PET影像在高龄非小细胞肺癌适形放射治疗中应用 被引量：2

1

作者 王迎选 曲宝林 徐寿平 《生物医学工程与临床》 CAS 2005年第5期283-285,共3页

目的分析应用胸部18FDG-PET影像对高龄非小细胞肺癌实施三维适形放射治疗效果。方法2000年4月至2004年11月间对23例70岁以上非小细胞肺癌患者实施了三维适形放射治疗。患者年龄70～87岁,中位年龄82岁。全组的肺功能评价均为中、重度阻... 目的分析应用胸部18FDG-PET影像对高龄非小细胞肺癌实施三维适形放射治疗效果。方法2000年4月至2004年11月间对23例70岁以上非小细胞肺癌患者实施了三维适形放射治疗。患者年龄70～87岁,中位年龄82岁。全组的肺功能评价均为中、重度阻塞性通气功能障碍。参照18FDG-PET影像勾画靶取区,处方剂量为40～60 Gy,应用DVH进行靶体积和关键器官和结构的剂量评价。严格控制心脏和肺所接受的平均剂量,全组患者的治疗计划DVH评价显示,患侧肺的V20范围为20%～45%。结果全组存活时间为6～31个月,中位存活时间为10个月。1年存活率为69%。已经死亡的8例中,有6例(75%)死于肺部感染、呼吸衰竭。结论本组有90%以上的患者获得了临床症状的缓解和生活质量的改善,提示对此组患者采用三维适形放射治疗进行准确的局部照射可以获得较好的姑息治疗效果。对于高龄肿瘤患者这一组特殊的病例,借助于PET生物影像学信息实施安全、精确、合理的放射治疗方案,可以将治疗益处最大化,将治疗危险最小化,获得较为满意的临床效果。 展开更多

关键词 高龄肺癌 ^18FDG—PET 三维适形放射治疗

下载PDF 职称材料

功能磁共振在食管癌放射治疗中的应用进展 被引量：1

2

作者 闫茂慧 刘茂芳 +5 位作者 俞伟 杜乐辉 刘彦立 杨微 王倩倩 曲宝林 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第35期38-42,共5页

功能磁共振是临床上一种较新的影像成像技术,近年来在食管癌精准放射治疗(放疗)中发挥重要作用。功能磁共振在提高放疗靶区准确性的同时能预测放疗疗效、评估放疗预后。笔者就国内外不同肿瘤中心在食管癌放疗中的功能磁共振运用作一综述。

关键词 食管肿瘤 磁共振成像 放射疗法 治疗结果 预后

下载PDF 职称材料

放射性125I粒子食管支架植入治疗在晚期食管癌中的应用进展 被引量：6

3

作者 闫茂慧 曲宝林 《癌症进展》 2019年第10期1120-1122,1138,共4页

放射性125I粒子植入治疗属于近距离放射治疗范畴,被广泛应用于各种实体肿瘤治疗中,疗效确切,且创伤小、不良反应小、安全性高。近年来,放射性125I粒子食管支架植入治疗逐渐被用于晚期食管癌,可以明显提高患者的临床缓解率,延长患者的生... 放射性125I粒子植入治疗属于近距离放射治疗范畴,被广泛应用于各种实体肿瘤治疗中,疗效确切,且创伤小、不良反应小、安全性高。近年来,放射性125I粒子食管支架植入治疗逐渐被用于晚期食管癌,可以明显提高患者的临床缓解率,延长患者的生存期,提高患者的生活质量。但是放射性125I粒子食管支架植入治疗与其他治疗方式的联合是否能进一步提高疗效,还需要进一步的临床研究加以验证。本文针对放射性125I粒子食管支架植入治疗在晚期食管癌中的应用进行综述。 展开更多

