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中国人群新生儿同种免疫性血小板减少症36例文献回顾性分析 被引量：2
1
作者 马铭梓 王秋实 于洋 《临床输血与检验》 CAS 2021年第5期585-592,共8页
目的分析中国人群胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(fetal neonatal alloimmune thrombocytopenia,FNAIT)的发病情况、临床特征、死亡高危因素,总结中国人群FNAIT流行病学特点,为制定防治策略提供支持。方法检索PubMed、中国生物医学... 目的分析中国人群胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(fetal neonatal alloimmune thrombocytopenia,FNAIT)的发病情况、临床特征、死亡高危因素,总结中国人群FNAIT流行病学特点,为制定防治策略提供支持。方法检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库和百度学术收录的1985年1月~2021年1月发表的关于中国人群新生儿同种免疫性血小板减少症的个案病例报道,根据纳入和排除标准对文献进行筛选,使用SPSS 21.0软件对文献数据进行回顾性分析。结果共纳入21篇文献,包括36例患儿,其中27例患儿血小板抗体阳性,9例患儿在排除其他血小板减少性疾病后,根据临床症状及血小板数量确诊。患儿中男性20例,女性14例(缺失2例数据),发病年龄中位数为1天。患儿母亲中,单胎33例,双胎3例;初产妇17例,经产妇19例;血小板计数均正常。患儿血小板计数中位数27.5×10^(9)/L;临床主要表现为瘀点瘀斑、消化系统出血及颅内出血;经过免疫球蛋白、糖皮质激素及输血治疗,死亡/胎死宫内2例(5.9%);经Logistic回归分析显示,胎儿母亲的孕产史、胎儿血小板数量及胎儿消化道出血及颅内出血症状不构成影响患儿是否存活的危险因素。结论我国的新生儿同种免疫性血小板减少症发病率较低,患儿经常规治疗存活率较高,不推荐对孕产妇进行常规血小板抗体筛查。 展开更多
关键词 中国人群 新生儿同种免疫性血小板减少症 文献分析
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IDegLira中国人群研究浅析 被引量：1
2
作者 母义明 《药品评价》 CAS 2021年第24期1473-1476,共4页
针对2型糖尿病发病机制的多个靶点的联合降糖治疗是一项重要的治疗策略,德谷胰岛素利拉鲁肽注射液(IDegLira)已在DUAL系列研究中证实了其在不同病程2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中具有有效性和安全性。本文将结合IDegL... 针对2型糖尿病发病机制的多个靶点的联合降糖治疗是一项重要的治疗策略,德谷胰岛素利拉鲁肽注射液(IDegLira)已在DUAL系列研究中证实了其在不同病程2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中具有有效性和安全性。本文将结合IDegLira的研发背景,简要介绍和解读DUALⅠ和DUALⅡ中国研究的结果,以期帮助临床医生在实践中扩大治疗选择范围。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液 中国人群 DUALⅠ中国 DUALⅡ中国
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中国甲状腺外科近十年成就
3
作者 田文 刘军言 《西安交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2024年第1期1-8,共8页
近10年来,中国甲状腺外科发展迅速。随着甲状腺诊断技术的提高、手术治疗的规范、系统治疗的应用和基础研究的突破,甲状腺外科实现了全面发展,为甲状腺疾病患者提供了更规范、更安全、更有效、更多样的治疗,最终实现患者获益,5年生存率... 近10年来,中国甲状腺外科发展迅速。随着甲状腺诊断技术的提高、手术治疗的规范、系统治疗的应用和基础研究的突破,甲状腺外科实现了全面发展,为甲状腺疾病患者提供了更规范、更安全、更有效、更多样的治疗,最终实现患者获益,5年生存率显著提高。此外,我国专家学者牵头撰写了众多甲状腺外科相关指南和专家共识,使甲状腺疾病诊疗全流程趋向于规范化,尤其是多学科诊疗模式的发展为复杂甲状腺疾病的规范化诊疗提供了条件。本文将从术前诊断、手术方式、手术安全性、微创技术应用、特殊甲状腺癌诊疗、多学科诊疗模式和术后规范化管理等方面,阐述近10年来中国甲状腺外科的进步和发展,普及甲状腺疾病规范化诊疗理念,提高甲状腺外科规范化诊疗水平。 展开更多
关键词 甲状腺癌 手术治疗 规范化诊治 微创手术 多学科诊疗
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医院手术室麻醉智慧化管理系统的构成及功能浅析
