虚拟现实技术在医学领域的应用及展望 被引量：40

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作者 朱佳伟 潘周娴 +4 位作者 陈适 王青 沈震 朱惠娟 潘慧 《基础医学与临床》 CSCD 2018年第3期422-425,共4页

虚拟现实技术(VR)能够模拟真实场景,提供理想的学习材料和环境,有效弥补当前医学教学中的不足,突破时间和空间上的限制,提供更好的临床诊疗条件和手段,有力地推动医学的发展。本文旨在对VR技术在医学领域上的应用及研究进行了介绍和探讨。

关键词 虚拟现实 医学教育 临床诊疗 医学干预

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胰腺内分泌肿瘤ghrelin和受体GHS-R1A的表达及患者血浆ghrelin、瘦素水平 被引量：1

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作者 吴海燕 黎明 +8 位作者 刘丹 肖雨 朱丽明 刘贝 向红丁 陈杰 徐涛 鲁重美 陈原稼 《中华胰腺病杂志》 CAS 2010年第6期383-385,共3页

目的 检测胰腺内分泌肿瘤患者血浆及肿瘤组织ghrelin水平、血浆瘦素水平,探讨它们之间的关系及临床意义.方法 采用ELISA法检测11例胰腺内分泌肿瘤患者的术前血浆ghrelin及瘦素水平,以28例正常志愿者作为对照.免疫组织化学染色法检测11... 目的 检测胰腺内分泌肿瘤患者血浆及肿瘤组织ghrelin水平、血浆瘦素水平,探讨它们之间的关系及临床意义.方法 采用ELISA法检测11例胰腺内分泌肿瘤患者的术前血浆ghrelin及瘦素水平,以28例正常志愿者作为对照.免疫组织化学染色法检测11个肿瘤和27个对照组织ghrelin及其受体GHS-R1A的表达.并与临床病理资料进行相关分析.结果 胰腺内分泌肿瘤患者血浆ghrelin水平为（16.0±5.0）pg/ml,显著低于对照组的（21.0±2.0）pg/ml（P=0.047）;瘦素水平为（0.34±0.03）ng/ml,与对照组的（0.38±0.04）ng/ml无显著差异.肿瘤患者的血浆ghrelin与瘦素水平呈正相关（P=0.015）,但与各项临床病理指标均不相关;对照组的血浆瘦素水平与体重指数呈正相关（P=0.002）,而肿瘤患者两者不相关.肿瘤组织ghrelin的表达率明显低于对照组织（64%对100%,P=0.004）,而GHS-R1A的表达率与对照组无显著差异.肿瘤组织ghrelin和GHS-R 1A的表达与各项临床病理指标均不相关.结论 胰腺内分泌肿瘤表达ghrelin及GHS-R1A,患者血浆ghrelin及瘦素水平发生变化. 展开更多

关键词 内分泌腺肿瘤 GHRELIN 瘦素 受体GHS-R 1A 体重指数

原文传递

肢端肥大症患者垂体生长激素瘤切除术后身体组分的改变 被引量：5

3

作者 吴勤勇 朱惠娟 +3 位作者 顾锋 潘慧 邓洁英 史轶蘩 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2010年第4期411-414,共4页

目的探讨肢端肥大症患者病情活动期与缓解后身体组分的变化与生长激素(GH)、类胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平的相关性。方法治疗前后患者做生长激素葡萄糖抑制试验(OGTT),测定GH谷值、空腹IGF-1水平;使用体脂分析仪测定身高、体质量、脂... 目的探讨肢端肥大症患者病情活动期与缓解后身体组分的变化与生长激素(GH)、类胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平的相关性。方法治疗前后患者做生长激素葡萄糖抑制试验(OGTT),测定GH谷值、空腹IGF-1水平;使用体脂分析仪测定身高、体质量、脂肪百分含量(fat%)、去脂肪量(FFM)和身体总水量(TBW)。结果活动期男性患者体重指数(BMI)和FFM显著高于正常对照,脂肪百分含量则显著低于后者;缓解后,患者GH谷值和IGF-1水平明显下降,BMI仍显著高于正常男性,而脂肪百分含量和FFM分别呈现增加和减少的趋势,与GH谷值和IGF1水平的降低显著相关。活动期女性患者与正常女性比较,BMI、FFM显著高于后者,而两者脂肪百分含量无显著差异;缓解后,患者FFM逐渐减少,与GH谷值显著相关,脂肪百分含量无明显变化。结论肢端肥大症患者身体组分与正常人相比差异显著。缓解后身体组分发生变化,与GH谷值、IGF-1水平密切相关。 展开更多

