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2013年中国CHINET细菌耐药性监测 被引量：623
1
作者 胡付品 朱德妹 +31 位作者 汪复 蒋晓飞 孙自镛 陈中举 胡志东 李金 谢轶 康梅 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 倪语星 孙景勇 俞云松 林洁 储云卓 田素飞 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 卓超 苏丹虹 张泓 孔菁 魏莲花 吴玲 胡云建 艾效曼 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期365-374,共10页
目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法国内主要地区16所教学医院(14所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药物敏感性试验。按CLSI 2013年版标准判断结果。... 目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法国内主要地区16所教学医院(14所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药物敏感性试验。按CLSI 2013年版标准判断结果。结果 2013年1—12月收集各医院临床分离菌共84 572株,其中革兰阳性菌22 863株,占27.0%,革兰阴性菌61 709株,占73.0%。金黄色葡萄球菌(金葡菌)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株的平均检出率分别为45.2%和73.5%。甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对β内酰胺类抗生素和其他测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有92.2%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑敏感;MRCNS中有87.4%的菌株对利福平敏感。葡萄球菌属中均未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对绝大多数所测试的抗菌药物(氯霉素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为vanA型或vanB型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株成人株和儿童株中青霉素敏感和中介株(PSSP和PISP)所占比例较2012年均略有降低,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)的检出率有所升高。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs株分别平均为54.0%、31.8%和16.5%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对测试药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率≤7.0%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占89.2%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为62.8%和59.4%。与2012年相比,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中广泛耐药株的检出率有所降低。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,多重耐药和广泛耐药菌株在某些病区内的流行播散对临床构成严重威胁,应进行流行病学调查并采取有效的感控措施。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 多重耐药菌 广泛耐药菌 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 碳青霉烯酶
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中国人囊性纤维化临床特点分析 被引量：17
2
作者 刘亭威 康健 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2807-2810,共4页
