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于东方创现代医学儿科:北京协和医院儿科的早期发展(1922-1942) 被引量:2
1
作者 谷晓阳 马明圣 宋红梅 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第3期517-524,共8页
北京协和医院儿科是我国现代儿科发源地之一,培养出了许多优秀的儿科学家,在我国现代儿科史上具有举足轻重的地位。本研究参考北京协和医院年报、人事档案,结合医学论文、回忆录等一手史料及现有研究中的二手史料,追溯并梳理了北京协和... 北京协和医院儿科是我国现代儿科发源地之一,培养出了许多优秀的儿科学家,在我国现代儿科史上具有举足轻重的地位。本研究参考北京协和医院年报、人事档案,结合医学论文、回忆录等一手史料及现有研究中的二手史料,追溯并梳理了北京协和医院儿科的早期发展史,旨在深入挖掘北京协和医学院和北京协和医院的历史,丰富我国儿科史研究,并进一步了解近代中国医学与社会发展史。 展开更多
关键词 北京协和医院 儿科 医学史
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多学科会诊明确诊断法布里病1例 被引量:1
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作者 谭骁 马明圣 唐帅 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期397-398,共2页
弥漫性躯体性血管角化瘤,又称为法布里病(Fabry disease)。法布里病是一种罕见X染色体遗传性多系统溶酶体贮积性疾病。据估计,男性中经典型法布里病的患病率为1/117,000~1/8,454[1]。其发病机制是由于溶酶体酶α-半乳糖苷酶A(alpha-gala... 弥漫性躯体性血管角化瘤,又称为法布里病(Fabry disease)。法布里病是一种罕见X染色体遗传性多系统溶酶体贮积性疾病。据估计,男性中经典型法布里病的患病率为1/117,000~1/8,454[1]。其发病机制是由于溶酶体酶α-半乳糖苷酶A(alpha-galactosidase A,α-GLA)的活性缺失或显著缺乏,导致α-GLA底物酰基鞘鞍醇三己糖(Gb3)等在病人的多种类型细胞和组织中进行性蓄积,从而引发一系列临床表现[2]。α-GLA主要催化糖脂的α-D半乳糖基部分的终端半乳糖水解分裂。经典型法布里病的男性病人具有α-GLA活性的“无效突变”,其α-GLA活性几乎总是低于正常平均值的1%。在α-GLA活性不显著的情况下,Gb3会在多种细胞和组织中蓄积。Gb3的亲水性去酰化衍生物被认为具有细胞毒性、促炎性和促纤维化作用从而导致临床表现。 展开更多
关键词 法布里病 男性病人 血管角化瘤 多学科会诊 躯体性 溶酶体酶 细胞毒性 X染色体
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北京市医疗机构儿科医疗资源现状调查 被引量:16
3
作者 王天有 +6 位作者 刘小梅 黄东生 陈永红 杨健 宋红梅 邹丽萍 栾佐 《北京医学》 CAS 2016年第11期1185-1190,共6页
目的调查北京市儿科医疗资源总量和配置现状,分析其特点和原因,为加强北京市医疗机构儿科建设提供参考。方法采用描述性统计方法,对北京市儿科医疗资源总量以及现有儿科资源在不同类型、不同等级、不同性质、不同区域医疗机构间的配置... 目的调查北京市儿科医疗资源总量和配置现状,分析其特点和原因,为加强北京市医疗机构儿科建设提供参考。方法采用描述性统计方法,对北京市儿科医疗资源总量以及现有儿科资源在不同类型、不同等级、不同性质、不同区域医疗机构间的配置情况进行统计。结果北京市各级医院拥有儿科执业(助理)医师2 884名,开放床位数4 690张。北京儿科执业(助理)医师占北京市总执业(助理)医师数的1.99%,儿科门急诊人次数占北京市各级医疗机构年门急诊人次数的7.68%,在儿童专科医院、综合医院儿科病床高效运转,使用率较高,为84.1%-90.9%。近90%以上的儿科资源包括优质资源集中在公立医疗机构,80%左右的儿科医疗资源集中在三级医院,80%以上的儿科医疗资源集中在北京城区。结论北京市儿科医疗资源总量不足且配置不均衡,资源分布呈现向专科医院、高层次医疗机构、城区和公立非赢利性医院集中的状态。 展开更多
关键词 医疗机构 儿科 医疗资源
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《中国自身炎症性疾病基因诊断指南》计划书
4
作者 王薇 张越伦 +1 位作者 高思豪 宋红梅 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第2期241-246,共6页
