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注射用甘氨双唑钠在胸段食管鳞癌同步化放疗中增敏作用的多中心、随机双盲的Ⅱ期临床研究 被引量：2
1
作者 梁军 韩春 +18 位作者 王凤英 孙菁 王平 赵路军 徐博 蔡勇 刘妙玲 李志刚 戴群 李宁 唐玉 毕楠 陈波 王文卿 吕纪马 惠州光 冯勤付 陈东福 王绿化 《癌症进展》 2011年第6期699-706,共8页
目的观察放射增敏剂注射用甘氨双唑钠在胸段食管鳞癌同步化放疗中的放疗增敏作用和安全性。方法从2007年12月到2009年12月,把Ⅱ期到仅有锁骨上淋巴结转移的Ⅳ期的胸段食管癌患者随机接受注射用甘氨双唑钠或安慰剂的治疗,同期接受同步放... 目的观察放射增敏剂注射用甘氨双唑钠在胸段食管鳞癌同步化放疗中的放疗增敏作用和安全性。方法从2007年12月到2009年12月,把Ⅱ期到仅有锁骨上淋巴结转移的Ⅳ期的胸段食管癌患者随机接受注射用甘氨双唑钠或安慰剂的治疗,同期接受同步放化疗,观察毒副反应和疗效。结果共入组47例,A组为注射用甘氨双唑钠组共24例,B组为安慰剂组共23例,脱落2例,可评价共45例。中位年龄59岁,Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别为16例、24例和7例。全组共23例(48.94%)发生了3级毒副反应,A、B两组分别为54.55%和47.83%,没有观察到4级的毒副反应。中位随诊时间12个月,A、B两组在近期疾病控制率分别为95.45%和78.26%(P=0.19),远期疾病控制率分别59.09%和43.48%(P=0.30),均无统计学差异。局部复发分别为27.27%和34.78%(P=0.55),远地转移率分别为18.18%和21.74%(P=1.0),均无统计学差异。两组在总生存(P=0.43)和无进展生存(P=0.41)上均无统计学差异。2年生存率分别为43.39%和41.62%,2年无进展生存分别为50.33%和42.14%。两组中位生存时间分别为22个月和16个月。结论注射用甘氨双唑钠在胸段食管鳞癌同步放化疗中,与安慰剂组相比,有一定的增敏作用,但尚无统计学差异。注射用甘氨双唑钠没有增加放化疗的毒副反应,患者耐受性较好。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 化学疗法 放射增敏 毒副反应 近期疗效
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一种估算静态MLC调强放疗治疗时间的方法 被引量：5
2
作者 张彦新 戴建荣 +1 位作者 李明辉 张寅 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2011年第4期2736-2740,共5页
目的:本研究针对静态多叶准直器(MLC)调强放疗技术,分析影响治疗时间的各种因素,建立数学模型估算治疗时间,为临床评价计划执行效率提供一个工具。方法:以Varian600CD加速器为研究对象,计划采用Philips公司Pin-nacle3(v8.0)计划系统设... 目的:本研究针对静态多叶准直器(MLC)调强放疗技术,分析影响治疗时间的各种因素,建立数学模型估算治疗时间,为临床评价计划执行效率提供一个工具。方法:以Varian600CD加速器为研究对象,计划采用Philips公司Pin-nacle3(v8.0)计划系统设计。将静态MLC调强放疗的治疗时间T分为4个部分:射线照射时间TMU、MLC走位时间TMLC、原射野准备时间TPOB和分野准备时间TPAB。求出各部分的线性函数表达式,即可得到治疗时间的模拟公式。在VARIS治疗记录中可查到两项有关治疗时间的历史记录,一项是每个射野中所有子野的MLC走位和射线照射时长,另一项是该射野的结束时刻。利用这两个时间数据,从系统中随机抽取30例典型病例作为样本病例,线性拟合确定其他各项的线性系数,即可求出治疗时间表达式。结果:治疗时间估算公式T=MU/DR+(NBS-NOB-NAB)×2.98+GA/5.78+(NOB-1)×17.58+NAB×26.95。采用另外6例病例验证估算公式,得到治疗时间计算值与实际值的比值分别为:1.03,0.92,1.13,0.99,0.99,1.06。结论:对于静态MLC调强放疗计划,影响治疗时间的主要因素为射野和子野的个数。在满足临床剂量要求的前提下,减少射野和子野的个数,能明显减少治疗时间。 展开更多
关键词 静态MLC调强放疗 治疗时间 估算
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腹部肿瘤术中电子线放疗安全性和急性副反应观察 被引量：4
3
作者 翟医蕊 冯勤付 +15 位作者 李明辉 陈辛元 王成锋 王淑莲 宋永文 于胜吉 王翔 宣立学 李晓光 白萍 高纪东 金晶 王维虎 刘跃平 吴铁城 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期448-451,共4页
