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北京协和医院罕见病医学科建科初探 被引量:2
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作者 沈敏 张抒扬 《罕见病研究》 2024年第2期164-167,共4页
北京协和医院成立罕见病医学科是罕见病学科发展的重要事件。罕见病医学科的建立将进一步发挥北京协和医院在罕见病领域的突出影响力和“诊-疗-研”领先优势,助力医院高质量发展,更好地造福罕见病患者和助力罕见病专科人才培养,推进中... 北京协和医院成立罕见病医学科是罕见病学科发展的重要事件。罕见病医学科的建立将进一步发挥北京协和医院在罕见病领域的突出影响力和“诊-疗-研”领先优势,助力医院高质量发展,更好地造福罕见病患者和助力罕见病专科人才培养,推进中国罕见病防治事业发展。本文对北京协和医院罕见病医学科建科的工作基础、意义及学科发展规划进行初步探讨。 展开更多
关键词 罕见病 罕见病医学科 多学科团队
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以患者为中心的多学科协作罕见病诊疗模式:北京协和医院多学科会诊项目 被引量:3
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作者 谢静 张抒扬 《罕见病研究》 2024年第1期77-78,共2页
2023年12月NEJM旗下医院管理专业子刊NEJM Catalyst在线发表了北京协和医院张抒扬教授主持的一项罕见病多学科协作会诊项目研究^([1])。该研究聚焦罕见病及疑难未诊断疾病诊疗所需的多学科协作,从问题分析、流程设计、实施步骤、成效分... 2023年12月NEJM旗下医院管理专业子刊NEJM Catalyst在线发表了北京协和医院张抒扬教授主持的一项罕见病多学科协作会诊项目研究^([1])。该研究聚焦罕见病及疑难未诊断疾病诊疗所需的多学科协作,从问题分析、流程设计、实施步骤、成效分析等方面对北京协和医院罕见病多学科会诊项目进行了系统总结。项目团队开展管理创新,设计多学科会诊流程,落实多学科协作,为患者提供“一站式”诊疗,进而达到缩短罕见病及疑难未诊断疾病患者确诊时间、改善患者体验和提高满意度的目的。 展开更多
关键词 罕见病 未诊断疾病 以患者为中心 多学科协作 医院管理
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罕见病医学科临床医学博士后教学模式探索 被引量:1
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作者 戴佳原 须晋 +2 位作者 谢静 沈敏 张抒扬 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期1224-1229,共6页
临床医学博士后培养项目是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。北京协和医院罕见病医学科是2023年成立的国内首个开展罕见病诊疗的临床科室,基于《中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识》,罕见病医学科探索... 临床医学博士后培养项目是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。北京协和医院罕见病医学科是2023年成立的国内首个开展罕见病诊疗的临床科室,基于《中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识》,罕见病医学科探索了独特的临床博士后教学模式。该模式强调在三基三严的基础上全面提升学员核心胜任力,优化教学评价和反馈体系,有望成为中国复合型罕见病医学精英人才的教育样板,为我国罕见病领域培养具备优秀临床思维和综合能力的复合型人才奠定基础。 展开更多
关键词 罕见病医学科 临床医学博士后项目 医学教育 教学改革
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以数智化驱动为导向的中国罕见病多重保障机制建设现状与挑战
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作者 詹思延 张抒扬 《罕见病研究》 2025年第1期1-6,共6页
