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我国产科医生炎症性肠病妊娠知识教学必要性和教学效果 被引量:1
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作者 谭蓓 孙颖昊 +2 位作者 李玥 马良坤 钱家鸣 《医学研究杂志》 2020年第3期175-177,140,共4页
目的 评估我国产科医师炎性肠病及妊娠知识教学必要性和教学效果.方法 2016年北京协和医院进修学习产科医师42人,消化科医师和产科医师对炎症性肠病及其妊娠相关知识进行培训,通过问卷形式调查培训前现况及评估教学必要性,通过培训前后... 目的 评估我国产科医师炎性肠病及妊娠知识教学必要性和教学效果.方法 2016年北京协和医院进修学习产科医师42人,消化科医师和产科医师对炎症性肠病及其妊娠相关知识进行培训,通过问卷形式调查培训前现况及评估教学必要性,通过培训前后对比评估教学效果.结果 以克罗恩病和结肠炎知识问卷(CCKnow)和克罗恩病和结肠炎妊娠知识问卷(CCPKnow)进行评估,培训前CCKnow和CCPKnow问卷不及格率高达59.5%和66.7%.培训后CCKnow分值(15.7 ±3.6 vs18.1 ±3.7,P<0.01)和CCPKnow分值(9.1±2.7 vs 10.6±3.3,P=0.03)均较培训前明显提高.结论 我国中青年产科医师炎症性肠病妊娠知识匮乏,单次培训可明显提高知识掌握程度,拟进一步以短期系列MOOC课程形式,获得更加广泛和理想的教学效果. 展开更多
关键词 产科医师 炎症性肠病 妊娠 培训教学 问卷评分
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体验式教学在围产保健管理继续教育培训中的应用
2
作者 张素菡 杨林 +11 位作者 杨毅 李晓菲 孙振凤 林航 王敏 刘娜娜 王亚新 杨萱瑾 刘利 朱灿 李姣 马良坤 《医学信息学杂志》 CAS 2024年第6期98-103,共6页
目的/意义探讨体验式教学模式在围产保健管理继续教育培训中的应用效果。方法/过程由北京协和医院围产保健团队面向30位来自全国各地的孕产医护人员开展为期4天的体验式课堂教学。通过自制问卷分析学员在体验式课堂后临床技能提高、临... 目的/意义探讨体验式教学模式在围产保健管理继续教育培训中的应用效果。方法/过程由北京协和医院围产保健团队面向30位来自全国各地的孕产医护人员开展为期4天的体验式课堂教学。通过自制问卷分析学员在体验式课堂后临床技能提高、临床适用性、教育需求满足情况以及对课程教学内容、课程时间、教学设计、课堂氛围、教学形式的满意度,采用李克特量表对教学效果量化反馈。结果/结论体验式教学模式在围产保健管理继续教育领域教学效果较好,有较好应用前景。未来应与理论式教学相结合,开展更完善、结构化的全国范围内的周期性教学,提升围产保健工作者的相关理论基础和临床技能,以更好地为孕产妇提供健康保健服务。 展开更多
关键词 体验式教学 围产保健管理 继续教育 教学评估
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女性绝经相关时间点与症状谱在不同地区的差异 被引量:6
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作者 郁琦 周菁 《医学研究杂志》 2013年第8期3-6,共4页
绝经,即40岁以后出现的永久的无月经状态,一般是停经后1年的回顾性诊断,意味着女性卵巢功能的衰竭和生育潜能的消失。一般而言,绝经过渡期开始于月经周期的改变,伴有FSH升高、血雌二醇水平波动和绝经相关症状的出现。2001年的STRA... 绝经,即40岁以后出现的永久的无月经状态,一般是停经后1年的回顾性诊断,意味着女性卵巢功能的衰竭和生育潜能的消失。一般而言,绝经过渡期开始于月经周期的改变,伴有FSH升高、血雌二醇水平波动和绝经相关症状的出现。2001年的STRAW分期,将月经周期延长超过7天定义为绝经过渡早期…。而在2011年更新的STRAW+10分期系统中,绝经过渡早期是指连续的10个月经周期中出现2次月经周期的改变超过7天。在这一阶段,很多中年女性会出现绝经相关症状,影响生活质量。 展开更多
