北京协和医院内科老年住院患者静脉血栓栓塞症流行病学调查 被引量：20

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作者 王欣 柳思华 +2 位作者 洪新宇 杨煜清 施举红 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第7期491-495,共5页

目的调查北京协和医院内科老年住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)流行病学数据,分析老年患者VTE临床特征。方法回顾性分析2016年5月至2016年9月北京协和医院内科住院患者3115例,根据年龄分为老年组(≥65岁,771例)和非老年组(<65岁,2344例... 目的调查北京协和医院内科老年住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)流行病学数据,分析老年患者VTE临床特征。方法回顾性分析2016年5月至2016年9月北京协和医院内科住院患者3115例,根据年龄分为老年组(≥65岁,771例)和非老年组(<65岁,2344例)。收集患者基线信息、出院后随访3个月症状性VTE的发生及VTE预防情况,比较2组发生VTE的相关危险因素差异。采用SPSS 23.0软件进行统计学处理。根据数据类型,2组间比较采用t检验或χ~2检验,多组间比较采用单因素方差分析。患者发生VTE的危险因素分析采用logistic回归法。结果内科患者症状性VTE总发病率为2.50%(78/3115),老年组与非老年组患者VTE发病率分别为3.11%(24/771)和2.30%(54/2344),差异无统计学意义(P=0.249)。≥40岁的患者VTE发病率随年龄增加呈增长趋势,但各年龄段间比较差异无统计学意义。ICU老年VTE发病率最高(42.86%,3/7),且显著高于其他各科室(P<0.05)。与非老年组比较,老年组高血压、基于Padua模型的高风险、活动性恶性肿瘤/化疗、糖尿病、冠心病、心脏和(或)呼吸衰竭、急性心肌梗死和(或)缺血性卒中比例显著增加,使用糖皮质激素治疗、炎症性肠病及血栓形成倾向比例显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,既往VTE史(OR=63.316,95%CI 19.355~207.127)及使用雌、孕激素(OR=133.278,95%CI 9.660~1838.773)是内科老年患者发生VTE的独立危险因素(P<0.001)。有48.72%(38/78)的内科VTE患者及54.17%(13/24)的老年VTE患者在发病前未接受抗凝药物或机械预防。结论北京协和医院内科住院患者VTE发病率随增龄呈增长趋势,应注意增加对老年患者尤其有既往VTE史和使用雌、孕激素患者的VTE事件预防。 展开更多

关键词 老年人 静脉血栓栓塞症 危险因素 预防

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北京协和医院外科老年患者术后静脉血栓栓塞症流行病学调查 被引量：6

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作者 柳思华 赵清 +4 位作者 何鑫 王欣 杨煜清 徐庆 施举红 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第11期817-822,共6页

目的调查北京协和医院外科老年患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的流行病学资料,寻找老年患者术后发生VTE的危险因素。方法回顾性分析2016年5月至7月在北京协和医院接受手术的4819例患者的临床资料,收集患者的基本信息、术后及出院后3个月... 目的调查北京协和医院外科老年患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的流行病学资料,寻找老年患者术后发生VTE的危险因素。方法回顾性分析2016年5月至7月在北京协和医院接受手术的4819例患者的临床资料,收集患者的基本信息、术后及出院后3个月内症状性VTE的发生及预防情况。根据年龄将患者分为老年组(≥65岁,925例)和中青年组(<65岁,3894例),比较2组的VTE发生、预防情况以及发生VTE相关危险因素的差异。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、U检验、χ^(2)检验及方差分析。结果老年组和中青年组患者术后VTE的发病率分别为2.59%(24/925)、0.33%(13/3894),老年组VTE的发病风险约为中青年组的8倍(RR=7.952,95%CI 4.033~15.678;P<0.001)。神经外科老年患者的VTE发病率最高(16.67%,4/24),且显著高于其他科室(P=0.003)。老年组有19项危险因素占比显著高于中青年组(P<0.01),其中占比最多的前3项危险因素分别为大手术(>45 min)、恶性肿瘤和肥胖(体质量指数>25 kg/m^(2))。多因素logistic回归分析显示下肢肿胀、当前吸烟和手术时间>2 h是老年患者术后发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。老年高危人群使用机械预防和药物预防的比例均高于中青年高危人群[51.42%(399/776)和39.21%(567/1446),P<0.001;31.44%(244/776)和20.95%(303/1446),P<0.001]。老年VTE患者中,有70.83%(17/24)发病前未接受药物预防,58.33%(14/24)仅接受机械预防仍发生症状性VTE。结论老年外科手术患者术后VTE发病率高于中青年患者,对于合并下肢肿胀、当前吸烟和手术时间>2h的老年患者应加强围手术期VTE药物预防。 展开更多