自身炎症性疾病(autoinflammatory diseases,AIDs)已被定义20余年,目前发现单基因AIDs共56种,其症状交叉重叠,易误诊、误治,此外不同AIDs的遗传变异特点不同,且中国人群中部分AIDs具有独特的遗传特点。我国目前尚无基于循证医学的AIDs... 自身炎症性疾病(autoinflammatory diseases,AIDs)已被定义20余年,目前发现单基因AIDs共56种,其症状交叉重叠,易误诊、误治,此外不同AIDs的遗传变异特点不同,且中国人群中部分AIDs具有独特的遗传特点。我国目前尚无基于循证医学的AIDs基因诊断指南。为进一步规范AIDs的早期识别和精准诊断,由中国药师协会罕见病用药工作委员会和中华医学会儿科学分会免疫学组联合发起,中国医学科学院北京协和医院儿科组织全国多学科专家参考《世界卫生组织指南制订手册》,注册并撰写了《中国自身炎症性疾病基因诊断指南》计划书,并将遵循循证指南制订流程,制订和发布正式指南文件,以科学指导AIDs的临床诊疗工作。本文主要介绍该指南的背景、意义、目的、目标人群、使用人群、指南制订组成员及制订流程等关键信息。 展开更多
关键词 自身炎症性疾病 基因 诊断 指南 计划书
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幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎诊疗中国专家共识(2023) 被引量:8
5
作者 中华医学会儿科学分会免疫学组 中国儿童风湿免疫病联盟 +4 位作者 国家儿童健康与疾病临床研究中心风湿免疫联盟 唐雪梅 宋红梅 杨曦 马明圣 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第2期247-256,共10页
幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是儿童时期常见的风湿免疫性疾病。幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎(juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis,JIA-U)是JIA重要的关节外并发症,主要表现为隐匿起病的虹膜... 幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是儿童时期常见的风湿免疫性疾病。幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎(juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis,JIA-U)是JIA重要的关节外并发症,主要表现为隐匿起病的虹膜和睫状体前部非肉芽肿性炎症(虹膜睫状体炎),是造成儿童时期残疾和失明的重要原因之一。近年来,美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)及欧洲儿科风湿病学的单一枢纽和接入点(Single Hub and Access Point for Pediatric Rheumatology in Europe,SHARE)先后均发表了JIA-U的临床指南,但我国尚缺乏诊疗相关指导性文件。为进一步加强该病的临床认知和诊疗规范,中华医学会儿科学分会免疫学组、中国儿童风湿免疫病联盟、国家儿童健康与疾病临床研究中心风湿免疫联盟联合眼科专家共同制定了《幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎诊疗中国专家共识(2023)》,在疾病筛查、诊断、治疗等方面达成初步共识,以供临床参考。 展开更多
关键词 幼年特发性关节炎 葡萄膜炎 诊断 治疗 专家共识
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基因治疗在免疫出生错误中的研究进展
6
作者 李婷(综述) 宋红梅(审校) 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期865-870,共6页
免疫出生错误(inborn errors of immunity,IEI)是由遗传因素导致免疫结构或功能障碍所致的一类疾病,可累及固有免疫和适应性免疫。2022年IEI新分类包含485种IEI,分为十大类疾病。近年来随着分子生物学的快速发展,许多IEI的具体发病机制... 免疫出生错误(inborn errors of immunity,IEI)是由遗传因素导致免疫结构或功能障碍所致的一类疾病,可累及固有免疫和适应性免疫。2022年IEI新分类包含485种IEI,分为十大类疾病。近年来随着分子生物学的快速发展,许多IEI的具体发病机制得以揭示,使得基因治疗在该类疾病的临床前和临床研究成为可能。该文综述基因治疗在IEI中的研究和应用,以进一步提高临床医生对IEI诊治的认知。 展开更多
