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罕见肿瘤的研究进展及经验分享
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作者 赵林 《基础医学与临床》 CAS 2024年第10期1341-1341,共1页
2024年我国政府工作报告中指出,为提高医疗卫生服务能力,应须加强罕见病研究、诊疗服务和用药保障。作为罕见病的一部分,罕见肿瘤的诊治也受到越来越多的关注。我国国家癌症中心将发病率为2.5/10万且治疗策略有限、缺乏诊治指南或共识... 2024年我国政府工作报告中指出,为提高医疗卫生服务能力,应须加强罕见病研究、诊疗服务和用药保障。作为罕见病的一部分,罕见肿瘤的诊治也受到越来越多的关注。我国国家癌症中心将发病率为2.5/10万且治疗策略有限、缺乏诊治指南或共识的实体瘤定义为罕见肿瘤。虽然罕见肿瘤年发病率较低,但考虑到我国巨大的人口基数和多种多样的罕见肿瘤类型,罕见肿瘤的疾病负担在我国仍很巨大。罕见肿瘤目前面临两个亟需解决的问题:(1)诊断困难;(2)治疗策略有限。 展开更多
关键词 罕见病 癌症中心 政府工作报告 疾病负担 治疗策略 诊疗服务 实体瘤 人口基数
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颅内生殖细胞肿瘤的药物治疗
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作者 刘宛榕 赵林 《基础医学与临床》 CAS 2024年第10期1350-1356,共7页
颅内生殖细胞肿瘤(IGCT)为一种罕见的脑肿瘤,男性青少年患者最为常见。组织学上可分为生殖细胞瘤、成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤、伴体细胞型恶性的畸胎瘤(teratoma with somatic-type malignancy)、胚胎癌、卵黄囊瘤、绒毛膜癌和混合型颅... 颅内生殖细胞肿瘤(IGCT)为一种罕见的脑肿瘤,男性青少年患者最为常见。组织学上可分为生殖细胞瘤、成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤、伴体细胞型恶性的畸胎瘤(teratoma with somatic-type malignancy)、胚胎癌、卵黄囊瘤、绒毛膜癌和混合型颅内生殖细胞肿瘤。由于传统的大剂量放疗可导致包括神经认知障碍及激素分泌障碍等各种长期不良反应,影响生活质量,故药物治疗的地位逐渐提高。药物选择方面,化疗仍为目前最常用的治疗手段,近年来随着靶向治疗及免疫治疗的发展,各种新型药物亦逐渐走进人们的视野。 展开更多
关键词 颅内生殖细胞肿瘤 化疗 靶向治疗 免疫治疗
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BM-MSCs延缓CD8^(+)初始T细胞衰老
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作者 高竞溪 赵晓妍 +3 位作者 朱星雨 孙昭 韩钦 赵春华 《基础医学与临床》 CAS 2024年第5期683-689,共7页
目的验证骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)缓解免疫衰老的作用,探究其衰老改善的主要免疫细胞群体。方法分离获得小鼠脾淋巴细胞,刺激增殖7d构建复制性衰老细胞模型。利用流式细胞测量术检测年轻对照组、复制性衰老对照组和BM-MSCs共培养组T... 目的验证骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)缓解免疫衰老的作用,探究其衰老改善的主要免疫细胞群体。方法分离获得小鼠脾淋巴细胞,刺激增殖7d构建复制性衰老细胞模型。利用流式细胞测量术检测年轻对照组、复制性衰老对照组和BM-MSCs共培养组T细胞亚群衰老标志物p16ink4a(p16)和p21cip1(p21)的表达水平。结果T淋巴细胞复制性衰老模型中观察到持续增殖后CD8^(+)T细胞较CD4^(+)T细胞衰老显著,在CD8^(+)T细胞的初始细胞、效应细胞亚群中,效应细胞衰老最显著;BM-MSCs共培养对衰老的效应细胞没有明显影响,主要通过延缓初始T细胞的衰老,达到缓解CD8^(+)T细胞衰老的作用(P<0.01,P<0.001)。结论与BM-MSCs共培养可以缓解T细胞的复制性衰老表型,对CD8^(+)T细胞的抗衰作用更显著,主要通过抑制初始T细胞的衰老实现。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞(BM-MSCs) T细胞衰老 延缓衰老
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循环CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞与接受EGFR-TKI治疗的转移性非小细胞肺癌预后相关
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作者 操辰新 唐辉 +4 位作者 耿瑞璇 郭伏平 白春梅 王颖轶 李太生 《基础医学与临床》 CAS 2024年第5期658-664,共7页
