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心血管专业临床药学博士培养模式的探索与实践 被引量:1
1
作者 胡扬 姜新海 +5 位作者 刘鑫 梅丹 赵彬 田庄 刘洋 蒋建东 《中国药事》 CAS 2021年第6期721-726,共6页
目的:探索我国高水平心血管专业临床药学博士(Pharm. D)培养模式,为提高我国专科临床药学实践教学质量做参考。方法:通过Pubmed、中国知网等工具检索国内外Pharm. D教育、毕业后培训和药学实践相关文献,参考美国Pharm. D先进教育经验,结... 目的:探索我国高水平心血管专业临床药学博士(Pharm. D)培养模式,为提高我国专科临床药学实践教学质量做参考。方法:通过Pubmed、中国知网等工具检索国内外Pharm. D教育、毕业后培训和药学实践相关文献,参考美国Pharm. D先进教育经验,结合2019年北京协和医学院Pharm. D改革试点班设置,探讨适合我国心血管专业Pharm. D教学培养和临床实践模式。结果:从Pharm. D培养理念和目标、教学基地、教学大纲与课程、教学方法、临床实践、教学效果评估等多方面进行探讨,北京协和医学院心血管专业Pharm. D培养已形成较完善体系。结论:北京协和医学院设置的心血管专业Pharm. D培养基地,已建立并探索特色的教学培养模式,对我国高水平临床药学实践教学质量的提高有一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 心血管专业 临床药学博士 教学 药学实践
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外科学临床博士后培养模式的探索与创新 被引量:6
2
作者 龙笑 方卫纲 +10 位作者 朱惠娟 薛华丹 郭超 魏怡真 石羽茜 潘慧 罗林枝 张抒扬 于健春 李汉忠 廖泉 《医学研究杂志》 2018年第10期180-183,共4页
目的规范化住院医师培训是我国医改的重大举措。目前全国外科住院医师培训普遍存在动手机会不足等问题。2016年北京协和医院临床博士后项目获得批准,成为住院医师培养的创新模式。外科学系作为首批试点专业,从2016年开始了全新模式临床... 目的规范化住院医师培训是我国医改的重大举措。目前全国外科住院医师培训普遍存在动手机会不足等问题。2016年北京协和医院临床博士后项目获得批准,成为住院医师培养的创新模式。外科学系作为首批试点专业,从2016年开始了全新模式临床博士后学员的招收与培养。本研究目的为回顾分析首批临床博士后学员第1年开始阶段6个月的轮转培训效果,并探讨该培训项目的优势及进一步完善改进的方向。方法 2016年北京协和医院共招收外科临床博士后学员7名。于2016年9月~2017年2月按照"螺旋式"上升培训计划的第一部分,在导师组指导下完成入职后6个月的外科培训。通过匿名在线问卷方式,针对7名博士后在医疗、教学、科研、生活等各方面进行多维度调查,汇总第一阶段培训结果。结果 7名外科临床博士后学员每周工作时长为70~80h;平均管理床位数目5张(3~8张);每周平均参与手术8台(3~14台);部分学员开始有主刀手术机会(28. 57%),手术中角色以一助及二助为主。所有学员在轮转科室每星期均参加教学活动,85. 71%的学员反馈所有科室均做到专人带教。所有学员均有进展中或已发表的论文,42. 85%的学员开展了临床研究,57. 14%的学员开展了基础研究,85. 71%的学员能够定期和导师交流并已有下一步研究计划。在较强的工作压力下,外科临床博士后学员对目前生活满意度评价为4. 25分(满分5分),身心状态评价为3. 71分(满分5分)。所有学员对该项目总体上均表示满意。结论与常规住院医师培训计划相比,外科临床博士后的培养模式保证了学员更加充分的临床工作时间与手术技能学习,同时兼顾了博士后学员的临床科研及基础科研工作。高强度的培训给博士后学员带来了一定的身心压力,临床博士后培养模式对学员未来长期职业生涯的影响仍有待进一步的追踪及研究。 展开更多
关键词 外科住院医师培训 临床博士后
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耳垂皱褶征与冠心病关系的研究进展 被引量:6
3
作者 郭宇超 吴炜 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期295-297,共3页
