产色琼脂培养基对耐万古霉素肠球菌属医院感染的快速诊断价值

1

作者 刘颖梅 曹彬 +6 位作者 王辉 栗方 黎斌斌 王珊珊 杨春霞 王春雷 曲寿山 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期894-896,共3页

目的比较ChromID VRE产色琼脂培养基与其他2种方法检测和鉴定耐万古霉素肠球菌属(VRE)。方法采用WHONET软件统计北京朝阳医院2003年6月-2007年3月分离出的VRE,收集这段时间存活的60株VRE,经MicroScan WalkAway系统再鉴定确认到种;多重... 目的比较ChromID VRE产色琼脂培养基与其他2种方法检测和鉴定耐万古霉素肠球菌属(VRE)。方法采用WHONET软件统计北京朝阳医院2003年6月-2007年3月分离出的VRE,收集这段时间存活的60株VRE,经MicroScan WalkAway系统再鉴定确认到种;多重聚合酶链反应(multiplex PCR)及序列分析确定糖肽类耐药基因的基因型做为金标准;采用ChromID VRE产色琼脂培养基、万古霉素平皿筛选法比较VRE的检测情况。结果PCR和序列分析证明18株为vanB基因型,均为粪肠球菌,42株为vanA基因型,均为屎肠球菌;ChromID VRE产色琼脂培养基的符合率为100%,万古霉素平皿筛选法的符合率为100%。结论ChromIDVRE产色琼脂培养基在鉴定VRE的同时能区别粪肠球菌和屎肠球菌,可以对VRE进行快速、可信地鉴定与检测,对VRE医院感染控制有重要作用。 展开更多

关键词 产色琼脂培养基 耐万古霉素肠球菌属 医院感染

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院内感染细菌的耐药情况

2

作者 王辉 《中国临床医生杂志》 2001年第7期12-13,共2页

关键词 医院内感染 细菌耐药性 葡萄球菌 肠球菌 抗生素

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热淋清颗粒对淋病奈瑟球菌体外抑菌活性的研究 被引量：17

3

作者 徐英春 张小江 +2 位作者 谢秀丽 原英 刘娟 《临床泌尿外科杂志》 2001年第6期287-287,共1页

关键词 剂型 热淋清颗粒 淋病奈瑟菌 体外抑菌 琼脂稀释法 中医药疗法

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多药耐药铜绿假单胞菌院内感染危险因素及预后因素分析 被引量：199

4

作者 曹彬 王辉 +1 位作者 朱元珏 陈民钧 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期31-35,共5页

目的　分析多药耐药铜绿假单胞菌 (MDRP)产生的危险因素 ,并探讨影响MDRP院内感染预后的因素。方法　采用病例对照研究方法。收集北京协和医院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月MDRP引起的院内感染 44例 ,并随机选择同时期敏感铜绿假单胞菌... 目的　分析多药耐药铜绿假单胞菌 (MDRP)产生的危险因素 ,并探讨影响MDRP院内感染预后的因素。方法　采用病例对照研究方法。收集北京协和医院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月MDRP引起的院内感染 44例 ,并随机选择同时期敏感铜绿假单胞菌院内感染 68例作为对照 ,采用单因素 (t检验 ,χ2 检验 )及多因素Logistic回归进行分析。结果　对 112例铜绿假单胞菌院内感染单因素分析发现 ,下列因素与MDRP感染有关 :高龄、高APACHEⅡ (acutephysiologyandchronichealthevaluation)评分、2种以上细菌混合感染、院内获得性肺炎 (HAP)、机械通气、患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、分离出MDRP前 15天用过氟喹喏酮、分离出MDRP前 15天用过亚胺培南 /美罗培南。但多因素Logistic回归分析仅确定了 2项独立危险因素 :机械通气 [比值比 (OR) =8 19] ,分离出MDRP前15天用过亚胺培南 /美罗培南 (OR ,44 80 )。 44例MDRP院内感染 ,死亡 2 4例 ,好转 2 0例 ,病死率为55%。单因素分析发现 ,下列因素与MDRP感染死亡相关 :高APACHEⅡ评分、机械通气、未恢复对抗铜绿假单胞菌抗生素的敏感性。多因素Logistic回归分析发现了 1项独立危险因素 :未恢复对抗铜绿假单胞菌抗生素的敏感性 (OR =10 70 )。结论　机械通气 ,以及亚胺培南 /美罗培? 展开更多

关键词 多药耐药铜绿假单胞菌 院内感染 危险因素 预后 机械通气 亚胺培南

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甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行病学调查 被引量：61

