降钙素原与白介素-6的相关性优于传统的炎症指标 被引量：145

1

作者 杜斌 陈德昌 +1 位作者 潘家绮 李毅 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2002年第8期474-477,共4页

目的 :确定全身性感染患者的传统炎症指标〔体温、白细胞计数、中性粒细胞比例、中性粒细胞计数、C反应蛋白 (CRP)〕及降钙素原 (PCT)与白介素 6 (IL 6 )水平间的相关关系。方法 :共有 5 1例患者入选。临床发生全身性感染或全身性炎症... 目的 :确定全身性感染患者的传统炎症指标〔体温、白细胞计数、中性粒细胞比例、中性粒细胞计数、C反应蛋白 (CRP)〕及降钙素原 (PCT)与白介素 6 (IL 6 )水平间的相关关系。方法 :共有 5 1例患者入选。临床发生全身性感染或全身性炎症反应综合征 (SIRS)后 2 4小时内测定血清 PCT、IL 6和 CRP,同时记录白细胞计数、中性粒细胞比例、中性粒细胞计数和最高体温。结果 :PCT与血清 IL 6水平密切相关。比较受试者工作特征曲线下面积 (AU C) ,PCT对 IL 6水平 (以 5 0 0 ng/ L 和 10 0 0 ng/ L 作为临界值 )的预测能力最强 (分别为 0 .6 85和 0 .85 8) ,体温 (分别为 0 .6 6 2和 0 .792 )和 CRP(分别为 0 .6 2 5和 0 .72 7)的预测能力中等 ,而白细胞计数、中性粒细胞比例和中性粒细胞计数的预测能力最差。 PCT的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值也最高。结论 :与传统的炎症指标相比 。 展开更多

关键词 相关性 体温 白细胞计数 C反应蛋白 降钙素原 白介素-6 PCT

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降钙素原在全身炎症反应综合征鉴别诊断和监测中的作用 被引量：24

2

作者 刘晓利 杜斌 +2 位作者 潘家绮 许莹 华宝来 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期48-52,共5页

目的评价在出现全身炎症反应综合征(SIRS)表现早期,降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)以及传统指标对于感染性和非感染性病因的鉴别作用,及其与病情严重程度的相关性。方法采用前瞻性研究,共有30例非感染性SIRS和27例感染性SIRS患者入... 目的评价在出现全身炎症反应综合征(SIRS)表现早期,降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)以及传统指标对于感染性和非感染性病因的鉴别作用,及其与病情严重程度的相关性。方法采用前瞻性研究,共有30例非感染性SIRS和27例感染性SIRS患者入选,在出现临床表现24h内测定血清PCT、IL-6和C反应蛋白(CRP)水平,同时记录最高体温、白细胞计数、中性粒细胞比例及绝对计数等,做急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)及全身性感染相关器官衰竭评分(SOFA)。结果感染性SIRS患者与非感染性SIRS患者相比,血清PCT(5.54[1.20,32.74]μg/Lvs0.77[0.22,3.90]μg/L,P=0.001)、IL-6(163.66[33.60,505.26]ng/Lvs37.72[22.52,110.78]ng/L,P=0.004)、CRP([15.28±8.41]g/Lvs[9.51±7.65]g/L,P=0.010)和中性粒细胞比例(0.91±0.04vs0.88±0.04,P=0.010)水平显著升高。受试者工作特征曲线表明,PCT和IL-6的鉴别力最佳。血清PCT和IL-6水平与患者的APACHEⅡ评分及SOFA评分显著相关,血清PCT水平和住院日呈正相关。结论与传统炎症指标相比,PCT和IL-6有助于鉴别感染性和非感染性SIRS,并且和病情严重程度有一定相关性。 展开更多

关键词 全身性感染 全身炎症反应综合征 降钙素原 白细胞介素-6 C反应蛋白

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POEMS综合征的临床表现及诊断 被引量：12

3

作者 朱铁楠 华宝来 +3 位作者 周道斌 张薇 赵永强 沈悌 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2007年第3期337-341,共5页

