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孕早期白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平与妊娠期糖尿病的相关性
被引量:
20
1
作者
赵丽丽
李伟
+2 位作者
平凡
马良坤
聂敏
《中国医学科学院学报》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第3期283-287,共5页
目的探讨孕早期白细胞(WBC)计数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发生的相关性。方法纳入GDM孕妇725人,糖耐量正常(NGT)孕妇935人,详细记录受试者孕前体重、身高,于孕8~12周检测...
目的探讨孕早期白细胞(WBC)计数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发生的相关性。方法纳入GDM孕妇725人,糖耐量正常(NGT)孕妇935人,详细记录受试者孕前体重、身高,于孕8~12周检测WBC、ALT和AST水平,孕24~28周检测血糖、胰岛素水平。比较两组孕妇孕早期WBC计数、ALT和AST水平,回顾性分析孕早期WBC、ALT和AST水平与孕中期血糖和胰岛素水平及GDM发生的相关性。结果 GDM组受试者的WBC计数[9.41(8.15,10.84)×10^9/L比9.04(7.64,10.37)×10^9/L,P=1.0×10^-5]和ALT水平[18.00(12.00,30.00)U/L比16.00(11.00,26.00)U/L,P=0.004]明显高于NGT组,两组受试者的AST水平差异无统计学意义[41.00(26.00,43.00)U/L比41.00(23.00,43.00)U/L,P=0.588]。Logistic回归分析结果显示,校正年龄、孕前BMI、血压和糖尿病家族史后,WBC计数升高能明显增加GDM的发病风险(OR=1.119,P=0.001),根据ROC曲线得出患GDM的WBC计数最佳临界值为7.965×10^9/L(AUC 0.566,P=1×10^-5),敏感性为79.4%,特异性为31.3%。多元线性回归分析结果显示,稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗指数与WBC计数成正相关(B=0.051,P=0.022,R2=0.083);口服50 g糖后1 h血糖(B=0.044,P=0.001,R2=0.044)和空腹真胰岛素(B=0.214,P=0.032,R2=0.066)与孕早期WBC计数成正相关;100 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后1 h真胰岛素与孕早期AST成正相关(B=0.616,P=1.85×10^-5,R2=0.052);100 g OGTT后2 h真胰岛素与ALT(B=0.148,P=0.027)和AST(B=0.936,P=3.71×10^-8)成正相关(R2=0.077);100 g OGTT后3 h真胰岛素与孕早期ALT(B=0.189,P=0.002)和AST(B=0.688,P=7.25×10^-6)成正相关(R2=0.067)。结论孕早期WBC计数升高能明显增加GDM的发病风险,有望成为GDM发病的预测指标之一。
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关键词
妊娠期糖尿病
白细胞计数
丙氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸氨基转移酶
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职称材料
氯离子清除试验在Gitelman综合征鉴别诊断中的应用
被引量:
17
2
作者
彭晓艳
蒋兰萍
+10 位作者
袁涛
乐偲
郑可
王鸥
李乃适
李伟
童安莉
邢小平
李雪梅
李学旺
陈丽萌
《中国医学科学院学报》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第3期275-282,共8页
目的评估氯离子清除试验在Gitelman综合征(GS)鉴别诊断中的应用价值。方法以临床低钾、碱中毒、疑诊为GS的患者为研究对象,提取外周血DNA进行SLC12A3基因筛查作为金标准。按照标准操作流程进行氢氯噻嗪试验和速尿试验,测定患者基线和用...
目的评估氯离子清除试验在Gitelman综合征(GS)鉴别诊断中的应用价值。方法以临床低钾、碱中毒、疑诊为GS的患者为研究对象,提取外周血DNA进行SLC12A3基因筛查作为金标准。按照标准操作流程进行氢氯噻嗪试验和速尿试验,测定患者基线和用药后3 h内氯离子排泄分数改变量的最大值(ΔFECl),评价对氢氯噻嗪和速尿的反应性,并与健康受试者比较,绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定ΔFECl绝对值和相对值诊断GS的截点,计算氯离子清除试验诊断GS的灵敏度和特异度。结果 27例患者和20例健康受试者进行了氢氯噻嗪试验。以SLC12A3基因检测为诊断金标准,23例患者被诊断为GS。以ΔFECl绝对值和相对值诊断GS的ROC曲线下面积分别为0.987(95%CI:0.963~1.000,P〈0.001)和0.984(95%CI:0.950~1.000,P〈0.001)。选择适当的截点,灵敏度和特异度均达到95%以上。8例患者同时完成了氢氯噻嗪试验和速尿试验,其中5例患者对氢氯噻嗪无反应(ΔFECl绝对值≤2.86%或相对值≤223%),对速尿反应敏感,同时存在SLC12A3基因突变,确诊为GS;3例患者对氢氯噻嗪反应敏感,而使用速尿后FECl改变不明显,基因测序除外GS,考虑Bartter综合征可能性大。结论临床上综合应用氢氯噻嗪试验和速尿试验观察氯离子排泄分数的变化能有效鉴别GS和BS患者。
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关键词
GITELMAN综合征
氯离子清除试验
诊断试验
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职称材料
肠道菌群与糖尿病的免疫发病机制:表观遗传调控
被引量:
6
3
作者
周丽媛
肖新华
《医学研究杂志》
2018年第2期9-12,共4页
糖尿病(diabetes mellitus,DM),被称为"21世纪的灾难",给全球带来巨大的健康和经济负担。但其病因和发病机制尚不明确,了解糖尿病的病因及发病机制有利于疾病的预防和治疗。随着宏基因组时代的到来,肠道微生物在DM发病中的作...