关键词 绝经过渡期 中年女性 月经周期延长 症状谱 相关症状 分期系统 雌二醇水平 月经状态
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同步临床轮转在妇产科模拟教学临床技能课中的作用与思考 被引量:1
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作者 周倩 李晓燕 +1 位作者 朱兰 刘俊涛 《中国优生与遗传杂志》 2023年第11期2371-2373,共3页
目的探讨本科生教学中同步参与临床轮转在妇产科模拟教学临床技能课中的效果。方法将进入北京协和医院妇产科的本科见习生作为研究对象,分为两组(一组参加临床轮转+模拟临床技能课培训,另一组仅参加模拟临床技能课培训),比较其考试成绩... 目的探讨本科生教学中同步参与临床轮转在妇产科模拟教学临床技能课中的效果。方法将进入北京协和医院妇产科的本科见习生作为研究对象,分为两组(一组参加临床轮转+模拟临床技能课培训,另一组仅参加模拟临床技能课培训),比较其考试成绩评价模拟教学临床技能课效果。结果通过比较,虽然两组学生出科考试成绩无显著统计学差异,但最高分均在参与临床轮转组,最低分在未参与临床轮转组。结论模拟教学临床技能课培训能够满足基本临床技能所需,但同时应重视临床轮转,两者相辅相成,妇产科模拟技能培训反馈式教学倡导双向评价理念,根据评价结果不断调整临床技能培训课程。 展开更多
关键词 妇产科教学 模拟教学临床技能课 临床轮转 反馈式教学 双向评价
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TRAIL受体在妇科恶性肿瘤治疗中的研究进展
5
作者 王文艳 朱兰 《疑难病杂志》 CAS 2008年第11期699-701,共3页
关键词 肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体 妇科 恶性肿瘤
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绝经对大鼠血栓前状态的影响
6
作者 高辉 奚水 徐苓 《医学研究杂志》 2015年第10期89-92,共4页
目的 通过去势建立绝经大鼠模型,观察绝经对大鼠血栓前状态的影响. 方法 将32只9~10月龄的健康雌性SD大鼠随机分成4组,每组8只. 实验组手术去势,对照组行假手术,分别于术后1周或10周处死. 采用凝血酶比浊法检测各组大鼠血浆纤维蛋白原(... 目的 通过去势建立绝经大鼠模型,观察绝经对大鼠血栓前状态的影响. 方法 将32只9~10月龄的健康雌性SD大鼠随机分成4组,每组8只. 实验组手术去势,对照组行假手术,分别于术后1周或10周处死. 采用凝血酶比浊法检测各组大鼠血浆纤维蛋白原( FIB)含量;采用发射底物法检测抗凝血酶Ⅲ( ATⅢ)活性;采用ELISA双抗体夹心法检测纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI-1)、D-二聚体(D-D)、血管性假血友病因子(vWF)含量;采用硝酸还原酶法检测NO含量;采用放射性核素放射免疫法检测血浆血栓素A2 ( TXA2 )、前列环素( PGI2 )含量. 结果 在绝经早期,血浆FIB含量明显升高,血浆ATⅢ活性无明显变化;血浆PAI-1含量呈升高趋势;血浆vWF含量显著升高,同时血浆NO含量显著下降;随着绝经时间延长,到绝经晚期,与对照组相比,PAI-1含量显著增加,而血浆FIB含量有所回落,血浆ATⅢ活性显著升高;血浆vWF含量仍保持在较高水平,但血浆NO含量有所回升. 在绝经早期及绝经晚期,血浆TXA2 和PGI2 同步升高,D-D含量各组间均无明显变化. 结论 在血栓形成的不同环节,绝经事件发挥了不同的影响,导致绝经早期血栓形成风险增加;随着绝经时间延长,各相关参数达成新的平衡,血栓风险回落. 展开更多
关键词 血栓前状态 绝经 去势大鼠
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外泌体--卵巢癌诊断和治疗的新途径 被引量:2
7
作者 张晶晶 李蕾 +1 位作者 彭澎 沈铿 《医学研究杂志》 2020年第11期13-16,24,共5页