目的探讨中国人囊性纤维化的发病特点、诊断、治疗和预后及基因变异。方法对从中国生物医学文献数据库(CBM)和Medline数据库检索的26例中国囊性纤维化患者的临床资料进行分析,总结该病的临床表现、诊断方法和转归。结果 26例患者均有反... 目的探讨中国人囊性纤维化的发病特点、诊断、治疗和预后及基因变异。方法对从中国生物医学文献数据库(CBM)和Medline数据库检索的26例中国囊性纤维化患者的临床资料进行分析,总结该病的临床表现、诊断方法和转归。结果 26例患者均有反复呼吸道感染,伴营养不良20例,肝肿大且合并黄疸4例,存在慢性腹泻6例;诊断主要根据临床表现、汗液电解质检查和尸检,其中10例经基因分析发现囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)有突变,其中9例为少见突变。26例患者中死亡12例。结论中国人囊性纤维化临床表现与白种人表现相似,但是CFTR基因突变部位可能与白种人不同;囊性纤维化的诊断主要根据临床表现、汗液电解质检查和尸检;该病的预后较差。 展开更多
关键词 囊性纤维化 诊断 鉴别 囊性纤维化跨膜传导调节因子 体征和症状 DNA突变分析
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肥胖人群亚临床甲状腺功能减退症患病率及相关因素分析
3
作者 车炜琦 刘倩倩 +3 位作者 傅松波 汤旭磊 井高静 滕卫平 《兰州大学学报（医学版）》 2024年第10期28-35,共8页
目的探讨肥胖人群亚临床甲状腺功能减退的患病率及其患病危险因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,调查甘肃省汉族成年居民,记录受试者性别、年龄、身高、体重、腰围、收缩压、舒张压、心率、体重指数、既往病史、甲状腺功能、... 目的探讨肥胖人群亚临床甲状腺功能减退的患病率及其患病危险因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,调查甘肃省汉族成年居民,记录受试者性别、年龄、身高、体重、腰围、收缩压、舒张压、心率、体重指数、既往病史、甲状腺功能、生化检查资料,按体重指数分层分析甲状腺功能减退的患病情况,并进行超重肥胖人群促甲状腺激素水平与危险因素的相关性分析,Logistic回归分析肥胖人群患甲状腺功能减退的危险因素。结果共纳入2849人(男性1456人,女性1393人),超重肥胖人群中甲状腺功能减退患者315人,其中男性患者159人,患病率为17.87%,女性患者156人,患病率为28.47%,差异有统计学意义(P<0.001)。超重及肥胖人群促甲状腺激素水平与年龄、收缩压、舒张压、血清总胆固醇、低密度脂蛋白、谷草转氨酶、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、尿酸和血磷呈正相关关系。Logistic回归分析显示空腹血糖、低密度脂蛋白、血磷水平升高为超重肥胖人群患甲状腺功能减退的危险因素,男性、高尿酸为保护因素。结论超重及肥胖人群中甲状腺功能减退的患病率相对较高,高水平的空腹血糖、高水平的低密度脂蛋白、高血磷、女性会增加超重肥胖人群继发甲状腺功能减退的风险,应重视其筛查与防治。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 肥胖 促甲状腺激素 患病率 影响因素
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中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识 被引量：515
4
作者 陈佰义 何礼贤 +9 位作者 胡必杰 倪语星 邱海波 石岩 施毅 王辉 王明贵 杨毅 张菁 俞云松 《中国医药科学》 2012年第8期3-8,共6页
鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病茵。鲍曼不动杆菌基因组研究发现其具有快速获得和传播耐药性的能力,多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌已呈世界性流行,成为全球抗感染领域的挑战,更是目前我国最重要的"超级细菌"... 鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病茵。鲍曼不动杆菌基因组研究发现其具有快速获得和传播耐药性的能力,多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌已呈世界性流行,成为全球抗感染领域的挑战,更是目前我国最重要的"超级细菌"。由于鲍曼不动杆菌在自然环境、医院环境的广泛存在及在住院患者的多部位定植,临床医生在鲍曼不动杆菌感染的诊断、治疗和预防控制上存在诸多困惑。