当前中国医疗、医药、医保多部门决策的依据、目标和方法各异导致的决策不一致是罕见病保障设计优化的最大阻碍,亟需借助数智化驱动实现数据共享及数智赋能、顶层设计及系统决策、权责共担及奖惩考核,迫切需要将协同治理理论、数字治理... 当前中国医疗、医药、医保多部门决策的依据、目标和方法各异导致的决策不一致是罕见病保障设计优化的最大阻碍,亟需借助数智化驱动实现数据共享及数智赋能、顶层设计及系统决策、权责共担及奖惩考核,迫切需要将协同治理理论、数字治理理论和全生命周期理论纳入罕见病的患者分级诊疗、医疗救助、用药保障及医保基金管理等全过程,为三医联动、改善公共部门资源配置效率和公平性提供理论参考。 展开更多
关键词 数智化 罕见病 多重保障机制
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中国国家罕见病注册系统数智化升级与临床应用
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作者 郭健 金晔 +5 位作者 刘鹏 张丁丁 陈丽萌 朱以诚 张抒扬 中国国家罕见病注册系统平台管理组 《罕见病研究》 2025年第1期54-60,共7页
自2016年至今,中国国家罕见病注册系统(NRDRS)的建设为中国罕见病的基础和临床研究积累了大量宝贵的病例数据和生物样本资源。然而,面临罕见病临床诊疗过程中不断出现的新挑战,单纯的数据和资源平台已难以满足临床工作的全部需求。在此... 自2016年至今,中国国家罕见病注册系统(NRDRS)的建设为中国罕见病的基础和临床研究积累了大量宝贵的病例数据和生物样本资源。然而,面临罕见病临床诊疗过程中不断出现的新挑战,单纯的数据和资源平台已难以满足临床工作的全部需求。在此背景下,本团队围绕NRDRS平台的核心功能点设计系统优化和升级方案,目标是使用数智化技术将NRDRS建设成为具有罕见病多模态数据集成融合与辅助诊疗功能的新平台,具体可概括为“1个平台和4类工具”的研发与建设。NRDRS平台、罕见病基因型-表型智能分析工具、罕见病人工智能辅助诊断工具、罕见病远程多学科诊疗与教学工具、罕见病药物筛选与验证工具已经完成升级和研发,如何推动这些工具在临床场景中进行应用,改变罕见病诊疗资源配置严重不均衡的现状是下一阶段工作的重点方向。本文将详细介绍NRDRS的数智化升级和在临床场景中的应用探索,以及未来的发展方向。 展开更多
关键词 罕见病 多模态数据 辅助诊疗 教学培训 转化应用
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罕见病临床医师医学遗传学培训课程的设计与思考 被引量:1
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作者 刘雅萍 沈敏 张抒扬 《罕见病研究》 2024年第3期387-390,共4页
罕见病的诊断与治疗是医疗实践中的重大挑战。随着基因组学和遗传学的快速发展,医学遗传学在罕见病诊疗中的应用日益广泛。为提高临床医师在这一领域的专业水平,系统的医学遗传学培训课程显得尤为重要。本文通过分析当前医学遗传学的培... 罕见病的诊断与治疗是医疗实践中的重大挑战。随着基因组学和遗传学的快速发展,医学遗传学在罕见病诊疗中的应用日益广泛。为提高临床医师在这一领域的专业水平,系统的医学遗传学培训课程显得尤为重要。本文通过分析当前医学遗传学的培训现状,探讨课程设计的原则和方法,并提出优化培训效果的策略,旨在为临床医师提供有效的继续教育培训,提升其在罕见病诊疗中的综合能力。 展开更多
关键词 罕见病 临床医师 医学遗传学 课程设计 培训
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数智化技术在神经肌肉系统罕见病康复中的研究现状
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作者 郭懿萱 高怡 +6 位作者 姚懿洋 秦卓越 张瑶方 景佳奇 谢静 郭健 张抒扬 《罕见病研究》 2025年第1期122-131,共10页