卵巢癌在妇科恶性肿瘤病死率中居首位,其发生、发展与自身产生外泌体密切相关。外泌体携带大量具有生物学功能的物质,最主要的功能是参与细胞间通讯。外泌体正在成为卵巢癌诊断和治疗的新途径,如外泌体作为早期诊断卵巢癌潜在的新的肿... 卵巢癌在妇科恶性肿瘤病死率中居首位,其发生、发展与自身产生外泌体密切相关。外泌体携带大量具有生物学功能的物质,最主要的功能是参与细胞间通讯。外泌体正在成为卵巢癌诊断和治疗的新途径,如外泌体作为早期诊断卵巢癌潜在的新的肿瘤标志物,通过减少外泌体分泌、调节外泌体介导的免疫治疗以及将外泌体作为药物载体以更有效治疗卵巢癌。 展开更多
关键词 卵巢癌 外泌体 细胞间通讯 肿瘤标志物
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孕晚期静坐行为与抑郁和妊娠相关焦虑的关系 被引量:5
8
作者 冯雅慧 吕嬿 +7 位作者 湛永乐 吴散散 王雅文 蔡姝雅 石英杰 陈云利 马良坤 江宇 《中国生育健康杂志》 2021年第2期106-110,共5页
目的探究北京地区孕晚期妇女总静坐行为和不同类型静坐行为与抑郁和妊娠相关焦虑的关系。方法以中国孕产妇队列研究(CPWCS)·协和项目中的576例孕晚期妇女为研究对象。CPWCS项目自2018年5月起,在北京市通州区妇幼保健院采用方便抽... 目的探究北京地区孕晚期妇女总静坐行为和不同类型静坐行为与抑郁和妊娠相关焦虑的关系。方法以中国孕产妇队列研究(CPWCS)·协和项目中的576例孕晚期妇女为研究对象。CPWCS项目自2018年5月起,在北京市通州区妇幼保健院采用方便抽样的方法纳入年龄≥16岁,孕5~12周的孕早期妇女,并进行基线调查。于研究对象孕晚期进行随访调查,采用孕期身体活动问卷(PPAQ)调查其静坐行为,分别采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和妊娠相关焦虑量表(PAQ)调查抑郁和妊娠相关焦虑状况。结果孕妇孕晚期抑郁检出率为25.0%,妊娠相关焦虑检出率为28.8%。Logistic回归显示,非工作时间高水平使用电脑或写东西、看电视或录像均与抑郁的发生风险相关(OR=1.72,95%CI:1.08~2.75;OR=1.90,95%CI:1.15~3.14);总静坐行为中等水平和高水平的孕妇相对于低水平的孕妇,妊娠相关焦虑的发生风险较高(OR=1.80,95%CI:1.14~2.84;OR=1.72,95%CI:1.07~2.75);非工作时间中等水平和高水平坐着看电视或录像与妊娠相关焦虑的发生风险相关(OR=2.69,95%CI:1.52~4.78;OR=2.82,95%CI:1.68~4.75),高水平坐着打电话、阅读和交谈与妊娠相关焦虑的发生相关(OR=2.37,95%CI:1.23~4.57)。结论孕晚期妇女静坐行为与抑郁及妊娠相关焦虑发生相关,减少非工作时间使用电脑或写东西、看电视或录像、打电话、阅读和交谈等静坐行为可能有助于孕妇预防和减轻抑郁及妊娠相关焦虑症状。 展开更多
关键词 孕妇 静坐行为 抑郁 妊娠相关焦虑
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初产妇和经产妇孕早期体力活动的调查研究 被引量:8
9
作者 冯雅慧 湛永乐 +6 位作者 吴散散 王雅文 蔡姝雅 石英杰 陈云利 马良坤 江宇 《中国生育健康杂志》 2020年第6期512-516,共5页
目的探讨初产妇和经产妇孕早期体力活动的情况,为指导孕期体力活动提供科学依据。方法以中国孕产妇队列研究·协和项目(CPWCS)中的北京市通州区妇幼保健院1075名孕早期妇女作为研究对象。采用一般情况调查问卷调查孕妇的基本情况,... 目的探讨初产妇和经产妇孕早期体力活动的情况,为指导孕期体力活动提供科学依据。方法以中国孕产妇队列研究·协和项目(CPWCS)中的北京市通州区妇幼保健院1075名孕早期妇女作为研究对象。采用一般情况调查问卷调查孕妇的基本情况,采用中文版妊娠期身体活动问卷(PPAQ)调查孕妇的体力活动情况。采用Wilcoxon检验和非条件logistic回归分析初产和经产两组孕妇的体力活动情况。结果初产妇体力活动强度以静坐活动为主,体力活动类型以职业活动最多,运动锻炼最少,体力活动的达标率为13.5%;经产妇体力活动强度以静坐活动为主,体力活动类型以家务照顾最多,运动锻炼最少,达标率为15.2%。与初产妇相比,经产妇进行较高水平的总体力活动、轻度体力活动、中-重度体力活动和家务照顾活动的可能性均较高(OR=1.98,95%CI:1.46~2.67;OR=3.05,95%CI:2.26~4.12;OR=2.69,95%CI:2.00~3.63;OR=2.25,95%CI:1.68~3.03),进行较高水平静坐行为的可能性较低(OR=0.70,95%CI:0.52~0.96)。结论初产妇和经产妇的孕早期体力活动不足且存在差异,医护人员应提供有针对性的、科学的指导,促进孕妇提高孕期体力活动水平。 展开更多
