老年合理用药评价与干预综合管理共识 被引量：2

1

作者 王建春 赵勇 +12 位作者 朱效娟 殷青青 王曙霞 张文 张雅慧 张喜雨 李慧杰 王春玲 黄海力 李胜 刘智鸿 方书珍 朱平 《老年医学研究》 2023年第5期1-5,共5页

我国是世界上老年人口最多的国家,也是人口老龄化发展速度最快的国家之一,多病共存、联合用药现象非常普遍,多重用药情况不可避免。随着年龄的增加,老年人各器官生理功能减退,药物代谢动力学和药效动力学都会发生相应的改变,多重用药时... 我国是世界上老年人口最多的国家,也是人口老龄化发展速度最快的国家之一,多病共存、联合用药现象非常普遍,多重用药情况不可避免。随着年龄的增加,老年人各器官生理功能减退,药物代谢动力学和药效动力学都会发生相应的改变,多重用药时不良反应发生率高,是青年人的2~3倍,且很容易演变成严重的药源性疾病。增龄常伴随记忆和认知能力减退,易出现服药依从性方面的问题,如漏服、错服等,不仅影响治疗效果,严重时会发生药物中毒甚至死亡。本文旨在实现老年人多重用药的动态监测,及时识别用药风险,实现个体化用药管理,动态评估诊治效果,进一步加强用药安全管理,提升合理用药水平,保障医疗质量安全和人民健康权益。 展开更多

关键词 合理用药 多重用药 评价 干预 管理 老年人

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自体CIK细胞联合IL-2治疗老年人B细胞性恶性淋巴瘤的临床研究 被引量：26

2

作者 杨波 卢学春 +7 位作者 朱宏丽 韩为东 王瑶 范辉 李素霞 刘洋 代汉仁 姚善谦 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2010年第5期1244-1249,共6页

本研究评价自体CIK细胞联合IL-2治疗老年人B细胞性恶性淋巴瘤的有效性和安全性。采集9例老年B细胞性恶性淋巴瘤患者外周血单个核细胞,在体外经干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、抗CD3单克隆抗体诱导成CIK细胞,回输细胞数为(2-3)×... 本研究评价自体CIK细胞联合IL-2治疗老年人B细胞性恶性淋巴瘤的有效性和安全性。采集9例老年B细胞性恶性淋巴瘤患者外周血单个核细胞,在体外经干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、抗CD3单克隆抗体诱导成CIK细胞,回输细胞数为(2-3)×109个,回输后应用IL-2 100万U/day,皮下注射,第1-10天。28天为1个疗程,共完成了64个周期的自体CIK细胞输注。观察治疗前后细胞免疫功能、肿瘤相关生物学指标、影像学特征、疾病缓解情况、生活质量及生存期的变化。结果表明,7例接受8个周期的CIK细胞输注的患者和2例接受4个周期的输注的患者均未出现不良反应。CIK细胞治疗后CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例明显升高(p<0.05),β2微球蛋白、LDH水平显著下降(p<0.05)。所有患者症状改善、生活质量显著提高(p<0.01)。8例达完全缓解,1例完成8周期的CIK细胞输注后曾一度达良好的部分缓解,但因上呼吸道感染并发急性大面积心肌梗死和淋巴瘤持续进展而死亡。结论:自体CIK细胞联合IL-2治疗老年人B细胞性恶性淋巴瘤安全有效。 展开更多

关键词 细胞因子诱导的杀伤细胞 恶性淋巴瘤 B细胞性 老年病人

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根据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》再分析DYSIS-China横断面调查 被引量：77

