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急性高容量血液稀释联合控制性降压和自体血回收在全髋关节置换术中的应用 被引量：17
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作者 金孝梁 吕文艳 +2 位作者 陈志斌 吕佳 郭小春 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第7期574-576,共3页
目的观察急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)和自体血回收回输技术应用于全髋关节置换术的临床效果与安全性。方法60例全髋关节置换术,用抽签法随机均分成观察组(A组)和对照组(C组),A组全麻诱导后30 min内输入6%羟乙基淀粉130/0... 目的观察急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)和自体血回收回输技术应用于全髋关节置换术的临床效果与安全性。方法60例全髋关节置换术,用抽签法随机均分成观察组(A组)和对照组(C组),A组全麻诱导后30 min内输入6%羟乙基淀粉130/0.4 15 ml/kg。手术开始时用硝酸甘油行CH,维持MAP(65±5)mmHg,并应用自体血液回收仪回收回输术野出血。C组除未行CH外,余操作均同A组,两组术中连续监测HR、MAP、中心静脉压(CVP);记录出血量、异体血输入量及手术时间,并分别于AHH前、AHH后、术毕测定Hb、血细胞比容(Hct)及凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FG)。结果A组失血量(515±123)ml和回输洗涤红细胞量(275±53)ml均显著低于C组(950±183)ml和(425±97)ml(P<0.01);两组Hct、Hb在AHH后和术毕较AHH前降低(P<0.01),两组PT、APTT在AHH后和术毕均长于AHH前(P<0.01),而FG低于AHH前(P<0.01),但均在正常范围。A组未输入异体血,C组3例输入少浆血2 U,5例输入新鲜冰冻血浆200 ml。两组均无肺水肿、心衰及创面异常出血等并发症。结论AHH联合CH可安全用于全髋关节置换术,并明显减少术中出血量,术中配合自体血回收回输技术可减少甚至避免异体输血。 展开更多
关键词 血液稀释 控制性降压 自体血回输 髋关节置换术
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