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不同剂量曲马多预防全身麻醉后寒战的对比研究 被引量:2
1
作者 刘宇 《吉林医学》 CAS 2014年第23期5111-5112,共2页
目的:通过观察不同剂量曲马多预防全身麻醉术后寒战的效果和不良反应,探讨曲马多预防全身麻醉术后寒战的适宜剂量。方法:研究120例全身麻醉下择期行子宫切除术的患者,随机分为四组,每组30例患者,于手术结束前10分钟静脉推注给药:A组给... 目的:通过观察不同剂量曲马多预防全身麻醉术后寒战的效果和不良反应,探讨曲马多预防全身麻醉术后寒战的适宜剂量。方法:研究120例全身麻醉下择期行子宫切除术的患者,随机分为四组,每组30例患者,于手术结束前10分钟静脉推注给药:A组给予曲马多0.5 mg/kg;B组给予曲马多1.0 mg/kg;C组给予曲马多2.0 mg/kg;D组为对照组,给予生理盐水0.05 ml/kg。观察术后寒战分级、苏醒时间、呼吸抑制、恶心、呕吐等指标。结果:通过组间比较,D组术后寒战的发生率最高,差异有统计学意义(P<0.05),B组术后寒战的发生率最低,差异有统计学意义(P<0.05),苏醒时间方面,A组、B组、C组、D组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组术后均无呼吸抑制的发生。胃肠道反应方面,C组恶心、呕吐发生率最高,与A组、B组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲马多1.0 mg/kg能有效预防全身麻醉术后寒战,是预防全身麻醉术后寒战的适宜剂量。 展开更多
关键词 全身麻醉 曲马多 寒战
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Narcotrend 监测下小剂量右美托咪定辅助丙泊酚全凭静脉麻醉在老年患者行无痛肠镜检查中的效果 被引量:4
2
作者 曾军 周志国 +1 位作者 刘景诗 王明德 《医学临床研究》 CAS 2014年第10期1922-1924,共3页
【目的】探讨Narcotrend(NT)麻醉深度监测仪监测下小剂量右美托咪定辅助丙泊酚全凭静脉麻醉在老年患者行无痛肠镜检查时的麻醉安全性及临床效果。【方法】本院2012年10月至2013年3月行无痛肠镜检查的老年患者90例,随机分为右美托咪... 【目的】探讨Narcotrend(NT)麻醉深度监测仪监测下小剂量右美托咪定辅助丙泊酚全凭静脉麻醉在老年患者行无痛肠镜检查时的麻醉安全性及临床效果。【方法】本院2012年10月至2013年3月行无痛肠镜检查的老年患者90例,随机分为右美托咪定+丙泊酚组(DP组,45例)和安慰剂+丙泊酚组(NP组,45例)。DP组按0.1μg/(kg · min)静脉泵注右美托咪啶,NP组静脉泵注相同容量的生理盐水做对照,丙泊酚静脉泵注维持麻醉。观察并比较两组患者术中体动、术中知晓等不良反应发生率,心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)出现异常的例数,检查总时间、可唤醒时间(从停药至能被唤醒睁眼的时间)、丙泊酚的用量。【结果】DP组和NP组比较,检查总时间较短,丙泊酚用量较少,可唤醒时间较短,且两组相比较差异有显著性( P <0.05)。两组患者SpO2下降发生率虽无显著性差异,但NP组较DP组更早出现下降。【结论】老年患者在作无痛肠镜检查时小剂量右美托咪定辅助丙泊酚全凭静脉麻醉可取得较好的协同麻醉镇静效果,同时在Narcotrend监测下,可有效减少丙泊酚用量,缩短患者恢复和清醒的时间,增加麻醉的安全性和可控性。 展开更多
关键词 右美托咪啶/投药和剂量 二异丙酚/投药和剂量 内窥镜检查 胃肠道 麻醉药 联用 老年人
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喷他佐辛联合氟比洛芬在腹腔镜妇科手术术后多模式镇痛的临床应用 被引量:1
3
作者 周志国 孙辉平 +1 位作者 刘景诗 王明德 《医学临床研究》 CAS 2014年第11期2133-2136,共4页
目的 探讨喷他佐辛联合氟比洛芬在腹腔镜妇科术术后多模式镇痛的临床应用效果。方法 本院A S AⅠ‐Ⅱ级行择期腹腔镜妇科手术的患者70例,随机分为试验组和对照组,试验组:术后喷他佐辛加氟比洛芬持续静脉镇痛;对照组:术后仅采用喷... 目的 探讨喷他佐辛联合氟比洛芬在腹腔镜妇科术术后多模式镇痛的临床应用效果。方法 本院A S AⅠ‐Ⅱ级行择期腹腔镜妇科手术的患者70例,随机分为试验组和对照组,试验组:术后喷他佐辛加氟比洛芬持续静脉镇痛;对照组:术后仅采用喷他佐辛持续静脉镇痛。采取视觉模拟评分法(VAS)、布氏舒适度(BCS)评分评定镇痛效果,统计比较两组术后不良反应发生率、术后喷他佐辛用量、自控静脉镇痛(PCA )综合满意度评分。结果 术后6~48 h ,两组患者VAS评分分值均随时间推迟逐渐降低,BCS评分分值随时间推迟逐渐升高,与对照组比较,试验组各时点分值均显著降低或增高( P <0.05);试验组在术后8、12、l6、20、24 h时间段喷他佐辛阶段性用量及术后0~12、0~24、0~36、0~48 h内喷他佐辛阶段性使用总量均明显少于对照组( P <0.05)。试验组和对照组不良反应发生率无显著差别,试验组PCA满意度评分显著高于对照组( P <0.05)。结论 腹腔镜妇科手术术后喷他佐辛联合氟比洛芬多模式镇痛明显优于术后单纯喷他佐辛镇痛。多模式镇痛能够提高术后镇痛效果,减少术后喷他佐辛的用量,提高其住院满意度。 展开更多
关键词 喷他佐辛/治疗应用 氟比洛芬/治疗应用 腹腔镜检查 妇科外科手术 疼痛 手术后/药物疗法
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脊髓哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路参与大鼠外周神经损伤诱发的痛觉过敏 被引量:5
