医院感染管理在突发公共卫生事件中的应用价值

1

作者 周芳 王永平 刘敏 《中国卫生产业》 2023年第10期187-190,共4页

目的分析在突发公共卫生事件中有效开展医院感染管理工作的临床价值。方法选取2021年1月—2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院28名医院感染科管理人员作为研究对象,2021年1—12月期间实施常规院感防控措施,作为对照组,2... 目的分析在突发公共卫生事件中有效开展医院感染管理工作的临床价值。方法选取2021年1月—2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院28名医院感染科管理人员作为研究对象,2021年1—12月期间实施常规院感防控措施,作为对照组,2022年1—12月实施三级院感防控管理体系,作为观察组,在研究期间均无任何人员变动,评估两组院感人员对感染管理所持态度、感染管理质量评分。结果观察组院感人员对于感染管理的认可度以及感染管理质量各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化、规范化的医院感染管理措施应用于突发公共卫生事件干预中,能够转变院感人员对感染管理的态度,最大限度地提高医院感染管理工作质量与工作效率,值得推荐。 展开更多

关键词 医院感染管理 突发公共卫生事件 应用价值

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人工智能在股骨头坏死诊疗中的应用与展望

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作者 周宇东 马小雨 +1 位作者 蔡兴博(综述) 徐永清(审校) 《云南医药》 CAS 2024年第2期70-72,共3页

随着人工智能技术的快速发展,越来越多的研究表明人工智能可以在医学领域发挥重要作用。股骨头坏死是一种难治性疾病,传统的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗,但这些方法均存在一定的局限性。通过应用人工智能技术,可以提高股... 随着人工智能技术的快速发展,越来越多的研究表明人工智能可以在医学领域发挥重要作用。股骨头坏死是一种难治性疾病,传统的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗,但这些方法均存在一定的局限性。通过应用人工智能技术,可以提高股骨头坏死的诊断准确性、预测精度和治疗效果。医学图像处理与诊断、预测模型与风险评估以及智能辅助手术与治疗决策等方面的应用现状都显示出人工智能在股骨头坏死治疗中的潜力。本文旨在结合人工智能在股骨头坏死诊疗中的应用现状,并探讨展望未来的发展方向。 展开更多

关键词 人工智能 股骨头坏死 深度学习 卷积神经网络 数据共享

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优质护理服务在脊柱外科骨折患者围手术期心理护理中的应用分析

3

作者 王存香 邹吉睿 +1 位作者 李佳 毕明月 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第3期0157-0160,共4页

探讨优质护理服务在脊柱外科骨折患者围手术期心理护理中的应用价值。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入118例脊柱外科骨折患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,优质护理服务纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分... 探讨优质护理服务在脊柱外科骨折患者围手术期心理护理中的应用价值。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入118例脊柱外科骨折患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,优质护理服务纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、生活质量评分、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 优质护理服务用于脊柱外科骨折临床护理效果确切。 展开更多

关键词 优质护理服务 脊柱外科骨折患者 围手术期心理护理 应用价值

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2015—2016年某医院抗菌药物使用情况及对院内感染发生率的影响 被引量：4

4

作者 吴秀芝 袁芳 《西部中医药》 2019年第5期57-59,共3页

目的:探究2015—2016年某医院抗菌药物使用情况及对院内感染发生率的影响。方法:选取2015年1月至2015年12月来某医院接受疾病治疗的158例患者作为对照组不进行抗菌药物使用管理举措;将2016年1月至2016年12月来医院接受疾病治疗的158例... 目的:探究2015—2016年某医院抗菌药物使用情况及对院内感染发生率的影响。方法:选取2015年1月至2015年12月来某医院接受疾病治疗的158例患者作为对照组不进行抗菌药物使用管理举措;将2016年1月至2016年12月来医院接受疾病治疗的158例患者作为研究组施行抗菌药物使用管理举措;对2组患者治疗期间使用抗菌类药物规范度、具体使用情况、院内感染率、用药目的及联合用药情况进行分析。结果:研究组患者用药不规范状况低于对照组(P<0.05);研究组平均抗菌药物使用费用、平均住院时间、用药品种、平均用药时间均优于对照组(P<0.05);对照组院内感染率高于研究组(P<0.05);对照组预防用药比例、二联用药比例、多联用药比例均高于研究组,治疗用药比例及单用比例均低于研究组(P<0.05)。结论:规范抗菌药物使用对院内感染的控制具有良好效果,有利于提升医院医药服务水平。 展开更多

