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脊柱内镜技术的历史、现状与发展 被引量:89
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作者 张西峰 张琳 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第2期81-85,共5页
近年来,经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)的临床应用已取得了丰硕的成果。随着脊柱内镜技术及相应技术的迅速发展,该技术也在传统开放手术领域中获得了成功的应用,脊柱内镜技术已逐步... 近年来,经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)的临床应用已取得了丰硕的成果。随着脊柱内镜技术及相应技术的迅速发展,该技术也在传统开放手术领域中获得了成功的应用,脊柱内镜技术已逐步进入一个崭新的时代。在微创脊柱外科技术蓬勃发展的今天,正确认识脊柱内镜技术,掌握适应证和熟练的操作技巧是取得良好疗效的关键。 展开更多
关键词 脊柱感染 DISCECTOMY 腰椎间盘摘除术 微创脊柱外科 传统开放手术 lumbar 椎间盘突出 脊柱内窥镜 椎间盘摘除 椎板间隙
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碱性成纤维细胞生长因子对大鼠肩袖撕裂重建术后早期腱-骨界面愈合的影响 被引量:3
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作者 王恒树 张冲 刘玉杰 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第4期486-488,共3页
目的观察碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)对大鼠肩袖撕裂重建术后早期腱-骨界面的修复效果。方法 45只Wistar大鼠随机分为高剂量组、低剂量组和空白组,每组15只。取双侧肩袖,大结节止点处横断撕裂冈上肌腱全层,重建肩袖止点原位缝合(双排... 目的观察碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)对大鼠肩袖撕裂重建术后早期腱-骨界面的修复效果。方法 45只Wistar大鼠随机分为高剂量组、低剂量组和空白组,每组15只。取双侧肩袖,大结节止点处横断撕裂冈上肌腱全层,重建肩袖止点原位缝合(双排固定法),高、低剂量组在腱-骨界面分别一次性注射以纤维蛋白胶为载体的BFGF缓释体50、10μg,空白组除手术外不给予任何干预措施。术后1、2、3周处死动物,取冈上肌腱为标本进行免疫组化和生物力学分析。结果镜下见高剂量组术后3周时Sharpey's纤维显著增多,胶原纤维长入腱-骨界面。3组腱-骨界面最大抗拉强度和冈上肌腱术侧/健侧最大载荷百分比随时间延长呈升高趋势(P<0.05)。高剂量组术后各时间点腱-骨界面最大抗拉强度、冈上肌腱术侧/健侧最大载荷百分比均显著高于低剂量组及空白组(P<0.05),术后1、3周腱-骨界面最大横断面面积均显著大于低剂量组及空白组(P<0.05),术后2周腱-骨界面刚度均高于低剂量组及空白组(P<0.05)。低剂量组术后各时间点腱-骨界面最大抗拉强度、冈上肌腱术侧/健侧最大载荷百分比均显著高于空白组(P<0.05),术后3周腱-骨界面最大横断面面积显著大于空白组(P<0.05),术后2周腱-骨界面刚度显著高于空白组(P<0.05)。结论高剂量BFGF可诱导断面再生成直接止点的复杂结构,促进肩袖损伤的愈合,在肩袖损伤修复早期效果较佳,而低剂量BFGF可以起到肌腱修复的作用,在临床有一定的应用价值。 展开更多
关键词 碱性成纤维细胞生长因子 肩袖损伤 腱-骨愈合 剂量 生物力学
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人骨保护素编码区基因的克隆及其真核表达载体的构建 被引量:1
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作者 王晋东 王岩 +6 位作者 周勇刚 王冉东 俞广 白金柱 黄鹏 张国强 柴伟 《山西医科大学学报》 CAS 2007年第8期673-676,共4页
目的克隆人骨保护素(OPG)编码区基因并构建其真核表达载体。方法以人骨肉瘤细胞系MG63总RNA为模板,采用RT-PCR方法获取OPG编码区基因核苷酸序列,应用定向克隆技术,构建真核表达载体pcDNA3.1-OPG-IRES-EGFP。结果获取的OPG编码区全长核... 目的克隆人骨保护素(OPG)编码区基因并构建其真核表达载体。方法以人骨肉瘤细胞系MG63总RNA为模板,采用RT-PCR方法获取OPG编码区基因核苷酸序列,应用定向克隆技术,构建真核表达载体pcDNA3.1-OPG-IRES-EGFP。结果获取的OPG编码区全长核苷酸序列与文献报道的完全一致,经PCR和多酶切鉴定证实构建的表达载体正确。结论获得了人骨保护素(OPG)编码区基因,并成功构建了其真核表达载体。 展开更多