关键词 老年人 外科 静脉血栓栓塞症 发病率 危险因素 预防

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危重患者抢救决策的影响因素及其合理性分析 被引量：6

3

作者 刘志伟 刘晓莉 +7 位作者 叶欣 王欣 杨煜清 黄予 刘晓鸿 刘思琦 陈鹏宇 赵斌 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期24-28,共5页

目的 探讨临床工作中性别、年龄及基础疾病对危重患者是否进行抢救决策的影响并对其合理性进行分析.方法 选取2015年5月至2017年7月就诊于解放军总医院急诊科,进行基础疾病治疗过程中出现心跳停止的危重患者.按照患者是否进行抢救分为... 目的 探讨临床工作中性别、年龄及基础疾病对危重患者是否进行抢救决策的影响并对其合理性进行分析.方法 选取2015年5月至2017年7月就诊于解放军总医院急诊科,进行基础疾病治疗过程中出现心跳停止的危重患者.按照患者是否进行抢救分为抢救组及放弃抢救组,其中抢救组按照抢救是否成功进一步分为抢救成功组及抢救失败组,分别对放弃抢救组与抢救组、抢救成功组及抢救失败组患者的性别、年龄、基础疾病的数量及具体疾病种类进行统计分析.结果 抢救组及放弃抢救组患者平均年龄分别为(56.98±18.04)岁及(69.12 ±17.23)岁,差异有统计学意义(P<0.05);抢救成功组及抢救失败组患者平均年龄分别为(64.33±17.95)岁及(58.41±18.13)岁,差异无统计学意义(P>0.05).203例(64.24%)男性患者接受抢救,99例(48.53%)女性患者接受抢救,差异有统计学意义(P<0.05);13.00%男性患者抢救成功,12.38%女性患者抢救成功,差异无统计学意义(P>0.05).抢救组患者中男性明显多于女性,抢救成功组及抢救失败组在性别上差异无统计学意义.抢救组及放弃抢救组患者的基础疾病种类分别为(2.12±1.56)种及(2.53±1.66)种,差异有统计学意义(P<0.05);抢救成功组及抢救失败组患者基础疾病种类分别为(2.42±1.74)种及(2.07±1.52)种,差异无统计学意义(P>0.05).创伤及心血管系统急症患者接受抢救的比例在抢救组中明显高于放弃抢救组的患者;而低蛋白血症及贫血、水电酸碱平衡紊乱、慢性心血管系统疾病及意识障碍的比例明显低于放弃抢救组(P<0.05);其他疾病在抢救组与放弃抢救组之间差异无统计学意义(P>0.05).慢性神经系统疾病患者抢救成功比例明显高于整体抢救成功比例(5/13 vs.40/302,P<0.05),其他疾病成功比例与整体抢救成功比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 年龄、性别、创伤、心血管系统急症、低蛋白血症、贫血、水电酸碱平衡紊乱、慢性心血管系统疾病及意识障碍等并不对抢救成功率造成影响,但是在患者是否进行抢救的决策过程中产生干扰.慢性神经系统疾病患者更容易抢救成功,但此类患者在是否进行抢救的临床决策中未考虑这一因素.因此临床工作者应加强与患者及家属的沟通,使危重患者是否进行抢救的临床决策更加准确. 展开更多

