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肿瘤慢病化,拓展生命的宽度——访中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部主任医师刘晓晴教授
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作者 刘晓晴 《健康世界》 2024年第1期71-73,共3页
原中国人民解放军总医院第五医学中心肺部肿瘤科主任,原全军肿瘤中心副主任,并曾担任解放军总医院肿瘤医学部肿瘤内科二病区主任。作为学科带头人,将肺癌作为学科发展重点,经过十年的发展,肺部肿瘤内科发展成为军内外有影响的学科,带领... 原中国人民解放军总医院第五医学中心肺部肿瘤科主任,原全军肿瘤中心副主任,并曾担任解放军总医院肿瘤医学部肿瘤内科二病区主任。作为学科带头人,将肺癌作为学科发展重点,经过十年的发展,肺部肿瘤内科发展成为军内外有影响的学科,带领科室多次获得荣誉。 展开更多
关键词 肺部肿瘤 肿瘤内科 学科带头人 全军肿瘤中心 医学中心 慢病 医学部 肿瘤科主任
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中国药物性肝损伤诊治指南(2023年版) 被引量:1
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作者 中国医药生物技术协会药物性肝损伤防治技术专业委员会 中华医学会肝病学分会药物性肝病学组 +18 位作者 茅益民 马世武 刘成海 刘晓琰 苏明华 李东良 李异玲 陈公英 陈军 陈金军 赵景民 郭晓燕 唐洁婷 诸葛宇征 谢青 谢雯 赖荣陶 蔡大川 蔡庆贤 《胃肠病学》 北大核心 2023年第7期397-431,共35页
药物性肝损伤(DILI)是重要的药物不良反应,严重者可导致急性肝衰竭甚至死亡。目前,DILI的诊断仍是排他性的策略,因此,详细的病史采集、全面仔细地排除肝损伤的其他潜在病因,是建立正确诊断的关键。本指南根据最新研究进展提供的循证医... 药物性肝损伤(DILI)是重要的药物不良反应,严重者可导致急性肝衰竭甚至死亡。目前,DILI的诊断仍是排他性的策略,因此,详细的病史采集、全面仔细地排除肝损伤的其他潜在病因,是建立正确诊断的关键。本指南根据最新研究进展提供的循证医学证据制定,旨在为临床医师在实践中如何及时识别疑似DILI患者,规范诊断和管理提供专业的指导。根据我国的实际情况,指南也专门重点阐述了慢性肝病基础上的DILI、药物导致的肝炎病毒再激活、DILI的常见病因(草药和膳食补充剂、抗结核药物、抗肿瘤药物),以及临床试验中DILI的信号和评估等内容。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 指南 诊断 治疗 管理
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基于中国医院知识总库手足口病的文献计量学分析 被引量:1
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作者 刘真 孟瑶 刘俊 《传染病信息》 2020年第2期171-175,共5页
目的运用文献计量学方法对国内医院手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的相关文献进行分析,总结文献的分布状态、手足口病的防治现状及研究热点,为该领域的进一步研究提供思路,为患者就医提供参考。方法以中国医院知识总库(China h... 目的运用文献计量学方法对国内医院手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的相关文献进行分析,总结文献的分布状态、手足口病的防治现状及研究热点,为该领域的进一步研究提供思路,为患者就医提供参考。方法以中国医院知识总库(China hospital knowledge database,CHKD)为主数据源,同时纳入中国生物医学文献数据库(China biology medicine disc,CBM),检索关键词为“手足口病”的相关文献,利用BitExcel软件去重,Note Express 3.0软件建立“手足口病”文献阅读数据库,CitespaceV软件分析发文量、关键词共现、文献引用、核心作者等情况并进行计量;用Excel软件提取数据并制作图表。分析HFMD的防治现状、热点主题和研究方向。结果入组文献16202篇(基金资助1735篇),博硕论文372篇。2009—2011年年度文献数量变化呈上升趋势,2011—2015年是HFMD研究的高峰期,2016年后文献量逐渐减少;文献的刊载量集中在《现代预防医学》《中国医药指南》《职业与健康》等期刊;中国疾病预防控制中心、河南省疾病预防控制中心等是国内HFMD防控领域的核心机构;郑州市儿童医院、湖南省儿童医院、昆明市儿童医院等在治疗HFMD中积累了丰富的临床经验;HFMD的防治依据《手足口病诊疗指南(2018版)》。研究热点集中在HFMD的治疗、病原学、流行病学及护理等方面。结论HFMD的防治、研究热点和研究方向受到医务人员的关注,此领域的核心期刊、核心机构、核心作者已形成,尚需要更多的基金支持才能保持主题研究的持续性。 展开更多