关键词 抗菌药物 院内感染 影响 问题 干预

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BRAVF-V600E突变型实性多形性黄色星形细胞瘤的MRI分析

5

作者 钟文静 黄聪 +1 位作者 王芳 王宇军 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第6期390-393,共4页

目的:探讨BRAVF-V600E突变型实性多形性黄色星形细胞瘤(Pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)的MRI表现。方法:回顾性分析8例经病理证实为PXA、分子检测为BRAVF-600突变及MRI表现为实性肿块患者的临床及MRI资料,总结其MRI表现。结果:8例... 目的:探讨BRAVF-V600E突变型实性多形性黄色星形细胞瘤(Pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)的MRI表现。方法:回顾性分析8例经病理证实为PXA、分子检测为BRAVF-600突变及MRI表现为实性肿块患者的临床及MRI资料,总结其MRI表现。结果:8例均为女性患者,平均年龄(41±14.2)岁。8例均为幕上单发病灶,额叶4例,左侧顶叶2例,左侧枕叶1例,右侧枕叶1例,呈类圆形、椭圆形或分叶状实性肿块,2例病灶以宽基底与大脑镰相连,5例病灶边缘见小囊变。瘤体T_(1)WI呈等/低信号,T_(2)WI及T_(2)FLAIR以稍高/高信号为主,DWI呈高/稍高信号,ADC图呈稍低信号;增强扫描1例局部斑片状强化,余7例呈明显均匀或不均匀强化,其中6例强化瘤体白质侧部分边界模糊,边缘见条状或尖角样明显或磨玻璃样强化区;5例累及邻近脑膜;7例瘤周重度水肿。3例1 H-MRS检查示病灶NAA峰降低,Cho峰升高,2例出现Lac峰。结论:BRAVF-V600E突变型实性PXA的MRI表现有一定特征性,中年患者脑皮层或皮层下实性肿块伴瘤周重度水肿,增强明显强化,注意识别强化瘤体周围的磨玻璃样强化区有助于其术前诊断及鉴别诊断。 展开更多

关键词 脑肿瘤 星形细胞瘤 磁共振成像

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单硝酸异山梨酯注射液通过调控PI3K/AKT/GSK3β通路改善急性心肌缺血大鼠心功能的研究 被引量：1

6

作者 胡芮嘉 张润军 《岭南心血管病杂志》 CAS 2023年第1期88-94,共7页

目的探讨单硝酸异山梨酯注射液(isosorbide mononitrate injection,ISMI)对急性心肌缺血(acute myocardial ischemia,AMI)大鼠心功能及磷酸肌醇3激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶3β(phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B/glycogen... 目的探讨单硝酸异山梨酯注射液(isosorbide mononitrate injection,ISMI)对急性心肌缺血(acute myocardial ischemia,AMI)大鼠心功能及磷酸肌醇3激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶3β(phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B/glycogen synthase kinase 3 beta,PI3K/AKT/GSK3β)信号通路的影响。方法40只SD大鼠随机分为假手术组、AMI模型组、AMI+ISMI组、AMI+PI3K抑制剂组、AMI+ISMI+PI3K抑制剂组,每组8只,冠状动脉结扎法构建AMI大鼠模型,构建成功后各组连续干预14 d。超声心动图检测大鼠心功能指标,多导生理记录仪检测大鼠血液流变学指标,苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin,HE)染色、Masson染色观察大鼠心肌组织损伤情况,TUNEL法检测大鼠心肌细胞凋亡情况,蛋白质印迹(Western blot,WB)法检测大鼠心肌组织中PI3K/AKT/GSK3β通路蛋白表达。结果与假手术组相比,AMI模型组大鼠心功能、血液流变学、心肌组织受损严重,心肌组织PI3K/AKT/GSK3β通路蛋白表达显著降低;与AMI模型组相比,AMI+ISMI组大鼠心功能、血液流变学、心肌组织受损得到缓解,心肌组织PI3K/AKT/GSK3β通路蛋白表达显著升高;与AMI+ISMI组相比,AMI+ISMI+PI3K抑制剂组大鼠心功能、血液流变学、心肌组织受损严重,心肌组织PI3K/AKT/GSK3β通路蛋白表达显著降低;与AMI+PI3K抑制剂组相比,AMI+ISMI+PI3K抑制剂组大鼠心功能、血液流变学、心肌组织受损得到缓解,心肌组织PI3K/AKT/GSK3β通路蛋白表达显著升高。结论ISMI可缓解AMI大鼠心功能,可能是通过激活PI3K/AKT/GSK3β通路减少心肌细胞凋亡实现的。 展开更多