4
作者 刘凡 李宝伟 +3 位作者 曹江北 娄景盛 罗云根 李达 《中国研究型医院》 2023年第2期6-10,共5页
加强手术室麻醉信息系统智慧化管理是智慧医疗的重要内容,也是新时期医院高质量发展的重要手段。基于智慧医疗理念构建的手术室麻醉信息智慧化管理系统,包括医疗系统、麻醉电子病历系统、监控系统及报警系统等,能增强围术期麻醉的各环... 加强手术室麻醉信息系统智慧化管理是智慧医疗的重要内容,也是新时期医院高质量发展的重要手段。基于智慧医疗理念构建的手术室麻醉信息智慧化管理系统,包括医疗系统、麻醉电子病历系统、监控系统及报警系统等,能增强围术期麻醉的各环节智能化管理水平,进一步提高麻醉医师的工作效率及手术麻醉过程事件记录的客观真实性,提升围术期患者的安全管理水平及质量控制能力。 展开更多
关键词 医院管理 麻醉科 医院 手术室信息系统 智慧化管理
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诊断相关分组或诊断-治疗打包支付方式下急性脑梗死诊断与治疗中国专家建议 被引量：5
5
作者 中国医师协会神经内科医师分会脑血管病专家组 曹勇军 +10 位作者 党超 李洪超 马路宁 宋海庆 徐运 杨清武 张忠玲 陈晓春 谢鹏 于生元 曾进胜 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期1-10,共10页
诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)和诊断-治疗打包(diagnosis-intervention packet,DIP)支付方式是落实我国医疗保险支付方式改革的重要举措。缺血性卒中是我国成人致死致残的最主要疾病,如何规范开展DRG/DIP支付方式下的急... 诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)和诊断-治疗打包(diagnosis-intervention packet,DIP)支付方式是落实我国医疗保险支付方式改革的重要举措。缺血性卒中是我国成人致死致残的最主要疾病,如何规范开展DRG/DIP支付方式下的急性脑梗死的诊断与治疗,国内目前尚无共识。中国医师协会神经内科医师分会组织国内相关专家成立编写专家组,参照循证指南的制定方法步骤,调研、收集并整理临床医师及医院医保管理者关注的问题并检索相关文献,结合我国各地医疗机构实际情况制订本专家建议。本专家建议包括DRG和DIP支付方式概况、急性脑梗死规范化诊断和治疗建议、病案首页规范化填写、二级预防和门诊诊断与治疗建议,以及诊断和治疗面临的新问题和对策等多个方面内容,旨在推进指导临床医生在DRG和DIP支付方式下,进一步规范脑梗死的管理,并推进落实医保支付方式改革,最终达到医疗机构提质控费增效、参保患者自费负担降低和医保基金使用效能提升的目的。 展开更多
关键词 专家建议 诊断相关分组 诊断-治疗打包 支付方式 医疗保险 急性脑梗死
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听力学测试相关标准与规范在临床实践中的意义——京津冀儿童听力诊断中心2019年第一季度学术活动报道 被引量：1
6
作者 邵薏汀 左建 +2 位作者 兰兰 冀飞 王秋菊 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期444-445,共2页
京津冀地区0-6岁儿童听力诊断中心2019年第一季度学术活动,于3月16日在中国人民解放军总医院举行。来自中国人民解放军总医院、北京协和医院、北京大学第三医院、北京同仁医院、北京儿童医院、中国聋儿康复中心等北京市六家儿童听力诊... 京津冀地区0-6岁儿童听力诊断中心2019年第一季度学术活动,于3月16日在中国人民解放军总医院举行。来自中国人民解放军总医院、北京协和医院、北京大学第三医院、北京同仁医院、北京儿童医院、中国聋儿康复中心等北京市六家儿童听力诊断中心,以及来自天津、河北等多家诊断中心和多家妇幼保健机构的百余名同道参加了本次会议。会议的主题为“听力学测试相关标准与规范在临床实践中的意义”。此次讨论会共有8位讲者围绕会议主题,分别就听力学测试相关标准与规范在临床实际中的应用进行汇报发言。 展开更多
关键词 北京儿童医院 听力学测试 听力诊断 临床实践 学术活动 中国人民解放军总医院 标准 北京大学第三医院
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基于单中心490例胃神经内分泌肿瘤建立的列线图具有良好的预后预测性能 被引量：2
7
作者 张奔龙 鲁意迅 +6 位作者 李力 高云鹤 梁文全 郗洪庆 王鑫鑫 张珂诚 陈凛 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期183-190,共8页