4
作者 杨文茜 郭曲练 +3 位作者 程智刚 王云姣 白念岳 贺正华 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期377-385,共9页
目的:探讨哺乳动物雷帕霉素(rapamycin,RAPA)靶蛋白(mammalian target of RAPA,m TOR)信号通路是否通过激活脊髓背角星形胶质细胞参与外周神经损伤诱发的大鼠痛觉过敏。方法:取健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠30只,随机分为6组(n=5):1 d... 目的:探讨哺乳动物雷帕霉素(rapamycin,RAPA)靶蛋白(mammalian target of RAPA,m TOR)信号通路是否通过激活脊髓背角星形胶质细胞参与外周神经损伤诱发的大鼠痛觉过敏。方法:取健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠30只,随机分为6组(n=5):1 d组(D1组)、4 d组(D4组)、7 d组(D7组)、14 d组(D14组)、正常组、假手术组。其中D1,D4,D7,D14组建立坐骨神经慢性压榨损伤(chronic constriction injury,CCI)模型,Normal组不做处理,Sham组仅暴露坐骨神经。于CCI术后第1,4,7,14天分别测定各组大鼠左后肢机械缩足阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)和热缩足潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL)。D1,D4,D7,D14组分别于CCI术后第1,4,7,14天,假手术组和正常组于相应第14天采集腰段脊髓。采用免疫组织化学法观察m TOR在大鼠脊髓的分布,采用real-time PCR和蛋白质印迹法检测CCI大鼠腰段脊髓m TOR mRNA和蛋白的表达。另取雄性SD大鼠30只,完成鞘内置管后,随机分为6组(n=5):空白组、CCI组、早给药组(CCI+early RAPA组)、早溶剂组[CCI+early二甲基亚砜(dimethylsulfoxide,DMSO)组]、晚给药组(CCI+later RAPA组)、晚溶剂组(CCI+later DMSO组)。空白组不建立CCI模型也不给药;CCI组建立左后肢CCI模型;CCI+early RAPA组于CCI术后4 h开始鞘内注射1%RAPA 10μL,连续给药3 d;CCI+early DMSO组于CCI术后4 h开始鞘内注射同浓度等体积溶剂4%DMSO 10μL作为对照;CCI+later RAPA组于CCI术后第7天开始鞘内注射1%RAPA 10μL,连续给药3 d;CCI+later DMSO组于CCI术后第7天开始鞘内注射同浓度等体积溶剂DMSO10μL作为对照。各组于鞘内置管前后以及CCI术后隔天测定痛阈。于CCI术后第14天取腰段脊髓,免疫组织化学检测脊髓背角胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的表达。结果:m TOR免疫组织化学阳性颗粒广泛分布于正常脊髓神经元胞浆中;D14组大鼠术后第1,4,7,14天的PWMT与其基础值比较明显降低,术后第4,7,14天的PWTL与其基础值比较明显降低(P<0.05或P<0.01);与正常组比较,CCI组(D1,D4,D7和D14组)大鼠腰段脊髓m TOR的mRNA和蛋白表达显著增加(P<0.05或P<0.01);与CCI+early DMSO组相同时间点比较,CCI+early RAPA组CCI术后第4,6,8,10,12,14天的PWMT和PWTL均升高(P<0.05或P<0.01);与CCI+later DMSO组相同时间点比较,CCI+later RAPA组CCI术后第8,10,12,14天的PWMT和PWTL均升高(P<0.05或P<0.01);CCI+early RAPA组与CCI+early DMSO组、CCI+later RAPA组与CCI+later DMSO组相比较,CCI大鼠术侧腰段脊髓背角GFAP免疫组织化学阳性面积与吸光度值均下降(均P<0.05或P<0.01)。结论:脊髓m TOR信号通路可能通过脊髓背角星形胶质细胞活化参与外周神经损伤诱发的痛觉过敏。 展开更多
关键词 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 神经病理性疼痛 慢性压迫性损伤 雷帕霉素 脊髓背角 星形胶质细胞
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舒芬太尼静脉自控镇痛对肺癌术后患者疼痛和血清IL-6及IL-10的影响 被引量:9
5
作者 冯涛 郭曲练 +2 位作者 刘景诗 王懿春 唐顺山 《肿瘤药学》 CAS 2013年第1期35-38,共4页
目的观察舒芬太尼静脉自控镇痛对肺癌手术后患者疼痛和血清IL-6、IL-10水平的影响。方法选择我院收治的择期肺癌手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,每组20例,包括生理盐水对照组(C组)、芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),观察并比较... 目的观察舒芬太尼静脉自控镇痛对肺癌手术后患者疼痛和血清IL-6、IL-10水平的影响。方法选择我院收治的择期肺癌手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,每组20例,包括生理盐水对照组(C组)、芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),观察并比较三组患者术后血清IL-6和IL-10的变化及VAS评分。结果与C组相比,F和S组患者的VAS评分、血清IL-6和IL-10水平均显著降低(P<0.05)。与F组相比,S组患者血清IL-6和IL-10水平和VAS评分亦显著降低(P<0.05)。结论舒芬太尼静脉自控镇痛用于肺癌手术后患者的镇痛效果更好,且能有效地维持细胞因子的平衡,缓解术后的免疫损伤。 展开更多