3

作者 赵旺 叶平 +1 位作者 胡大一 赵水平 《中国心血管杂志》 2020年第1期55-61,共7页

目的探讨中国血脂异常患者降脂治疗后血脂状况和特征。方法应用《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》的标准对DYSIS-China数据库进行再分析。DYSIS-China数据库共纳入25317例接受至少1种降脂药物治疗至少3个月的中国血脂异常患... 目的探讨中国血脂异常患者降脂治疗后血脂状况和特征。方法应用《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》的标准对DYSIS-China数据库进行再分析。DYSIS-China数据库共纳入25317例接受至少1种降脂药物治疗至少3个月的中国血脂异常患者。对这些患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和非高密度脂蛋白胆固醇(非-HDL-C)达标率,以及血脂水平与目标值之间的差距等数据进行描述性统计。结果中国血脂异常患者中96.6%为高危和极高危,总体LDL-C达标率仅为37.3%。极高危、高危、中危和低危患者的LDL-C达标率分别为26.9%、44.1%、78.5%和99.7%。东北地区LDL-C达标率和非-HDL-C达标率低于其他地区。就诊三级医院和心血管内科的患者的LDL-C和非-HDL-C达标率高于其他级别的医院和科室。LDL-C水平距离目标值的平均差距在极高危和高危患者中分别是39.7 mg/dl和33.9 mg/dl。87.7%的患者使用他汀单药治疗,最常用辛伐他汀和阿托伐他汀,以中等强度的辛伐他汀20~40 mg/d或等价他汀为主。结论中国血脂异常患者经降脂治疗后LDL-C达标率仍然很低,尤其是高危和极高危患者的LDL-C与目标值之间仍然存在巨大差距。 展开更多

关键词 血脂异常 冠状动脉疾病 降脂治疗 DYSIS-China 他汀

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80岁以上老年急性白血病12例临床分析 被引量：7

4

作者 林洁 朱宏丽 +6 位作者 卢学春 范辉 李素霞 翟冰 刘洋 冉海红 杨波 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2011年第1期139-142,共4页

本研究探讨80岁以上老年急性白血病的临床特点。对我院2000-2010年收治的12例80岁以上急性白血病患者进行回顾性分析,其中9例急性髓系白血病,3例急性淋巴细胞白血病,均合并有多种基础疾病,大部分患者一般情况较差,接受了个体化治疗方案... 本研究探讨80岁以上老年急性白血病的临床特点。对我院2000-2010年收治的12例80岁以上急性白血病患者进行回顾性分析,其中9例急性髓系白血病,3例急性淋巴细胞白血病,均合并有多种基础疾病,大部分患者一般情况较差,接受了个体化治疗方案的患者共10例。结果表明,2例患者获得完全缓解,其余患者未获得缓解。平均生存时间20±16周。AML患者平均生存时间为27±14周,明显长于国外报道。生存期最短的3例均为ALL患者。结论:本组高龄AML患者采取个体化治疗,生存期得到明显延长。而高龄老年ALL患者则预后很差,缺乏相对有效的治疗措施。 展开更多

关键词 老年急性白血病 急性淋巴细胞白血病 急性髓系白血病

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老年消化道多原发癌患者的辅助化疗及转归 被引量：6

5

作者 蔡昌豪 吴本俨 +2 位作者 吴道宏 邵勇 王孟薇 《世界华人消化杂志》 CAS 2004年第5期1221-1222,共2页

目的:探讨多原发消化道肿瘤辅助化疗对预后的影响及与第三原发癌发生的关系. 方法:回顾分析老年消化道双原发癌术后辅助化疗与非化疗患者生存时间及5a生存率. 结果:26例消化道双原发癌共52个病灶,早期诊断73% (35/52),次癌5 a生存率61%... 目的:探讨多原发消化道肿瘤辅助化疗对预后的影响及与第三原发癌发生的关系. 方法:回顾分析老年消化道双原发癌术后辅助化疗与非化疗患者生存时间及5a生存率. 结果:26例消化道双原发癌共52个病灶,早期诊断73% (35/52),次癌5 a生存率61%.接受辅助化疗共12例16 例次,非化疗患者14例.全组共12例发生第三癌,化疗组6例,非化疗组6例.化疗组与非化疗组首癌、次癌生存时间无显著差异,化疗组第三癌中位生存时间33 mo, 非化疗组患者生存时间14 mo(P>0.05). 结论:化疗对首癌、次癌生存时间无影响,但延长发生第三癌的间隔时间,对第三癌生存时间有延长作用. 展开更多

