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医院体检中心护理安全隐患分析及应对方法 被引量:1
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作者 涂琴琴 管丽红 +1 位作者 黄文娟 易海艳 《每周文摘·养老周刊》 2024年第15期0206-0208,共3页
探究对医院体检中心护理安全隐患进行护理风险管理的效果,并制定应对方法。方法:选取2021年01月开始,拟定研究计划,收集相关数据,直至2023年01月我院体检中心200例体检人参与分析,以计算机表法分组,对照组常规管理,研究组护理风险管理,... 探究对医院体检中心护理安全隐患进行护理风险管理的效果,并制定应对方法。方法:选取2021年01月开始,拟定研究计划,收集相关数据,直至2023年01月我院体检中心200例体检人参与分析,以计算机表法分组,对照组常规管理,研究组护理风险管理,两组体检人各100例,分析两组不良风险事件发生率、护理服务满意度、护理质量等。结果:研究组不良风险事件发生率(1.00%)低于对照组(9.00%)(P<0.05)。研究组护理服务满意度(99.00%)高于对照组(92.00%)(P<0.05)。研究组护理质量高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:以风险护理管理进行护理安全隐患分析,效果显著,能减少不良风险事件发生,提高护理满意度,值得临床使用。 展开更多
关键词 护理安全隐患 医院体检中心 风险护理管理
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血必净联合乌司他丁及奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的有效性及对炎症指标的影响
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作者 陈涛 张昕 李兆芳 《天津药学》 2025年第1期78-81,共4页
目的探究重症急性胰腺炎(SAP)予以血必净、乌司他丁及奥曲肽联合治疗的有效性及对炎症指标影响。方法选择2021年10月至2024年8月,选择中国人民解放军联勤保障部队第九〇人医院收治的60例SAP患者,按随机数字表法分2组,各30例。对照组予... 目的探究重症急性胰腺炎(SAP)予以血必净、乌司他丁及奥曲肽联合治疗的有效性及对炎症指标影响。方法选择2021年10月至2024年8月,选择中国人民解放军联勤保障部队第九〇人医院收治的60例SAP患者,按随机数字表法分2组,各30例。对照组予以乌司他丁及奥曲肽治疗,观察组联合血必净治疗,均持续治疗10 d。比较两组临床疗效、炎症指标、肠黏膜损伤程度、免疫功能、不良反应。结果观察组治疗总有效率(93.33%)较对照组(73.33%)高,治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(20.53±1.55)pg/mL、降钙素原(PCT)(3.42±0.53)mg/L、C反应蛋白(CRP)(43.55±2.76)mg/L、白细胞介素-6(IL-6)(35.75±2.46)pg/mL均较对照组低,D-乳酸、血清内毒素均较对照组低,CD3^(+)、CD4^(+)均较对照组高,CD8^(+)较对照组低,有统计学差异(P<0.05);对比两组不良反应,无统计学差异(P>0.05)。结论血必净联合乌司他丁及奥曲肽治疗SAP患者可有效减轻炎症反应及肠黏膜损伤,改善免疫功能,且安全可靠。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 血必净 乌司他丁 奥曲肽 炎症指标 肠黏膜损伤程度 免疫功能
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揿针联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽困难的临床观察
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作者 杨博 宋薇薇 +2 位作者 张细庆 李夏珍 吁巧智 《广州中医药大学学报》 2025年第2期397-402,共6页
【目的】观察揿针联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。【方法】将2022年2月至2024年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院病房及门诊收治的120例脑卒中后吞咽困难患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组... 【目的】观察揿针联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。【方法】将2022年2月至2024年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院病房及门诊收治的120例脑卒中后吞咽困难患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各60例。2组患者均给予营养神经、改善循环等常规对症支持治疗,对照组给予高频rTMS治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合揿针疗法进行治疗。