目的 观察腹部肿瘤术中电子线放疗的安全性和急性副反应.方法 2008-2009年间行术中放疗的腹部肿瘤患者52例,其中乳腺癌14例,胰腺癌19例,宫颈癌3例,卵巢癌4例,肉瘤6例,其他肿瘤6种各1例.初治者37例,复发者15例.29例行根治手术,4例行姑息... 目的 观察腹部肿瘤术中电子线放疗的安全性和急性副反应.方法 2008-2009年间行术中放疗的腹部肿瘤患者52例,其中乳腺癌14例,胰腺癌19例,宫颈癌3例,卵巢癌4例,肉瘤6例,其他肿瘤6种各1例.初治者37例,复发者15例.29例行根治手术,4例行姑息切除,19例行探查术.术中放疗采用Mobetron移动式术中电子线加速器,照射剂量9～18 Gy.观察术中及术后6个月内副反应,参照CTC3.0进行分级评估.结果 全组中位手术时间190 min,术后中位住院时间12 d,术后死亡2例.术后感染3例经处理后好转.中位拆线时间为术后13 d,53%创口达1级甲愈合.全组中位随访183 d,〉3级副反应发生率为20%,其中最常见为血液系统,其次为腹痛.与术中放疗相关副反应发生率为1级28%,2级4%.结论 腹部肿瘤患者术中放疗略延长了拆线时间,但可承受;术中放疗安全性好,值得进一步推广. 展开更多
关键词 腹部肿瘤/放射疗法 放射疗法 术中电子线 安全性 急性副反应
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大涎腺肿瘤的放疗进展
4
作者 陈秀军 高黎 徐国镇 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期407-410,共4页
涎腺分为大涎腺和小涎腺，大涎腺主要包括腮腺、颌下腺及舌下腺。大涎腺肿瘤是发病部位、病理类型及生物学行为异质性明显的一组疾病。对可切除的涎腺肿瘤，手术治疗是主要和首选方法；恶性涎腺肿瘤如具有不良预后因素还应辅以术后放疗... 涎腺分为大涎腺和小涎腺，大涎腺主要包括腮腺、颌下腺及舌下腺。大涎腺肿瘤是发病部位、病理类型及生物学行为异质性明显的一组疾病。对可切除的涎腺肿瘤，手术治疗是主要和首选方法；恶性涎腺肿瘤如具有不良预后因素还应辅以术后放疗或放化疗，对不能手术切除或安全界不够或术后有残存病变可行根治性放疗。 展开更多
关键词 大涎腺肿瘤 术后放疗 不良预后因素 恶性涎腺肿瘤 不能手术切除 生物学行为 根治性放疗 发病部位
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心脏起搏器植入肿瘤患者放疗的潜在危险与处理建议
5
作者 魏国友 戴建荣 万宝 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期63-65,共3页
目前全世界累计有超过300万患者接受心脏起搏器治疗，2005年一年中我国植入心脏起搏器的数量已达到1．9万人。大多数心脏起搏器植入者年龄较大，而肿瘤发生率随着年龄增长而增加，因此在肿瘤患者中有不少患者是植入永久心脏起搏器的。... 目前全世界累计有超过300万患者接受心脏起搏器治疗，2005年一年中我国植入心脏起搏器的数量已达到1．9万人。大多数心脏起搏器植入者年龄较大，而肿瘤发生率随着年龄增长而增加，因此在肿瘤患者中有不少患者是植入永久心脏起搏器的。放疗已成为肿瘤患者的第二大治疗手段，在美国47％肿瘤患者需接受放疗。国外对此做了很多研究并且已有由于放疗引起体内植入心脏起搏器故障的事例报道。 展开更多
关键词 心脏起搏器植入 肿瘤患者 放疗 潜在危险 心脏起搏器治疗 植入心脏起搏器 永久心脏起搏器 肿瘤发生率
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2010年与2004年中国大陆地区乳腺癌改良根治术后放疗现状比较 被引量：23
6
作者 惠周光 张烨 +10 位作者 张江鹄 余子豪 刘新帆 金晶 王维虎 王淑莲 宋永文 刘跃平 任骅 房辉 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期352-356,共5页
目的通过对中国大陆地区两次乳腺癌改良根治术后放疗现状调查的比较，评价6年间改善情况。方法2010年3月和8月分两轮向拥有放疗单位的医院邮寄调查表，内容主要包括医院基本信息、乳腺癌改良根治术后放疗适应证和治疗技术细节等。调查... 目的通过对中国大陆地区两次乳腺癌改良根治术后放疗现状调查的比较，评价6年间改善情况。方法2010年3月和8月分两轮向拥有放疗单位的医院邮寄调查表，内容主要包括医院基本信息、乳腺癌改良根治术后放疗适应证和治疗技术细节等。调查结果与2004年首次调查结果进行比较，并用Fisher’s精确概率法检验差异。结果952家医院中396家（41．6％）开展了改良根治术后放疗，比首次的29．4％（210／715）有所增加。与首次调查相比，手术至放疗中位间隔时间增加6周（12周：6周），术后最常用放化疗顺序由原来的化放化疗（71．7％）转变为序贯化放疗（73．5％）。仅以L或Ⅲ期和（或）腋窝淋巴结转移≥4个作为术后放疗适应证医院占29．5％，而2004年度时仅为7．1％。术后对T1-2N0期、T1-2N0期肿瘤位于内象限或中央区、T1-2期且腋窝淋巴结转移1—3个者放疗的医院比例由2004年度的11．9％、63．8％、87．6％下降至1．5％、19．7％、62．1％（P均=0．000）。最常见照射靶区仍然为胸壁和锁骨上下区（均为97．0％，2004年度时分别为97．1％和96．2％），内乳区和腋窝分别减少至39．1％和50．0％（2004年度时分别为85．2％、74．8％）。胸壁照射时以手术瘢痕作为参考加量占75．0％（2004年度时为9．0％）。结论近年中国大陆地区乳腺癌改良根治术后放疗现状进步较大，对适应证和放疗技术的选择更符合规范，但仍还需进一步完善。 展开更多