目的 开发和验证一种有效的列线图,用以评估胃神经内分泌肿瘤(G-NEN)患者的个体预后。方法 采用回顾性病例对照的研究方法,收集2000年1月~2021年12月在解放军总医院第一医学中心确诊为G-NEN患者的临床病理资料,依据严格的纳排标准筛选,... 目的 开发和验证一种有效的列线图,用以评估胃神经内分泌肿瘤(G-NEN)患者的个体预后。方法 采用回顾性病例对照的研究方法,收集2000年1月~2021年12月在解放军总医院第一医学中心确诊为G-NEN患者的临床病理资料,依据严格的纳排标准筛选,共纳入490例患者为研究对象。采用SPSS 26.0与R 4.2.0软件进行数据整理及分析统计:log-rank检验分析生存率的组间差异,Cox回归模型分析得出影响G-NEN患者预后的独立危险因素并纳入列线图,采用一致性指数(Cindex)、受试者工作特征曲线(ROC)及其曲线下面积(AUC)、校准曲线、临床决策曲线(DCA)及其曲线下面积(AUDC)验证该模型的效能,并与第8版美国癌症联合委员会(AJCC)的TNM分期系统进行比较。结果 490例G-NEN患者年龄58.6±10.92岁;男性346例(70.6%),女性144例(29.4%);病理分级为NET G1的患者130例(26.5%),NET G2患者54例(11.0%),NEC患者206例(42.0%),MiNEN患者100例(20.5%),未发现NET G3的患者;Ⅰ~Ⅳ期患者个数分别为:222例(45.3%),75例(15.3%),130例(26.5%),63例(12.9%)。单因素分析结果显示,年龄、性别、吸烟史、饮酒史、病理分级、Ki-67指数、肿瘤形态、肿瘤位置、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、F-NLR是影响患者预后的危险因素(P<0.05),多因素分析结果显示,年龄、病理分级、肿瘤位置、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、F-NLR是影响G-NEN患者生存的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型C-index为0.829(95%CI:0.800~0.858),1年、3年、5年总体生存率的ROC曲线下面积分别0.883、0.895、0.944。校准曲线证实模型与实际观测结果具有较好的一致。TNM分期系统与列线图模型的1年、3年、5年总体生存率DCA曲线下面积分别为:0.033和0.0218、0.191和0.148、0.248和0.197,表明列线图模型与TNM分期系统都具有明显的正向净收益,但列线图预测模型表现了更高的净收益,显示出更好的临床效用。结论 本研究基于490例G-NEN患者数据建立的列线图预后预测模型具有良好的预测性能和临床应用价值,对于临床医生更加简便快捷的评估G-NEN个体化预后具有显著意义。 展开更多
关键词 胃神经内分泌肿瘤 列线图模型 预后 总体生存率
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脑卒中的多中心筛查分析 被引量：1
8
作者 张燕 何荆贵 《中国临床保健杂志》 CAS 2023年第2期171-175,共5页
目的多中心人群关于脑卒中的筛查情况分析。方法2018年1月至2020年6月对包括北京市、河南郑州市、河南新密市、山东高密市、贵州锦屏县5个地区医院及社区行“心脑血管疾病”筛查及随访,评估脑卒中及其他心脑血管病患病率和发病风险。结... 目的多中心人群关于脑卒中的筛查情况分析。方法2018年1月至2020年6月对包括北京市、河南郑州市、河南新密市、山东高密市、贵州锦屏县5个地区医院及社区行“心脑血管疾病”筛查及随访,评估脑卒中及其他心脑血管病患病率和发病风险。结果对总计10276例纳入者进行分析,本研究队列中,既往有脑卒中病史者822例,占总人数的8.0%;有脑卒中史组与无脑卒中史组行组间比较,有脑卒中史组平均年龄、收缩压、舒张压明显高于后者,空腹血糖及各项血脂指标均明显低于无脑卒中史组,差异有统计学意义(P<0.05);在心脑血管疾病的患病率及疾病史方面,有脑卒中史组患高血压病、血脂异常、糖尿病均高于无脑卒中史组,差异有统计学意义(P<0.05),在心房颤动或瓣膜性心脏病病史、冠心病或脑卒中家族史、既往有冠心病或心绞痛发作史这三方面也得到相同的结论。有脑卒中史组的吸烟史、运动缺乏史明显低于无脑卒中史组,结果均显示有统计学意义(P<0.05),但2组的超重或肥胖的患病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑卒中与血压、血脂、血糖等指标密切相关,与高血压病、血脂异常、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病病史、冠心病或脑卒中家族史、冠心病或心绞痛发作史等密切相关。 展开更多
关键词 卒中 流行病学研究 多中心研究 危险因素
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基于冬奥会的大型体育赛事应急医学救援指挥调度运行机制研究 被引量：1
9
作者 刘晓东 刘亮 +1 位作者 林绵端 郝昱文 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第5期600-604,608,共6页