关键词 老年人 消化道 原发癌 肿瘤 化疗 手术治疗

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中国汉族和蒙古族人群载脂蛋白B基因3＇端高可变区等位基因的分布频率及序列分析 被引量：8

6

作者 陈保生 郭中民 +11 位作者 何平 吕新跃 白广林 金集凯 薛艳 叶平 薛红 吴钢 迟来顺 曾武威 吕效芹 白海花 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 1996年第2期93-99,共7页

载脂蛋白Ｂ基因３’末端下游有一个高可变串连重复序列（ｖａｒｉａｂｌｅｎｕｍｂｅｒｏｆｔａｎｄｅｍｌｙｒｅｐｅａｔ，ＶＮＴＲ），也叫高可变区。每一个串连重复序列长度在１５ｂｐ左右，富含Ａ、Ｔ两个核苷酸，不同的串连重复序... 载脂蛋白Ｂ基因３’末端下游有一个高可变串连重复序列（ｖａｒｉａｂｌｅｎｕｍｂｅｒｏｆｔａｎｄｅｍｌｙｒｅｐｅａｔ，ＶＮＴＲ），也叫高可变区。每一个串连重复序列长度在１５ｂｐ左右，富含Ａ、Ｔ两个核苷酸，不同的串连重复序列拷贝数构成了等位基因的高度多态性。本文应用ＰＣＲ技术分析了汉族和蒙古族人群载脂蛋白Ｂ基因３＇ＶＮＴＲ等位基因的分布和频率；并测定了等位基因ＨＶＥ３４和ＨＶＥ４６的核苷酸序列。在汉族人群（１６４例冠心病患者，１３６例正常人）中共分离到１４个３’ＶＮＴＲ等位基因，以ＨＶＥ３６的分布频率（３１．４％）最高，其次是ＨＶＥ３４，约占２４．０％，而从６１例蒙古族正常人本课题系攀登计划”与“ 展开更多

关键词 基因 冠心病 3′端高可变区 等位基因

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踝动脉压力指数对老年高血压下肢动脉硬化症患者的诊断价值 被引量：11

7

作者 朱平 樊瑾 李小鹰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2000年第5期307-309,共3页

目的　探讨踝动脉压力指数 (ankle armindex ,AAI)对老年下肢动脉硬化症 (LEASD)患者的诊断价值。方法　连续 3个月在我院住院的患者中选择 6 0岁以上男性高血压病患者 6 5例 ,其中LEASD患者 38例 ,无LEASD患者 2 7例。所有患者均接受... 目的　探讨踝动脉压力指数 (ankle armindex ,AAI)对老年下肢动脉硬化症 (LEASD)患者的诊断价值。方法　连续 3个月在我院住院的患者中选择 6 0岁以上男性高血压病患者 6 5例 ,其中LEASD患者 38例 ,无LEASD患者 2 7例。所有患者均接受下肢动脉超声多普勒检查 ,并测定AAI。以超声多普勒为标准 ,分别比较了AAI不同取值范围对LEASD的诊断价值。统计分析采用SPSS 8.0系统 ,t检验与 χ2 检验。结果　LEASD组患者的AAI值明显低于无LEASD组 ;与超声多普勒诊断结果相比 ,AAI≤ 0 .85时诊断符合率为最好。结论　 (1)LEASD组患者的AAI值明显低于无LEASD组 ;(2 )在 6 0岁以上的无LEASD的男性患者中 ,AAI的平均值为 0 .98± 0 .2 7;(3)AAI≤ 0 .85时高度提示有LEASD的可能。 展开更多

关键词 老年人 动脉硬化 超声多普勒 踝动脉压力指数

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小剂量辛伐他汀对老年高脂血症疗效和脂质过氧化的影响 被引量：2

8

作者 叶平 刘秀云 +2 位作者 尚延中 司全金 王士雯 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 1998年第2期127-130,共4页