关键词 第二次调查 中国大陆地区 乳腺肿瘤/术后放射疗法 乳房切除术 改良根治性 第一次调查比较
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中国大陆地区乳腺癌保乳术后放疗现状调查分析 被引量：14
7
作者 张烨 惠周光 +10 位作者 张江鹄 余子豪 刘新帆 金晶 王维虎 王淑莲 宋永文 刘跃平 任骅 房辉 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期241-246,共6页
目的通过调查全面了解中国大陆地区目前保乳术后放疗应用现状，进一步规范保乳术后放疗的临床实践。方法2010年3月和8月分两轮向中国大陆地区开展放疗的医院邮寄乳腺癌保乳术后放疗调查表，内容包括2009年度内医院基本信息、保乳综合治... 目的通过调查全面了解中国大陆地区目前保乳术后放疗应用现状，进一步规范保乳术后放疗的临床实践。方法2010年3月和8月分两轮向中国大陆地区开展放疗的医院邮寄乳腺癌保乳术后放疗调查表，内容包括2009年度内医院基本信息、保乳综合治疗的一般情况、放疗靶区、适应证和技术细节等。调查内容通过电话或邮件确认。结果952家医院接受调查，有回复的396家（41．6％），其中328家开展了保乳术后放疗（82．8％）。手术至放疗中位间隔时间9周。320家（97．6％）照射患侧乳腺，275家（83．8％）照射锁骨上下区，140家（42．7％）照射腋窝，86家（26．2％）照射内乳区。对原发肿瘤位于乳腺者，把患侧乳腺作为放疗指征的医院占97．5％（311／319）；对腋窝淋巴结阳性和淋巴结阳性〉14个者，把锁骨上下区作为照射指征的医院分别占41．8％（114／273）和31．5％（86／273），把腋窝作为照射指征的医院比例分别占26．8％（37／138）和29．0％（40／138）；对肿瘤位于内象限或中央区者，把内乳区作为照射指征的医院占72．9％（62／85）。所用放疗技术均为常规分割，51．8％医院还开展了三维适形放疗技术，所有靶区中位处方剂量均为50Cy。结论中国大陆地区保乳术后放疗目前较为规范，但仍需通过建立和推广保乳术后放疗指南进一步完善。 展开更多
关键词 调查 中国大陆地区 乳腺肿瘤/术后放射疗法 乳房切除术 区段
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鼻咽癌调强放疗中靶区剂量变化规律研究 被引量：18
8
作者 张希梅 李明辉 +8 位作者 曹建忠 罗京伟 徐国镇 高黎 易俊林 黄晓东 肖建平 李素艳 戴建荣 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期197-200,共4页
目的 研究鼻咽癌调强放疗（IMRT）过程中肿瘤靶区变化对剂量分布的影响.方法 21例行根治性IMRT初程治疗鼻咽癌患者分别于计划设计前及治疗开始后前5周每周固定同一天行螺旋CT扫描各1次,共126次.以计划制定前扫描cT的3个体表标记点作为... 目的 研究鼻咽癌调强放疗（IMRT）过程中肿瘤靶区变化对剂量分布的影响.方法 21例行根治性IMRT初程治疗鼻咽癌患者分别于计划设计前及治疗开始后前5周每周固定同一天行螺旋CT扫描各1次,共126次.以计划制定前扫描cT的3个体表标记点作为参考标记并确定靶区中心,然后由计划系统进行正向计算,得出治疗开始后前5周每周CT扫描时的靶区实际受量,比较其间有无差异并与计划设计前相比较.结果 GTVnx CTV1、CTV2在治疗过程中连续5周每周同时间采集的Dmean、D95、D90、D10、D5和V100经方差分析均相似,GTVnx的分别为15.44～15.60 Gy（F=0.07,P=0.996）、14.66～14.92 Gy（F=0.11,P=0.990）、14.81～15.06 Gy（F=0.12,P=0.988）、15.88～16.29 Gy（F=0.28,P=0.924）、16.00～16.38 Gy（F=0.25,P=0.940）、98.1%～99.5%（F=0.08,P=0.995）,CTV1的分别为14.75～14.98 Gy（F=0.07,P=0.997）、13.39～13.73 Gy（F=0.20.P=0.964）、13.74～13.96 Gy（F=0.08,P=0.995）、15.65～15.90 Gy（F=0.09,P=0.994）、15.91～16.05 Gy（F=0.10,P=0.992）、98.2%～99.5%（F=0.02,P=1.000）,CTV2的分别为13.34～13.64 Gy（F=0.18,P=0.970）、12.71～13.18 Gy（F=0.32,P=0.898）、12.89～13.28 Gy（F=0.23,P=0.949）、13.79～14.03 Gy（F=0.12,P=0.987）、13.92-14.16 Gy（F=0.12,P=0.987）、94.4%～99.6%（F=0.25,P=0.937）.