耳垂皱褶征是耳垂上出现的从耳屏到耳垂后外侧缘的褶皱。耳垂皱褶征和多个心血管危险因素相关,荟萃分析和大规模流行病学调查显示耳垂皱褶征是心血管疾病的独立危险因素。目前耳垂皱褶征成因未明,可能的机制主要有特殊睡觉姿势、遗传学... 耳垂皱褶征是耳垂上出现的从耳屏到耳垂后外侧缘的褶皱。耳垂皱褶征和多个心血管危险因素相关,荟萃分析和大规模流行病学调查显示耳垂皱褶征是心血管疾病的独立危险因素。目前耳垂皱褶征成因未明,可能的机制主要有特殊睡觉姿势、遗传学背景、提早衰老、氧化应激、胶原降解等。耳垂皱褶征可以作为一个早期识别心血管疾病的体征,有利于早期干预。 展开更多
关键词 综述 心血管疾病 外耳 危险因素
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家族性扩张型心肌病3例 被引量:2
4
作者 刘小平 冯玉宝 +1 位作者 王海军 曾勇 《岭南心血管病杂志》 2014年第5期662-663,共2页
家族性扩张型心肌病(failial dilated cardiomyopathy,FDCM)表现为同一家族的一级亲属中有两例以上扩张型心肌病患者,国外研究发现其在扩张型心肌病中的发病率占25%~30%以上[1],现将3例FDCM患者进行家系图谱分析,报告如下. 1 病例... 家族性扩张型心肌病(failial dilated cardiomyopathy,FDCM)表现为同一家族的一级亲属中有两例以上扩张型心肌病患者,国外研究发现其在扩张型心肌病中的发病率占25%~30%以上[1],现将3例FDCM患者进行家系图谱分析,报告如下. 1 病例资料 临床诊断为FDCM的3例患者诊断依据均符合世界卫生组织(WHO)扩张型心肌病的诊断标准[2],并排除冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、原发性高血压(高血压)、甲状腺功能亢进症、贫血、心肌炎、酒精性心肌病、克山病等疾病.对其他家族成员进行了病史询问、体格检查、心电图和超声心动图检查.该家系3例扩张型心肌病患者辅助检查结果见表1. 展开更多
关键词 家族性扩张型心肌病 基因 遗传 心电图
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药物基因多态性与冠心病预后的相关性研究 被引量:2
5
作者 薛毓琦 李慧莹 +1 位作者 林雪 方理刚 《临床内科杂志》 CAS 2023年第1期24-28,共5页
目的探讨冠心病二级预防药物的基因多态性与冠心病患者长期预后的相关性。方法回顾性纳入冠心病患者128例,将其分为慢性冠脉综合征(CCS)组53例和急性冠脉综合征(ACS)组75例,根据生存结局再将其分为存活组116例和死亡组12例。通过电子病... 目的探讨冠心病二级预防药物的基因多态性与冠心病患者长期预后的相关性。方法回顾性纳入冠心病患者128例,将其分为慢性冠脉综合征(CCS)组53例和急性冠脉综合征(ACS)组75例,根据生存结局再将其分为存活组116例和死亡组12例。通过电子病历系统查询所有患者的一般资料、临床资料及药物基因分型并分组进行比较。采用Cox单因素回归分析和Cox生存分析评估影响冠心病患者全因死亡的相关因素。结果死亡组患者年龄高于存活组,Alb水平低于存活组(P<0.05)。Cox单因素回归分析结果显示,年龄、出院心率、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)均与冠心病患者全因死亡相关;Cox生存分析结果显示,hs-CRP、HbA1c均与冠心病患者全因死亡相关(P<0.05)。ACS组患者入院后行冠脉再灌注治疗比例及HbA1c水平均高于CCS组(P<0.05)。Cox单因素回归分析结果显示,出院心率、hs-CRP及HbA1c均与ACS患者全因死亡相关;Cox生存分析结果显示,HbA1c与ACS患者全因死亡相关(P<0.05)。结论对于良好管理的冠心病患者,未能观察到冠心病二级预防药物的基因多态性其长期预后的相关性,炎症和血糖管理在冠心病中的作用值得深入研究。 展开更多
关键词 CYP2D6 ADRB1 药物基因多态性 冠心病 预后
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难治性高血压的诊疗进展 被引量:4
6
作者 李师承 刘伶 严晓伟 《中国临床新医学》 2019年第5期488-493,共6页