关键词 孕妇 产次 体力活动
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小于胎龄儿母婴血浆中甜菜碱的水平及其与孕妇糖代谢的关系
10
作者 翟笑 刘洁颖 +13 位作者 李融融 刘俊涛 宋英娜 马良坤 乔宗旭 赵贵芬 王瑞平 张茜 邓明群 付俊玲 周丽媛 赵楠 宋玮 肖新华 《医学研究杂志》 2019年第12期36-40,共5页
目的探讨小于胎龄儿母婴血浆中甜菜碱的水平及其对糖代谢的影响。方法以15例小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)及24例适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)的孕妇及新生儿为研究对象;采用液相质谱方法,检测两组孕... 目的探讨小于胎龄儿母婴血浆中甜菜碱的水平及其对糖代谢的影响。方法以15例小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)及24例适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)的孕妇及新生儿为研究对象;采用液相质谱方法,检测两组孕妇外周血血浆及脐血血浆中的代谢物,发现两组血浆甜菜碱水平比较差异有统计学意义,同时进一步分析孕妇血浆甜菜碱水平与空腹胰岛素、HOMA-IR的相关性,以及脐血甜菜碱水平与新生儿体重的相关性。结果SGA组脐血甜菜碱水平明显高于AGA组(P=0.019),SGA组孕妇外周血甜菜碱水平较AGA组有升高趋势(P=0.094),脐血甜菜碱水平与新生儿出生体重呈明显负相关(r=-0.410,P=0.018)。孕妇孕晚期外周血甜菜碱水平与空腹胰岛素水平、HOMA-IR指数均呈明显负相关(r=-0.465,P=0.004;r=-0.548,P=0.000)。结论SGA组孕妇母婴甜菜碱水平均高于AGA组,脐血甜菜碱水平与出生体重呈负相关。 展开更多
关键词 小于胎龄儿 甜菜碱 糖代谢
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意外妊娠与孕早期妇女健康相关行为的关系
11
作者 冯雅慧 胡惠英 +6 位作者 王雅文 吴散散 马帅 沈忠周 严宝湖 马良坤 江宇 《中国生育健康杂志》 2020年第4期314-318,共5页
目的研究妇女意外妊娠与孕早期健康相关行为(吸烟、饮酒、增补叶酸和增补多种维生素)的关系。方法基于"中国孕产妇队列研究·协和"(CPWCS)中7976例孕早期妇女的调查数据进行分析,对研究对象的年龄、民族、户口性质、文化... 目的研究妇女意外妊娠与孕早期健康相关行为(吸烟、饮酒、增补叶酸和增补多种维生素)的关系。方法基于"中国孕产妇队列研究·协和"(CPWCS)中7976例孕早期妇女的调查数据进行分析,对研究对象的年龄、民族、户口性质、文化程度、职业、家庭年收入等一般信息以及吸烟、饮酒、增补叶酸和增补多种维生素等健康相关行为的情况进行统计描述;采用χ^2检验比较意外妊娠和非意外妊娠的妇女一般特征和健康相关行为的差异;采用非条件Logistic回归分析意外妊娠与孕早期健康相关行为的关系。结果孕妇平均年龄(28.6±4.5)岁,意外妊娠的孕妇占29.3%,非意外妊娠的孕妇占70.7%。与非意外妊娠的妇女相比,意外妊娠的妇女孕早期被动吸烟、饮酒、未增补叶酸和未增补多种维生素的可能性均较高(OR=1.33,95%CI:1.21~1.47;OR=1.97,95%CI:1.63~2.38;OR=2.31,95%CI:2.00~2.66;OR=1.20,95%CI:1.08~1.32)。结论意外妊娠是孕妇在孕早期被动吸烟、饮酒、未增补叶酸和未增补多种维生素的危险因素。减少意外妊娠的发生,可能有助于改善孕早期妇女健康相关行为。 展开更多