关键词 免疫出生错误 基因治疗 重症联合免疫缺陷 湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征 腺苷脱氨酶2缺乏症
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Prader-Willi综合征患儿家庭管理方式现状及影响因素分析
7
作者 张珺钰 冯瑶 +2 位作者 马明圣 孙静 李杨 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第21期105-110,共6页
目的调查Prader-Willi综合征患儿家庭管理现状并分析其影响因素,为采取针对性家庭干预方案提供参考。方法采用家庭管理量表、家庭坚韧性量表及领悟社会支持量表对172名Prader-Willi综合征患儿父母进行调查。结果患儿父母家庭管理量表中... 目的调查Prader-Willi综合征患儿家庭管理现状并分析其影响因素,为采取针对性家庭干预方案提供参考。方法采用家庭管理量表、家庭坚韧性量表及领悟社会支持量表对172名Prader-Willi综合征患儿父母进行调查。结果患儿父母家庭管理量表中父母相互支持分量表得分(28.11±7.38)分,患儿日常生活(14.10±3.46)分,疾病管理能力(38.92±5.17)分,疾病相关担心(36.05±4.48)分,疾病管理困难(51.69±8.95)分,疾病精力消耗(16.63±2.69)分。回归分析结果显示,患儿年龄、疾病确诊时间、营养分期、异常行为、家庭人均月收入、家庭坚韧性及父母领悟社会支持是家庭管理方式的影响因素(均P<0.05)。结论Prader-Willi综合征患儿父母在患儿日常生活照护和疾病管理中存在较多困难。应重点关注年龄大、确诊时间晚、存在异常行为、收入低、父母家庭坚韧性和社会支持较差的患儿家庭。 展开更多
关键词 PRADER-WILLI综合征 家庭管理方式 家庭坚韧性 社会支持 营养 行为特征 疾病管理 影响因素
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降低新生儿重症监护室极低出生体重早产儿抗生素使用时间的质量改进研究
8
作者 全美盈 冯淑菊 +3 位作者 张玉 王晨 张乐嘉 李正红 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期736-742,共7页
目的应用质量改进的方法,制定降低新生儿重症监护室极低出生体重(very low birth weight,VLBW)早产儿抗生素使用时间的有效措施,以减少抗生素的使用。方法以住院VLBW早产儿为研究对象,以2020年11月—2021年6月VLBW早产儿住院期间抗生素... 目的应用质量改进的方法,制定降低新生儿重症监护室极低出生体重(very low birth weight,VLBW)早产儿抗生素使用时间的有效措施,以减少抗生素的使用。方法以住院VLBW早产儿为研究对象,以2020年11月—2021年6月VLBW早产儿住院期间抗生素使用时间占住院时间百分比作为基线值,以降低抗生素使用时间占住院时间百分比为具体质量改进目标。应用帕累托图分析影响早产儿抗生素使用时间的因素。根据抗生素使用的各个环节构建关键驱动图,确定质量改进的关键环节和具体的干预措施。通过运行图监测VLBW早产儿抗生素使用时间占住院时间百分比的变化直至达到质量改进目标。结果2020年11月—2021年6月VLBW早产儿抗生素使用时间占住院时间百分比在质量改进前为49%(基线值),设定质量改进目标为12个月内将该百分比降低10%。帕累托图分析显示影响早产儿的抗生素使用时间的主要因素为:抗生素使用不规范;无感染证据时未及时停用抗生素;中心静脉置管留置时间长;袋鼠式护理应用不足;肠内营养进程延迟。质量改进采取的干预措施包括:(1)制定败血症评估管理规范;(2)对医护人员进行关于早产儿抗生素合理使用的宣教;(3)查房时监督抗生素使用规范的执行性;(4)无明确感染表现且血培养阴性者,抗生素使用36 h后停止使用;(5)减少中心静脉置管及肠外营养时间,降低早产儿感染风险。控制图显示,随着干预措施的实施,VLBW早产儿抗生素使用时间占住院时间百分比由49%降低至32%,具有统计学意义。结论应用基于统计原理、过程控制的质量改进工具及质量改进措施后,VLBW早产儿的抗生素使用时间可得到显著降低。 展开更多
关键词 质量改进 抗生素管理 新生儿重症监护室 极低出生体重儿 早产儿
