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黄体酮软胶囊不同给药方案用于激素替代冻融胚胎移植黄体支持的临床结局比较
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作者 李玉梅 何芳芳 刘冬娥 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第3期311-315,共5页
目的比较黄体酮软胶囊不同给药方案进行激素替代冻融胚胎移植中黄体支持的临床疗效。方法对2019年1月至2021年12月期间在中南大学湘雅医院生殖中心行激素替代冻融胚胎移植的3845例患者临床数据进行回顾性分析,纳入的所有患者黄体支持均... 目的比较黄体酮软胶囊不同给药方案进行激素替代冻融胚胎移植中黄体支持的临床疗效。方法对2019年1月至2021年12月期间在中南大学湘雅医院生殖中心行激素替代冻融胚胎移植的3845例患者临床数据进行回顾性分析,纳入的所有患者黄体支持均采用阴道用黄体酮软胶囊联合口服地屈孕酮治疗,根据阴道用黄体酮软胶囊不同用法将其划分为两组:A组每次使用200 mg,每日3次,共1858个周期;B组每次使用300 mg,每日2次,共1987个周期,评估两组的临床治疗效果。结果两组患者在年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、转化日子宫内膜厚度、转化日雌激素(E_(2))水平、转化日孕激素(P)水平、移植优胚占比等方面比较均无显著差异(P>0.05)。A、B两组患者的活产率分别是34.71%(645/1858)和36.39%(723/1987),而移植囊胚的临床妊娠率分别为52.3%(182/348)和55.37%(397/717),两组间比较均无显著性差异(P>0.05)。人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率、流产率和异位妊娠率等两组间比较也均无显著性差异(P>0.05)。结论冻融胚胎移植激素替代周期中,采用两种不同剂量不同频次的阴道用黄体酮软胶囊治疗作为黄体支持,能够达到相似的临床疗效。 展开更多
关键词 黄体酮软胶囊 冻融胚胎移植 激素替代 黄体支持
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亚临床甲状腺功能减退对辅助生殖妊娠结局的影响 被引量:11
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作者 巴林林 刘冬娥 +3 位作者 李玉梅 覃茜 李艳萍 刘能辉 《生殖医学杂志》 CAS 2013年第12期905-909,共5页
目的探讨亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)对辅助生殖妊娠结局的影响。方法回顾性分析2010年2月至2011年2月在中南大学湘雅医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子显微注射(IVF-ET/ICSI)治疗患者... 目的探讨亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)对辅助生殖妊娠结局的影响。方法回顾性分析2010年2月至2011年2月在中南大学湘雅医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子显微注射(IVF-ET/ICSI)治疗患者的资料,其中82名亚临床甲减患者列入研究组,398名甲状腺功能正常者列入对照组,比较两组患者的各实验室及临床指标,分析亚临床甲减对辅助生殖妊娠结局的影响。结果(1)两组患者的一般情况比较无统计学差异。(2)两组患者的IVF-ET/ICSI正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、平均单胎分娩总孕天数比较均无统计学差异(P>0.05);虽未达到统计学差异,但研究组的流产率、OHSS发生率高于对照组,分别为24.24%vs.15%、14.63%vs.10.1%;其中研究组的生化妊娠率显著高于对照组(11.8%vs.4.4%)(P<0.05),单胎新生儿平均出生体重明显低于对照组[(3,147.6±79.6)g vs.(3,224.9±56.5)g](P<0.05)。结论亚临床甲减患者行IVF-ET/ICSI治疗生化妊娠率、低出生体重儿发生率明显增高,流产率、OHSS发生率呈上升趋势。因此需对亚临床甲减患者IVF-ET/ICSI治疗过程及孕期进行严密监测,预防促排卵并发症及不良妊娠结局的发生。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 妊娠结局 体外受精-胚胎移植 卵胞浆内单精子注射