关键词 放射性125I粒子 食管癌 个体化治疗

下载PDF 职称材料

小球藻E-25辅助肿瘤放射治疗临床试验总结报告

4

《引进国外医药技术与设备》 1999年第3期62-64,共3页

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的一种常见病。放射治疗是肿瘤治疗的基本方法之一,但是放射治疗常常导致骨髓抑制,引起病人免疫力急剧下降,白细胞、红细胞、血小板等明显下降,使得放疗难以进行下去,从而影响治疗结果。如何提高接受放射治... 恶性肿瘤是严重威胁人类健康的一种常见病。放射治疗是肿瘤治疗的基本方法之一,但是放射治疗常常导致骨髓抑制,引起病人免疫力急剧下降,白细胞、红细胞、血小板等明显下降,使得放疗难以进行下去,从而影响治疗结果。如何提高接受放射治疗病人的骨髓造血功能和免疫能力,提高放射治疗的效果,帮助病人度过放射治疗的难关,是广大医务人员和药物研究人员非常关心的课题。 展开更多

关键词 肿瘤 放射疗法 小球藻E-25 辅助治疗

下载PDF 职称材料

克唑替尼治疗EML4-ALK重排阳性患者的临床疗效 被引量：10

5

作者 吴璇 李建雄 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期753-757,共5页

目的探讨EML4-ALK融合基因阳性与阴性非小细胞肺癌患者在应用不同治疗方案后的临床疗效。方法对有自主意愿进行EML4-ALK基因检测的21例ALK阳性、50例ALK阴性与75例未行ALK检测的非小细胞肺癌患者,对3组患者给予不同的治疗方法,并对疗效... 目的探讨EML4-ALK融合基因阳性与阴性非小细胞肺癌患者在应用不同治疗方案后的临床疗效。方法对有自主意愿进行EML4-ALK基因检测的21例ALK阳性、50例ALK阴性与75例未行ALK检测的非小细胞肺癌患者,对3组患者给予不同的治疗方法,并对疗效、无疾病生存期及不良反应做出统计学分析。结果对于EML4-ALK阳性患者,应用克唑替尼后的PFS明显延长,其客观缓解率为61.9%,明显高于应用化疗药物之后的客观缓解率。对比与EML4-ALK阴性及未测组的二线治疗方案,其客观缓解率及疾病控制率也有显著统计学差异。结论克唑替尼对EML4-ALK阳性患者具有更好的疗效,EML4-ALK基因重排与否对化疗药物并无影响。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 克唑替尼 EML4-ALK重排 化疗

下载PDF 职称材料

放疗联合树突状细胞治疗恶性肿瘤的研究进展 被引量：3

6

作者 姚伟荣 马林 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期113-115,共3页

0引言放射治疗是当今恶性肿瘤三大经典治疗手段之一,对肿瘤细胞具有直接和间接细胞毒作用。近年来,发现放射线通过诱发肿瘤细胞凋亡和微环境改变,与免疫治疗联合应用可能产生协同作用。

关键词 放射治疗 树突状细胞 肿瘤

下载PDF 职称材料

培养头颈部恶性肿瘤综合治疗策略医师教学的研究 被引量：5

7

作者 张欣欣 马林 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期318-321,共4页

头颈部恶性肿瘤患者的综合治疗策略决定了患者的预后和生活质量,目前保护头颈部恶性肿瘤患者器官功能的综合治疗方法广泛地在国内外提倡和推广。通过在临床中具体管理患者结合授课和视频的培训方式,使大部分研究生和进修人员掌握了头颈... 头颈部恶性肿瘤患者的综合治疗策略决定了患者的预后和生活质量,目前保护头颈部恶性肿瘤患者器官功能的综合治疗方法广泛地在国内外提倡和推广。通过在临床中具体管理患者结合授课和视频的培训方式,使大部分研究生和进修人员掌握了头颈部恶性肿瘤治疗相关策略,取得了良好的教学效果。培训后的人员在工作中可以为首诊的头颈部恶性肿瘤患者提供最有效的综合治疗指导。 展开更多