目的 科学分析大型体育赛事突发事件应急医学救援自身特点,针对性提出其中应重点关注的问题。方法 通过参加冬奥会应急医学保障相关项目,结合文献调研、专家座谈、逻辑分析等方法,探讨现有大型体育赛事突发事件应急医学救援指挥调度体... 目的 科学分析大型体育赛事突发事件应急医学救援自身特点,针对性提出其中应重点关注的问题。方法 通过参加冬奥会应急医学保障相关项目,结合文献调研、专家座谈、逻辑分析等方法,探讨现有大型体育赛事突发事件应急医学救援指挥调度体系的不足。结果 以北京2022年冬奥会为背景,分析了大型体育赛事突发事件与常规突发事件、突发事件应急救援与突发事件应急医学救援的区别,研究了大型体育赛事突发事件发生时应急处置阶段医学救援指挥调度的关键要素与运行机制。结论 提出的大型体赛事应急医学救援指挥调度系统建设应重点关注的问题,可为同类赛事应急保障提供参考。 展开更多
关键词 大型体育赛事 突发事件 医疗救援 指挥调度
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美国甲状腺协会指南、美国放射学会及中国甲状腺影像报告和数据系统单独及联合BRAF^(V600E)突变在甲状腺细胞学意义不明确的非典型性或滤泡性病变的诊断价值
10
作者 林宇 罗渝昆 +2 位作者 李杰 任秀昀 王宏伟 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期921-928,共8页
目的探讨美国甲状腺协会(ATA)指南、美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)和中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)单独及联合BRAF^(V600E)突变对甲状腺细胞学意义不明确的非典型性或滤泡性病变(AUS/FLUS)的诊断效能。... 目的探讨美国甲状腺协会(ATA)指南、美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)和中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)单独及联合BRAF^(V600E)突变对甲状腺细胞学意义不明确的非典型性或滤泡性病变(AUS/FLUS)的诊断效能。方法选取2020年1月至2023年5月于中国人民解放军总医院第一医学中心接受细针穿刺并行BRAF V600E基因检测的138个AUS/FLUS结节作为研究对象,回顾性分析甲状腺结节患者的临床病理及超声特征,以组织病理学为金标准,比较ATA指南、ACR-TIRADS、C-TIRADS单独及联合BRAF V600E突变对AUS/FLUS结节的诊断效能。结果138个AUS/FLUS甲状腺结节中,有45个良性结节(32.6%)和93个恶性结节(67.4%),患者的年龄(t=1.444,P=0.151)、性别(χ^(2)=0.259,P=0.611)及结节的位置(χ^(2)=2.055,P=0.358)对AUS/FLUS结节良恶性的鉴别差异无统计学意义;结节的大小(Z=2.500,P=0.012)、回声(χ^(2)=14.693,P<0.001)、成分(χ^(2)=17.075,P<0.001)、纵横比≥1(χ^(2)=9.477,P=0.002)、微钙化(χ^(2)=6.892,P=0.009)等超声特征对AUS/FLUS结节良恶性的鉴别差异有统计学意义。单独应用时,BRAF V600E突变具有相对较高的特异度(95.56%)和阳性预测值(95.65%);3种超声分级系统中,ACR-TIRADS的灵敏度(χ^(2)=37.923,P<0.001;χ^(2)=40.462,P<0.001)和准确度(χ^(2)=81.595,P<0.001;χ^(2)=76.912,P<0.001)最高,C-TIRADS的特异度(χ^(2)=11.746,P<0.001;χ^(2)=21.235,P<0.001)最高,但单独诊断之间差异均无统计学意义(Z=1.177,P=0.239;Z=0.213,P=0.831;Z=1.016,P=0.310)。联合应用时,BRAF V600E突变与ACR-TIRADS、C-TIRADS联合诊断均提高了BRAF V600E突变对AUS/FLUS结节良恶性的诊断效能(Z=2.107,P=0.035;Z=2.752,P=0.006),ATA指南联合BRAF V600E突变提高了BRAF V600E突变诊断的准确度(χ^(2)=20.679,P<0.001),但对AUS/FLUS结节的良恶性鉴别差异无统计学意义(Z=1.321,P=0.186);ATA指南、ACR-TIRADS及C-TIRAD联合BRAF^(V600E)突变均提高了超声分级系统对AUS/FLUS结节的诊断效能(Z=2.770,P=0.006;Z=2.770,P=0.006;Z=2.890,P=0.004),其中ACR-TIRADS联合诊断的灵敏度(χ^(2)=4.712,P=0.030;χ^(2)=4.712,P=0.030)最高,C-TIRADS联合诊断的准确度(χ^(2)=77.627,P<0.001;χ^(2)=85.827,P<0.001)最高,但联合诊断之间差异无统计学意义(Z=1.276,P=0.202;Z=0.808,P=0.419;Z=1.615,P=0.106)。结论ATA指南、ACR-TIRADS及C-TIRADS联合BRAF^(V600E)突变可以提高BRAF V600E或超声分级系统单独使用对AUS/FLUS结节的诊断效能,有助于临床对AUS/FLUS结节患者的进一步管理和治疗。 展开更多