为提高鲍曼不动杆菌感染诊治与防控水平,遏制我国鲍曼不动杆菌耐药性和感染流行的快速增长,由《中华医学杂志》组织,32位国内知名专家共同发起,邀请全国326位专家参与,历时7个多月,召开了12场专题讨论会,得到了卫生部行业基金(《临床多重耐药菌医院感染防控研究及应用》,编号201002021)的支持,经过充分的意见搜集和讨论,最终达成了这份《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》。共识荟萃了国外鲍曼不动杆菌感染诊治与防控的最新进展,总结了我国绝大多数权威专家对于鲍曼不动杆菌感染诊治与防控的宝贵经验,是规范鲍曼不动杆菌感染诊治和防控的指导性文件。该共识的制定和提出,将对我国多重耐药菌的诊治与防控做出引领和示范,有助于改善我国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控现状,有助于保障医疗质量和医疗安全,保障广大患者的生命安全和健康权益。原中华医学会会长著名呼吸病专家钟南山院士专门寄语:"合理用药,预防不动杆菌耐药"。由于鲍曼不动杆菌的自身特点,鲍曼不动杆菌感染诊治和防控仍有许多问题没有解决,需要广大专家的积极探索,积累经验和循证医学证据,不断完善专家共识。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌感染 预防控制 耐药鲍曼不动杆菌 专家 诊治 中国 临床医生 世界性流行
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医院感染患者肠球菌182株的分布与耐药性 被引量：9
5
作者 李静波 褚云卓 李丽云 《中国抗感染化疗杂志》 2001年第4期225-226,236,共3页
目的:探讨引起医院感染的肠球菌分布与常用抗生索耐药情况。方法:收集本院1997年1月- 2000年12月各科临床标本分离出的182株肠球菌,以K－B纸片法测定其对万古霉素等7种抗生素的敏感性及其临床感染的特点作回顾性分析。结果:182株肠球菌... 目的:探讨引起医院感染的肠球菌分布与常用抗生索耐药情况。方法:收集本院1997年1月- 2000年12月各科临床标本分离出的182株肠球菌,以K－B纸片法测定其对万古霉素等7种抗生素的敏感性及其临床感染的特点作回顾性分析。结果:182株肠球菌标本中粪肠球菌占 97.5%,屎肠球菌占 2.5%,其中耐万古霉素肠球菌占 7.7%,耐庆大霉素肠球菌占46.7%,肠球菌在各类感染性标本中的分布:尿液标本 40.7%,胆汁标本 17.6%,伤口分泌物 15,4%,半数以上的感染分别在糖尿病、血液病、结缔组织病、脑血管病等基础上发生。结论:粪肠球菌是肠球菌中引起医院内感染性疾病最常见的病原菌,肠球菌感染部位以泌尿系统最多见。肠球菌对多种抗生素呈高度耐药,万古霉素对肠球菌仍具有显著抗菌活性。临床实际工作中应加强对这种细菌感染的认识。 展开更多
关键词 医院感染 肠球菌 细菌分布 耐药性 抗生素
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中国不同年龄发病原发性干燥综合征的临床特征 被引量：27
6
作者 李娅 李小峰 +30 位作者 黄慈波 王国春 栗占国 张卓莉 张晓 肖卫国 戴冽 王永福 胡绍先 李鸿斌 巩路 刘斌 孙凌云 张缪佳 曾小锋 赵岩 张烜 史群 张文 李梦涛 冷晓梅 侯勇 王迁 沈敏 苏金梅 徐东 费允云 李永哲 孙菲 孙媛媛 张奉春 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2013年第2期129-133,共5页
目的探讨我国不同年龄发病的原发性干燥综合征(primary sjgren’s syndrome,pSS)患者临床特征及实验室指标的异同。方法现况调查2009年1月至2011年11月于我国16家临床中心诊治、符合2002年pSS国际分类(诊断)标准的患者,据发病年龄<... 目的探讨我国不同年龄发病的原发性干燥综合征(primary sjgren’s syndrome,pSS)患者临床特征及实验室指标的异同。方法现况调查2009年1月至2011年11月于我国16家临床中心诊治、符合2002年pSS国际分类(诊断)标准的患者,据发病年龄<30岁,30～59岁,≥60岁将患者分为3组,并采用独立样本t检验、非参数检验、x2检验对不同年龄发病的pSS患者行组间对比。结果 pSS患者发病高峰期在40～49岁(32.3%),其次是50～59岁(24.9%)及30～39岁(21.3%),<30岁发病组及≥60岁发病组均占10.8%。与30～59岁发病组相比,<30岁发病组关节炎、间质性肺炎发病率低,差异有统计学意义(P<0.05)。