糖尿病(diabetes mellitus,DM),被称为"21世纪的灾难",给全球带来巨大的健康和经济负担。但其病因和发病机制尚不明确,了解糖尿病的病因及发病机制有利于疾病的预防和治疗。随着宏基因组时代的到来,肠道微生物在DM发病中的作用受到越来越多的重视。大量研究发现,肠道菌群失调参与糖尿病的发病。最近炎症相关基因的表观传调控方面的发现,提示肠道菌群可能是参与糖尿病免疫发病机制的一种方式。本综述对DM发病机制中肠道菌群的作用及表观遗传调控进行了讨论。
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关键词
肠道菌群
糖尿病
免疫发病机制
表观遗传调控
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职称材料
题名
孕早期白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平与妊娠期糖尿病的相关性
被引量:
20
1
作者
赵丽丽
李伟
平凡
马良坤
聂敏
机构
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会重点实验室
中国医学科学院
北京协和医学院
北京协和医院
妇产
科
出处
《中国医学科学院学报》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第3期283-287,共5页
基金
国家自然科学基金(81270879)~~
文摘
目的探讨孕早期白细胞(WBC)计数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发生的相关性。方法纳入GDM孕妇725人,糖耐量正常(NGT)孕妇935人,详细记录受试者孕前体重、身高,于孕8~12周检测WBC、ALT和AST水平,孕24~28周检测血糖、胰岛素水平。比较两组孕妇孕早期WBC计数、ALT和AST水平,回顾性分析孕早期WBC、ALT和AST水平与孕中期血糖和胰岛素水平及GDM发生的相关性。结果 GDM组受试者的WBC计数[9.41(8.15,10.84)×10^9/L比9.04(7.64,10.37)×10^9/L,P=1.0×10^-5]和ALT水平[18.00(12.00,30.00)U/L比16.00(11.00,26.00)U/L,P=0.004]明显高于NGT组,两组受试者的AST水平差异无统计学意义[41.00(26.00,43.00)U/L比41.00(23.00,43.00)U/L,P=0.588]。Logistic回归分析结果显示,校正年龄、孕前BMI、血压和糖尿病家族史后,WBC计数升高能明显增加GDM的发病风险(OR=1.119,P=0.001),根据ROC曲线得出患GDM的WBC计数最佳临界值为7.965×10^9/L(AUC 0.566,P=1×10^-5),敏感性为79.4%,特异性为31.3%。多元线性回归分析结果显示,稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗指数与WBC计数成正相关(B=0.051,P=0.022,R2=0.083);口服50 g糖后1 h血糖(B=0.044,P=0.001,R2=0.044)和空腹真胰岛素(B=0.214,P=0.032,R2=0.066)与孕早期WBC计数成正相关;100 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后1 h真胰岛素与孕早期AST成正相关(B=0.616,P=1.85×10^-5,R2=0.052);100 g OGTT后2 h真胰岛素与ALT(B=0.148,P=0.027)和AST(B=0.936,P=3.71×10^-8)成正相关(R2=0.077);100 g OGTT后3 h真胰岛素与孕早期ALT(B=0.189,P=0.002)和AST(B=0.688,P=7.25×10^-6)成正相关(R2=0.067)。结论孕早期WBC计数升高能明显增加GDM的发病风险,有望成为GDM发病的预测指标之一。
关键词
妊娠期糖尿病
白细胞计数
丙氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸氨基转移酶
Keywords
gestational diabetes mellitus
white blood cell count
alanine aminotransferase
aspartate aminotransferase
分类号
R58 [医药卫生—内分泌]
下载PDF
职称材料
题名
氯离子清除试验在Gitelman综合征鉴别诊断中的应用