关键词 肺癌手术 舒芬太尼 疼痛 自控静脉镇痛 白介素6 白介素10
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人肺鳞癌来源肺癌干细胞原代培养:数量及功能变化 被引量:3
6
作者 刘哲亮 邬娇 +3 位作者 王林纤 陈跃军 吴冠宇 肖高明 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第32期5172-5176,共5页
背景:研究显示可从肺癌细胞系中分离出肺癌干细胞,但对于从新鲜肺鳞癌标本中原代培养肺癌干细胞的报道较少。目的:探索从新鲜肺鳞癌组织标本中分离肺鳞癌干细胞的可行方法,及其在原代培养过程中的数量和功能变化。方法:借助胶原酶消化... 背景:研究显示可从肺癌细胞系中分离出肺癌干细胞,但对于从新鲜肺鳞癌标本中原代培养肺癌干细胞的报道较少。目的:探索从新鲜肺鳞癌组织标本中分离肺鳞癌干细胞的可行方法,及其在原代培养过程中的数量和功能变化。方法:借助胶原酶消化法、密度梯度离心法和Hoechst33342染料外排法初筛SP细胞,将初筛细胞置于条件培养基分离培养,后续应用流式细胞分析及分选技术,进一步分离纯化肺鳞癌干细胞。实验结合CD133和CD44鉴定目标细胞,计数第1代和第4代肺癌干细胞的CD133+、CD44+和CD133/CD44双阳性细胞数;检测第1代和第4代肺癌干细胞的单细胞克隆形成能力、平板集落形成能力和细胞球形成能力。结果与结论:传代培养第4代肺癌干细胞的CD133+、CD44+和CD133/CD44双阳性细胞数明显增多,流式细胞检测结果显示,第4代和第1代的CD133+和CD133/CD44双阳性细胞表达率差异有显著性意义,第4代和第1代肺癌干细胞的CD44+细胞表达率差异无显著性意义。第4代细胞的单细胞克隆形成能力,平板集落形成能力和细胞球形成能力比均明显强于第1代肺癌干细胞。实验初步从肺鳞癌患者新鲜肺组织标本中分离培养并获取干细胞样肺鳞癌细胞,且在体外稳定快速扩增,为进一步研究肺鳞癌干细胞的异质性和耐药性奠定基础。 展开更多
关键词 干细胞 肿瘤干细胞 肺癌干细胞 原代培养 细胞鉴定 湖南省自然科学基金
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人肺鳞癌干细胞的体外分离培养和鉴定 被引量:1
7
作者 刘哲亮 邬娇 +3 位作者 王林纤 陈跃军 吴冠宇 肖高明 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第28期4526-4530,共5页
背景:研究显示可从肺癌细胞系中分离出肺癌干细胞,但对于从新鲜肺鳞癌标本中原代培养肺癌干细胞的报道较少。目的:探索从新鲜肺鳞癌组织标本中分离肺鳞癌干细胞的可行方法。方法:借助胶原酶消化法、密度梯度离心法和Hoechst33342染料外... 背景:研究显示可从肺癌细胞系中分离出肺癌干细胞,但对于从新鲜肺鳞癌标本中原代培养肺癌干细胞的报道较少。目的:探索从新鲜肺鳞癌组织标本中分离肺鳞癌干细胞的可行方法。方法:借助胶原酶消化法、密度梯度离心法和Hoechst33342染料外排法初筛SP细胞,将初筛细胞置于条件培养基分离培养,后续应用流式细胞分析及分选技术,进一步分离纯化肺鳞癌干细胞。实验结合CD133和CD44鉴定目标细胞,并计数第4代细胞CD133+、CD44+及CD133/CD44双阳性细胞的阳性率。结果与结论:接种后0.5 h细胞贴壁生长,培养第4天形成典型的细胞集落,第7天呈铺路石样外观,细胞数量级可达108。传代培养第4代肺癌干细胞的CD133+、CD44+和CD133/CD44双阳性细胞数明显增多。说明实验初步从肺鳞癌患者新鲜肺组织标本中分离培养并快速扩增SP细胞,并从中获取更多更纯的干细胞样肺鳞癌细胞,为进一步研究肺鳞癌干细胞的异质性和耐药性奠定基础。 展开更多
关键词 干细胞 肿瘤干细胞 肺鳞癌 肺癌干细胞 原代培养 细胞鉴定 表型 诱导分化 流式细胞术 湖南省自然科学基金
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经皮穴位电刺激对行腹部手术老年大鼠的脑保护作用及机制 被引量:1
8
作者 谭素红 梅习平 +1 位作者 丁惠娟 李媛 《广西医学》 CAS 2021年第16期1965-1971,共7页
目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对行腹部手术老年大鼠的脑保护作用及其可能的作用机制。方法取35只大鼠行腹腔探查术+脾切除术,将30只术后无行动障碍的大鼠随机分为手术组、TEAS组和西药组各10只;另取10只大鼠作为对照组,仅腹腔注射生理... 目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对行腹部手术老年大鼠的脑保护作用及其可能的作用机制。方法取35只大鼠行腹腔探查术+脾切除术,将30只术后无行动障碍的大鼠随机分为手术组、TEAS组和西药组各10只;另取10只大鼠作为对照组,仅腹腔注射生理盐水。TEAS组选取特定穴位给予电刺激和生理盐水灌胃,西药组给予非特定穴位电刺激和石杉碱灌胃,手术组和对照组给予非特定穴位电刺激和生理盐水灌胃。末次治疗后12 h,利用Morris水迷宫实验检测各组大鼠的学习记忆能力,旷场实验检测大鼠的行为学改变;处死大鼠后取海马组织,苏木精-伊红染色观察海马组织病理学变化,TUNEL染色观察海马神经元凋亡率,透射电镜观察海马自噬情况,蛋白免疫印迹法检测海马组织腺苷酸活化蛋白激酶(AMPKα)、磷酸化AMPKα(p-AMPKα)、Beclin1、液泡分选蛋白34(Vps34)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)蛋白表达,比较各组上述指标的差异。