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卵泡期联合黄体期促排卵在卵巢储备功能减退患者实施辅助生殖技术中的应用 被引量:18
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作者 李玉梅 巴林林 +1 位作者 刘冬娥 赵梓彤 《生殖医学杂志》 CAS 2014年第9期728-732,共5页
目的研究卵泡期联合黄体期促排卵对卵巢储备功能减退患者进行辅助生殖技术的作用。方法回顾性分析37例卵巢储备功能减退的患者,第一周期用常规改良短方案促排卵失败,第二周期采用卵泡期联合黄体期促排卵方案,比较两种促排卵方案的结果... 目的研究卵泡期联合黄体期促排卵对卵巢储备功能减退患者进行辅助生殖技术的作用。方法回顾性分析37例卵巢储备功能减退的患者,第一周期用常规改良短方案促排卵失败,第二周期采用卵泡期联合黄体期促排卵方案,比较两种促排卵方案的结果。结果卵泡期联合黄体期促排卵方案周期共获得161枚MⅡ卵母细胞,改良短方案周期共获得114枚卵母细胞,两组平均获MⅡ卵母细胞数[(4.4±2.8)vs.(3.1±1.9),P<0.05],MⅡ卵母细胞平均受精数[(3.51±0.35)vs.(2.11±1.56),P<0.05],平均优质胚胎数[(1.65±0.28)vs.(0.81±0.19),P<0.05]中,联合组均显著高于改良短方案组。在联合卵泡期和黄体期促排卵周期中,卵泡期促排卵共获得65枚MⅡ卵母细胞,黄体期促排卵共获得96枚MⅡ卵母细胞,黄体期平均获卵数显著高于卵泡期[(2.6±1.9)vs.(1.8±1.5),P<0.05];而受精率[(83.1%)vs.(79.2%),P>0.05]和平均优质胚胎率[(51.9%)vs.(53.9%),P>0.05]均无统计学差异。结论对卵巢储备功能减退的患者,卵泡期联合黄体期方案促排卵方案能够在短期内获得更多的成熟卵和优质胚胎,这为此类患者的治疗提供了一种新的思路。 展开更多
关键词 黄体期促排卵 卵巢储备功能减退 体外受精-胚胎移植
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部分卵子卵胞浆内单精子注射在辅助生殖技术中的应用价值 被引量:4
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作者 张译升 康亚男 +8 位作者 刘冬娥 李玉梅 李艳萍 刘能辉 陈仙花 姚仲元 周世敏 张叶青 邓丽萍(编辑) 《医学临床研究》 CAS 2012年第8期1428-1431,共4页
【目的】探讨部分卵子卵胞浆内单精子注射(half-ICSI)指征的选择及其在辅助生殖技术中挽救受精失败的意义。【方法】回顾性分析2007年1月至2008年12月在本院生殖中心实施采卵周期的常规体外受精(IVF)及halPICSI患者的临床资料,比... 【目的】探讨部分卵子卵胞浆内单精子注射(half-ICSI)指征的选择及其在辅助生殖技术中挽救受精失败的意义。【方法】回顾性分析2007年1月至2008年12月在本院生殖中心实施采卵周期的常规体外受精(IVF)及halPICSI患者的临床资料,比较两种方法的临床特征、受精率及妊娠率。【结果]hal{-ICSI组在不孕年限、不孕年限大于10年、原发性不孕及男方轻中度少弱畸精子症所占比例显著高于IVF组(P〈0.05);halPICSI组低受精率及完全受精失败率较IVF组明显增高(P〈O.05),但Half—ICSI组中低受精组的妊娠率与常规IVF妊娠率相比差异无统计学意义(P〉0.05);half-ICSI组内IVF、ICSI均受精组各项精液参数均高于仅ICSI受精组,但仅在处理前精子总活率、处理前A级精子、处理前B级精子、处理后B级精子百分率上差异有统计学意义(P〈O.05);half-ICSI中根据移植胚胎来源分为IVF组、IVF+ICSI及ICSI组,以移植IVF+ICSI混合胚胎的着床率及妊娠率为最高,差异有统计学意义(P〈0.05)。【结论】对于原发性不孕、不孕年限大于10年、男方轻中度少弱畸精子症的患者,无论是单项或合并多项明确不孕原因存在可疑受精障碍,可考虑行halMCSI治疗,避免完全受精失败及妊娠率低下。 展开更多
关键词 不育/治疗 胚泡移植 精子
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子宫内膜容受性分析在辅助生殖技术中的临床应用进展 被引量:8
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作者 赵静 何爱桦 李艳萍 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第12期1670-1673,共4页