关键词 细针穿刺 美国甲状腺协会指南 美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统 中国甲状腺影像报告和数据系统 BRAF^(V600E)突变
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新型冠状病毒感染对缺血性卒中影响的单中心小样本研究
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作者 兰晓阳 张芳芳 +6 位作者 徐瑞 李婉君 冉晔 侯磊 田成林 张兴文 于生元 《中国临床保健杂志》 CAS 2023年第2期158-161,共4页
目的探讨新型冠状病毒感染对缺血性卒中的影响。方法连续收集2022年12月12日至2023年1月12日中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科病房收住的急性缺血性卒中患者的病历资料。研究项目包括基线资料(年龄、性别),危险因素(高血压、... 目的探讨新型冠状病毒感染对缺血性卒中的影响。方法连续收集2022年12月12日至2023年1月12日中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科病房收住的急性缺血性卒中患者的病历资料。研究项目包括基线资料(年龄、性别),危险因素(高血压、糖尿病、冠心病/心肌梗死、高脂血症、脑血管病史、吸烟史、饮酒史、家族史),脑梗死的TOAST分型,起病时的炎症指标、凝血指标,与既往我国急性缺血性卒中数据进行比较差异。结果合并新型冠状病毒感染组患者的糖尿病比例显著增高。近半数的患者白细胞介素-6、C反应蛋白、D-二聚体、血浆纤维蛋白原异常。病因分型方面,大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型患者比例较我国既往流调数据增多。心源性栓塞的发生比例并未见增多。结论新型冠状病毒感染伴发急性缺血性卒中并不常见,其更容易发生于存在常见危险因素的患者人群中,尤其是合并糖尿病的患者中。新型冠状病毒感染伴发急性缺血性卒中患者的炎症指标异常增高。 展开更多
关键词 缺血性卒中 新型冠状病毒感染 炎症 血液凝固 危险因素
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医学检验专业本科生科研能力的培养
12
作者 王驰 李绵洋 《检验医学与临床》 CAS 2023年第13期1980-1982,1984,共4页
检验医学在疾病预防、诊断和治疗过程中有着非常重要的作用。医学检验专业人才的培养目标是进行高素质、有创新能力的实践应用型检验人才培养,使医学检验专业人才能够符合当前临床诊疗的要求。而本科阶段的培养对于其今后科研素质、科... 检验医学在疾病预防、诊断和治疗过程中有着非常重要的作用。医学检验专业人才的培养目标是进行高素质、有创新能力的实践应用型检验人才培养,使医学检验专业人才能够符合当前临床诊疗的要求。而本科阶段的培养对于其今后科研素质、科学观与价值观的形成非常重要。因此,医学检验专业本科生应积极参与科研技能训练,参与科研项目的方案设计、实验开展、数据分析和结果展示等过程,为今后培养高水平、复合型检验人才,促进医院检验科室的发展打下基础。 展开更多
关键词 医学检验 科研能力 本科生 实践
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大数据在口腔医学中的应用研究进展
13
作者 黄东宗 毕成 +2 位作者 李鸿波 刘洪臣 姜华 《中华老年口腔医学杂志》 2023年第4期198-203,共6页
随着移动互联网和数字化技术的发展,大数据在口腔医学中的应用越来越广泛。口腔数字化的发展,相关的公共数据库以及口腔各专科专病数据库为口腔大数据分析应用提供了数据来源和基础。大数据预处理和高效的数据存储是大数据分析的前提,... 随着移动互联网和数字化技术的发展,大数据在口腔医学中的应用越来越广泛。口腔数字化的发展,相关的公共数据库以及口腔各专科专病数据库为口腔大数据分析应用提供了数据来源和基础。大数据预处理和高效的数据存储是大数据分析的前提,但是目前多中心的口腔医疗数据的收集、存储、共享等方面无统一的行业标准和质量控制。需要建立统一标准的数据库和数据管理系统。利用人工智能和云计算等技术的大数据分析已逐步运用于口腔流行病学调查、临床辅助决策系统、风险预测预警和口腔医学教育等方面。本文综述了口腔大数据采集、预处理、存储和分析应用的相关进展。深入了解了数据库技术和大数据挖掘在口腔医学应用的现状和前景,并简要介绍了当前面临的挑战。大数据技术为推动智慧口腔医疗的发展提供了有力的支持,对大数据的采集、预处理、存储和分析的不断优化和改进也将进一步促进口腔医学领域的发展。 展开更多