与30～59岁发病组相比,≥60岁发病组女性比例低(P<0.05),出现症状至明确诊断的时间间隔短(P<0.05),口干发病率高(P<0.05),反复腮腺肿大出现率低(P<0.05),血白细胞计数降低比例低(P<0.05),间质性肺病发病率高(P<0.05),抗SSA、SSB抗体阳性率低(P<0.05)。与<30岁发病组比较,≥60岁发病组口干发病率高(P<0.05),血白细胞计数降低比例低(P<0.05),肝脏受累、间质性肺病发病率高(P<0.05),抗SSA、SSB抗体阳性率低(P<0.05)。结论随发病年龄增长,pSS患者肝脏受累、间质性肺病、关节炎的发生率增高,血白细胞计数降低、抗SSA抗体及抗SSB抗体阳性率则呈下降趋势。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 发病年龄 临床特征
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抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏研究进展
7
作者 田若辰 李静 《内科理论与实践》 2024年第4期264-268,共5页
在我国,抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症的首选治疗手段,然而不良反应为粒细胞缺乏症,该病起病隐匿,一经发现需要紧急处理。目前国内外对于抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症机制尚不明确,本文从药物的直接毒性作用、免疫作用、基因易... 在我国,抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症的首选治疗手段,然而不良反应为粒细胞缺乏症,该病起病隐匿,一经发现需要紧急处理。目前国内外对于抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症机制尚不明确,本文从药物的直接毒性作用、免疫作用、基因易感性等方面进行综述,以期为临床提供更优的治疗方案和预后。 展开更多
关键词 抗甲状腺药物 机制 粒细胞缺乏症 甲状腺功能亢进症
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物业管理:医院后勤改革的新途径 被引量：3
8
作者 李系仁 《中国医院》 2007年第4期38-39,共2页
从人事管理和分配制度改革、建立科学有效的物业管理机构和制度两个方面论述了医院后勤实施物业化管理的操作模式,指出医院实施物业化管理应注意的问题,即提高认识,改变观念,适应改革;正确处理物业管理部门与医院的关系;坚持为医疗工作... 从人事管理和分配制度改革、建立科学有效的物业管理机构和制度两个方面论述了医院后勤实施物业化管理的操作模式,指出医院实施物业化管理应注意的问题,即提高认识,改变观念,适应改革;正确处理物业管理部门与医院的关系;坚持为医疗工作和职工、患者生活服务。 展开更多
关键词 物业管理 医院后勤 医院改革
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中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识 被引量：9
9
作者 母义明 纪立农 +22 位作者 杨文英 洪天配 朱大龙 单忠艳 郭立新 陈璐璐 童南伟 李焱 李延兵 李启富 彭永德 肖新华 姬秋和 余学锋 石勇铨 孙子林 李益明 李强 冉兴无 李全民 尹士男 吕肖锋 祝开思 《药品评价》 CAS 2016年第7期5-12,共8页
中国2型糖尿病伴餐后血糖(postprandial plasma glucose,PPG)升高的患者比例高。控制餐后高血糖对于Hb A1c达标非常重要。为了帮助临床医生更好地管理糖尿病,中国专家基于国内外临床证据及临床经验,制订了《中国2型糖尿病患者餐后高血... 中国2型糖尿病伴餐后血糖(postprandial plasma glucose,PPG)升高的患者比例高。控制餐后高血糖对于Hb A1c达标非常重要。为了帮助临床医生更好地管理糖尿病,中国专家基于国内外临床证据及临床经验,制订了《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》。本共识概述了餐后高血糖的定义和危害,餐后高血糖与糖尿病微血管、大血管并发症发生风险之间的关系,餐后高血糖的管理策略,以及控制餐后高血糖的临床意义。 展开更多
关键词 餐后高血糖 糖尿病并发症 共识
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医院HIS系统元数据增量分析及对策
10
作者 杨伟锋 冯叶 《电子与信息化》 1999年第12期48-49,共2页
数据库系统中元数据的管理非常重要，本文分析了元数据的增长对系统的影响，并提出了设计与管理过程中的几点建议。