辅助生殖技术(ART)经过四十多年的发展,已成为解决不孕不育的主要有效方法,但成功率仍未得到显著提高,胚胎种植失败是限制成功率进一步提高的主要原因。子宫内膜容受性异常是导致胚胎种植失败的主要因素之一,随着基因芯片技术和基因测... 辅助生殖技术(ART)经过四十多年的发展,已成为解决不孕不育的主要有效方法,但成功率仍未得到显著提高,胚胎种植失败是限制成功率进一步提高的主要原因。子宫内膜容受性异常是导致胚胎种植失败的主要因素之一,随着基因芯片技术和基因测序技术的发展,对子宫内膜容受性的研究更加深入和精准。子宫内膜容受性分析(ERA)可以为反复种植失败(RIF)患者寻找到确定的种植窗(WOI),因此在临床中得到广泛应用。本文就ERA在ART中的临床应用进展做一综述。 展开更多
关键词 子宫内膜容受性分析 反复种植失败 子宫内膜容受性 辅助生殖技术
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PTEN与女性生殖
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作者 覃茜 刘冬娥 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2013年第6期471-474,489,共5页
近年来研究发现,抑癌基因Pten及其编码的PTEN蛋白可能通过磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)等通路调控细胞的生长、分化及凋亡。在女性生殖系统中,PTEN通过PTEN-PI3K-3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶-1(PDK1)信号网络,不但控制原始卵泡的生存和激活、颗... 近年来研究发现,抑癌基因Pten及其编码的PTEN蛋白可能通过磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)等通路调控细胞的生长、分化及凋亡。在女性生殖系统中,PTEN通过PTEN-PI3K-3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶-1(PDK1)信号网络,不但控制原始卵泡的生存和激活、颗粒细胞的增殖和分化,影响卵泡的发育、生殖衰老的过程和生殖时间的长短,而且调控子宫内膜的增殖及早期胚胎的着床和发育。 展开更多
关键词 PTEN磷酸水解酶 基因 女(雌)性泌尿生殖系统疾病 卵泡 子宫内膜 胚胎发育
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抗苗勒管激素在辅助生殖技术中预测卵巢反应性的价值 被引量:4
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作者 张芳 李艳萍 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2009年第11期819-822,共4页
目的:探讨抗苗勒管激素(anti-Mllerian hormone,AMH/MIS)在辅助生殖技术中预测卵巢反应性的价值。方法:按纳入标准选择80例第一次接受IVF-ET治疗的患者,于启动周期月经第2天用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清AMH水平;电化学免疫发光法... 目的:探讨抗苗勒管激素(anti-Mllerian hormone,AMH/MIS)在辅助生殖技术中预测卵巢反应性的价值。方法:按纳入标准选择80例第一次接受IVF-ET治疗的患者,于启动周期月经第2天用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清AMH水平;电化学免疫发光法测定基础血清FSH、LH、E2、T、PRL。同时用超声诊断仪为卵巢窦卵泡计数。记录促性腺激素总量、获卵数等。结果:(1)卵巢低反应组(n=14)与正常反应组(n=66)基础AMH水平分别为0.38±0.27ng/ml、2.10±1.25ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);(2)获卵数与基础血清AMH、窦状卵泡数(AFC)呈正相关,相关系数分别为0.776,0.577,与FSH、FSH/LH呈负相关,相关系数分别为-0.405,-0.528。多元线性回归分析各项指标对获卵数的影响按序依次为基础血清AMH、AFC、FSH、FSH/LH、年龄;(3)基础血清AMHROCAUC为0.961。卵巢低反应的基础血清AMHCut-off值为0.562ng/ml时,其灵敏度可达96%、特异性86%,阳性预测值92.3%,阴性预测值97%。结论:辅助生殖技术中基础血清AMH水平与目前临床常用指标相比,预测卵巢反应性的诊断价值最高,且灵敏、简便、经济。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 卵巢反应性 控制性超排卵 辅助生殖技术