关键词 大数据 数据库 人工智能 口腔医学
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大型体育赛事风险分析及应急医学救援对策研究
14
作者 刘亮 刘晓东 +1 位作者 郝昱文 林绵端 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第1期23-26,共4页
目的 旨在科学分析大型体育赛事蕴含的大规模突发事件风险,进而针对性地制定大型体育赛事突发事件应急医学救援对策。方法 通过资料研究、专家座谈、逻辑分析等方法总结大型体育赛事突发事件风险特点。结果 以北京2022年冬奥会为背景,... 目的 旨在科学分析大型体育赛事蕴含的大规模突发事件风险,进而针对性地制定大型体育赛事突发事件应急医学救援对策。方法 通过资料研究、专家座谈、逻辑分析等方法总结大型体育赛事突发事件风险特点。结果 以北京2022年冬奥会为背景,总结了冬奥会需要重点关注的34种突发事件。通过分析35种突发事件的发生概率及危害程度,构建了突发事件发生概率与危害程度的“风险矩阵”。结论 通过分析“风险矩阵”将大型体育赛事面临的突发事件归纳为“大概率小危害”“大概率大危害”“小概率小危害”“小概率大危害”四类。针对这四类突发事件,提出了大型体育赛事不同类型突发事件应急医学救援应采取的对策。 展开更多
关键词 大型体育赛事 突发事件 风险分析 应急医学救援 对策
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新式医疗帮带教学模式对基层医院医师综合能力培养的效果研究
15
作者 高铭 罗布占堆 +5 位作者 巴桑卓玛 杨辉 次仁顿珠 邓声敏 赵浩 常洪波 《中国毕业后医学教育》 2023年第7期546-550,共5页
目的 研究新式医疗帮带教学模式在基层医院医师综合能力培养中的教学效果及满意度。方法 选择2020年6月—2023年6月在墨脱县人民医院工作的临床(急诊、内科、外科、妇产科、儿科)医师60例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组... 目的 研究新式医疗帮带教学模式在基层医院医师综合能力培养中的教学效果及满意度。方法 选择2020年6月—2023年6月在墨脱县人民医院工作的临床(急诊、内科、外科、妇产科、儿科)医师60例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统的以病例为基础的教学(case-based learning,CBL)模式进行综合能力培养,观察组采用新式医疗帮带教学模式进行综合能力培养。1学年培训后,比较两组理论和技能考核成绩、迷你临床演练评估量表(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)评估情况,同时分析比较两组对教学模式的主观评价及反馈情况。结果 经过1学年培训,两组理论及技能考核成绩均有显著提高(均P<0.05),且观察组理论及技能考核成绩均显著高于对照组(均P<0.05);观察组Mini-CEX评估量表总评分分值显著高于对照组(P<0.05),且病史询问、体格检查、临床思维、治疗决策、预后指导、人文关怀、整体完成度等7项分值均显著高于对照组(均P<0.05);观察组满意率显著高于对照组(P<0.05)。采用新式医疗帮带教学模式能更好地激发学习兴趣、提高沟通互动和问题解决能力、提高急救技能、增加知识掌握程度、加强临床思维培养、提高科研创新和团队协作能力、提升医学人文素质水平(均P<0.05),并具有与传统教学模式相似的接受度(P> 0.05)。结论 新式医疗帮带教学模式在基层医院医师综合能力培养中教学效果显著、满意度较好,值得推广。 展开更多
关键词 医疗帮带 教学模式 基层医院 基层医师 综合能力
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医疗机构日间手术开展及规范化管理现况调查
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作者 郭莉 高兴莲 +7 位作者 柯稳 何丽 贺吉群 翟永华 曾玉 边冬梅 陈哲颖 别逢桂 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第4期576-581,共6页
目的:通过对医疗机构日间手术开展情况进行调查,了解日间手术开展及管理现状,为我国医疗机构日间手术建设、规范化管理等提供参考。方法:基于文献研究自行研究设计问卷条目,通过专家咨询形成调查问卷,对我国医疗机构的日间手术开展的机... 目的:通过对医疗机构日间手术开展情况进行调查,了解日间手术开展及管理现状,为我国医疗机构日间手术建设、规范化管理等提供参考。方法:基于文献研究自行研究设计问卷条目,通过专家咨询形成调查问卷,对我国医疗机构的日间手术开展的机构、科室及病种,管理模式、限制因素、指标监测等进行问卷调查和数据分析。结果:在380所开展日间手术的医疗机构中,有96所(25.3%)是中国日间手术合作联盟机构,196所(51.6%)医院将≤24 h住院时间手术定义为日间手术,184所(48.4%)医院则将≤48 h住院时间手术定义为日间手术。