测作用,而hsCRP对2型糖尿病患者大血管并发症有一定预测作用。 展开更多

关键词 糖尿病 sEPCR HSCRP 血管并发症

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同型半胱氨酸对2型糖尿病合并盐敏感性高血压形成的作用 被引量：6

12

作者 闻智鸣 罗维 +1 位作者 刘婷婷 蒙绪标 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第20期3166-3169,共4页

目的对2型糖尿病合并盐敏感性高血压患者的高血压发病机制进行探讨。方法将住院的2型糖尿病患者110例,分为单纯2型糖尿病(糖尿病组,55例)和2型糖尿病合并高血压(合并组,55例),入选健康体检志愿者56例作为对照组。接受急性盐负荷试验,在... 目的对2型糖尿病合并盐敏感性高血压患者的高血压发病机制进行探讨。方法将住院的2型糖尿病患者110例,分为单纯2型糖尿病(糖尿病组,55例)和2型糖尿病合并高血压(合并组,55例),入选健康体检志愿者56例作为对照组。接受急性盐负荷试验,在口服盐负荷试验前、后测定平均动脉压,同时采集静脉血标本,测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)、肾素、血管紧张素、醛固酮、糖化血红蛋白等。结果糖尿病组盐敏感检出率41.8%,合并组54.5%;两组盐敏感者盐负荷试验后平均动脉压升高,口服呋塞米后明显下降(均P<0.01),而盐不敏感者差异无统计学意义。与急性盐负荷试验前比较,试验后的盐敏感者中,糖尿病组肾素[(1.36±0.71)vs(0.83±0.25)ng/(m·h)]、血管紧张素Ⅰ(37℃)[(1.11±0.60)vs(0.80±0.25)ug/L)]升高(均P<0.01);合并组肾素[(1.45±0.88)vs(1.00±0.44)μg/(L·h)]、醛固酮[(126.5±39.7)vs(104.3±30.5)ng/L]、Hcy[(13.80±3.36)vs(12.24±3.39)mmol/L]升高(P<0.05)。盐敏感者中,合并组Hcy与血管紧张素Ⅰ(4℃)和(37℃)呈正相关(r=0.379,0.401,P<0.05)。结论 Hcy可能通过影响肾素、血管紧张素Ⅰ、醛固酮参与2型糖尿病合并盐敏感性高血压的发生。 展开更多

关键词 2型糖尿病 高血压 盐敏感 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 同型半胱氨酸

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2型糖尿病患者体液免疫、细胞免疫变化与胰岛素敏感性的相关性分析 被引量：8

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作者 蒙绪标 刘婷婷 +1 位作者 符兰芳 李智明 《长春中医药大学学报》 2021年第5期1076-1079,共4页

目的探讨2型糖尿病患者体液免疫、细胞免疫变化与胰岛素敏感性的相关性。方法回顾性选取2014年1月-2015年12月中南大学湘雅医院附属海口医院内分泌科收治的250例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组,另选250例同期健康人群作为对照组。比较2... 目的探讨2型糖尿病患者体液免疫、细胞免疫变化与胰岛素敏感性的相关性。方法回顾性选取2014年1月-2015年12月中南大学湘雅医院附属海口医院内分泌科收治的250例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组,另选250例同期健康人群作为对照组。比较2组体液免疫、细胞免疫及糖代谢指标水平;并采用Pearson相关系数分析血清IgA、IgM、全血Th17、Treg水平与胰岛素敏感性的相关性。结果2型糖尿病组血清IgA、全血Th17、FPG、HbA1c及HOMA-IR水平均高于对照组(P<0.05);血清IgM、全血Treg水平均低于对照组(P<0.05)。血清IgA与FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r=0.350;0.319;0.347;0.339,P<0.05);血清IgM与FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR呈负相关(r=-0.275,-0.303,-0.317,-0.323,P<0.05);全血Th17与HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r=0.430;0.442,P<0.05);全血Treg与HOMA-IR呈负相关(r=-0.041,P<0.05)。结论相对于健康人群,2型糖尿病患者体液免疫、细胞免疫相对失调,这与FPG、FINS、HbA1c水平升高及胰岛素抵抗密切相关,检测体液免疫、细胞免疫指标水平有助于评估2型糖尿病患者免疫功能及胰岛素敏感性。 展开更多

关键词 2型糖尿病 体液免疫 细胞免疫 胰岛素敏感性 相关性

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生活方式干预对青年糖尿病前期患者转归的影响 被引量：7

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作者 熊青 翁雪燕 +3 位作者 任汐 聂荣杰 李智明 徐焱成 《临床内科杂志》 CAS 2020年第5期335-338,共4页