难治性高血压是一种特殊类型的高血压,危害较大。合理的诊断和治疗对有效控制患者血压、预防心脑血管事件发生有重要的意义。正确的诊断需要明确或排除包括依从性差、继发性高血压等多种影响血压控制的因素。有效的降压治疗一方面需要... 难治性高血压是一种特殊类型的高血压,危害较大。合理的诊断和治疗对有效控制患者血压、预防心脑血管事件发生有重要的意义。正确的诊断需要明确或排除包括依从性差、继发性高血压等多种影响血压控制的因素。有效的降压治疗一方面需要强调生活方式的改善,另一方面要在肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASI)、钙离子通道阻滞剂(CCB)和利尿剂治疗的基础上,根据血浆肾素水平调整药物剂量,并加用醛固酮拮抗剂等其他降压药物。 展开更多
关键词 难治性高血压 诊断 治疗 靶器官损伤
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大气颗粒物与血脂参数关系的研究进展
7
作者 陈宇雄 范中杰 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第7期892-894,共3页
随着全球经济飞速发展及城市化、工业化进程的加快,大气污染日益加剧,已成为一项重大公共卫生问题。世界卫生组织报道,2016年全球仅9%人口居住环境的空气质量符合标准,大气污染导致约420万人过早死亡[1]。大气颗粒物(PM)是大气污染物的... 随着全球经济飞速发展及城市化、工业化进程的加快,大气污染日益加剧,已成为一项重大公共卫生问题。世界卫生组织报道,2016年全球仅9%人口居住环境的空气质量符合标准,大气污染导致约420万人过早死亡[1]。大气颗粒物(PM)是大气污染物的重要组分,按空气动力学直径大小,多分为粗颗粒物PM10(颗粒直径≤10μm)、细颗粒物PM2.5(颗粒直径≤2.5μm)和超细颗粒物(颗粒直径≤0.1μm)。 展开更多
关键词 颗粒直径 超细颗粒物 大气颗粒物 空气质量 大气污染物 居住环境 粗颗粒物
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瓣膜替换术围手术期的处理
8
作者 焦溥蕙 《北京医学》 CAS 北大核心 1993年第4期222-224,共3页
一、瓣膜替换术围手术期常规处理(一)术前处理常规应用强心利尿剂,血管扩张剂及纠正水电解质紊乱。一般术前1~2周给予静脉点滴钾镁极化液。如果有慢性营养不良或低蛋白血症者,可多次少量静脉输入血浆或人体白蛋白。如血沉不稳定且多汗者。
关键词 心脏瓣膜置换 围手术期 处理
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北京地区2009~2018年利伐沙班不良反应分析 被引量:5
9
作者 胡扬 黄佳佳 +3 位作者 刘芳 唐筱婉 田庄 赵杰 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期854-858,共5页
目的统计分析北京地区近10年来利伐沙班的不良反应(adverse drug reaction,ADR)报告,为利伐沙班的安全合理应用提供用药依据。方法收集2009年7月至2018年12月北京市药品ADR监测中心数据库中利伐沙班ADR报告,并对359例ADR统计分析,ADR报... 目的统计分析北京地区近10年来利伐沙班的不良反应(adverse drug reaction,ADR)报告,为利伐沙班的安全合理应用提供用药依据。方法收集2009年7月至2018年12月北京市药品ADR监测中心数据库中利伐沙班ADR报告,并对359例ADR统计分析,ADR报告类型、ADR发生时间、患者年龄、性别和民族分布、严重ADR、过敏史、给药途径、剂型、用量、用药原因、患者既往ADR史、ADR累及器官/系统及表现、ADR关联性评价结果、ADR处理及预后。结果利伐沙班致ADR在65岁以上发生率较高,比例为62.95%。14.21%的ADR发生于用药后24 h内,临床表现复杂多样,涉及机体多个器官或系统,主要的严重ADR是出血、中枢神经系统损害、胃肠道系统损害和皮肤及其附件损害。结论利伐沙班的安全性是临床应关注的问题,应在合理使用的基础上,监测并及时处理其ADR。 展开更多
关键词 利伐沙班 药品不良反应 分析
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帕博利珠单抗致免疫性心肌炎1例 被引量:13
10
作者 胡扬 李娇菊 +2 位作者 孙雯娟 杨明 张波 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2020年第14期1600-1602,共3页