关键词 手足口病 文献计量学 流行病学 肠道病毒属
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中国重大传染病的防治进展及治疗挑战 被引量:2
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作者 周明菊 王福生 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第1期19-22,共4页
重大传染病包括新发传染病和病毒性肝炎、艾滋病、结核病等重要的传染病,不仅危害人类健康,而且严重影响全球经济发展、社会稳定以及国家安全。近几十年来,病原体出现跨物种、跨地域传播、耐药性增强等问题,造成新发、突发传染病不断出... 重大传染病包括新发传染病和病毒性肝炎、艾滋病、结核病等重要的传染病,不仅危害人类健康,而且严重影响全球经济发展、社会稳定以及国家安全。近几十年来,病原体出现跨物种、跨地域传播、耐药性增强等问题,造成新发、突发传染病不断出现,成为地区性或国际性公共卫生问题,给传染病防治带来新的挑战。本文回顾了新中国传染病的防治历程和主要成就,并概要介绍了重大传染病的治疗进展和发展方向。 展开更多
关键词 传染病 防治
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重症医学中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药性研究进展
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作者 李建彪 李靖 陈建魁(审校) 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第1期118-122,共5页
作为一种革兰阴性的条件致病菌,鲍曼不动杆菌被认为是导致医院内严重感染的主要致病菌之一,且随着碳青霉烯类抗生素在临床中的广泛应用,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素产生耐药的形势逐渐严峻,特别是在重症监护病房更为常见。文章详细... 作为一种革兰阴性的条件致病菌,鲍曼不动杆菌被认为是导致医院内严重感染的主要致病菌之一,且随着碳青霉烯类抗生素在临床中的广泛应用,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素产生耐药的形势逐渐严峻,特别是在重症监护病房更为常见。文章详细阐述耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)耐药机制,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)耐药基因检测优缺点及在重症医学中的应用现状,快速且准确地诊断鲍曼不动杆菌感染及耐药性是重症医学耐药菌防控的重中之重。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 耐药基因 实时荧光定量聚合酶链式反应
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肿瘤内科教学应用循证医学联合PBL教学法的效果分析
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作者 赵传华 楼晓 《中国卫生产业》 2023年第3期167-170,共4页
目的研究肿瘤内科教学应用循证医学联合基于问题的教学法(problem-based Learning,PBL)的效果。方法选取2020年9月—2021年6月中国人民解放军总医院第五医学中心的29名临床医学专业学生作为参照组;选取2021年9月—2022年6月29名临床医... 目的研究肿瘤内科教学应用循证医学联合基于问题的教学法(problem-based Learning,PBL)的效果。方法选取2020年9月—2021年6月中国人民解放军总医院第五医学中心的29名临床医学专业学生作为参照组;选取2021年9月—2022年6月29名临床医学专业学生作为研究组。参照组采取常规教学模式,研究组采用循证医学联合PBL教学法。评价两组教学效果。结果研究组理论知识、实践考核、综合能力、教学满意度均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤内科教学中,在循证医学基础上联合PBL教学法,有利于提高学生对理论与实践知识的理解能力,并且还可促进其综合能力提升,有助于提高教学满意度。 展开更多
关键词 医学教育 肿瘤内科 循证医学 PBL教学法
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胆管癌MR和CT征象分析
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作者 刘翠娥 王巍巍 +1 位作者 冯锐 郑增 《肝脏》 2024年第2期208-210,219,共4页