连续治疗4周。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候积分、功能性经口摄食评价量表(FOIS)评分与标准吞咽功能评定量表(SSA)评分的变化情况,以及血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)的情况。比较2组患者治疗前后吞咽波幅、吞咽时程的变化情况。【结果】(1)研究过程中,观察组无失访,对照组失访8例。最终观察组64例,对照组56例纳入疗效统计。(2)观察组的总有效率为92.19%(59/64),对照组为76.79%(43/56),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者中医证候积分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的FOIS评分、SSA评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善FOIS评分、SSA评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的吞咽波幅、吞咽时程明显改善(P<0.05),且观察组在改善吞咽波幅、吞咽时程方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗后,2组患者的TP、ALB、Hb水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善TP、ALB、Hb水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】揿针联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽困难,能明显缩短患者的吞咽时程,增大吞咽波幅,从而改善患者的吞咽功能,提高患者的生活质量,临床疗效显著。 展开更多
关键词 揿针疗法 重复经颅磁刺激 脑卒中 吞咽障碍 康复效果 临床观察
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“5p转运体系”联合“SBAR标准化沟通”模式在创伤患者转运中的应用研究
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作者 陈芳 廖浩 +2 位作者 许文娟 彭小玲 陶政 《首都食品与医药》 2025年第6期136-139,共4页
目的分析“5p转运体系”联合“SBAR标准化沟通”模式在创伤患者转运中的应用效果。方法前瞻性选取2023年6月-2024年10月我院收治的100例多发性创伤患者,随机分成对照组和实验组,每组各50例,对照组实施常规转运和口头交接方式,实验组实施... 目的分析“5p转运体系”联合“SBAR标准化沟通”模式在创伤患者转运中的应用效果。方法前瞻性选取2023年6月-2024年10月我院收治的100例多发性创伤患者,随机分成对照组和实验组,每组各50例,对照组实施常规转运和口头交接方式,实验组实施“5p转运体系”联合“SBAR标准化沟通”转运模式。记录并比较两组患者离开急救室/治疗科室转运到相关科室的时间、转运过程中的不良事件、转运交接情况及交接时间,并比较两组患者家属对转运服务的满意度。结果实验组的转运时间、交接时间短于对照组,交接情况、不良事件发生率低于对照组,并且实验组家属的满意评分较高(P<0.05)。结论“5p转运体系”联合“SBAR标准化沟通”模式在创伤患者转运中的运用可以缩短转运和交接时间,减少不良反应和交接情况的发生,提高患者家属的满意度。 展开更多
关键词 5p转运体系 SBAR标准化沟通 创伤 转运 应用研究
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不同抗原表位的cTnⅠ单克隆抗体对cTnⅠ-TnC复合物亲和性的研究
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作者 何成山 刘洋 +2 位作者 刘路遥 吴豫 陆志成 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第1期189-194,共6页
目的:了解不同心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)抗原表位的单克隆抗体(MAb)对cTnⅠ-肌钙蛋白C(cTnⅠ-TnC)抗原的亲和性,筛选新型cTnⅠ特异性抗体用于临床检测试剂盒研发。方法:基于微阵列化学发光免疫分析技术平台,采用cTnⅠ-TnC抗原点样硬基质芯... 目的:了解不同心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)抗原表位的单克隆抗体(MAb)对cTnⅠ-肌钙蛋白C(cTnⅠ-TnC)抗原的亲和性,筛选新型cTnⅠ特异性抗体用于临床检测试剂盒研发。方法:基于微阵列化学发光免疫分析技术平台,采用cTnⅠ-TnC抗原点样硬基质芯片,以鼠源性cTnⅠMAb为待检抗体,HRP-羊抗鼠IgG为检测抗体,对抗原点样液、抗原点样浓度、待检抗体浓度进行实验条件优化;采用竞争法检测不同抗原表位的cTnⅠMAb对cTnⅠ-TnC的亲和力,实验组为加入梯度浓度的cTnⅠ-TnC,对照组加入等体积稀释液,检测不同cTnⅠMAb的反应信号,计算亲和常数。结果:最优实验条件:抗原点样液为P105,抗原点样浓度为0.1 mg/ml,待检抗体浓度为80 ng/ml;包含TnC抗体的20c6cc和7B9cc MAb亲和性最好,其中20c6cc MAb达3.18×10^(6) L/mol;cTnⅠMAb中位于肽链C端的a.a.r 130~145、169~178和190~196区域的cTnⅠMAb表现出较好的亲和力,其中MAb 625(a.a.r 169~178)为6.37×10^(5) L/mol,在cTnⅠMAb中亲和性最强。结论:cTnⅠ肽链C端a.a.r 130~145、169~178、190~196和TnC区的MAb与cTnⅠ-TnC抗原的亲和性较好,针对该区域设计新型cTnⅠ补位抗体,可作为解决自身抗体及肽链蛋白水解负性干扰的新思路。 展开更多