关键词 肢端肥大症 身体组分 脂肪百分含量 生长激素 类胰岛素生长因子-1

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肿瘤性骨软化症的诊断及治疗 被引量：11

4

作者 姜艳 夏维波 +12 位作者 邢小平 李梅 王鸥 张化冰 付勇 景红丽 李方 钟定荣 金今 周炼 亓放 李汉忠 孟迅吾 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期477-478,共2页

肿瘤性骨软化症(tumor induced osteomalacia,TIO)是一种由肿瘤引起肾脏排磷增加造成的获得性低血磷性骨软化症,临床表现为肌无力、骨痛,严重者出现骨骼畸形、骨折、活动障碍,显著影响生活质量,切除肿瘤后,病情可以获得明显缓解。

关键词 肿瘤性骨软化症 低磷血症 奥曲肽显像

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头颅核磁和肿瘤标志物在儿童颅内生殖细胞瘤诊治的价值 被引量：3

5

作者 袁涛 段炼 +2 位作者 朱惠娟 潘慧 金自孟 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期111-115,共5页

目的评价头颅核磁共振显像（MRI）和脑脊液及血清肿瘤标志物动态改变在儿童颅内生殖细胞瘤诊治的价值。方法总结2009年1月至2010年12月诊治的5例中枢性尿崩症儿童患者（女性3例、男性2例）,全部患者在初诊和随诊时进行头颅MRI增强扫描,... 目的评价头颅核磁共振显像（MRI）和脑脊液及血清肿瘤标志物动态改变在儿童颅内生殖细胞瘤诊治的价值。方法总结2009年1月至2010年12月诊治的5例中枢性尿崩症儿童患者（女性3例、男性2例）,全部患者在初诊和随诊时进行头颅MRI增强扫描,并检测垂体前叶激素和脑脊液及血清肿瘤标志物人绒毛膜促性腺激素（hCG）和甲胎蛋白水平。结果 3例既往未经过检查和治疗,2例起病时病因未明,就诊于我院时病情加重。起病年龄8岁至12岁1个月,起病至就诊时间1至78个月。全部患者均以多尿、多饮症状起病,除1例以外,其余患者均有生长迟滞,第二性征未发育;1例患者在随访的2年内身高生长速度正常,已进入正常青春期发育,但是在颅内肿瘤显著增大后,5例患者均有垂体前叶功能减退,血浆泌乳素水平升高。3例分别在起病后18、24和78个月出现脑疝。3例起病时头颅MRI均表现为垂体柄增粗,在随访18~22个月表现为下丘脑-垂体区巨大占位,2例在起病后1和78个月首次就诊,MRI示颅内巨大占位;全部患者均有T1加权像垂体后叶高信号的消失。5例患者脑脊液hCG均升高,其中4例血清hCG也相应升高,并且随着肿瘤的增大而升高,放疗后随肿瘤的缩小而下降。只有1例脑脊液和血清甲胎蛋白显著升高。结论诊断为＂特发性中枢性尿崩症＂的患者必须进行密切的随访来鉴别病因,尤其是合并有垂体前叶激素缺乏时。初诊时MRI表现为正常或单纯垂体柄增粗者,在随访过程中应连续观察头颅MR I增强扫描的变化,以尽早诊断出潜在的下丘脑垂体柄病变。推荐在初诊时评价脑脊液hCG水平,因为hCG升高可能早于MRI阳性表现。 展开更多

关键词 中枢性尿崩症 生殖细胞瘤

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以成骨性骨转移致低钙血症为首发表现的前列腺癌 被引量：4

6

作者 姜艳 柴晓峰 +4 位作者 孟迅吾 赵维纲 夏维波 邢小平 张学斌 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2010年第4期298-301,共4页

以成骨性骨转移致低钙血症为首发表现的前列腺癌鲜见报道。本文报告1例76岁男性患者,实验室检查血钙轻度降低,血碱性磷酸酶、血前列腺特异性抗原明显升高,血甲状旁腺激素轻度升高。骨扫描示超级骨显像,X线摄片示腰椎、骨盆出现不规则骨... 以成骨性骨转移致低钙血症为首发表现的前列腺癌鲜见报道。本文报告1例76岁男性患者,实验室检查血钙轻度降低,血碱性磷酸酶、血前列腺特异性抗原明显升高,血甲状旁腺激素轻度升高。骨扫描示超级骨显像,X线摄片示腰椎、骨盆出现不规则骨密度增高区,前列腺穿刺及骨髓活检证实前列腺癌骨转移。给予抗雄激素治疗,唑来膦酸输注并补充钙剂及骨化三醇后症状缓解。 展开更多