目的总结分析胆管癌MR和CT直接征象和间接征象。方法收集整理2019年3月—2022年10月解放军总医院第五医学中心胆管癌手术切除且于术前1周内行MR或CT动态增强扫描检查的病例62例,分析各序列及动态增强扫描影像征象,总结各影像表现的出现... 目的总结分析胆管癌MR和CT直接征象和间接征象。方法收集整理2019年3月—2022年10月解放军总医院第五医学中心胆管癌手术切除且于术前1周内行MR或CT动态增强扫描检查的病例62例,分析各序列及动态增强扫描影像征象,总结各影像表现的出现率。结果62例患者中病灶大小介于(0.8~8.9)cm×4.2 cm之间,MR检查病灶表现为T1WI高信号4例、等信号2例、低信号36例、不均匀1例,T2WI高信号35例、等信号3例、低信号3例、不均匀2例,DWI序列高信号40例,等信号3例,明显强化19例,轻度强化17例,无强化6例,快进快出型强化19例,持续强化24例,延迟强化11例。CT扫描病灶表现为平扫2例病灶为等密度,3例为稍高密度,14例为稍低密度;碘氟醇动态增强扫描,动脉期轻度强化12例,显著强化4例,无强化3例;门脉期稍高密度7例,稍低密度7例,高密度4例,等密度1例;延迟期稍高密度10例,稍低密度5例,等密度2例,高密度2例。间接征象包括胆管扩张,62例患者中胆管扩张47例,其中枯枝状扩张38例,软藤状扩张3例,枯枝状伴软藤状扩张4例,蚯蚓状扩张2例。结论病灶延迟强化和持续强化及枯枝状胆管扩张是胆管癌MR和CT扫描典型的直接征象和间接征象。 展开更多
关键词 胆管癌 MR CT 胆管扩张
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激光散射法微生物快速培养系统临床应用专家共识
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作者 中国医学装备协会检验医学分会 王瑶 +16 位作者 黄晶晶 李雪 王鹏 王岩 董方 田晓波 李艳君 段学光 鲁炳怀 王欢 王艳 李颖 隗明 姚兴伟 高翔 陈铭 贾伟 《中国医学装备》 2024年第1期189-198,共10页
激光散射法微生物快速培养系统是一种新型微生物培养系统,可提高培养敏感性并大幅加快病原菌的检出速度。为了探究激光散射法微生物快速培养系统的临床应用价值,针对阳性血培养物、尿液、无菌体液样本,分析该系统在病原微生物快速培养... 激光散射法微生物快速培养系统是一种新型微生物培养系统,可提高培养敏感性并大幅加快病原菌的检出速度。为了探究激光散射法微生物快速培养系统的临床应用价值,针对阳性血培养物、尿液、无菌体液样本,分析该系统在病原微生物快速培养、鉴定和药敏中的检测流程、影响因素以及临床应用情况,中国医学装备协会检验医学分会组织相关专家组成专家组,经进行讨论指导后最终形成“激光散射法微生物快速培养系统临床应用专家共识”,以促进激光散射法微生物快速培养系统在临床中的科学合理应用。 展开更多
关键词 激光散射法 快速培养 病原微生物 专家共识
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基于“因毒为能”思想的有毒中药常山毒效转化知识图谱可视化分析
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作者 马丽娜 胡晓祯 +4 位作者 郑长辉 孙颖 赵旭 曹俊岭 肖小河 《中国药物警戒》 2024年第1期25-32,共8页
目的基于“因毒为能”思想,分析常山抗疟活性成分常山碱及其衍生物的知识图谱,为其毒效转化提供理论依据。方法对中国知网与Web of Science数据库1993年1月1日至2023年10月18日核心集检索,导出相关中英文文献,使用CiteSpace、VOSviewer... 目的基于“因毒为能”思想,分析常山抗疟活性成分常山碱及其衍生物的知识图谱,为其毒效转化提供理论依据。方法对中国知网与Web of Science数据库1993年1月1日至2023年10月18日核心集检索,导出相关中英文文献,使用CiteSpace、VOSviewer、Excel软件对中英文文献的发文量、作者、发文机构、国家、被引频次、关键词等进行分析。结果共纳入文献235篇,其中中文137篇,英文98篇。常山碱及常山酮相关文献的年发文量呈现稳步增长趋势,共有18个国家对常山碱及常山酮进行了相关研究,其中研究最多的国家是中国,其次是以色列、美国、日本。中文发文量最多的机构为中国农业科学院兰州畜牧与兽药研究所兽用药物创制重点实验室(11篇),英文发文量最多的机构为Volcani Institute of Agricultural Research(17篇)。被引频次前10次的中英文文献研究方向为常山碱及常山酮的药理活性、合成等。结论常山碱及其衍生物的研究呈现上升趋势,中英文关键词共现、聚类显示常山碱及常山酮药理活性、毒性、结构修饰是目前的研究热点。对常山碱及其衍生物的抗疟机制、致吐机制及配伍减毒机制的深入研究是未来的重点研究趋势。 展开更多
关键词 常山碱 常山酮 药理活性 毒性 结构修饰 文献计量 CITESPACE VOSviewer
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终末期肝病食谱APP改善肝硬化患者并发营养不良及衰弱的研究
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作者 杨萍 王晶 +2 位作者 宁会 赵雅娟 邹正升 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第3期265-271,共7页