关键词 单硝酸异山梨酯注射液 磷酸肌醇3激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶3β通路 急性心肌缺血 心功能

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交泰归芍方联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿临床研究 被引量：1

7

作者 翟军印 陆亚玲 张艺 《山东中医杂志》 2023年第1期38-44,共7页

目的:观察交泰归芍方联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)合并黄斑水肿(ME)的临床疗效及对视网膜功能和角膜内皮细胞变化等指标的影响。方法:选择95例符合标准的PDR合并ME患者,按随机数字表法将患者分为观察组48例与对照... 目的:观察交泰归芍方联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)合并黄斑水肿(ME)的临床疗效及对视网膜功能和角膜内皮细胞变化等指标的影响。方法:选择95例符合标准的PDR合并ME患者,按随机数字表法将患者分为观察组48例与对照组47例,两组均给予玻璃体切割术治疗,观察组在此基础上联合交泰归芍方口服,检测两组治疗前后房水中血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、一氧化氮合成酶(NOS)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1(IL-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平,检测两组患者中心区a波、b波的潜伏期及振幅密度,检测角膜六角形细胞比例、角膜内皮细胞密度、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、最佳矫正视力(BCVA)水平,观察两组患者ME消退情况。结果:治疗后,观察组患者SDF-1、VEGF、IL-1、MCP-1、sICAM-1水平低于对照组,NOS水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中心区a波、b波的潜伏期低于对照组,振幅密度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组六角形细胞比例及内皮细胞密度高于对照组,CRT水平均低于对照组,BCVA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组ME消退效果优于对照组(P<0.05)。结论:交泰归芍方联合玻璃体切割术治疗PDR合并ME,可通过降低炎症反应水平,减少角膜内皮细胞储备功能、视网膜功能的损伤,提升视力,提升ME消退效果。 展开更多

关键词 交泰归芍方 玻璃体切割术 增殖性糖尿病视网膜病变 黄斑水肿 角膜内皮细胞 视网膜功能

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循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响

8

作者 角东竹 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第6期0137-0140,共4页

循证护理对冠心病(CHD)患者心绞痛发生率和心理状态的影响。方法 取我院(2022年1月-2022年12月)患者(200例),随机分为两组(100例/组)。分别以常规护理与循证护理,比较效果。结果 与对照组相比,观察组LVEDD、LVFS、心绞痛发作次数、情绪... 循证护理对冠心病(CHD)患者心绞痛发生率和心理状态的影响。方法 取我院(2022年1月-2022年12月)患者(200例),随机分为两组(100例/组)。分别以常规护理与循证护理,比较效果。结果 与对照组相比,观察组LVEDD、LVFS、心绞痛发作次数、情绪评分偏低,其余指标均偏高(p<0.05)。结论 可见,对于冠心病患者心绞痛患者,使用循证护理能够改善心功能,改善心绞痛各指标,疗效提升。 展开更多