结果与对照组比较,其他3组的逃避潜伏期延长,原平台象限停留时间缩短,穿越平台次数、水平运动得分、垂直运动得分减少,海马组织神经元细胞形态发生改变,神经元细胞凋亡率及自噬体均增加,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值和海马组织p-AMPKα、Beclin1、Vps34的蛋白表达升高(均P<0.05);TEAS组和西药组以上指标均较手术组有所改善(均P<0.05),而TEAS组和西药组之间差异并无统计学意义(均P>0.05)。结论TEAS可改善行腹部手术的老年大鼠的认知功能障碍,减少神经元细胞凋亡和自噬,具有与常规西药相似的脑保护作用,其可能是通过抑制AMPK-Beclin1-Vps34通路发挥作用。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 腹部手术 老龄 经皮穴位电刺激 自噬 腺苷酸活化蛋白激酶通路 BECLIN1 液泡分选蛋白34 大鼠
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Affinity and fluorescent detection of surfactants/ssDNA and single-walled carbon nanotube 被引量:1
9
作者 周姣 李娟萍 +2 位作者 聂钰洪 李继山 杨金凤 《Transactions of Nonferrous Metals Society of China》 SCIE EI CAS CSCD 2013年第2期456-461,共6页
A new biosensor platform was explored for detection of surfactant based on fluorescence changes from single strand DNA (ssDNA) and single-walled carbon nanotubes (SWNTs). Thermodynamics assay was performed to valu... A new biosensor platform was explored for detection of surfactant based on fluorescence changes from single strand DNA (ssDNA) and single-walled carbon nanotubes (SWNTs). Thermodynamics assay was performed to value the stability of probe. The affinities of SWNT to five common surfactants (SDS, DBS, Triton X-100, Tween-20 and Tween-80) were investigated by real-time fluorescence method. The effects of Mg^2+ and pH on the fluorescence intensity of self-assembled quenched sensor were performed. The fluorescent emission spectra were used to measure the responses of self-assembled quenched fluorescent of ssDNA/SWNTs to different concentration surfactant(Triton X-100). The FAM-DNA wrapped SWNTs probe was stable in a wide temperature range (5 ℃ to 80℃). The binding strength of surfactants and single-stranded DNA (ssDNA) on SWNTs surfaces was shown as follows: Triton X-100〉DBS〉Tween-20〉Tween-80〉ssDNA〉SDS, and the optimized reaction conditions included pH 7.4 and 10 mmol/L Mg2+. The fluorescence of FAM-ssDNA wrapped SWNTs was proportionally recovered as a result of adding different concentrations of Triton X- 100, which realizes the quantitative detection of Triton X- 100. 展开更多
关键词 single-stranded DNA single-walled carbon nanotubes SURFACTANT fluorescent sensor AFFINITY
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血红素氧合酶-1在大鼠内毒素性急性肺损伤中的作用 被引量:1
10
作者 邬娇 郭曲练 +2 位作者 张重 叶治 赵双平 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期14-17,共4页
