互动式案例教学在医学科研教学中的设计应用

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作者 李伯妍 王盛书 +14 位作者 杨姗姗 刘少华 李雪航 陈仕敏 李皓炜 王建华 李蓉蓉 杨钧涵 李怀昊 鲍颖慧 石岳庭 马玉 武文君 刘淼 何耀 《中国现代医生》 2025年第5期80-82,共3页

目的了解医学硕士研究生对《医学科研方法学与统计分析》课程中互动式案例教学方法及实践情况,为改进教学提供依据。方法在第一次授课前和最后一次授课后采用统一自填式问卷,对解放军医学院2023级硕士研究生的学习情况进行调查。采集其... 目的了解医学硕士研究生对《医学科研方法学与统计分析》课程中互动式案例教学方法及实践情况,为改进教学提供依据。方法在第一次授课前和最后一次授课后采用统一自填式问卷,对解放军医学院2023级硕士研究生的学习情况进行调查。采集其对《医学科研方法学与统计分析》课程中“互动式案例教学”的效果、评价和满意度等方面的相关数据。结果对本课程非常满意和较满意的学生均达到95%或以上。与统招组比较,在职组对互动式案例教学满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论互动式案例教学的开展十分必要,设计与实施较为合理,应用效果较好,有必要进一步推广。 展开更多

关键词 问卷调查 互动式案例教学 教学效果

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老年人群不同健康生活方式评分下认知功能与心脑血管疾病死亡的关联研究

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作者 杨钧涵 陈仕敏 +11 位作者 李怀昊 石岳庭 鲍颖慧 杜晟岩 王文畅 王盛书 杨姗姗 王建华 方向华 杨鸿兵 何耀 刘淼 《广东医科大学学报》 2024年第6期563-572,共10页

目的探讨老年人不同健康生活方式评分组中认知功能与心脑血管疾病死亡的关联。方法北京城乡健康老龄队列研究(BHACS)中6817名≥60岁老年居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。认知功能采用简易智能精神状态检查量表(MMSE),根据吸烟... 目的探讨老年人不同健康生活方式评分组中认知功能与心脑血管疾病死亡的关联。方法北京城乡健康老龄队列研究(BHACS)中6817名≥60岁老年居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。认知功能采用简易智能精神状态检查量表(MMSE),根据吸烟、饮酒、锻炼和体型构建健康生活方式评分(0~4分)。利用多因素Cox比例风险回归模型探究老年人群MMSE与心脑血管疾病死亡风险关联,并对单一健康生活方式与MMSE进行联合效应分析。结果截至2021年3月31日,该研究中位随访时间为5.67(5.34~6.73)a,随访期间共397人死亡,死亡密度为89.17/(10000人·年)。低、中、高水平健康生活方式的老年居民分别为1390人(20.4%)、4475人(65.6%)和952人(14.0%)。中水平健康生活方式和中MMSE评分及高MMSE评分参与者的心脑血管疾病死亡风险分别降低37.1%和57.3%(HR=0.629,95%CI:0.417~0.950;HR=0.427,95%CI:0.258~0.708),高水平健康生活方式和高MMSE评分参与者降低61.5%(HR=0.385,95%CI:0.168~0.887)。与低MMSE评分组的吸烟者和不锻炼者相比,中、高MMSE评分组的从不吸烟者死亡风险分别降低46.3%和56.2%(HR=0.537,95%CI:0349~0.827;HR=0.438,95%CI:0265~0.726),锻炼者死亡风险分别降低46.5%和67.2%(HR=0.535,95%CI:0.369~0.776;HR=0.328,95%CI:0.205~0.524)。结论老年人群中,高MMSE评分与心脑血管疾病死亡风险降低相关,而健康的生活方式与较好认知功能的联合效应可增强认知功能对心脑血管疾病死亡风险的保护作用。 展开更多

关键词 健康生活方式 老年人 认知功能 心脑血管疾病

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北京社区老年人心血管相关潜在不适当用药情况的前瞻性队列研究

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作者 李伯妍 王盛书 +12 位作者 杨姗姗 刘少华 李雪航 陈仕敏 李皓炜 王建华 李蓉蓉 杨钧涵 李怀昊 鲍颖慧 石岳庭 刘淼 何耀 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第2期81-86,共6页

目的分析社区老年人心血管相关潜在不适当用药(PIM)的风险因素及其对死亡的影响,为促进合理用药提供依据。方法2009年9月至20110年6月,依据Beers标准(2019版)对北京市万寿路地区≥65岁老年人PIM的发生情况进行评价。数据经EpiData平行... 目的分析社区老年人心血管相关潜在不适当用药(PIM)的风险因素及其对死亡的影响,为促进合理用药提供依据。方法2009年9月至20110年6月,依据Beers标准(2019版)对北京市万寿路地区≥65岁老年人PIM的发生情况进行评价。数据经EpiData平行双录入。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验进行组间比较。采用多因素logistic回归模型分析PIM的影响因素。采用Cox比例风险回归模型分析PIM对死亡的影响。结果共纳入1730名社区老年人,罹患心血管疾病0~7种,常规用药0~11种。多种心血管病共存者占50.4%(872/1730),多重用药者占8.0%(139/1730),PIM的发生率为18.6%(321/1730)。多种心血管病共存(OR=2.610,95%CI 1.974~3.451)、心血管系统多重用药(OR=1.805,95%CI 1.215~2.681)及内生肌酐清除率(Ccr)<30 ml/min(OR=2.446,95%CI 0.991~6.035)是社区老年人群发生PIM的风险因素;大专及以上学历(OR=0.474,95%CI 0.351~0.640)和已婚(OR=0.681,95%CI 0.502~0.924)是PIM的保护因素。PIM的发生在总人群中增加了78.3%(HR=1.783,95%CI 1.155~2.752)的心血管死亡风险,在男性人群中增加了114.8%(HR=2.148,95%CI 1.154~3.996)的心血管死亡风险。结论PIM在社区老人中普遍发生,可作为死亡风险预测的参考指标。 展开更多