结论 鼻咽癌调强放疗中随靶区变化其剂量变化不显著,即使在外轮廓变化最大点处初始计划仍能很好地覆盖靶区,因此临床上因肿瘤靶区改变而修订计划的意义不大. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 调强放射疗法 靶区剂量变化
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术前同期放化与单纯放疗局部晚期头颈部鳞癌的Ⅲ期临床研究 被引量：9
9
作者 易俊林 高黎 +10 位作者 徐震纲 黄晓东 刘绍严 罗京伟 王晓雷 李素艳 肖建平 张世平 王凯 曲媛 徐国镇 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期363-367,共5页
目的比较在局部晚期头颈部鳞癌治疗中术前同期放化疗是否优于术前单纯放疗。方法2002--2008年间157例局部晚期头颈部鳞癌患者通过随机数字表法分入术前同期放化组（81例）和术前单放组（76例），化疗方案为顺铂30mg／m^2（1次／周），放... 目的比较在局部晚期头颈部鳞癌治疗中术前同期放化疗是否优于术前单纯放疗。方法2002--2008年间157例局部晚期头颈部鳞癌患者通过随机数字表法分入术前同期放化组（81例）和术前单放组（76例），化疗方案为顺铂30mg／m^2（1次／周），放疗Dr50Gy时原发灶疗效达到或者接近完全缓解以及未达完全缓解但患者拒绝手术者继续放疗至根治量70Gy，原发灶疗效未达到或接近完全缓解者休息1个月后行手术治疗。放疗D，50Gy时淋巴结未能达完全缓解和N，期患者行颈淋巴结清扫术。结果随访率为98．1％，随访满5年者91例，同期放化组46例、单放组45例。头颈部鳞癌患者术前同期放化组和术前单放组的5年局部控制率、总生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率分别为63％和50％（X^2=0．40，P=0．528）、46％和38％（X^2=0．48，P=0．490）、41％和35％（X^2=0．29，P=0．593）、76％和65％（X^2=3．38，P=0．066）。下咽癌和喉癌患者术前同期放化组、术前单放组2年无远处转移生存率分别为88％、60％（X^2=5．99，P：0．014）。结论在此化疗条件下，头颈部鳞癌术前同期放化疗与术前单纯放疗比较未能提高总生存率；下咽癌和喉癌中术前同期放化疗提高了无远处转移生存率。 展开更多
关键词 头颈部鳞癌 局部晚期 放射疗法 同期放化疗法 术前 外科学 预后
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西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗局部晚期鼻咽癌的安全性研究 被引量：17
10
作者 陈春燕 赵充 +8 位作者 高黎 郎锦义 潘建基 胡超苏 金风 王仁生 谢丛华 林桐榆 卢泰祥 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期201-204,共4页
目的通过开放性、多中心临床研究探讨西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗（IMRT）局部晚期鼻咽癌的安全性。方法100例Ⅲ～Ⅳh期初治鼻咽癌患者入组，IMRT处方剂量鼻咽原发灶66．0～75．9Gy，颈部阳性淋巴结60～70Gy；同期顺铂化疗剂... 目的通过开放性、多中心临床研究探讨西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗（IMRT）局部晚期鼻咽癌的安全性。方法100例Ⅲ～Ⅳh期初治鼻咽癌患者入组，IMRT处方剂量鼻咽原发灶66．0～75．9Gy，颈部阳性淋巴结60～70Gy；同期顺铂化疗剂量80mg／m^2（每3周）；西妥昔单抗首剂400mg／m^2（放疗前，第1周），其后250mg／m^2（每周）。按不良反应常见术语标准3．0版评价这一联合方案的不良反应。结果全组患者治疗依从性良好。鼻咽原发灶大体肿瘤体积实际中位剂量为69．96Gy，颈部阳性淋巴结大体肿瘤体积为68Gy。同期顺铂中位剂量为133mg／疗程；西妥昔单抗中位起始剂量为690mg，中位维持剂量为410mg／周。治疗期间主要不良反应为痤疮样皮疹、口腔黏膜炎以及放射性皮炎，其中1级放射性皮炎及〉2级口腔黏膜炎分别占58％、90％，2％患者出现4级口腔黏膜炎。骨髓抑制较为轻微，仅分别有8％、4％和5％患者出现〉2级中性粒细胞减少、血小板降低和贫血。结论西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗局部晚期鼻咽癌的患者依从性好，不良反应可耐受。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 化学疗法 靶向治疗 不良反应