目的分析POEMS综合征的临床表现及诊断标准。方法回顾性分析36例POEMS综合征患者的临床特点,并与国内、外文献进行比较。结果POEMS综合征患者除了具有多发性神经病(100%)、器官肿大(92%)、内分泌病(86%)、单克隆浆细胞增生(100%)和皮肤... 目的分析POEMS综合征的临床表现及诊断标准。方法回顾性分析36例POEMS综合征患者的临床特点,并与国内、外文献进行比较。结果POEMS综合征患者除了具有多发性神经病(100%)、器官肿大(92%)、内分泌病(86%)、单克隆浆细胞增生(100%)和皮肤病变(86%)的典型临床特征外,还常常表现为血管外容量过负荷(97%)、视乳头水肿(57%)和骨病变(25%)。另外,POEMS综合征患者还常常伴发有Castleman病(25%)。结论POEMS综合征的诊断除应将多发性神经病和克隆性浆细胞疾病作为主要诊断标准外,还应该包括硬化性骨病变、Castlem an病、视乳头水肿、外周性水肿和浆膜腔积液、皮肤病变、脏器肿大及内分泌病变在内的次要诊断标准。 展开更多

关键词 POEMS综合征 临床特征 诊断

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碱性成纤维细胞生长因子诱导人间充质干细胞向心肌样细胞分化 被引量：8

4

作者 杨琳 陈连凤 沈悌 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2007年第5期514-520,共7页

目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在体外诱导人骨髓间充质干细胞(MSCs)向心肌样细胞分化中的作用,及其对MSCs增殖的影响。方法用含5-氮杂胞苷(5-aza)的培养基(A组)、含bFGF的培养基(B组)、含5-aza+bFGF的培养基(C组)以及普通培养基... 目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在体外诱导人骨髓间充质干细胞(MSCs)向心肌样细胞分化中的作用,及其对MSCs增殖的影响。方法用含5-氮杂胞苷(5-aza)的培养基(A组)、含bFGF的培养基(B组)、含5-aza+bFGF的培养基(C组)以及普通培养基(对照组)培养人骨髓MSCs。观察细胞形态的改变;免疫细胞化学法检测α-actin、cTnT和connexin-43的表达;RT-PCR法检测Nkx2·5、GATA-4和cTnT的mRNA水平;MTT法检测MSCs的增殖。结果A组和C组的部分细胞呈肌细胞样改变,表达蛋白α-actin,cTnT和connexin43;A组和C组的cTnT、Nkx2·5和GATA-4的mRNA水平明显高于对照组,B组的Nkx2·5和GATA-4的mRNA水平明显高于对照组;B组细胞增殖明显高于对照组,A组和C组细胞增殖明显低于对照组,但C组明显高于A组。结论bFGF能明显促进MSCs增殖,与5-aza合用能更好地诱导人MSCs向心肌样细胞分化。 展开更多

关键词 间充质干细胞 碱性成纤维细胞生长因子 分化 心肌样细胞

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常规剂量与减量化疗治疗老年急性白血病的比较 被引量：2

5

作者 朱铁楠 赵永强 +1 位作者 潘家绮 沈悌 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2002年第1期33-35,共3页

目的　探讨老年急性白血病最佳化疗方案。方法　对我院 1984年～ 2 0 0 0年收治的 6 4例老年急性白血病进行回顾性分析。根据化疗剂量的选择将患者分为常规剂量组与减量组 ,对两组的治疗效果进行比较。结果　常规剂量组与减量组完全缓... 目的　探讨老年急性白血病最佳化疗方案。方法　对我院 1984年～ 2 0 0 0年收治的 6 4例老年急性白血病进行回顾性分析。根据化疗剂量的选择将患者分为常规剂量组与减量组 ,对两组的治疗效果进行比较。结果　常规剂量组与减量组完全缓解率基本相同 ,诱导期死亡率高于减量组 ,但其差异无显著性。结论　老年急性白血病的治疗方案宜个体化。 展开更多