关键词 教学研究 头颈部恶性肿瘤 综合治疗策略

下载PDF 职称材料

中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017年版) 被引量：160

8

作者 石远凯 孙燕 +47 位作者 于金明 丁翠敏 马智勇 王子平 王东 王征 王孟昭 王燕 卢铀 艾斌 冯继锋 刘云鹏 刘晓晴 刘基巍 伍钢 曲宝林 李学记 李恩孝 李薇 宋勇 陈公琰 陈正堂 陈骏 余萍 吴宁 吴密璐 肖文华 肖建平 张力 张阳 张沂平 张树才 宋霞 罗荣城 周彩存 周宗玫 赵琼 胡成平 胡毅 聂立功 郭其森 常建华 黄诚 韩宝惠 韩晓红 黎功 黄昱 史幼梧 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-13,共13页

一、概述原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移... 一、概述原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移提供了更多的治疗手段和更多的期待。 展开更多

关键词 肺癌脑转移 原发性肺癌 平均生存时间 专家共识 转移部位 培美曲塞 手术减压 血清肿瘤标志物 颅内转移灶 吉非替尼

下载PDF 职称材料

口咽癌VMAT与HT的放射性口腔黏膜炎发生率及剂量学研究 被引量：2

9

作者 孟玲玲 邸玉鹏 +4 位作者 蔡博宁 解传滨 巩汉顺 赵大伟 马林 《中国医疗设备》 2021年第4期145-148,152,共5页

目的通过对比口咽癌患者容积旋转调强放疗(Volume-Modulated Arc Radiotherapy,VMAT)和螺旋断层调强放疗(Helical Tomotherapy,HT)计划剂量学的差异及放射性口腔黏膜炎发生率的不同,探讨不同放疗技术的安全性及优势。方法回顾性选择2016... 目的通过对比口咽癌患者容积旋转调强放疗(Volume-Modulated Arc Radiotherapy,VMAT)和螺旋断层调强放疗(Helical Tomotherapy,HT)计划剂量学的差异及放射性口腔黏膜炎发生率的不同,探讨不同放疗技术的安全性及优势。方法回顾性选择2016年6月至2018年6月我院进行VMAT和HT的患者各22例,两组临床资料无差异,根据剂量体积直方图评价两组计划靶区的D_(1%)、D_(5%)、D_(95%)、D_(99%)、适形度指数(Conformity Index,CI)、均匀性指数(Homogeneity Index,HI)和口腔的体积、最大剂量D_(max)、最小剂量D_(min)、平均剂量D_(mean)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)、V_(50)、V_(55)、V_(60),观察比较两组患者放疗期间急性口腔黏膜炎发生率和严重程度。结果HT组原发肿瘤(pGTVnx)、高危亚临床病灶(PTV1)和低危亚临床病灶(PTV2)的D_(99%)高于VAMT组(F=4.328、2.875、3.765,P<0.05),CI更接近1(F=-2.245、-1.986、-1.867,P<0.05);靶区的D_(1%)、D_(5%)、D_(95%)和HI差异均无统计学意义(P>0.05)。HT组口腔的D_(min)值大于VMAT组(95%CI:0.001~0.003,P<0.05),V_(35)显著低于VMAT组(95%CI:0.042~0.057,P<0.05);两组口腔的V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)、V_(50)、V_(55)、V_(60)差异均无统计学差异(P>0.05)。HT组治疗时间高于VMAT组(F=7.672,P=0.009);但≥3级口腔黏膜炎发生率更低(P=0.019)。结论VMAT与HT技术均能满足口咽癌放疗剂量要求,HT计划靶区的CI更好,靶区剂量明显提高,在减少口腔V_(35)方面更有优势,虽然治疗时间略长,但能减少≥3级放射性口腔黏膜炎的发生率。 展开更多