目的探讨血红素氧合酶-1(HO-1)在大鼠内毒素性急性肺损伤(ALI)中的作用。方法健康雄性SD大鼠32只,体重220~250 g,随机分为4组(n=8):对照组(C组)、锌原卟啉-IX(Zn PP-IX)预处理组(Z组)、Zn PP-IX预处理+脂多糖(LPS)组(Z... 目的探讨血红素氧合酶-1(HO-1)在大鼠内毒素性急性肺损伤(ALI)中的作用。方法健康雄性SD大鼠32只,体重220~250 g,随机分为4组(n=8):对照组(C组)、锌原卟啉-IX(Zn PP-IX)预处理组(Z组)、Zn PP-IX预处理+脂多糖(LPS)组(ZL组)和内毒素组(L组)。Z组和ZL组经尾静脉注射特异性HO-1拮抗剂Zn PP-IX 10μmol/kg,C组和L组分别注射等体积生理盐水。10 min后,L组和ZL组经尾静脉注射LPS 5 mg/kg;C组和Z组分别经尾静脉注射等体积生理盐水。给予LPS或生理盐水6 h后,心脏放血处死大鼠,取肺组织计算湿干重比(W/D);采用弥漫性肺泡损伤(DAD)评分评价肺组织损伤程度;测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性,丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)活性以及HO-1 m RNA和HO-1蛋白表达水平。结果与C组比较,L组和ZL组肺组织W/D比值、DAD评分、MPO活性和MDA含量升高,SOD活性减弱,肺组织HO-1 m RNA和HO-1蛋白表达水平升高(P〈0.05);Z组上述指标差异无统计学意义(P〉0.05);与L组比较,ZL组肺组织W/D比值、DAD评分、MPO活性和MDA含量升高,SOD活性减弱,肺组织HO-1m RNA和HO-1蛋白表达水平降低(P〈0.05)。结论肺组织HO-1对大鼠内毒素性ALI可产生一定的保护作用。 展开更多
关键词 内毒素血症 血红素氧合酶 超氧化物歧化酶
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FoxM1在结直肠癌中的表达及其临床意义 被引量:3
11
作者 吕贇 聂少麟 +7 位作者 胡英斌 蒋嘉睿 白飞 王心见 刘景诗 周菊梅 刘苏来 向维 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第13期2112-2115,共4页
目的:探讨FoxM1(fork head box M1)在结直肠癌(CRC)中的表达情况及其临床意义。方法:采用PCR(qRT-PCR)及免疫组化检测80例结直肠癌及对应癌旁组织中FoxM 1的水平,分析FoxM 1表达与临床病理参数及预后的关系。结果:结直肠癌组织中FoxM1... 目的:探讨FoxM1(fork head box M1)在结直肠癌(CRC)中的表达情况及其临床意义。方法:采用PCR(qRT-PCR)及免疫组化检测80例结直肠癌及对应癌旁组织中FoxM 1的水平,分析FoxM 1表达与临床病理参数及预后的关系。结果:结直肠癌组织中FoxM1的相对表达量为1.326±0.018,高于癌旁结直肠组织的FoxM1水平0.612±0.036(P<0.05)。免疫组化示结直肠癌组织中FoxM 1表达水平(70.0%,56/80)明显高于癌旁结直肠组织(12.5%,10/80)(P<0.05),且其表达水平与肿瘤病理分期、Dukes分级、淋巴结转移、肝脏转移均有关(P<0.05)。FoxM 1表达阴性者的无瘤生存率明显高于表达阳性者,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:FoxM1在结直肠癌组织的表达对预测CRC患者无瘤生存期及总生存期有重要意义。 展开更多
关键词 结直肠癌 FOXM1 PCR 预后
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四象限腹横肌平面阻滞复合羟考酮术后镇痛对卵巢癌手术患者炎症因子的影响 被引量:5
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作者 曾悦翔 文益云 +2 位作者 刘国 章晗 孙辉平 《肿瘤药学》 CAS 2019年第3期441-445,共5页
目的 探讨四象限腹横肌平面(TAP)阻滞复合羟考酮术后镇痛对卵巢癌手术患者血浆高迁移率族蛋白1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法 将60例卵巢癌手术患者采用随机数字表法分为对照组(C组)和四象... 目的 探讨四象限腹横肌平面(TAP)阻滞复合羟考酮术后镇痛对卵巢癌手术患者血浆高迁移率族蛋白1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法 将60例卵巢癌手术患者采用随机数字表法分为对照组(C组)和四象限TAP阻滞组(T组),每组各30例。术毕,T组行超声引导下四象限TAP阻滞,注射0.3%罗哌卡因50mL,C组不行TAP阻滞。术后两组患者均使用羟考酮静脉自控镇痛(PCIA)泵维持镇痛48h。比较两组患者的手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后2h、4h、12h、24h、48h的数字疼痛评分(NRS)、PCIA泵按压次数、盐酸羟考酮总消耗量及不良反应发生情况。分别于麻醉前、术毕、术后24h和48h采集两组患者外周静脉血,采用ELISA法测定血浆HMGB1、TNF-α、IL-1β水平。结果 两组手术时间、手术切口长度、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T组术后4h、12h、24h、48h的疼痛评分均显著低于C组(P<0.05)。术后48h内PCIA泵按压次数、盐酸羟考酮总消耗量均显著低于C组(P<0.05)。C组患者术后恶心、呕吐发生率明显高于T组(P<0.05)。术毕,两组患者血浆TNF-α、IL-1β水平明显升高(P<0.05),且T组明显低于C组(P<0.05),术后24h和48h均恢复至麻醉前水平;术后24h和48h,两组血浆HMGB1水平明显升高(P<0.05),且T组明显低于C组(P<0.05)。结论 四象限腹横肌平面阻滞复合盐酸羟考酮用于卵巢癌手术后镇痛可提高镇痛效果,降低血浆炎症因子HMGB1、TNF-α、IL-1β水平,有利于改善患者预后。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 羟考酮 卵巢癌 高迁移率族蛋白1 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1Β