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右侧肢体偏瘫伴失语,左腰部疼痛——迷惑性极强的血管型Ehlers-Danlos综合征
9
作者 付怡凝 周敬敏 +11 位作者 李峰 黄尚志 王怡宁 洪霞 吕珂 刘雅萍 冷泠 郑文洁 邱正庆 朱以诚 郑月宏 陈跃鑫 《罕见病研究》 2024年第2期224-231,共8页
作为一种罕见的遗传性结缔组织疾病,Ehlers-Danlos综合征(EDS)在人群中发病率为(0.1~1)/万。而作为EDS中预后最差的一类分型,血管型EDS(vEDS)的发病率在全部EDS分型中极低。本文报道一例vEDS患者,表现为一过性右侧肢体偏瘫伴失语,左腰... 作为一种罕见的遗传性结缔组织疾病,Ehlers-Danlos综合征(EDS)在人群中发病率为(0.1~1)/万。而作为EDS中预后最差的一类分型,血管型EDS(vEDS)的发病率在全部EDS分型中极低。本文报道一例vEDS患者,表现为一过性右侧肢体偏瘫伴失语,左腰部疼痛。通过基因检测最终诊断为vEDS,通过多学科会诊共同决策,为该患者制订后续的治疗方案。EDS分型复杂,表现多样,极易误诊,在此报告诊疗经验。 展开更多
关键词 罕见病 系统性血管炎 血管型Ehlers-Danlos综合征 多学科讨论
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运动干预对系统性红斑狼疮患者生活质量影响的Meta分析
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作者 程蕾 孙静 +1 位作者 连冬梅 王菲 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第8期1221-1226,共6页
目的:针对不同运动方案对系统性红斑狼疮患者生活质量改善效果进行Meta分析,为系统性红斑狼疮患者的精准运动指导提供依据。方法:按照PICOS原则,在国内外相关数据库中检索从建库至2023年11月发表的运动干预对系统性红斑狼疮患者生活质... 目的:针对不同运动方案对系统性红斑狼疮患者生活质量改善效果进行Meta分析,为系统性红斑狼疮患者的精准运动指导提供依据。方法:按照PICOS原则,在国内外相关数据库中检索从建库至2023年11月发表的运动干预对系统性红斑狼疮患者生活质量影响的实验性或类实验性研究,按照澳大利亚JBI循证卫生保健中心于2016年发布的干预性研究文献质量评价工具评价。应用RevMan 5.4进行分析。结果:纳入9篇文献进行Meta分析,共529例研究对象,运动方案包括有氧运动及抗阻运动,亚组分析结果显示,运动频率≥3次/周的患者在生活质量躯体健康领域[SMD=0.69,95%CI(0.48,0.90),P<0.001]及心理健康领域[SMD=0.90,95%CI(0.45,1.35),P<0.001]改善更为显著;单次运动时长为30~50 min的患者在生活质量躯体健康领域[SMD=0.72,95%CI(0.41,1.04),P<0.001]及心理健康领域[SMD=0.81,95%CI(0.36,1.26),P<0.001]改善更为显著。结论:每周运动≥3次,每次锻炼持续30~50 min的患者生活质量改善更显著。建议未来研究进一步规范红斑狼疮患者精准运动方案,以提高患者生活质量。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 精准运动干预 生活质量 META分析
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《中国儿童系统性红斑狼疮诊断与治疗指南》解读 被引量:3
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作者 王琳 宋红梅 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第3期412-420,共9页
鉴于儿童系统性红斑狼疮的诊断和治疗较成人更具复杂性,2021年中华医学会儿科学分会免疫学组联合指南方法学专家及《中华儿科杂志》编辑部制定了我国首部《中国儿童系统性红斑狼疮诊断与治疗指南》。该指南是对2011年我国《儿童系统性... 鉴于儿童系统性红斑狼疮的诊断和治疗较成人更具复杂性,2021年中华医学会儿科学分会免疫学组联合指南方法学专家及《中华儿科杂志》编辑部制定了我国首部《中国儿童系统性红斑狼疮诊断与治疗指南》。该指南是对2011年我国《儿童系统性红斑狼疮诊疗建议》的延续,依据循证实践,结合中国具体国情,指南回答了12个儿童系统性红斑狼疮诊断、评估、治疗和预后管理等方面的关键临床问题,以期为各级医疗机构和参与儿童系统性红斑狼疮诊疗及管理的专业人员提供指导,规范系统性红斑狼疮患儿的诊断、合理用药及长期管理。本研究对该指南的重点内容进行解读,以期促进指南的临床应用。 展开更多