目的探讨生活方式干预对青年糖尿病前期患者转归的影响。方法选取18~25岁的糖尿病前期患者80例,将其随机分为对照组(40例)和试验组(40例),对照组进行常规健康指导,试验组进行生活方式干预,两组均随访观察2年。比较干预后两组患者的血糖... 目的探讨生活方式干预对青年糖尿病前期患者转归的影响。方法选取18~25岁的糖尿病前期患者80例,将其随机分为对照组(40例)和试验组(40例),对照组进行常规健康指导,试验组进行生活方式干预,两组均随访观察2年。比较干预后两组患者的血糖、血脂、胰岛功能相关指标、疾病转归及相关知识知晓情况。结果干预后,试验组患者的BMI、甘油三酯(TG)、空腹及餐后2小时血糖水平、胰岛素抵抗指数明显低于对照组,空腹胰岛素及胰岛β细胞功能指数明显高于对照组(P<0.05)。试验组进展为糖尿病患者比例明显低于对照组(5.0%比22.5%,P<0.05),转化为正常血糖患者比例明显高于对照组(60.0%比32.5%,P<0.05)。试验组患者对糖尿病相关知识和健康行为知晓率分别为92.5%、97.5%,明显高于对照组的55.0%、75.0%(P<0.05)。结论对青年糖尿病前期患者进行生活方式干预能够有效控制其血糖水平,改善胰岛功能,提高其对糖尿病相关知识与健康行为的知晓率,降低糖尿病发生率。 展开更多

关键词 生活方式干预 糖尿病前期 糖尿病 青年

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腺垂体功能减退症误诊七例临床分析 被引量：6

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作者 张艳姣 李智明 闻智鸣 《临床误诊误治》 2014年第2期28-30,共3页

目的探讨腺垂体功能减退症的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法对我科收治的腺垂体功能减退症误诊7例的临床资料进行回顾性分析。结果本组病因为产后大出血致垂体病变2例，产后大出血致垂体病变合并部分空泡蝶鞍、部分空泡蝶鞍、垂... 目的探讨腺垂体功能减退症的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法对我科收治的腺垂体功能减退症误诊7例的临床资料进行回顾性分析。结果本组病因为产后大出血致垂体病变2例，产后大出血致垂体病变合并部分空泡蝶鞍、部分空泡蝶鞍、垂体瘤、脑外伤及鼻咽癌放疗后各1例。误诊为慢性胃炎2例，疑病症1例，低钠血症、肺部感染1例，胃肠炎、低钠血症1例，低钠血症、尿崩症1例，泌乳素瘤1例。7例均经垂体功能等实验室检查确诊腺垂体功能减退症，予相应治疗。治疗后随访6～13个月7例病情均得到明显改善，无1例死亡。结论腺垂体功能减退症临床表现复杂多样，易误诊，临床遇及不明原因难纠正低血钠、低血氯、低血糖、低血压、乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹不适、怕冷、闭经、无乳、性欲减退、发育迟缓、垂体肿瘤、外伤、肿瘤放疗后等患者时均应考虑到本病，以早期诊断，及时治疗，减少漏诊、误诊。 展开更多

关键词 垂体功能减退症 误诊 胃炎 胃肠炎

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容积变化率在早期诊断糖尿病心脏病中的作用 被引量：1

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作者 闻智鸣 熊青 +3 位作者 徐世亮 刘婷婷 蒙绪标 陈绵雄 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期3346-3348,共3页

目的观察心脏容积变化率在2型糖尿病心脏病早期诊断中的有用性。方法将159例住院的2型糖尿病患者作为观察对象,按照糖尿病病程分为A组（糖尿病病程1年以内,n=37）,B组（糖尿病病程1~5年,n=40）,D组（糖尿病病程〉5并〈10年,n=38）,E组... 目的观察心脏容积变化率在2型糖尿病心脏病早期诊断中的有用性。方法将159例住院的2型糖尿病患者作为观察对象,按照糖尿病病程分为A组（糖尿病病程1年以内,n=37）,B组（糖尿病病程1~5年,n=40）,D组（糖尿病病程〉5并〈10年,n=38）,E组（糖尿病病程10年以上,n=44）,健康体检40例作为C组（对照组）;由专人使用3D彩色多普勒超声诊断仪对上述人员进行心脏检查,记录心脏在舒张末期和收缩末期的全心和左心的最大直径、横径、厚径,使用公式计算心脏容积变化率。结果 A、B、D、E、C 5组对象全心容积变化率（3.92±2.50,3.93±2.56,3.06±2.21,2.36±2.12,4.27±2.11）和单位时间全心容积变化率（5.92±1.13,5.89±1.08,5.02±1.24,4.05±1.31,6.86±1.49）,随着糖尿病病程的进展,组间比较差异有统计学意义（除A和B组间比较差异无统计学意义外,均P〈0.05）,左心容积变化率和单位时间左心容积变化率的组间比较有变化趋势,差异无统计学意义（P〉0.05）;左心相关的EF值和E峰、A峰在D、E组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论全心容积变化率和单位时间全心容积变化率较EF值和E、A峰在心脏超声诊断方面更敏感,容积变化率结合其他心脏检查数据可用于2型糖尿病心脏病的早期诊断。 展开更多

关键词 2型糖尿病 心脏病 容积变化率 3D彩色多普勒超声

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维生素D水平对初诊2型糖尿病患者肠道菌群的影响 被引量：5

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作者 符兰芳 蒙绪标 +2 位作者 张菊云 林珠 黄辛欣 《中南医学科学杂志》 CAS 2021年第5期547-550,共4页