关键词 白血病 药物疗法 老年人 方案评价

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B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者应用氟达拉滨化疗方案治疗后外周血淋巴细胞表型特点分析 被引量：7

6

作者 焦洋 许莹 +1 位作者 李太生 武永吉 《临床血液学杂志》 CAS 2007年第5期259-261,共3页

目的:观察和比较B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者应用氟达拉滨后外周血淋巴细胞表型的变化特点及规律。方法:应用流式细胞术测定应用氟达拉滨为基础的化疗方案(n=5)、CHOP方案(n=9)及利妥昔单抗加CHOP(R加CHOP)方案(n=7)化疗后的B细胞性非霍... 目的:观察和比较B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者应用氟达拉滨后外周血淋巴细胞表型的变化特点及规律。方法:应用流式细胞术测定应用氟达拉滨为基础的化疗方案(n=5)、CHOP方案(n=9)及利妥昔单抗加CHOP(R加CHOP)方案(n=7)化疗后的B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者及健康志愿者(n=51)的外周血淋巴细胞表型。结果:应用氟达拉滨化疗患者的淋巴细胞、NK细胞、T淋巴细胞及CD4+T淋巴细胞计数均显著低于应用CHOP方案及应用R加CHOP方案患者。应用氟达拉滨组患者与R加CHOP组患者B淋巴细胞计数未存在显著差异,但2组均显著低于应用CHOP方案组患者B淋巴细胞计数结果。结论:氟达拉滨可引起患者机体显著的免疫抑制。在应用氟达拉滨为基础的化疗过程中有必要对外周血淋巴细胞亚群进行监测。 展开更多

关键词 淋巴瘤 非霍奇金 氟达拉滨 淋巴细胞表型

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肾素-血管紧张素系统基因多态性与冠状动脉血栓疾病 被引量：1

7

作者 朱铁楠 潘家绮 +2 位作者 沈珠军 赵永强 沈悌 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期674-679,共6页

为了观察中国人群中肾素 血管紧张素系统基因多态性的分布特征 ,并分析这些基因多态性与冠状动脉血栓 (CATD)疾病的相关性以及该基因多态性间的相互作用 ,采用直接聚合酶链式反应 (PCR)和PCR -限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)方法对 19... 为了观察中国人群中肾素 血管紧张素系统基因多态性的分布特征 ,并分析这些基因多态性与冠状动脉血栓 (CATD)疾病的相关性以及该基因多态性间的相互作用 ,采用直接聚合酶链式反应 (PCR)和PCR -限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)方法对 192例冠状动脉血栓疾病患者和 110例对照组个体进行血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素原 (AGT)和血管紧张素III型受体 (AT1R)基因的基因多态性进行检测。结果表明 :①在中国人群中 ,ACE基因各基因型分布分别为DD12 .2 %、ID4 3.9%和II4 3.9% ;AGT基因各基因型分布为MM 8.2 % ,MT 36 7%和TT 5 5 .1% ;AT1R基因各基因型分布分别为AA 91.8%和AC 8.2 %。②冠状动脉血栓疾病组与对照组相比 ,上述 3种基因多态性的分布均无明显差异。③同时携带AT1R AC和AGT TT基因型的个体 ,与AT1R AA和AGT TT基因型个体相比 ,罹患CATD的相对危险度达到 3.5 17(95 %CI 0 .988- 12 .5 2 7) ;与AC基因型和非TT基因型个体相比 ,罹患CATD的危险性可增加至 15 .0 0 0 (95 %CI 1.94 0 - 115 .96 3) ;在AT1R AC基因型个体 ,等位基因D在CATD组和对照组的分布亦存在有明显的差异 (P =0 .0 17)。结论 :我国人群ACE基因I D多态性、AGT基因M 2 35T多态性和AT1R基因A116 6C多态性各基因型和等位基因的分布? 展开更多