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辅助生殖技术新鲜及冻融周期异位妊娠相关因素分析 被引量:5
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作者 曾倩凌 刘能辉 +2 位作者 燕怡 李艳萍 赵静 《中国妇幼健康研究》 2022年第5期26-34,共9页
目的 探讨辅助生殖技术新鲜胚胎移植周期(新鲜周期)和冻融胚胎移植周期(冻融周期)中异位妊娠的相关因素,为改善辅助生殖技术的临床结局提供依据。方法 收集2015年5月至2019年1月在中南大学湘雅医院生殖医学中心行辅助生殖技术治疗并获... 目的 探讨辅助生殖技术新鲜胚胎移植周期(新鲜周期)和冻融胚胎移植周期(冻融周期)中异位妊娠的相关因素,为改善辅助生殖技术的临床结局提供依据。方法 收集2015年5月至2019年1月在中南大学湘雅医院生殖医学中心行辅助生殖技术治疗并获得临床妊娠的不孕症患者的病例,纳入异位妊娠病例170例为异位妊娠组,选取同一时期宫内妊娠病例1 999例为对照组。回顾性分析在新鲜周期及冻融周期中患者的一般情况、不孕因素,以及辅助生殖技术相关因素与异位妊娠的关系。结果 在新鲜周期中,输卵管炎症(OR=3.698,95%CI:1.107~12.361)、多囊卵巢综合征(OR=2.083,95%CI:1.179~3.681)、异位妊娠保守性手术史(OR=2.848,95%CI:1.629~4.978)、剖宫产史(OR=2.228,95%CI:1.058~4.690)、扳机日子宫内膜厚度<8mm(OR=2.575,95%CI:1.363~4.866)均是异位妊娠的危险因素(P<0.05),卵泡期长方案(OR=0.329,95%CI:0.143~0.760)是异位妊娠的保护因素(P<0.05)。在冻融周期中,输卵管炎症(OR=3.046,95%CI:1.187~7.814)和治疗周期数多(OR=1.359,95%CI:1.079~1.711)均是异位妊娠的危险因素(P<0.05),自然周期内膜准备方案行冻胚移植(OR=0.511,95%CI:0.283~0.925)是异位妊娠的保护因素(P<0.05)。结论 (1)输卵管炎症、异位妊娠保守性手术史、子宫内膜薄(<8mm)及治疗周期数多的患者行辅助生殖技术治疗时异位妊娠发生风险增加,卵泡期长方案可能降低异位妊娠发生风险;(2)在新鲜周期中,多囊卵巢综合征对异位妊娠的负面影响更显著,尚需多中心前瞻性随机对照研究进一步证实。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 异位妊娠 相关因素 新鲜周期 冻融周期
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卵巢性排卵障碍诊治思考
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作者 李舒怡 李艳萍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期813-815,共3页
排卵功能障碍是育龄期女性的常见病、难治病,其发病率逐年增高。排卵功能障碍同时也是女性不孕的主要原因之一,主要表现为持续性不排卵、稀发排卵、不恰当排卵。根据FIGO(2022年)排卵障碍的分类方法[1],主要分为以下4种类型:Ⅰ类下丘脑... 排卵功能障碍是育龄期女性的常见病、难治病,其发病率逐年增高。排卵功能障碍同时也是女性不孕的主要原因之一,主要表现为持续性不排卵、稀发排卵、不恰当排卵。根据FIGO(2022年)排卵障碍的分类方法[1],主要分为以下4种类型:Ⅰ类下丘脑型、Ⅱ类垂体型、Ⅲ类卵巢型、Ⅳ类PCOS,各类型下再进行细分。卵巢性排卵障碍根据病因主要分为以下几类:遗传因素、自身免疫因素、医源性因素、肿瘤因素、功能性、感染及炎症性因素、心理因素、特发性、内分泌性等。本文针对卵巢性排卵障碍的几类常见病因的诊疗提供参考意见并进行简要分析总结,为卵巢性排卵障碍临床诊疗提供参考,同时为今后的研究方向找寻新的思路。 展开更多
关键词 排卵功能障碍 医源性因素 内分泌性 女性不孕 不排卵 排卵障碍 育龄期女性 临床诊疗
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湖南省精液常规检验室间质量评价体系的初步建立 被引量:3
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作者 伍细言 李维娜 +3 位作者 贺景亮 吴慧兰 朱文兵 陆金春 《临床检验杂志》 CAS 2023年第4期283-287,共5页