目的探讨终末期肝病食谱应用程序(end-stage liver disease recipe application,ESLDR APP)对肝硬化患者并发营养不良及衰弱的治疗效果。方法选取2022年3月至2022年8月在内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院住院的60例肝硬化并发营养... 目的探讨终末期肝病食谱应用程序(end-stage liver disease recipe application,ESLDR APP)对肝硬化患者并发营养不良及衰弱的治疗效果。方法选取2022年3月至2022年8月在内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院住院的60例肝硬化并发营养不良及衰弱患者,通过ESLDR APP为上述患者提供3个周期的治疗(每30 d为1个治疗周期),于每个周期结束到院复查,以排除依从性较差的患者,并检查有无食物过敏或出现其他并发症。比较患者使用ESLDR APP治疗3个周期前后的BMI、上臂围(arm circumference,AC)、三头肌皮褶厚度(triceps skin-fold thickness,TSF)及上臂肌围(arm muscle circumference,AMC)的差异,总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶及胆汁酸的差异,优势手握力的差异,衰弱表型评估(frailty phenotype,FP)结果的差异。并于3个治疗周期结束后通过调查问卷的形式收集上述患者对ESLDR APP的评价。结果最终共入组53例患者,男28例,女25例。患者使用ESLDR APP治疗3个周期前后BMI、AC、TSF、AMC、总蛋白、白蛋白及胆碱酯酶水平均显著升高,胆汁酸水平、FP结果显著降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);优势手握力有升高趋势但差异无统计学意义(P>0.05);说明达到了一定程度的干预效果。通过调查问卷方式收集53例肝硬化患者对ESLDR APP的评价,37例(69.81%)认为本APP对改善营养不良及衰弱非常有效;10例(18.87%)认为一般有效;6例(11.32%)认为无效。结论ESLDR APP通过为患者制定科学营养的食谱,达到了改善肝硬化并发营养不良及衰弱的目的,提升了蛋白水平及营养状况,使患者受益。 展开更多
关键词 肝硬化 营养不良 衰弱
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ABO血型不相容肝移植策略
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作者 张晓峰 朱震宇 《器官移植》 CSCD 2024年第1期33-39,共7页
随着器官移植的高速发展,全球性器官短缺问题日益凸显。肝移植是目前治疗终末期肝病最有效的手段,但供者短缺一直是制约肝移植发展的关键问题,我国是乙型病毒性肝炎大国,供肝短缺问题尤为显著,很多危重症患者往往因为无法及时获得匹配... 随着器官移植的高速发展,全球性器官短缺问题日益凸显。肝移植是目前治疗终末期肝病最有效的手段,但供者短缺一直是制约肝移植发展的关键问题,我国是乙型病毒性肝炎大国,供肝短缺问题尤为显著,很多危重症患者往往因为无法及时获得匹配的供肝,而失去最佳时机甚至死亡。ABO血型不相容(ABOi)肝移植作为一种扩大供者资源的策略,为那些等待合适供者的患者提供了新的希望。然而,由于ABOi肝移植术后更容易发生严重感染、抗体介导的排斥反应(AMR)、胆道并发症、血栓性微血管病以及急性肾损伤等并发症,因此备受争议。本文综述了ABOi肝移植的术前、术中和术后策略研究进展,旨在为ABOi肝移植临床应用及研究提供参考。 展开更多
关键词 ABO血型不相容肝移植 感染 抗体介导的排斥反应 胆道并发症 血浆置换 免疫抑制 静脉注射免疫球蛋白 利妥昔单抗
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MeRIP-qPCR技术检测RNA m^(6)A甲基化修饰对t(8;21)AML细胞中KDM4B基因表达的调控作用
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作者 李雨晴 邵杨柳 +2 位作者 李梦月 王莉莉 高晓宁 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2024年第2期382-388,共7页
