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体重指数对高龄阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的影响及其临床特征 被引量：4
1
作者 陈一冰 赵明 +3 位作者 李丹 王珊 李晓莹 解立新 《中国临床保健杂志》 CAS 2021年第6期831-834,共4页
目的分析体重指数对高龄阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(OSA)的影响及其临床特征。方法回顾性分析2018年10月17日至2020年8月31日于解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科睡眠呼吸监测中心就诊的年龄≥80岁的患者病历资料;统计参... 目的分析体重指数对高龄阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(OSA)的影响及其临床特征。方法回顾性分析2018年10月17日至2020年8月31日于解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科睡眠呼吸监测中心就诊的年龄≥80岁的患者病历资料;统计参数包括呼吸事件指数、氧减指数、低于90%血氧饱和度时间占比、身高、体质量、出院诊断、死亡诊断等人口特征学信息。结果共纳入121例80岁以上的高龄住院患者。以呼吸事件指数分别≥5和≥15为诊断标准,OSA的患病率分别为91.7%(111例)和67%(82例),而临床出院诊断率仅有34.2%。合并症中,超重组(体重指数≥24 kg/m^(2))OSA患者在缺氧的时间比例上比非超重组(体重指数<24 kg/m^(2))OSA患者更高(P=0.012),但超重组和非超重组在OSA严重程度上差异无统计学意义(P=0.796)。出院诊断中,死亡患者中第一位死因为肺部感染。结论高龄患者的OSA诊断率较低,超重的高龄OSA患者面临更大的低氧风险,肺部感染在高龄OSA患者中可能是导致死亡的首要原因。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 人体质量指数 危险因素 老年人 80以上
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基于脉搏传导时间的血压监测与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性 被引量：1
2
作者 陈一冰 王巧云 +1 位作者 李丹 解立新 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第9期683-686,共4页
目的探讨基于脉搏传导时间(PTT)的逐博监测血压与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)疾病的相关性。方法回顾性分析2021年6月到2022年1月中国人民解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科睡眠呼吸监测中心57例疑似OSA患者的睡眠监测参数和基于... 目的探讨基于脉搏传导时间(PTT)的逐博监测血压与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)疾病的相关性。方法回顾性分析2021年6月到2022年1月中国人民解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科睡眠呼吸监测中心57例疑似OSA患者的睡眠监测参数和基于PTT监测的血压变化情况。收集患者的临床资料,呼吸事件指数(REI),氧减指数(ODI),低于90%的血氧饱和度时间占比(T90%),血压升高指数,不同体位的收缩压,舒张压等监测参数。按照OSA的严重程度分为轻度组(18例)和中重度组(24例),按照OSA患者的年龄分为<60岁组(28例)和≥60岁组(14例),按照性别分为男性(31例)和女性组(11例)。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。组间比较采用独立样本t检验。采用Pearson相关性分析REI,ODI,T90%等指标与血压升高指数的相关性。