关键词 低钙血症 成骨性骨转移 前列腺癌

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胃切除术对2型糖尿病患者血糖的影响 被引量：1

7

作者 李曾一 闵锐 +4 位作者 李伟 康维明 于健春 李玉秀 王守俊 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2012年第5期570-573,共4页

目的探讨影响2型糖尿病胃部切除手术后血糖转归的相关因素,为今后此种治疗方法的患者选择提供参考。方法回顾分析2001年1月-2010年12月在北京协和医院行胃部切除手术的45例2型糖尿病患者的临床资料,以术后血糖或抗糖尿病药物用量降低20... 目的探讨影响2型糖尿病胃部切除手术后血糖转归的相关因素,为今后此种治疗方法的患者选择提供参考。方法回顾分析2001年1月-2010年12月在北京协和医院行胃部切除手术的45例2型糖尿病患者的临床资料,以术后血糖或抗糖尿病药物用量降低20%为缓解标准,分为缓解组(29例)和无效组(16例),比较两组年龄、体重指数(BMI)、病程和血糖等因素之间的差异。结果 2型糖尿病缓解组病程为5.5±1.7年,显著短于无效组的10.7±2.3年(P<0.05)。缓解组和无效组的年龄和BMI无显著改变。术前兼有高血压者血压亦无明显变化。结论胃部手术治疗2型糖尿病宜选择病程较短(5年以下)者。本研究结果尚需大样本前瞻性研究进行证实。 展开更多

关键词 胃切除术 2型糖尿病 血糖转归

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长期口服双膦酸盐安全性的几个热点问题 被引量：1

8

作者 孟迅吾 邢小平 王鸥 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2010年第4期227-233,共7页

双膦酸盐已被广泛用于治疗骨质疏松症,长期服用双膦酸盐可出现少见的不良事件,由于此药物可堆积于骨,停药后仍会逐渐释放。我们复习了有关文献发现,当前关注的热点主要有食管癌、颌骨坏死、不典型粗隆下或股骨干骨折以及心房纤维性颤动... 双膦酸盐已被广泛用于治疗骨质疏松症,长期服用双膦酸盐可出现少见的不良事件,由于此药物可堆积于骨,停药后仍会逐渐释放。我们复习了有关文献发现,当前关注的热点主要有食管癌、颌骨坏死、不典型粗隆下或股骨干骨折以及心房纤维性颤动等,但其与双膦酸盐的相关性尚存在争议,应进一步研究。 展开更多

关键词 双膦酸盐 骨质疏松症 食管癌 颌骨坏死 不典型粗隆下或股骨干骨折 心房纤维性颤动

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醛固酮瘤细胞原代培养方法的建立及细胞鉴定 被引量：1

9

作者 王芬 童安莉 李玉秀 《基础医学与临床》 CSCD 2018年第6期831-834,共4页

目的建立醛固酮瘤的原代细胞培养方法并进行细胞鉴定。方法用Ⅰ型胶原酶把人醛固酮瘤组织消化成单个细胞后进行培养;用放免法测定培养液中醛固酮浓度,用免疫荧光法检测细胞内醛固酮合成酶表达。结果原代培养的人醛固酮瘤细胞贴壁增殖,... 目的建立醛固酮瘤的原代细胞培养方法并进行细胞鉴定。方法用Ⅰ型胶原酶把人醛固酮瘤组织消化成单个细胞后进行培养;用放免法测定培养液中醛固酮浓度,用免疫荧光法检测细胞内醛固酮合成酶表达。结果原代培养的人醛固酮瘤细胞贴壁增殖,大部分细胞呈圆形,有醛固酮合成酶表达。原代培养第5天,培养液中醛固酮水平为(30.0±8.9)nmol/L。醛固酮瘤细胞培养第1天分泌醛固酮的功能最强,此后逐渐减弱,在第4~11天细胞分泌功能基本不变。结论成功建立了醛固酮瘤细胞的原代培养方法,有利于今后对醛固酮瘤的发病机制及功能研究。 展开更多