关键词 危重 抢救 临床决策 影响因素

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特发性膜性肾病诊断与治疗的新认识 被引量：8

4

作者 李超 管音 李航 《临床内科杂志》 CAS 2014年第5期293-296,共4页

膜性肾病（MN）是成人非糖尿病患者肾病综合征最常见的病因，占肾活检病理诊断的1／3，其中特发性膜性肾病（IMN）约占其中的60％～75％，其余见于各种继发病因，如系统性红斑狼疮、病毒感染、药物和肿瘤等。尽管血清学检查、药物接触... 膜性肾病（MN）是成人非糖尿病患者肾病综合征最常见的病因，占肾活检病理诊断的1／3，其中特发性膜性肾病（IMN）约占其中的60％～75％，其余见于各种继发病因，如系统性红斑狼疮、病毒感染、药物和肿瘤等。尽管血清学检查、药物接触史或肿瘤病史可能对病因有所提示，但通常无法完全鉴别特发和继发性膜性肾病。 展开更多

关键词 膜性肾病 诊断 治疗

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恶性胶质瘤化疗的过去、现在和未来 被引量：4

5

作者 张熠丹 马文斌 王任直 《协和医学杂志》 2012年第3期344-349,共6页

胶质细胞瘤是中枢神经系统发病率第一位的原发性肿瘤,其中世界卫生组织（World Health Organization,WHO）分级Ⅲ、Ⅳ级被称为恶性胶质瘤,恶性胶质瘤的发病率约为5～8/10万,约占所有胶质细胞瘤的50%[1].在替莫唑胺等新型化疗药和其他靶... 胶质细胞瘤是中枢神经系统发病率第一位的原发性肿瘤,其中世界卫生组织（World Health Organization,WHO）分级Ⅲ、Ⅳ级被称为恶性胶质瘤,恶性胶质瘤的发病率约为5～8/10万,约占所有胶质细胞瘤的50%[1].在替莫唑胺等新型化疗药和其他靶向药物出现之前,即使是最积极的手术、放化疗治疗也不能使胶质母细胞瘤患者的中位生存期达到1年. 展开更多

关键词 恶性胶质瘤 胶质母细胞瘤 化疗

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Padua风险评估模型对内科住院患者静脉血栓栓塞症的评估价值 被引量：21

6

作者 王欣 洪新宇 +7 位作者 李金玉 赵瑞杰 杨煜清 柳思华 孙雪峰 朱卫国 范俊平 施举红 《协和医学杂志》 2018年第3期234-241,共8页

目的调查内科住院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)现状,探究Padua风险评估模型是否适用于内科住院患者。方法回顾分析2016年5月17日至9月9日北京协和医院内科住院患者基本信息和VTE危险因素、预防措施及发生情况,比较... 目的调查内科住院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)现状,探究Padua风险评估模型是否适用于内科住院患者。方法回顾分析2016年5月17日至9月9日北京协和医院内科住院患者基本信息和VTE危险因素、预防措施及发生情况,比较住院期间及出院后3个月内发生与未发生VTE患者的异同点,评估危险因素与VTE事件相关性。使用Padua风险评估模型对患者进行VTE风险分层并采用Logistic回归分析评估其预测价值。结果共3115例患者纳入本研究,症状性VTE发生率为2.5%。Padua模型敏感度为83.3%,特异度为62.3%,模型分层下高危患者占比38.8%。Padua模型中高龄、急性心肌梗死/缺血性卒中、肥胖、近期创伤和(或)手术这4项危险因素在VTE及非VTE患者间无统计学差别(P>0.05),而模型未包含的危险因素如雌、孕激素、输血、机械通气与VTE发生显著相关(P均<0.01)。Padua模型高危患者接受抗凝药物预防及机械预防的比例显著高于低危患者(P<0.01),其中85.3%的高危患者未接受抗凝药物或机械预防,亦未发生VTE。结论 Padua模型特异度低,模型中多项危险因素及其权重分布不合理,对内科住院患者VTE风险分层的价值有限。 展开更多

关键词 静脉血栓栓塞症 Padua风险评估模型 风险分层 预防

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血管中心型胶质瘤的研究进展 被引量：3

7

作者 张遥 窦万臣 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2009年第11期1224-1227,共4页

血管中心型胶质瘤是一种近年来新认识到的致癫痫的脑胶质瘤,目前全世界已报道的病例很少。该肿瘤在临床上主要表现为药物难治性癫痫,组织学特点为形态单一的双极肿瘤细胞以各级血管为中心排列。在影像学上该肿瘤具有T1像皮质呈弥漫性或... 血管中心型胶质瘤是一种近年来新认识到的致癫痫的脑胶质瘤,目前全世界已报道的病例很少。该肿瘤在临床上主要表现为药物难治性癫痫,组织学特点为形态单一的双极肿瘤细胞以各级血管为中心排列。在影像学上该肿瘤具有T1像皮质呈弥漫性或花边样(rimlike)高密度、T2像呈蒂状(stalklike)延伸至脑室等显著特征。2007年,WHO将其纳入中枢神经系统肿瘤新的分类系统中。 展开更多