关键词 意外妊娠 行为 孕早期
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中国9193名妇女孕早期保健经济负担现状分析 被引量:8
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作者 湛永乐 蔡姝雅 +6 位作者 王雅文 吴散散 冯雅慧 陈云利 石英杰 马良坤 江宇 《公共卫生与预防医学》 2020年第1期29-33,共5页
目的了解我国孕妇孕期保健的经济负担现状,探究不同地区和人群孕期保健服务的可及性和公平性。方法对中国孕产妇队列研究·协和项目在2017年7月25日至2018年11月26日招募的孕早期妇女,共9193例,进行一般情况和孕期保健经济负担的调... 目的了解我国孕妇孕期保健的经济负担现状,探究不同地区和人群孕期保健服务的可及性和公平性。方法对中国孕产妇队列研究·协和项目在2017年7月25日至2018年11月26日招募的孕早期妇女,共9193例,进行一般情况和孕期保健经济负担的调查,采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果孕妇产检直接医疗费用中位数为400元/次,误工费用中位数为360元/次。分析结果显示,孕前BMI<18.5kg/m 2的孕妇直接医疗费用最高(P=0.008);城镇高于农村(P<0.001);家庭成员越少直接医疗费用越高(P<0.001,P trend=0.003);社会经济地位越高直接医疗费用也越高(P<0.001,P trend=0.003),而误工费越低(P=0.025,P trend=0.017);东部孕妇的直接医疗费用最高(P<0.001);北方孕妇的直接医疗费用(P=0.002)、误工费用均高于南方(P=0.013)。此外,孕早期保健直接医疗费用占家庭年收入的比例随家庭年收入的增加呈下降趋势。结论我国孕期保健服务的可及性和公平性问题依然存在。建议相关部门进一步完善孕产保健服务、构建多元化医疗保健服务体系,以保障孕产妇健康,促进优生优育。 展开更多
关键词 经济负担 保健 孕妇 医疗费用
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宫颈上皮内瘤变的治疗对妊娠结局的影响 被引量:6
13
作者 杨旎 陈飞 +2 位作者 楼伟珍 胡惠英 沈铿 《肿瘤预防与治疗》 2019年第2期165-168,共4页
宫颈癌占全球女性癌症死亡原因的第四位,是威胁亚洲女性健康的第二大恶性肿瘤。自宫颈癌筛查出现以来,宫颈癌的发病率大大降低,而针对宫颈癌前病变的治疗也是目前宫颈癌防治重点领域,其中主要人群为育龄期女性,因此宫颈癌前病变局部治... 宫颈癌占全球女性癌症死亡原因的第四位,是威胁亚洲女性健康的第二大恶性肿瘤。自宫颈癌筛查出现以来,宫颈癌的发病率大大降低,而针对宫颈癌前病变的治疗也是目前宫颈癌防治重点领域,其中主要人群为育龄期女性,因此宫颈癌前病变局部治疗与后续妊娠结局的关系是我们关注的重点。就目前研究来看,相关结论不一,本篇综述对此进行了系统且有针对性的总结。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈锥切 妊娠结局 早产 预防
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妊娠滋养细胞肿瘤药物治疗的现状及进展 被引量:9
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作者 蒋芳 向阳 《肿瘤预防与治疗》 2019年第2期175-179,共5页
妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是一类少见的恶性肿瘤,也是较早即可通过化疗治愈的肿瘤。国内外指南建议,在选择化疗方案的时候应依据于危险分层,低危GTN患者首选单药化疗。在2018年FIGO关于GTN诊治指南更... 妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是一类少见的恶性肿瘤,也是较早即可通过化疗治愈的肿瘤。国内外指南建议,在选择化疗方案的时候应依据于危险分层,低危GTN患者首选单药化疗。在2018年FIGO关于GTN诊治指南更新中,强调了对低危患者的进一步分层处理。对于5~6分及病理诊断为绒癌的患者,单药化疗的耐药率增加,可以放宽标准直接选择联合化疗。随着肿瘤治疗的进展,新药物、新方法也在GTN中应用,但资料仍然比较有限。多重耐药、复发的GTN患者仍然是治疗的难点。对这些患者,大剂量化疗联合自体干细胞移植可能是一个治疗选择。免疫治疗的成功报道也是鼓舞人心的,有可能成为高危、耐药患者的新选择。不过,GTN中免疫检测点抑制剂的作用机制并不完全清楚,治疗的长期疗效、毒副反应和对远期生育力的影响均尚不明确。免疫治疗在整个GTN治疗中的地位仍然需要探讨。 展开更多
关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 化疗 免疫治疗 免疫检测点抑制剂
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妊娠期营养素补充剂的使用对妊娠期妇女贫血状况影响的队列研究 被引量:18
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作者 景傲 吴红果 +10 位作者 湛永乐 陈云利 石英杰 岳和欣 刘璇 吕天琛 孟耀涵 曲翌敏 马良坤 黄萍 江宇 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期128-132,共5页
目的探讨中国妊娠期妇女营养素补充剂的使用情况和妊娠合并贫血的关系。方法采用自行设计的妊娠期营养素补充剂使用情况调查问卷,对"中国孕产妇队列研究·协和"项目中的孕妇进行调查,随访收集研究对象营养素补充剂的使用... 目的探讨中国妊娠期妇女营养素补充剂的使用情况和妊娠合并贫血的关系。方法采用自行设计的妊娠期营养素补充剂使用情况调查问卷,对"中国孕产妇队列研究·协和"项目中的孕妇进行调查,随访收集研究对象营养素补充剂的使用情况和妊娠合并贫血的诊断情况,采用Logistic线性回归分析模型对数据进行关联性分析。结果共纳入研究对象3 321例。妊娠合并贫血的发生率为14.0%。Logistic线性回归分析模型结果显示,与全妊娠期使用叶酸的孕妇相比,未坚持全妊娠期使用叶酸的孕妇,更容易发生贫血(OR=1.362,95%CI:1.096~1.691,P=0.005)。结论未坚持全妊娠期使用叶酸是妊娠合并贫血的危险因素,应鼓励孕妇在全妊娠期持续地使用叶酸以降低贫血的发生风险。 展开更多
关键词 孕妇 妊娠期 营养素补充剂 贫血 队列研究
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妇科肿瘤诊治的几个关系与观念
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作者 郎景和 《肿瘤预防与治疗》 2021年第5期383-385,共3页
时代进步,科技发展,医学面临新的机遇和挑战;社会变化,公共需求,医学应对新的任务和改革。妇科肿瘤的基础研究与临床实践,也将面对处理好新的关系和树立好新的观念问题。1现在科技发展与传统临床实践现代医学,或俗称西医学,始终是在其... 时代进步,科技发展,医学面临新的机遇和挑战;社会变化,公共需求,医学应对新的任务和改革。妇科肿瘤的基础研究与临床实践,也将面对处理好新的关系和树立好新的观念问题。1现在科技发展与传统临床实践现代医学,或俗称西医学,始终是在其他学科的渗入和推动下发展的,从维蕯理的解剖、哈维的血液循环直到而今的遗传学、分子生物学以及各种组学。 展开更多
关键词 妇科肿瘤 西医学 临床实践 肿瘤诊治 血液循环 现代医学 哈维 分子生物学
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孕早期体力活动与妊娠期糖尿病关系的队列研究 被引量:17
17
作者 冯雅慧 湛永乐 +7 位作者 吕嬿 吴散散 王雅文 蔡姝雅 石英杰 陈云利 马良坤 江宇 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期829-833,共5页