关键词 人醛固酮瘤 原代培养 鉴定

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2069例不同糖耐量状态孕妇的血脂谱及围生结局分析 被引量：10

10

作者 平凡 向红丁 +4 位作者 聂敏 刘俊涛 张葵 刘燕萍 李伟 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期643-646,共4页

目的在大样本群体中探讨不同糖耐量状态孕妇血脂谱及其围生结局,并寻找巨大儿发生的独立危险因素。方法 50g口服葡萄糖筛查试验(GCT)1hPG≥7.8mmol/L的孕妇共2069例,按100g OGTT结果分为NGT(n=911)、IGT(n=422)和GDM(n=736)3组,并测定3... 目的在大样本群体中探讨不同糖耐量状态孕妇血脂谱及其围生结局,并寻找巨大儿发生的独立危险因素。方法 50g口服葡萄糖筛查试验(GCT)1hPG≥7.8mmol/L的孕妇共2069例,按100g OGTT结果分为NGT(n=911)、IGT(n=422)和GDM(n=736)3组,并测定3组HbA_1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平,以上指标均在24～28孕周获得。结果 (1)不同糖耐量状态的孕妇TG、TC、LDL-C、HDL C均较非孕参考范围明显升高。从NGT→IGT→GDM组,TG逐步上升(P<0.01),HDLC逐步下降(P<0.01),TC和LDL-C无统计学差异。(2)经过对血糖的严格干预后,3组的孕期体重增加,新生儿体重无差异,然而巨大儿的发生率在GDM和IGT组仍明显高于NGT组(14.1%,13.1%vs6.6%,P<0.01)。(3)二项分类Logistic回归分析发现OGTT中的FPG(OR=2.98,95%CI 1.63～5.48,P<0.01)、孕期体重增加(OR=1.12,95%CI 1.06～1.19,P<0.01)为巨大儿发生的独立危险因素,而HDL-C为独立保护因素(OR=0.41,95%CI 0.20～0.86,P<0.05)。结论妊娠时,血脂各组分较非孕状态明显升高,从NGT→IGT→GDM,TG逐步上升而HDL-C逐步下降。即使经过血糖的严格干预,巨大儿的发生率并不能降低到NGT组水平。FPG水平和孕重增加是巨大儿发生的独立危险因素,而HDL-C是保护因素。 展开更多

关键词 妊娠糖尿病 脂代谢 巨大儿 危险因素

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国产和进口奥利司他治疗超重和肥胖症疗效和安全性比较 被引量：4

11

作者 朱惠娟 潘慧 +7 位作者 龚凤英 吕肖锋 彭永德 刘志民 李成江 余叶蓉 姬秋和 邢小平 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期825-829,共5页

目的比较国产奥利司他片和进口奥利司他胶囊治疗超重和肥胖症患者的疗效及安全性。方法中国7个中心228例年龄18～65岁、BMI 24-〈40kg／m^2的受试者，在轻度低热卡饮食基础上随机双盲给予国产奥利司他片或进口奥利司他胶囊，治疗24周后... 目的比较国产奥利司他片和进口奥利司他胶囊治疗超重和肥胖症患者的疗效及安全性。方法中国7个中心228例年龄18～65岁、BMI 24-〈40kg／m^2的受试者，在轻度低热卡饮食基础上随机双盲给予国产奥利司他片或进口奥利司他胶囊，治疗24周后评价两种奥利司他的减重疗效以及不良事件。结果经过24周的治疗，国产奥利司他组受试者体重显著降低（5．0±3．7）b，进口奥利司他组下降（4．5±3．5）kg（P=0．3922）。国产奥利司他片减重治疗后受试者收缩压、血TC、LDL—C与基线比较，P值均〈0．0001。收缩压降低（4．4±11．5）mmHg（1mmHg=0．133 kPa），血TC下降（0．54±0．79）mmol／L，LDL-C下降（0．32±0．64）mmol／L，下降幅度与进口奥利司他组相比差异无统计学意义。国产奥利司他组和进口奥利司他组不良事件发生率分别为73．7％和63．7％（组间比较P=0．1167），多为轻度脂肪排泄增多的胃肠道症状，可自行缓解。试验中未发生与药物相关的严重不良事件。结论国产奥利司他片与进口奥利司他胶囊结合轻度低热卡饮食治疗具有相同的减重疗效，并能改善部分肥胖相关疾病，安全性和耐受性好。 展开更多

关键词 肥胖症 奥利司他

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骨转换生化标志物及其临床应用 被引量：7

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作者 孟迅吾 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期504-506,共3页