日间手术开展涉及15个临床专科,普外科(275个,占72.4%)是开展最多的专科;开展日间手术最多的专科数量是3个(13.9%);排前5位疾病是白内障(36.3%)、乳房肿物(35.0%)、腹股沟疝(21.6%)、体表肿物(18.9%)和宫腔肿物(13.7%);在管理模式中,45.5%(173所)的医疗机构采用混合模式管理,41.8%(159所)采用分散管理。在7项日间手术安全质量控制评价指标中,日间手术7天内非计划性再入院率(97.1%)、手术30天内非计划再入院率(96.8%)和日间手术后30天内死亡例数(96.8%)的指标检出率在96.0%以上,剩余指标检出率相对较低。限制日间手术开展的前3位因素是日间手术风险高(60.3%)、医院决策层支持力度低(44.2%)和绩效考核分配不合理(43.2%)。结论:日间手术开展专科数量少、病种简单、质量控制薄弱、管理模式模糊、安全保障有待改进,极大阻碍了日间手术发展。未来在大力推进日间手术过程中,应加强医疗机构的临床集中管理、日间手术制度建设和质量安全评价指标督查,构建安全、同质、科学的日间手术诊疗环境,不断提高日间手术技术水平与服务能力。 展开更多
关键词 日间手术 手术室 管理模式 安全质量
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聚焦解决模式对腹膜透析患者自我效能及自我管理的作用
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作者 张明月 黄静 +3 位作者 张宇宏 林莉 李真真 马燕兰 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第3期351-356,共6页
目的 :分析聚焦解决模式对腹膜透析患者自我效能及自我管理的影响,为腹膜透析患者护理提供新思路。方法 :采用便利抽样法,选取2022年3月至2023年6月在北京市某三级甲等医院接受治疗的72例腹膜透析患者,随机分为对照组和实验组,每组36例... 目的 :分析聚焦解决模式对腹膜透析患者自我效能及自我管理的影响,为腹膜透析患者护理提供新思路。方法 :采用便利抽样法,选取2022年3月至2023年6月在北京市某三级甲等医院接受治疗的72例腹膜透析患者,随机分为对照组和实验组,每组36例。对照组实施常规护理,实验组在对照组的基础上实施基于聚焦解决模式的护理干预,干预时间为12周,比较干预后两组患者的自我效能、自我管理能力、并发症发生率和非计划再入院率的差异。结果 :共67例患者完成研究,实验组34例,对照组33例。干预后,实验组患者自我效能评分为(9.37±0.45)分,高于对照组的(5.29±0.85)分(P<0.05);实验组患者自我管理能力评分为(172.12±2.25)分,高于对照组的(151.73±12.77)分(P<0.05);实验组患者并发症发生率和非计划再入院率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :基于聚焦解决模式的护理干预可提高腹膜透析患者的自我效能感,提高其自我管理能力,降低并发症发生率及非计划再入院率。 展开更多
关键词 聚焦解决模式 腹膜透析 自我效能 自我管理
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老年髋部骨折患者围术期营养管理最佳证据总结
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作者 李珊 宋杰 +2 位作者 宋咪 邱晨 高远 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第5期116-121,共6页
目的检索老年髋部骨折患者围术期营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法检索中国知网(CNKI)、UpToDate、英国国家卫生与临床示范研究所(NICE)、Cochrane Library、苏格兰大学校际指南协作网(SIGN)、美国国立临床诊疗指南数据... 目的检索老年髋部骨折患者围术期营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法检索中国知网(CNKI)、UpToDate、英国国家卫生与临床示范研究所(NICE)、Cochrane Library、苏格兰大学校际指南协作网(SIGN)、美国国立临床诊疗指南数据库、中国医脉通指南网、PubMed、维普生物医学期刊数据库、ovid(Embase)、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献和万方医学网中关于老年髋部骨折患者围术期营养管理的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识等相关文献,检索时限为2015年1月—2023年9月。结果本研究共纳入13篇文献,包括5篇指南、4篇专家共识、4篇系统评价,从营养支持目标、营养评估与筛查、术前营养支持、术后营养支持、营养干预原则、饮食管理6个方面共汇总出32条最佳证据。结论本研究总结了老年髋部骨折患者围术期营养管理的最佳证据,可帮助医护人员更好地对老年髋部骨折患者实施有效的围术期营养管理。 展开更多