目的前瞻性地探究北京地区孕妇总体力活动和不同类型体力活动与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系。方法以中国孕产妇队列研究·协和项目中的909名孕妇为研究对象,采用孕期身体活动问卷(pregnancy physical ac... 目的前瞻性地探究北京地区孕妇总体力活动和不同类型体力活动与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系。方法以中国孕产妇队列研究·协和项目中的909名孕妇为研究对象,采用孕期身体活动问卷(pregnancy physical activity questionnaire,PPAQ)调查孕早期家务照顾、职业活动、运动锻炼和交通活动,并随访收集研究对象GDM诊断情况。采用非条件多因素logistic回归进行关联性分析。结果共206名孕妇(22.7%)诊断为GDM,调整年龄、孕前BMI、糖尿病家族史和其他类别体力活动等因素后,logistic回归结果显示,相比于孕早期家务照顾较低水平的孕妇,中等水平的孕妇GDM发生风险较低(OR=0.654,95%CI:0.436~0.980);相比于不参加运动锻炼的孕妇,运动锻炼达标的孕妇GDM发生风险较低(OR=0.518,95%CI:0.287~0.934);总体力活动、职业活动和交通活动与GDM的发生无关。结论孕早期运动锻炼和家务照顾是GDM的影响因素,鼓励孕妇提高孕早期运动锻炼水平、从事适度家务照顾可能有助于预防GDM。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 体力活动 队列研究
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早产影响因素的前瞻性队列研究 被引量:26
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作者 石英杰 湛永乐 +2 位作者 陈云利 江宇 马良坤 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期143-148,共6页
目的分析中国早产的流行现状及危险因素,为早产的预防提供参考依据。方法本研究数据来源于中国孕产妇队列研究·协和项目(Chinese Pregnant Women Cohort Study, CPWCS),通过问卷调查和医院信息系统(hospital information system, H... 目的分析中国早产的流行现状及危险因素,为早产的预防提供参考依据。方法本研究数据来源于中国孕产妇队列研究·协和项目(Chinese Pregnant Women Cohort Study, CPWCS),通过问卷调查和医院信息系统(hospital information system, HIS)收集孕妇基本情况和分娩结局。采用SPSS 26.0软件进行χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析模型分析。结果 5 671名孕妇中发生早产的例数为295例,占5.2%,不同地区早产率差异无统计学意义(χ^(2)=0.591,P=0.771)。多因素分析结果显示:高龄、糖尿病史、早产史、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压以及双胎是早产的危险因素(均有P<0.05),而在自然分娩的孕妇中,高龄(OR=2.90, 95%CI:1.67~5.06,P<0.001)、胎膜早破(OR=6.17, 95%CI:4.21~9.06,P<0.001)、双胎(OR=17.72, 95%CI:3.23~97.25,P=0.001)是早产的主要危险因素。结论早产的影响因素较多,准确识别危险因素,为孕妇提供科学合理的健康教育和个性化的防治措施是预防早产的重要手段。 展开更多
关键词 孕妇 早产 危险因素 队列研究
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孕期体力活动、久坐行为与胎膜早破发生风险的相关性及剂量反应关系 被引量:6
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作者 湛永乐 吴红果 +10 位作者 陈云利 石英杰 刘璇 岳和欣 景傲 孟耀涵 吕天琛 曲翌敏 马良坤 马海会 江宇 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期138-142,148,共6页