关键词 老年人 潜在不适当用药 全因死亡 心血管死亡 队列研究

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硕士研究生医学科研方法学与统计分析课程的探索

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作者 杨钧涵 王盛书 +14 位作者 刘少华 李皓炜 陈仕敏 李雪航 李志强 李蓉蓉 李怀昊 石岳庭 鲍颖慧 杨姗姗 王建华 马玉 武文君 何耀 刘淼 《中华医学教育杂志》 2024年第3期185-189,共5页

医学科研方法学与统计分析课程将临床流行病学与医学统计学有机融合,通过对课程改革进行效果评价,为进一步提高教学效果提供参考。本研究选择中国人民解放军总医院研究生院2022级494名硕士研究生为研究对象,阐述医学科研方法学与统计分... 医学科研方法学与统计分析课程将临床流行病学与医学统计学有机融合,通过对课程改革进行效果评价,为进一步提高教学效果提供参考。本研究选择中国人民解放军总医院研究生院2022级494名硕士研究生为研究对象,阐述医学科研方法学与统计分析课程改革的设计和实施过程,通过分析其对课程认知、课程教材、课程设置、授课效果的满意度进行课程改革效果评价。结果显示,参与调查的458名研究生中,433名(94.5%)研究生对该课程感兴趣,448名(97.8%)研究生认同其重要性;分别有435名(95.0%)、425名(92.8%)和437名(95.4%)研究生认为理论教材、实习教材和多媒体课件很实用;435名(95.0%)研究生认为授课安排较为合理。研究生通过课程学习后,成绩由10.0分(8.0,13.0)提升至16.0分(14.0,18.0),差异具有统计学意义(P<0.001)。硕士研究生对医学科研方法学与统计分析课程满意度较高,课程改革较为合理,有助于其理解科研方法与统计分析方法,且为其他医学院校相关课程改革提供了参考。 展开更多

关键词 问卷调查 医学科研方法学 统计分析 硕士研究生 课程改革 满意度评价

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2017-2021年某三甲综合医院肝胆外科医院感染流行病学特征 被引量：5

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作者 于正浩 索继江 +4 位作者 杜明梅 白艳玲 刘伯伟 姚宏武 刘运喜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1267-1271,共5页

目的分析北京某三甲医院肝胆外科医院感染流行病学特征,为肝胆外科的医院感染预防控制提供数据支撑和科学指引。方法采用“医院感染实时监控系统”收集2017年1月-2021年12月肝胆外科的住院患者资料,对其发病趋势、感染部位分布、病原菌... 目的分析北京某三甲医院肝胆外科医院感染流行病学特征,为肝胆外科的医院感染预防控制提供数据支撑和科学指引。方法采用“医院感染实时监控系统”收集2017年1月-2021年12月肝胆外科的住院患者资料,对其发病趋势、感染部位分布、病原菌分布及耐药情况等进行描述性分析。结果2017-2021年肝胆外科住院患者平均医院感染率为3.0%,呈逐年下降趋势(χ^(2)=40.747,P<0.001),医院感染多发生于老年患者。感染部位以手术部位感染、菌血症、下呼吸道为主。2017-2021年肝胆外科共检出病原菌1818株,其中革兰阴性菌1191株占65.5%,革兰阳性菌356株占19.6%,真菌271株占14.9%。前三位病原菌分别是肺炎克雷伯菌(20.7%)、鲍氏不动杆菌(13.7%)、铜绿假单胞菌(10.4%)。药敏分析显示,肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌耐药问题较为严重,铜绿假单胞菌耐药情况较好,但均存在对碳青霉烯类抗菌药物耐药。结论近五年来该院医院感染发生情况逐渐好转,老年患者医院感染较多,检出病原菌以革兰阴性菌为主,耐药问题严重,应加强耐药管理。 展开更多

关键词 肝胆外科 医院感染 病原菌 分布 耐药性

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基于信息化的多重耐药菌感染防控管理与效果分析 被引量：9

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作者 杜明梅 姚宏武 +9 位作者 刘伯伟 白艳玲 杨姗姗 谢丽君 闫中强 周玉 叶丽艳 索继江 赵烁 刘运喜 《中国数字医学》 2023年第4期18-23,共6页

目的:探讨信息化在多重耐药菌(MDROs)感染防控管理中的应用和管理效果。方法:自2022年1月开始实施基于信息化的多学科协作耐药菌防控新模式,对住院患者中检出的3类(耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金... 目的:探讨信息化在多重耐药菌(MDROs)感染防控管理中的应用和管理效果。方法:自2022年1月开始实施基于信息化的多学科协作耐药菌防控新模式,对住院患者中检出的3类(耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)MDROs进行信息化实时监测和干预防控,并分析MDROs防控措施执行率、MDROs检出率的变化。结果:与2021年对照组相比,2022年干预组隔离医嘱下达率由45.0%提高至87.5%(P<0.001),转科告知填写率提升5.1倍(P<0.001),医务人员手卫生依从性、环境清洁合格率、特殊类抗菌药物使用前送检率均有显著提高(P<0.001)。CRE、CRAB和MRSA新发感染率由对照组的0.4%下降至干预组的0.3%,千日感染率由0.7‰下降至0.4‰(P<0.001)。结论:基于信息化的耐药菌防控新模式的实施,提高了医务人员MDROs防控措施的执行力,并有效降低了MDROs的新发感染,值得推广应用。 展开更多