关键词 老年髋部骨折 围术期 营养管理 营养支持 证据总结 循证护理学
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IgG4相关硬化性胆管炎累及胰腺1例报道
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作者 陈静 张修礼 +4 位作者 王晓琳 彭丽华 李杰 李惠惠 王子恺 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第1期25-27,共3页
IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-related sclerosing cholangitis,IgG4-SC)为IgG4相关性疾病累及胆管,以梗阻性黄疸为主要表现,伴腹痛及体质量减轻。该病发病率低,缺乏特异性临床表现,且无诊断金标准,常被误诊、漏诊。本文对1例IgG4-SC患者... IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-related sclerosing cholangitis,IgG4-SC)为IgG4相关性疾病累及胆管,以梗阻性黄疸为主要表现,伴腹痛及体质量减轻。该病发病率低,缺乏特异性临床表现,且无诊断金标准,常被误诊、漏诊。本文对1例IgG4-SC患者的诊治经过报道如下。 展开更多
关键词 IgG4相关硬化性胆管炎 诊断 治疗
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心肌梗死后心力衰竭大鼠左心室机械卸载心肌微小RNA差异表达分析
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作者 邵钧捷 周晶晶 +4 位作者 岳帅 闫浩杰 史树锦 李勇男 张然 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第2期152-160,共9页
目的探究大鼠心肌梗死后心力衰竭左心室机械卸载心肌微小RNA(miRNA)-mRNA的调控网络。方法将SD大鼠按照随机数表法分为对照组、心力衰竭组和左心室机械卸载组(卸载组),每组8只。采用前降支结扎和主动脉弓缩窄方法构建大鼠心肌梗死后心... 目的探究大鼠心肌梗死后心力衰竭左心室机械卸载心肌微小RNA(miRNA)-mRNA的调控网络。方法将SD大鼠按照随机数表法分为对照组、心力衰竭组和左心室机械卸载组(卸载组),每组8只。采用前降支结扎和主动脉弓缩窄方法构建大鼠心肌梗死后心力衰竭模型,造模后第3天进行左心室机械卸载,观察至造模后第7天。超声心动图评估大鼠心脏结构和功能,血清学酶联免疫吸附试验评估心肌炎症反应,采用高内涵成像分析系统评估心肌成纤维细胞增殖率。选取基因表达总库(GEO)数据库中缺血性心肌病患者应用左心室辅助装置进行机械卸载前后的心肌表达谱数据进行生物信息学分析,筛选出核心miRNA及其可能的下游效应mRNA。利用qRT-PCR验证心肌中核心miRNA的表达情况。结果与心力衰竭组大鼠相比,卸载组大鼠左心室射血分数提升20.0%(F=35.37,P=0.027),血清心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白I水平下降52.5%(F=118.9,P<0.001)、B型利钠肽水平下降18.2%(F=112.6,P=0.001);血清中炎症因子白细胞介素1β、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的水平分别下降58.5%(F=62.16,P<0.001)、27.8%(F=26.44,P=0.010)和31.2%(F=40.42,P<0.001);心肌细胞横截面积降低31.6%(F=204.7,P<0.001)、心肌胶原纤维面积下降29.1%(F=34.19,P=0.026);心肌成纤维细胞增殖率显著降低(F=7.387,P=0.003)。通过生物信息学分析共筛选出4个核心miRNA(hsa-miR-205-3p、hsa-miR-205-5p、hsa-miR-335-3p和hsa-miR-335-5p)。miR-335-3p(F=20.72,P=0.020)和miR-335-5p(F=26.36,P=0.005)在卸载后的心肌中表达显著上调,miR-335的潜在下游靶基因(APOOL、ERBB4和WWTR1)表达水平显著下调(F=14.22、10.13和8.69,P=0.011、0.015和0.033)。结论左心室机械卸载可以有效逆转大鼠心肌梗死后的心肌重构,并降低急性期心肌成纤维细胞增殖率,miR-335在这一过程中可能发挥关键作用。 展开更多
关键词 心力衰竭 左心室机械卸载 心肌重构 微小RNA-335
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