关键词 循证护理 冠心病 心绞痛 发生率 心理状态

原文传递

腹腔镜腹股沟疝修补术的临床疗效分析

9

作者 王耀鹏 张立峰 +2 位作者 黄蕾润 黄明锦 袁广林 《临床普外科电子杂志》 2023年第3期38-41,共4页

目的分析腹腔镜腹股沟疝修补术的临床疗效。方法选取2020年3月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院收治住院的腹腔镜疝修补术患者58例为腹腔镜组,选取同时期内传统疝修补术治疗患者58例为传统组。比较两组患者的手术情... 目的分析腹腔镜腹股沟疝修补术的临床疗效。方法选取2020年3月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院收治住院的腹腔镜疝修补术患者58例为腹腔镜组,选取同时期内传统疝修补术治疗患者58例为传统组。比较两组患者的手术情况、术后并发症发生情况及复发情况。结果腹腔镜组患者的手术时间、下床时间及住院时间均短于传统组,术中出血量少于传统组,术后不同时段下的疼痛评分均低于传统组(P<0.05)。两组患者的手术疗效无显著差异,腹腔镜组患者的并发症总发生率低于传统组,差异有显著性(P<0.05)。但两组患者术后2年复发率无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜疝修补手术较传统疝修补术并发症更少,且能缩短手术时间,促进患者恢复。 展开更多

关键词 腹股沟疝 腹腔镜疝修补术 疗效

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幕下非中线髓母细胞瘤的MRI表现及误诊分析 被引量：1

10

作者 党进军 卞冰阳 +3 位作者 黄聪 张鑫馨 江桂华 王宇军 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期205-209,共5页

目的 探讨幕下非中线髓母细胞瘤(MB)的MRI特点,分析误诊原因。资料与方法 回顾性分析2014年1月—2021年1月定西市第二人民医院、吉林大学第一医院及中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院经病理证实的9例幕下非中线MB的临床及MRI资料... 目的 探讨幕下非中线髓母细胞瘤(MB)的MRI特点,分析误诊原因。资料与方法 回顾性分析2014年1月—2021年1月定西市第二人民医院、吉林大学第一医院及中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院经病理证实的9例幕下非中线MB的临床及MRI资料,总结其MRI特点,并分析误诊原因。结果 9例患者年龄19~36岁,平均(26.3±5.8)岁,男6例,女3例。9例均为幕下单发病灶,2例位于桥小脑角区,7例位于小脑半球表面,呈半圆形、类圆形或分叶状实性肿块,病灶内部均见囊状、条状小囊变区。瘤体T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,T2 FLAIR以等信号为主,DWI呈高或稍高信号,表观扩散系数图呈低信号,表观扩散系数为(0.594±0.011)×10^(-3)mm^(2)/s,增强呈轻中度或不均匀明显强化;9例瘤周见水肿带。9例术前均误诊,其中4例误诊为脑膜瘤,1例误诊为神经鞘瘤,3例误诊为淋巴瘤,1例误诊为星形细胞瘤。结论 幕下非中线MB多发生于青年,MRI表现与典型MB不同,认识其发病年龄、发病部位和MRI特点有助于鉴别诊断。 展开更多

关键词 髓母细胞瘤 桥小脑角 磁共振成像 表观扩散系数 病理学 外科 诊断 鉴别 误诊

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幕上毛细胞星形细胞瘤的MR表现及误诊分析 被引量：5

11

作者 郑长宝 黄聪 +2 位作者 黄波涛 王宇军 邓明明 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2021年第10期704-707,共4页

目的:探讨幕上毛细胞型星形细胞瘤(Pilocytic astrocytoma,PA)的MR特点并分析其误诊原因。方法:回顾性分析9例经病理证实为幕上PA的临床及MR资料,分析其误诊原因。结果:9例均为单发病灶,实性型2例,囊实性型1例,囊结节型5例,囊性型1例。... 目的:探讨幕上毛细胞型星形细胞瘤(Pilocytic astrocytoma,PA)的MR特点并分析其误诊原因。方法:回顾性分析9例经病理证实为幕上PA的临床及MR资料,分析其误诊原因。结果:9例均为单发病灶,实性型2例,囊实性型1例,囊结节型5例,囊性型1例。结节或实性瘤体T1WI呈低信号,T2WI及T2 FLAIR以高信号为主,信号可混杂不等,DWI呈等或低信号。增强强化方式多样,4例表现为Ⅰ型,2例表现为Ⅱ型,1例表现Ⅲ型,1例表现为Ⅳ型,1例为Ⅴ型。9例术前均误诊,2例误诊为多形性黄色星形细胞瘤,1例误诊为室管膜下瘤,1例误诊为血管母细胞瘤,1例误诊为节细胞胶质瘤,1例误诊为脑膜瘤,1例误诊为弥漫性星形细胞瘤,1例误诊为间变性星形细胞瘤,1例误诊为少突胶质细胞瘤。结论:幕上PA少见,MR表现有其自身的影像特点,表现不典型时,完善检查序列有助于其鉴别诊断。 展开更多

