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经阴道注水腹腔镜与宫腔镜联合诊治不孕症的临床疗效及对机体应激反应的影响
1
作者 韩慈 胡晓丽 +4 位作者 甄银芝 叶晶 扈学艳 张欣 张钰 《临床误诊误治》 2025年第7期55-61,共7页
目的探究经阴道注水腹腔镜(THL)与宫腔镜联合诊治不孕症的临床疗效及对机体应激反应的影响。方法选取2021年7月至2023年1月就诊的322例女性不孕症为观察对象。依据检查方式不同分为联合组及造影组,每组161例。联合组予以THL与宫腔镜联... 目的探究经阴道注水腹腔镜(THL)与宫腔镜联合诊治不孕症的临床疗效及对机体应激反应的影响。方法选取2021年7月至2023年1月就诊的322例女性不孕症为观察对象。依据检查方式不同分为联合组及造影组,每组161例。联合组予以THL与宫腔镜联合手术,造影组予以子宫输卵管碘油造影。记录并比较2种不同检查诊断输卵管通畅程度的一致性、盆腔异常情况以及随访1年内妊娠情况,比较2组疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Wong⁃Baker脸谱评分]、手术前后应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、皮质醇(Cor)]及并发症发生率。结果联合组诊断输卵管双侧通畅比例高于造影组,双侧不通畅比例低于造影组(P<0.05)。经Kappa检验,不同检查诊断输卵管通畅程度的一致性评价差异有统计学意义(P<0.01)。联合组诊断盆腔异常总阳性率为83.23%(134/161),高于造影组的44.10%(71/161,P<0.05)。随访1年内联合组自然宫内妊娠率高于造影组,未妊娠率低于造影组(P<0.05)。2组辅助生殖妊娠率、流产率及异位妊娠率比较无统计学意义(P>0.05)。2组手术后与手术前比较,ACTH、NA、AⅡ、Cor水平均升高,且联合组手术后ACTH和Cor水平低于造影组(P<0.05)。联合组术中Wong⁃Baker脸谱评分及术后VAS评分均低于造影组(P<0.05)。联合组并发症发生率为8.07%(13/161)低于造影组的27.33(44/161,P<0.05)。结论THL与宫腔镜联合在不孕症临床诊治中既可直接观察盆腔及宫腔异常、准确判断输卵管情况,也可治疗子宫内膜息肉、宫腔粘连、盆腔粘连等病变,且安全性高、应激反应轻,从而缩短女性不孕症患者诊断与治疗周期。 展开更多
关键词 不孕症 经阴道注水腹腔镜 宫腔镜 子宫输卵管碘油造影 诊断 妊娠 应激反应 皮质醇
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宫腔镜在不孕症诊治中的应用进展
2
作者 胡晓丽 王海波 张立敬 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第3期211-213,共3页
宫腔镜在临床治疗子宫性不孕症中得到了广泛使用,能够用于探查不明原因不孕症患者的宫腔病变,比如临床中常见的子宫内膜息肉、宫腔粘连等,在完成检查后,可针对具体病变情况,对症开展手术治疗。宫腔镜检查可诊断出输卵管是否通畅,而在治... 宫腔镜在临床治疗子宫性不孕症中得到了广泛使用,能够用于探查不明原因不孕症患者的宫腔病变,比如临床中常见的子宫内膜息肉、宫腔粘连等,在完成检查后,可针对具体病变情况,对症开展手术治疗。宫腔镜检查可诊断出输卵管是否通畅,而在治疗输卵管堵塞时可给予插管治疗。宫腔镜在检查过程中更加简单与安全,且产生的不良反应少,当前在临床检查中已经得到了广泛应用,通过对子宫与输卵管情况的直接检视,提高不孕症的治疗效果。而宫腔镜手术也不需要开腹、创伤小,与传统手术治疗相比效果更佳。 展开更多
关键词 宫腔镜 不孕症 诊治进展
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水囊联合缩宫素用于羊水偏少的足月妊娠引产的疗效观察
3
作者 杜春园 籍霞 +2 位作者 李萍 甄银芝 武子先 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第2期49-52,共4页
研究水囊联合缩宫素用于羊水偏少的足月妊娠引产的疗效。方法:随机分组,观察组在羊水偏少的足月妊娠引产中采用水囊联合缩宫素,对照组在羊水偏少的足月妊娠引产中采用单一缩宫素,对比两组足月妊娠引产孕妇的分娩方式、妊娠时间、疼痛VA... 研究水囊联合缩宫素用于羊水偏少的足月妊娠引产的疗效。方法:随机分组,观察组在羊水偏少的足月妊娠引产中采用水囊联合缩宫素,对照组在羊水偏少的足月妊娠引产中采用单一缩宫素,对比两组足月妊娠引产孕妇的分娩方式、妊娠时间、疼痛VAS评分、产后出血量、宫颈成熟度评分、新生儿Apgar评分、不良心理情绪评分、生活质量评分。结果:两组羊水偏少的足月妊娠孕妇在水囊联合缩宫素和单一缩宫素引产方法下自然分娩、阴道助产、剖宫产各项分娩方式及引产有效率对比结果差异显著(P<0.05);两组羊水偏少的足月妊娠孕妇在水囊联合缩宫素和单一缩宫素引产方法下引产到临产时间和总产程时间各项妊娠时间对比结果差异显著(P<0.05);两组羊水偏少的足月妊娠孕妇在水囊联合缩宫素和单一缩宫素引产方法下疼痛VAS评分对比结果差异显著(P<0.05);两组羊水偏少的足月妊娠孕妇在水囊联合缩宫素和单一缩宫素引产方法下产后出血量对比结果差异显著(P<0.05);两组羊水偏少的足月妊娠孕妇在水囊联合缩宫素和单一缩宫素引产方法下宫颈成熟度Bishop评分对比结果差异显著(P<0.05);两组羊水偏少的足月妊娠孕妇在水囊联合缩宫素和单一缩宫素引产方法下新生儿Apgar评分对比结果差异显著(P<0.05);两组羊水偏少的足月妊娠孕妇在水囊联合缩宫素和单一缩宫素引产方法下焦虑SAS评分、抑郁SDS评分各项不良心理情绪评分对比结果差异显著(P<0.05);两组羊水偏少的足月妊娠孕妇在水囊联合缩宫素和单一缩宫素引产方法下生活质量SF-36评分对比结果差异显著(P<0.05)。结论:水囊联合缩宫素用于羊水偏少的足月妊娠引产的疗效显著优于单一缩宫素,水囊联合缩宫素下羊水偏少的足月妊娠引产孕妇自然分娩、阴道助产分娩方式显著增加,引产到临产时间和总产程时间显著减少,疼痛VAS评分显著降低,产后出血量显著减少,宫颈成熟度Bishop评分显著提高,新生儿Apgar评分显著提高,SAS焦虑评分和SDS抑郁评分各项不良心理情绪评分显著降低,SF-36生活质量评分显著提高,因此水囊联合缩宫素用于羊水偏少的足月妊娠引产可以得到大规模临床推广。 展开更多
关键词 水囊联合缩宫素 羊水偏少 足月妊娠 引产
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