目的通过初步建立湖南省精液常规检验室间质量评价(质评)体系,了解湖南地区不同生殖男科实验室精液常规检验结果的差异,从而提高湖南地区整体精液常规检验水平。方法分2次制备并发放2个不同水平的精子浓度及精子活力质控品,发放给湖南地... 目的通过初步建立湖南省精液常规检验室间质量评价(质评)体系,了解湖南地区不同生殖男科实验室精液常规检验结果的差异,从而提高湖南地区整体精液常规检验水平。方法分2次制备并发放2个不同水平的精子浓度及精子活力质控品,发放给湖南地区20家生殖男科实验室,回收检验结果并采用Robust稳健统计法及实验室能力比对分析(PT)评价实验室的检验能力。结果70%(14/20)的实验室采用计算机辅助精子分析(CASA)、30%(6/20)使用Makler计数板手工计数分析精子浓度;50%(10/20)的实验室采用CASA、50%(10/20)采用手工方式分析精子活力。4个精子浓度质控品的实验室间变异系数(CV)范围为13.47%~21.79%;4个活力质控品CV范围,前向运动精子率(PR)为5.65%~20.76%,非前向运动精子率(NP)为31.36%~59.30%,不活动精子率(IM)为5.50%~8.80%。20家参评实验室精子浓度项目评价结果显示,65%(13/20)合格,10%(2/20)可疑,25%(5/20)离群;20家参评实验室精子活力项目评价结果显示,30%(6/20)合格,35%(7/20)可疑,30%(6/20)离群,1家5%(1/20)未回报第一次活力结果。PT合格率(PT≥80%)为55%(11/20),不合格率(PT<80%)为45%(9/20)。结论通过Robust稳健统计法评价生殖男科实验室的精液常规检验能力可行;亟需对实验室技术人员进行标准化培训和质量控制,以提高湖南地区各生殖男科实验室精液常规分析水平。 展开更多
关键词 精子浓度 精子活力 稳健统计 室间质量评价 湖南
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精液检验室间质量评价统计学方案的比对研究
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作者 伍细言 彭新华 +4 位作者 李维娜 贺景亮 吴慧兰 朱文兵 陆金春 《临床检验杂志》 CAS 2023年第10期778-781,共4页
目的 通过比较不同统计学方案对精液检验室间质评结果的影响,选择合适的统计学方案进行推广。方法 以精子浓度为例,选择2022年湖南省20家实验室精液室间质评数据,分别用传统统计方案、稳健统计方案以及结合稳健统计技术剔除“离群值”... 目的 通过比较不同统计学方案对精液检验室间质评结果的影响,选择合适的统计学方案进行推广。方法 以精子浓度为例,选择2022年湖南省20家实验室精液室间质评数据,分别用传统统计方案、稳健统计方案以及结合稳健统计技术剔除“离群值”后的传统统计进行分析比对,比较其优劣。结果 4组精子浓度数据经传统统计无法剔除“离群值”,与Robust稳健统计方法或结合稳健统计技术剔除“离群值”后的传统统计室间质评结果有差异,传统统计与稳健统计合格实验室数分别为:19 vs 16、19 vs 16、19 vs 19、19 vs 19。结论 传统统计方法不适用于不符合正态分布、数据量较小、可能存在较多“离群值”的精液检验室间质评统计,推荐使用Robust稳健统计方法;或结合稳健统计技术剔除“离群值”后,可得到与稳健统计方案相似的结果。 展开更多
关键词 精子浓度 室间质量评价 稳健统计 离群值 靶值 可接受区间
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带状疱疹后神经痛危险因素的Meta分析 被引量:40
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作者 谢和宾 曾鸿 +1 位作者 田立红 龙宇飞 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期304-307,共4页
带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是急性发作的带状疱疹(herpes zoster,HZ)在皮疹愈合后,由于神经损伤后的炎症和修复过程障碍导致的疼痛,目前临床上对PHN没有非常有效的治疗方法,早期识别其发病的危险因素并予以干预,对降... 带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是急性发作的带状疱疹(herpes zoster,HZ)在皮疹愈合后,由于神经损伤后的炎症和修复过程障碍导致的疼痛,目前临床上对PHN没有非常有效的治疗方法,早期识别其发病的危险因素并予以干预,对降低PHN发生率具有积极意义[1]。国外对PHN的发病机制和流行病学特征开展了较多研究[2],但我国PHN发病人群、医疗条件等与国外存在较大差异,因此国内PHN病人的流行病学特征与国外存在一定的差异。本文通过系统的文献检索,采用Meta分析方法对我国PHN发生的危险因素进行综合评价,以期为其预防控制提供依据。 展开更多