关键词 星形细胞瘤 磁共振成像

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艾灸神阙穴对一次性力竭大鼠能量物质代谢及睾酮、皮质醇的影响 被引量：2

12

作者 刘海龙 高磊 +4 位作者 张治方 吕天元 张亚辉 杨鑫 梁玉磊 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第4期380-383,共4页

目的观察艾灸神阙穴对一次性力竭大鼠能量物质代谢及血清睾酮、皮质醇水平的影响。方法将50只雄性SD大鼠随机分为空白组、对照组、力竭组、非经非穴组和神阙组,每组10只。除空白组、对照组外,其余组采用游泳实验建立一次性力竭模型。力... 目的观察艾灸神阙穴对一次性力竭大鼠能量物质代谢及血清睾酮、皮质醇水平的影响。方法将50只雄性SD大鼠随机分为空白组、对照组、力竭组、非经非穴组和神阙组,每组10只。除空白组、对照组外,其余组采用游泳实验建立一次性力竭模型。力竭游泳结束后,力竭组不予治疗干预,神阙组即刻给予温和灸神阙穴15 min,非经非穴组即刻给予温和灸非经非穴点15 min。对照组温和灸神阙穴15 min,空白组不给予任何干预。力竭运动后4 h,检测各组大鼠血清乳酸(BLA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、皮质醇(C)、睾酮(T)水平并计算睾酮/皮质醇值。结果力竭组大鼠血清BLA、BUN、CK、LDH、皮质醇水平均明显高于空白组(P均<0.05),血清Cr、睾酮水平及睾酮/皮质醇值均明显低于空白组(P均<0.05);神阙组大鼠血清BLA、BUN、CK、LDH、皮质醇水平均低于力竭组和非经非穴组(P均<0.05),血清Cr、睾酮水平及睾酮/皮质醇值均明显高于力竭组和非经非穴组(P均<0.05)。结论艾灸神阙可通过调节能量物质代谢及睾酮、皮质醇水平,改善机体的疲劳状态。 展开更多

关键词 力竭运动 神阙穴 温和灸 睾酮 皮质醇

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幕下节细胞胶质瘤的MR诊断及鉴别诊断 被引量：2

13

作者 黄聪 张恒胜 +3 位作者 江桂华 赵邦 周兴顺 罗军德 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第7期462-465,共4页

目的:分析幕下节细胞胶质瘤(GG)的MR表现,提高认识、提高术前诊断率。方法:回顾性分析8例经手术病理为幕下GG的临床、病理及MR资料。结果:病灶均位于幕下脑实质,多累及桥臂及邻近脑干、小脑半球。病灶形态多不规则,边界不清。T1WI主要... 目的:分析幕下节细胞胶质瘤(GG)的MR表现,提高认识、提高术前诊断率。方法:回顾性分析8例经手术病理为幕下GG的临床、病理及MR资料。结果:病灶均位于幕下脑实质,多累及桥臂及邻近脑干、小脑半球。病灶形态多不规则,边界不清。T1WI主要呈低或稍低信号,T2WI及T2 FLAIR呈稍高或高信号,DWI以等或稍低信号为主,间变性GG DWI可呈不均匀高信号,增强呈条状或条片状不均匀强化,瘤周均有不同程度水肿带,同侧小脑半球均伴有脑皮层萎缩。1例接受1 H-MRS检查,瘤体主要代谢物NAA峰降低、Cho峰升高、Cr峰轻度下降,Cho/Cr升高,Cho/NAA升高。结论:幕下GG的MR表现与幕上不同,有其特征性的表现,当发现伴有同侧小脑皮层萎缩时,要考虑到此病的可能。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 幕下肿瘤 磁共振成像