为研究小剂量辛伐他汀对血脂和脂质过氧化的影响，对62例老年高脂血症患者采用辛伐他汀治疗12周后，测定其血清脂质、载脂蛋白、丙二醛、超氧化物歧化酶和硝酸盐的含量。结果发现，血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平较... 为研究小剂量辛伐他汀对血脂和脂质过氧化的影响，对62例老年高脂血症患者采用辛伐他汀治疗12周后，测定其血清脂质、载脂蛋白、丙二醛、超氧化物歧化酶和硝酸盐的含量。结果发现，血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平较治疗前显著降低（P＜0．001），甘油三酯水平在治疗后4和8周末显著降低（P＜0．05）；丙二醛水平较用药前明显降低（P＜0．001），超氧化物歧化酶活性明显升高（P＜0．001）。而硝酸盐在治疗前后无明显变化。辛伐他汀治疗前超氧化物岐化酶活性与低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯及总胆固醇水平呈显著负相关，治疗12周末丙二醛水平降低与低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平呈显著正相关。由此提示，辛伐他汀可改善体内脂质代谢异常，减轻脂质过氧化状态，有利于冠心病的一致和二级预防。 展开更多

关键词 过氧化脂质 高脂血症 老年人 辛伐他汀 治疗

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老年钙化性心脏瓣膜病的发病机制 被引量：13

9

作者 王苁蓉 张玉珍 王士雯 《国外医学（老年医学分册）》 1992年第5期196-199,共4页

老年钙化性心脏瓣膜病亦称老年心脏钙化综合征。近年来因检测手段的进展,本病检出率逐渐增多,它是威胁老年人健康的一种常见心血管病。目前对其钙化发生机制进行了大量研究并取得一些成果,本文拟对此作一综述。

关键词 心脏瓣膜病 钙化性 老年人 病理

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老年非霍奇金淋巴瘤继发急性肿瘤溶解综合征的临床病理学特征

10

作者 张文英 杨波 +3 位作者 卢学春 刘洋 杨洋 朱宏丽 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2011年第4期953-958,共6页

本研究旨在提高对老年恶性淋巴瘤患者发生急性肿瘤溶解综合征(acute tum or lysis syndrom e,ATLS)的临床病理特征的认识,探讨其诊断和治疗方法。通过回顾性分析2007年本科收治的两例恶性淋巴瘤老年患者发生ATLS前肿瘤的进展情况,以及发... 本研究旨在提高对老年恶性淋巴瘤患者发生急性肿瘤溶解综合征(acute tum or lysis syndrom e,ATLS)的临床病理特征的认识,探讨其诊断和治疗方法。通过回顾性分析2007年本科收治的两例恶性淋巴瘤老年患者发生ATLS前肿瘤的进展情况,以及发生ATLS后的临床表现、实验室检查特点和治疗反应等临床资料,探讨ATLS的临床病理特征。结果表明,2例高危非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B细胞型)患者发病前肿瘤负荷高,对治疗敏感,并存多项ATLS促发因素。发生ATLS后1例表现为低钾血症,1例表现为高钾血症。对2例患者均采用别嘌呤醇、水化、碱化尿液治疗,1例同时接受透析治疗,但2例最终因病情持续进展而死亡。非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B细胞型)经利妥昔单抗单药治疗后很少发生ATLS,但若存在多项促发因素也可发生,一般在治疗后1-4天内发生。结论:ATLS是高危恶性淋巴瘤患者死亡原因之一,尤其在老年患者,临床表现不典型,诊断主要依靠实验室检查。针对高危ATLS患者的早期预防、早期诊断和及时治疗对于改善预后有重要意义。 展开更多

关键词 非霍奇金淋巴瘤 急性肿瘤溶解综合征 临床病理学 老年人

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小剂量辛伐他丁对老年高脂血症患者的疗效观察

11

作者 司全金 刘秀云 +3 位作者 叶平 王士雯 尚延中 李小鹰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2000年第6期382-384,共3页