结果最终共50例患者纳入本研究,确诊OSA的患者42例,年龄(53.60±11.93)岁。OSA患者的REI、ODI、T90%均与血压升高指数呈中等程度正相关(r=0.651,0.633,0.714;均P<0.001);最低SpO_(2)与血压升高指数呈负相关(r=-0.582;P<0.001)。平均血压升高幅度及最大血压升高幅度与年龄呈弱负相关(r=-0.353、-0.332;P<0.05)。轻度OSA患者和中重度OSA患者血压升高指数、血压升高次数、平均收缩压、最高收缩压、仰卧位收缩压、仰卧位舒张压情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄≥60岁组与年龄<60岁组OSA患者平均血压升高幅度和最大升高幅度比较,差异均有统计学意义[(13.64±0.84)和(15.11±1.64)mmHg,(23.71±6.58)和(25.36±17.85)mmHg;P<0.05]。男性OSA患者在血压升高指数、平均血压升高幅度和最大血压升高幅度均显著高于女性OSA患者,差异均有统计学意义[(21.75±19.96)和(7.02±3.87)次/h,(14.97±1.62)和(13.64±0.92)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(34.58±17.10)和(22.73±7.23)mmHg;P<0.05]。结论基于PTT的逐博血压测定能够反映OSA患者夜间的血压升高情况。OSA的病情严重程度与夜间血压升高密切相关,<60岁的患者和男性OSA患者在血压升高方面更加明显。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 高血压 脉搏传导时间 睡眠监测
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不良因素对妊娠期哮喘孕妇及子代的影响及管理进展 被引量：4
3
作者 韩国敬 胡红 《中国临床保健杂志》 CAS 2021年第5期710-715,共6页
支气管哮喘(简称哮喘)是妊娠期孕妇的常见慢性疾病。约1/3哮喘孕妇在妊娠期间发生哮喘急性发作。哮喘急性加重、中重度哮喘及哮喘未控制与哮喘孕妇和胎儿的并发症有关,是影响妊娠期哮喘孕妇及胎儿健康的重要不良因素。此外,哮喘孕妇过... 支气管哮喘(简称哮喘)是妊娠期孕妇的常见慢性疾病。约1/3哮喘孕妇在妊娠期间发生哮喘急性发作。哮喘急性加重、中重度哮喘及哮喘未控制与哮喘孕妇和胎儿的并发症有关,是影响妊娠期哮喘孕妇及胎儿健康的重要不良因素。此外,哮喘孕妇过敏原暴露、接触空气污染、吸烟及被动吸烟、哮喘用药依从性降低、呼吸道感染、体质量超重、焦虑抑郁及精神紧张、血维生素D水平低等不良因素也会对哮喘孕妇及胎儿的健康构成威胁。如果能对妊娠期哮喘孕妇规范哮喘管理及规避不良因素,不仅可减少孕妇及胎儿的并发症,还可降低子代学龄前期哮喘及患其他疾病的风险。本文旨在提高临床医生对影响哮喘孕妇及子代不良因素的认识,最大限度地确保孕妇和胎儿健康。 展开更多
关键词 哮喘 孕妇 危险因素 胎儿
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北京市昌平区小学生尿中高氯酸盐水平及与交通污染暴露相关性分析
4
作者 韩盈盈 李丹丹 +5 位作者 宋皓璨 邹晨曦 吕春贤 李永刚 林强 赵峰 《环境卫生学杂志》 2023年第3期177-183,共7页
目的初步了解北京市小学生尿中高氯酸盐水平及其与交通污染暴露的相关性,为今后我国更大区域性的儿童暴露研究提供重要依据。方法采用固定群组研究的方法,于2018年5—10月选取距离交通主干道<150 m和≥150 m的两所小学中各20名学生... 目的初步了解北京市小学生尿中高氯酸盐水平及其与交通污染暴露的相关性,为今后我国更大区域性的儿童暴露研究提供重要依据。方法采用固定群组研究的方法,于2018年5—10月选取距离交通主干道<150 m和≥150 m的两所小学中各20名学生为研究对象,连续7天(周一至周日)、每天3次(8:00、11:00、16:00)进行尿样采集,测定尿中高氯酸盐含量,并通过问卷收集小学生基本信息与日常活动情况。结果741份尿样中高氯酸盐检出率为88.53%(检出限:1.00μg/L)。小学生尿中高氯酸盐中位数水平为8.45(4.86,14.39)μg/g肌酐,几何均数水平为7.22μg/g肌酐;距离交通主干道<150 m的学校就读的学生高氯酸盐暴露水平为10.71(6.17,16.34)μg/g肌酐,距离交通主干道≥150 m的学校学生暴露水平为6.95(3.63,11.18)μg/g肌酐。学校是否靠近交通主干道与小学生尿中高氯酸盐水平的相关性具有统计学意义(P=0.002)。结论北京市小学生存在明确的高氯酸盐暴露,且尿中高氯酸盐水平较高,交通污染暴露可能与儿童高氯酸盐暴露水平存在一定的相关性。 展开更多