目的系统梳理国内外评价神经肌肉系统疾病数智化康复措施的随机对照研究,总结数智化康复治疗的现状与效果,提炼神经肌肉系统罕见病患者的特殊康复需求,以及面临的困难与挑战,为神经肌肉系统罕见病康复治疗工作的开展和质量提升提供证据... 目的系统梳理国内外评价神经肌肉系统疾病数智化康复措施的随机对照研究,总结数智化康复治疗的现状与效果,提炼神经肌肉系统罕见病患者的特殊康复需求,以及面临的困难与挑战,为神经肌肉系统罕见病康复治疗工作的开展和质量提升提供证据支撑。方法在PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台中,系统检索自建库起至2024年6月发表的所有与神经肌肉系统疾病、罕见病、数智化技术、康复治疗等相关的文献,提取文献基本信息和研究相关信息进行汇总分析。结果共纳入43篇随机对照试验文献,均为英文,分别来自14个国家,研究疾病主要为帕金森病和多发性硬化。数智化康复技术在神经肌肉系统疾病康复中的应用仍处于起步阶段,目前常用技术包括虚拟现实游戏、智能辅助跑步机、辅助步态训练机器人、可穿戴式半机械人混合辅助肢体、远程康复系统和可穿戴传感器。应用场景为患者家庭或康复服务中心。虚拟现实游戏对动、静态平衡功能和认知功能的康复有显著改善;智能辅助跑步机对步态速度和步幅有显著提升;辅助步态训练机器人对平衡功能、步态速度和步幅有显著改善;可穿戴式半机械人混合辅助肢体对行走能力有显著提升。结论“数智化技术”驱动的康复治疗已在神经肌肉系统疾病的康复领域展现出巨大的价值和潜力,其表现出的优势和特点与罕见病康复面临的多种需求具有高度契合性。未来应围绕神经肌肉系统罕见病康复的迫切需求,积极探索构建分级协作的康复治疗服务体系,充分结合“数”与“智”各自的优势,使罕见病患者可就近获得标准统一、科学规范、方便可及、经济可负担的康复服务。 展开更多
关键词 神经肌肉系统疾病 罕见病 数字化 智能化 康复
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数智化技术在罕见病患者院外管理阶段的应用现状
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作者 姚懿洋 高怡 +6 位作者 郭懿萱 秦卓越 张瑶方 景佳奇 谢静 郭健 张抒扬 《罕见病研究》 2025年第1期46-53,共8页
目的从宏观管理层面系统梳理数智化技术在罕见病患者院外管理阶段的应用现状,分析存在的不足与挑战,以期为数智化驱动罕见病患者院外管理模式的发展和优化提供参考与建议。方法采用主题词和自由词结合的方式,围绕“罕见病、患者管理、... 目的从宏观管理层面系统梳理数智化技术在罕见病患者院外管理阶段的应用现状,分析存在的不足与挑战,以期为数智化驱动罕见病患者院外管理模式的发展和优化提供参考与建议。方法采用主题词和自由词结合的方式,围绕“罕见病、患者管理、院外管理、社区管理、数智化、大数据、远程医疗”等词汇设计检索式,计算机检索PubMed、ScienceDirect、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库建库至2024年7月所有数智化技术在罕见病患者院外管理阶段应用的相关文献,提取第一作者、国家和地区、发表时间、研究对象、数智化技术类型和应用效果等关键信息进行汇总分析。结果本研究共纳入13篇文献,来自8个国家和地区,涉及的数智化技术包括互联网信息平台、可穿戴设备、远程医疗管理平台和电子健康数据库。数智化技术的应用人群包括罕见病患者、患者照护人员和专业医护人员。各技术在不同人群中的应用效果良好,互联网信息平台可帮助患者及其照护人员了解更多疾病知识,提高自我管理能力;可穿戴设备可实时监测患者健康状况、预警紧急事件;远程医疗管理平台可优化医疗资源分配、加强医患沟通;电子健康数据库可促进院内外数据互联互通,通过数据共享来提高决策准确性。结论数智化技术在罕见病患者院外管理中的应用已显示出积极效果。未来需进一步围绕精确性、即时性、适用性和隐私保护等方面的不足和挑战进行优化,并与“患者-社区-医院”三位一体管理体系融合,更好地发挥数智化技术的优越性,提高患者院外管理的效率和质量。 展开更多
关键词 罕见病 数智化 院外管理
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中国成人NLRP3相关自身炎症性疾病患者听力和前庭功能受损特征
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作者 吴冰璇 罗艺 +2 位作者 吴迪 王轶 沈敏 《罕见病研究》 2025年第1期70-74,共5页