目的　观察小剂量辛伐他丁对老年原发性高脂血症的治疗效果。方法　选择 92例老年原发性高脂血症患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 2例 ,每晚给予辛伐他丁 5mg ;对照组 30例 ,每日服茶碱贝特 5 0 0mg。两组均分别于服药前及服药... 目的　观察小剂量辛伐他丁对老年原发性高脂血症的治疗效果。方法　选择 92例老年原发性高脂血症患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 2例 ,每晚给予辛伐他丁 5mg ;对照组 30例 ,每日服茶碱贝特 5 0 0mg。两组均分别于服药前及服药后 4周、8周和 12周抽血检测总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白AI(apoAI)和载脂蛋白B(apoB)等。结果　小剂量辛伐他丁不仅可以显著降低TC、LDL和apoB水平 ,而且可以明显降低TG水平 ,治疗后 4～ 12周其降低幅度分别为 2 5 %～ 30 %、2 7%～ 40 %、2 5 %～ 34%和 2 0 %～36 % ,对TC、LDL、apoB的降低效果与茶碱贝特相比 ,差异有显著性意义 ;其降低胆固醇的有效率为 92 % ,远远高于茶碱贝特组的 80 % ;对TG的降低效果与茶碱贝特组相比 ,差异无显著性意义 ;同时小剂量辛伐他丁还有轻度升高HDL的作用 ,升高幅度为 0 .48%～ 8.77% ,但与茶碱贝特组比较 ,差异无显著性意义 ;对apoAI的升高作用不明显。观察期间辛伐他丁组均未出现明显副反应 ;而对照组有 3例谷丙转氨酶轻度升高。结论　小剂量辛伐他丁治疗老年原发性高脂血症 ,既达到了显著降脂效果 ,又克服了大剂量应用时产生的副反应 ,不仅适用于高胆固醇血症 ,也适用于高甘油三? 展开更多

关键词 心血管药物 老年人 高脂血症

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老年急性白血病的治疗策略

12

作者 林洁 朱宏丽 《实用医学杂志》 CAS 2008年第12期2022-2023,共2页

随着人口老龄化，老年急性白血病的发病率越来越高。在急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia，AML）中超过50％的AML患者是60岁以上老年人．40岁时发病率为1／10万．而到75岁以上时发病率增至15／10万。老年人急性白血病的生物学... 随着人口老龄化，老年急性白血病的发病率越来越高。在急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia，AML）中超过50％的AML患者是60岁以上老年人．40岁时发病率为1／10万．而到75岁以上时发病率增至15／10万。老年人急性白血病的生物学特点、临床表现以及治疗反应均不同于年轻人。本文就老年急性白血病的特点和治疗策略进行探讨，介绍如下。 展开更多

关键词 老年急性白血病 治疗反应 急性髓细胞白血病 人口老龄化 生物学特点 发病率 临床表现 老年人

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老年人心肌病的诊治进展

13

作者 范利 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2002年第4期286-287,共2页

关键词 老年人 心肌病 病因 临床诊断 治疗

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前言─MOFE是老年医学和急救医学中新的临床综合征

14

作者 王士雯 《实用老年医学》 CAS 1994年第1期1-3,共3页

前言─ＭＯＦＥ是老年医学和急救医学中新的临床综合征中国人民解放军总医院老年心脏科（１００８５３）王士雯自从１９８７年首次提出老年多器官衰竭（ｗｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｓｅｉｎｔｈｅｅｌｄｒｒｌｙ，ＭＯＦＥ）... 前言─ＭＯＦＥ是老年医学和急救医学中新的临床综合征中国人民解放军总医院老年心脏科（１００８５３）王士雯自从１９８７年首次提出老年多器官衰竭（ｗｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｓｅｉｎｔｈｅｅｌｄｒｒｌｙ，ＭＯＦＥ）这一新的临床综合征以来，它逐渐引起... 展开更多

关键词 多器官衰竭 老年病学 流行病学

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评价卡托普利试验诊断原发性醛固酮增多症的价值 被引量：11

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作者 王立雪 母义明 +6 位作者 巴建明 窦京涛 吕朝晖 王先令 杜锦 杨国庆 陆菊明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期772-774,共3页