关键词 心肌肌钙蛋白Ⅰ 肌钙蛋白C 单克隆抗体 亲和性
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基于RBRVS理念的医院绩效奖金核算系统设计与应用 被引量:5
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作者 江涛 王雯婷 +4 位作者 胡炜 姜峻 冯毅 罗希 齐卫东 《中国数字医学》 2019年第4期60-62,共3页
目的:以RBRVS理念为基础,建立一套按劳分配的绩效奖金分配体系。方法:采用PowerBuilder 9.0为开发工具,Oracle 11.2g为数据库,实现与医院HIS对接,通过系统核算出各核算单元最终奖金。结果:建立了以RBRVS理念为基础的绩效核算系统,以工... 目的:以RBRVS理念为基础,建立一套按劳分配的绩效奖金分配体系。方法:采用PowerBuilder 9.0为开发工具,Oracle 11.2g为数据库,实现与医院HIS对接,通过系统核算出各核算单元最终奖金。结果:建立了以RBRVS理念为基础的绩效核算系统,以工作强度、工作难度、工作量及成本比为核心的绩效奖金分配模式,体现了医务人员的劳动价值。结论:基于RBRVS理念的绩效系统与医院的信息建设水平密切相关,这一设计思路为以后更好的核算理念打下基础。 展开更多
关键词 RBRVS 绩效 程序设计 应用
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可溶性环氧化物水解酶对失血性休克患者预后的预测价值
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作者 饶一帆 易伟 +3 位作者 吴豫 徐福振 彭小玲 王锦 《中国急救医学》 2025年第2期106-110,共5页
目的明确可溶性环氧化物水解酶(sEH)在失血性休克患者中的表达及意义。方法选取我院急诊科2023年1月至2024年9月收治的84例失血性休克患者为休克组,收集复苏前后血清并检测各项临床指标,收集42名健康志愿者的血清作为对照组,采用ELISA... 目的明确可溶性环氧化物水解酶(sEH)在失血性休克患者中的表达及意义。方法选取我院急诊科2023年1月至2024年9月收治的84例失血性休克患者为休克组,收集复苏前后血清并检测各项临床指标,收集42名健康志愿者的血清作为对照组,采用ELISA法检测血清中sEH蛋白含量及酶活性,并记录患者预后情况。根据发生多器官功能障碍综合征或死亡情况,将患者分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者临床资料,对失血性休克患者预后的影响因素进行单因素和多因素分析。结果休克组复苏前后的血清sEH蛋白含量、sEH酶活性均高于对照组[sEH蛋白含量(pg/mL):150.81±70.34和122.63±50.13 vs.38.72±8.31,sEH酶活性(U/L):128.15±64.44和108.12±42.77 vs.25.51±7.43,均P<0.05];失血性休克患者血清sEH蛋白含量与脉搏显著正相关,与收缩压、舒张压、血红蛋白显著负相关;预后不良组复苏前血清sEH蛋白含量高于预后良好组(pg/mL:197.30±102.06 vs.139.02±54.77),血清sEH蛋白含量、收缩压、血红蛋白是影响失血性休克患者预后的独立影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清sEH蛋白含量、收缩压、血红蛋白对失血性休克患者预后均具有一定的预测价值(P<0.05),其中三者联合检测的预测价值最高,曲线下面积(AUC)为0.830。结论失血性休克患者血清sEH高表达,且与预后密切相关,血清sEH蛋白含量、收缩压、血红蛋白联合检测对失血性休克预后具有较高的预测价值,可作为参考指标用于临床诊治。 展开更多
关键词 可溶性环氧化物水解酶 失血性休克 EPHX2基因 预后 收缩压 血红蛋白
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基于肠道菌-神经递质-脑轴探讨补益心脾法对产后抑郁心脾两虚证患者情绪的改善作用
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作者 张细庆 陈文玲 +1 位作者 杨博 王颖 《广州中医药大学学报》 2025年第1期124-131,共8页