人的一生不断进行着骨的新陈代谢。这是通过旧骨吸收和新骨形成来完成。在正常人两者紧密偶联,假如两者失偶联会引起骨量、骨结构和骨强度的改变。但体内骨结构和骨强度很难被检测。近代通过测定骨转换生化标志物了解是否存在骨代谢的... 人的一生不断进行着骨的新陈代谢。这是通过旧骨吸收和新骨形成来完成。在正常人两者紧密偶联,假如两者失偶联会引起骨量、骨结构和骨强度的改变。但体内骨结构和骨强度很难被检测。近代通过测定骨转换生化标志物了解是否存在骨代谢的失衡。文章介绍骨形成和骨吸收的生化标志物及其临床应用,由于无创伤,价较廉,正被推广应用。 展开更多

关键词 骨转换生化标志物 骨形成 骨吸收 骨密度 骨质疏松 骨折

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胰岛素瘤抑癌基因p27的表达及其与CpG岛甲基化表型的关系 被引量：1

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作者 周乔 肖雨 +3 位作者 朱丽明 向红丁 陈元方 陈原稼 《中华胰腺病杂志》 CAS 2011年第6期413-416,共4页

目的探讨胰岛素瘤抑癌基因p27的表达及其与CpG岛甲基化表型（CpGislandmethylationphenotype，CIMP）间的关系。方法用免疫组化方法检测27例胰岛素瘤组织及11例瘤旁正常胰腺组织中p27的表达。用甲基化特异性PCR（MSP）方法检测这些组织... 目的探讨胰岛素瘤抑癌基因p27的表达及其与CpG岛甲基化表型（CpGislandmethylationphenotype，CIMP）间的关系。方法用免疫组化方法检测27例胰岛素瘤组织及11例瘤旁正常胰腺组织中p27的表达。用甲基化特异性PCR（MSP）方法检测这些组织中p16、MLH1、RAR—β、MGMT、THBS1基因的甲基化状态。分析p27表达、CIMP与临床病理参数间的相关性。结果胰岛素瘤组织p27蛋白表达阳性率较瘤旁胰腺组织显著降低（48％比91％，P=0．008）。胰岛素瘤组织的高CIMP发生率为33％（9／27），瘤旁正常胰腺组织的高CIMP发生率为18％（2／11），肿瘤组织为正常胰腺组织的2倍，但差异无统计学意义（P：0．350）。胰岛素瘤的MGMT甲基化与p16的甲基化呈显著负相关（P=0．004），胰岛素瘤的p27表达与高CIMP呈负相关的趋势，但差异无统计学意义（P=0．420）；p27的表达和CIMP的发生与胰岛素瘤的临床病理参数均无显著相关性。结论胰岛素瘤p27表达下调，并存在高CIMP，提示p27的失活和多基因的表观遗传学异常在该肿瘤的发生过程中可能起一定作用。 展开更多

关键词 胰腺内分泌肿瘤 胰岛素瘤 抑癌基因P27 CIMP 甲基化

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AVPR2基因突变所致先天性肾型尿崩伴生长激素缺乏症的临床特征 被引量：9

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作者 赵丹青 平凡 朱慧娟 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第23期136-138,共3页

目的探讨1例X连锁隐性遗传的先天性尿崩伴生长激素缺乏患者的临床特征。方法收集患者的临床资料,抽取外周静脉血,提取基因组DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增AVPR2基因的全部外显子区,产物经纯化后测序明确突变情况,并结合文献进行分析。结果... 目的探讨1例X连锁隐性遗传的先天性尿崩伴生长激素缺乏患者的临床特征。方法收集患者的临床资料,抽取外周静脉血,提取基因组DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增AVPR2基因的全部外显子区,产物经纯化后测序明确突变情况,并结合文献进行分析。结果该患者以多尿、多饮、身材矮小为主要临床表现,禁水加压试验诊断肾型尿崩症,IGF-1低,骨龄落后,低血糖生长激素兴奋试验确诊完全性生长激素缺乏症,基因检测提示AVPR2第二外显子g.636 C>T突变。结论先天性肾型尿崩症患者常合并身材矮小,生长激素缺乏是其原因之一。结合文献随诊研究表明,在控制尿崩症后大部分患者终身高仍小于平均水平。 展开更多

关键词 尿崩症 肾性 侏儒症 垂体性 矮小 AVPR2基因

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