目的:通过MeRIP联合逆转录实时定量PCR(RT-qPCR)技术,证明WTAP介导的RNA m^(6)A修饰对伴t(8;21)急性髓系白血病(AML)细胞中KDM4B基因的直接调控作用。方法:采用靶向WTAP或KDM4B基因的短发夹RNA(small hairpin RNA,shRNA)慢病毒载体沉默t... 目的:通过MeRIP联合逆转录实时定量PCR(RT-qPCR)技术,证明WTAP介导的RNA m^(6)A修饰对伴t(8;21)急性髓系白血病(AML)细胞中KDM4B基因的直接调控作用。方法:采用靶向WTAP或KDM4B基因的短发夹RNA(small hairpin RNA,shRNA)慢病毒载体沉默t(8;21)AML细胞系Kasumi-1和SKNO-1中WTAP或KDM4B基因表达,以转染随机打乱序列(scramble)的shRNA的细胞为对照。用超纯RNA提取试剂盒(DNaseⅠ)提取细胞RNA,Magna MeRIP^(TM)m^(6)A Kit试剂盒富集甲基化修饰片段,并通过RT-qPCR检测m^(6)A甲基化修饰的RNA区域;采用蛋白免疫印迹实验(Western blot)和逆转录实时定量PCR(RT-qPCR)技术检测细胞中WTAP、KDM4B蛋白和mRNA的表达水平。采用克隆形成实验检测细胞体外克隆形成能力。结果:沉默Kasumi-1细胞中WTAP的表达后,m^(6)A甲基化修饰在KDM4B mRNA 3’UTR的富集程度显著下降(P<0.01),沉默Kasumi-1和SKNO-1细胞中WTAP的表达可显著抑制KDM4B蛋白(P<0.001)和mRNA表达水平(Kasumi-1:P<0.001;SKNO-1:P<0.01)、细胞体外克隆形成能力下降(Kasumi-1:P<0.001;SKNO-1:P<0.01)。结论:t(8;21)AML细胞系中,WTAP通过调控KDM4B基因mRNA 3’UTR的m^(6)A修饰调控KDM4B的表达,沉默KDM4B表达可以抑制t(8;21)AML细胞增殖。 展开更多
关键词 MeRIP-qPCR 急性髓系白血病 t(8 21)染色体易位 KDM4B RNA m^(6)A甲基化修饰
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伴GATA2基因突变的急性髓系白血病患者的临床特征及预后分析
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作者 单若琪 黄赛 +3 位作者 谷振阳 王楠 刘代红 窦立萍 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2024年第2期327-334,共8页
目的:探讨伴有GATA2基因突变的急性髓系白血病(AML)患者的临床特征、共存突变基因及其对预后的影响。方法:回顾性分析2008年1月至2021年1月就诊于解放军总医院第一医学中心血液科的370例初诊AML患者的临床资料,应用二代基因测序技术检... 目的:探讨伴有GATA2基因突变的急性髓系白血病(AML)患者的临床特征、共存突变基因及其对预后的影响。方法:回顾性分析2008年1月至2021年1月就诊于解放军总医院第一医学中心血液科的370例初诊AML患者的临床资料,应用二代基因测序技术检测其突变基因,分析AML中GATA2突变患者的临床特征、GATA2突变的共变基因及GATA2突变对预后的影响。结果:370例AML患者中,共23例(6.2%)患者检测到GATA2突变。与GATA2未突变组相比,GATA2突变组患者多属于正常核型(P=0.037)且多处于低危细胞遗传学分层(P=0.028),CEBPAdm、NRAS在GATA2突变组的发生率显著高于GATA2未突变组(P=0.010,P=0.009),两组在性别、年龄、白细胞数、血小板数、血红蛋白、原始细胞数、诱导方案、CR率方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。23例伴有GATA2突变的患者中主要共存基因突变依次为CEBPAdm、NRAS(均为39.1%),NPM1、FLT3、TET2、WT1(均为17.4%),ASXL1、IDH1(均为13.0%)。生存分析结果显示,在整个队列中,伴GATA2突变组患者与不伴GATA2突变组患者5年总生存(OS)及无白血病生存(LFS)率无统计学差异(P=0.306,P=0.308);在306例不伴CEBPAdm的患者中,GATA2突变组患者较GATA2未突变组患者5年OS率及LFS率均有提高趋势,但差异未达统计学意义(P2=0.092,P=0.056);而在64例伴CEBPAdm的患者中,GATA2突变组患者与GATA未突变组患者5年OS率无统计学差异(P=0.104),但GATA2突变组患者5年LFS率显著降低(P=0.047)。23例GATA2突变患者中,16例接受“3+7”诱导方案,其中12例接受异基因造血干细胞移植;7例接受“PDCAG”诱导方案,其中3例接受移植。“3+7”方案组与“DCAG”方案组相比,CR率无统计学差异(=1.000)。移植组较化疗组5年OS率及LFS率显著提高(P=0.021,P=0.020)。结论:GATA2突变显著多见于核型正常及低危细胞遗传学分层的m AML患者,与CEBPAdm、NRAS共突变显著相关。GATA2对预后的意义受CEBPAd共突变影响。GATA2突变患者诱导方案选择“3+7”方案或“DCAG”方案不影响其CR率,而选择异基因造血干细胞移植相较于化疗能显著改善预后。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 GATA2基因突变 CEBPAdm 造血干细胞移植 预后
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维奈克拉联合CACAG方案治疗难治/复发急性髓系白血病的前瞻性临床研究