【目的】观察基于肠道菌-神经递质-脑轴(简称脑肠轴)理论运用补益心脾法治疗产后抑郁心脾两虚证患者的临床疗效,探讨其对患者抑郁、焦虑情绪的改善作用。【方法】将2021年6月至2023年7月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院就诊的... 【目的】观察基于肠道菌-神经递质-脑轴(简称脑肠轴)理论运用补益心脾法治疗产后抑郁心脾两虚证患者的临床疗效,探讨其对患者抑郁、焦虑情绪的改善作用。【方法】将2021年6月至2023年7月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院就诊的136例产后抑郁心脾两虚证患者按随机数字表法随机分为常规治疗组(对照组)和补益心脾组(观察组),每组各68例。对照组给予常规抗抑郁药物治疗,观察组在对照组的基础上联合补益心脾法(参芪解郁方)治疗,2组均连续治疗6周。观察2组患者治疗前后中医证候主症积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)评分和血清神经递质5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)及肠道菌群代谢产物短链脂肪酸(SCFAs)、谷氨酸(GLU)、γ-氨基丁酸(GABA)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗6周后,观察组的总有效率为89.71%(61/68),对照组为73.53%(50/68),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P <0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的情志不畅、思维困顿、食欲减退、腹胀便溏等各项主症积分均较治疗前降低(P <0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P <0.01)。(3)抑郁、焦虑情绪方面,治疗后,2组患者的HAMD评分和GAD-7评分均较治疗前降低(P <0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P <0.01)。(4)神经递质方面,治疗后,2组患者的血清5-HT、DA、NE水平均较治疗前升高(P <0.05),且观察组的升高幅度均明显优于对照组(P <0.01)。(5)肠道菌群代谢产物方面,治疗后,2组患者的血清SCFAs、GLU、GABA水平均较治疗前提高(P <0.05),且观察组的提高幅度均明显优于对照组(P <0.01)。(6)安全性方面,观察组的不良反应发生率为8.82%(6/68),对照组为5.88%(4/68),组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。【结论】基于脑肠轴理论使用补益心脾法治疗产后抑郁心脾两虚证患者疗效显著,可通过改善患者神经递质失衡及肠道菌群代谢来减轻抑郁、焦虑情绪,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 产后抑郁 心脾两虚证 补益心脾法 参芪解郁方 脑肠轴 肠道菌群 神经递质
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辅助空肠管置换套管在神经外科重症患者中的应用研究
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作者 耿锦硕 黄芝 +2 位作者 王建新 李斌 彭颖 《基层医学论坛》 2025年第7期72-75,128,共5页
目的 探究辅助空肠管置换套管在神经外科重症患者中的应用效果。方法 选取2023年1月—2024年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院收治的100例使用鼻空肠管的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照... 目的 探究辅助空肠管置换套管在神经外科重症患者中的应用效果。方法 选取2023年1月—2024年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院收治的100例使用鼻空肠管的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组鼻空肠管采用床旁盲插空肠管技术,观察组鼻空肠管采用辅助空肠管置换套管,比较2组患者空肠管更换成功率、置管时间、不良反应发生情况、家属满意度及患者生活质量[简明状况调查表(the MOS item short from health survey,SF-36)]。结果 观察组空肠管更换成功率为98.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05);观察组置管时间短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.00%,低于对照组的32.00%(P<0.05);观察组家属满意度为96.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05);观察组SF-36中生理功能、躯体疼痛、生理职能、情感职能、社会功能、心理健康、精力、总体健康分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 辅助空肠管置换套管在神经外科重症患者肠内营养支持中效果显著,可有效提高空肠管更换成功率,缩短置管时间,减少患者不良反应,提升患者舒适度,进而提高患者的生活质量及家属满意度。 展开更多
关键词 神经外科重症 肠内营养支持 床旁盲插空肠管技术 辅助空肠管置换套管 空肠管更换成功率 置管时间 不良反应 家属满意度