关键词 尿 高氯酸盐 交通污染 小学生
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13例嗜酸性肉芽肿性多血管炎临床特点观察
5
作者 张歆刚 张明月 韩国敬 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2021年第8期713-717,共5页
目的探讨嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)的临床表现、病理及影像学特征,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析2006年1月—2021年4月于解放军总医院确诊的13例EGPA患者的临床资料,包括基本信息、临床表现、受累器官情况、血液学及影像学检... 目的探讨嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)的临床表现、病理及影像学特征,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析2006年1月—2021年4月于解放军总医院确诊的13例EGPA患者的临床资料,包括基本信息、临床表现、受累器官情况、血液学及影像学检查、病理检查和治疗、随访情况。结果13例EGPA患者中男7例,女6例;年龄27~60岁,中位年龄37岁。受累器官包括呼吸系统、神经系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统、皮肤、耳鼻喉眼等。10例白细胞升高,11例嗜酸性粒细胞(Eos)升高。10例IgE升高。6例抗中性粒细胞胞质抗体阳性。10例行病理检查,显示Eos浸润明显。所有患者均接受激素和免疫抑制剂治疗。随访13例,4例复发,1例死亡。结论EGPA主要临床特点为外周血Eos增多及病理组织Eos浸润,病变累及多个系统,以呼吸系统最常见。病理活检可协助诊断。激素及免疫抑制剂治疗EGPA有效。 展开更多
关键词 嗜酸性肉芽肿性多血管炎 嗜酸性粒细胞 抗中性粒细胞胞质抗体 临床病理特征
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呼吸治疗师在睡眠呼吸障碍性疾病规范化诊疗中的作用和地位
6
作者 陈一冰 《中国实用内科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期972-975,981,共5页
睡眠医学的发展离不开睡眠医学人才的支撑。目前,我国的睡眠技师还不能满足医疗需求。呼吸治疗师作为睡眠技师的后备人才支撑,在专业技能、教育成本、成长路径等方面具有专业优势,尤其是在睡眠呼吸障碍的监测、诊断、评估、治疗、康复... 睡眠医学的发展离不开睡眠医学人才的支撑。目前,我国的睡眠技师还不能满足医疗需求。呼吸治疗师作为睡眠技师的后备人才支撑,在专业技能、教育成本、成长路径等方面具有专业优势,尤其是在睡眠呼吸障碍的监测、诊断、评估、治疗、康复等方面,能够促进疾病管理的规范化。 展开更多
关键词 睡眠医学 阻塞性睡眠呼吸暂停 呼吸治疗师 睡眠呼吸障碍 压力滴定
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电阻抗断层成像技术在肺灌注中的研究进展 被引量：5
7
作者 佘林君 周睿 +3 位作者 潘盼 李展 刘继红(综述) 谢菲(审校) 《生物医学工程学杂志》 EI CAS 北大核心 2023年第6期1249-1254,共6页