关键词 骨保护素 基因克隆 载体构建
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关于脊柱微创手术的原则 被引量:4
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作者 张西峰 《天津医药》 CAS 2015年第11期1250-1252,共3页
随着医学科学的发展,脊柱外科手术微创化程度也越来越高。其术后效果与传统手术相当或略胜一筹,患者的依从性和满意度也较高,所以脊柱微创手术逐渐被广大患者所接受。但与传统手术相比,由于其操作精细程度高、学习曲线长等原因,也就要... 随着医学科学的发展,脊柱外科手术微创化程度也越来越高。其术后效果与传统手术相当或略胜一筹,患者的依从性和满意度也较高,所以脊柱微创手术逐渐被广大患者所接受。但与传统手术相比,由于其操作精细程度高、学习曲线长等原因,也就要求脊柱外科医生必须熟知脊柱微创手术的原则和相关的理念。只有遵循这些原则和理念,微创脊柱外科才能健康、持续、快速地发展。 展开更多
关键词 脊柱微创手术 治疗 原则 理念
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经骨折椎椎弓根植骨联合后路椎弓根内固定治疗胸腰椎稳定型爆裂骨折
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作者 袁海涛 张强 +1 位作者 黄宗贵 戴海 《中国医药导报》 CAS 2008年第19期50-51,共2页
目的:探讨经骨折椎椎弓根植骨,椎弓根内固定治疗胸腰椎稳定型爆裂性骨折的方法和效果。方法:对17例胸腰椎稳定型爆裂性骨折的患者行经骨折椎椎弓根植骨椎弓根内固定术,术前、术后及随访时测量椎体高度、后凸角,了解神经功能改变及腰背... 目的:探讨经骨折椎椎弓根植骨,椎弓根内固定治疗胸腰椎稳定型爆裂性骨折的方法和效果。方法:对17例胸腰椎稳定型爆裂性骨折的患者行经骨折椎椎弓根植骨椎弓根内固定术,术前、术后及随访时测量椎体高度、后凸角,了解神经功能改变及腰背疼痛变化。结果:随访8~37个月,无断钉及内固定物松动,椎体高度和后凸角无明显再丢失,神经功能及腰背疼痛明显改善。结论:经骨折椎椎弓根植骨后路椎弓根内固定治疗胸腰椎稳定型爆裂性骨折可重建脊柱前中柱的稳定性,防止后期矫正角度及椎体高度的再丢失。 展开更多
关键词 稳定型爆裂骨折 内固定 植骨
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四桩型胫骨假体基座的优化设计
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作者 张银光 王岩 王春生 《中国骨与关节外科》 2011年第3期181-190,共10页
目的通过三维有限元分析来研究和评定各种不同设计的四桩型膝关节胫骨假体基座在不同负荷下的生物力学特点,并对其进行优化。方法建立不同长短、粗细、位置四桩胫骨假体基座置换后膝关节的三维有限元模型,对比不同设计在压力负荷和扭转... 目的通过三维有限元分析来研究和评定各种不同设计的四桩型膝关节胫骨假体基座在不同负荷下的生物力学特点,并对其进行优化。方法建立不同长短、粗细、位置四桩胫骨假体基座置换后膝关节的三维有限元模型,对比不同设计在压力负荷和扭转力矩负荷下的不同生物力学反应特点,包括应力、应变、位移和接触变量。通过比较研究对四桩型胫骨平台假体基座的设计进行优化。结果在压力负荷和扭转力矩负荷下,不同设计的生物力学反应特点基本相似,没有明显的区别;而扭转力矩下如果去除胫骨平台骨质表面和金属基座下表面之间的接触影响后(假设二者之间为无摩擦的接触形式),将固定桩变短、变细和内移使得反映假体固定强度的一些指标有不同程度的下降,不利于假体固定的旋转稳定性。结论在固定金属基座时胫骨平台骨质表面和金属基座下表面之间的固定起着主要的作用;四桩设计的金属基座,适当增加桩的长度和直径以及将固定桩适当外移有利于增加固定的旋转稳定性。 展开更多
关键词 生物力学 三维有限元 胫骨基座 优化设计
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PELD经椎间孔入路髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床应用 被引量:2
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作者 廉会存 张西峰 +2 位作者 张翠花 王林刚 晋世康 《河南外科学杂志》 2012年第1期98-98,共1页