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间歇长疗程高压氧联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果
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作者 王艳秋 闻晓庆 +6 位作者 刘洋 景少巍 骆图南 马遥 罗昕 彭伟涛 欧阳晓春 《实用临床医学(江西)》 2025年第1期6-10,共5页
目的 探讨间歇长疗程高压氧联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床效果。方法 选取2022—2024年就诊的65例DEACMP患者,根据治疗方法的不同,将其分为高压氧组(n=36)和联合组(n=29)。高压氧组在对... 目的 探讨间歇长疗程高压氧联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床效果。方法 选取2022—2024年就诊的65例DEACMP患者,根据治疗方法的不同,将其分为高压氧组(n=36)和联合组(n=29)。高压氧组在对症支持治疗的基础上,予间歇长疗程高压氧治疗,30次为一疗程,每日1次,共3个疗程,每疗程间隔2 d。联合组在高压氧组基础上联合GMI注射液(80 mg·次^(-1),每日1次;治疗3周后剂量调整为40 mg·次^(-1),每日1次,继续治疗6周)治疗。比较治疗前及每个疗程结束时2组日常生活功能障碍(BI)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分;比较治疗前和3个疗程结束时2组血清IFN-γ和IL-10水平。结果 2组治疗后各观察时间点较治疗前BI、MMSE评分更优,IL-10水平明显升高(P <0.05),IFN-γ水平明显降低(P <0.05);且联合组BI、MMSE评分高于高压氧组(P <0.05),IFN-γ水平低于高压氧组,IL-10水平高于高压氧组(P <0.05)。结论 在对症支持治疗基础上,间歇长疗程高压氧联合GMI能改善DEACMP患者症状、减轻其神经损伤、恢复其神经功能。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 迟发性脑病 高压氧 单唾液酸四己糖神经节苷脂 炎症因子
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矢车菊素-3-O-葡萄糖苷通过抑制自噬促进白色脂肪细胞棕色化
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作者 刘莉娜 付芳 +3 位作者 罗昕妍 万俊 熊绍风 吴骏 《南昌大学学报(医学版)》 2025年第1期26-30,F0003,共6页
目的探究矢车菊素-3-O-葡萄糖苷(Cyanidin-3-O-glucoside,C3G)对成熟白色脂肪细胞3T3-L1棕色化的影响及其可能机制。方法使用鸡尾酒法诱导3T3-L1细胞成熟,用梯度浓度的C3G处理成熟的3T3-L1细胞。采用CCK8法检测细胞活力,采用油红O、BIOD... 目的探究矢车菊素-3-O-葡萄糖苷(Cyanidin-3-O-glucoside,C3G)对成熟白色脂肪细胞3T3-L1棕色化的影响及其可能机制。方法使用鸡尾酒法诱导3T3-L1细胞成熟,用梯度浓度的C3G处理成熟的3T3-L1细胞。采用CCK8法检测细胞活力,采用油红O、BIODIPY染色法检测细胞内脂滴积累情况,采用蛋白免疫印迹检测棕色化、自噬相关蛋白表达情况。结果C3G处理上调棕色化相关蛋白(PRDM16、PGC-1α、UCP-1)的表达(P<0.05),自噬相关蛋白P62表达水平升高(P<0.05),Beclin-1表达水平降低(P<0.05),并抑制细胞内脂滴积累(P<0.05),且以上作用均呈浓度依赖性。而自噬激活剂3-MA可逆转C3G对成熟3T3-L1细胞自噬抑制(P<0.05),同时也逆转了C3G对成熟3T3-L1细胞棕色化及脂滴积累的作用(P<0.05)。结论C3G能够促进成熟白色脂肪细胞3T3-L1棕色化,且该过程依赖于自噬抑制。 展开更多
关键词 矢车菊素-3-O-葡萄糖 棕色化 自噬 脂滴积累
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医院信息系统防御勒索病毒的策略与实践 被引量:5
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作者 王涛 万笛 《中国数字医学》 2022年第8期106-109,共4页
目的:为保障医院信息系统及数据通过安全防范策略,结合医院现状分享我院信息技术部门对勒索病毒的防范经验,进一步优化出一套更科学、高效、具体可行的勒索病毒防范策略。方法:在医院信息系统环境下,通过现有安全防护软件硬件支持遵循... 目的:为保障医院信息系统及数据通过安全防范策略,结合医院现状分享我院信息技术部门对勒索病毒的防范经验,进一步优化出一套更科学、高效、具体可行的勒索病毒防范策略。方法:在医院信息系统环境下,通过现有安全防护软件硬件支持遵循实时监控、主动防御、重点排查、快速响应的策略实现对勒索病毒有针对性的防御。结果:保障了医院信息系统可靠性和数据安全。结论:勒索病毒的防御是一个系统工程,不同环境有不同的应对策略,所以需要不断强化安全意识,通过科学实践构建出一套适合自身的方案。 展开更多
关键词 数据安全法 勒索病毒 信息系统安全 LINUX 入侵检测