关键词 血管中心型胶质瘤 药物难治性癫痫

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全髋关节置换术治疗肿瘤诱发低磷骨软化症:5~10年随访 被引量：1

8

作者 罗文浩 陈心怡 +2 位作者 翁习生 李晔 金今 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第5期410-413,共4页

背景:肿瘤诱发低磷骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)患者完全切除病因肿瘤后有较好的预后。但应用全髋关节置换术治疗位于股骨头颈部肿瘤的中长期临床效果还缺乏相关研究。目的:评估全髋关节置换术治疗TIO的中长期疗效。方法:... 背景:肿瘤诱发低磷骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)患者完全切除病因肿瘤后有较好的预后。但应用全髋关节置换术治疗位于股骨头颈部肿瘤的中长期临床效果还缺乏相关研究。目的:评估全髋关节置换术治疗TIO的中长期疗效。方法:回顾性分析在我院被诊断为TIO并于2004年12月至2015年12月接受全髋关节置换术的14例患者的临床资料。男8例,女6例;年龄30~62岁,平均(48.3±9.8)岁。对每例患者的髋关节功能及假体进行5年以上的随访。结果:经肿瘤切除同期行关节置换治疗后,Harris髋关节功能评分显著提高(P<0.05)。未出现假体松动、感染等并发症,无肿瘤复发,假体生存率100%,至末次随访未发生翻修,骨质疏松情况完全恢复。结论:经完全病因肿瘤切除结合全髋关节置换治疗肿瘤位于股骨头颈部的TIO临床效果确切,关节假体经中长期随访未见异常。 展开更多

关键词 全髋关节置换术 肿瘤诱发低磷骨软化症 中长期随访

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直接口服抗凝药在静脉血栓栓塞症防治中的临床应用 被引量：5

9

作者 严婧文 袁媛 +1 位作者 陈倩 施举红 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期140-145,共6页

静脉血栓栓塞症(VTE)的主要治疗手段是抗凝治疗.近年来,以达比加群、利伐沙班、阿哌沙班及依度沙班为代表的直接口服抗凝药(DOAC)被批准用于VTE治疗.DOAC的药物代谢动力学特点稳定,Ⅲ期临床试验结果表明DOAC提供了与标准治疗类似的疗效... 静脉血栓栓塞症(VTE)的主要治疗手段是抗凝治疗.近年来,以达比加群、利伐沙班、阿哌沙班及依度沙班为代表的直接口服抗凝药(DOAC)被批准用于VTE治疗.DOAC的药物代谢动力学特点稳定,Ⅲ期临床试验结果表明DOAC提供了与标准治疗类似的疗效和更好的安全性,来自真实世界的数据证实了这一结论.本文重点介绍了各种DOAC的抗凝机制、药理特征、监测手段、疗效及安全性、在特定人群应用,为DOAC在VTE防治中的临床应用提供依据. 展开更多

关键词 静脉血栓栓塞症 Ⅲ期临床试验 口服抗凝药 利伐沙班 疗效及安全性 药物代谢动力学 达比加群 临床应用

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新生儿红斑狼疮的研究进展 被引量：12

10

作者 李逸群 罗妍 王迁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期73-75,共3页

新生儿红斑狼疮（NLE）是一种罕见的新生儿疾病,与母体的自身抗体通过胎盘进入胎儿体内有关[1].NLE最初由皮肤病学家Mccuistion和Schoch在1954年报道[2].1980年Weston等[3]提出母体的抗干燥综合征A（SSA）抗体和抗干燥综合征B（SSB）抗... 新生儿红斑狼疮（NLE）是一种罕见的新生儿疾病,与母体的自身抗体通过胎盘进入胎儿体内有关[1].NLE最初由皮肤病学家Mccuistion和Schoch在1954年报道[2].1980年Weston等[3]提出母体的抗干燥综合征A（SSA）抗体和抗干燥综合征B（SSB）抗体可能与NLE的发病相关.随后又发现其他一些自身抗体,如抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体、抗钙网蛋白（calreticulin）抗体、抗胞衬蛋白（fodrin）抗体与NLE的发病相关.NLE的主要临床表现为皮肤损害和先天性心脏传导阻滞（CHB）,也可累及肝脏和血液系统,但2个以上系统同时受累较为少见.本文将总结新生儿狼疮在流行病学、发病机制、临床表现、治疗及预后等几个方面的研究进展. 展开更多