目的探讨椎间盘镜下(PELD)经椎间孔入路髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的适应证、手术方法和治疗效果。方法共完成手术126例,局麻下经椎间孔建立手术通道,在脊柱内窥镜系统显示器监视下通过工作通道用微型髓核钳等器械将突出椎间盘摘除... 目的探讨椎间盘镜下(PELD)经椎间孔入路髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的适应证、手术方法和治疗效果。方法共完成手术126例,局麻下经椎间孔建立手术通道,在脊柱内窥镜系统显示器监视下通过工作通道用微型髓核钳等器械将突出椎间盘摘除。结果 122例获得随访,随访时间1~16个月,平均7.5个月,所有病人术后均恢复正常工作和生活,未再复发,优良率81%。结论 PELD经椎间孔入路髓核摘除术手术创伤小、术后恢复快、疗效肯定。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 PELD 椎间孔入路
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羟基磷灰石材料结合牵拉成骨技术修复骨缺损的实验研究 被引量:4
8
作者 倪明 唐佩福 +1 位作者 王岩 李刚 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期265-270,共6页
目的探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite/tri.calciumphosphase,HA/TCP)材料结合牵拉成骨技术是否能减少治疗骨缺损所需的时间并促进骨的矿化过程。方法将36只健康雄性新西兰大白兔(20-24周,体重2.2-2.8kg)随机分为3组,每组12... 目的探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite/tri.calciumphosphase,HA/TCP)材料结合牵拉成骨技术是否能减少治疗骨缺损所需的时间并促进骨的矿化过程。方法将36只健康雄性新西兰大白兔(20-24周,体重2.2-2.8kg)随机分为3组,每组12只。于左胫腓关节下方做1cm的胫骨缺损。A组:将骨缺损两端靠拢,外固定架加压固定。B组:将1cm长的HA/TCP材料填入1cm的骨缺损中,外固定架加压固定。C组:将骨缺损两端拉近至间距O.5cm,将0.5cm长的HA/TCP材料填人剩余的0.5cm骨缺损中,外固定架加压固定。除B组外,A、C组均于术后7d开始延长胫骨,A组延长10d,C组延长5d。在术后即刻、12、17、27、37d用“C”型臂X线机观察各组新生骨的矿化过程。所有动物于术后37d处死,取新生骨样:本测量骨矿物质含量(BMC)和组织矿物质含量(TMC),行胫骨扭转实验及组织病理学分析。结果C组BMC为(454.44±89.98)mg和TMC为(454.40±89.97)mg显著高于A、B两组。C组新生骨的最大扭矩、新生骨的成熟度均明显高于A、B两组,骨的矿化和重塑也较快。C组在观察期总共37d内骨愈合良好,但A、B两组在37d内并未达到骨愈合。结论在兔胫骨缺损延长模型中,与单一疗法相比,联合应用羟基磷灰石材料和牵拉成骨技术可减少治疗时间并促进骨的矿化。 展开更多
关键词 骨生成 牵张 羟基磷灰石类
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单柄和四桩设计的膝关节胫骨假体基座生物力学特点的三维有限元分析 被引量:1
9
作者 张银光 王岩 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期892-898,共7页
目的 通过有限元分析来评定单柄和四桩设计的膝关节假体基座在不同负荷下的生物力学特点.方法 建立单柄和四桩两种胫骨假体基座置换后膝关节的三维有限元模型,对比两种设计在压力负荷和扭转力矩负荷下的不同生物力学反应特点,如峰值接... 目的 通过有限元分析来评定单柄和四桩设计的膝关节假体基座在不同负荷下的生物力学特点.方法 建立单柄和四桩两种胫骨假体基座置换后膝关节的三维有限元模型,对比两种设计在压力负荷和扭转力矩负荷下的不同生物力学反应特点,如峰值接触压力、峰值接触滑动距离、峰值接触应力和金属基座的总位移、骨的峰值Mises应力,来了解两种不同设计的固定强度.同时在假体基座下方松质骨区域的前、后、左、右各选取一条路径,测量压力负荷下此两种基座下方的松质骨每个路径上15个点的Mises应力值,通过该指标来比较这两种设计对近端松质骨的应力遮挡.结果 单柄设计和四桩设计假体基座在1600 N压力负荷和10 N·m扭转力矩负荷下的峰值接触压力、峰值接触滑动距离、峰值接触应力和金属基座的总位移、骨的峰值Mises应力等不同生物力学指标的结果基本相似,没有明显区别;在压力负荷下,单柄设计的基座下方松质骨在相同路径上各点所承受的Mises应力值均小于四桩设计的胫骨假体基座下方松质骨相应位置各点的Mises应力值.结论 四桩设计的基座和单柄设计的基座在固定强度上基本相同.从生物力学角度相比较,单柄设计的基座对胫骨近端松质骨的应力遮挡效应要大于四桩设计的基座. 展开更多
关键词 膝关节 人工 生物力学 有限元分析
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