关键词 元数据 数据库 医院 健康信息系统
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对医院信息系统建设及实施问题的分析和讨论 被引量：5
11
作者 李壮 《中国医院管理》 2000年第12期12-12,共1页
我院于1996年10月开始与IBM公司合作,全面引进IBM公司的医院信息系统解决方案,根据我院的管理和医疗工作的实际需求,按照我院综合改革的总体布置,进行本地化和实用化开发。经过近两年来的艰苦努力,我院的医院信息系统建设已经取得初步... 我院于1996年10月开始与IBM公司合作,全面引进IBM公司的医院信息系统解决方案,根据我院的管理和医疗工作的实际需求,按照我院综合改革的总体布置,进行本地化和实用化开发。经过近两年来的艰苦努力,我院的医院信息系统建设已经取得初步的成果,其中医院信息系统的核心组成部分,门诊信息系统和病房信息系统已投入使用,并巳已稳定运行了一年多的时间。 展开更多
关键词 医院信息系统 HIS 系统建设 上线运行
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血液透析安装预冲护理操作全国现状调查 被引量：2
12
作者 王颖 梁俊卿 +21 位作者 苏默 高菊林 苟晶绮 耿同会 耿野 侯鲜桃 罗莉 刘瑶 刘永玲 毛嘉艳 申鹏 武素珍 杨京 杨家慧 杨文君 岳晓红 杨振华 周琳 朱亚梅 朱月萍 甘良英 左力 《中国血液净化》 CSCD 2023年第4期310-315,共6页
目的调查血液透析安装预冲护理操作的现状,为日后临床护理操作的质量管理和专科培训提供抓手。方法本研究为面向全国的横断面调查。安装预冲过程以操作视频形式提交,制定该操作的评分表,由2位专家依据评分表评审操作并记录扣分原因,评... 目的调查血液透析安装预冲护理操作的现状,为日后临床护理操作的质量管理和专科培训提供抓手。方法本研究为面向全国的横断面调查。安装预冲过程以操作视频形式提交,制定该操作的评分表,由2位专家依据评分表评审操作并记录扣分原因,评分表主要包含手卫生时机及方法、评估与操作前、中、后安全核查,安装与连接,体外循环预冲原则4个维度。计算各条目及各维度得分率,是否为三甲医院、是否为教学基地的组间得分比较采用独立样本t检验;多分类变量如职称的比较采用单因素方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)共收到操作视频270例,有效视频229例。其中华北地区66(28.8%)例,东北地区3(1.3%)例,华东地区23(10.0%)例,华南地区5(2.2%)例,华中地区71(31.0%)例,西南地区26(11.4%)例,西北地区35(15.3%)例。主管护师及以上89(38.8%)例,护师111(48.5%)例,护士29(12.7%)例;来自国家级血液净化护理培训基地42(18.3%)例,非基地187(81.7%)例;来自三甲医院113(49.3%)例,非三甲医院116(50.7%)例。(2)4个重点维度得分率:手卫生时机及方法76.62%,评估与操作前、中、后安全核查78.69%,安装与连接88.42%,体外循环预冲原则87.75%。(3)来自三甲医院者评分表总分高于非三甲医院者(t=3.918,P<0.001),来自教学基地者评分表总分高于非基地者(t=5.540,P<0.001),不同职称评分表总分比较差异无统计学意义(F=0.853,P=0.428)。结论本研究制定的“血液透析安装预冲评分标准”可助力各级单位规范化安装预冲护理操作。三甲医院及血液净化培训基地护士的安装预冲护理操作体现出较高的水平。总体操作显露出基本卫生行业规范/标准的应用实践不足,主要表现在手卫生时机及方法、评估与操作前、中、后安全核查的环节质量中,建议各级单位应加强对以上环节的培训和实践。 展开更多
关键词 血液透析 安装预冲 手卫生 核查
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碳青霉烯类耐药革兰阴性菌联合药敏试验及报告专家共识 被引量：28
13
作者 丁丽 陈佰义 +13 位作者 李敏 倪语星 单斌 苏丹虹 孙自镛 王明贵 杨启文 喻华 俞云松 张利侠 张嵘 朱德妹 卓超 胡付品 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期80-90,共11页