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应用四维CT评价肺癌大体肿瘤体积随呼吸运动的位移及影响因素 被引量：7
11
作者 鞠潇 周宗玫 +5 位作者 李明辉 张可 韩伟 符贵山 曹莹 王绿化 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期198-201,共4页
目的应用四维CT（4DCT）测量肺癌大体肿瘤体积（GTV）在三维方向上随呼吸运动的位移并分析其影响因素。方法选择21例肺癌患者共22个肺部病灶行4DCT扫描，勾画10个呼吸时相中的GTV0%～GTV90%，测量GTV变化及GTV质心、边界在三维方向上随... 目的应用四维CT（4DCT）测量肺癌大体肿瘤体积（GTV）在三维方向上随呼吸运动的位移并分析其影响因素。方法选择21例肺癌患者共22个肺部病灶行4DCT扫描，勾画10个呼吸时相中的GTV0%～GTV90%，测量GTV变化及GTV质心、边界在三维方向上随呼吸运动的位移，计算出三维空间位移向量并分析其影响因素。结果GTV变化的平均值为＋14．3％或-8．4％，GTV中心点和GTV各边界在左右、前后、头脚方向上随呼吸运动的位移分别为（0．20±0．16）、（0．18±0．12）、（0．53±0．59）cm和（0．42±0．23）、（0．41±0．22）、（0．57±0．70）cm，其中GTV中心点在头脚方向上的位移大于左右（Z=-2．12，P=0．034）、前后方向（Z=-2．10，P=0．035），GTV各边界在头脚方向上的位移与左右、前后方向差异无统计学意义（Z=-0．81，P=0．417；Z=-0．86，P=0．391）。GTV中心点随呼吸的位移大小只与所在肺叶有关，GTV位于下叶者在头脚方向的位移大于位于上叶者[（0．87±0．64）和（0．35±0．49）cm，（t=-2．12，P=0．047）]，在前后、左右方向上的位移无差异[（0．23±0．10）和（0．194-0．18）cm（t=-0．49，P=0．629）、（0．21±0．13）和（0．17±0．11）cm（t=-0．76，P=0．460）]。GTV体积大小与GTV中心点在头脚、前后、左右方向位移以及三维空间位移向量 间无明显相关性（r=-0．306、-0．062、-0．279、-0．300，P=0．189、0．796、0．234、0．199）。结论肺癌患者GTV随呼吸运动的位移个体化差异明显，头脚方向位移尤为显著，应用4DCT可进行较好评价；下叶病灶位移大，GTV大小与位移间无明显相关性。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 四维 肺肿瘤 大体肿瘤体积 呼吸运动
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鼻咽癌常规放疗面颈联合野照射的剂量学研究 被引量：5
12
作者 张彦新 罗京伟 +7 位作者 章众 徐国镇 高黎 戴建荣 易俊林 黄晓东 肖建平 李素艳 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期308-311,共4页
目的利用CT模拟机定位技术及治疗计划系统分析鼻咽癌常规放疗面颈联合野照射时肿瘤靶区及颅底剂量欠量问题，并分析采用不同处方剂量点造成的靶区剂量分布差别。方法选择11例接受常规放疗的首程鼻咽癌患者，普通模拟机定位，将通过科查... 目的利用CT模拟机定位技术及治疗计划系统分析鼻咽癌常规放疗面颈联合野照射时肿瘤靶区及颅底剂量欠量问题，并分析采用不同处方剂量点造成的靶区剂量分布差别。方法选择11例接受常规放疗的首程鼻咽癌患者，普通模拟机定位，将通过科查房的面颈野边界应用细铅丝在面罩上标记，然后在CT模拟机上采取和普通模拟机定位相同的治疗体位及固定方式进行扫描，获取的图像通过网络系统传输至治疗计划系统。由医生在数字重建图像上根据细铅丝的位置复制出面颈联合野，同时在横断面上逐层勾画鼻咽原发肿瘤GTV及照射野内的蝶骨体、斜坡等靶区。取两个处方剂量点分别位于第1颈椎前（代表鼻咽深度）和第3颈椎前（代表上颈深度）。按临床要求以处方剂量点36Gy分18次为面颈联合野的处方剂量，由计划系统分别计算原发肿瘤及颅底的剂量。结果以鼻咽深度为处方剂量点时，95％体积的GTV实际受量为33．31～35．54Gy，中位值为34．83Gy；95％体积的颅底实际受量为17．76—34．60Gy，中位值为30．28Gy。当以上颈深度为处方剂量点时，95％体积的GTV实际受量为31．43—33．36Gy，中位值为32．44Gy；95％体积的颅底实际受量为16．52～32．60Gy，中位值为28．52Gy。结论鼻咽癌常规放疗采用面颈联合野无论采用鼻咽还是上颈部为处方剂量计算深度均会造成GTV及颅底剂量低于处方剂量，后者尤为明显。提示临床实施常规放疗时应以鼻咽深度为处方剂量点，同时应结合临床情况酌情考虑对颅底受侵患者疗终给予适当补量。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 放射疗法 常规 面颈联合野 剂量学