目的探索外周血循环淋巴细胞的基线水平及动态变化与接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗的EGFR突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者预后之间的相关性。方法设计一个回顾性队列,包括在北京协和医院接受EGFR-TKI治疗的40... 目的探索外周血循环淋巴细胞的基线水平及动态变化与接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗的EGFR突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者预后之间的相关性。方法设计一个回顾性队列,包括在北京协和医院接受EGFR-TKI治疗的40例非小细胞肺癌患者。在EGFR-TKI治疗期间,使用流式细胞仪测量术收集外周血循环淋巴细胞亚群进行动态监测,并通过电话随访每位患者的生存情况,分别比较基线以及治疗1月后外周血循环淋巴细胞亚群与无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的关系。结果在接受EGFR-TKI治疗的患者中,更高的基线循环CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数与更高的肿瘤治疗应答相关(P<0.001)。整个人群的PFS为27.1个月,而OS未达到。然而,基线CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数与中位PFS无相关性。此外,在EGFR-TKI治疗期间,CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数稳定或升高的患者的PFS明显长于CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数降低的患者(29.1个月对比9.4个月;P<0.001)。结论更高的基线循环CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数与更好的EGFR-TKI治疗应答相关,CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数的动态变化与PFS延长有关。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI) 淋巴细胞亚群 肺癌 CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞 预后
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恶性间皮瘤的靶向与免疫治疗
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作者 杨俊豪 赵林 《基础医学与临床》 CAS 2024年第10期1342-1349,共8页
恶性间皮瘤(malignant mesothelioma,MMe)是一种来源于间皮组织的恶性肿瘤,多发生在胸膜、心包膜和腹膜等处,由于难以治愈的特点,对其治疗的研究一直备受关注。传统的治疗手段包括手术、化疗和放疗,但因疗效有限,患者生存率仍然较低。因... 恶性间皮瘤(malignant mesothelioma,MMe)是一种来源于间皮组织的恶性肿瘤,多发生在胸膜、心包膜和腹膜等处,由于难以治愈的特点,对其治疗的研究一直备受关注。传统的治疗手段包括手术、化疗和放疗,但因疗效有限,患者生存率仍然较低。因此,寻找新的治疗方法对于改善间皮瘤患者的预后至关重要。靶向治疗和免疫治疗作为新兴的癌症治疗手段,通过针对肿瘤细胞或免疫细胞的特定靶点来抑制肿瘤的生长和转移,为间皮瘤的治疗带来了新的希望。本文围绕间皮瘤的靶向治疗与免疫治疗新进展进行综述。 展开更多
关键词 间皮瘤 靶向治疗 免疫治疗 溶瘤病毒 CAR-T
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血管肉瘤药物治疗进展
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作者 葛郁平 刘莹 赵林 《基础医学与临床》 CAS 2024年第10期1363-1367,共5页
血管肉瘤是起源于血管或淋巴管内皮细胞的罕见的软组织肿瘤,占软组织肉瘤的比例<1%,多见于皮肤和表面软组织。血管肉瘤诊断依靠病理,免疫组化常见CD31、ERG、CD34表达阳性,临床分期多按照美国癌症联合委员会(AJCC)软组织肉瘤标准。... 血管肉瘤是起源于血管或淋巴管内皮细胞的罕见的软组织肿瘤,占软组织肉瘤的比例<1%,多见于皮肤和表面软组织。血管肉瘤诊断依靠病理,免疫组化常见CD31、ERG、CD34表达阳性,临床分期多按照美国癌症联合委员会(AJCC)软组织肉瘤标准。治疗上,根治性手术是局限性血管肉瘤的首选治疗方法;对于不可切除或转移性血管肉瘤,化疗是主要治疗方法,靶向和免疫治疗近年发展迅速,多种药物联合治疗成为未来热点。 展开更多
关键词 血管肉瘤 化疗 靶向治疗 免疫治疗
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1例伴TSC2嵌合突变的结节性硬化症并多发血管平滑肌脂肪瘤的诊断及治疗