5

作者 孙宏莉 王辉 陈民钧 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期137-141,共5页

目的　了解甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌 (MRSA)的耐药性及分子流行病学特点。方法　采用纸片扩散法及琼脂稀释法检测 2 0 0 2年从北京协和医院住院患者分离的 1 6 5株MRSA的耐药性 ;采用脉冲场凝胶电泳 (PFGE)技术对其中重症监护病房 ... 目的　了解甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌 (MRSA)的耐药性及分子流行病学特点。方法　采用纸片扩散法及琼脂稀释法检测 2 0 0 2年从北京协和医院住院患者分离的 1 6 5株MRSA的耐药性 ;采用脉冲场凝胶电泳 (PFGE)技术对其中重症监护病房 (ICU)和呼吸重症监护病房 (RCU)分离的6 5株MRSA作同源性分析。结果　 1 6 5株MRSA对万古霉素和替考拉宁的敏感率为 1 0 0 %,对庆大霉素的耐药率为 1 0 0 %;对左氧氟沙星、四环素、红霉素耐药率分别为 98.2 %、96 .3%、93.9%。对甲氧苄啶 磺胺甲唑和氯霉素敏感率分别为 95 .8%及 98.8%;ICU和RCU病房分离MRSA的PFGE图谱有 5种类型 (A～E型 ) ,以A型为主 (5 6株 ) ,A型又包括A1亚型 (5 5株 )和A2亚型 (1株 )。结论　医院获得性MRSA是多重耐药菌 ,在ICU和RCU病房发生了基因型为A1亚型的MRSA菌株暴发流行。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 甲氧西林耐药 分子流行病学调查 耐药性 重症监护病房(ICU) 呼吸重症监护病房 脉冲场凝胶电泳 获得性MRSA 流行病学特点 北京协和医院 MRSA菌株 2002年 琼脂稀释法 纸片扩散法 同源性分析 左氧氟沙星 磺胺甲噁唑

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肺隐球菌病临床分析 被引量：28

6

作者 曹彬 朱元珏 +6 位作者 许文兵 李龙芸 谢秀丽 王澎 周炜徇 崔全才 李晓光 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期610-612,I004,共4页

目的　了解肺隐球菌病临床特点及治疗方法。方法　回顾分析北京协和医院 1 986～2 0 0 1年隐球菌病临床资料 ,并对肺隐球菌病例的性别、发病年龄、基础病、免疫状况、呼吸道症状、确诊方法、影像学资料、抗真菌药物及疗程、疗效及随诊... 目的　了解肺隐球菌病临床特点及治疗方法。方法　回顾分析北京协和医院 1 986～2 0 0 1年隐球菌病临床资料 ,并对肺隐球菌病例的性别、发病年龄、基础病、免疫状况、呼吸道症状、确诊方法、影像学资料、抗真菌药物及疗程、疗效及随诊经过进行分析。结果　隐球菌病共 30例 ,其中肺隐球菌病 7例 ,1例合并隐球菌脑膜炎 ,而隐球菌脑膜炎 1 8例 ;肺隐球菌病 :男 /女 =4/ 3 ,平均年龄41 8岁 ;均可排除人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染 ,6例免疫功能正常 ,1例有乙状结肠癌病史 ,并曾接受泼尼松治疗 ;均在起病后 1～ 2个月通过病理学及细菌学检查明确诊断 ;均接受了不同的抗真菌药物治疗 ,预后良好。结论　 (1 )临床诊断的肺隐球菌病远少于隐球菌脑膜炎 ;(2 )痰隐球菌培养、手术标本显微镜检粘卡染色、高碘酸希夫反应、六胺银染色是确诊依据 ;(3)免疫功能正常的肺隐球菌病患者预后良好 ;(4) 展开更多

关键词 肺隐球菌病 临床分析 诊断 治疗 细菌学检查

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产超广谱β-内酰胺酶菌院内感染分析 被引量：26

7

作者 曹彬 王辉 +1 位作者 陈民钧 朱元珏 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期581-584,共4页