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盐酸氢吗啡酮和吗啡用于大鼠肝癌术后镇痛对外周血Tregs及NK细胞的影响 被引量:4
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作者 郭朵 彭艳华 +1 位作者 杨洪敏 杨金凤 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期344-349,共6页
目的:检测肝癌大鼠肝叶切除术后盐酸氢吗啡酮或吗啡镇痛对其外周血调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)及自然杀伤细胞(natural killer cells,NK)水平的影响。方法:45只SD大鼠经二乙基亚硝胺(diethyl nitrosamine,DENA)诱导肝癌,用H... 目的:检测肝癌大鼠肝叶切除术后盐酸氢吗啡酮或吗啡镇痛对其外周血调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)及自然杀伤细胞(natural killer cells,NK)水平的影响。方法:45只SD大鼠经二乙基亚硝胺(diethyl nitrosamine,DENA)诱导肝癌,用HE染色明确肝癌情况后随机分成生理盐水组(NS组)、吗啡组(M组)和氢吗啡酮组(H组),每组15只。3组大鼠行肝叶切除手术后分别经腹腔微量给药渗透压泵给予生理盐水、吗啡、盐酸氢吗啡酮镇痛,持续3天。用von Frey检测腹部切口旁机械性痛觉阈值(mechanical pain threshold,MPT)变化。用流式细胞技术检测其循环中Tregs及NK细胞占外周血单个核细胞百分比(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)。结果:与NS组相比,H组和M组在术后1、3、7天的MPT评分更高(P<0.05);但H组和M组之间无显著性差异(P>0.05)。与术前相比,三组大鼠术后第3、7天的Tregs细胞百分比均升高(P<0.05),NK细胞百分比均降低(P<0.05)。与NS组相比,H组和M组在术后3、7天时Tregs细胞百分比降低(P<0.05),而NK细胞占比升高(P<0.05)。在术后第7天时,与M组比,H组Tregs细胞百分比更低(P<0.05),NK细胞占比更高(P<0.05)。结论:术后盐酸氢吗啡酮和吗啡镇痛均有利于肝癌个体术后免疫功能的恢复,且盐酸氢吗啡酮的作用更强。 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡酮 镇痛 肝癌 细胞免疫 调节性T细胞 自然杀伤细胞
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罗哌卡因腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜下结肠癌术后镇痛的效果分析 被引量:2
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作者 曾军 龙子悦 +1 位作者 廖依晓 夏月峰 《肿瘤药学》 CAS 2018年第4期624-627,631,共5页
目的观察罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞应用于腹腔镜下结肠癌术后的镇痛效果。方法选择全身麻醉下行腹腔镜结肠癌手术的患者64例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄21~49岁,将其随机分为TAP阻滞组(T组)和对照组(C组),每组32例。常规麻醉诱导、气管插... 目的观察罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞应用于腹腔镜下结肠癌术后的镇痛效果。方法选择全身麻醉下行腹腔镜结肠癌手术的患者64例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄21~49岁,将其随机分为TAP阻滞组(T组)和对照组(C组),每组32例。常规麻醉诱导、气管插管后行超声引导下双侧TAP阻滞,T组注射0.375%罗哌卡因20 m L,C组注射生理盐水20 m L。两组患者均使用氢吗啡酮静脉自控镇痛(PCIA)维持术后24 h镇痛。应用视觉模拟评分(VAS)量表记录两组患者静息时及运动时的疼痛程度,观察术后并发症及镇痛不良反应的发生情况。结果 T组术后2、4、12、24 h的静息疼痛评分以及术后2、4h的运动疼痛评分显著低于C组(P<0.05)。T组恢复肠道功能的平均时间显著短于C组(P<0.05)。T组平均住院天数较C组明显缩短(P<0.05)。两组术后均无明显不良反应发生。结论罗哌卡因TAP阻滞可显著缓解腹腔镜下结肠癌手术患者的术后疼痛、促进患者早期下床活动、缩短住院时间、加速康复。 展开更多
关键词 罗哌卡因 腹横肌平面阻滞 术后镇痛 腹腔镜 结肠癌
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右美托咪定对LPS诱导大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞NF-κB及AQP-5表达的影响 被引量:2