1前言碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰阴性菌所致感染最有效的抗菌药物之一。随着该类药物在临床的广泛使用,碳青霉烯类耐药细菌(carbapenemresistant organisms,CRO)的检出率呈逐年上升趋势... 1前言碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰阴性菌所致感染最有效的抗菌药物之一。随着该类药物在临床的广泛使用,碳青霉烯类耐药细菌(carbapenemresistant organisms,CRO)的检出率呈逐年上升趋势,其中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为代表。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌 肉汤微量稀释法 琼脂稀释法 纸条法 纸片扩散法 联合药敏试验
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国内外全科医生激励机制对比与启示 被引量：11
14
作者 潘萱达 于晓松 单海燕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第1期14-20,共7页
全科医生作为居民健康的“守门人”,其数量和质量成为完善基本医疗服务的关键。完善的全科医生激励机制不仅能促进全科医生提升自身能力、降低离职意愿,还有助于保证基层医疗队伍的稳定。目前,国内对于全科医生激励机制的探索仍处于起... 全科医生作为居民健康的“守门人”,其数量和质量成为完善基本医疗服务的关键。完善的全科医生激励机制不仅能促进全科医生提升自身能力、降低离职意愿,还有助于保证基层医疗队伍的稳定。目前,国内对于全科医生激励机制的探索仍处于起步阶段,缺乏完整且完善的实践体系。本研究梳理英国、澳大利亚、美国,以及我国深圳市、厦门市和上海市的激励机制经验,总结我国全科医生激励机制仍然存在的问题(激励方式单一、激励效果不明显导致缺乏职业吸引力、激励机制科学性不高导致各地区配置不平衡、各地区激励政策不同并落实缓慢),在此基础上,结合我国“健康中国”战略的背景,从将全科医学列入国家临床重点专科、建立权威的全科医生专业学术机构和监管机构、建立统一的绩效考核体系、完善多元的物质激励和非物质激励机制、借助信息化手段完善竞争和惩罚机制及组建一支高效的全科医生服务团队方面提出建议,以期为我国基层全科医生激励机制研究提供新思路。 展开更多
关键词 全科医生 薪金和附加福利 绩效考核 职业吸引力 社区卫生服务
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《精神性头晕诊疗中国专家共识》发布
15
作者 商秀丽 《中华医学信息导报》 2024年第3期14-14,共1页
近日, 《精神性头晕诊疗中国专家共识》(以下简称"《共识》")在《中国全科医学》2024年第2期发表。《共识》在中华医学会心身医学分会整体健康协作学组的组织下, 由21名包括精神病学、医学心理学、神经病学、耳鼻喉学等领域... 近日, 《精神性头晕诊疗中国专家共识》(以下简称"《共识》")在《中国全科医学》2024年第2期发表。《共识》在中华医学会心身医学分会整体健康协作学组的组织下, 由21名包括精神病学、医学心理学、神经病学、耳鼻喉学等领域专家组成专家组, 基于循证医学证据、国内外指南与专家共识、专家经验等制订而成, 旨在为精神性头晕的规范性诊治提供参考依据, 提高国内精神科专业人员和全科医师对精神性头晕的识别和诊治水平。 展开更多
关键词 中华医学会 心身医学 全科医师 循证医学证据 精神病学 医学心理学 中国专家共识 精神科
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原子力显微镜下淋巴瘤患者血浆外泌体的物理特征
16
作者 李鑫鑫 刘志华 +2 位作者 王鑫磊 王文学 邢晓静 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2023年第1期154-164,共11页
目的 外泌体是细胞外囊泡的一种,被认为是一种生物信息载体。本文探究在AFM检测下淋巴瘤患者血浆中外泌体的物理特性。方法 从不同亚型淋巴瘤患者的外周血中提取外泌体,首先利用静电吸附法将分离的外泌体固定在云母基质上,然后应用原子... 目的 外泌体是细胞外囊泡的一种,被认为是一种生物信息载体。本文探究在AFM检测下淋巴瘤患者血浆中外泌体的物理特性。方法 从不同亚型淋巴瘤患者的外周血中提取外泌体,首先利用静电吸附法将分离的外泌体固定在云母基质上,然后应用原子力显微镜(AFM)扫描获取外泌体的多参数图像。在纳米/微尺度上,取得外泌体的形貌与力学信息并统计比较。结果 利用AFM表征单个外泌体的力学信息。其中,表面黏附力图像显示,外泌体边缘的能量耗散高于中心部分,因此具有显著边缘效应,来自不同亚型淋巴瘤患者的血浆中外泌体杨氏模量存在差异。结论 血浆中外泌体可被提取并在经过处理固定后可被AFM捕获并测量,血浆外泌体有望成为肿瘤诊断及治疗的新型生物标志物,外泌体的物理特性可能与其生物学性能存在关联。 展开更多
关键词 淋巴瘤 外周血 外泌体 原子力显微镜