目的:评价卡托普利试验对于原发性醛固酮增多症的诊断意义,并计算最佳诊断切点。方法:1994-06至2012-05期间解放军总医院内分泌科收治的96例综合临床表现、实验室检查及辅助检查明确诊断为原发性醛固酮增多症患者为原发性醛固酮增多症组... 目的:评价卡托普利试验对于原发性醛固酮增多症的诊断意义,并计算最佳诊断切点。方法:1994-06至2012-05期间解放军总医院内分泌科收治的96例综合临床表现、实验室检查及辅助检查明确诊断为原发性醛固酮增多症患者为原发性醛固酮增多症组,同时收集45例高度怀疑原发性醛固酮增多症,并经生化检查、辅助检查及功能试验检查结果排除原发性醛固酮增多症,被诊断为原发性高血压的患者为原发性高血压组。住院期间患者均行卡托普利试验,并应用受试者工作特征(ROC)曲线对卡托普利试验的醛固酮水平及试验后醛固酮与肾素水平进行评价,分析其诊断效能,并得出最佳诊断切点及对应的敏感性和特异性。结果 :卡托普利试验后1 h、2 h的醛固酮水平的ROC曲线下面积(AUC)为0.831和0.818,试验后1 h、2 h的醛固酮与肾素比值的AUC分别是0.909和0.922;试验后1 h醛固酮水平的切点为544.95 pmol/L,敏感性为70%,特异性为90.7%,试验后2 h醛固酮水平的切点为466.8 pmol/L,敏感性为69.8%;特异性为70.5%;试验后1 h醛固酮与肾素比值的切点为34.6[ng/dl:μg/(ml·h)],敏感性78.3%;特异性88.4%。试验后2 h醛固酮与肾素比值的AUC最大,该指标有较高的诊断价值,诊断切点为42.2[ng/dl:μg/(ml·h)],敏感性和特异性分别为76.7%和95.3%。结论:卡托普利试验后1 h、2 h后醛固酮水平及醛固酮与肾素的比值均对原发性醛固酮增多症有诊断价值,以卡托普利试验后2 h醛固酮与肾素比值的诊断价值最大。 展开更多

关键词 卡托普利 醛固酮增多症 醛固酮 诊断切点

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D-半乳糖促小鼠衰老模型的衰老程度与自然生长鼠龄的比较 被引量：16

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作者 关萍 郭搏 +3 位作者 王惠 张梅 马世良 张立军 《动物医学进展》 CSCD 北大核心 2013年第1期71-74,共4页

为探讨不同剂量D-半乳糖对小鼠的促衰程度及其与自然生长鼠年龄的对应关系,应用改进的邻苯三酚自氧化法对自然生长鼠和D-半乳糖促衰小鼠肝脏中SOD活力进行了测定、比较和分析。结果表明,自然生长鼠约从11月龄开始进入明显的衰老期,至17... 为探讨不同剂量D-半乳糖对小鼠的促衰程度及其与自然生长鼠年龄的对应关系,应用改进的邻苯三酚自氧化法对自然生长鼠和D-半乳糖促衰小鼠肝脏中SOD活力进行了测定、比较和分析。结果表明,自然生长鼠约从11月龄开始进入明显的衰老期,至17月龄衰老程度较高,至21月龄时小鼠的衰老程度极高。还总结了不同剂量D-gal促衰鼠与自然生长鼠年龄的对应关系。 展开更多