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作者 曾悦翔 文益云 +1 位作者 杨金凤 孙辉平 《肿瘤药学》 CAS 2020年第2期191-195,213,共6页
目的研究右美托咪定(DEX)对脂多糖(LPS)诱导的大鼠肺泡Ⅱ型上皮(AT-Ⅱ)细胞核转录因子-κB(NF-κB)及水通道蛋白5(AQP-5)的影响。方法原代培养大鼠AT-Ⅱ细胞,建立LPS诱导急性肺损伤细胞(ALI)模型,实验分为对照组、LPS组(1μg·mL^-1... 目的研究右美托咪定(DEX)对脂多糖(LPS)诱导的大鼠肺泡Ⅱ型上皮(AT-Ⅱ)细胞核转录因子-κB(NF-κB)及水通道蛋白5(AQP-5)的影响。方法原代培养大鼠AT-Ⅱ细胞,建立LPS诱导急性肺损伤细胞(ALI)模型,实验分为对照组、LPS组(1μg·mL^-1)、LPS+DEX(0.1 ng·mL^-1、1 ng·mL^-1、10 ng·mL^-1)组。对照组置于正常条件下培养,LPS+DEX组在加入LPS前1 h分别加入相应浓度的右美托咪定,培养24 h后,MTT检测AT-Ⅱ细胞存活率,采用试剂盒测定各细胞上清液中乳酸脱氢酶(LDH)的含量,Real-time qPCR、Western blotting分别检测各组NF-κB及AQP-5的mRNA和蛋白表达水平。结果LPS可导致AT-Ⅱ细胞损伤,降低细胞存活率,增加LDH释放;右美托咪定可在0.1~10 ng·mL^-1内以浓度依赖性提高损伤细胞的存活率,减少LDH的释放,抑制LPS诱导的AT-Ⅱ细胞中NF-κB的活化,上调AQP-5的表达。结论右美托咪定对LPS所致AT-Ⅱ细胞损伤具有保护作用,其作用机制可能是下调NF-κB表达以及上调AQP-5表达。 展开更多
关键词 右美托咪定 肺泡Ⅱ型上皮细胞 核转录因子-ΚB 水通道蛋白5
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HMGB1与肝缺血再灌注损伤相关性的研究进展 被引量:4
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作者 张秦雅(综述) 杨金凤(审校) 《临床与病理杂志》 2016年第3期303-307,共5页
高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1,HMGB1)是存在于真核生物细胞内一类典型的非组蛋白染色体结合蛋白,参与基因转录、DNA修复、细胞分化及细胞外信号传导,当其释放到细胞外时,可导致一系列的炎症级联反应。缺血再灌注是肝切... 高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1,HMGB1)是存在于真核生物细胞内一类典型的非组蛋白染色体结合蛋白,参与基因转录、DNA修复、细胞分化及细胞外信号传导,当其释放到细胞外时,可导致一系列的炎症级联反应。缺血再灌注是肝切除术和肝移植过程中无法避免的环节,是导致术后炎症反应、肝细胞坏死、移植肝无功能和急、慢性排斥反应的重要原因。已有研究表明HMGB1在肝缺血再灌注损伤中起到十分重要的作用,对损伤过程中与HMGB1相关的环节研究,将成为预防和治疗肝缺血再灌注损伤的重要途径,充分的了解HMGB1在肝缺血再灌注损伤中的作用及其机制,已经成为目前研究的焦点之一。因此本文就此作一简要综述。 展开更多
关键词 肝脏 高迁移率族蛋白B1 缺血再灌注 损伤 机制
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小剂量右美托咪定缓解大鼠慢性疼痛相关抑郁样行为及对前额叶皮质N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基的影响 被引量:1
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作者 刘国 费艳霞 +2 位作者 罗科 杨金凤 苏晨 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期775-779,共5页
目的观察小剂量右美托咪定对慢性疼痛大鼠抑郁样行为及前额叶皮质(PFC)N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基(NR2B)的影响。方法将22只成年大鼠随机分为假手术组(Sham组,n=6)、保留性神经损伤组(SNI组,n=6)、保留性神经损伤+生理盐水组(SNI+NS组... 目的观察小剂量右美托咪定对慢性疼痛大鼠抑郁样行为及前额叶皮质(PFC)N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基(NR2B)的影响。方法将22只成年大鼠随机分为假手术组(Sham组,n=6)、保留性神经损伤组(SNI组,n=6)、保留性神经损伤+生理盐水组(SNI+NS组,n=5)和保留性神经损伤+右美托咪定组(SNI+DEX组,n=5)。SNI+NS组及SNI+DEX组在建模后第8~14天腹腔注射等体积生理盐水或小剂量DEX(20μg/kg)。采用von Frey纤维评估大鼠疼痛缩足阈值(PWT),强迫游泳实验(FST)评估大鼠抑郁样行为,蛋白质印迹法检测大鼠PFC中NR2B蛋白的表达。结果与Sham组相比,SNI组大鼠术后第1、3、7、14天PWT降低,术后第15天FST中右腿不动时间延长、PFC中NR2B蛋白表达降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。与SNI+NS组相比,SNI+DEX组大鼠术后第1~14天PWT无明显变化(P>0.05),术后第15天FST中右腿不动时间缩短、PFC中NR2B蛋白表达增加(P<0.01、P<0.05)。结论腹腔内注射小剂量DEX可缓解大鼠慢性疼痛相关的抑郁样行为,其机制可能与PFC中NR2B蛋白的增加有关。 展开更多