关键词 信息化 多重耐药菌 预防与控制

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医院感染信息化建设助力医院高质量发展 被引量：6

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作者 姚宏武 李佳熹 +7 位作者 索继江 霍瑞 于正浩 白艳玲 刘伯伟 张晓明 杜明梅 刘运喜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1105-1110,共6页

目的在医院高质量发展要求和全国倡导“智慧医院”的时代背景下,介绍医院感染信息化建设与发展情况,以及其对医院高质量发展内涵的支撑意义。方法采取文献查询、情况调研、总结分析等方式,结合研究团队的工作经验与见解,对医院感染信息... 目的在医院高质量发展要求和全国倡导“智慧医院”的时代背景下,介绍医院感染信息化建设与发展情况,以及其对医院高质量发展内涵的支撑意义。方法采取文献查询、情况调研、总结分析等方式,结合研究团队的工作经验与见解,对医院感染信息化建设的意义、成果等方面进行系统阐述。结果本文重点围绕医院感染信息化建设的意义、面临的挑战、主要成果以及未来需求等方面,系统地阐述其概况与影响,同时论证了其对医院高质量发展的助力作用。结论医院感染信息化建设是提升医院感染管理与防控效能,推动全国医院感染同质化、规范化、标准化建设的关键举措,也是保证医疗质量与安全,促进智慧医院建设和医院高质量发展的重要组成部分。 展开更多

关键词 医院感染 信息化建设 监控系统 互联互通 高质量发展

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2019-2023年某三甲综合医院法定传染病疫情报告分析

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作者 肖红菊 刘伯伟 +7 位作者 张嘉怡 于正浩 李佳熹 姚宏武 杜明梅 刘梦林 刘运喜 杨华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1874-1878,共5页

目的分析北京某三甲综合医院近五年传染病疫情报告情况及其分布规律,为制定传染病及医院感染管理提供参考.方法采用"传染病预防控制信息系统"收集2019年1月一2023年12月进行监测确认和网络直报的法定传染病上报资料,对其传染... 目的分析北京某三甲综合医院近五年传染病疫情报告情况及其分布规律,为制定传染病及医院感染管理提供参考.方法采用"传染病预防控制信息系统"收集2019年1月一2023年12月进行监测确认和网络直报的法定传染病上报资料,对其传染病人群特征、病种等内容进行汇总并开展描述性分析.结果2019-2023年法定传染病共上报12292例,其中乙类传染病4093例(33.30%),丙类传染病6840例(55.64%),其他法定管理及重点监测传染病1359例(11.06%);传染病报告数前三位分别是流行性感冒(6339例,51.57%)、新型冠状病毒感染(2383例,19.39%)、乙型肝炎(996例,8.10%);秋、冬季传染病上报数最多,且均以流行性感冒为主.结论流行性感冒、新型冠状病毒感染、乙型肝炎是该院日常传染病防治工作的重点,应加强防控管理力度;同时加强应对秋冬季流行性感冒等季节性急性传染病的处置能力,提前做好应急预案. 展开更多

关键词 法定传染病 传染病报告 疫情分析 流行特征 综合医院 疾病监测

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北京市社区老年人群高血压亚型与全因死亡及心脑血管死亡风险的关联研究 被引量：1

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作者 李蓉蓉 王盛书 +14 位作者 李皓炜 陈仕敏 杨钧涵 李怀昊 石岳庭 鲍颖慧 杜晟岩 王文畅 王建华 方向华 杨鸿兵 马丁 杨姗姗 刘淼 何耀 《中华流行病学杂志》 北大核心 2025年第3期366-375,共10页

目的研究北京市社区老年人群高血压亚型与全因死亡及心脑血管死亡风险之间的关联。方法数据来自北京城乡健康老龄队列研究,采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取北京市5个城市地区(原西城、原宣武、房山、海淀、通州)和4个农村地区(延... 目的研究北京市社区老年人群高血压亚型与全因死亡及心脑血管死亡风险之间的关联。方法数据来自北京城乡健康老龄队列研究,采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取北京市5个城市地区(原西城、原宣武、房山、海淀、通州)和4个农村地区(延庆、密云、怀柔、大兴)的老年人群作为研究对象,基线调查时间为2009年7月至2015年9月,随访时间至2021年3月31日,最终纳入6326名研究对象。采用Cox比例风险回归模型分析SBP、DBP及正常血压、正常高值血压、单纯性收缩期高血压、单纯性舒张期高血压以及收缩期-舒张期高血压5种高血压亚型与全因死亡及心脑血管死亡的关联性。结果截至2021年3月31日,中位随访时间为6.30年,总人群全因死亡密度为201.67/万人年,心脑血管死亡密度为90.20/万人年。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,SBP每升高10 mmHg,全因死亡风险增加5.6%(HR=1.056,95%CI:1.020~1.092),心脑血管死亡风险增加12.5%(HR=1.125,95%CI:1.071~1.182)。DBP每升高10 mmHg,全因死亡风险增加8.6%(HR=1.086,95%CI:1.023~1.152),心脑血管死亡风险增加19.9%(HR=1.199,95%CI:1.101~1.306)。与正常血压组相比,单纯性舒张期高血压组老年人全因死亡风险增加64.8%(HR=1.648,95%CI:1.049~2.591),心脑血管死亡风险增加112.8%(HR=2.128,95%CI:1.069~4.233);收缩期-舒张期高血压组老年人全因死亡风险增加34.4%(HR=1.344,95%CI:1.023~1.467),心脑血管死亡风险增加111.3%(HR=2.113,95%CI:1.384~3.225)。结论除了关注老年人群传统意义上的收缩期-舒张期高血压的患病情况,还应密切关注患病率较低的单纯性舒张期高血压,并给予针对性的预防和治疗。 展开更多