目的　分析产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)菌株引起的院内感染的临床特点。 方法　收集北京协和医院 1999年 1～ 11月ESBL(+)大肠杆菌和肺炎克雷白菌引起的院内感染 5 0例 ,随机选择ESBL(- )病例 45例作为对照 ,采用t检验和 χ2 检验进行... 目的　分析产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)菌株引起的院内感染的临床特点。 方法　收集北京协和医院 1999年 1～ 11月ESBL(+)大肠杆菌和肺炎克雷白菌引起的院内感染 5 0例 ,随机选择ESBL(- )病例 45例作为对照 ,采用t检验和 χ2 检验进行分析。结果　住院时间长及三代头孢菌素的使用是ESBL菌株感染的危险因素 (P <0 0 2 ) ;ESBL(+)组中腹腔、盆腔感染明显高于ESBL(- )组 (P <0 0 2 ) ,其他感染在两组中无明显差别 (P >0 0 5 ) ;致病菌分离后 72h内选用敏感抗生素治疗组的预后明显好于 72h内未选用敏感抗生素治疗组 (P <0 0 0 2 ) ;所有ESBL菌对亚胺培南敏感 ,对头孢美唑、阿米卡星和哌拉西林 他唑巴坦的耐药率低 ;头孢他啶对ESBL菌体外活性高 ,但临床疗效尚无定论。结论　ESBL菌院内感染病死率高 ,诊断明确后及时选用敏感抗生素可明显改善预后。 展开更多

关键词 交叉感染 Β内酰胺酶类 院内感染 抗菌素

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万古霉素耐药肠球菌的分子特征及同源性分析 被引量：6

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作者 刘颖梅 曹彬 +7 位作者 王辉 黎斌斌 杨春霞 王清涛 杜小玲 栗方 王珊珊 曲寿山 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期760-763,共4页

目的研究北京朝阳医院临床分离的万古霉素耐药肠球菌（VRE）的基因型及同源性。方法采用WHONET软件调查北京朝阳医院2003年6月至2007年3月VRE的发生率，收集这段时间分离的、来自不重复患者的38株VRE，采用含6mg／L万古霉素筛选平皿确定... 目的研究北京朝阳医院临床分离的万古霉素耐药肠球菌（VRE）的基因型及同源性。方法采用WHONET软件调查北京朝阳医院2003年6月至2007年3月VRE的发生率，收集这段时间分离的、来自不重复患者的38株VRE，采用含6mg／L万古霉素筛选平皿确定VRE。多重PCR及序列分析确定糖肽类耐药基因的基因型，脉冲场凝胶电泳（PFGE）确定耐药株的亲缘关系。结果VRE较多出现在重症监护病房（34．2％，13／38）。2003至2007年，VRE的分离率如下：2003年2．6％（5／190），2004年1．8％（6／340），2005年0．7％（2／271），2006年6．8％（20／294），2007年1至3月3．3％（5／153）。38株VRE中，PCR和序列分析证明15株为vanB基因型，均为粪肠球菌，万古霉素最低抑菌浓度（MIC）在16～48mg／L，替考拉宁MIC在0．4～0．5mg／L；23株为vanA基因型，均为屎肠球菌，万古霉素MIC≥256mg／L（除E31为32mg／L），替考拉宁MIC在2～32mg／L。23株vanA基因型屎肠球菌中有12株表现为vanA基因型、vanB表型。PFGE共分为10型，15株粪肠球菌中有14株均来自同一克隆（B型），1株分型未明；23株屎肠球菌中21株分为9型，主要是A、D、E、F型，2株分型未明。结论北京朝阳医院流行的VRE主要有vanA、vanB两种基因型。vanA基因型屎肠球为多克隆传播，vanB基因型粪肠球为单克隆传播。部分vanA基因型屎肠球存在基因型与表型不一致现象。 展开更多

关键词 肠球菌属 万古霉素抗药性 基因型 序列同源性

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真菌体外鉴定和药敏试验的临床意义 被引量：14

9

作者 王辉 曹彬 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期291-293,共3页

关键词 临床意义 真菌学 药敏试验 体外鉴定 侵袭性真菌感染 临床微生物实验室 病原学诊断 感染诊断 临床医生 治疗失败

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从血液中分离出羊布氏杆菌一例 被引量：4

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作者 张小江 徐英春 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期182-182,共1页

关键词 血液培养 分离 羊布氏杆菌

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肺吸虫病治愈二例

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作者 曹彬 窦红涛 +5 位作者 蔡柏蔷 陆慰萱 许文兵 田欣伦 王辉 郭峰 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期60-61,共2页

肺吸虫病是一种重要的寄生虫病，因为进食生或半生的溪蟹或蝲咕而得病，近年来发病有逐渐增高趋势，但是肺吸虫病临床表现不特异，而且医生对肺吸虫病流行病史不熟悉，往往造成漏诊和误诊。

关键词 肺吸虫病 治愈 寄生虫病 临床表现 流行病史

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