关键词 D-半乳糖 小鼠衰老模型 衰老程度 自然衰老

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进展期胃癌病理和预后影响因素的关系 被引量：12

17

作者 黄海力 吴本俨 +1 位作者 尤纬缔 申明识 《世界华人消化杂志》 CAS 2003年第9期1297-1301,共5页

目的:研究机体免疫因素和肿瘤生物学行为与进展期胃癌病理之间的相关性,比较并筛选对进展期胃癌预后有影响的指标。方法:获得61例行根治性切除术的进展期胃癌预后资料,用免疫组化(SABC法)和TUNEL(原位末端标记)方法检测组织切片中胃癌... 目的:研究机体免疫因素和肿瘤生物学行为与进展期胃癌病理之间的相关性,比较并筛选对进展期胃癌预后有影响的指标。方法:获得61例行根治性切除术的进展期胃癌预后资料,用免疫组化(SABC法)和TUNEL(原位末端标记)方法检测组织切片中胃癌细胞增生细胞核抗原标记指数(PCNA-LI)、树突状细胞(DCs,dendritic cells)浸润密度,凋亡指数(AI,apoptosis index),研究上述指标和病理之间的相关性并进行单因素、多因素生存分析。结果:PCNA-LI,DCs,AI与TNM分期、淋巴结转移、淋巴管浸润、胃癌分化有相关性。单因素生存分析表明胃癌患者的年龄、性别、病灶的大小、肿瘤分化、是否有淋巴管癌栓、AJ等与胃癌预后无关。胃癌分期、浸润深度、淋巴结转移、PCNA—LI、DCs浸润密度是胃癌预后的影响因素(Log-rank test,P<0.05)。多参数回归生存分析表明肿瘤大小(RR=2.328),UICC(1997年)TNM分期(RR=5.251)是胃癌预后的独立影响因素(P<0.05)。结论:UICC的胃癌TNM分期是判断胃癌预后有价值的指标。胃癌细胞本身生物学特性和机体的免疫状态与胃癌病理有一定相关性并且参与了对胃癌预后的影响。 展开更多

关键词 进展期胃癌 病理学 预后 影响因素 免疫组化SABC法 TUNEL 增生细胞核抗原 树突状细胞

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骨髓增生异常综合征患者ZO-1基因甲基化状态检测的临床意义 被引量：17

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作者 康慧媛 王畅 +7 位作者 窦立萍 秦耘 韩晓蘋 孙敬芬 刘春蕙 卢学春 刘洋 于力 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2008年第1期70-73,共4页

本研究探讨紧密连接蛋白(zonula occludens-1,ZO-1)基因异常甲基化在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中基因标志作用的临床意义。采用甲基化特异性-PCR(MS-PCR)方法分析30例健康人骨髓标本及85例MDS患者骨髓标本的ZO-1基因启动子区甲基化... 本研究探讨紧密连接蛋白(zonula occludens-1,ZO-1)基因异常甲基化在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中基因标志作用的临床意义。采用甲基化特异性-PCR(MS-PCR)方法分析30例健康人骨髓标本及85例MDS患者骨髓标本的ZO-1基因启动子区甲基化状况。结果显示:ZO-1基因在30例健康人标本中均呈完全非甲基化状态;MDS患者骨髓中ZO-1基因甲基化阳性率(56.5%)明显高于健康人,二者差异有统计学意义(p<0.05)。MDS各亚型病人骨髓ZO-1基因启动子区甲基化阳性率均高于健康人,其差异也具有统计学意义(p<0.05)。MDS亚型RA、RAS、RAEB、RCMD间ZO-1基因甲基化阳性率差别无统计学意义(p>0.05)。结论:与健康人相比,MDS病人骨髓中ZO-1基因启动子区呈高甲基化状态并具有特异性。MDS是一种常见的克隆增殖性血液系统疾病,在临床诊断中有时很难与其他疾病相鉴别,而ZO-1基因甲基化模式的改变与MDS的发生密切相关,因此ZO-1基因作为有价值的诊断标志具有重要的临床意义,它可能是一个潜在的血液系统恶性疾病的相关基因。 展开更多

关键词 基因甲基化 ZO-1基因 骨髓增生异常综合征

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Apogossypolone诱导骨髓瘤细胞凋亡及其机制研究 被引量：13

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作者 林洁 武永吉 +1 位作者 杨大俊 赵永强 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2009年第1期92-98,共7页

