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经自然腔道取标本三孔法腹腔镜乙状结肠及直肠癌根治术10例报告
1
作者 陈金水 石璐璐 +5 位作者 王铁虎 杨松 杨卢琦 尚辉辉 郑开福 李正平 《腹腔镜外科杂志》 2023年第9期670-674,689,共6页
目的:探讨经自然腔道(肛门)取标本三孔法腹腔镜乙状结肠及直肠癌根治术治疗乙状结肠癌、直肠癌的安全性、可行性。方法:2022年2月至2023年4月为10例乙状结肠癌、直肠癌患者行三孔法腹腔镜乙状结肠及直肠癌根治术,经肛门取标本,腹部无辅... 目的:探讨经自然腔道(肛门)取标本三孔法腹腔镜乙状结肠及直肠癌根治术治疗乙状结肠癌、直肠癌的安全性、可行性。方法:2022年2月至2023年4月为10例乙状结肠癌、直肠癌患者行三孔法腹腔镜乙状结肠及直肠癌根治术,经肛门取标本,腹部无辅助切口。结果:10例手术均顺利完成,手术时间平均(275.0±58.1)min,术中出血量平均(28.5±14.9)mL,术后首次肛门排气时间(38.4±11.0)h,进流食时间(2.3±0.7)d,术后平均住院(9.2±1.5)d。1例患者于术后第2天晚上发热38.7℃,予以抗感染治疗,第4天体温恢复正常;均无其他术后并发症发生。术后TNM分期:0~Ⅰ期4例,Ⅱ期2例,Ⅲ期4例。住院总费用平均(35012.99±2458.68)元。术后随访1~14个月,中位随访时间6个月,其中4例术后行辅助化疗;均未发现肿瘤复发、转移。结论:经自然腔道(肛门)取标本三孔法腹腔镜乙状结肠及直肠癌根治术治疗乙状结肠癌、高位直肠癌在技术上安全、可行,近期疗效理想。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 乙状结肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 腹腔镜检查 三孔法
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腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗有阑尾切除手术史右侧腹股沟疝可行性分析
2
作者 陈金水 祝晓路 +6 位作者 徐雅萍 王铁虎 杨松 杨卢琦 谭俊 郑开福 李正平 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2023年第5期544-550,共7页
目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗有阑尾切除手术史右侧腹股沟疝的可行性、安全性。方法回顾性分析2020年9月至2022年9月,中国人民解放军联勤保障部队第九九一医院普通外科收治的行TEP治疗的73例右侧或双侧腹股沟疝患者的临... 目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗有阑尾切除手术史右侧腹股沟疝的可行性、安全性。方法回顾性分析2020年9月至2022年9月,中国人民解放军联勤保障部队第九九一医院普通外科收治的行TEP治疗的73例右侧或双侧腹股沟疝患者的临床资料,根据是否有阑尾切除术史,分为研究组(阑尾切除术后组)和对照组(无手术史组),对比分析2组手术相关指标、术后疼痛程度、术后恢复情况、住院总费用及并发症发生率等指标。结果2组手术均获成功,无围手术期死亡。2组手术时间、术中出血量、疝囊直径、腹膜破损发生率、术中腹膜破损数量、医用胶水使用率、塑料夹使用数量等差异无统计学意义(P>0.05)。研究组无中转经腹腹膜前疝修补术或开放手术病例,对照组有2例中转经腹腹膜前疝修补术,但2组比较差异无统计学意义。2组患者术后当日、术后次日疼痛评分、术后疼痛持续天数等差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后下床活动时间、术后住院天数、恢复正常活动时间及住院总费用差异无统计学意义。研究组发生血清肿2例,膀胱损伤1例,对照组发生血清肿5例,无膀胱损伤。全组随访时间2~24个月,中位随访时间6个月,2组均无慢性疼痛,研究组无疝复发,对照组1例疝复发。2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论TEP是治疗阑尾切除术后右侧腹股沟疝安全可行的手术方式。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 疝修补术 腹腔镜 阑尾切除术 手术史
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腹腔镜疝修补术治疗原发性耻骨上疝七例的临床体会
3
作者 陈金水 陈金福 +4 位作者 郑开福 祝晓路 王铁虎 谭俊 李正平 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2024年第5期548-551,共4页
目的探讨腹腔镜下疝修补术治疗原发性耻骨上疝的可行性及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月解放军第九九一医院普通外科在腹腔镜腹股沟疝修补术中发现的原发性耻骨上疝7例患者的临床资料。结果患者中男性6例,女性1例;平均年龄... 目的探讨腹腔镜下疝修补术治疗原发性耻骨上疝的可行性及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月解放军第九九一医院普通外科在腹腔镜腹股沟疝修补术中发现的原发性耻骨上疝7例患者的临床资料。结果患者中男性6例,女性1例;平均年龄(71.57±9.33)岁;体重指数17.48~24.61 kg/m^(2),平均(21.75±2.23)kg/m^(2);所有病例术前均行彩色多普勒超声检查诊断为腹股沟疝,其中左侧疝1例,该例曾行右侧腹股沟疝修补术;右侧疝6例,其中1例曾行右侧腹股沟疝修补术,2例曾行左侧腹股沟疝修补术,1例曾行阑尾切除术,1例曾行右侧腹股沟疝修补术+阑尾切除术。7例患者手术均获成功,腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)5例,其中1例中转行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP),另外2例直接行TAPP手术;术中测量疝环缺损直径平均为(2.0±0.29)cm;术中无肠管、血管、精索、输精管损伤;手术时间平均为(127.14±24.30)min;术中出血量平均为(5.29±2.36)ml。术后无肠梗阻、创面感染、暂时性神经感觉异常、缺血性睾丸炎等并发症。术后住院天数2~4 d,中位住院天数3 d;术后血清肿1例,经穿刺抽液治愈;全组随访时间2~36个月,中位时间24个月,无复发,无慢性疼痛。结论腹腔镜下疝修补术是一种安全有效的治疗原发性耻骨上疝的方法。 展开更多
关键词 耻骨上疝 原发性 完全腹膜外疝修补术 经腹腹膜前疝修补术:腹腔镜
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