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非小细胞肺癌靶向治疗研究进展 被引量：20

14

作者 靳贺 杨黎 李春刚 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第7期105-111,共7页

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,也是目前全球癌症相关死亡最主要的原因,占所有癌症相关死亡的20%[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总发病率的85%[2]。肺癌早期临床症状多隐匿,相当部分的患者就诊时已是肺癌... 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,也是目前全球癌症相关死亡最主要的原因,占所有癌症相关死亡的20%[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总发病率的85%[2]。肺癌早期临床症状多隐匿,相当部分的患者就诊时已是肺癌晚期。随着分子生物学和组织学技术的发展,出现了针对NSCLC的靶向治疗,使得治疗方案更加个体化、精确化[3]。美国国家综合癌症网络(national comprehensive cancer network,NCCN)最新发布的2019年第3版NSCLC指南中指出,应检测的与靶向治疗相关的突变驱动基因为:表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)、c-ros原癌基因1酪氨酸激酶(c-ros oncogene 1 receptor tyrosine kinase,ROS1). 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 受体 表皮生长因子 间变性淋巴瘤激酶 c-ros原癌基因1酪氨酸激酶 间充质上皮转化因子 鼠类肉瘤病毒癌基因 转染重排基因 神经营养酪氨酸受体激酶 靶向治疗

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肝脏血管周上皮样细胞肿瘤的影像表现及文献复习 被引量：1

15

作者 张恒胜 罗军德 +3 位作者 黄聪 张鑫馨 王宇军 江桂华 《罕少疾病杂志》 2022年第7期12-14,共3页

目的探讨肝脏血管周上皮样细胞分化肿瘤(HPEComa)的临床及影像表现。方法收集3例经手术病理证实为HPEComa患者的临床及影像资料,3例均行CT平扫及三期增强检查,1例同时行MR平扫及增强检查,总结其临床及影像表现。结果3例均为女性,25~57岁... 目的探讨肝脏血管周上皮样细胞分化肿瘤(HPEComa)的临床及影像表现。方法收集3例经手术病理证实为HPEComa患者的临床及影像资料,3例均行CT平扫及三期增强检查,1例同时行MR平扫及增强检查,总结其临床及影像表现。结果3例均为女性,25~57岁,平均年龄43.6岁。2例为偶然发现,1例表现为右上腹疼痛。2例为肝内单发肿块,1例为肝内多发肿块,伴肾脏及腹腔多发肿块。CT主要表现为肝内低密度或混杂密度肿块,可含有脂肪,较大病灶合并囊变坏死,增强强化方式多样,以动脉期明显强化伴快速消退最为多见。1例MRI表现为类圆形肿块,呈长T_(1)长T_(2)信号,增强动脉期明显强化,静脉期及延迟期强化减退,肝特异性对比剂病灶未见吸收。2例病理证实为良性HPEComa,1例病理结合影像表现诊断为恶性PEComa。结论HPEComa好发于中年女性,临床无特异性表现,影像表现有一定特异性,充分认识其表现有利于术前诊断,确诊需结合病理及免疫组化。 展开更多