关键词 发病人群 META分析 流行病学特征 危险因素 带状疱疹 ZOSTER 神经损伤 文献检索
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气管插管全麻术后患者肺部感染危险因素的Meta分析 被引量:18
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作者 谢和宾 曾鸿 +1 位作者 刘松华 姚小红 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期507-511,共5页
目的系统评价气管插管全麻术后患者发生肺部感染的危险因素。方法检索Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang)以及维普信息资源系统(VIP)中建库至2017年9月15日发表的气管插管全麻术后... 目的系统评价气管插管全麻术后患者发生肺部感染的危险因素。方法检索Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang)以及维普信息资源系统(VIP)中建库至2017年9月15日发表的气管插管全麻术后患者发生肺部感染的相关文献。2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入文献19篇。Meta分析显示,年龄、吸烟、急诊手术、合并基础疾病、气管导管留置时间、麻醉时间、气管插管方式、插管深度、插管熟练度(是否反复多次插管)、拔管指征、拔管延迟等与气管插管全麻术后患者发生肺部感染相关,各因素分析合并OR值及95%CI分别为3.19(2.58~3.95)、2.43(1.55~3.82)、2.45(1.42~4.24)、4.85(2.36~9.94)、4.96(2.08~11.84)、3.33(1.15~9.70)、1.49(1.06~2.09)、4.67(2.74~7.96)、2.52(2.14~2.98)、2.23(1.90~2.61)、3.91(3.18~4.81)。结论应严格把握气管插管全麻的应用指征,规范气管插管和麻醉复苏拔管过程的管理,做好患者准备,把握气管导管拔除时机,降低患者术后感染风险。 展开更多
关键词 肺部感染 气管插管 全麻 危险因素 META分析
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激素替代周期冻融胚胎移植术的安全性评价 被引量:9
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作者 田甜 李艳萍 +2 位作者 刘冬娥 刘能辉 张琼 《生殖医学杂志》 CAS 2012年第1期30-33,共4页
目的评价激素替代周期冻融胚胎移植术(FET)口服大剂量戊酸雌二醇(E_2V)的安全性。方法回顾分析我中心2009年1月至2010年6月期间850个冻融胚胎移植周期,按内膜准备方式不同分为自然周期组(499个周期)和激素替代周期组(351个周期),比较两... 目的评价激素替代周期冻融胚胎移植术(FET)口服大剂量戊酸雌二醇(E_2V)的安全性。方法回顾分析我中心2009年1月至2010年6月期间850个冻融胚胎移植周期,按内膜准备方式不同分为自然周期组(499个周期)和激素替代周期组(351个周期),比较两组的妊娠结局和子代出生情况。结果两组的临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、早产率、单胎及多胎分娩率、低出生体重率、出生缺陷率、新生儿死亡率、男、女婴出生率,差异均无统计学意义(P>0.05),但激素替代周期组内分组发现,当戊酸雌二醇最大使用剂量>13 mg/d,移植前总剂量>201 mg时,临床妊娠率降低、异位妊娠率增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在冻融胚胎移植术中适当应用激素替代治疗短期内是安全有效的,但戊酸雌二醇超过一定剂量,可降低临床妊娠率及增加异位妊娠率。 展开更多
关键词 激素替代周期 戊酸雌二醇 妊娠结局 出生缺陷 安全性评价
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甘氨双唑钠对宫颈癌放疗及同步放化疗增敏疗效的Meta分析 被引量:5
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作者 李辉 吴栋文 +4 位作者 单年春 曹兰 王永刚 刘婧 李艳萍 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第9期661-666,共6页