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作者 高文静 杨晶晶 +7 位作者 李猛 温亚男 焦一帆 乐凝 刘宇辰 王楠 黄赛 窦立萍 《中国实验血液学杂志》 CSCD 2024年第1期90-95,共6页
目的:探讨维奈克拉联合CACAG方案治疗难治/复发急性髓系白血病(R/R AML)的有效性和安全性。方法:本研究为前瞻性单臂临床研究,入组患者均符合R/R AML诊断标准。采用阿扎胞苷(75 mg/m^(2),d 1-7)、阿糖胞苷(75-100 mg/m^(2),q12h,d 1-5)... 目的:探讨维奈克拉联合CACAG方案治疗难治/复发急性髓系白血病(R/R AML)的有效性和安全性。方法:本研究为前瞻性单臂临床研究,入组患者均符合R/R AML诊断标准。采用阿扎胞苷(75 mg/m^(2),d 1-7)、阿糖胞苷(75-100 mg/m^(2),q12h,d 1-5)、阿柔比星(20 mg,d 1、3和5)、西达本胺(30 mg,d 1和4)、维奈克拉(100 mg d 1,200 mg d 2,400 mg d 3-14,与唑类药物联用,减量为100 mg/d)、重组人粒细胞集落刺激因子(300μg/d,直至中性粒细胞恢复)的治疗方案,主要研究终点为1疗程后总反应率。结果:自2022年1月至2023年4月共入组19例患者,1个疗程后总反应率为81.3%(13/16),完全缓解率为68.8%(11/16),部分缓解率为12.5%(2/16),在11例获得完全缓解(CR/CRi)的患者中,达CRm 8例,未达CRm 3例。截至2023年3月27日,中位随访时间为111(19-406)d。6个月的总生存率和无进展生存率均为55.7%;1年的总生存率和无进展生存率分别为46.4%和47.7%。此外,相比于未达CRm组,CRm组患者具有较高的PFS(377 vs 111 d,P=0.046)。治疗相关不良反应主要是3-4级骨髓抑制,并发不同程度的感染(n=12)、低钾血症(n=12)、低钙血症(n=10)和肝酶升高(n=8)等,其中3-4级占比为47.4%(9/19)。结论:维奈克拉联合CACAG方案是R/R AML患者有效的挽救性治疗方案,缓解率高且安全性良好。 展开更多
关键词 维奈克拉联合CACAG方案 急性髓系白血病 难治 复发 前瞻性研究
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半乳糖凝集素-9(Gal-9)介导的免疫调节作用在肝脏疾病中的研究进展
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作者 凌珺 朱冰 +3 位作者 陈威巍 王卓然 余丽梅 游绍莉 《临床肝胆病杂志》 CAS 2024年第1期193-198,共6页
半乳糖凝集素-9(Gal-9)是能够特异性识别、结合半乳糖苷的半乳糖凝集素家族成员之一。近年研究发现,Gal-9在肝脏中高水平表达,有助于维持肝内免疫稳态并在多种肝脏疾病中发挥生物学功能。本文综述了Gal-9的免疫调节功能及其在不同肝脏... 半乳糖凝集素-9(Gal-9)是能够特异性识别、结合半乳糖苷的半乳糖凝集素家族成员之一。近年研究发现,Gal-9在肝脏中高水平表达,有助于维持肝内免疫稳态并在多种肝脏疾病中发挥生物学功能。本文综述了Gal-9的免疫调节功能及其在不同肝脏疾病中的作用。Gal-9在不同肝脏疾病中通过多种途径发挥重要的生物学功能,基于对Gal-9具体免疫调节机制和功能的研究,有助于发现Gal-9在肝脏疾病中的治疗作用。 展开更多
关键词 半乳糖凝集素-9 免疫调节 肝脏疾病
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基于机器学习的组合模型在预测乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值
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作者 岳文怡 张洪涛 +7 位作者 高珅 周娟 蔡剑鸣 田宁 董景辉 刘渊 白旭 盛复庚 《磁共振成像》 CAS CSCD 2024年第3期93-99,106,共8页
目的探究基于机器学习组合模型的影像组学在预测肿块型乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效中的价值。材料与方法回顾性分析2018年1月到2021年10月中国人民解放军总医院第五医学中心的97例接受NAC治疗且经组织病理学证... 目的探究基于机器学习组合模型的影像组学在预测肿块型乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效中的价值。材料与方法回顾性分析2018年1月到2021年10月中国人民解放军总医院第五医学中心的97例接受NAC治疗且经组织病理学证实的肿块型乳腺癌患者的临床和影像资料。基于实体瘤疗效评定标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST),将患者分为有效组和无效组,基于治疗前的动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)减影第一期图像上提取的影像组学特征,引入高通或低通小波滤波器和不同参数的拉普拉斯-高斯滤波器对原始MR图像进行预处理。