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一项基于全国多中心前瞻性登记队列研究(PACAGE)的中国胃癌和结直肠癌患者术后并发症现状分析 被引量：1
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作者 张书勤 吴舟桥 +22 位作者 霍博文 徐惠宁 赵康 靖昌庆 刘凤林 余江 李正荣 张健 臧潞 蒿汉坤 郑朝辉 李勇 樊林 黄华 梁品 吴斌 朱甲明 牛兆建 朱玲华 宋武 尤俊 燕速 李子禹 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期247-260,共14页
目的探讨我国胃癌和结直肠癌患者术后并发症的发生率,并评估其危险因素。方法本研究采用全国多中心前瞻性数据登记队列研究方法,数据来自中国胃肠肿瘤外科联盟发起的胃肠外科手术后腹部并发症现状研究数据库(PACAGE)。PACAGE数据库自201... 目的探讨我国胃癌和结直肠癌患者术后并发症的发生率,并评估其危险因素。方法本研究采用全国多中心前瞻性数据登记队列研究方法,数据来自中国胃肠肿瘤外科联盟发起的胃肠外科手术后腹部并发症现状研究数据库(PACAGE)。PACAGE数据库自2018年12月至2020年12月期间,前瞻性收集了20家医学中心胃癌和结直肠癌患者一般人口统计学数据、围手术期治疗及术后并发症相关数据,根据是否发生术后并发症进行分组,参照胃肠肿瘤外科术后并发症相关专家共识和Clavien-Dindo分级标准,对并发症进行分类及分级。通过绘制热图,将不同分级的术后并发症发生率可视化;采用多因素非条件logistic回归模型,分析发生术后并发症的独立危险因素。结果共纳入3926例胃癌和结直肠癌患者,657例患者共发生876例次术后并发症,总体并发症发生率16.7%(657/3926),Ⅲ级及以上严重并发症发生率4.0%(156/3926),Ⅴ级并发症发生率0.2%(7/3926)。胃癌患者2271例,术后并发症发生率18.1%(412/2271),严重并发症发生率4.7%(106/2271);结直肠癌患者1655例,术后并发症发生率14.8%(245/1655),严重并发症发生率3.0%(50/1655)。胃癌和结直肠癌患者吻合口漏的发生率分别是3.3%(74/2271)和3.4%(56/1655)。腹腔感染在各类并发症中占比最高,在胃癌和结直肠癌患者中分别为28.7%(164/572)和39.5%(120/304)。在所有术后并发症严重程度分级中,Ⅱ级并发症占比最高,胃癌和结直肠癌分别占65.4%(374/572)和56.6%(172/304)。多因素分析显示:(1)胃癌组患者发生术后并发症的独立影响因素包括:有术前合并症(OR=2.54,95%CI:1.51~4.28,P<0.001)、接受新辅助治疗(OR=1.42,95%CI:1.06~1.89,P=0.020)、美国麻醉医师协会评分较高(ASA,2分:OR=1.60,95%CI:1.23~2.07,P<0.001;≥3分:OR=0.43,95%CI:0.25~0.73,P=0.002)、手术时间>180 min(OR=1.81,95%CI:1.42~2.31,P<0.001)、术中出血量>50 ml(OR=1.29,95%CI:1.01~1.63,P=0.038)和相比于全胃切除术的远端胃切除(OR=0.65,95%CI:0.51~0.83,P<0.001);(2)肠癌组患者发生术后并发症的独立影响因素包括:女性(OR=0.60,95%CI:0.44~0.80,P<0.001)、有术前合并症(OR=2.73,95%CI:1.25~5.99,P=0.030)、接受新辅助治疗(OR=1.83,95%CI:1.23~2.72,P=0.008)、腹腔镜手术(OR=0.47,95%CI:0.30~0.72,P=0.022)和相比于低位前切术的腹会阴联合切术(OR=2.74,95%CI:1.71~4.41,P<0.001)。结论胃癌和结直肠癌患者术后各类感染相关的并发症最为常见,虽然两者术后发生并发症的危险因素各有不同,但有术前合并症、行新辅助治疗以及手术切除范围,是胃癌和结直肠癌患者术后发生并发症的共同影响因素。 展开更多
关键词 胃肿瘤 结直肠肿瘤 术后并发症 风险因素
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肥大性下橄榄核变性
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作者 李雨景 金明睿 +2 位作者 潘晓娜 王慧 孙慧 《神经损伤与功能重建》 2023年第6期353-355,共3页