目的:系统评价甘氨双唑钠(CMNa)对宫颈癌放疗及同步放化疗增敏作用的临床疗效和安全性。方法:检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医药期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、Pub Med、Cochrane Library、Embase... 目的:系统评价甘氨双唑钠(CMNa)对宫颈癌放疗及同步放化疗增敏作用的临床疗效和安全性。方法:检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医药期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、Pub Med、Cochrane Library、Embase,收集放疗或同步放化疗联合CMNa与不联合CMNa治疗宫颈癌的临床随机对照研究(RCT)。根据纳入和排除标准筛选文献,对符合条件的RCT由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3及Stata 13.0进行Meta分析。结果:CMNa增敏治疗中晚期宫颈癌的完全缓解率高于非增敏组(OR=3.77,95%CI为2.60~5.47,P<0.001;放疗亚组:OR=6.01,95%CI为3.26~11.08,P<0.001;同步放化疗亚组:OR=2.72,95%CI为1.69~4.40,P<0.001)。CMNa增敏组达到CR的剂量低于非增敏组(SMD=-1.84,95%CI为-2.47^-1.20,P<0.001;放疗亚组:SMD=-1.54,95%CI为-2.02^-1.06,P<0.001;同步放化疗亚组:SMD=-2.71,95%CI为-3.54^-1.88,P<0.001)。CMNa增敏组与非增敏组的消化道不良反应、骨髓抑制、放射性肠炎、放射性膀胱炎、皮肤黏膜不良反应发生率比较,差异均无统计学意义。结论:CMNa对宫颈癌放疗及同步放化疗增敏作用的疗效较非增敏组好,不良反应发生率无差异,安全性好。 展开更多
关键词 宫颈癌 放射疗法 同步放化疗 甘氨双唑钠 META分析
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薄型子宫内膜治疗的研究进展 被引量:17
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作者 田甜 赵静 李艳萍 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2013年第3期214-217,共4页
随着辅助生殖技术(ART)的发展,薄型子宫内膜是临床医生面临的又一挑战。目前已基本达成共识,认为过薄的子宫内膜可影响子宫内膜容受性,其是ART中周期取消和胚胎种植失败的原因之一,造成了患者经济上和心理上的压力。目前关于薄型子宫内... 随着辅助生殖技术(ART)的发展,薄型子宫内膜是临床医生面临的又一挑战。目前已基本达成共识,认为过薄的子宫内膜可影响子宫内膜容受性,其是ART中周期取消和胚胎种植失败的原因之一,造成了患者经济上和心理上的压力。目前关于薄型子宫内膜治疗的报道很多,但这些方案多为个案报道或小规模研究,疗效有待进一步证实。从促进内膜细胞再生、改善内膜血流、促进生长因子表达等方面进行分类总结,探讨其可能的作用机制,为今后临床治疗和探索新的方案提供思路。 展开更多
关键词 子宫内膜 生殖技术 辅助 受精 体外 胚胎移植 治疗
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薄型子宫内膜的诊治现状 被引量:20
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作者 郝洁 李艳萍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期84-87,共4页
子宫内膜容受性是影响辅助生殖治疗成功率的重要因素之一。评估子宫内膜容受性的指标涉及从影像学到组织学、超微结构、转录组学分析等诸多方面,其中临床应用历史最长、应用范围最广、对妊娠结局影响最为确切的仍属超声下子宫内膜厚度... 子宫内膜容受性是影响辅助生殖治疗成功率的重要因素之一。评估子宫内膜容受性的指标涉及从影像学到组织学、超微结构、转录组学分析等诸多方面,其中临床应用历史最长、应用范围最广、对妊娠结局影响最为确切的仍属超声下子宫内膜厚度评估。薄型子宫内膜(thin endometrium,TE)将对辅助生殖治疗的妊娠结局产生负面影响这一观念已被生殖医学界普遍接受,但显著影响妊娠的子宫内膜阈厚度尚缺乏定论。 展开更多
关键词 薄型子宫内膜 辅助生殖 TE 骨髓间充质干细胞 妊娠率 内膜厚度 宫腔灌注
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13例先天子宫发育畸形患者行体外受精-胚胎移植后妊娠情况分析 被引量:7