采用基于单变量分析和多变量分析的特征选择方法进行特征筛选,单变量分析包括F检验、卡方检验和互信息;多变量分析采用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO);采用支持向量机(support vector machine,SVM)、随机森林(random forest,RM)、logistic回归分析(logistic regression,LR)三种机器学习分类器进行建模,通过交叉组合,共有12种特征筛选器和分类器的组合方案,训练时采用十次重复的五折交叉验证。使用曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度、特异度、准确率,阳性预测值和阴性预测值评估模型的预测能力。结果在所有交叉组合的方案中,最佳的特征筛选器是单变量分析中的F检验方法,最佳的分类器是SVM模型,该组合共筛选出191个影像组学特征,AUC为0.83[95%置信区间(confidenceinterval,CI):0.80~0.86],准确率为77%(95%CI:74%~80%),特异度为81%(95%CI:78%~84%),敏感度为71%(95%CI:65%~77%),阳性预测值为67%(95%CI:62%~72%),阴性预测值为85%(95%CI:83%~87%)。结论基于F检验方法和SVM的机器学习组合模型证实了影像组学在预测肿块型乳腺癌NAC疗效中有一定的价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 影像组学 机器学习 磁共振成像
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IGF2BP3基因表达水平在急性髓系白血病患者中的预后价值
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作者 乐凝 杨晶晶 +6 位作者 刘宇辰 张夏玮 王昊 温亚男 焦一帆 王莉莉 窦立萍 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2024年第2期355-364,共10页
目的:探寻IGF2BP3基因表达水平与急性髓系白血病(AML)患者预后的关系。方法:通过对本中心27例AML患者骨髓原代白血病细胞进行转录组高通量测序,分析IGF2BP3基因表达水平与患者临床特征之间的关系,并在初治AML患者及难治AML(Refractory A... 目的:探寻IGF2BP3基因表达水平与急性髓系白血病(AML)患者预后的关系。方法:通过对本中心27例AML患者骨髓原代白血病细胞进行转录组高通量测序,分析IGF2BP3基因表达水平与患者临床特征之间的关系,并在初治AML患者及难治AML(Refractory AML)患者样本中验证。分析20例健康对照者和26例AML患者中IGF2BP3基因表达水平的差异。采用RT-qPCR、Western blot检测两种蒽环类耐药细胞系(HL60/ADR、K562/ADR)中IGF2BP3表达水平,比较其与敏感细胞(HL60、K562)的表达差异。通过3个数据集,分析IGF2BP3在AML患者中的表达水平及与预后的关系,进一步使用Cox生存分析IGF2BP3在AML中的预后价值。结果:在本中心27例AML患者骨髓原代白血病细胞中,难治性AML患者的IGF2BP3表达量明显高于化疗敏感的患者(P=0.0343),白血病细胞髓外浸润(extramedullary infiltration,EMI)患者的IGF2BP3表达量明显高于无髓外浸润的AML患者(P=0.0049)。与健康人比较,IGF2BP3在AML患者中表达增加(P=0.0009)。蒽环类耐药细胞系(HL60/ADR、K562/ADR)中IGF2BP3 mRNA的表达显著高于敏感细胞系(K562/ADR vs K562,P=0.0430;HL60/ADR vs HL60,P=0.7369)。Western blot结果显示,耐药细胞中IGF2BP3蛋白表达显著高于敏感细胞(P<0.001)。qPCR结果显示,难治AML患者中IGF2BP3的mRNA表达水平明显高于化疗敏感患者(P=0.002)。在3个大样本AML患者队列中IGF2BP3高表达预示AML预后不良(P<0.05)。单因素和多因素预后分析证实IGF2BP3高表达与患者较短的无事件生存(HR=1.887,P=0.024)和总体生存(HR=1.619,P=0.016)显著相关。结论:IGF2BP3基因高表达可能是AML预后不良的重要因素,提示IGF2BP3基因有望成为AML的临床预后评估和提供治疗策略的新的分子标志物。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 IGF2BP3 预后
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CT引导下经皮穿刺冷冻消融治疗肺转移癌