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感染性休克并发AKI患者CRRT撤机失败的决策树分析
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作者 熊维 廖浩 +1 位作者 许文娟 涂艳 《中国现代医生》 2025年第3期22-26,共5页
目的基于决策树算法建立感染性休克并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)后撤机失败的风险预测模型,探讨感染性休克并发AKI患者CRRT撤机失败的影响因素。方法... 目的基于决策树算法建立感染性休克并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)后撤机失败的风险预测模型,探讨感染性休克并发AKI患者CRRT撤机失败的影响因素。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院2020年5月至2023年5月收治的感染性休克并发AKI患者220例,根据撤机成功与否分为成功组和失败组,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选感染性休克并发AKI患者CRRT撤机失败的危险因素,纳入入院时C反应蛋白/白蛋白(C-reactive protein/albumin,CRP/ALB)、撤机时感染相关器官功能衰竭评分系统(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分、CRRT开始时N末端脑利钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)分级、撤机后尿量、撤机后血肌酐(serum creatinine,Scr)水平构建感染性休克并发AKI患者CRRT撤机失败的决策树模型并验证模型效能。结果41.82%的患者撤机失败;结合单因素、多因素Logistic回归分析显示,撤机时SOFA评分、APACHEⅡ评分、撤机后尿量、撤机后Scr水平、CRRT开始时NT-proBNP水平、MAP分级、入院时CRP/ALB是感染性休克并发AKI患者CRRT撤机失败的独立危险因素(P<0.05)。CRP/ALB升高是感染性休克并发AKI患者CRRT撤机失败最重要的影响因素,其受试者操作特征曲线下面积为0.965。结论入院时CRP/ALB、撤机时SOFA评分、撤机后尿量、撤机后Scr水平、APACHEⅡ评分、MAP分级构建的决策树模型对感染性休克并发AKI患者CRRT撤机失败的预测效能较好,对患者预后评估具有指导作用。 展开更多
关键词 感染性休克 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 撤机 决策树 预测
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劳力性中暑血小板减少的危险因素分析
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作者 胡冰琴 宋景春 +5 位作者 何龙平 黄雨 周叶 刘嘉玲 齐英含 吴阳 《血栓与止血学》 2025年第1期8-13,共6页
目的探索影响劳力性中暑患者血小板减少的危险因素。方法回顾性分析2022年03月至2022年09月中国24家医院收治的266例中暑患者的临床资料,根据是否发生血小板减少分为PLT≥150×10^(9)/L组(n=198)和PLT<150×10^(9)/L组(n=68... 目的探索影响劳力性中暑患者血小板减少的危险因素。方法回顾性分析2022年03月至2022年09月中国24家医院收治的266例中暑患者的临床资料,根据是否发生血小板减少分为PLT≥150×10^(9)/L组(n=198)和PLT<150×10^(9)/L组(n=68)。收集两组患者入科2 h内的基础资料、血常规、血生化及常规凝血指标等,并进行统计学分析。结果与PLT≥150×10^(9)/L组患者核心温度[37.0(36.6~37.5)℃]相比,PLT<150×10^(9)/L组患者核心温度[39.6(38.8~40.5)℃]明显升高(P<0.001)。随机森林分析和多因素Logistic回归分析显示核心温度是劳力性中暑血小板减少的独立危险因素。ROC曲线分析显示核心温度>39.0℃时,预测血小板减少的曲线下面积为0.818(95%CI:0.749~0.888,P<0.001),敏感度为67.6%,特异度为87.9%。结论核心温度>39.0℃是劳力性中暑患者发生血小板减少的独立危险因素。 展开更多
关键词 劳力性中暑 血小板 核心温度 危险因素
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混合痔术后创面愈合的影响因素分析及列线图预测模型构建
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作者 万顺 李庆霞 +5 位作者 胡饶 雷世杰 易红梅 彭鸿 黄欢 陈小明 《中国现代普通外科进展》 2025年第2期146-150,共5页