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作者 李宁 刘冬娥 +2 位作者 李艳萍 刘能辉 李玉梅 《生殖医学杂志》 CAS 2009年第4期346-348,共3页
目的了解子宫畸形患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后的妊娠情况。方法对我院2006年11月至2008年1月间收治的13例畸形子宫患者行IVF-ET后情况进行回顾性分析,随机抽取同期子宫正常、单纯输卵管因素不孕者73例作对照组。结果行IVF-ET患... 目的了解子宫畸形患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后的妊娠情况。方法对我院2006年11月至2008年1月间收治的13例畸形子宫患者行IVF-ET后情况进行回顾性分析,随机抽取同期子宫正常、单纯输卵管因素不孕者73例作对照组。结果行IVF-ET患者子宫畸形患病率为1.30%,13例子宫畸形患者总妊娠数6例次,临床妊娠率46.2%,着床率29.6%,足月产占66.7%,平均孕周(37.83±0.73)w;与同期子宫正常、单纯输卵管因素不育者比较着床率、妊娠率及足月产率差异无显著性(P>0.05)。结论行IVF-ET患者子宫畸形发生率高于一般人群,如重视早期诊断及加强孕期监护,其妊娠率及妊娠结局良好。 展开更多
关键词 子宫畸形 妊娠 体外受精-胚胎移植
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人胚胎透明带顺应性及其开孔所致孵化干扰 被引量:5
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作者 吕祁峰 匡延平 +3 位作者 李艳萍 刘冬娥 梁德生 邬玲仟 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第A03期55-60,共6页
【目的】辅助孵化的效果尚倍受争议,且似有增加同卵孪生的风险,但这些均来自世界各地不同医疗方案和各种规模的临床调查数据,从未见更有说服力的实验性研究证据。为了从实验依据上为上述争议找到新线索,本研究拟实验探讨人胚胎透明带的... 【目的】辅助孵化的效果尚倍受争议,且似有增加同卵孪生的风险,但这些均来自世界各地不同医疗方案和各种规模的临床调查数据,从未见更有说服力的实验性研究证据。为了从实验依据上为上述争议找到新线索,本研究拟实验探讨人胚胎透明带的力学特点及透明带开孔类型与囊胚孵化所受开孔干扰之间的关系。【方法】人为注油膨胀透明带的实验及对人中期囊胚进行辅助孵化,产生特定大小与特定位置(相对于内细胞团位置)的透明带开孔。【结果】人胚胎透明带在膨胀中随内压增加及其持续时间延长而更大更久地暂时失去弹性;小且靠近内细胞团的透明带开孔较其它情形的透明带开孔引起更多的内细胞团疝样孵化(73.1%vs.12.1%,P<0.001)。进一步分析发现,在经内细胞团疝样孵化而孵出的囊胚中有着高比率的内细胞团形态异常,这相对未经内细胞团疝样孵化而孵出的囊胚有显著增加(83.3%vs.2.6%,P<0.001)。【结论】本研究显示人胚胎透明带具有顺应囊腔膨胀的暂时可塑性,而人为透明带开孔破坏了这种可塑的薄化和软化过程,以致当透明带开孔小且靠近内细胞团时,可显著干扰内细胞团的正常孵化发育形态。 展开更多
关键词 人囊胚 透明带 膨胀 辅助孵化 内细胞团
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辅助生育技术后自然减胎对妊娠结局的影响 被引量:5
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作者 覃茜 刘冬娥 +2 位作者 李艳萍 刘能辉 李玉梅 《生殖医学杂志》 CAS 2013年第7期533-536,共4页
自然减胎(spontaneous reduction,SR)是指在多胎妊娠过程中,有一个或多个胚胎自然消失,从而导致胚胎数目减少,但至少仍保留一个存活胚胎的现象。国外对自然减胎的报道及研究已有近30年的历史,对其称谓也各不相同,包括Spontaneou... 自然减胎(spontaneous reduction,SR)是指在多胎妊娠过程中,有一个或多个胚胎自然消失,从而导致胚胎数目减少,但至少仍保留一个存活胚胎的现象。国外对自然减胎的报道及研究已有近30年的历史,对其称谓也各不相同,包括Spontaneouspregnancyreduction、Vanishingtwinsyndrome、Vanishingembryo等。 展开更多
关键词 辅助生育技术 多胎妊娠 自然减胎 妊娠结局
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