关键词 冠状动脉血栓疾病 肾素-血管紧张素系统 基因多态性

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干燥综合征并发多发性骨髓瘤3例报道及文献复习 被引量：3

8

作者 陈苗 沈悌 《临床血液学杂志》 CAS 2008年第4期381-382,共2页

目的:分析干燥综合征(SS)并发多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特点。方法:报道3例干燥综合征并发MM的患者,并对有关文献进行复习。结果:3例患者均为老年女性,出现SS症状至诊断MM的病程平均11年,伴自身抗体转阴,M蛋白显著升高,血沉明显增快... 目的:分析干燥综合征(SS)并发多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特点。方法:报道3例干燥综合征并发MM的患者,并对有关文献进行复习。结果:3例患者均为老年女性,出现SS症状至诊断MM的病程平均11年,伴自身抗体转阴,M蛋白显著升高,血沉明显增快。治疗主要针对MM化疗,化疗反应良好,化疗后部分患者SS症状得到改善。结论:干燥综合征并发MM患者非常少见。SS患者随访过程中出现明显乏力,骨痛,进行性贫血,血沉(ESR)明显增快,自身抗体转阴,γ球蛋白增高,出现M蛋白,应考虑并发MM可能。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 干燥综合征

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冒烟型多发性骨髓瘤临床新进展 被引量：1

9

作者 李剑 武永吉 《临床内科杂志》 CAS 2007年第9期590-592,共3页

关键词 胃烟型多发性骨髓瘤 诊断 治疗

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反复牙龈出血、便血、经期延长、腹腔出血

10

作者 段明辉 谭蓓 +1 位作者 罗玲 周道斌 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2007年第11期1300-1304,共5页

关键词 牙龈出血 经期延长 腹腔出血 反复 便血

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健康成人巨细胞病毒感染继发重度血小板减少和溶血性贫血1例

11

作者 朱铁楠 余延芳 +2 位作者 赵永强 李太生 沈悌 《临床血液学杂志》 CAS 2006年第3期180-180,共1页

患者，女，36岁。因发热1.5个月，皮肤黄染、淤斑进行性加重20d于2000年7月24日收入我院。患者既往体健，2000年6月6日无诱因出现双手指和双肘部水疱，2d后体温升至39．0℃，当地医院查血常规正常，先后予氨苄青霉素、激素及红霉素静脉... 患者，女，36岁。因发热1.5个月，皮肤黄染、淤斑进行性加重20d于2000年7月24日收入我院。患者既往体健，2000年6月6日无诱因出现双手指和双肘部水疱，2d后体温升至39．0℃，当地医院查血常规正常，先后予氨苄青霉素、激素及红霉素静脉输注等治疗。患者仍发热，渐出现皮肤、巩膜黄染及全身出血表现，血常规示血小板75×10^9／L，血ALT 1363U／L，AST 151IU／L，TB36．0mg／L，DB16．0mg／L，停红霉素予保肝治疗。患者病情仍继续恶化，血小板进行性下降，最低5×10^9／L，Hb波动于86～110g／L。 展开更多