关键词 口咽癌 容积旋转调强放疗 螺旋断层调强放疗 放射性口腔黏膜炎

下载PDF 职称材料

通用治疗申请与计价软件的研制与应用 被引量：1

10

作者 郭华源 周汉兵 +3 位作者 鞠忠建 程菲 刘敏超 黄玉容 《中国数字医学》 2012年第7期19-21,共3页

目的:实现治疗科室业务流程优化和治疗信息实时采集。方法:首先针对治疗科室业务流程特点,详细梳理治疗信息采集共享需求,然后围绕流程优化和科室管理对原有流程进行改进,同时讨论治疗申请与计价软件的主要功能模块和关键实现技术。最后... 目的:实现治疗科室业务流程优化和治疗信息实时采集。方法:首先针对治疗科室业务流程特点,详细梳理治疗信息采集共享需求,然后围绕流程优化和科室管理对原有流程进行改进,同时讨论治疗申请与计价软件的主要功能模块和关键实现技术。最后,对软件的应用效果进行小结,并提出持续改进的三点措施。结果:系统已在放疗科试用,取得良好效果。结论:该系统实现放疗等治疗科室治疗业务流程的优化和关键业务信息的实时采集,不仅促进了治疗科室的信息共享、流程改进和业务发展,还提高了医院精细化管理水平。 展开更多

关键词 治疗系统 申请 计价 流程优化 信息共享

下载PDF 职称材料

新辅助放化疗联合手术治疗胸段食管鳞癌的临床研究 被引量：3

11

作者 闫茂慧 曲宝林 +4 位作者 蔡博宁 俞伟 杜乐辉 梁岚青 刘芳 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第10期122-124,共3页

目的探讨新辅助放化疗联合手术治疗潜在可手术胸段食管鳞癌的疗效与安全性。方法选取2016年7月—2018年6月于中国人民解放军总医院住院的中晚期胸段食管鳞癌患者19例,均采用新辅助同步放化疗:调强适形放疗(40～44 Gy/20～22次,2 Gy/次)... 目的探讨新辅助放化疗联合手术治疗潜在可手术胸段食管鳞癌的疗效与安全性。方法选取2016年7月—2018年6月于中国人民解放军总医院住院的中晚期胸段食管鳞癌患者19例,均采用新辅助同步放化疗:调强适形放疗(40～44 Gy/20～22次,2 Gy/次),化疗(紫杉醇注射液150～175 mg/m2+注射用洛铂25～30 mg/m^2,放疗第1和21天分别行同步化疗2周期),放化疗后行手术治疗,观察患者治疗后的疗效及安全性。结果 19例患者经新辅助放化疗后完全缓解2例,占10.5%,部分缓解17例,占89.5%,客观缓解率为100.0%;所有患者成功行根治性手术,术后R0切除率为100.0%,病理完全缓解率为52.6%;新辅助放化疗主要不良反应为粒细胞减少,Ⅲ、Ⅳ级粒细胞减少发生率为16.7%;术后1例患者发生吻合口瘘。结论新辅助放化疗治疗胸段食管鳞癌可有效缩小肿瘤体积,病理降级效果明显,提高手术切除率,不良反应轻,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 食管肿瘤 放射疗法 辅助 化学疗法 辅助

下载PDF 职称材料

局部晚期下咽癌调强放疗剂量分割模式改变对急性放疗反应的影响 被引量：5

12

作者 蔡博宁 马林 +3 位作者 鞠忠建 曲宝林 徐寿平 刘海霞 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期751-755,共5页

目的:评价改变剂量分割模式的调强放疗同步联合化疗治疗局部晚期下咽鳞癌的安全性。方法:对解放军总医院调强放疗(IMRT)联合含顺铂方案化疗的下咽鳞癌患者进行改变分割剂量的研究。以p GTV的处方剂量分为2组:常规剂量组(组1)自2008年8月... 目的:评价改变剂量分割模式的调强放疗同步联合化疗治疗局部晚期下咽鳞癌的安全性。方法:对解放军总医院调强放疗(IMRT)联合含顺铂方案化疗的下咽鳞癌患者进行改变分割剂量的研究。以p GTV的处方剂量分为2组:常规剂量组(组1)自2008年8月至2013年2月,为回顾性分析,p GTV处方剂量70 Gy,2.12 Gy/f,共33次,5次/周;试验剂量组(组2)自2013年2月开始,为前瞻性分析,p GTV处方剂量69 Gy,2.30 Gy/f,共30次,5次/周。比较两种剂量分割模式对急性不良反应的影响。结果:自2008年8月1日至2014年12月1日共76例符合入组条件的患者完成放疗,其中组1含35例,组2含41例。全组患者无3级口干症,3级皮肤损伤、口腔黏膜炎及吞咽困难的发生率较低,无≥4级不良反应。两组的急性皮肤损伤、口干症、口腔黏膜炎、吞咽困难比较差异无统计学意义(P>0.05)。IMRT技术差异对急性不良反应无明显影响。诱导化疗(ICT)为急性口干症的独立性影响因子(P=0.002)。结论:初步结果显示,69 Gy/30 f剂量分割模式IMRT在下咽癌安全有效,远期不良反应及疗效仍需进一步观察。 展开更多