关键词 儿童系统性红斑狼疮 诊断 治疗 指南 解读
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科学的营养管理是早产儿健康的基础 被引量:19
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作者 王丹华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期214-216,共3页
早产儿宫外生长迟缓的状况在NICU普遍存在,证据表明早期生长迟缓对早产儿有长期负面的影响,包括矮身材和不良的神经系统结局,影响到他们的远期健康。目前国内的许多调查数字明显高于国外报道,说明我国早产儿的营养状况亟待改善。因此科... 早产儿宫外生长迟缓的状况在NICU普遍存在,证据表明早期生长迟缓对早产儿有长期负面的影响,包括矮身材和不良的神经系统结局,影响到他们的远期健康。目前国内的许多调查数字明显高于国外报道,说明我国早产儿的营养状况亟待改善。因此科学的早产儿营养管理是国人面临的挑战,医师的着眼点不仅在生后早期住院期间,而且应当持续至出院后、婴幼儿阶段乃至青春期。 展开更多
关键词 早产儿 生长迟缓 营养管理
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Prader-Willi综合征肠道微生态菌群研究进展
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作者 周煜 马明圣 《罕见病研究》 2024年第3期375-380,共6页
Prader-Willi综合征(PWS)是一种印记基因缺陷疾病,主要特征包括智力低下、肥胖、代谢紊乱和行为异常等。关于其代谢紊乱、行为异常等病理机制尚不明确,目前治疗效果也并不理想。近年来肠道微生态菌群在代谢调节中的作用逐渐被认识,本文... Prader-Willi综合征(PWS)是一种印记基因缺陷疾病,主要特征包括智力低下、肥胖、代谢紊乱和行为异常等。关于其代谢紊乱、行为异常等病理机制尚不明确,目前治疗效果也并不理想。近年来肠道微生态菌群在代谢调节中的作用逐渐被认识,本文将对PWS肠道微生态菌群的研究进展进行系统介绍。相比于健康人群或其他单纯肥胖人群,PWS患者的肠道菌群存在一定改变,且这些改变与PWS患者代谢紊乱和炎症状态相关。通过饮食或益生菌干预肠道菌群,在PWS患者中起到了一定的控制体重和改善行为异常的疗效。 展开更多
关键词 罕见病 PRADER-WILLI综合征 肠道微生态菌群 肥胖
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医学领域质量改进与卓越质量改进报告规范 被引量:1
14
作者 李正红 全美盈 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第6期1074-1080,共7页
近年来,质量改进方法学在各领域的应用日益增多,其在医学领域的应用也逐渐受到重视。医学领域的质量改进是在需达到的医疗目标指引下,采用不断循环改进的方法将现有知识转化为临床实践,通过可量化改进指标的变化验证所采取的改进措施是... 近年来,质量改进方法学在各领域的应用日益增多,其在医学领域的应用也逐渐受到重视。医学领域的质量改进是在需达到的医疗目标指引下,采用不断循环改进的方法将现有知识转化为临床实践,通过可量化改进指标的变化验证所采取的改进措施是否有效,从而完善医疗过程、改善医疗质量。本文介绍医疗领域质量改进项目的结构及论文报告规范,包括标题与摘要、引言、方法、结果、讨论部分的内容及要素,并举例解析,为医护人员开展医疗领域质量改进研究提供参考。 展开更多
关键词 质量改进 医学领域 报告规范 方法学
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ROSAH综合征一例的多学科诊疗
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作者 钟林庆 马明圣 +6 位作者 睢瑞芳 洪霞 冯逢 霍力 戴梦华 徐强 宋红梅 《罕见病研究》 2022年第3期289-295,共7页