关键词 巨细胞病毒 血小板减少 溶血性贫血

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慢性骨髓增殖性疾病并发肺动脉高压4例临床分析

12

作者 张雪晗 谢海雁 邹农 《临床内科杂志》 CAS 2012年第8期546-548,共3页

目的加强对慢性骨髓增殖性疾病（CMPD）患者合并肺动脉高压的认识，以期临床早期诊断和治疗，改善预后。方法回顾性分析4例慢性骨髓增殖性疾病并发肺动脉高压患者的临床及实验室检查资料、治疗及转归。结果4例患者诊断慢性骨髓增殖性疾... 目的加强对慢性骨髓增殖性疾病（CMPD）患者合并肺动脉高压的认识，以期临床早期诊断和治疗，改善预后。方法回顾性分析4例慢性骨髓增殖性疾病并发肺动脉高压患者的临床及实验室检查资料、治疗及转归。结果4例患者诊断慢性骨髓增殖性疾病时年龄为44～72岁，诊断原发病到发现肺动脉高压1～26年。4例患者临床均表现为乏力、活动耐力下降，脾脏明显肿大，均有不同程度的贫血，3例患者有血小板减少。诊断肺动脉高压时肺动脉压力为58～83mmHg，三尖瓣反流速率3．5～4．3m／s。4例患者诊断CMPD后均接受正规治疗，随诊过程中发现肺动脉高压，3例患者于诊断肺动脉高压1～2年内死亡。结论肺动脉高压是慢性骨髓增殖性疾病患者常见的心血管并发症，目前治疗方法有限，慢性骨髓增殖性疾病患者病程中出现肺动脉高压提示预后不良。 展开更多

关键词 骨髓增殖性疾病 慢性 肺动脉高压 临床特点

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脂多糖预处理对人外周血单核细胞分泌TNFα和PGE_2的影响

13

作者 孙东旭 杜斌 潘家绮 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2003年第4期407-410,共4页

探讨不同剂量脂多糖预处理对健康人外周血单核细胞分泌细胞因子TNFα和PGE2 的影响。分离健康志愿者外周血单核细胞 ,以不同剂量脂多糖 (0、10、10 0、10 0 0 μg L)预处理 2 4h ,然后测定其再次受到不同剂量脂多糖 (0、10、10 0、10 0... 探讨不同剂量脂多糖预处理对健康人外周血单核细胞分泌细胞因子TNFα和PGE2 的影响。分离健康志愿者外周血单核细胞 ,以不同剂量脂多糖 (0、10、10 0、10 0 0 μg L)预处理 2 4h ,然后测定其再次受到不同剂量脂多糖 (0、10、10 0、10 0 0 μg L)刺激后分泌TNFα和PGE2 水平。采用ELISA方法测定TNFα,EIA方法测定PGE2 。脂多糖可刺激人外周血单核细胞分泌TNFα和PGE2 。脂多糖预处理导致外周血单核细胞分泌TNFα减少 ,而明显增加PGE2 的生成。 展开更多

关键词 脂多糖 预处理 人外周血单核细胞 TNFΑ PGE2 细胞因子 内毒素

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非清髓性异基因造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤 被引量：1

14

作者 谷士贤 周道斌 《国际移植与血液净化杂志》 2006年第4期36-39,共4页

本文就非清髓性异基因造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的机理、可行性、临床病例及研究进展进行了综述。

关键词 异基因造血干细胞移植 非清髓性 恶性淋巴瘤

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血液系统恶性肿瘤的靶向治疗

15

作者 韩潇 周道斌 陈嘉林 《中华全科医师杂志》 2007年第5期284-286,共3页

社区卫生医疗服务需要解决的是患者的基本医疗问题,全科医生面临的大多是常见病、多发病或者是一些非常见疾病的初期处理。这是否意味着他们不需要学习、了解医学专科临床中的新知识、新进展呢?显然不是。一些临床诊断、治疗领域的新进... 社区卫生医疗服务需要解决的是患者的基本医疗问题,全科医生面临的大多是常见病、多发病或者是一些非常见疾病的初期处理。这是否意味着他们不需要学习、了解医学专科临床中的新知识、新进展呢?显然不是。一些临床诊断、治疗领域的新进展,虽然离基层社区医生实际应用较远,但不应该不知道。因为了解它们,不仅能更新、拓宽了自身的知识库,不落后于医学知识发展的步伐,而且能提高医生自身的素质,更多获得患者的信任,也就能更好地服务于患者。 展开更多