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食管癌根治术后预防性放疗应用的相关性研究（二）——食管癌术后失败模式和术后放疗 被引量：23
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作者 章文成 肖泽芬 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期148-152,共5页
目前食管癌的主要有效治疗方式为综合治疗，手术是主要治疗手段之一；但单一手术治疗后的5年生存率为23％-52％，治疗效果差。术后复发为其治疗失败的主要原因，局部和区域复发因手术术式和分期不同，复发率在9．7％-51．0％之间，远处... 目前食管癌的主要有效治疗方式为综合治疗，手术是主要治疗手段之一；但单一手术治疗后的5年生存率为23％-52％，治疗效果差。术后复发为其治疗失败的主要原因，局部和区域复发因手术术式和分期不同，复发率在9．7％-51．0％之间，远处转移发生率在15％。30％之间^[1-7]。 展开更多
关键词 食管癌术后 预防性放疗 术后放疗 失败模式 根治术后 相关性 应用 综合治疗
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非小细胞肺癌术后适形放疗肺损伤相关因素研究 被引量：4
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作者 姬巍 王绿化 +7 位作者 欧广飞 梁军 冯勤付 陈东福 周宗玫 张红星 肖泽芬 殷蔚伯 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期274-277,共4页
目的分析非小细胞肺癌（NSCLC）术后接受三维适形放疗（3DCRT）肺损伤的相关因素。方法对2002年11月至2006年3月符合人组条件的90例患者进行回顾性分析，其中Ⅰ～Ⅱ期12例（切缘阳性），ⅢA期53例，ⅢB期25例。术后均接受了中位剂量60Gy... 目的分析非小细胞肺癌（NSCLC）术后接受三维适形放疗（3DCRT）肺损伤的相关因素。方法对2002年11月至2006年3月符合人组条件的90例患者进行回顾性分析，其中Ⅰ～Ⅱ期12例（切缘阳性），ⅢA期53例，ⅢB期25例。术后均接受了中位剂量60Gy的3DCRT，38例接受了中位3周期术后化疗。观察指标为CTC3．02级以上放射性肺炎（RP）。应用ROC曲线分析健侧、患侧和双肺接受xGy剂量的相对体积（Vx）和绝对体积与RP的关系。结果全组共9例患者出现有症状的RP，RP发生率为10％。接受全肺切除的20例患者中无RP发生。RP中位发生时间在放疗开始后101d，其中2级7例，3级2例。双肺V30、V35在RP组明显高于未发生RP组（19％：14％，U=-2．16，P=0．030；15％：11％，U=-2．65，P：0．007）。以患侧肺接受30Gy照射的绝对体积作为分界点进行ROC曲线分析结果显示曲线下面积为0．757，对RP预测的敏感性为88％、特异性为70％。患肺接受30Gy照射的绝对体积〉340cm^3的RP发生率明显高于体积〈340cm^3的（29％：3％，X^2=9．75，P=0．003）。结论对于肺叶切除的NSCLC患者接受术后放疗，患肺接受30Gy照射的绝对体积与RP相关。对全肺切除患者，单肺V20限制在10％以下，接受术后放疗是安全可行的。 展开更多
关键词 肺肿瘤/放射疗法 放射疗法 三维适形 放射性肺炎
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局部不可手术切除或复发直肠癌放疗同步羟基喜树碱I期临床研究 被引量：3
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作者 李宁 金晶 +8 位作者 李晔雄 王维虎 王淑莲 刘跃平 宋永文 任骅 房辉 刘新帆 余子豪 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期348-351,共4页