关键词 右美托咪定 神经病理性疼痛 N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基 抑郁样行为 前额叶皮质
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α-干扰素和环氧合酶-2抑制剂对人肝癌细胞生长的抑制作用 被引量:2
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作者 邱晓昕 刘景诗 左朝晖 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1932-1932,共1页
环氧合酶-2(COX-2)参与了多种肿瘤的发生和发展过程[1],COX-2抑制剂塞来昔布可以有效抑制人肝癌细胞HepG2裸小鼠移植瘤生长及肿瘤血管生成,其作用是通过抑制COX-2的表达来实现的[2].本实验旨在观察α-干扰素(α-IFN)和COX-2抑制剂... 环氧合酶-2(COX-2)参与了多种肿瘤的发生和发展过程[1],COX-2抑制剂塞来昔布可以有效抑制人肝癌细胞HepG2裸小鼠移植瘤生长及肿瘤血管生成,其作用是通过抑制COX-2的表达来实现的[2].本实验旨在观察α-干扰素(α-IFN)和COX-2抑制剂塞来昔布对体外培养的人肝癌SMMC-7721细胞生长的协同抑制作用. 展开更多
关键词 环氧合酶-2抑制剂 肝癌细胞生长 协同抑制作用 Α-干扰素 COX-2抑制剂 人肝癌SMMC-7721 人肝癌细胞HEPG2 肿瘤血管生成
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存活素及人类白细胞抗原I类分子与肾透明细胞癌患者预后的关系
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作者 刘苏来 齐琳 +4 位作者 韩惟青 曾福华 谢宇 祖雄兵 刘景诗 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期494-497,共4页
目的:探讨存活素和人类白细胞抗原I类分子( HLA-Ⅰ)在肾透明细胞癌( CCRCC)组织中的表达及其与CCRCC患者预后的关系。方法应用免疫组化方法检测2006年2月至2010年2月90例CCRCC组织及其中10例癌旁正常肾组织中存活素和HLA-Ⅰ的表达... 目的:探讨存活素和人类白细胞抗原I类分子( HLA-Ⅰ)在肾透明细胞癌( CCRCC)组织中的表达及其与CCRCC患者预后的关系。方法应用免疫组化方法检测2006年2月至2010年2月90例CCRCC组织及其中10例癌旁正常肾组织中存活素和HLA-Ⅰ的表达情况,应用单因素及多因素分析存活素和HLA-Ⅰ与CCRCC患者年龄、性别、分级、分期、淋巴结情况等临床特征以及与预后的关系。结果 CCRCC 组织中存活素的表达阳性率为82.2%(74/90),HLA-Ⅰ表达下调率为67.8%(61/90),存活素阳性率与肿瘤分级(P=0.016)、分期(P=0.000)及淋巴结转移(P=0.001)相关,而HLA-Ⅰ的表达下调率与患者年龄、性别以及肿瘤分级、分期和淋巴结转移均无关( P>00.5)。存活素表达阴性者的无瘤生存率(25.0%,4/16)高于表达阳性者(52.7%,39/74),差异有统计学意义(P=0.037);HLA-Ⅰ表达正常者的无瘤生存率(27.6%,8/29)高于表达下调者(60.7%,37/61),差异有统计学意义( P=0.020)。单因素及多因素分析结果表明存活素(P =0.033)、HLA-Ⅰ( P=0.026)及两者结合(P=0.014)可作为预测CCRCC患者预后的重要指标。结论存活素阳性表达及HLA-Ⅰ表达下调对预测CCRCC患者无瘤生存期及总生存期有重要意义。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 存活素 人类白细胞抗原Ⅰ类分子 免疫组化 预后
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布托啡诺对乳腺癌患者芬太尼术后镇痛血清VEGF—C、TNF-α和IL-1β的影响 被引量:1
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作者 文益云 杨金凤 孙辉平 《实用疼痛学杂志》 2015年第2期103-106,共4页
目的评价布托啡诺对乳腺癌患者芬太尼术后镇痛血清VEGF—C、TNF—α、IL-1β的影响。方法乳腺癌改良根治术患者40例,随机分为单用芬太尼组(F组)和布托啡诺联合小剂量芬太尼组(BP组)。分别在麻醉诱导前、手术结束时、术后48h时测定... 目的评价布托啡诺对乳腺癌患者芬太尼术后镇痛血清VEGF—C、TNF—α、IL-1β的影响。方法乳腺癌改良根治术患者40例,随机分为单用芬太尼组(F组)和布托啡诺联合小剂量芬太尼组(BP组)。分别在麻醉诱导前、手术结束时、术后48h时测定血清中VEGF—C、TNF-α、IL-1β浓度。术后2、24、48h采用VAS疼痛评分法进行评分,并记录两组患者在术后48h内不良反应的发生例数,以及术后48h芬太尼消耗总量。结果与F组比较,BP组患者术前及手术结束时血清VEGF—C、TNF-α、IL-1β浓度均无统计学差异(P〉0.05),但术后48h血清VEGF—C、TNF—α、IL—1β浓度均明显降低(P〈0.05)。两组患者不同时点VAS评分差异无统计学意义(P〉0.05),但不良反应(恶心、呕吐)发生率BP组明显低于F组(P〈0.05);术后48h内芬太尼消耗总量F组明显多于BP组(P〈0.05)。结论布托啡诺可降低采用芬太尼术后镇痛的乳腺癌患者血清中VEGF—C、TNF—α、IL-1β浓度。 展开更多
关键词 布托啡诺 芬太尼 血管内皮生长因子-C 肿瘤坏死因子-α 白介素-1Β 乳腺肿瘤
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