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老年高血压患者认知功能损害与血压变异性、昼夜动脉血压情况、脉压指数的相关性 被引量:22
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作者 高砚丽 康黎 张莹 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第3期56-60,共5页
目的探讨老年高血压患者认知功能损害与血压变异性、昼夜动脉血压情况、脉压指数的相关性。方法选取老年高血压患者200例,对所有患者进行简易智力状态检查量表(MMSE)检查,根据评分结果分为对照组(认知功能正常)80例与观察组(认知功能受... 目的探讨老年高血压患者认知功能损害与血压变异性、昼夜动脉血压情况、脉压指数的相关性。方法选取老年高血压患者200例,对所有患者进行简易智力状态检查量表(MMSE)检查,根据评分结果分为对照组(认知功能正常)80例与观察组(认知功能受损)120例。分析老年高血压患者的动态血压参数、昼夜血压节律性变化、脉压指数(PPI)、左室质量指数(LVMI)、血清胱抑素C(Cys C)以及踝肱指数对认知功能的影响。结果2组患者性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)、心率(HR)等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组MMSE评分为(28.23±1.14)分,显著高于观察组的(22.23±3.14)分(P<0.05)。观察组平均收缩压(SBP)、白昼平均收缩压(DSBP)、夜间平均收缩压(NSBP)、脉压(PP)、PPI指标显著高于对照组(P<0.05);2组患者平均舒张压(DBP)、白昼平均舒张压(DDBP)、夜间平均舒张压(NDBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组昼夜节律比为(10.31±4.19)%,颈动脉内膜中层厚度(IMT)为(0.85±0.34)mm,与对照组的昼夜节律比(16.73±3.85)%及IMT(0.67±0.21)mm比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组杓型、非杓型患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LVMI、Cys C高于对照组,踝肱指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,MMSE评分与SBP、DSBP、NSBP、PP、PPI呈显著负相关(r=-0.925、-0.867、-0.914、-0.867、-0.927,P<0.05或P<0.01),与DBP、DDBP、NDBP无显著相关性(P>0.05)。结论老年高血压患者的认知功能受昼夜动脉血压情况、LVMI、血清Cys C、脉压指数以及踝肱指数等因素影响。针对老年高血压患者,应采取积极有效的措施控制血压及脉压指数,防止血压昼夜节律异常,逆转动脉粥样硬化,从而延缓认知功能损害的发生、发展。 展开更多
关键词 高血压 老年患者 昼夜动脉血压 脉压指数 认知功能
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短暂性脑缺血发作患者血流动力学及血压变异性与颈动脉狭窄严重程度的相关性研究 被引量:35
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作者 张莹 康黎 +1 位作者 刘运安 高砚丽 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第5期53-59,共7页
目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血流动力学及血压变异性与颈动脉狭窄严重程度的相关性。方法选取TIA患者180例,按颈动脉狭窄程度分为对照组(n=80)、轻度狭窄组(n=36)、中度狭窄组(n=34)、重度狭窄组(n=30)。分析血流动力学、血压变... 目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血流动力学及血压变异性与颈动脉狭窄严重程度的相关性。方法选取TIA患者180例,按颈动脉狭窄程度分为对照组(n=80)、轻度狭窄组(n=36)、中度狭窄组(n=34)、重度狭窄组(n=30)。分析血流动力学、血压变异性与颈动脉狭窄严重程度的关系。结果轻、中度狭窄组收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期峰值血流速度(EDV)、平均血流速度(MV)水平显著低于对照组,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)指标显著高于对照组(P<0.05);重度狭窄组PSV、EDV、MV水平显著低于轻、中度狭窄组,PI、RI水平显著高于轻、中度狭窄组(P<0.05)。轻、中度狭窄组24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、昼间收缩压标准差(dSSD)、昼间舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)指标水平显著高于对照组(P<0.05);中、重度狭窄组上述指标水平显著高于轻度狭窄组(P<0.05);重度狭窄组上述指标水平显著高于中度狭窄组(P<0.05)。