关键词 肝脏 血管周上皮样细胞肿瘤 电子计算机断层扫描 磁共振成像

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肺栓塞误诊为心内科疾病的原因探究 被引量：5

16

作者 张志丹 胡芮嘉 +1 位作者 罗崇文 李洪刚 《临床误诊误治》 2020年第3期4-7,共4页

目的探讨肺栓塞误诊为心内科疾病的原因。方法回顾性分析误诊为心内科疾病的23例肺栓塞的临床资料,并复习相关文献。结果本组胸闷、气短15例,其中伴咯血3例;8例以晕阙为主。查体发现口唇发绀20例,左侧胸骨旁2~4肋间可闻及收缩期杂音14例... 目的探讨肺栓塞误诊为心内科疾病的原因。方法回顾性分析误诊为心内科疾病的23例肺栓塞的临床资料,并复习相关文献。结果本组胸闷、气短15例,其中伴咯血3例;8例以晕阙为主。查体发现口唇发绀20例,左侧胸骨旁2~4肋间可闻及收缩期杂音14例,颈静脉怒张9例,双肺底可闻及湿啰音13例,呼吸急促18例,心动过速15例,肺动脉瓣区第二心音亢进12例。23例均在入院时误诊为心内科疾病,其中13例误诊为不稳定型心绞痛,10例误诊为非ST段抬高型心肌梗死。误诊时间8~72(42.52±5.14)min。23例初步诊断后均予对症处理,但症状均无改善,后进一步完善冠状动脉造影、双源CT冠状动脉血管成像或肺血管重建CT检查,确诊为肺栓塞,其中21例予尿激酶溶栓、低分子肝素抗凝治疗,辅以华法林及常规内科综合治疗,症状好转出院;2例病情恶化死亡。结论接诊医师未认真鉴别诊断、缺乏警惕性、未运用综合诊断思维、无特异性临床表现等是肺栓塞误诊为心内科疾病的原因,值得临床关注。 展开更多

关键词 肺栓塞 误诊 心绞痛 不稳定型 心肌梗死 血管造影术 肝素 低分子量

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带旋髂深血管骨瓣转移及解剖锁定钢板加空心钉固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折 被引量：4

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作者 余晓军 陈雪松 +2 位作者 管力 王晓凤 何金顺 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2019年第6期52-54,共3页

目的探讨带旋髂深血管骨瓣转移及解剖锁定钢板加空心钉固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法2011年2月~2018年4月,本院共收治19例青壮年陈旧性股骨颈骨折,年龄25~44岁,平均35.2岁,按骨折部位分型:头下型9例,经颈型8例,基底型2例... 目的探讨带旋髂深血管骨瓣转移及解剖锁定钢板加空心钉固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法2011年2月~2018年4月,本院共收治19例青壮年陈旧性股骨颈骨折,年龄25~44岁,平均35.2岁,按骨折部位分型:头下型9例,经颈型8例,基底型2例。按Garden分型,Ⅲ型12例,Ⅳ型7例。经髋关节改良Smith-Petersen入路,显露并处理股骨颈骨折断端,行髋关节Watson-Jones入路,骨折复位前,从该切口预置解剖锁定钢板与空心螺钉,并从骨折断端确定螺钉分布合理后,更换长螺钉确切固定股骨颈骨折,股骨颈开槽,取旋髂深血管骨瓣植入骨槽内。术后观察患者骨折愈合时间,发生骨不连及股骨头坏死情况,术后1年进行患髋Harris功能评分。结果19例患者均获得随访,最短1年2个月,最长8年4个月,平均3年6个月,2例GardenⅣ颈下型分别出现骨不连及股骨头坏死,其余均完全骨性愈合,根据髋关节Harris功能评分,优良率89.5%。结论带旋髂深血管转移及解剖锁定钢板加空心钉固定可有效治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折,降低并发症的发生。 展开更多

关键词 陈旧性股骨颈骨折 青壮年 旋髂深血管骨瓣 固定

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原发性三叉神经痛微血管减压术后面部麻木的危险因素分析 被引量：5

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作者 秦瑜 和华元 +1 位作者 马建 陈祎 《中国临床神经外科杂志》 2020年第11期783-784,共2页