关键词 老年人 高血压亚型 全因死亡 心脑血管死亡 队列研究

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北京市城市老年人群尿白蛋白-肌酐比值、心血管健康评分与心脑血管死亡及全因死亡的关联研究 被引量：1

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作者 杨钧涵 李皓炜 +14 位作者 陈仕敏 李蓉蓉 李怀昊 石岳庭 鲍颖慧 杜晟岩 王文畅 杨姗姗 王建华 方向华 杨鸿兵 马丁 王盛书 刘淼 何耀 《中华流行病学杂志》 北大核心 2025年第3期385-392,共8页

目的探讨北京市城市老年人群中正常范围内尿白蛋白-肌酐比值(UACR)和心血管健康(CVH)评分与心脑血管死亡及全因死亡的关联。方法基于北京城乡健康老龄队列研究,对UACR处于正常范围内的1817名老年研究对象进行数据分析。UACR同时作为连... 目的探讨北京市城市老年人群中正常范围内尿白蛋白-肌酐比值(UACR)和心血管健康(CVH)评分与心脑血管死亡及全因死亡的关联。方法基于北京城乡健康老龄队列研究,对UACR处于正常范围内的1817名老年研究对象进行数据分析。UACR同时作为连续变量和分类变量纳入研究。使用“生命八要素”制定CVH评分。使用SPSS 26.0和R 4.2.1软件进行t检验、χ2检验及非参数检验,使用限制性立方样条及多因素Cox比例风险回归模型探究UACR与心脑血管死亡及全因死亡的非线性关系和风险关联,并按CVH评分进行分层分析。结果截至2021年3月31日,中位随访时间M(Q1,Q3)为11.28(10.84,11.36)年,随访期间共308名研究对象死亡,死亡密度为163.87/万人年。研究对象年龄为(71.4±6.6)岁;女性1070名。低CVH评分组中,随着UACR降低,心脑血管死亡及全因死亡风险均存在下降趋势(HR=0.500,95%CI:0.341~0.734;HR=0.793,95%CI:0.647~0.971),高CVH评分组中,随着UACR降低,心脑血管死亡风险存在下降趋势(HR=0.665,95%CI:0.447~0.990)。与低CVH评分组和高UACR组相比,高CVH评分组和低UACR组的心脑血管死亡及全因死亡风险分别降低68.9%和45.6%(HR=0.311,95%CI:0.131~0.739;HR=0.544,95%CI:0.360~0.822),高CVH评分组和高UACR组的全因死亡风险降低26.7%(HR=0.733,95%CI:0.542~0.993)。结论在北京市城市老年人群中,正常范围内UACR降低与心脑血管死亡及全因死亡风险降低相关,低CVH评分组中,UACR降低对心脑血管死亡及全因死亡均有保护作用,CVH状态与正常范围内UACR的联合效应对心脑血管死亡及全因死亡风险的保护效应更高。 展开更多

关键词 老年人 心血管健康评分 尿白蛋白-肌酐比值 心脑血管死亡 全因死亡

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北京市不同肥胖状态老年人群体力活动水平与全因死亡关联的前瞻性队列研究 被引量：1

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作者 石岳庭 杨钧涵 +14 位作者 李怀昊 王盛书 李皓炜 陈仕敏 李蓉蓉 鲍颖慧 王文畅 杜晟岩 王建华 方向华 杨鸿兵 马丁 杨姗姗 刘淼 何耀 《中华流行病学杂志》 北大核心 2025年第3期402-409,共8页

目的探讨北京市不同肥胖状态老年人群体力活动水平与全因死亡的关联。方法研究对象来自北京市中老年居民心血管与认知健康研究,将2013-2015年基线调查的3746名≥60岁老年人纳入研究。采用问卷调查和体格检查收集研究对象各项基本特征,... 目的探讨北京市不同肥胖状态老年人群体力活动水平与全因死亡的关联。方法研究对象来自北京市中老年居民心血管与认知健康研究,将2013-2015年基线调查的3746名≥60岁老年人纳入研究。采用问卷调查和体格检查收集研究对象各项基本特征,采用≥60岁老年人代谢当量计算个体活动水平,采用国际体力活动问卷判定体力活动强度等级,采用BMI、腰高比(WHtR)、身体形态指数(ABSI)评价个体肥胖状态。使用柱状图、累计百分比柱状图描述不同肥胖状态下不同体力活动水平的分布情况。使用Cox比例风险回归模型分析不同肥胖状态下体力活动水平与全因死亡风险的相关性。结果截至2019年12月31日,中位随访时间为5.46年,死亡密度为244.55/万人年。与高强度组相比,中、低强度组全因死亡风险分别增加41%(HR=1.41,95%CI:1.14~1.76)和122%(HR=2.22,95%CI:1.76~2.81)。以高强度-高肥胖组作为参照组,基于BMI指标,中强度-高肥胖组和低强度-高肥胖组全因死亡风险分别增加85%(HR=1.85,95%CI:1.08~3.16)和250%(HR=3.50,95%CI:2.01~6.10);基于WHtR指标,中强度-高肥胖组和低强度-高肥胖组全因死亡风险分别增加53%(HR=1.53,95%CI:1.02~2.29)和218%(HR=3.18,95%CI:2.09~4.86);基于ABSI指标,低强度-高肥胖组全因死亡风险增加120%(HR=2.20,95%CI:1.53~3.18);基于BMI、WHtR、ABSI指标的高强度-中肥胖组和高强度-低肥胖组全因死亡风险差异无统计学意义(均P>0.05)。结论北京市老年人群体力活动水平与全因死亡风险密切相关,提升体力活动水平不仅能降低全因死亡风险,还能减少或消除由肥胖所带来的超额全因死亡风险。 展开更多