分析混合痔术后创面愈合不良的影响因素并构建列线图(Nomogram)预测模型。选取2022年6月至2023年6月我院手术治疗的混合痔患者226例作为建模组,根据患者术后创面愈合情况分为研究组(术后创面愈合不良)和对照组(术后创面愈合良好)。另选... 分析混合痔术后创面愈合不良的影响因素并构建列线图(Nomogram)预测模型。选取2022年6月至2023年6月我院手术治疗的混合痔患者226例作为建模组,根据患者术后创面愈合情况分为研究组(术后创面愈合不良)和对照组(术后创面愈合良好)。另选取2023年7月至2024年7月我院收治的混合痔患者97例作为验模组。比较研究组和对照组患者一般临床资料,多因素Logistic回归分析筛选影响混合痔术后创面愈合的独立预测因素,R软件“rms”包构建Nomogram预测模型。建模组中的研究组和对照组患者糖尿病、环状混合痔、病灶直径、术中出血量、术后VAS评分、手术切口、术后感染、异物反应、术后便秘、不良心理状态等方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病(有)、病灶直径(>14 mm)、术后VAS评分(>4分)、术后感染(有)、术后便秘(有)是混合痔术后创面愈合不良的独立危险因素。基于此构建的Nomogram预测模型C指数为0.885(0.873~0.897),校准曲线趋近于理想曲线。决策曲线结果显示,风险阈值>0.04时,此Nomogram预测模型在预测混合痔术后创面愈合不良的临床净收益较高。合并糖尿病、病灶直径较大、术后VAS评分较高、术后感染、术后便秘的患者混合痔术后创面愈合不良的风险较高,基于上述因素构建的Nomogram预测模型有助于临床预测和干预、降低术后创面愈合不良风险。 展开更多
关键词 混合痔 创面愈合 影响因素 列线图
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腹腔镜Heller肌切开术与经口内镜下食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症的临床疗效比较 被引量:1
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作者 李冬盛 朱宏亮 +5 位作者 车河龙 饶攀 谢先强 易伟 晏科金 曾腾宇 《中国临床医生杂志》 2024年第3期322-325,共4页
目的通过临床对比分析,探讨腹腔镜Heller肌切开术(LHM)与经口内镜下食管肌层切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的效果。方法以2019年1月至2022年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院收治的AC患者为研究对象,选择其中采用LHM治疗... 目的通过临床对比分析,探讨腹腔镜Heller肌切开术(LHM)与经口内镜下食管肌层切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的效果。方法以2019年1月至2022年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院收治的AC患者为研究对象,选择其中采用LHM治疗的43例患者为观察组,选择采用POEM治疗的39例患者为对照组。比较两组患者围手术期指标,临床疗效及术后并发症发生情况;比较两组患者术前、术后6个月时两组患者Eckardt评分、食管动力学指标[食管下括约肌静息压(LESP)、4s完全松弛压(4sIRP)、食管下括约肌松弛率(LESRR)、食管下括约肌长度(LESL)]。结果两组患者手术时间、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者肌切开长度、住院时间短于观察组(P<0.05)。两组患者有效率差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,两组患者复发率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在近期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,两组患者食管再狭窄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者胃食管反流、病理性反酸、食管炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者Eckardt各项指标评分均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者Eckardt各项指标评分均显著降低,但组间比较差异仍无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者的LESRR、LESL、LESP、4sIRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者LESRR、LESL水平变化不明显,而LESP、4sIRP水平均显著降低,但组间比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论LHM与POEM治疗AC均安全有效,二者近期临床疗效相近,但POEM术后胃食管反流并发症发生率较高,术后应加强随访并及时干预。 展开更多
关键词 腹腔镜Heller肌切开术 经口内镜下食管肌层切开术 贲门失弛缓症
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目标导向的凝血复衡策略⁃重症凝血诊疗新理念 被引量:1