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作者 葛慧 蔡照华 李宁宁 《基础医学与临床》 CAS 2024年第10期1357-1362,共6页
目的探讨结节性硬化症(TSC)相关肝血管平滑肌脂肪瘤(AML)、肾AML患者的诊断、治疗及病程中基因诊断的局限性和多学科诊疗的重要性。方法基于1例患者详尽的临床资料,依托多学科会诊,对病程中多次基因检测结果进行深入分析,明确诊断后给... 目的探讨结节性硬化症(TSC)相关肝血管平滑肌脂肪瘤(AML)、肾AML患者的诊断、治疗及病程中基因诊断的局限性和多学科诊疗的重要性。方法基于1例患者详尽的临床资料,依托多学科会诊,对病程中多次基因检测结果进行深入分析,明确诊断后给予药物治疗并评价疗效。患者为31岁男性,患有肝、肾多发不典型AML 12年,同时检查发现鼻部及口周血管纤维瘤、臀部鲨革斑、头部MRI提示皮层发育不良、牙釉质缺损史等多系统表现,多年来仅以反复AML切除术为主要治疗方法。为进一步确认患者的基因突变特征及明确诊断,进行了深入基因分析。结果经深入基因分析发现,外周血和肿瘤组织中分别存在突变丰度4.04%和10.38%的TSC2 c.2353C>T(p.Gln785*)突变,考虑在胚胎发育阶段出现生殖细胞嵌合突变可能。诊断为AML合并TSC。给予患者mTOR抑制剂依维莫司治疗1年,经复查患者肾多发AML病灶较前显著缩小,疗效达到部分缓解。结论AML患者需警惕是否合并TSC。诊断TSC时,低丰度的胚系突变需深入分析。mTOR抑制剂可作为TSC-AML患者治疗的选择。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 结节性硬化症 嵌和突变
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微管相关蛋白2在胰腺神经内分泌肿瘤组织中的表达及预后意义 被引量:1
8
作者 宋甜甜 肖雨 +9 位作者 白春梅 李乃适 陈洁 赵大春 宋玉立 金凯舟 朱丽明 于润 虞先濬 陈原稼 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期532-538,共7页
目的:探索微管相关蛋白2(microtubule-associated protein 2,MAP2)与微管相关蛋白1B(microtubule-associated protein 1B,MAP1B)在预测胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNETs)患者预后中的意义。方法:收集1999年1... 目的:探索微管相关蛋白2(microtubule-associated protein 2,MAP2)与微管相关蛋白1B(microtubule-associated protein 1B,MAP1B)在预测胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNETs)患者预后中的意义。方法:收集1999年12月至2016年12月来自于北京协和医院、中山大学附属第一医院、复旦大学上海癌症中心和Cedars-Sinai医学中心(洛杉矶)193例患者的193个原发肿瘤标本。免疫组织化学染色法分别检测193例、120例PNETs组织中MAP2、MAP1B的表达,随后分析蛋白表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果:MAP2和MAP1B在PNETs患者中的阳性率分别为45.6%(88/193)和64.2%(77/120)。MAP2表达阳性的患者的总生存好于阴性患者(P=0.012)。另外,MAP2阳性Ⅱ、Ⅲ期患者的总生存也优于阴性者(P=0.017)。然而,MAP1B的表达与肿瘤大小、转移、肿瘤组织学分级、临床分期、总生存、无病生存均无相关性(P>0.05)。结论:MAP2为潜在的预测PNETs患者预后的指标。 展开更多
关键词 微管相关蛋白2 胰腺神经内分泌肿瘤 预后
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肿瘤化学治疗药物所致胃肠道黏膜损伤相关机制及防治
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作者 何旭霞 王颖轶 李景南 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1353-1357,共5页
胃肠道黏膜屏障的完整性对保障人体消化系统功能至关重要。化疗药物可通过直接导致黏膜损伤、影响肠道免疫屏障、影响肠道微生态等机制,损伤胃肠道黏膜。化疗药物相关胃肠道黏膜损伤的预防与治疗有助于提高肿瘤患者生存质量、延长患者... 胃肠道黏膜屏障的完整性对保障人体消化系统功能至关重要。化疗药物可通过直接导致黏膜损伤、影响肠道免疫屏障、影响肠道微生态等机制,损伤胃肠道黏膜。化疗药物相关胃肠道黏膜损伤的预防与治疗有助于提高肿瘤患者生存质量、延长患者生存期,相关药物包括黏膜保护剂、肠道微生态调节药物等。本综述聚焦于肿瘤化疗药物所致胃肠道黏膜损伤的机制及防治,期望有助于指导相关领域临床实践与应用。 展开更多
关键词 肿瘤化学治疗 胃肠道黏膜 黏膜损伤 肠道微生态
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