被引量:
17
2
作者
彭晓艳
蒋兰萍
袁涛
乐偲
郑可
王鸥
李乃适
李伟
童安莉
邢小平
李雪梅
李学旺
陈丽萌
机构
中国医学科学院
北京协和医学院
北京协和医院
肾内
科
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会重点实验室
出处
《中国医学科学院学报》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第3期275-282,共8页
基金
国家自然科学基金(81470937
81170674)
首都特色临床研究~~
文摘
目的评估氯离子清除试验在Gitelman综合征(GS)鉴别诊断中的应用价值。方法以临床低钾、碱中毒、疑诊为GS的患者为研究对象,提取外周血DNA进行SLC12A3基因筛查作为金标准。按照标准操作流程进行氢氯噻嗪试验和速尿试验,测定患者基线和用药后3 h内氯离子排泄分数改变量的最大值(ΔFECl),评价对氢氯噻嗪和速尿的反应性,并与健康受试者比较,绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定ΔFECl绝对值和相对值诊断GS的截点,计算氯离子清除试验诊断GS的灵敏度和特异度。结果 27例患者和20例健康受试者进行了氢氯噻嗪试验。以SLC12A3基因检测为诊断金标准,23例患者被诊断为GS。以ΔFECl绝对值和相对值诊断GS的ROC曲线下面积分别为0.987(95%CI:0.963~1.000,P〈0.001)和0.984(95%CI:0.950~1.000,P〈0.001)。选择适当的截点,灵敏度和特异度均达到95%以上。8例患者同时完成了氢氯噻嗪试验和速尿试验,其中5例患者对氢氯噻嗪无反应(ΔFECl绝对值≤2.86%或相对值≤223%),对速尿反应敏感,同时存在SLC12A3基因突变,确诊为GS;3例患者对氢氯噻嗪反应敏感,而使用速尿后FECl改变不明显,基因测序除外GS,考虑Bartter综合征可能性大。结论临床上综合应用氢氯噻嗪试验和速尿试验观察氯离子排泄分数的变化能有效鉴别GS和BS患者。
关键词
GITELMAN综合征
氯离子清除试验
诊断试验
Keywords
Gitelman syndrome
chloride clearance study
diagnostic test
分类号
R692.6 [医药卫生—泌尿科学]
下载PDF
职称材料
题名
肠道菌群与糖尿病的免疫发病机制:表观遗传调控
被引量:
6
3
作者
周丽媛
肖新华
机构
中国医学科学院
/
北京协和医学院
北京协和医院
内分泌
科
国家
卫生
和计划生育委员会
重点
实验室
出处
《医学研究杂志》
2018年第2期9-12,共4页
基金
国家自然科学基金资助项目(面上项目)(81570715
81200584)
+2 种基金
国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室项目
国家临床重点专科资助课题
中国医学科学院诺和诺德糖尿病研究英才基金资助项目(UTF2013)
文摘
糖尿病(diabetes mellitus,DM),被称为"21世纪的灾难",给全球带来巨大的健康和经济负担。但其病因和发病机制尚不明确,了解糖尿病的病因及发病机制有利于疾病的预防和治疗。随着宏基因组时代的到来,肠道微生物在DM发病中的作用受到越来越多的重视。大量研究发现,肠道菌群失调参与糖尿病的发病。最近炎症相关基因的表观传调控方面的发现,提示肠道菌群可能是参与糖尿病免疫发病机制的一种方式。本综述对DM发病机制中肠道菌群的作用及表观遗传调控进行了讨论。
关键词
肠道菌群
糖尿病
免疫发病机制
表观遗传调控
分类号
R587.1 [医药卫生—内分泌]
下载PDF
职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
孕早期白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平与妊娠期糖尿病的相关性
赵丽丽
李伟
平凡
马良坤
聂敏
《中国医学科学院学报》
CAS
CSCD
北大核心
2016
20
下载PDF
职称材料
2
氯离子清除试验在Gitelman综合征鉴别诊断中的应用
彭晓艳
蒋兰萍
袁涛
乐偲
郑可
王鸥
李乃适
李伟
童安莉
邢小平
李雪梅
李学旺
陈丽萌
《中国医学科学院学报》
CAS
CSCD
北大核心
2016
17
下载PDF
职称材料
3
肠道菌群与糖尿病的免疫发病机制:表观遗传调控
周丽媛
肖新华
《医学研究杂志》
2018
6
下载PDF
职称材料
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