4组夜间舒张压标准差(nDSD)指标水平无显著差异(P>0.05)。轻、中度狭窄组杓型节律患者比例显著低于对照组,非杓型节律患者比例显著高于对照组(P<0.05);重度狭窄组杓型节律患者比例显著低于轻、中度狭窄组,非杓型节律患者比例显著高于轻、中度狭窄组(P<0.05);4组超杓型与反杓型患者比例无显著差异(P>0.05)。轻、中度狭窄组颈动脉内膜中层厚度(IMT)值及斑块总发生率、总积分均显著高于对照组(P<0.05);重度狭窄组颈动脉IMT值及斑块总发生率、总积分显著高于轻、中度狭窄组(P<0.05)。轻、中度狭窄组平均脑血流量显著低于对照组,颅内段血管狭窄、椎基底动脉狭窄、锁骨下动脉盗血综合征、颅外段经动脉闭塞总检出率显著高于对照组(P<0.05);重度狭窄组平均脑血流量显著低于轻、中度狭窄组,总检出率显著高于轻、中度狭窄组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,颈动脉狭窄程度与PSV、EDV、MV、24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD、n SSD呈显著相关性(P<0.05),与PI、RI呈显著负相关(P<0.05)。结论血流动力学、血压变异性、斑块变化情况以及平均脑血流量与颈动脉狭窄的严重程度有关,对诊断短暂性脑缺血发作具有十分重要的指导意义。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 颈动脉狭窄 血流动力学 血压变异性
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HO-1基因修饰的内皮祖细胞对压力负荷型高血压大鼠心肌肥厚的治疗作用 被引量:1
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作者 刘慧 刘聪 +3 位作者 刘静 党晶艺 任何 刘军 《山西医科大学学报》 CAS 2022年第5期548-555,共8页
目的探究血红素氧合酶-1(HO-1)基因修饰的内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)对压力负荷型高血压(pressure overload hypertension,POH)大鼠心肌肥厚的治疗作用。方法将EPCs分为对照组(未转染)、pcDNA3.1-HO-1组(转染含有H... 目的探究血红素氧合酶-1(HO-1)基因修饰的内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)对压力负荷型高血压(pressure overload hypertension,POH)大鼠心肌肥厚的治疗作用。方法将EPCs分为对照组(未转染)、pcDNA3.1-HO-1组(转染含有HO-1过表达序列的pcDNA3.1质粒)和pcDNA3.1-NC组(转染阴性对照pcDNA3.1质粒),通过RT-PCR和Western blotting检测HO-1的mRNA和蛋白水平,并通过伤口愈合实验评价EPCs的迁移能力。通过结扎腹主动脉建立POH大鼠模型,建模后,将模型大鼠随机分为POH组(颈静脉注射0.5 ml PBS)、EPC组(颈静脉注射0.5 ml PBS重悬的EPC)、pcDNA3.1-NC-EPC组(颈静脉注射0.5 ml PBS重悬的pcDNA3.1-NC-EPC)和pcDNA3.1-HO-1-EPC组(颈静脉注射0.5 ml PBS重悬的pcDNA3.1-HO-1-EPC),每组12只大鼠。EPC组、pcDNA3.1-NC-EPC组和pcDNA3.1-HO-1-EPC组的EPC浓度均为2.0×10;/ml。假手术组大鼠12只颈静脉注射0.5 ml PBS。各组大鼠每周均注射1次,连续4周。治疗结束后测量各组大鼠的收缩压(SBP)、左室射血分数(EF)、左室缩短分数(FS)。通过HE染色和Masson三色染色分别测量心肌细胞直径和纤维化程度。采用ELISA法检测血浆心钠素(ANP)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、白介素-17(IL-17)和转化生长因子-β(TGF-β)水平,采用比色法测定血清LDH水平。通过qRT-PCR和Western blotting检测EPC和心肌组织中HO-1的表达。结果与对照组相比,pcDNA3.1-HO-1组伤口愈合率升高(P<0.05)。与EPC组相比,pcDNA3.1-HO-1-EPC组SBP水平降低,而EF和FS水平升高(均P<0.05)。与EPC组相比,pcDNA3.1-HO-1-EPC组心肌细胞直径和心肌纤维化面积均降低(P<0.05)。与EPC组相比,pcDNA3.1-HO-1-EPC组血浆ANP、血清LDH、MDA、IL-17和TGF-β水平均降低,SOD和CAT水平均升高(P<0.05)。与EPC组相比,pcDNA3.1-HO-1-EPC组HO-1的mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)。结论HO-1基因修饰的EPC具有更强的迁移能力、抗氧化和抗炎功能,从而在治疗POH大鼠心肌肥厚中发挥更好的治疗效果。 展开更多
关键词 血红素氧合酶-1 内皮祖细胞 压力负荷型高血压 心肌肥厚 炎症 氧化应激
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