一例15岁青少年女性,因间断发热就诊,由此发现巨脾、继发脾功能亢进、视网膜色素变性,以及多种外胚层发育不良的表现等多系统病症。追问病史,挖掘复杂的既往史,包括反复呼吸道感染、夜间视物不清、牙齿和甲床发育不良等。经北京协和医... 一例15岁青少年女性,因间断发热就诊,由此发现巨脾、继发脾功能亢进、视网膜色素变性,以及多种外胚层发育不良的表现等多系统病症。追问病史,挖掘复杂的既往史,包括反复呼吸道感染、夜间视物不清、牙齿和甲床发育不良等。经北京协和医院儿科风湿免疫专业组的经验分析,疑诊为一种近年新认识的罕见病——ROSAH综合征,最终得到基因测序结果的证实。在生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂治疗过程中,该患者再次反复发热,伴炎症指标升高,且新出现头痛。罕见病多学科会诊团队为指导患者综合治疗、改善患者生活质量展开讨论,指导治疗。 展开更多
关键词 脾脏肿大 眼底病变 外胚层发育不良 头痛 肿瘤坏死因子 自身炎症性疾病
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促进我国儿童风湿免疫性疾病的精准诊疗 被引量:2
16
作者 马明圣 宋红梅 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第2期229-233,共5页
儿童风湿免疫性疾病涉及复杂的遗传和环境因素。目前尚无经过验证的可预测治疗应答的生物学标志物,治疗主要依据症状、治疗指南、医生经验和药物可及性。精准诊疗在我国儿童风湿免疫性疾病中的应用尚处于起步阶段,本文将以幼年特发性关... 儿童风湿免疫性疾病涉及复杂的遗传和环境因素。目前尚无经过验证的可预测治疗应答的生物学标志物,治疗主要依据症状、治疗指南、医生经验和药物可及性。精准诊疗在我国儿童风湿免疫性疾病中的应用尚处于起步阶段,本文将以幼年特发性关节炎、儿童系统性红斑狼疮为例,探讨精准诊疗的最新进展,以期为构建我国儿童风湿免疫性疾病的精准诊疗体系提供参考,提高患儿的生活质量。 展开更多
关键词 风湿免疫性疾病 儿童 精准诊疗
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北京市5家三甲医院儿科护士压力源、职业倦怠及焦虑情绪的调查 被引量:55
17
作者 连冬梅 孙静 +3 位作者 程蕾 薄海欣 陆朋玮 刘翱搏 《中华现代护理杂志》 2018年第23期2762-2766,共5页
目的探讨三甲医院儿科护士压力源、职业倦怠以及焦虑情绪的现状,以及压力源与职业倦怠、压力源与焦虑情绪之间的相关性。方法采用便利抽样的方法,于2017年1-2月选取北京市5家三甲医院233名儿科护士为研究对象,采用中国护士压力源量... 目的探讨三甲医院儿科护士压力源、职业倦怠以及焦虑情绪的现状,以及压力源与职业倦怠、压力源与焦虑情绪之间的相关性。方法采用便利抽样的方法,于2017年1-2月选取北京市5家三甲医院233名儿科护士为研究对象,采用中国护士压力源量表、马氏职业倦怠量表一人类服务版(MBI-HSS)及SAS对儿科护士进行问卷调查。结果233名儿科护士工作压力源得分高的前2个维度分别为时间分配及工作量(2.69±0.87)分、患者护理(2.54±0.70)分;得分高的前2个条目分别为工资和其他福利待遇低(3.04±0.93)分、担心工作中出现差错事故(2.97±0.97)分。职业倦怠维度中情感耗竭处于重度者占22.7%,个人成就感得分为低分者占41.2%。SAS评分为(38.38±7.47)分,高于中国常模,差异有统计学意义(t=17.57,P〈0.01),处于中重度焦虑的护士占10.7%。儿科护士工作压力源与职业倦怠和焦虑情绪的相关分析显示,除去时间分配及工作量维度与个人成就感维度无相关性外,护士工作压力源的各维度均与职业倦怠各维度、焦虑情绪呈正相关(r值为0.169~0.527,P〈0.05)。结论儿科护士群体工作压力较高,政策制定者和管理者要考虑儿科护理的特殊性,降低护士的压力源,减轻护士的职业倦怠水平,提升其心理健康,从而保证儿科护理质量。 展开更多
关键词 医院 儿科 护士 压力源 焦虑 职业倦怠
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Kagami-Ogata综合征早产儿一例
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作者 全美盈 孙之星 +2 位作者 姜静婧 蒋宇林 李正红 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第5期1072-1075,共4页