目的探讨维生素D(VitD)水平影响初诊2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群的状况。方法研究对象为165名未行降糖干预的初诊T2DM病人,按VitD水平分为VitD充足组80例和VitD缺乏或不足组85例,并将110位健康者归入对照组。比较3组间总胆固醇(TC)、... 目的探讨维生素D(VitD)水平影响初诊2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群的状况。方法研究对象为165名未行降糖干预的初诊T2DM病人,按VitD水平分为VitD充足组80例和VitD缺乏或不足组85例,并将110位健康者归入对照组。比较3组间总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)及肠道菌群分布情况。结果TC和TG各组间比较差异无显著性(P>0.05)。VitD缺乏或不足组HOMA-IR、FPG、FINS较VitD充足组显著增高(P<0.05);VitD缺乏或不足组肠道菌群的物种丰度与多样性较VitD充足组明显降低(P<0.05)。结论VitD不足或缺乏可使患者IR加剧,破坏了肠道菌群平衡,降低了肠道物种的丰富度和多样性。 展开更多

关键词 维生素D 2型糖尿病 肠道菌群

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同型半胱氨酸参与2型糖尿病合并盐敏感性高血压的发生机制研究 被引量：2

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作者 罗维 闻智鸣 《海南医学》 CAS 2011年第19期103-106,共4页

2型糖尿病合并高血压是临床常见疾病,同样存在盐敏感性和非盐敏感性,其发病机制及相关影响因素较多,与肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常及Na+-K+-ATP酶活性的降低有关;同型半胱氨酸通过氧化产生过氧化物及氧自由基,引起氧化应激反应,造... 2型糖尿病合并高血压是临床常见疾病,同样存在盐敏感性和非盐敏感性,其发病机制及相关影响因素较多,与肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常及Na+-K+-ATP酶活性的降低有关;同型半胱氨酸通过氧化产生过氧化物及氧自由基,引起氧化应激反应,造成血管内皮细胞凋亡,增加一氧化氮降解,同时抑制一氧化氮合酶的活性来影响血压;2型糖尿病的胰岛素抵抗可抑制同型半胱氨酸代谢的关键酶胱硫酶β合酶活性而使血浆同型半胱氨酸水平增高,从而影响血压。 展开更多

关键词 2型糖尿病 盐敏感性高血压 同型半胱氨酸 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 一氧化氮

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表观遗传学、环境与2型糖尿病之间的关系 被引量：2

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作者 李智明 闻智鸣 《医学研究杂志》 2014年第7期10-11,83,共3页

2型糖尿病(T2DM)是由基因和环境相互作用引起的代谢紊乱,其特点是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍,截至目前T2DM发病机制尚不清楚。尽管通过遗传学手段已经证实机体细胞内确有能导致个体间T2DM易感性不同的基因,但由于基因组结构的稳定... 2型糖尿病(T2DM)是由基因和环境相互作用引起的代谢紊乱,其特点是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍,截至目前T2DM发病机制尚不清楚。尽管通过遗传学手段已经证实机体细胞内确有能导致个体间T2DM易感性不同的基因,但由于基因组结构的稳定性,大多数环境因素并不能引起基因突变或DNA序列改变,单纯从基因角度无法解释不断迅速增长的T2DM发生率。环境与生活方式作为T2DM发病的重要因素,可通过表观遗传学的各种机制调节基因的表达,最终传达到表型性状,因此表观遗传学在2型糖尿病的发病过程中的作用逐渐得到重视。 展开更多

关键词 饮食 运动 环境 表观遗传学 2型糖尿病

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2型糖尿病患者血清PAI-1表达与肥胖的相关性 被引量：1

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作者 蒙绪标 符兰芳 +1 位作者 刘婷婷 郑地明 《医学临床研究》 CAS 2015年第9期1812-1813,共2页

【目的】探讨血清纤溶酶原激活物抑制物1（Plasminogenactivatorinhibitor1，PAI-1）水平与2型糖尿病（T2DM）患者肥胖的相关性。【方法1156例T2DM患者根据体质量指数（BMI）分为两组：T2DM肥胖组（BMI≥25kg／m。）97例，T2DM非肥胖组5... 【目的】探讨血清纤溶酶原激活物抑制物1（Plasminogenactivatorinhibitor1，PAI-1）水平与2型糖尿病（T2DM）患者肥胖的相关性。【方法1156例T2DM患者根据体质量指数（BMI）分为两组：T2DM肥胖组（BMI≥25kg／m。）97例，T2DM非肥胖组59例。另选择同期健康体检者80例（BMI〈25kg／m？）为对照组。比较各组血脂、糖代谢等指标和PAI-1水平，并分析PAI-1水平与各指标的相关性。【结果】肥胖组和非肥胖组血清PAI-1水平显著高于对照组（P〈0．01），且肥胖组血清PAI-1水平显著高于非肥胖组（P〈0．05）。相关性分析显示血清PAI-1与BMI、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）呈负相关。【结论】PAI-1在T2DM发生过程中发挥关键性作用，肥胖与血管内皮功能障碍密切相关。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 纤溶酶原激活物抑制物1/血液 肥胖症

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