关键词 血液系统恶性肿瘤 靶向治疗 医疗服务需要 临床诊断 社区医生 医疗问题 社区卫生 初期处理

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血清降钙素原和白细胞介素6检测在感染和非感染性全身性炎症反应鉴别诊断中的作用 被引量：55

16

作者 杜斌 李毅 +1 位作者 陈德昌 潘家绮 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第16期1111-1114,共4页

目的　评价降钙素原 (PCT)和白细胞介素 6 (IL 6)对感染和非感染引起的全身炎症反应综合征 (SIRS)的鉴别作用。方法　共有 2 0例感染性全身性SIRS及 31例非感染性SIRS患者入选。患者临床出现炎症表现 2 4h内测定血清PCT、IL 6和C反应蛋... 目的　评价降钙素原 (PCT)和白细胞介素 6 (IL 6)对感染和非感染引起的全身炎症反应综合征 (SIRS)的鉴别作用。方法　共有 2 0例感染性全身性SIRS及 31例非感染性SIRS患者入选。患者临床出现炎症表现 2 4h内测定血清PCT、IL 6和C反应蛋白 (CRP)水平。同时记录白细胞计数 ,中性粒细胞比例 ,中性粒细胞绝对计数和最高体温。结果　全身性感染患者血清PCT[3 6(1 8,2 7 5)μg/L]、IL 6 (81 0ng/L± 51 6ng/L)、CRP(1 80g/L± 1 0 8g/L)水平及最高体温 (38 6± 1 2℃ )明显高于SIRS患者 [0 5(0 2 ,1 8) μg/L ,2 35ng/L± 1 77ng/L ,1 0 9g/L± 70g/L ,37 9± 0 9℃ ]。所有炎症指标中 ,IL 6和PCT的敏感性 (≥ 80 % )和特异性 (>70 % )最高。由IL 6和PCT构成的感染评分对全身性感染的辨别力最佳 (受试者工作特征曲线下面积为 0 92 3)。结论　与传统炎症指标相比 ,IL 6和PCT有助于鉴别全身性感染和SIRS。 展开更多

关键词 非感染性全身性炎症反应 感染性全身性炎症反应 降钙素原 白细胞介素-6 C反应蛋白质 鉴别诊断 全身炎症反应 SIRS

原文传递

白细胞介素-1家族细胞因子基因多态性对全身性感染患者预后的影响 被引量：29

17

作者 马朋林 陈德昌 +1 位作者 潘家绮 杜斌 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第18期1237-1241,共5页

目的　研究白细胞素 1(IL 1)α,IL 1β和IL 1受体拮抗剂 (IL 1ra)基因多态性各等位基因及基因型在全身性感染患者中的分布频率。方法　对 1997年至 1999年间在北京协和医院加强医疗科连续收治的 6 0例全身性感染患者进行前瞻性研究。进... 目的　研究白细胞素 1(IL 1)α,IL 1β和IL 1受体拮抗剂 (IL 1ra)基因多态性各等位基因及基因型在全身性感染患者中的分布频率。方法　对 1997年至 1999年间在北京协和医院加强医疗科连续收治的 6 0例全身性感染患者进行前瞻性研究。进行IL 1家族细胞因子基因多态性检测。IL 1α基因内含子 6中的多态性区域含有 4 6个碱基对的同向重复结构可变数 (VNTR) ,IL 1ra基因内含子2中含有 86个碱基对的VNTR ,两者均通过聚合酶链反应 (PCR)进行扩增。根据扩增的DNA产物大小鉴定等位基因A1 4和RN1 4。IL 1β基因 5 11位点上所含有的AvaI多态性经PCR扩增后 ,以AvaI限制性内切酶消化进行鉴定。结果　全身性感染患者中IL 1raRN2等位基因和RN2 / 2基因型的分布频率与正常对照相比明显增加 (0 34vs 0 2 3,P <0 0 1;0 12vs 0 0 5 ,P <0 0 5 )。IL 1αVNTR及IL 1βAvaI基因多态性 (等位基因频率及基因型分布 )在两组间均无显著差异。另外 ,全身性感染患者中基因型A2 / 2 ,B2 / 2和RN2 / 2病死率明显增加 (分别为 80 % ,81%和 71% )。如果患者同时具有A2 ,B2和RN2三种等位基因中的两种 ,则全身性感染更为严重 (APACHEII和MODS评分更高 ) ,病死率为 5 5 %～ 6 5 %。相反 ,基因型为A1/ 1,B1/ 1或RN1/ 1的全身性感染患? 展开更多