关键词 老年人 体力活动 肥胖 全因死亡

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北京市社区老年人群身体形态指数与全因死亡的关联研究 被引量：1

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作者 李怀昊 王盛书 +14 位作者 李皓炜 李蓉蓉 陈仕敏 杨钧涵 石岳庭 鲍颖慧 杜晟岩 王文畅 王建华 方向华 杨鸿兵 马丁 刘淼 杨姗姗 何耀 《中华流行病学杂志》 北大核心 2025年第3期393-401,共9页

目的描述和分析北京市社区老年人群身体形态指数(ABSI)的流行分布特征及其与全因死亡的关联。方法利用北京城乡健康老龄队列研究的基线和随访资料,选取10423名研究对象。终点结局为全因死亡。采用Cox比例风险回归模型分析ABSI、BMI和腰... 目的描述和分析北京市社区老年人群身体形态指数(ABSI)的流行分布特征及其与全因死亡的关联。方法利用北京城乡健康老龄队列研究的基线和随访资料,选取10423名研究对象。终点结局为全因死亡。采用Cox比例风险回归模型分析ABSI、BMI和腰围与全因死亡风险间的关联。结果本研究平均随访时间为6.36年,全因死亡率为15.27%。限制性立方样条结果显示,总人群中,ABSI与全因死亡呈U形关联,调整混杂因素后,与ABSI正常组相比,低值组(HR=1.69,95%CI:1.32~2.17)和高值组(HR=1.75,95%CI:1.40~2.18)与全因死亡风险升高相关;与BMI正常组相比,低体重组(HR=1.70,95%CI:1.40~2.08)与全因死亡风险升高相关;与腰围正常组相比,中心性肥胖组(HR=0.89,95%CI:0.80~0.99)与全因死亡风险呈负相关。性别亚组分析中ABSI的结果保持稳定,但关联强度在不同年龄组间存在差异。交叉分组结果显示,BMI和腰围正常且ABSI异常组与全因死亡风险升高相关(HR=1.91,95%CI:1.22~2.99)。结论在北京市社区老年人群中,ABSI水平与老年人群全因死亡风险存在关联且较传统指标(BMI、腰围)更为敏感和特异,可作为老年人群全因死亡风险预测的身体测量指标之一应用于人群健康风险评估与管理。 展开更多

关键词 老年人 身体形态指数 全因死亡 队列研究

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北京市社区老年人群残余胆固醇与心脑血管死亡的关联研究 被引量：1

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作者 杜晟岩 刘淼 +14 位作者 杨姗姗 李皓炜 李蓉蓉 陈仕敏 杨钧涵 李怀昊 石岳庭 鲍颖慧 王文畅 王建华 方向华 杨鸿兵 马丁 王盛书 何耀 《中华流行病学杂志》 北大核心 2025年第3期376-384,共9页

目的分析老年人群中不同血脂指标与心脑血管死亡的关联,探讨北京市社区老年人群心脑血管死亡风险更优的血脂评估指标。方法本研究基于2009年7月至2015年9月北京城乡健康老龄队列研究中≥60岁老年人群。残余胆固醇(RC)通过计算得出。采用... 目的分析老年人群中不同血脂指标与心脑血管死亡的关联,探讨北京市社区老年人群心脑血管死亡风险更优的血脂评估指标。方法本研究基于2009年7月至2015年9月北京城乡健康老龄队列研究中≥60岁老年人群。残余胆固醇(RC)通过计算得出。采用Cox比例风险回归模型分析不同血脂指标与心脑血管死亡和全因死亡的关联。结果截至2021年3月31日,研究人群中平均随访6.88年,心脑血管死亡492名,全因死亡1056名。LDL-C、HDL-C和RC与心脑血管死亡的HR值(95%CI)分别0.87(0.78~0.97)、0.46(0.35~0.62)和1.29(1.14~1.45),全因死亡的HR值(95%CI)分别为0.93(0.86~1.00)、0.66(0.55~0.80)、1.22(1.12~1.33)。其中,无论社区老年人是否有高脂血症,RC和HDL-C与心脑血管死亡的关联保持稳定。亚组分析结果显示,不同性别、年龄、吸烟、饮酒、是否患糖尿病的社区老年人,RC升高与心脑血管死亡风险增加相关,HDL-C升高与心脑血管死亡风险降低相关。结论相比于传统胆固醇,RC可能是评估北京市社区老年人群心脑血管死亡风险的更优潜在血脂指标。 展开更多

关键词 老年人 残余胆固醇 心脑血管死亡

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北京市某综合医院医务人员SARS-CoV-2感染后RBD中和抗体的变化特征 被引量：1

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作者 李锦 张春燕 +5 位作者 彭薇 张民杰 姚宏武 杜明梅 刘运喜 周红辉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1574-1578,共5页