目的探讨局部不可手术或局部复发直肠癌常规3个野等中心照射或三维适形放疗同步羟基喜树碱的剂量限制性不良反应（DLT）和最大耐受剂量。方法2004--2007年间22例局部不可手术或局部复发直肠癌患者入组研究。按照羟基喜树碱（HCPT）用法... 目的探讨局部不可手术或局部复发直肠癌常规3个野等中心照射或三维适形放疗同步羟基喜树碱的剂量限制性不良反应（DLT）和最大耐受剂量。方法2004--2007年间22例局部不可手术或局部复发直肠癌患者入组研究。按照羟基喜树碱（HCPT）用法分为1次／周用药组和2次／周用药组，剂量分别为6、8、10mg／m2和4、6、8、10mg／m2，从放疗开始同步经静脉注射。盆腔常规分割，总剂量50Gy，局部肿瘤部位序贯加量10～16Gy。≥3级非血液学和4级血液学不良反应为HCPT的DLT。结果2次／周用药组8例患者完成了2个水平剂量递增试验，其中4mg／m2组未出现DLT，6mg／m2组前3例出现1例DLT（3级腹泻）、追加3例后再次出现1例DLT（3级腹泻）。1次／周用药组14例患者完成了3个水平剂量递增试验，其中6mg／m2组未出现DLT，8mg／m2组前3例出现1例DLT（3级腹泻、放射性皮炎）、追加3例后未出现DLT，10mg／m2出现1例DLT（3级腹泻）、追加的第2例出现DLT（3级恶心）。全组5年总生存率为23％，中位生存期18个月。结论局部不可手术或局部复发直肠癌放疗同步HCPT推荐每周8mg／m2，可1次或分为2次给与。剂量限制性不良反应为3级腹泻、恶心和放射性皮炎。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/同期放化疗法 放射疗法 三维适形 化学疗法 羟基喜树碱 I期临床研究
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宫颈癌PET-CT图像放疗靶区四种勾画方法的初步研究 被引量：5
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作者 林琳 郑容 +6 位作者 吴令英 吴宁 张雯杰 刘瑛 梁颖 赵平 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期56-59,共4页
目的通过比较4种勾画方法在宫颈癌FDGPET-CT图像上大体肿瘤体积（GTV）差异，寻找适合临床应用的方法。方法16例行FDGPET-CT放疗前定位的28个宫颈癌病灶的PET图像，分别用视觉勾画法（GTVvis）、SUV=2．5为边界勾画法（GTV2.5）、40％... 目的通过比较4种勾画方法在宫颈癌FDGPET-CT图像上大体肿瘤体积（GTV）差异，寻找适合临床应用的方法。方法16例行FDGPET-CT放疗前定位的28个宫颈癌病灶的PET图像，分别用视觉勾画法（GTVvis）、SUV=2．5为边界勾画法（GTV2.5）、40％阈值边界勾画法（GTV40）、拟合公式勾画法（GTV公式）对GTV勾画，其差异比较采用成组t检验。结果GTVvisGTV2.5、GTV40、GTV公式勾画的平均体积分别为63．41、53．20、41．33、61．84cm^3，除GTV4。〈GTV。外（t=2．32，P=0．029），（GTV2.5、GTV公A与GTVvis均相似（t=1．05、0．91，P=0．305、0．370）。最大SUV值〉6或〈6、靶本底比值〉3：1或〈3：1对GTV40和GTV公＆与GTVvis差值均无影响（t=0．00、-0．34、0．92、0．35，P：1．000、0．746、0．374、0．737），但对GTV25与GTVvis差值有影响（t=-3．87、3．16，P=0．002、0．016）。结论在GTVzs、GTV公式能勾画出靶区情况下，GTV公A、GTV25和GTVvis。均相似且可用于临床，GTV㈨与GTVvis最为接近；但GTV40〈GTVvis应用时应谨慎；GTV2.5明显受病灶SUVmax值及靶本底比值影响。 展开更多
关键词 氟代脱氧葡萄糖 正电子发射断层显像术 靶区勾画 宫颈肿瘤
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局限期前列腺癌大分割调强放疗临床Ⅱ期研究 被引量：3
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作者 刘跃平 李晔雄 +8 位作者 王维虎 房辉 金晶 王淑莲 宋永文 任骅 刘新帆 余子豪 戴建荣 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期237-240,共4页
目的观察前列腺癌2．7Gy25次大分割调强适形放疗的疗效和不良反应。方法2009--2011年52例局限于盆腔的前列腺癌接受前列腺加或不加精囊腺2．7Gy25次（总量67．5Gy）调强放疗，其中20例仅为前列腺加或不加精囊腺照射，32例为前列腺加精... 目的观察前列腺癌2．7Gy25次大分割调强适形放疗的疗效和不良反应。方法2009--2011年52例局限于盆腔的前列腺癌接受前列腺加或不加精囊腺2．7Gy25次（总量67．5Gy）调强放疗，其中20例仅为前列腺加或不加精囊腺照射，32例为前列腺加精囊腺和盆腔淋巴引流区预防照射，盆腔剂量50Gy分25次照射。35例采用了图像引导放疗，48例同时接受内分泌治疗。结果中位随诊13个月，平均前列腺特异抗原由疗前（40．3±36．6）ng／ml降至随诊时的（0．5±1．7）ng／ml。2例治疗失败，其中生化失败1例、盆腔淋巴结复发1例。放疗毒性反应：消化道急性反应2级为25％、3级为4％，泌尿道急性反应2级为15％、3级为2％。消化道晚期损伤2级为17％、3级为0％，泌尿道晚期损伤2级为8％、3级为2％。因大部份病例放疗同时接受了内分泌治疗故无法评价性功能影响。结论局限期前列腺癌大分割调强放疗近期疗效较满意，严重不良反应少见，长期疗效和不良反应有待更长时间随诊评价。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤/调强放射疗法 调强放射疗法 大分割 疗效和不良反应