关键词 放射治疗 下咽 鳞癌

下载PDF 职称材料

加速器锥形束CT成像参数对空间分辨率的影响 被引量：10

13

作者 王运来 廖雄飞 葛瑞刚 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第6期1173-1175,共3页

目的分析加速器机载kV锥形束CT(CBCT)成像参数对空间分辨率的影响。方法采用CatPhan600模体的CTP528模块,分别改变管电压、管电流、准直器、扫描范围和重建精度,测量XVICBCT的空间分辨率。结果管电压从80kV增至140kV时,空间分辨率从5lp... 目的分析加速器机载kV锥形束CT(CBCT)成像参数对空间分辨率的影响。方法采用CatPhan600模体的CTP528模块,分别改变管电压、管电流、准直器、扫描范围和重建精度,测量XVICBCT的空间分辨率。结果管电压从80kV增至140kV时,空间分辨率从5lp/cm增加到7lp/cm。管电流对空间分辨率影响较小。准直器型号、重建精度和机架旋转范围对空间分辨率影响较大。结论 CBCT的影像质量随成像条件变化范围很大,实际应用时需要根据条件合理选择参数,减少患者辐射剂量的同时得到最佳的影像质量。 展开更多

关键词 影像引导放射治疗 锥形束体层摄影术 空间分辨率

下载PDF 职称材料

miR-29b通过靶向PI3K/Akt信号通路降低胃癌细胞对顺铂的耐受性 被引量：5

14

作者 陈点点 冯林春 +2 位作者 叶蕊 何玉琦 王雅棣 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期514-519,共6页

目的探讨miR-29b与胃癌细胞顺铂耐受性之间的关系及其可能的调控机制。方法采用实时定量PCR(qRT-PCR)和Western blot法检测顺铂浓度梯度处理后胃癌细胞系中miR-29b及其靶基因的表达;CCK8法检测miR-29b敲低状态和过表达状态下胃癌细胞受... 目的探讨miR-29b与胃癌细胞顺铂耐受性之间的关系及其可能的调控机制。方法采用实时定量PCR(qRT-PCR)和Western blot法检测顺铂浓度梯度处理后胃癌细胞系中miR-29b及其靶基因的表达;CCK8法检测miR-29b敲低状态和过表达状态下胃癌细胞受顺铂处理后的增殖情况,评估miR-29b对胃癌细胞顺铂耐受性的影响。结果顺铂处理后miR-29b表达量显著上调,其靶基因AKT2表达下调。过表达miR-29b后胃癌细胞对顺铂抗性下降,干扰miR-29b表达后对顺铂的耐受性增强。Rescue实验结果显示,miR-29b通过AKT2促使胃癌细胞发挥对顺铂抗性的拮抗作用。miR-29家族另外两个成员miR-29a/c受顺铂诱导上调表达,但二者对胃癌细胞顺铂抗性的产生无显著作用。结论 miR-29b能够通过靶向抑制PI3K/Akt信号通路降低胃癌细胞对顺铂的耐受性。 展开更多