关键词 细胞因子 基因多态性 全身性感染 预后 白细胞介素-1 脓毒症综合征 基因型

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原发性肺淋巴瘤18例临床和影像及病理特点 被引量：22

18

作者 田欣伦 冯瑞娥 +7 位作者 施举红 段明辉 王京岚 刘鸿瑞 蔡柏蔷 高金明 许文兵 朱元珏 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期401-405,共5页

目的探讨原发性肺淋巴瘤（PPL）的临床表现、病理和影像学特点、诊断及治疗方法，提高其诊断率。方法回顾性分析1989年1月至2007年2月北京协和医院住院的原发性肺淋巴瘤18例，总结其临床表现、病理和影像学特点、诊断手段、治疗方法及... 目的探讨原发性肺淋巴瘤（PPL）的临床表现、病理和影像学特点、诊断及治疗方法，提高其诊断率。方法回顾性分析1989年1月至2007年2月北京协和医院住院的原发性肺淋巴瘤18例，总结其临床表现、病理和影像学特点、诊断手段、治疗方法及预后。生存时间按月记录，以手术日至患者最后一次就诊时间为准。计量资料采用秩和检验，计数资料采用卡方检验。使用SPSS10．0统计软件进行数据分析。结果18例中男6例，女12例，年龄17～71岁，中位年龄47．5岁。外科肺活检确诊15例（其中1例曾行经支气管镜活检发现肿瘤细胞，但未能明确病理类型），经皮肺活检确诊1例（1／6），经皮肺活检及经支气管镜活检标本共同确诊1例，经支气管镜活检确诊1例（1／10）。病理结果为霍奇金淋巴瘤2例，其中混合细胞型和结节硬化型各1例；黏膜相关淋巴组织淋巴瘤9例，滤泡性淋巴瘤1例，弥漫性大B细胞淋巴瘤2例，间变性大细胞淋巴瘤2例，2例外院切片我院会诊后诊断为非霍奇金淋巴瘤。主要症状为咳嗽（11／18）和发热（6／18）。18例中影像学表现为肺内结节或团块影14例，片状浸润影11例，实变影5例。胸腔积液和肺不张各5例，肺门或纵隔淋巴结肿大7例，空洞病变1例，病灶内液化1例。11例曾被误诊。3例手术完全切除病灶，8例单纯化疗，6例在肺叶切除术后化疗，1例放疗及化疗。中位随访时间为11个月（10d至205个月），目前存活13例，失访4例，死亡1例。非霍奇金淋巴瘤患者白细胞异常升高与疾病进展（预后不良）相关，预后不良组中位数为25、1×10^9／L（18．1～39．1）×10^9／L，预后良好组中位数为6．7×10^9／L（5．48～8．41）×10^9／L，u=0．000，P〈0．05。结论PPL临床表现不典型，易误诊；及时行外科肺活检获取组织病理标本有利于早期诊断。 展开更多

关键词 淋巴瘤 肺 诊断 治疗

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妊娠期及产褥期静脉血栓12例临床分析 被引量：28

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作者 马水清 白春梅 盖铭英 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期649-651,共3页