目的探究孕期妇女体力活动(physical activity, PA)、久坐行为与胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)发生风险的相关性及剂量反应关系。方法采用国际体力活动短问卷收集中国孕产妇队列研究·协和项目中孕妇的体力活动... 目的探究孕期妇女体力活动(physical activity, PA)、久坐行为与胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)发生风险的相关性及剂量反应关系。方法采用国际体力活动短问卷收集中国孕产妇队列研究·协和项目中孕妇的体力活动状况和静坐时间(sedentary time, ST),并随访收集研究对象PROM的诊断情况,采用Logistic回归分析模型和限制性立方样条模型进行数据分析,计算OR及95%CI值。结果共纳入研究对象6 848例。孕妇PROM的发生率为13.79%。在中/低强度PA方面,与低频组相比,高频组PROM的发生风险更高(中强度OR=1.50, 95%CI:1.01~2.23;低强度OR=1.19, 95%CI:1.04~1.73);高强度PA频次每增加1 d/week,PROM发生风险增加13%(OR=1.13, 95%CI:1.03~1.24);ST每增加1 h/d,PROM发生风险增加2%(OR=1.02, 95%CI:1.01~1.04)。剂量反应关系显示,高强度PA超过2 d/周,中强度超过5 d/周或低强度超过5 d/周均可增加PROM的发生风险(OR及95%CI均>1)。结论孕期高频体力活动和久坐行为是胎膜早破发生的危险因素,应鼓励孕妇进行适宜和中低强度体力活动的同时,减少静坐时间,以降低胎膜早破的发生风险。 展开更多
关键词 孕妇 胎膜早破 体力活动 久坐行为 剂量反应 队列研究
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孕妇在不同孕期的身体活动水平及其影响因素 被引量:12
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作者 陈云利 马海会 +3 位作者 石英杰 湛永乐 马良坤 江宇 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期149-154,共6页
目的了解我国孕妇在不同孕期的身体活动水平,分析持续身体活动不足的影响因素。方法本研究以中国孕产妇队列研究·协和(Chinese Pregnant Women Cohort Study, CPWCS)项目中完成孕早期、孕中期、孕晚期随访的孕妇为研究对象。通过... 目的了解我国孕妇在不同孕期的身体活动水平,分析持续身体活动不足的影响因素。方法本研究以中国孕产妇队列研究·协和(Chinese Pregnant Women Cohort Study, CPWCS)项目中完成孕早期、孕中期、孕晚期随访的孕妇为研究对象。通过基线调查获取孕妇的一般信息,通过国际体育活动问卷对孕妇在三个孕期的身体活动水平进行评估。采用多因素Logistic回归分析模型分析孕期持续身体活动不足的危险因素。结果共计2 920名孕妇纳入研究,其中仅1 057名(36.2%)孕妇在三个孕期都达到了身体活动充足,有267名(9.1%)孕妇在三个孕期都处于低水平身体活动,即持续身体活动不足。Logistic回归分析模型分析结果显示:孕前肥胖(OR=1.985, 95%CI:1.078~3.654,P=0.028)、家庭成员数>2人(OR=1.544, 95%CI:1.122~2.123,P=0.008)和怀孕前吸烟(OR=2.395, 95%CI:1.309~4.382,P=0.005)的孕妇更容易出现持续身体活动不足。结论我国孕期妇女的身体活动水平不足。应针对不同人群提供个性化的身体活动指导,发挥家庭成员对孕妇积极进行身体活动的支持作用,以帮助孕妇在怀孕期间安全有效地进行身体活动,促进孕妇和胎儿的健康。 展开更多
关键词 孕妇 身体活动 影响因素 队列研究
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