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食管癌根治术后预防性放疗应用的相关性研究（一）——胸段食管癌浸润与淋巴结转移特点 被引量：7
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作者 王奇峰 肖泽芬 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期141-143,共3页
三维立体适形放疗和束流调强放疗能使靶区得到精确剂量的照射，它能最大限度保护靶区周围的正常组织。然而，如何界定食管癌肿瘤靶区，目前国内外尚无一致看法。笔者从食管癌扩散模式、区域淋巴结转移规律和转移率、区域淋巴结诊断方法... 三维立体适形放疗和束流调强放疗能使靶区得到精确剂量的照射，它能最大限度保护靶区周围的正常组织。然而，如何界定食管癌肿瘤靶区，目前国内外尚无一致看法。笔者从食管癌扩散模式、区域淋巴结转移规律和转移率、区域淋巴结诊断方法、食管癌术后局部失败模式和失败概率的分析等多方面提供数据和依据，为食管癌靶区勾画提供更多的临床依据和帮助。 展开更多
关键词 淋巴结转移规律 食管癌术后 胸段食管 预防性放疗 根治术后 癌浸润 相关性 三维立体适形放疗
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蝶窦原发恶性肿瘤16例治疗分析 被引量：1
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作者 刘志萍 罗京伟 +7 位作者 徐国镇 高黎 易俊林 黄晓东 王凯 张世平 曲媛 肖建平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期671-674,共4页
目的：分析原发蝶窦恶性肿瘤治疗结果。方法回顾分析2000—2013年我院收治的原发蝶窦恶性肿瘤16例。初诊无颈部淋巴结发生转移。ⅣA期1例，ⅣB期15例。治疗方法包括手术＋放疗11例、单纯手术1例、单纯放疗3例、单纯化疗1例。手术全部为... 目的：分析原发蝶窦恶性肿瘤治疗结果。方法回顾分析2000—2013年我院收治的原发蝶窦恶性肿瘤16例。初诊无颈部淋巴结发生转移。ⅣA期1例，ⅣB期15例。治疗方法包括手术＋放疗11例、单纯手术1例、单纯放疗3例、单纯化疗1例。手术全部为减瘤手术。放疗中位剂量69．96 Gy （56．00～80．56 Gy）。结果全组3年LC、DMFS、DFS、DSS分别为67％、69％、44％、58％，减瘤术＋放疗组分别为67％、55％、30％、41％。全部保留眶内容物及颅底。全组LR率25％，远处转移率37％，淋巴结复发率6％。预后分析未见与LC率及DSS相关因素。结论蝶窦肿瘤经减瘤手术＋术后放疗在保留眼眶及颅底前提下能取得良好疗效。蝶窦肿瘤治疗后淋巴结复发率低，临床不建议常规颈部淋巴结预防照射。 展开更多
关键词 蝶窦肿瘤/放射疗法 蝶窦肿瘤/外科学 失败模式
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多发脑转移瘤的放射治疗 被引量：5
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作者 陈秀军 肖建平 《中国神经肿瘤杂志》 2012年第1期63-68,共6页
多发脑转移瘤的放射治疗已经从上世纪80年代前的全脑放疗或最佳支持治疗逐渐发展到目前立体定向放疗广泛应用的时代。大量文献证实立体定向放疗联合全脑放疗较之单纯全脑放疗虽未提高患者的生存期,但可以改善多发脑转移瘤患者的颅内控制... 多发脑转移瘤的放射治疗已经从上世纪80年代前的全脑放疗或最佳支持治疗逐渐发展到目前立体定向放疗广泛应用的时代。大量文献证实立体定向放疗联合全脑放疗较之单纯全脑放疗虽未提高患者的生存期,但可以改善多发脑转移瘤患者的颅内控制率,进而使患者的生活质量得到提高。近年随着人们对脑转移瘤患者认知功能的重视,有学者提出是否可以在脑转移瘤患者的首程治疗中省略全脑放疗。到目前为止共有4个随机分组研究对单纯立体定向放疗与立体定向放疗联合全脑放疗对患者认知功能以及生存的影响进行了较为深入的研究,其中3个已经有结果报道。目前的结论一致认为,省略全脑放疗后患者的颅内控制率显著降低,但挽救治疗后并未影响患者的总生存期,对这种治疗方式对脑转移瘤患者认知功能的影响其研究结果并不一致,还需积累更有说服力的数据。总之,目前多发脑转移瘤的治疗还缺乏统一的标准治疗模式,但对这部分患者的治疗越来越多的学者持有比较积极的态度。 展开更多
关键词 多发 放射治疗 全脑放疗 立体定向放疗
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