目的探讨原发性三叉神经痛(PTN)微血管减压术后面部麻木(FN)的危险因素。方法回顾性分析2015年9月至2019年9月微血管减压术治疗的190例PTN的临床资料。术后2周根据巴罗神经病学研究所(BNI)分级评估术后FN,其中BNI分级Ⅲ~Ⅴ级定义为术后F... 目的探讨原发性三叉神经痛(PTN)微血管减压术后面部麻木(FN)的危险因素。方法回顾性分析2015年9月至2019年9月微血管减压术治疗的190例PTN的临床资料。术后2周根据巴罗神经病学研究所(BNI)分级评估术后FN,其中BNI分级Ⅲ~Ⅴ级定义为术后FN。结果190例中,术后发生FN有36例,发生率为18.9%。多因素logistic回归分析结果显示,椎动脉为责任血管、多支责任血管、蛛网膜炎症、手术时间>45 min及病程>75个月为术后并发FN的独立危险因素(P<0.05)。结论PTN术后并发FN的危险因素很多,在临床诊治过程中,早期确诊,尽早手术,尽量减少手术时间,可有效减少FN。 展开更多

关键词 原发性三叉神经痛 微血管减压术 面部麻木 危险因素

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胸椎“椎弓根-横突通道”的结构分析及经此通道置钉的可行性研究 被引量：1

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作者 钟晖 陆声 +2 位作者 陈建明 张成程 李占清 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第2期81-85,共5页

目的探讨"椎弓根-横突通道"的存在,及通过此通道植入椎弓根螺钉的可行性。方法选取30个正常成年人行全胸椎CT扫描,根据其CT扫描资料,进行三维重建、mimics、Geomagic Studio、Magics技术,通过精确的平面测量及三维测量形态学... 目的探讨"椎弓根-横突通道"的存在,及通过此通道植入椎弓根螺钉的可行性。方法选取30个正常成年人行全胸椎CT扫描,根据其CT扫描资料,进行三维重建、mimics、Geomagic Studio、Magics技术,通过精确的平面测量及三维测量形态学指标,并辅以三维成像,剖析椎弓根内部松质骨延伸至横突的内在关系;在三维图像上模拟置钉过程,验证经椎弓根-横突通道置钉的可行性。结果胸椎椎弓根内部松质骨延伸至相邻横突,形成以松质骨填充的骨性通道,即"椎弓根-横突通道";通过对椎弓根-横突通道的三维重建及测量,发现椎弓根内矢径普遍大于其横径,所有的椎弓根-横突距离小于相应参照椎弓根内横径,胸椎椎弓根内横径、椎弓根-横突距离测值不受年龄、性别影响。根据椎弓根的外展角、头倾角、椎弓根钉长的距离,在骨通道的引导可模拟实行置钉。结论胸椎椎弓根与横突之间有一内部松质骨相连的通道;此通道可以作为置钉的辅助通道,进入后可顺利到达椎弓根,实行置钉。 展开更多

关键词 外科手术 计算机辅助 胸椎 计算机模拟 可行性研究

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舒芬太尼与地佐辛单用或合用对胸科手术后患者呼吸功能的影响 被引量：1

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作者 杨海秦 《当代医学》 2019年第13期151-152,共2页

目的分析观察舒芬太尼与地佐辛单用或合用对胸科手术后患者呼吸功能。方法在本院2016年4月至2018年3月期间收治的胸科手术患者中随机抽取120例作为研究对象,采用随机数表法将其平均分为3组,分别设为甲组、乙组与丙组,各40例。其中,甲组... 目的分析观察舒芬太尼与地佐辛单用或合用对胸科手术后患者呼吸功能。方法在本院2016年4月至2018年3月期间收治的胸科手术患者中随机抽取120例作为研究对象,采用随机数表法将其平均分为3组,分别设为甲组、乙组与丙组,各40例。其中,甲组单用舒芬太尼,乙组单用地佐辛,丙组合用地佐辛与舒芬太尼,观察并比较临床疗效。结果①术后不同时间点,比较VAS评分,3组比较差异无统计学意义。②评价呼吸功能,丙组在术后不同时间点的FVC、FEV_1、FEV_1/FVC显著高于甲组、乙组,差异有统计学意义(P<0.05),而不同时间点的PaO_2与PaCO_2,3组患者比较差异无统计学意义。结论胸科手术中,舒芬太尼与地佐辛无论单用或是合用,术后镇痛效果均较好,相比而言,舒芬太尼与地佐辛合用对呼吸功能影响较小,有助于术后康复。 展开更多

关键词 舒芬太尼 地佐辛 胸科手术 呼吸功能 影响

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