本文报道Kagami-Ogata综合征早产儿1例。该患儿胎龄30周,产前超声提示羊水过多,胎儿双顶径及腹围偏大,侧脑室、双肾盂及多处肠管增宽。出生后查体可见下颌小,鼻梁塌,鼻孔上翻,胸廓呈“窄钟形”,腹壁可见腹直肌分离及肠型;胸部X线片见肋... 本文报道Kagami-Ogata综合征早产儿1例。该患儿胎龄30周,产前超声提示羊水过多,胎儿双顶径及腹围偏大,侧脑室、双肾盂及多处肠管增宽。出生后查体可见下颌小,鼻梁塌,鼻孔上翻,胸廓呈“窄钟形”,腹壁可见腹直肌分离及肠型;胸部X线片见肋骨呈“衣架征”;超声示双侧脑室增宽,双肾积水,隐睾;甲状腺功能检查提示先天性甲状腺功能减退。出生后第6天获得产前羊水穿刺结果,发现在已知的基因组印记区域14q32.2存在母源大小约为268.2 kb的微缺失。根据产前羊水穿刺结果及患儿出生后临床表现确诊为Kagami-Ogata综合征。予以呼吸机辅助通气、营养支持、抗感染等针对性治疗后,患儿病情无明显好转,最终家属放弃治疗。本文总结该患儿的诊疗经过并结合文献复习,以期提升临床医生对该病的认知。 展开更多
关键词 Kagami-Ogata综合征 脐膨出 衣架肋 羊水过多 印记基因 母源印记
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SAMHD1基因突变导致Aicardi-Goutières综合征5型一例并文献复习
19
作者 王伟 马明圣 +3 位作者 王雅洁 包旭东 马菁苒 王薇 《北京医学》 CAS 2023年第7期641-644,共4页
目的探讨SAMHD1基因突变导致Aicardi-Goutières综合征(Aicardi-Goutières syndrome,AGS)5型患儿的临床特点。方法选取北京协和医院儿科收治的AGS 5型患儿1例,回顾性分析其临床资料,并复习相关文献。结果本例患儿女性,4岁;1岁... 目的探讨SAMHD1基因突变导致Aicardi-Goutières综合征(Aicardi-Goutières syndrome,AGS)5型患儿的临床特点。方法选取北京协和医院儿科收治的AGS 5型患儿1例,回顾性分析其临床资料,并复习相关文献。结果本例患儿女性,4岁;1岁时以皮疹起病、形态多样,主要表现为冻疮样皮疹、环形红斑,2岁时出现肌张力增高、步态异常;体格检查提示身材矮小。辅助检查提示血沉62 mm/h,干扰素评分为19.6分,双侧基底节及额叶钙化,双侧额叶及脑室前角脑白质病变。Griffiths神经发育评估提示整体发育落后。基因检测提示SAMHD1基因纯合突变,诊断AGS 5型明确。以SAMHD1 AND Aicardi-Goutières syndrome为主题词在pubmed中进行文献检索,共检出17篇文献,包括AGS 5型患者42例,最常见临床特点包括颅内钙化(95.45%)、发育落后(82.92%)、矮小(70.73%)、皮疹(63.41%)、颅内血管狭窄(62.96%)和四肢肌张力增高(60.71%)等。结论冻疮样皮疹、颅内钙化、脑白质病变、生长发育落后、颅内血管狭窄对于该疾病可能具有提示意义,该疾病可持续进展多年,诊断后需密切监测身体各系统,及时干预。 展开更多
关键词 Aicardi-Goutières综合征5型 SAMHD1基因 突变 临床特点
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纯合子家族性高胆固醇血症患儿肝移植术治疗随访一例
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作者 陈沛沛 田庄 +6 位作者 陈伟 马明圣 刘鑫 秦岩 徐海峰 朱志军 张抒扬 《罕见病研究》 2023年第1期55-62,共8页
纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)是一种严重的常染色体遗传代谢性疾病,未经治疗干预的患者常因极高水平低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)导致早发动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD),往往在30岁前死亡。本团队报道1例复合杂合突变的HoFH患儿,常... 纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)是一种严重的常染色体遗传代谢性疾病,未经治疗干预的患者常因极高水平低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)导致早发动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD),往往在30岁前死亡。本团队报道1例复合杂合突变的HoFH患儿,常规饮食控制加降脂药物治疗效果不佳,血脂净化治疗虽然有效,但难以长期维持应用。之后进行同种原位肝移植并进行了2年的随访观察,患儿LDL-C水平长期维持在正常水平,生长发育良好。本病例的报道希望能够提高临床医师对HoFH疾病诊断和综合治疗策略的了解。 展开更多
关键词 纯合子家族性高胆固醇血症 肝移植术 低密度脂蛋白胆固醇
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