目的探讨多普勒超声心动图对先天性心脏病(CHD)儿童肺动脉高压(PAH)的诊断价值及PAH对左室重塑和舒张功能(LVDF)的影响。方法对彩色多普勒超声心动图证实的45例继发肺动脉高压的先天性心脏病患儿的超声心动图和多普勒血流资料与22例无PA...目的探讨多普勒超声心动图对先天性心脏病(CHD)儿童肺动脉高压(PAH)的诊断价值及PAH对左室重塑和舒张功能(LVDF)的影响。方法对彩色多普勒超声心动图证实的45例继发肺动脉高压的先天性心脏病患儿的超声心动图和多普勒血流资料与22例无PAH的先天性心脏病患儿(对照组)对比分析。结果PAH组及对照组的左室舒张末内径分别为18.24±1.71mm vs 16.28±0.52mm、右室内径12.23±2.14mm vs 8.14±0.73mm、肺动脉内径11.20±1.35mm vs 7.92±0.21mm。两组比较差异有显著性(P<0.05);VTR流速增快(2.56±0.46)m/s及PASP压力(40.23±4.56)mmHg升高,与对照组相比差异亦有显著性(P<0.05);室间隔增厚与对照组相比差异不明显。对照组、PAH组的二尖瓣口血流多普勒频谱A峰流速分别为94.56±31.45m/s vs 51.17±26.67m/s、A峰流速速度时间积分为10.89±2.73s vs 4.94±1.85s及AV/EV为1.79±0.32 vs 0.59±0.19、AVTI/EVTI为1.61±0.49 vs 0.45±0.21两组比较差异有显著性(P<0.01)。左室等容舒张时间分别为119.86±54.62s vs 52.31±28.06s。PAH组明显延长(P<0.05)。E峰流速、E峰流速速度时间积分及E峰减速时间两组无明显改变(P>0.05)。而增高的肺动脉压与二尖瓣口血流频谱AV/EV比值呈正相关,相关系数r=0.4456,P<0.01。结论多普勒超声心动图不仅是先天性心脏病儿童合并肺动脉高压最重要的诊断方法之一,还可提供肺动脉高压对左室重塑和舒张功能受损的指标,对临床判断病情轻重及预后有重要价值。展开更多
文摘目的探讨多普勒超声心动图对先天性心脏病(CHD)儿童肺动脉高压(PAH)的诊断价值及PAH对左室重塑和舒张功能(LVDF)的影响。方法对彩色多普勒超声心动图证实的45例继发肺动脉高压的先天性心脏病患儿的超声心动图和多普勒血流资料与22例无PAH的先天性心脏病患儿(对照组)对比分析。结果PAH组及对照组的左室舒张末内径分别为18.24±1.71mm vs 16.28±0.52mm、右室内径12.23±2.14mm vs 8.14±0.73mm、肺动脉内径11.20±1.35mm vs 7.92±0.21mm。两组比较差异有显著性(P<0.05);VTR流速增快(2.56±0.46)m/s及PASP压力(40.23±4.56)mmHg升高,与对照组相比差异亦有显著性(P<0.05);室间隔增厚与对照组相比差异不明显。对照组、PAH组的二尖瓣口血流多普勒频谱A峰流速分别为94.56±31.45m/s vs 51.17±26.67m/s、A峰流速速度时间积分为10.89±2.73s vs 4.94±1.85s及AV/EV为1.79±0.32 vs 0.59±0.19、AVTI/EVTI为1.61±0.49 vs 0.45±0.21两组比较差异有显著性(P<0.01)。左室等容舒张时间分别为119.86±54.62s vs 52.31±28.06s。PAH组明显延长(P<0.05)。E峰流速、E峰流速速度时间积分及E峰减速时间两组无明显改变(P>0.05)。而增高的肺动脉压与二尖瓣口血流频谱AV/EV比值呈正相关,相关系数r=0.4456,P<0.01。结论多普勒超声心动图不仅是先天性心脏病儿童合并肺动脉高压最重要的诊断方法之一,还可提供肺动脉高压对左室重塑和舒张功能受损的指标,对临床判断病情轻重及预后有重要价值。
文摘目的研究生理剂量雄激素在实验性血栓形成中的作用,并进一步探讨雄激素对凝血与纤溶系统的调节。方法成年雄性Wistar大鼠去势模型与实验性血栓模型制备;血浆睾酮(testosterone,T)应用ADVIA Centaur Immunoassay System测定;而二氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)应用酶联免疫吸附测定(ELISA);凝血与纤溶参数采用STA-R血凝分析仪检测;血浆黏度应用SA-6000自动血液流变学检测仪测定。结果雄性大鼠去势后血浆睾酮与二氢睾酮明显降低(7.94±3.07 nmol/L vs 0.96±0.09 nmol/L;1.76±0.77 nmol/L vs 0.1±0.02 nmol/L,P均<0.05)。在40%三氯化铁(40%FeCl3)刺激下,去势大鼠腹主动脉血栓形成的面积与重量明显增加(1157.38±68.74μm2vs 969.43±22.66μm2;7.17±1.72 mg vs 5.17±1.17 mg,P均<0.05)。去势大鼠血浆凝血酶原活动度(PA%)显著升高(68.00±4.74 vs 53.00±1.81,P<0.05),而凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶时间(aPTT)、国际标准化比值(INR)显著降低(P均<0.05)。去势大鼠血浆纤维蛋白原(Fbg)、纤溶酶原活性(PLG:A)、D二聚体(D-dimer)、血浆黏度与假手术大鼠间无差别(P均>0.05)。结论生理浓度的雄激素介导对雄性大鼠凝血过程的调节,抑制实验性血栓的形成。