目的分析感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的医护工作人员特异性受体结合结构域(RBD)中和抗体变化,了解高风险人群免疫应答,为后续健康随访提供依据。方法随机选取2022年12月1日-2022年12月25日某综合医院385例感染SARS-CoV-2在岗医护工作... 目的分析感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的医护工作人员特异性受体结合结构域(RBD)中和抗体变化,了解高风险人群免疫应答,为后续健康随访提供依据。方法随机选取2022年12月1日-2022年12月25日某综合医院385例感染SARS-CoV-2在岗医护工作人员,收集流行病学史和临床症状信息,检测末梢血SARS-CoV-2特异性抗体[S-IgM、S-IgG和RBD中和抗体(荧光免疫层析法)]表达水平,JPR模型分析表达趋势。结果JPR模型分析显示,S-IgM、S-IgG和RBD中和抗体分别在出现症状后4天、6天和6天上升趋势明显,S-IgM在出现症状后8天开始下降。广义线性混合模型多因素分析显示,性别和发热症状均与RBD中和抗体关联性弱;随着年龄增加,RBD中和抗体表达下降;接种疫苗会增加RBD中和抗体表达。结论SARS-CoV-2特异性抗体S-IgM、S-IgG和RBD中和抗体在出现典型症状后4~6天升高趋势明显,RBD中和抗体维持时间长。此外,随年龄增加,RBD中和抗体水平呈下降趋势。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒感染 特异性受体结合结构域 抗体 中和活性 流行病学

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我国医疗机构感染监控信息化系统发展概况

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作者 茅一萍 刘芳 +3 位作者 祁琪 杜明梅 刘运喜 姚宏武 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第1期151-155,共5页

医疗机构感染监控信息化系统(简称感控系统)在提升医院感染管理效能、促进医疗服务高质量发展、保障患者和医护人员安全方面起着重要作用。系统了解我国感控系统的发展概况,明确其发展需求与前景,对于我国未来感控系统的规范化、同质化... 医疗机构感染监控信息化系统(简称感控系统)在提升医院感染管理效能、促进医疗服务高质量发展、保障患者和医护人员安全方面起着重要作用。系统了解我国感控系统的发展概况,明确其发展需求与前景,对于我国未来感控系统的规范化、同质化等高质量发展,具有重要的指导意义。本文系统综述了我国医疗机构感控系统的发展历程与阶段性成果,剖析了国内主流感控系统的主要功能,总结其建设经验与启示,并探讨感控系统建设价值和未来展望,以期为未来的感控系统信息化评价和高质量发展提供参考依据。 展开更多

关键词 医疗机构 感控信息化 感控系统 发展概况

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北京城乡老年人甘油三酯-葡萄糖指数与全因死亡及心血管死亡风险的关联研究 被引量：1

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作者 李怀昊 王盛书 +11 位作者 陈仕敏 李雪航 李皓炜 李蓉蓉 杨钧涵 石岳庭 鲍颖慧 刘少华 王建华 杨姗姗 刘淼 何耀 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期404-411,共8页

目的 探讨北京市城乡老年人群甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与全因死亡及心血管疾病(CVD)死亡风险的关联性,为明确老年人群TyG指数与全因死亡和CVD死亡的关联提供科学依据。方法 该研究数据来自北京城乡老年人群健康综合研究(BECHCS),于2009... 目的 探讨北京市城乡老年人群甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与全因死亡及心血管疾病(CVD)死亡风险的关联性,为明确老年人群TyG指数与全因死亡和CVD死亡的关联提供科学依据。方法 该研究数据来自北京城乡老年人群健康综合研究(BECHCS),于2009—2010年和2014年分别在北京市海淀区万寿路街道和北京市密云区选取社区老年居民(≥60岁)作为研究对象,随访截止至2021年3月31日,共纳入符合条件的北京城乡社区老年人4 499人。应用SPSS26.0和R 4.0.3软件进行方差分析、χ2检验。采用Cox比例风险回归模型分析TyG指数作为连续变量和五分位数与全因死亡、CVD死亡之间的关联。结果 4 499名研究对象平均年龄为(70.5±6.8)岁,男性1 814人(40.3%),女性2 685人(59.7%);农村老年人2 397人(53.3%),城市老年人2 102人(46.7%)。将TyG指数作为连续变量纳入Cox比例风险回归模型,结果显示,校正混杂因素后,在总人群中,TyG每增加1单位,全因死亡风险增加24.2%(HR=1.242,95%CI:1.082~1.427),CVD死亡风险增加43.4%(HR=1.434,95%CI:1.091~1.886)。在农村老年人群中TyG指数每增加1单位,全因死亡风险增加34.9%(HR=1.349,95%CI:1.093~1.664),CVD死亡风险增加62.6%(HR=1.626,95%CI:1.098~2.427)。在≥80岁、男性和女性人群中,TyG指数每增加1单位,全因死亡风险增加62.1%(HR=1.621,95%CI:1.216~2.160)、27.8%(HR=1.278,95%CI:1.046~1.562)和24.3%(HR=1.243,95%CI:1.022~1.510),CVD死亡风险增加76.2%(HR=1.762,95%CI:1.050~2.959)、68.2%(HR=1.682,95%CI:1.158~2.443)和80.2%(HR=1.802,95%CI:1.054~2.140)。将TyG指数按照五分类变量纳入模型,校正多因素后,总人群中,Q5组人群发生全因死亡和CVD死亡的风险均显著高于Q1组(HR=1.462,95%CI:1.114~1.919;HR=2.350,95%CI:1.336~4.133)。结论 北京城乡老年人群TyG指数与全因死亡和CVD死亡风险增加相关,TyG指数可作为社区老年人死亡风险预测的参考指标。 展开更多