1 临床资料患者男,58岁,自感全身乏力12 d于2019年5月25日晚突发晕厥就诊当地医院。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞,实验室检查:cTnI 3.49 ng·L-1(正常0~0.056 ng·L-1),CKMB -mass 50.87 ng·mL-1(正常0~3.6 ng·mL-1);电... 1 临床资料患者男,58岁,自感全身乏力12 d于2019年5月25日晚突发晕厥就诊当地医院。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞,实验室检查:cTnI 3.49 ng·L-1(正常0~0.056 ng·L-1),CKMB -mass 50.87 ng·mL-1(正常0~3.6 ng·mL-1);电解质无异常;心脏彩超示左室射血分数58%,左室舒张功能减低;头CT未见明显异常。 展开更多
关键词 帕博利珠单抗 不良反应 免疫性心肌炎
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药师-护士合作模式对冠心病患者二级预防用药教育的效果评价 被引量:6
11
作者 胡扬 姜秋丰 +4 位作者 黄景慧 顾晴 刘莉 冯频频 梅丹 《临床药物治疗杂志》 2018年第9期72-74,共3页
目的:评估药师-护士合作模式对冠心病患者二级预防用药教育的效果。方法:选取2017年11月1日至2018年1月31日北京某综合性三甲医院心内科住院的寇心病患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和干预组。对照组采取常规的护士健... 目的:评估药师-护士合作模式对冠心病患者二级预防用药教育的效果。方法:选取2017年11月1日至2018年1月31日北京某综合性三甲医院心内科住院的寇心病患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和干预组。对照组采取常规的护士健康教育,干预组采取药师-护士合作模式进行用药教育,比较2组患者对冠心病常用药物的药理作用、用量用法、注意事项的知晓率。结果:共纳入研究对象200例。对照组100例,平均年龄(62±8)岁;干预组100例,平均年龄(63±6)岁。干预组对常用药物的药理作用、用量用法、注意事项的知晓率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 001)。结论:药师-护士合作健康用药教育模式能提高患者对冠心病二级预防药物的认知度,提高健康教育的效果。 展开更多
关键词 冠心病 药师.护士合作 临床药师
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医师-药师-护士合作模式对血脂异常患者用药教育的效果评价 被引量:3
12
作者 胡扬 赵亚子 +3 位作者 顾晴 马芳芳 黄景慧 张波 《临床药物治疗杂志》 2019年第11期66-69,共4页
目的:评估医师-药师-护士合作模式对血脂异常患者用药教育的效果。方法:选取2018年10月至2019年3月北京协和医院心血管内科住院的96例血脂异常患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和干预组,每组各48例。对照组采取常规的... 目的:评估医师-药师-护士合作模式对血脂异常患者用药教育的效果。方法:选取2018年10月至2019年3月北京协和医院心血管内科住院的96例血脂异常患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和干预组,每组各48例。对照组采取常规的护士健康教育,干预组采取药师-护士合作模式进行用药教育,患者出院后第1、3个月进行随访,对比两组患者血脂水平变化的差异。结果:出院3个月患者的血脂水平随访结果显示,干预组患者高密度脂蛋白胆固醇升高幅度(11.27%)明显优于对照组(-7.51%);干预组甘油三酯下降幅度(29.36%)明显优于对照组(-16.94%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:药师参与治疗团队可以改善血脂异常患者的治疗依从性和自我管理能力,健康生活方式有助于控制患者的血脂水平。 展开更多
关键词 血脂异常 医师-药师-护士合作 临床药师 用药教育