肥大性下橄榄核变性,又称为肥大性橄榄核变性(HOD),是一种特殊的跨突触变性,头部磁共振图像呈特征性下橄榄核T2WI高信号影。本文结合相关文献,对HOD的病因和病理学机制、临床特征、影像学特点和诊治等方面进行简要介绍,以期为临床提供... 肥大性下橄榄核变性,又称为肥大性橄榄核变性(HOD),是一种特殊的跨突触变性,头部磁共振图像呈特征性下橄榄核T2WI高信号影。本文结合相关文献,对HOD的病因和病理学机制、临床特征、影像学特点和诊治等方面进行简要介绍,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 肥大性下橄榄核变性 垂直眼震 旁正中神经束
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老年人合理用药及安全性 被引量：24
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作者 单海燕 刘骜 +3 位作者 何旖旎 吴瑛 韦晓洁 于晓松 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第35期4362-4364,共3页
随着我国老龄化社会的到来,老年人的健康问题日益受到关注。老年人常有多种慢性疾病,需服用多种药物。然而老年人生理机能下降,药物在体内的药动学及药效学会发生一系列变化,易造成药物蓄积中毒,导致药物不良反应的发生风险增加。本文... 随着我国老龄化社会的到来,老年人的健康问题日益受到关注。老年人常有多种慢性疾病,需服用多种药物。然而老年人生理机能下降,药物在体内的药动学及药效学会发生一系列变化,易造成药物蓄积中毒,导致药物不良反应的发生风险增加。本文就老年人药效学和药动学特点、合理用药的基本原则、面临的挑战进行综述,为保障老年人生命健康和用药安全提供参考。 展开更多
关键词 老年人 药代动力学 药物毒性 合理用药
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神经干细胞移植对大鼠脊髓损伤后胶质细胞源性神经营养因子与生长相关蛋白43基因表达的影响 被引量：22
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作者 王岩峰 吕刚 +3 位作者 李雷 韩壮 杨茂伟 黄涛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期416-419,共4页
目的研究海马源性神经干细胞(neuralstemcells,NSCs)移植对大鼠脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)后胶质细胞源性神经营养因子(glialcellline-derivedneurotrophicfactor,GDNF)及生长相关蛋白43(growth associatedprotein43,GAP-43)基因... 目的研究海马源性神经干细胞(neuralstemcells,NSCs)移植对大鼠脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)后胶质细胞源性神经营养因子(glialcellline-derivedneurotrophicfactor,GDNF)及生长相关蛋白43(growth associatedprotein43,GAP-43)基因表达的影响,探讨NSCs移植修复大鼠脊髓损伤的机制。方法新生一日龄Wistar大鼠6只,提取海马区NSCs,进行培养及鉴定。Wistar成年大鼠以改良Allen打击装置制成SCI模型。将Wistar大鼠60只分为3组:A组NSCs移植(n=24)、B组单纯损伤DMEM填充(n=24)、C组正常对照组(n=12)。于术后第1、3及7天应用RT-PCR法观察,各组大鼠脊髓区GDNF和GAP-43基因表达的变化。结果移植术后第1天,A组GDNF mRNA的表达量较B组平均增加23.3%;第3天,较B组平均增加26.8%;第7天,较B组平均增加32.7%。移植术后第1天,A组GAP-43mRNA的表达量较B组平均增加19.5%;第3天,较B组平均增加21.6%;第7天,较B组平均增加23.1%。A组较B组明显增强了GDNFmRNA和GAP-43mRNA的表达,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。C组各时间点GDNF及GAP-43mRNA的表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论NSCs移植后改变脊髓损伤区局部的微环境,上调GDNFmRNA,促进GAP-43mRNA的表达,是修复脊髓损伤的机制之一。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经干细胞 生长相关蛋白43 胶质细胞源性神经营养因子
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