关键词 胃癌 miR-29b 顺铂抗性

下载PDF 职称材料

鼻咽癌放射治疗后残存/复发行立体定向照射后鼻咽部出血 被引量：24

15

作者 崔书祥 王迎选 北京 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期180-182,共3页

目的　评价鼻咽癌放射治疗后鼻咽部出血的发生率 ,正确施行分次立体定向放射治疗(FSRS)。方法　 18例鼻咽癌常规放射治疗DT6 5～ 74Gy后 ,5例 (T4 期 )因肿瘤未控行FSRS加量照射2 4～ 40Gy ,6～ 8次完成 ;13例 (T2 ～T3期 )因肿瘤复发... 目的　评价鼻咽癌放射治疗后鼻咽部出血的发生率 ,正确施行分次立体定向放射治疗(FSRS)。方法　 18例鼻咽癌常规放射治疗DT6 5～ 74Gy后 ,5例 (T4 期 )因肿瘤未控行FSRS加量照射2 4～ 40Gy ,6～ 8次完成 ;13例 (T2 ～T3期 )因肿瘤复发行第二程放射治疗 :A组 8例 ,常规放射治疗DT30～ 40Gy +FSRS 2 4～ 30Gy ,6～ 9次完成 ,B组 5例 ,单纯FSRS 40～ 42Gy ,6～ 8次完成。结果　T4 期肿瘤侵及颅底者出血发生率为 3/ 5 ;T2 ～T3期肿瘤复发第二程放射治疗 ,A组出血发生率为 1/ 8,B组为 1/ 5。结论　T4 期颅底明显破坏者FSRS加量治疗后出血发生率高 ;复发病例宜选择常规放射治疗+FSRS的综合方法 。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 立体定向放射治疗 出血

原文传递

抗表皮生长因子受体的研究进展及在放射治疗中的应用 被引量：5

16

作者 马林 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期62-64,共3页

关键词 抗表皮生长因子受体 研究进展 放射治疗 应用

原文传递

纳米刀消融技术在肝癌中的应用 被引量：3

17

作者 肖越勇 张欣 《肝癌电子杂志》 2015年第2期23-24,共2页

原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，多合并肝硬化，治疗后常常复发，转移性肝癌常常为多发病灶，外科手术难以彻底切除。近年来，各种介入微创治疗技术的广泛开展，为肝肿瘤的治疗开辟了新的途径，而且已经成为临床治疗不可缺少... 原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，多合并肝硬化，治疗后常常复发，转移性肝癌常常为多发病灶，外科手术难以彻底切除。近年来，各种介入微创治疗技术的广泛开展，为肝肿瘤的治疗开辟了新的途径，而且已经成为临床治疗不可缺少的治疗方法，这些方法包括物理消融技术（包括射频消融、微波消融、冷冻消融等）、化学消融术、放射性粒子植入术等，较传统治疗手段具有更宽泛的适应证， 展开更多

关键词 原发性肝癌 消融技术 微创治疗技术 放射性粒子植入术 应用 纳米 临床治疗 转移性肝癌

下载PDF 职称材料

食管癌术后胸腔胃内复发肿瘤照射技术探讨

18

作者 刚颖 宁德辰 王迎选 《生物医学工程与临床》 CAS 2006年第1期22-23,共2页

目的为了获得胸腔残胃肿瘤精确照射的适宜合理计划靶体积(PTV),进行了放疗中胸腔残胃位置移动的观察,目的是为确定三维适形放疗PTV的适宜范围。方法食管癌患者接受食管癌根治、食管胃主动脉弓上吻合手术后胸腔胃内肿瘤转移复发5例,通过C... 目的为了获得胸腔残胃肿瘤精确照射的适宜合理计划靶体积(PTV),进行了放疗中胸腔残胃位置移动的观察,目的是为确定三维适形放疗PTV的适宜范围。方法食管癌患者接受食管癌根治、食管胃主动脉弓上吻合手术后胸腔胃内肿瘤转移复发5例,通过CT定位结合反复X光下复核。以首次X线片上显示照射野中心为基点,在X线光片上测量“+”中心与Y轴和X轴方向胸腔胃壁的距离,并逐日记录探讨应用三维适形放疗技术治疗胸腔残胃内病灶的合理计划靶体积PTV范围。结果胸腔胃壁在X轴和Y轴方向的移动范围在机架15°时分别为±2.75mm和±2.58mm,在30°时分别为±2.61mm和±2.34mm,0°时分别为±3.78mm和±3.15mm,提示胸腔胃以上下和左右方向移动范围相对较大,而前后的移动范围相对较小。结论在临床观察中笔者发现由于患者进食规律的变化和其他因素的影响,胸腔残胃的位置常有比较明显的移动,这一点为PTV的确定带来一定的困难,特别是采用精确放疗技术时如果因器官移动造成靶区边缘的低剂量或遗漏,将导致肿瘤失控或者正常胃组织过量照射等严重后果。 展开更多