关键词 新生儿红斑狼疮 自身抗体 干燥综合征 核糖核蛋白 心脏传导阻滞 发病机制 临床表现 血液系统

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鞍区生殖细胞肿瘤诊治进展 被引量：5

11

作者 尹翮翔 朱惠娟 姚勇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第45期3718-3720,共3页

生殖细胞肿瘤以组织病理学命名，按照世界卫生组织（WHO）分类标准，可以分为生殖细胞瘤（GGCT）和非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤（NGGCT），其中NGGCT进一步可分为绒癌、畸胎瘤、内胚窦瘤和胚胎癌。

关键词 生殖细胞肿瘤 肿瘤诊治 生殖细胞瘤 鞍区 世界卫生组织 组织病理学 分类标准 内胚窦瘤

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青少年促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征的定位诊断特点 被引量：3

12

作者 陈适 潘周娴 +7 位作者 卢琳 童安莉 潘慧 朱惠娟 姚勇 冯铭 王任直 陆召麟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第34期2674-2677,共4页

目的 探讨青少年促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性库欣综合征患者的临床特点和定位诊断.方法 回顾性分析北京协和医院1990年1月至2012年3月35例青少年ACTH依赖性库欣综合征患者的临床表现、实验室检查和定位诊断方法.结果 35例患者中,29... 目的 探讨青少年促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性库欣综合征患者的临床特点和定位诊断.方法 回顾性分析北京协和医院1990年1月至2012年3月35例青少年ACTH依赖性库欣综合征患者的临床表现、实验室检查和定位诊断方法.结果 35例患者中,29例为库欣病,6例为异位ACTH综合征（EAS）.和EAS患者相比,青少年库欣病患者就诊年龄更大[（15.2±2.7）岁比（12.8±4.4）岁],病程更长[（1.9±1.5）年比（0.7±0.3）年],血钾更高[（3.8±0.6）mmol/L比（2.5 ±0.7）mmol/L],血浆ACTH水平更低[（15.4±14.9）pmol/L比（42.5±22.7）pmol/L]（均P＜0.05）.采用地塞米松抑制试验（DST）服药后24 h尿游离皮质醇（UFC）和服药前的比值作为诊断指标,小剂量DST的临界值定为＜0.65时,诊断库欣病的敏感度为70.8％,特异度为100％.大剂量DST的临界值定为＜0.54时,诊断库欣病的敏感度为91.7％,特异度为100％.若以双侧岩下窦静脉取血（BIPSS）时岩下静脉和外周静脉血浆ACTH比值＞2为诊断标准,则8例行BIPSS的库欣病患者中仅有6例符合该诊断标准.结论 大剂量地塞米松抑制试验对青少年ACTH依赖性库欣综合征患者定位诊断意义较大. 展开更多

关键词 库欣综合征 青少年 体征和症状 诊断

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第481例——发热、皮疹、咳嗽 被引量：1

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作者 郭伏平 张聪丽 +3 位作者 卢萌 钱易婍 刘正印 李太生 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1009-1012,共4页

马尔尼菲蓝状菌感染在慢性活动性EB病毒(EBV)感染患者中少见。本例老年男性,以慢性发热、多形性皮疹、咳嗽为主要表现,EBV DNA阳性,并继发噬血细胞综合征,重复皮肤组织培养和病理可见马尔尼菲蓝状菌。临床诊断为慢性活动性EBV感染、继... 马尔尼菲蓝状菌感染在慢性活动性EB病毒(EBV)感染患者中少见。本例老年男性,以慢性发热、多形性皮疹、咳嗽为主要表现,EBV DNA阳性,并继发噬血细胞综合征,重复皮肤组织培养和病理可见马尔尼菲蓝状菌。临床诊断为慢性活动性EBV感染、继发噬血细胞综合征、马尔尼菲蓝状菌感染,经糖皮质激素及抗真菌治疗后病情好转。通过本病例的分析,增加临床医生对慢性活动性EBV感染合并马尔尼菲蓝状菌感染的了解。 展开更多