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作者 李静 王代莲 +3 位作者 刁立岩 祝宝让 周洁敏 杨武威 《中国介入影像与治疗学》 2024年第4期193-196,共4页
目的观察CT引导下经皮穿刺冷冻消融治疗肺转移癌的有效性及安全性。方法对59例肺转移癌患者(80个转移灶)行CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗,统计治疗有效率、疾病控制率、并发症及生存情况[局部肿瘤进展(LTP)时间、无进展生存期(PFS... 目的观察CT引导下经皮穿刺冷冻消融治疗肺转移癌的有效性及安全性。方法对59例肺转移癌患者(80个转移灶)行CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗,统计治疗有效率、疾病控制率、并发症及生存情况[局部肿瘤进展(LTP)时间、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)]。结果共对59例80个肺转移癌成功完成75例次冷冻消融。冷冻消融治疗有效率为85.33%(64/75),疾病控制率为94.67%(71/75),治疗后1及2年的LTP率分别为49.08%及32.83%、无进展生存率分别为37.02%及19.37%、总生存率分别为58.14%及33.49%。72例次(72/75,96.00%)出现国际介入放射学学会(SIR)A~B级并发症,3例次(3/75,4.00%)出现SIR C级并发症,其中咳嗽(49/75,65.33%)、咯血(41/75,54.67%)及疼痛(19/75,25.33%)最为常见;未见SIR D~F级并发症。结论CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗肺转移癌较为有效且安全。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肿瘤转移 体层摄影术 X线计算机 冷冻术
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肿瘤新抗原疫苗的设计与优化策略
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作者 涂辉阳 韩为东 张斌 《合成生物学》 CSCD 2024年第2期254-266,共13页
随着免疫检查点抑制剂和嵌合抗原受体T细胞疗法在不同适应证中的研究和临床应用,免疫治疗已经彻底改变了多种肿瘤的治疗方式。肿瘤新抗原疫苗作为一种前景广阔的免疫治疗方法,旨在激发针对新抗原的特异性T细胞反应。新抗原具有高度特异... 随着免疫检查点抑制剂和嵌合抗原受体T细胞疗法在不同适应证中的研究和临床应用,免疫治疗已经彻底改变了多种肿瘤的治疗方式。肿瘤新抗原疫苗作为一种前景广阔的免疫治疗方法,旨在激发针对新抗原的特异性T细胞反应。新抗原具有高度特异性,能够诱导和扩展肿瘤特异性T细胞库,即表位扩展。初步临床研究表明,通过快速、经济、高效的合成生物学技术,新抗原肿瘤疫苗已经展现出强大的肿瘤特异性免疫原性和抗肿瘤活性的初步证据。本文详细探讨了肿瘤新抗原的来源、发现与鉴定,以及新抗原疫苗的分类和免疫接种方案。还总结了肿瘤新抗原疫苗的优化策略,包括对预测算法、疫苗结构、免疫原性、给药方式和递送系统等方面的优化,以及联合佐剂、放化疗、免疫检查点抑制剂等方式,为个性化免疫疗法的发展提供了新的思路。 展开更多
关键词 新抗原 肿瘤疫苗 免疫治疗 合成生物学 个体化治疗
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特异质型药物性肝损伤体内评价模型研究进展
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作者 高源 石伟 +2 位作者 肖小河 柏兆方 王伽伯 《中国药物警戒》 2024年第1期33-39,共7页
目的总结特异质型药物性肝损伤(idiosyncratic drug-induced liver injury,IDILI)的评价研究进展,以期为IDILI评价和临床风险防控提供依据。方法从动物模型、数理模型、细胞模型等多方面论述IDILI模型的研究进展。结果与结论目前关于ID... 目的总结特异质型药物性肝损伤(idiosyncratic drug-induced liver injury,IDILI)的评价研究进展,以期为IDILI评价和临床风险防控提供依据。方法从动物模型、数理模型、细胞模型等多方面论述IDILI模型的研究进展。结果与结论目前关于IDILI机制研究取得了长足进展,并形成了线粒体损伤、免疫炎症、免疫稳态失衡、基因多态性等多种机制假说,并且针对部分假说建立了病证模型用于多种药物IDILI的评价研究。本课题组基于新发现“有毒”中药特异质肝损伤特点,提出了中药“病证毒理学”评价模式和方法,在此基础上证实了何首乌等中药的特异质肝损伤问题,并提出了中药特异质肝损伤免疫应激“三因致毒”机制假说,较好地阐释了中药IDILI发病特点和机制。 展开更多
关键词 特异质型 药物性肝损伤 机制假说 中药 病证毒理学 病证模型 线粒体损伤模型 免疫炎症模型 三因致毒
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