关键词 食管癌 三维适形放疗 计划靶体积

下载PDF 职称材料

基于3D深度残差全卷积网络的头颈CT放疗危及器官自动勾画 被引量：17

19

作者 田娟秀 刘国才 +2 位作者 谷珊珊 顾冬冬 龚军辉 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期257-265,共9页

头颈部肿瘤放射治疗危及器官的准确勾画是放疗计划的关键步骤,然而头颈部放疗危及器官的精确分割挑战性很大,目前临床医生手动勾画危及器官非常繁琐、耗时且缺乏一致性。提出基于3D深度残差全卷积网络的头颈部肿瘤放疗危及器官自动分割... 头颈部肿瘤放射治疗危及器官的准确勾画是放疗计划的关键步骤,然而头颈部放疗危及器官的精确分割挑战性很大,目前临床医生手动勾画危及器官非常繁琐、耗时且缺乏一致性。提出基于3D深度残差全卷积网络的头颈部肿瘤放疗危及器官自动分割方法,通过改进的V-Net网络分割模型,有效地结合危及器官CT影像的深层特征和浅层特征,同时根据特别设计的端到端监督学习确定危及器官分割模型参数。为了解决小器官类分布极不平衡问题,提出利用器官位置先验约束采样区域与随机采样相结合的训练样本选择策略,同时采用Dice损失函数对网络进行训练。该策略不仅可加速训练过程,提升分割性能,而且可保证小器官的分割准确率。该方法在2015年MICCAI头颈自动分割挑战赛数据集PDDCA上验证,各器官分割的Dice系数平均值分别为:颌下骨0.945、左腮腺0.884、右腮腺0.882、脑干0.863、左颌下腺0.825、右颌下腺0.842、左视神经0.807、右视神经0.847、视交叉0.583。大多数器官的95%Hausdorff距离小于3 mm,所有器官的勾画平均距离均小于1.2 mm。实验结果表明,该方法在除脑干以外的危及器官分割中性能比其他对比方法更优。 展开更多

关键词 危及器官勾画 卷积神经网络 头颈部肿瘤 放射治疗 CT

下载PDF 职称材料

局部晚期鼻咽癌化疗进展 被引量：10

20

作者 罗燕容 蔡博宁 马林 《医学研究杂志》 2018年第3期12-16,共5页

鼻咽癌是常见恶性肿瘤,放射治疗是主要治疗方法,以调强放疗疗效为佳,调强放疗联合化疗提高了鼻咽癌的局部控制率和患者总生存率,同步放化疗已成为鼻咽癌的标准治疗。鼻咽癌治疗后的主要失败模式是远处转移,在局部晚期鼻咽癌的治疗中,足... 鼻咽癌是常见恶性肿瘤,放射治疗是主要治疗方法,以调强放疗疗效为佳,调强放疗联合化疗提高了鼻咽癌的局部控制率和患者总生存率,同步放化疗已成为鼻咽癌的标准治疗。鼻咽癌治疗后的主要失败模式是远处转移,在局部晚期鼻咽癌的治疗中,足量的全身化疗是减少远处转移的关键。以下就鼻咽癌全身化疗进展做一综述。 展开更多

关键词 鼻咽癌 诱导化疗 同步化疗 辅助化疗

下载PDF 职称材料