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药师-护士合作模式对冠心病患者用药教育作用的探讨 被引量:9
13
作者 顾晴 刘莉 +3 位作者 胡扬 姜秋丰 冯频频 梅丹 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第22期1959-1963,共5页
目的探讨药护合作模式在冠心病住院患者健康教育的作用。方法查阅国内外有关药护合作模式在冠心病患者用药教育的文献,结合实际临床需求和工作经验,药师和护士合作初步建立我院心血管内科冠心病患者用药教育的药护合作模式。结果药师与... 目的探讨药护合作模式在冠心病住院患者健康教育的作用。方法查阅国内外有关药护合作模式在冠心病患者用药教育的文献,结合实际临床需求和工作经验,药师和护士合作初步建立我院心血管内科冠心病患者用药教育的药护合作模式。结果药师与护士共同合作组成治疗团队能提高患者对药品药理作用、用法用量、注意事项的认知,与传统的单一护士健康教育相比,药护合作模式使住院患者的用药依从性由31%显著提升到92. 5%,90%的患者表示愿意接受长期随访和用药指导,增进医护人员对药师在团队工作的认可。改善临床结局有一定作用。结论肯定临床药师在医疗团队中的作用,临床药师与护士依据各自专业特点,合作用药教育显著提高患者用药知识的认知度和提升用药依从性从而提高临床疗效,减少药品不良反应,并提高患者对临床药师的认可程度。今后需建立长期随访制度。 展开更多
关键词 冠心病 药护合作 临床药师 用药教育 依从性
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SIRT3 siRNA对ox-LDL刺激的人主动脉内皮细胞ICAM-1、E-selectin表达的影响 被引量:3
14
作者 丁玲 巩会平 +4 位作者 杜贻萌 王欣 张岩 王旭平 鹿庆华 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2014年第4期43-48,共6页
目的探讨SIRT3基因对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)刺激的人主动脉内皮细胞(HAEC)炎性因子细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、E-选择素(E-selectin)表达的影响。方法将生长状态良好的细胞随机分为空白对照组、转染试剂对照组、阴性对照组及SIRT3 ... 目的探讨SIRT3基因对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)刺激的人主动脉内皮细胞(HAEC)炎性因子细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、E-选择素(E-selectin)表达的影响。方法将生长状态良好的细胞随机分为空白对照组、转染试剂对照组、阴性对照组及SIRT3 siRNA(1、2、3、4)组。筛选出最佳序列后,细胞分为空白对照组、siRNA组、(20、30、40μg/mL)ox-LDL组、siRNA+(20、30、40μg/mL)ox-LDL组。转染24 h、ox-LDL刺激6 h。qRT-PCR检测SIRT3 mRNA水平,Western blotting检测SIRT3蛋白表达,流式细胞术检测E-selectin、ICAM-1抗体的平均荧光强度值(MFI)。结果 SIRT3 siRNA2序列在mRNA水平的干扰效率为88.62%,蛋白水平为80.37%,干扰效果明显。与空白对照组相比,ox-LDL各组的SIRT3 mRNA相对表达量差异有统计学意义(P均<0.05);随ox-LDL浓度增加,SIRT3 mRNA相对表达量逐渐降低(P均<0.05)。与siRNA组相比,siRNA+ox-LDL各组ICAM-1、E-selectin的MFI差异有统计学意义(P均<0.05);随ox-LDL浓度增加,MFI逐渐升高(P均<0.05)。与空白对照组相比,siRNA组ICAM-1、E-selectin的MFI无统计学差异(P均>0.05)。结论 SIRT3基因与ox-LDL刺激的人主动脉内皮细胞ICAM-1、E-selectin表达升高相关,可能参与并调控动脉内皮细胞损伤的炎症反应。 展开更多
关键词 SIRT3 人主动脉内皮细胞 细胞间黏附分子-1 E-选择素 氧化型低密度脂蛋白
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