本研究探讨棉酚衍生物apogossypolone(ApoG2)对多发性骨髓瘤细胞系的抑制增殖、诱导凋亡的作用及其作用机制。应用台盼蓝染色、Hoechst 33258染色、透射电子显微镜检、DNA凝胶电泳法、流式细胞仪分析细胞DNA含量等来判断ApoG2对多发性... 本研究探讨棉酚衍生物apogossypolone(ApoG2)对多发性骨髓瘤细胞系的抑制增殖、诱导凋亡的作用及其作用机制。应用台盼蓝染色、Hoechst 33258染色、透射电子显微镜检、DNA凝胶电泳法、流式细胞仪分析细胞DNA含量等来判断ApoG2对多发性骨髓瘤细胞的抑制增殖和诱导凋亡作用。以caspase-3、caspase-9以及BCL-2、BCL-XL分析ApoG2诱导骨髓瘤细胞凋亡的可能机制。结果表明:ApoG2对多发性骨髓瘤细胞增殖具有明显的抑制作用,IC50值在U266细胞和Wusl细胞(48小时)分别为0.1、0.2μmol/L。ApoG2可以诱导骨髓瘤细胞凋亡且呈时间和剂量依赖性。ApoG2可以使骨髓瘤细胞周期停止在G2期,U266细胞G2期比例从9.7%增至19.6%,Wusl细胞从9.8%增至31.7%。ApoG2能导致U266、Wusl细胞caspase-9、caspase-3活性增高。U266细胞和Wusl细胞经ApoG2 25μmol/L作用24小时后,BCL-XL表达分别下降(7.3±1.4)%和(11.2±6.2)%,Wusl细胞BCL-2表达下降84.4±3.4%。结论:ApoG2对多发性骨髓瘤细胞具有抑制增殖和诱导凋亡作用,其作用机制可能和下调BCL-2/BCL-XL表达以及影响细胞周期有关。 展开更多

关键词 棉酚 apogossypolone 多发性骨髓瘤 细胞凋亡 BCL-2 BCL-XL CASPASE-9 CASPASE-3

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心肌肌浆网Ca^2＋-ATP酶基因转导改善慢性心力衰竭犬心功能的研究 被引量：5

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作者 付治卿 李小鹰 +3 位作者 刘涛 米亚非 周声安 叶卫华 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期1047-1050,共4页

目的:探讨以重组腺相关病毒(rAAV)为载体的心肌肌浆网Ca2+-ATP酶(SERCA2a)基因转导对慢性心力衰竭犬心功能的影响。方法:选取成年比格犬17只,随机分为对照组4只和心力衰竭组11只。快速右心室起搏建立慢性心力衰竭犬模型并随机分为心力... 目的:探讨以重组腺相关病毒(rAAV)为载体的心肌肌浆网Ca2+-ATP酶(SERCA2a)基因转导对慢性心力衰竭犬心功能的影响。方法:选取成年比格犬17只,随机分为对照组4只和心力衰竭组11只。快速右心室起搏建立慢性心力衰竭犬模型并随机分为心力衰竭组4只、心力衰竭+绿色荧光蛋白(EGFP)组4只、心力衰竭+SERCA2a组5只(其中1只在开胸后死亡)。接受基因导入的心力衰竭犬行开胸术,分别向心肌内注射携带EGFP和SERCA2a基因的rAAV载体。于基因转导30d时停止起搏后进行超声心动图和血流动力学检查。结果:基因转导30d时,心力衰竭+SERCA2a组犬的症状及超声心动图指标与心力衰竭+EGFP组相比有显著好转(P<0.05);与对照组相比无显著差别。血流动力学监测发现,转导SERCA2a的犬LVSP、+dp/dtmax和-dp/dtmax明显升高,平均值较EGFP组分别增加54.12%[(214.72±31.74)mmHgvs(139.32±36.79)mmHg]、146.81%[(6779.43±217.58)mmHg/svs(2746.85±931.23)mmHg/s]和71.52%[(-4341.42±322.02)mmHg/svs(-2531.14±616.15mmHg/s)],LVEDP则降低了63.43%[(21.86±6.95)mmHgvs(59.78±6.92)mmHg],所有参数与对照组相比无显著差异。心力衰竭+EGFP组犬心肌冰冻切片在激光共聚焦显微镜下可见弥漫绿色荧光。结论:以rAAV为载体介导SERCA2a基因转导能够改善慢性心力衰竭犬心脏的收缩和舒张功能,是1种有前景的治疗慢性心力衰竭的方法。 展开更多

关键词 心力衰竭 充血性 肌浆网 CA^2+ 转运ATP酶 基因转移

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