目的探讨妊娠期和产褥期静脉血栓的发生率、病因、诊断、预防和治疗。方法回顾性分析1984年1月至1997年12月间，我院住院诊治的12例妊娠期及产褥期深静脉血栓栓塞患者的临床资料，并对4例患者进行蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ活性和活化蛋... 目的探讨妊娠期和产褥期静脉血栓的发生率、病因、诊断、预防和治疗。方法回顾性分析1984年1月至1997年12月间，我院住院诊治的12例妊娠期及产褥期深静脉血栓栓塞患者的临床资料，并对4例患者进行蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ活性和活化蛋白C抵抗（APC-R）的测定，同时进行凝血因子V（FV）1691位核苷酸基因变异（FVLiden变异）筛选。结果4例血栓发生在妊娠期，8例发生在产褥期；2例合并肺栓塞，1例死亡；APC－R（＋）、抗凝血酶Ⅲ及蛋白S活性减低各1例，在观察的4例中未发现FVLeiden变异。经过溶栓等治疗，11例预后良好。结论妊娠期抗凝蛋白缺陷与静脉血栓栓塞的形成密切相关。静脉血栓栓塞的首选治疗方法是抗凝治疗。 展开更多

关键词 妊娠期 产褥期 静脉血栓 发生率 病因 诊断

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血清及红细胞叶酸水平与出生缺陷和原因不明复发性流产的关系 被引量：10

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作者 蒋宇林 孙念怙 +5 位作者 向阳 李淑兰 戚庆炜 刘俊涛 边旭明 杨剑秋 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期448-452,共5页

目的对血清叶酸、红细胞叶酸水平低下与多种出生缺陷及原因不明复发性流产的关系进行初步研究,评价红细胞叶酸水平作为叶酸监测指标的重要性。方法选取299例具有各种出生缺陷妊娠史或原因不明复发性流产史的育龄期非孕妇女作为病例组,... 目的对血清叶酸、红细胞叶酸水平低下与多种出生缺陷及原因不明复发性流产的关系进行初步研究,评价红细胞叶酸水平作为叶酸监测指标的重要性。方法选取299例具有各种出生缺陷妊娠史或原因不明复发性流产史的育龄期非孕妇女作为病例组,同时选择同期的育龄期健康妇女40例设为对照组,检测两组妇女血清叶酸、红细胞叶酸水平及血清维生素 B_(12)水平。通过两组妇女血清及红细胞叶酸水平的统计学分析,评价各种出生缺陷及原因不明复发性流产与血清叶酸、红细胞叶酸水平的相关性。同时将补充叶酸(5 mg/d)前后的血清及红细胞叶酸水平进行统计学分析。结果病例组患者的血清叶酸水平均值为17～26 nmol/L,其中,先天性心脏病、染色体三体异常、神经管缺陷、泌尿系统异常、内脏膨出及疝、智力障碍、四肢与指(趾)畸形妊娠史患者血清叶酸水平与对照组(14 nmol/L)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组患者的红细胞叶酸水平均值为233～547 nmol/L,除泌尿系统畸形妊娠史患者外,其余的病例组患者的红细胞叶酸水平与对照组(689 nmol/L)比较显著降低(P<0.05)。补充叶酸后,原因不明复发性流产及神经管缺陷妊娠史患者的血清叶酸水平[分别为(27±12)、(25±18)nmo]/L]较补充前[分别为(22±9)、(19±10)nmol/L]明显升高(P<0.05);原因不明复发性流产及先天性心脏病妊娠史患者的红细胞叶酸水平[分别为(567±397)、(527±351)nmol/L]较补充前[分别为(374±275)、(322±205)nmol/L]明显升高(P<0.05)。结论红细胞叶酸水平较血清叶酸水平能更好地提示出生缺陷的发生,在补充5 mg/d 叶酸的情况下,红细胞叶酸水平多有显著升高,但变化较血清叶酸水平相对缓慢。 展开更多

关键词 畸形 流产 自然 叶酸

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