电阻抗断层成像技术(EIT)是根据人体不同组织器官阻抗差异来进行实时监测的一种新兴技术,目前已被初步运用于临床研究和疾病诊疗。肺灌注是指肺组织的血流灌注功能,许多疾病的发生发展都和肺灌注情况密切相关,所以实时监测肺灌注显得尤... 电阻抗断层成像技术(EIT)是根据人体不同组织器官阻抗差异来进行实时监测的一种新兴技术,目前已被初步运用于临床研究和疾病诊疗。肺灌注是指肺组织的血流灌注功能,许多疾病的发生发展都和肺灌注情况密切相关,所以实时监测肺灌注显得尤为重要,而EIT的应用和发展进一步促进了肺灌注的监测,相关研究已取得极大进展。针对近几年相关研究,本文从EIT成像原理、肺灌注成像方法及其在临床中的应用等几个方面进行综述,以期对临床及科研工作者有所帮助。 展开更多
关键词 电阻抗断层成像技术 肺灌注 成像方法 临床应用
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人工气道管理研究进展 被引量：6
8
作者 陶毅 王凯飞 解立新 《国际呼吸杂志》 2021年第15期1121-1125,共5页
建立人工气道是抢救呼吸衰竭危重症患者的核心措施,人工气道管理与机械通气相关并发症的发生密切相关,如呼吸机相关事件、呼吸机相关肺炎、肺不张等。本文将从人工气道的固定、保持人工气道的通畅性、声门下分泌物引流、人工气道气囊压... 建立人工气道是抢救呼吸衰竭危重症患者的核心措施,人工气道管理与机械通气相关并发症的发生密切相关,如呼吸机相关事件、呼吸机相关肺炎、肺不张等。本文将从人工气道的固定、保持人工气道的通畅性、声门下分泌物引流、人工气道气囊压力管理、呼吸机相关事件的预防5个方面总结人工气道管理标准的最新观点,为气道管理临床工作提供参考。 展开更多
关键词 人工气道 气道管理 呼吸机相关事件
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烟雾吸入致急性肺损伤对肺组织血栓调节蛋白表达的影响 被引量：1
9
作者 宋立成 韩志海 +3 位作者 孟激光 陈旭昕 解立新 肖坤 《国际呼吸杂志》 2019年第1期1-7,共7页
目的探究不同程度烟雾吸入性肺损伤时肺内血栓调节蛋白(TM)的表达特点。方法烟雾吸入致伤大鼠被随机分为对照组、烟雾吸入10 min组(10 min)、烟雾吸入20min组(20min)、烟雾吸入30min组(30min)。在不同烟雾吸入时程后的0h、6h、24h对随... 目的探究不同程度烟雾吸入性肺损伤时肺内血栓调节蛋白(TM)的表达特点。方法烟雾吸入致伤大鼠被随机分为对照组、烟雾吸入10 min组(10 min)、烟雾吸入20min组(20min)、烟雾吸入30min组(30min)。在不同烟雾吸入时程后的0h、6h、24h对随机选取各组存活大鼠6只进行解剖取标本。通过免疫组织化学(IHC)分析肺内TM的表达并进行病理损伤评分(LIS);检测不同组大鼠在不同时间段肺内TM的mRNA表达情况;通过蛋白质免疫印迹试验(WB)检测肺组织中TM的表达情况;通过酶链免疫吸附测定(ELISA)方法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中可溶性TM(sTM)的浓度。结果WB及IHC显示,10min组在0及6h肺内TM呈现逐步上升趋势,24h趋于正常,20min组较对照组无显著变化,30min组呈现逐步降低趋势;反转录-聚合酶链反应(rt-PCR)检测显示,10min组TM的mRNA的表达呈现升高趋势,6h达高峰,此后逐渐下降,20min组于烟雾吸入后0h较对照组显著升高,此后呈下降趋势;30min组在烟雾吸入后mRNA持续呈下降。对BALF内sTM检测显示,烟雾吸入10min及20min组在各时间段与对照组比较差异均无统计学意义,而30min组呈现逐步下降趋势,于24h与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。通过对LIS分层后与BALF内sTM进行分析显示,随着肺损伤评分的增加,sTM总体呈现逐步下降趋势,当LIS﹥5时,sTM与其他各组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论烟雾吸入后肺损伤严重程度的不同导致TM表达的差异,轻度烟雾吸入性损伤可提高TM在肺内的表达,而重度烟雾吸入性损伤可降低TM在肺内的表达;BALF中TM的水平可以评估肺损伤严重程度。 展开更多
关键词 烟雾吸入损伤 急性肺损伤 血栓调节蛋白
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