2023年9月,Rheumatology(Oxford)在线发表了北京协和医院罕见病医学科沈敏医师和耳鼻喉科王轶医师进行的一项关于罕见单基因自身炎症性疾病NLRP3相关自身炎症性疾病的回顾性队列研究[1]。该研究总结报道了21例中国成人NLRP3相关自身炎... 2023年9月,Rheumatology(Oxford)在线发表了北京协和医院罕见病医学科沈敏医师和耳鼻喉科王轶医师进行的一项关于罕见单基因自身炎症性疾病NLRP3相关自身炎症性疾病的回顾性队列研究[1]。该研究总结报道了21例中国成人NLRP3相关自身炎症性疾病患者的听力和前庭功能损害的特征,强调了临床医生关注NLRP3相关自身炎症性疾病患者高频听力和前庭功能的必要性。 展开更多
关键词 NLRP3基因 NLRP3相关自身炎症性疾病 TNF-α 冷吡啉相关周期性综合征 听力损害 前庭功能障碍
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中国成人NLRP12相关自身炎症性疾病:一项单中心队列报道
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作者 苗俊珂 吴迪 沈敏 《罕见病研究》 2024年第4期461-464,共4页
2023年12月,RMD Open发表了北京协和医院罕见病医学科沈敏医师和风湿免疫科吴迪医师进行的一项关于罕见单基因自身炎症性疾病NLRP12相关自身炎症性疾病(NLRP12-associated autoinflammatory disease,NLRP12-AID)的前瞻性队列研究[1]。... 2023年12月,RMD Open发表了北京协和医院罕见病医学科沈敏医师和风湿免疫科吴迪医师进行的一项关于罕见单基因自身炎症性疾病NLRP12相关自身炎症性疾病(NLRP12-associated autoinflammatory disease,NLRP12-AID)的前瞻性队列研究[1]。该研究总结报道了20例中国成人NLRP12-AID患者的临床表型与基因型特点,发现了R7G、E24A、Q90X、A218V、A259V、G729R、R859W共7个新NLRP12基因突变位点。进一步通过文献检索,总结归纳国外所有该病患者临床表型与基因型特征并与北京协和医院中心队列进行了比较,发现与国外患者相比,北京协和医院中心成人NLRP12-AID患者临床表型更加不典型,这可能与突变位点更多位于非外显子3区域有关。 展开更多
关键词 自身炎症性疾病 NLRP12相关自身炎症性疾病 炎症小体
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合并嗜酸性粒细胞增多,出现Purtscher样视网膜病变的非典型溶血性尿毒症一例
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作者 梅琦敏 戴佳原 +2 位作者 刘业成 沈敏 朱华栋 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期256-262,共7页
非典型溶血性尿毒症(atypical hemolytic uremic syndrome,aHUS)是一种由补体异常所引发的罕见病,临床表现以微血管病性溶血性贫血、血小板减少症和急性肾损伤为主要特征。本文报道1例以严重肾功能不全伴双眼视力急进性下降起病的患者,... 非典型溶血性尿毒症(atypical hemolytic uremic syndrome,aHUS)是一种由补体异常所引发的罕见病,临床表现以微血管病性溶血性贫血、血小板减少症和急性肾损伤为主要特征。本文报道1例以严重肾功能不全伴双眼视力急进性下降起病的患者,病程中出现嗜酸性粒细胞增多症,排除其他疾病后诊断为aHUS。予以激素治疗后嗜酸性粒细胞降至正常,血浆置换联合依库珠单抗治疗后肾脏功能趋于稳定,血小板恢复正常,但视力无明显改善。本文回顾该患者的诊治历程并结合文献复习,以期为临床医师提供借鉴。 展开更多
关键词 非典型溶血尿毒综合征 嗜酸性粒细胞增多症 肾功能不全 视力下降
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数智化技术在溶酶体贮积病辅助诊断中的应用现状
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作者 杜欣羽 王胜锋 +2 位作者 谢静 郭健 张抒扬 《罕见病研究》 2025年第1期112-121,共10页