关键词 老年人 甘油三酯-葡萄糖指数 全因死亡 心血管疾病死亡

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北京城乡老年人群血脂异常流行状况及其与全因死亡的关联研究 被引量：6

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作者 王盛书 杨姗姗 +11 位作者 李皓炜 李蓉蓉 刘少华 李雪航 陈仕敏 李伯妍 石岳庭 杨钧涵 李怀昊 鲍颖慧 刘淼 何耀 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期8-14,共7页

目的了解北京城乡老年人群血脂异常的患病、知晓、治疗和控制情况,探索血脂异常与全因死亡的关联,为北京老年社区人群的血脂管理提供科学依据。方法数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(Beijing Elderly Comprehensive Health Cohor... 目的了解北京城乡老年人群血脂异常的患病、知晓、治疗和控制情况,探索血脂异常与全因死亡的关联,为北京老年社区人群的血脂管理提供科学依据。方法数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(Beijing Elderly Comprehensive Health Cohort Study,BECHCS)的基线和随访资料。BECHCS采用多阶段整群抽样方法,于2009年在北京市海淀区万寿路街道随机抽取2102名老年居民作为城市地区研究对象,2014年在北京市密云区随机抽取2397名老年居民作为农村地区研究对象,共4499名社区老人纳入研究,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SPSS 24.0软件进行χ^(2)检验、多因素logistic回归分析。采用多因素Cox比例风险模型分析血脂异常对全因死亡的影响。结果共纳入4499名老年人,平均年龄为(70.5±6.8)岁。调查人群总胆固(TC)升高、甘油三酯(TG)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低的患病率分别为12.09%、14.34%、11.22%和9.27%,血脂异常的患病率、知晓率、治疗率和控制率分别为40.30%、45.67%、23.50%和14.73%。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.789)、初中及以上(OR=1.375)、超重(OR=1.890)、肥胖(OR=2.449)、患高血压(OR=1.399)、患糖尿病(OR=1.466)、血尿酸200~419μmol/L(OR=1.487)及≥420μmol/L(OR=2.660)、城镇(OR=1.920)的老年人群血脂异常的患病风险更高,均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险模型分析结果显示,在调整可能的混杂因素后,HDL-C降低能显著增加老年人群的全因死亡风险(HR=1.286,95%CI:1.017~1.627),TC升高(HR=0.946,95%CI:0.744~1.203)、TG升高(HR=1.067,95%CI:0.849~1.341)、LDL-C升高(HR=0.985,95%CI:0.769~1.262)和总体血脂异常(HR=0.996,95%CI:0.843~1.176)对老年人群的全因死亡影响均无统计学意义(P>0.05)。结论北京城乡老年人群血脂异常的患病率较高,知晓率、治疗率和控制率较低,应针对HDL-C降低的老年人群进行重点干预和管理,以降低全因子死亡风险。 展开更多

关键词 血脂异常 患病率 知晓率 治疗率 控制率 队列研究

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抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统专家共识 被引量：2

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作者 高晓东 张尧 +33 位作者 金文婷 杜明梅 陈璋璋 陈佰义 丁昉 胡付品 黄文祥 李家斌 李军 李六亿 李晓宇 林丽开 刘丁 刘晓琳 刘运喜 刘正印 倪语星 王辉 吴安华 肖永红 徐英春 杨帆 杨文杰 杨小强 俞云松 张浩军 赵彩彦 赵烁 卓超 宗志勇 李太生 王贵强 王明贵 胡必杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1761-1766,共6页

目的 规范我国抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的开发和应用,以促进我国抗菌药物管理的信息化建设.方法 组织感染病学、感染防控、临床药学等抗菌药物临床应用管理小组的相关专家,在深入研究国内外抗菌药物临床应用信息化建设最新... 目的 规范我国抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的开发和应用,以促进我国抗菌药物管理的信息化建设.方法 组织感染病学、感染防控、临床药学等抗菌药物临床应用管理小组的相关专家,在深入研究国内外抗菌药物临床应用信息化建设最新进展的基础上,结合我国临床实际需求,共同制定本共识.结果 形成有关抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的17条专家共识.结论 此专家共识供医疗机构抗菌药物临床应用管理小组在研发和应用信息系统进行临床决策支持时参考. 展开更多

关键词 抗菌药物 抗菌药物临床应用 信息化辅助决策系统 专家共识

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北京城乡老年人血尿酸水平与全因死亡风险的关联研究 被引量：1

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作者 李蓉蓉 王盛书 +12 位作者 杨姗姗 刘少华 李雪航 陈仕敏 李志强 李皓炜 王建华 杨钧涵 李怀昊 鲍颖慧 石岳庭 刘淼 何耀 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期15-21,共7页