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作者 宋景春 《血栓与止血学》 CAS 2024年第2期47-51,共5页
随着重症医学的快速发展,重症患者的凝血紊乱也相应呈现复杂、多变、危重的特点,给重症患者的救治带来巨大挑战。重症患者的凝血紊乱也成为近年来国内外学者的研究热点。因此,本文拟从定义、机制、诊断、监测和治疗五个方面,对重症凝血... 随着重症医学的快速发展,重症患者的凝血紊乱也相应呈现复杂、多变、危重的特点,给重症患者的救治带来巨大挑战。重症患者的凝血紊乱也成为近年来国内外学者的研究热点。因此,本文拟从定义、机制、诊断、监测和治疗五个方面,对重症凝血诊疗的新理念进行介绍。 展开更多
关键词 凝血衰竭 混合紊乱 目标导向 复衡
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冠心病PCI术后应用基于IKAP理论的延续性护理的效果分析 被引量:1
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作者 沈洁 刘子珊 钟青 《基层医学论坛》 2024年第25期121-124,共4页
目的观察基于IKAP理论的延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的应用效果。方法选取2022年8月—2023年5月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院心内科收治的86例冠心病PCI术后患... 目的观察基于IKAP理论的延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的应用效果。方法选取2022年8月—2023年5月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院心内科收治的86例冠心病PCI术后患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组给予常规延续性护理,观察组在对照组的基础上予以基于IKAP理论的延续性护理,比较2组患者的自我效能感、希望水平、自我管理能力、治疗依存性和生存质量。结果干预前,2组患者的自我效能问卷量表评分、Herth希望量表(Herth hope index,HHI)评分、自我管理行为量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组自我效能问卷量表评分、HHI量表评分、自我管理行为量表评分均明显高于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者的Morisky依从性量表评分、生活质量评价量表36条简表(short form 36,SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组Morisky依从性量表评分、SF-36量表评分均显著高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于IKAP理论的延续性护理能明显改善冠心病PCI术后患者的自我效能感、希望水平和自我管理能力,改善患者的治疗依从性和生存质量。 展开更多
关键词 IKAP理论 延续性护理 冠心病 经皮冠状动脉介入术 自我效能感 自我管理能力 生存质量
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新癀片治疗甲状腺结节微波消融术后颈部肿胀疼痛的效果
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作者 刘彬 邓武昌 +6 位作者 秦伟国 龚攀 朱良炎 符世奇 许国安 徐靖 陈功财 《南昌大学学报(医学版)》 2024年第4期82-84,89,共4页
目的探讨新癀片治疗甲状腺结节微波消融术(microwave ablation,MWA)后颈部肿胀疼痛的疗效。方法将150例甲状腺结节行MWA后颈部肿胀疼痛患者随机分为治疗组、安慰剂组和对照组,每组50例。治疗组于术后立即口服新癀片,3片,tid,口服3 d;安... 目的探讨新癀片治疗甲状腺结节微波消融术(microwave ablation,MWA)后颈部肿胀疼痛的疗效。方法将150例甲状腺结节行MWA后颈部肿胀疼痛患者随机分为治疗组、安慰剂组和对照组,每组50例。治疗组于术后立即口服新癀片,3片,tid,口服3 d;安慰剂组于术后立即口服安慰剂(淀粉药丸),3片,tid,口服3 d;对照组术后未口服药物。比较3组患者术后颈部肿胀、颈部疼痛情况。结果治疗组术后12、24、48、72 h颈部疼痛评分较对照组及安慰剂组显著减少,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组术后48、72 h颈部肿胀发生率较对照组及安慰剂组显著减少,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组术后72 h颈部疼痛、肿胀持续时间较对照组及安慰剂组显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论新癀片能够明显改善甲状腺结节MWA术后颈部肿胀程度,缓解颈部疼痛,从而改善患者术后不适感,是治疗甲状腺结节MWA术后颈部肿胀疼痛的理想药物。 展开更多
关键词 新癀片 甲状腺结节 微波消融术 疼痛 肿胀
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