关键词 感染 EB病毒 马尔尼菲蓝状菌

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肾上腺皮质肿瘤的诊治进展 被引量：5

14

作者 丑赛 张玉石 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2016年第3期248-251,共4页

随着内分泌检查的开展、影像学仪器的升级等，肾上腺皮质肿瘤诊治目前已从症状为导向的诊断性治疗向功能为导向的精确治疗逐渐过渡。意外腺瘤的发病率在人群高达7％，合并亚临床库欣时，手术切除可改善患者预后。原发性醛固酮增多症患... 随着内分泌检查的开展、影像学仪器的升级等，肾上腺皮质肿瘤诊治目前已从症状为导向的诊断性治疗向功能为导向的精确治疗逐渐过渡。意外腺瘤的发病率在人群高达7％，合并亚临床库欣时，手术切除可改善患者预后。原发性醛固酮增多症患者行病理组织功能鉴定有助于预后判断。肾上腺皮质癌的患者综合治疗推荐尽可能完整的肿瘤切除，对于不适宜手术患者推荐米托坦联合依托泊苷、阿霉素和顺铂作为一线化疗方案，而术后辅助放疗还需进一步研究。 展开更多

关键词 肾上腺皮质肿瘤 肾上腺皮质 原发性醛固酮增多症 亚临床库欣病 肾上腺皮质癌

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第471例——十二指肠溃疡,毛霉菌感染,血IgG4升高

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作者 蒋子涵 柳思华 +4 位作者 肖瑶 曹玮 周炜洵 张文 吴东 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期861-864,共4页

毛霉菌感染在非免疫抑制人群中鲜有报道,单纯消化道感染更加少见。IgG4相关性疾病近年被越来越多的临床医师所认识,但在诊断时需谨慎地排除继发性IgG4升高的疾病。本例青年男性,以十二指肠肿物伴溃疡为主要表现,血清IgG4显著升高,十二... 毛霉菌感染在非免疫抑制人群中鲜有报道,单纯消化道感染更加少见。IgG4相关性疾病近年被越来越多的临床医师所认识,但在诊断时需谨慎地排除继发性IgG4升高的疾病。本例青年男性,以十二指肠肿物伴溃疡为主要表现,血清IgG4显著升高,十二指肠肿物病理可见毛霉菌菌丝和IgG4阳性浆细胞浸润。经手术切除病灶和全身抗真菌治疗后,血清IgG4显著下降。希望通过本病例的分析,增加临床医生对消化道毛霉菌感染的了解,并拓宽对IgG4相关性疾病鉴别诊断的思路。 展开更多

关键词 毛霉菌感染 IGG4相关性疾病 十二指肠溃疡

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淹溺后双肺变化的斑片磨玻璃影

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作者 冯芸颖 潘思琪 +4 位作者 聂永都 宋兰 范俊平 邵池 王京岚 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期741-743,共3页

老年男性患者,因淹溺伴意识丧失入院,影像学主要表现为双肺多发的斑片磨玻璃影,最初沿重力分布,短期内演变为沿支气管血管束分布,支气管肺泡灌洗液呈先浅后深的血性液体,诊断考虑淹溺后的吸入性肺炎,继发肺水肿伴肺泡出血。经验性抗感... 老年男性患者,因淹溺伴意识丧失入院,影像学主要表现为双肺多发的斑片磨玻璃影,最初沿重力分布,短期内演变为沿支气管血管束分布,支气管肺泡灌洗液呈先浅后深的血性液体,诊断考虑淹溺后的吸入性肺炎,继发肺水肿伴肺泡出血。经验性抗感染治疗、有创机械通气、糖皮质激素抗炎后患者病情好转,顺利出院,复查胸部CT可见双肺斑片及磨玻璃影大部吸收。 展开更多

关键词 吸入性肺炎 磨玻璃影 血性液体 有创机械通气 意识丧失 淹溺 支气管血管束 胸部CT

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