目的探讨北京城乡老年人基线血尿酸(SUA)水平与全因死亡之间的关联,为明确老年人群SUA水平与全因死亡的关联提供科学依据。方法数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(Beijing Elderly Comprehensive Health Cohort Study,BECHCS)。于... 目的探讨北京城乡老年人基线血尿酸(SUA)水平与全因死亡之间的关联,为明确老年人群SUA水平与全因死亡的关联提供科学依据。方法数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(Beijing Elderly Comprehensive Health Cohort Study,BECHCS)。于2009年9月—2010年6月和2014年6—9月,采用两阶段随机抽样方法分别选取北京市海淀区万寿路街道和密云区巨各庄镇及冯家峪镇≥60岁的老年居民为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测,每2~3年随访1次,随访截至2021年3月31日。研究共纳入4471人,其中城市社区2075人,农村社区2396人。根据高尿酸血症的诊断标准(SUA水平>420μmol/L)分为非高尿酸血症组(4104人)和高尿酸血症组(367人)。使用SPSS 26.0和R 4.0.3软件进行秩和检验和χ^(2)检验,采用Cox比例风险回归模型分析基线SUA与全因死亡风险之间的关联并探讨城乡差异。结果截至2021年3月31日,研究的中位随访时间为6.75年(P25,P75:6.63,11.10年),死亡率为14.87%(665/4471),死亡密度为183.23/10000人年。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,总人群中SUA水平每增加10μmol/L,全因死亡风险增加1.30%(HR=1.013,95%CI:1.003~1.022);高尿酸血症组全因死亡风险是非高尿酸血症组的1.280倍(HR=1.280,95%CI:1.013~1.618)。在农村老年人群中,SUA水平每增加10μmol/L,全国死亡风险增加2.10%(HR=1.021,95%CI:1.006~1.036),高尿酸血症组全因死亡风险是非高尿酸血症组的1.752倍(HR=1.752,95%CI:1.227~2.503)。在男性老年人群中,SUA水平每增加10μmol/L,全因死亡风险增加1.40%(HR=1.014,95%CI:1.001~1.027),高尿酸血症组全因死亡风险是非高尿酸血症组的1.291倍(HR=1.291,95%CI:0.974~1.711);在农村男性老年人群中,SUA水平每增加10μmol/L,全因死亡风险增加2.20%(HR=1.022,95%CI:1.002~1.043),高尿酸血症组全因死亡风险是非高尿酸血症组的1.804倍(HR=1.804,95%CI:1.169~2.783),均有统计学意义(P<0.05)。结论北京城乡老年人群中,SUA水平与全因死亡风险增加密切相关,高尿酸血症是全因死亡的独立危险因素,在农村老年人群和男性老年人群中尤为显著。 展开更多

关键词 老年人 血尿酸 高尿酸血症 全因死亡 队列研究

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北京城乡老年人群健康生活方式评分与全因死亡的关联研究 被引量：1

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作者 杨钧涵 王盛书 +12 位作者 李皓炜 刘少华 陈仕敏 李雪航 李志强 李蓉蓉 杨姗姗 李怀昊 石岳庭 鲍颖慧 王建华 何耀 刘淼 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期412-418,共7页

目的探讨北京市城乡老年人群健康生活方式评分与全因死亡的关联,为不同居住地老年人健康行为干预提供科学依据。方法数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(BECHCS)。于2009年和2014年采用多阶段整群随机抽样方法分别选取北京市海淀... 目的探讨北京市城乡老年人群健康生活方式评分与全因死亡的关联,为不同居住地老年人健康行为干预提供科学依据。方法数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(BECHCS)。于2009年和2014年采用多阶段整群随机抽样方法分别选取北京市海淀区万寿路街道和密云区巨各庄镇及冯家峪镇60岁及以上4499名老年居民作为研究对象,对其进行问卷调查、体格检查和实验室检测,每2~3年随访1次,随访截至2021年3月31日。根据吸烟情况、饮酒情况、锻炼情况和体型构建健康生活方式评分(0~4分),依据评分分为低风险健康生活方式(4分)、中风险健康生活方式(2~3分)和高风险健康生活方式(0~1分)3组。使用SPSS 26.0和R 4.2.1软件进行t检验、χ2检验及非参数检验,采用Kaplan-Meier法绘制不同健康生活方式评分下城乡老年人群的累积风险曲线,采用log-rank检验法比较不同健康生活方式评分下生存率及生存时间的差异。利用多因素Cox比例风险回归模型分析城乡老年人健康生活方式评分与全因死亡之间的关联,并对单一健康生活方式及交互作用进行效应分析。结果4499名老年居民中农村居民2397人(53.3%),城市居民2102人(46.7%),中位随访时间为6.76年(P25~P75:6.63~11.27年)。健康生活方式评分0~4分的老年居民分别为201人(4.5%)、823人(18.3%)、1442人(32.0%)、1468人(32.6%)和565人(12.6%)。随访期间共667人死亡,死亡密度为182.26/10000人年,其中农村死亡密度为191.06/10000人年,城市死亡密度为177.46/10000人年。多因素Cox回归分析结果显示,每增加1种健康生活方式,总人群全因死亡风险降低13.7%(HR=0.863,95%CI:0.747~0.997),城市老年人全因死亡风险降低24.1%(HR=0.759,95%CI:0.631~0.915),均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。单一健康生活方式Cox回归分析结果显示,总人群中从不吸烟导致全因死亡风险降低26.2%(HR=0.738,95%CI:0.610~0.893,P<0.01)。城市老年人从不吸烟与锻炼导致全因死亡风险分别降低31.0%(HR=0.690,95%CI:0.544~0.875)和24.7%(HR=0.753,95%CI:0.600~0.946),均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。城市老年人中存在吸烟状况与健康体型的相乘交互作用(HR=0.639,95%CI:0.415~0.986,P交互<0.05);农村老年人中存在吸烟状况与锻炼的相乘交互作用(HR=0.557,95%CI:0.343~0.904,P交互<0.05)。结论北京城市老年人群中,低风险健康生活方式评分与全因死亡降低呈正相关,但在农村人群中其关联尚不明确,需进一步进行探究。 展开更多

关键词 健康生活方式 老年人 城乡差异 全因死亡

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