目的系统梳理数智化技术在溶酶体贮积病辅助诊断中的应用现状,探讨面临的机遇和挑战,以及未来发展趋势,以期为数智化驱动辅助诊断技术的发展提供参考和建议。方法通过检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务... 目的系统梳理数智化技术在溶酶体贮积病辅助诊断中的应用现状,探讨面临的机遇和挑战,以及未来发展趋势,以期为数智化驱动辅助诊断技术的发展提供参考和建议。方法通过检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库等中英文数据库,纳入关于数智化技术在溶酶体贮积病诊断中应用的研究,定性分析其方法和结果,并根据类别归纳总结数智化技术在溶酶体贮积病辅助诊断中的应用现状,以及存在的不足和挑战。结果数智化技术在溶酶体贮积病的早期筛查和诊断中具有巨大潜力,尤其是大数据存储及管理技术、大数据挖掘及分析技术、机器学习、自然语言处理和计算机视觉等数智化技术,可以识别潜在患者、发现新的生物标志物、识别并定量分析溶酶体贮积病症状、探索基因与溶酶体贮积病之间的关系等,提高诊断效率和准确性。结论数智化技术能够提高早期诊断的准确性,在溶酶体贮积病的诊断研究中具有广阔的应用前景。未来应在DI-HEALTH理论框架指导下,构建全方位、多层次、立体化的溶酶体贮积病辅助诊断体系和技术。 展开更多
关键词 溶酶体贮积病 罕见病 数智化技术 诊断
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中国冷吡啉相关周期性综合征患者生存现状及疾病经济负担研究
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作者 郭丽娜 李柯欣 +6 位作者 郑佳音 李彩凤 沈敏 李士朋 茅宁莹 王新玲 李林康 《中国卫生经济》 北大核心 2025年第1期66-71,78,共7页
目的:研究中国冷吡啉相关周期性综合征患者生存现状与疾病经济负担。方法:2023年8月—2024年2月,对自愿参加的患者进行问卷调查,调查内容包括患者的社会人口学特征、诊疗现状、疾病经济负担及生命质量。结果:共收集有效问卷35份,患者平... 目的:研究中国冷吡啉相关周期性综合征患者生存现状与疾病经济负担。方法:2023年8月—2024年2月,对自愿参加的患者进行问卷调查,调查内容包括患者的社会人口学特征、诊疗现状、疾病经济负担及生命质量。结果:共收集有效问卷35份,患者平均起病年龄为5.67岁,平均确诊时长为7.63年,过去12个月人均总医疗成本为82 532.79元,远高于2023年全国居民人均可支配收入。结论:冷吡啉相关周期性综合征发病早、确诊时间长且多为对症治疗,患者及其家庭疾病经济负担沉重。 展开更多
关键词 冷吡啉相关周期性综合征 生存现状 疾病经济负担
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进行性假性类风湿发育不良1例报告
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作者 陈佳娜 周子月 +2 位作者 常晓华 杨华夏 沈敏 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期520-522,共3页
进行性假性类风湿发育不良(progressive pseudorheumatoid dysplasia,PPRD)是一种常染色体隐性遗传的骨发育不良性疾病,由Wnt-1诱导信号通路蛋白3(Wnt1-inducible signaling protein 3,WISP3)也称细胞通信网络因子6(cellular communicat... 进行性假性类风湿发育不良(progressive pseudorheumatoid dysplasia,PPRD)是一种常染色体隐性遗传的骨发育不良性疾病,由Wnt-1诱导信号通路蛋白3(Wnt1-inducible signaling protein 3,WISP3)也称细胞通信网络因子6(cellular communication network factor 6,CCN6)基因突变引起,主要累及关节软骨组织,导致持续的软骨退化和损伤[1]。PPRD发病率低,以非炎症性多关节病为主要特征,引起脊柱和髋关节特征性骨骼异常,但无关节破坏。 展开更多
关键词 进行性假性类风湿发育不良 细胞通信网络因子6 基因突变
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